CN109937069B - 用于治疗无创伤性肌肉骨骼痛的方法和设备 - Google Patents

Abstract

应用至少两种单独的治疗模式同时和同相治疗无创伤性肌肉疼痛由以下组成：使用脉冲仪器为肌肉提供受控的机械本体感受疗法，以重建从肌肉到CNS的本体感受神经输入，刺激从肌肉组织引流淋巴；恢复肌肉内正常浓度的电解质，刺激肌肉内ATP的产生，同时施加脉冲光刺激，在肌肉内产生额外的ATP；用脉冲仪器施加脉冲本体感受机械刺激；在脉冲仪器和光刺激之间附加光刺激；提供一种为光刺激提供动力的构件；提供控制光刺激的开始和持续时间以使本体感受和光刺激同步的构件；电刺激还可以包括通过使用洗剂的神经化学支持。

Description

用于治疗无创伤性肌肉骨骼痛的方法和设备

技术领域

本发明涉及治疗无创伤性肌肉骨骼痛的领域。

背景技术

腰痛和其他神经肌肉骨骼疼痛的发生率持续增加，腰痛是世界上导致残疾的主要原因(Vassiiaki&Hurwitz,2014)(Werner&Cote,2009参见参考书目)，除生活质量损失之外，对于那些经历肌肉骨骼疼痛的人来说，费用对于患者和社会而言都是显著且不断增加的：

·美国慢性疼痛的年度费用，包括医疗费(直接医疗费用)、收入损失和生产力损失，估计为6350亿美元。这远远高于2010年估计的心脏病(3090亿美元)、癌症(2430亿美元)和糖尿病(1880亿美元)年度费用。

·与背部和颈部疼痛(慢性疼痛患者中最常见的两种)相关的总体估计医疗费用在1997年至2005年间增加了65％，达到每年约860亿美元。总体而言，1997年至2005年间，与背部和颈部疼痛相关的药物支出增加了188％，但与处方麻醉药相关的费用增加了惊人的423％。

·在全国范围内，估计腰痛的年度直接医疗费用为300亿美元。此外，背痛对工资下降和生产力损失的影响为1000-200亿美元。

·患有慢性疼痛的患者入院更多，住院时间更长，并且不必要地前往急诊室。(Academy,2011参见参考书目)

临床医生在实践中遇到的大多数背部疼痛被称为非特异性的或“未知来源的”。由于扭伤、重复性劳损和举起重物等创伤引起的肌肉骨骼疼痛相对容易理解；然而，急性或慢性非特异性肌肉骨骼不适的原因和据此的最佳治疗是难以捉摸的。

对抗疗法专业对此问题的反应是淡化问题的潜在严重性，并教育提供者和患者。(Samanta,Kendall,&Samanta,2003参见参考书目)其他治愈技术(以下称为“手法治疗(manual therapies”)在美国和其他地方已经开发了用于描述和治疗程序的术语，这些术语是每个职业所特有的。骨科医生将这个问题称为“整骨病变”，脊椎指压治疗者称为“半脱位”，物理治疗师称为“关节不稳定”，针灸师称为“激痛点”，按摩治疗师称为“粘连”。这些职业中的每一个都发展了他们认为独特的这些病况的治疗方法；“推拿(manipulation)”、“调节”、“肌肉强化”、“针刺和指压”以及“深层按摩”。

所有手法治疗技术都声称可以减轻疼痛，甚至可以逆转导致疼痛的潜在病况。然而，尽管有许多临床试验比较了不同的方法，但没有一种方法或技术可以作为主要或“平等的第一”治疗获得认可。实际上，在手法职业中存在并实践了数百种“命名的技术”，这些专业有数千名倡导者声称他们的方法优于其他所有人。这种实践状态证明了这样一个事实，即没有普遍认可的“最佳”治疗方法，因为对于腰背和其他肌肉骨骼疼痛的原因没有基本的了解。

所有手法治疗具有至少两个共同特征。首先，寻求治疗的个人将自己定义为患者。他们已经接受了治疗他们不适的机构可以提供帮助。当他们接受机构的检查时，他们会进一步确信他们可以得到帮助。这个最初和极其重要的步骤招募了CNS(中枢神经系统)以协助关闭调节疼痛感知的门，正如疼痛的门理论(Melzack&Wall,1965参见参考书目)所预测的那样。

所有手法治疗共有的第二个特征是将本体感觉传入输入施加于CNS。针灸针、整骨推拿、整脊调节、物理治疗动员和治疗师按摩均通过机械压力、脉冲、冲击、拉伸以及主动和被动运动提供本体感受刺激。这些本体感受输入可能引起关节、肌肉、韧带和筋膜中的高尔基腱复合体、肌梭和机械感受器的反应，这些反应参与CNS的本体感受的恢复。本体感受输入的这种增加使得在胶状质中的传入输入的总和偏向由大纤维输入主导，从而缓解疼痛的症状。

虽然所有针对肌肉骨骼治疗的方法，包括通过对抗疗法专业为患者提供的简单鼓励，与患者对疼痛感知的改善相关，但缺乏对常见的腰和颈部疼痛原因的基本了解阻碍了真正有效减少或消除疼痛原因的治疗方法的发展。无论疗法是由调节、动员、按摩、TENS、微电流、热量、“激光”疗法和可能是典型案例的激痛点疗法组成，情况都是如此，其中最初使用麻醉剂注射，然后仅针刺，最后仅使用压力。

没有用于治疗非特异性肌肉骨骼疼痛的根本原因的现有技术存在，因为这种疼痛的根本原因是未知的。

现有技术

矿物质补充剂在促进一般健康状况方面的使用历史悠久。作为离子溶液供应矿物质的实例以微量矿物质的形式存在(http://www.traceminerals.com/products/liquld-tablet-minerals/concentrace-ionic-minerais)和(http：//www.ancient-minerals.com)。在亚马逊网站上搜索“矿物质补充剂”返回542例微量矿物质产品。然而，这些产品中没有一种是为了支持钙泵在肌肉松弛功能中的特定目的而配制的。尽管常见制剂是特定矿物质如镁或从天然存在的盐沉积物获得的矿物质的组合，但本发明旨在复制在身体组织中发现的电解质的组成，目的是优先替换可能在体内发现的任何缺陷。

本发明教导局部施加电解质溶液，以支持钙泵的正常功能，使其具有使肌肉松弛的功能。

美国专利8883830教导了使用治疗有效量的麦角生物碱、骨骼肌松弛剂、血清素激动剂、其组合、其药学上可接受的盐、其前药或其衍生物治疗偏头痛和/或丛集性头痛、肌肉扭伤、肌肉痉挛、痉挛、紧张性头痛、张力相关的偏头痛和与肌肉紧张和疼痛相关的相关病症的局部制剂和方法。

没有关于钙泵的支持的教导，也没有教导局部施加电解质来实现肌肉松弛的目的。虽然提到肌肉紧张和痉挛与治疗的病况有关，但肌肉紧张的根本原因的解释被引用为：

“肌肉痉挛可能是由于直接的软组织创伤和肌肉受伤的痉挛造成的，也可能是由于肌肉-骨骼损伤引起的脊神经根刺激所致，椎旁肌在这种情况下主要受到影响，因此被称为“颈椎和腰椎扭伤”。肌肉痉挛可表现为一个或多个肌肉群的突然不自主收缩，并且通常是与肌肉劳损(肌肉的部分撕裂)或扭伤(韧带的部分或完全破裂)相关的急性病况。痉挛状态是肌张力增加的状态，夸大了来自上运动神经元(脑或脊髓)损伤的肌腱反射，其中脊髓抑制过程被抑制或丧失。结果是四肢肌肉的慢性严重痉挛阻碍功能并引起疼痛。痉挛通常与多发性硬化症、中风和脊髓损伤等疾病有关。紧张性头痛和紧张相关的偏头痛是头皮、前额和颈部肌肉过度活动的结果。”

这种解释依赖于神经活动的升高来引发和维持肌肉痉挛，而不是相反的观点，即钙泵的失效是肌肉无法松弛的真正原因。

该专利作为用于局部治疗肌肉痉挛和相关疼痛的现有技术水平的思想和理论基础的呈现可能是最有价值的。该方法与本发明之间的明显差异说明了关于钙泵以及钙泵在肌肉松弛的基本功能中所起的作用的知识的普遍缺乏。

本发明的另一个实施例是全身施加电解质溶液，目的是提供钙泵的全身或广泛支持。许多现有技术集中于为不同目的摄取电解质溶液。

美国专利4,042,684教导了通过剧烈运动损失的糖和电解质的替换，没有提及增强的肌肉松弛或消除疼痛。美国专利4,322,407教导了通过使用用于替换电解质和水的电解饮料替换电解质。该专利提供了用于比较具体配方的有用参考，因为它教导某些组合物不容易被身体吸收。本发明没有教导使用电解质来支持钙泵，确保钙泵操作所需的环境得以维持或支持肌肉松弛的能力。

美国专利4,839,347教导了猪的脱水治疗。没有提到肌肉功能等。

美国专利4,981,687教导了使用由水、糖、电解质和“无毒”物质(甘油、丙酮酸和咖啡因)组成的流体组合物，其通过胃肠道吸收以防止血容量损失(在运动期间)并作为能源。虽然含有电解质(金属离子如Ca、Mg等)，但该专利没有教导任何它们的使用机制，也没有表明它们的摄取通常可以支持肌肉松弛或肌肉功能。

该专利的主要目的似乎是对以前获得专利的称为佳得乐(Gatorade)的溶液的增强。

美国专利5776952教导了使用“载体系统”施加局部麻醉剂，该载体系统将局部麻醉剂上覆于疼痛区域。

本发明教导了使用调节仪器结合局部施加电解质溶液，以增强手法治疗肌肉骨骼不适的效果。调节仪器本身在所属领域中具有悠久历史。美国专利4,841,955教导了一种用于将可再现的脉冲负载施加于患者身体的方法和设备。这种教导是通过脉冲触发机制实现的，该机制要求操作者在仪器和患者之间施加可再现的已知预负荷，其在施加调节脉冲的能量之前在患者和仪器之间建立已知的初始力，与其他调节患者的方法相比，脉冲的能量得到精确控制，因此可以重现。

美国专利6702836教导了使用手动可设置组件来选择调节的频率。从专利中不清楚这是如何实现的，或者所需的频率是多少？

美国专利7144417教导了使用电源调节机构，其意图使用AC电流和电压来向患者身体提供可再现的脉冲，并将其与预负荷指示器和控制构件耦合以提供适当的预负荷和脉冲水平的指示。

美国专利8641648教导了在现有美国专利7144417的教导中增加一种传感元件。

调节仪器的现有技术都没有教导使用调节仪器施加手法治疗以支持钙泵或结合局部施加电解质溶液。

美国专利5640978教导了通过用低功率激光能量照射骨膜-骨损伤部位来打开淋巴管并去除炎性物质以减轻肌肉痉挛和退缩并减少所引起的疼痛，从而治疗骨膜-骨损伤引起的疼痛。没有提及钙泵或ATP(三磷酸腺苷)的产生，这是钙泵操作以使肌肉松弛所必需的。

美国专利8136531教导了使用多个特定光学频率来治疗肌肉骨骼疼痛。虽然提到了由于激光照射而产生ATP，但没有提到钙泵或肌肉松弛。

美国专利8996131教导了使用植入装置以通过光刺激和热量来激发特定神经。没有提到钙泵或ATP。

“慢性或复发性疼痛影响了20-25％的美国人口，每年导致大约1000亿美元的医疗费用。在美国，由于疼痛导致的生产力损失估计约为每年500亿美元(仅腰痛占该数字的约三分之一)。传统的疼痛治疗包括药物(例如，阿片类药物(阿片类药物(例如，吗啡和氢可酮)的全球市场规模约为360亿美元)、抗惊厥药、抗抑郁药、硬膜外麻醉药/麻醉药)、手术(例如，椎间盘手术、神经切割)、认知/行为(例如，生物心理社会学方法、松弛/生物反馈、安慰剂)和物理疗法。其他非传统的疼痛管理方法包括针灸、超声和LLLT(低水平光疗法)。主要疼痛研究人员的经验法则是，几乎每种主要的疼痛治疗都会使30-40％的患者疼痛减少约50％(通常没有好的方法来确定谁会对给定的治疗产生反应)。许多药物，特别是阿片类药物，具有明显的副作用，并且可能会使人上瘾。根据研究，10-49％的背部手术患者在手术后更糟(“失败的背部手术综合症”)。

美国专利9061135教导了美国专利8996131的改进。

这里引用的现有技术都没有教导使用激光或低水平光刺激来支持钙泵的功能或结合机械刺激产生ATP以提供能量支持钙泵的功能。

发明内容

在一个实施例中，本发明的提供一种应用至少两种单独的治疗模式同时和同相治疗或修复无创伤性肌肉疼痛的方法和设备。

附图说明

图1.正常肌肉功能的阶段：图1a，由运动神经引发的肌纤维去极化；图1b，肌纤维去极化打开肌浆网中的钙通道；图1c，储存于肌浆网中的钙离子注入肌纤维导致肌肉收缩；图1d，钙泵使钙离子返回肌浆网，从而使肌肉松弛(改编自“医学生理学教科书”Guyton和Hall第12版，参见参考书目)

图2.肌肉收缩和松弛的正常周期产生淋巴流动以及中枢神经系统的本体感受输入

图3.钙泵失效导致肌肉无法松弛，从而导致淋巴系统受损和疼痛感。

图4由图4A-4C组成，图4A示出了没有激光附件的脉冲头(1)的透视图。图4B示出了激光附件(2)的透视图。图4C示出了激光附件(2)就位的脉冲头(1)的透视图。

图5由图5A和5B组成。图5A示出了激光附件就位的脉冲头的横截面视图。图5B示出了激光附件的横截面。

图6由图6A和6B组成。图6A示出了家用仪器的顶侧，其设计用于为仪器的应用提供舒适且牢固的手柄。图6B示出了仪器的下侧，其由柔软的透明材料组成，其允许下侧结合或独立于洗剂疗法的施加向患者施加运动疗法以及光疗法。

图7示出了家用仪器的横截面。

具体实施方式

在缺乏对常见的腰痛和颈部疼痛(通常称为“未知来源的疼痛”)的真正原因的基本了解的情况下，没有改进的疗法或方法的发明用于改善这种疼痛的治疗。因此，为了创造一种真正有用的发明，即通过实施本发明提供改善的患者结果而有益于治疗师并通过更快地减轻疼痛以及减少复发和改善一般健康状况而使患者受益的发明，需要一种新的方法来了解常见的肌肉骨骼疼痛，以确定这种疼痛的真正原因。本发明取决于该方法，并且本发明在没有这种了解的情况下无法存在。

为了了解导致疼痛的肌肉功能障碍，有必要首先了解正常的无痛肌肉功能。幸运的是，正常肌肉功能的基本生理学在当前的生理学教材(Hall&Guyton,2011参见参考书目)中有所描述，并且通常被认为是对肌纤维的收缩和最重要地松弛的准确描绘。根据这些教材，肌纤维收缩的原因是肌浆网(穿透肌肉的复杂囊)中释放钙离子导致肌原纤维收缩，从而导致肌纤维收缩。肌纤维随后松弛是通过ATP激活的钙泵实现的，钙泵使钙离子返回肌浆网，在那里它们可用于开始下一次肌肉收缩。

由于正常肌肉收缩和松弛并与其重合，肌肉内的传感器(高尔基腱复合体和肌梭)不断向中枢神经系统(CNS)发送关于肌肉长度、收缩速度和力的信息。这些信号统称为本体感受，此外，身体肌肉的收缩和松弛在维持细胞新陈代谢的废物从身体的淋巴引流中起重要作用。参见图2。

如果钙泵出现故障，肌肉就无法松弛。肌肉的正常收缩和松弛周期的中断反过来中断了CNS的本体感受输入的正常流动以及淋巴液的正常流动。对CNS的本体感受输入的破坏被认为是疼痛，并且淋巴流的破坏可导致细胞水平的代谢失败。参见图3。

因此，无创伤性肌肉疼痛的原因是：

·由起始事件组成的急性期，其中由于钙泵的局部失效而导致肌肉无法松弛，因此在正常收缩状态下的一部分肌肉块被阻止伸展或松弛。肌肉无法松弛导致疼痛感。

·如果肌肉功能障碍没有立即得到纠正，最初的肌肉功能障碍将导致淋巴系统的慢性损害，从而导致对个体健康的潜在严重和难以理解的后果。这些后果可能包括但不限于：局部水肿、血流量减少、细胞代谢异常产物的产生和其他潜在的严重健康影响。

钙离子是收缩本身的主要介质，因此必须有足够的量用于正常的肌肉收缩和松弛。钙释放进入肌纤维会导致肌原纤维收缩，从而导致肌纤维收缩。肌纤维随后松弛是通过钙泵实现的，钙泵使钙离子返回肌浆网，在那里它们可用于开始下一次肌肉收缩。钙泵的功能取决于提供泵送能量的三磷酸腺苷(ATP)的可用性。钙泵的失效将导致肌纤维不能松弛。这种失效可能是由于用于ATP动力钙泵的持续循环的ATP合成的减少。

ATP合成可以通过过酸或过碱的pH来限制。其他机制也可能导致ATP水平降低，这会损害钙泵。众所周知，需要最低水平的钾离子浓度才能使收缩的肌肉松弛(Hall&Guyton,2011参见参考书目)。其他金属离子如钠、钾、镁、钙和磷不仅作为膜去极化和肌原纤维收缩的介质，而且作为ATP的产生和利用的必要调节剂发挥重要作用。金属离子浓度可能表现出异常的局部浓度，这会降低ATP的可用性，从而导致小的局部肌肉体积或整个肌肉无法松弛。

因此，为了防止钙泵的失效，必须在细胞间质空间以及肌浆网中保持足够的Ca²⁺离子以及ATP供应。

所有手法治疗技术都声称可以成功地减轻疼痛，甚至可以逆转导致疼痛的潜在病况。对于调节、动员、按摩、TENS、微电流、热量、“激光”疗法和可能是典型案例的激痛点疗法，情况都是如此，其中最初使用麻醉剂注射，然后仅针刺，最后仅使用压力。必须推测这些方法中的每一种都激活相同或相似的潜在过程。发现相同的神经化学过程与这些技术中的每一种相关联将表明，每种单独的技术可以通过相同的机制产生类似的治疗效果。确实似乎有这样一个过程。已知电流刺激ATP至少三十年(Cheng等人,1982参见参考书目)。最近，已经证明存在与ATP合成相关的可逆化学机械耦合机制，其在分子水平上产生旋转运动。(Montemagno&Bachand,1999；Noji&Yoshida,2001；Watanabe&Noji,2013参见参考书目)由itoh等人提出了由于机械作用而化学合成ATP的直接证据(itoh等人,2004参见参考书目)。Wang等人已经证明了在针刺、施加热量和暴露于光刺激期间从肥大细胞释放ATP(Wang等人,2013参见参考书目)。如果所有类型的治疗性刺激都影响ATP的释放并且ATP对于肌肉松弛是必需的，那么通过这些不同方法刺激细胞ATP和缓解疼痛之间的相关性本质上可能是因果关系。也就是说，通过这些治疗方法产生ATP可能是通过钙泵的恢复或增强导致疼痛减轻的主要途径。

假设通过所有类型的手法治疗刺激ATP是在细胞水平上恢复正常神经肌肉功能导致疼痛减轻的主要机制，对于疼痛治疗领域的技术人员来说显而易见的是，两种或更多种疗法的简单组合可能是有益的。也就是说，预期不是仅施加一种手法治疗，而是施加两种不同类型的手法治疗可提供额外的益处，因为通过分开的通道募集额外的ATP将导致更有效的ATP产生。本发明并不是简单地将两种疗法叠加组合，并期望该组合能够产生更有效的减轻疼痛的疗法，而是采用一种新颖独特的方法将两种或多种疗法组合起来，以便可以同时并且更重要地同相施加这些疗法。

如美国专利4,841,955和5,662,122中描述的多脉冲调节仪器的机械脉冲装置可以作为创建将光子(光)或电(tens或微电流)刺激与本体感受(机械脉冲)刺激以一种新颖的方式组合的新仪器的基础，以比单独的治疗模式施加这些相同的方法更快地获得更有效的疼痛减轻。可以通过使用附接到附接机构本身并由附接机构本身激励的单独的效应器头来实现任何两种或甚至所有这些方法的同时施加。不仅可以同时实现两种或更多种模式的施加，而且可以将它们的施加同步为彼此“同相”。同相意味着可以控制每个单独治疗模式的起始、施用率和峰值幅度以重合从而在治疗周期中同时实现最大效果。

为了创建能够组合三种治疗模式并控制每种治疗模式的相位的仪器，我们首先修改美国专利5,662,122中描述的多脉冲调节仪器的可更换的患者接触叉的支架。为该支架增加正电压和接地连接以为患者探头提供电源，用于同时施加额外的治疗光或电气模式。用于将所提供的电压连接到患者探头的适当尺寸和配置的机构(例如音频插头DigiKey部件号SC1326-ND)将在脉冲调节仪器和新的患者接触探头之间提供合适的电连接。提供给患者接触探头的电功率将提供施加光或电疗法所需的能量。

施加电疗法或光疗法或两者的时间被控制为与多脉冲调节头通过控制机构提供的本体感受疗法的施加同相，该控制机构由感测患者接触探头和患者之间的电阻(例如力传感器)或患者接触探头的移动(例如加速度计)的构件组成。光或电刺激的额外疗法可以在脉冲周期中的精确时间添加到本体感受疗法的施加中，这将提供组合疗法的最有效效果。

虽然上述程序将由于肌肉松弛而不依赖于其它因素缓解疼痛，但本发明的优选实施例是将本体感受疗法、光疗法和电疗法的组合与金属离子溶液组合应用(参见美国临时专利申请号62/204,622)。已知诸如按摩、推拿、调节、超声、经皮电刺激、光刺激等疗法的组合具有刺激ATP合成的共同结果，从而增强疼痛缓解的效率和有效性。手法或本体感受刺激方法具有额外的优点，即冲洗所涉及的肌肉组织的淋巴引流，去除由肌肉功能障碍的影响所产生的刺激物和肌肉组织的细胞内空间内的金属离子浓度的正常化。

本发明教导通过定相应用多种不同的治疗模式，例如本体感觉刺激、光刺激和电刺激的组合维持和增强钙泵，这一概念迄今尚未与肌肉疼痛，尤其是由于钙泵失效肌肉不能松弛相关。本发明的目的是减少或消除与钙泵失效和肌肉不能松弛相关的疼痛并维持和增强一般肌肉功能和代谢健康。

美国临时专利申请62/204,622教导了使用含有维持正常肌肉功能所必需的电解质的洗剂或药膏。虽然本发明将有效地减少由于钙泵失效引起的疼痛和炎症，但是当包含本体感受刺激和定相光或电刺激的本发明与所述洗剂一起应用时，将获得最佳结果。

通过光刺激与洗剂要素的分子结构相互作用获得额外的有效性，从而增加洗剂的分子能量并增强洗剂的有益成分向肌肉损伤部位的扩散。

在第一优选实施例中，本发明可以上述方式实现，包含设计用于提供多个脉冲本体感受刺激的仪器(利用机械患者接触探头获得的不同力、深度和频率的所涉及的肌肉块的机械位移，参见美国专利4,841,955，脊椎按摩治疗装置和美国专利5,435,813)以及用于光和/或电刺激的添加和同步的单独构件的组合，其中用于光或电刺激的能量从仪器或从连接到光或电刺激设备的电池汲取。该实施例如图4和5A以及B所示。

临床医生将图5中的激光附件(3)的透明面放置在患者的所需位置，并通过向端垫(5)施加力来压缩预压弹簧(4)。该动作迫使磁棒(6)进入图5中的预载感应线圈(7)。由脉冲头控制电路(未示出)感测所得到的图5中的预载感应线圈(7)的电感的变化作为“储能电路(tank circuit)”的频率变化，其中图5中的预载感应线圈(7)是其一部分。当抵靠着患者压缩由图5中的预压弹簧(4)、磁棒(6)和预载感应线圈(7)组成的预载传感器达到预定力时，如预载感应线圈(7)的电感的预定变化所示，脉冲头螺线管线圈(8)由控制电路(未示出)供电。因此，当针对患者的预加载力相同时，将始终开始由脉冲头螺线管能量提供的脉冲，从而为患者提供可重复的一致治疗机械脉冲的基础。一旦通过压缩针对患者的脉冲启动脉冲，就将预定的测量量的能量提供给图5中的脉冲头螺线管线圈(8)，其决定在脉冲期间施加给患者的平均力。最低能量水平导致平均力约为五磅力，最高力导致平均力约为三十五磅力。以上描述了美国专利号4,841,955和美国专利号5,662,122的脉冲头的功能。

如图5所示，当用活性发光患者接触元件激光附件(2)替换纯机械患者接触探头时，引入第二种治疗模式。当脉冲头螺线管线圈(8)通电时，螺线管的能量导致螺线管电枢(9)向患者移动，从而导致驱动杆(10)也移向患者。驱动杆(10)与脉冲头附接支架(11)接触，该支架也向患者移动，导致激光附件将力传递给患者，同时在患者接触点处压缩下面的组织。图5中的激光附件电路板(12)上的传感器构件(加速度计)或力传感器(未示出)用于测量由移动产生的激光附件(2)的运动。安装在激光附件电路板(13)上的发光源(激光二极管或LED)在朝向患者移动达到所需点(这类似于激光附件(2)下方组织的压缩量)时通电。因此，激光附件(2)下面的区域可以在提供给患者的机械脉冲中的任一点处充满光刺激，以便获得最大的治疗效果。

除了定时激光疗法的应用以获得最大效果之外，图5中的激光附件电路板(13)可能含有多个光源，这些光源的频率从远红外到白光不等。此外，使用具有不同光源频率的单独的激光附件(2)将使临床医生能够定制光频率以获得最大的临床效果。

在第二优选实施例中，本发明可以通过如图6A、6B和7所示的元件的组合来实现，其中本体感受刺激由偏心重物固定到电动机轴上作为家用仪器的电动机提供。

如图7所示，家用仪器外壳(14)提供了一种方便的方式来固定仪器并且还包围仪器的机电部件。半透明的患者接触物(15)连接到壳体(13)的底部，形成柔性且不透水的构件，为患者提供机械和光子刺激。提供仪器操作的能量的电池(16)通过射频线圈(17)充电。上部电路板(18)容纳电池充电电路和控制构件，其用于编程仪器操作，包括与iPhone app的无线电通信、电动机(19)的速度和下部印刷电路板(20)上光源的激发。

在家用仪器操作期间，图7中的电动机(19)将重物(20)转动偏心地安装在电动机轴上，使得电动机(19)和与其附接的下部电路板(20)向患者振动传递机械力，以向患者的中枢神经系统提供本体感受刺激。同时，光源被选择性地通电以提供与通过患者接触点(15)提供的机械刺激同相或反相的光子刺激。

Claims (8)

1.一种用于同时进行同相神经肌肉骨骼治疗的设备，其包含：

末端执行器，其由患者接触元件组成，所述患者接触元件由对电磁辐射透明的材料构成，所述电磁辐射具有用于治疗神经肌肉骨骼不适的相关频率，所述接触元件安装在壳体中，所述壳体具有安装在所述患者接触元件后面的所述电磁辐射源和用于操作所述电磁辐射源的能量源，所述壳体具有与所述患者接触元件相对的端部，其提供与单个或多个脉冲疗法仪器的机械和电耦合，所述仪器旨在为所述患者提供机械脉冲，以缓解由关节半脱位、关节活动受限、肌筋膜痉挛和韧带拉伤引起的肌肉骨骼疼痛组成的神经肌肉不适，

控制器，其用于使放射疗法与所述机械脉冲同步，包含：

开关，用于建立与微处理器耦合的机械脉冲的启动，以启动和控制所述机械脉冲内任一点的单个或多个辐射脉冲的长度，或

传感器，其包括加速度计或力传感器，其监测机械脉冲并且耦合到微处理器，该微处理器被编程为控制所述机械脉冲内任一点处的单个或多个辐射脉冲的启动和长度。

2.根据权利要求1所述的设备，其中用于治疗神经肌肉骨骼不适的所述相关频率在紫外线至远红外线的范围内。

3.根据权利要求1所述的设备，其中所述辐射源由单个频率组成。

4.根据权利要求1所述的设备，其中所述辐射源由多个频率组成。

5.根据权利要求1所述的设备，其中所述末端执行器由多个患者接触元件构成。

6.根据权利要求1所述的设备，其中所述控制器允许独立控制多个患者接触元件。

7.根据权利要求1所述的设备，其中所述末端执行器选自：

激光适配器，

激光，

或

LED。

8.根据权利要求7所述的设备，其中所述激光为冷激光。

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