CN109865168A - 集成歧管的透析系统 - Google Patents

Abstract

本发明涉及在透析中使用的集成歧管系统。该集成歧管系统可包括通过流体管线连接的两个或更多个歧管，所述歧管形成透析液流动路径的至少一部分。在某些实施例中，可包括阀、传感器和/或泵。控制器可以控制阀门和泵以在指定的流动路径中泵送流体通过歧管。

Description

集成歧管的透析系统

相关申请的交叉引用

本申请要求2017年11月22日提交的美国临时专利申请62/589,959的权益和优先权，其全部公开内容通过引用结合于此。

技术领域

本发明涉及用于透析的集成歧管系统。集成歧管系统可包括通过流体管线连接的两个或更多个歧管，歧管形成透析液流动路径的至少一部分。在某些实施例中，可包括阀、传感器和/或泵。控制器可以控制阀门和泵以在指定的流动路径中泵送流体通过歧管。

背景技术

吸附剂透析涉及透析液的再生，使得用过的透析液可以在适当的再生后重复使用。需要透析液流动路径以将透析液从透析器的出口引导至透析器的入口，以及从透析液中除去毒素和溶质并添加重复使用所需的额外溶质。已知的透析液流动路径使用流体管线系统来引导流动路径中的透析液。流体管线易于扭曲、阻塞或磨损，从而中断透析治疗。因此，需要能够使用多个集成流体歧管来形成透析液流动路径的一部分而不过度使用柔性流体管线的系统和方法。集成的歧管减少了透析液流动路径中堵塞的可能性，同时通过用单个歧管替换多个流体管线来减少系统的总空间需求。还需要一种系统和方法，其能够基于透析液的流体参数或使用模式选择性地将流体引导到整个透析液流动路径中的特定路径中。

发明内容

本发明的第一方面涉及一种集成歧管系统。在任何实施例中，该系统可包括透析液流动路径；透析液流动路径可流体连接到透析器入口和透析器出口；透析液流动路径包括至少两个歧管；所述至少两个歧管的每个歧管包括至少一个内部导管，所述内部导管流体连接歧管入口和歧管出口；将透析器入口流体连接到第一歧管的第一流体管线；将透析器出口流体连接到第二歧管的第二流体管线；和将至少一个歧管的歧管出口流体连接到至少一个其他歧管的歧管入口的至少一个流体管线。

在任何实施例中，透析液流动路径可包括至少三个歧管。

在任何实施例中，至少一个歧管可包括至少一个阀，该阀将至少一个内部导管流体连接到第一和第二歧管出口或第一和第二歧管入口。

在任何实施例中，至少一个阀可以与控制器通信；控制器控制至少一个阀以选择性地将流体从指定入口引导通过歧管到指定出口。

在任何实施例中，至少一个歧管可包括至少第一歧管出口和第二歧管出口，其流体地连接到至少一个内部导管；至少一个阀，其将至少一个内部导管流体连接到第一歧管出口和第二歧管出口。

在任何实施例中，至少一个歧管可包括至少第一歧管入口和第二歧管入口，其流体地连接至少一个内部导管。

在任何实施例中，至少一个歧管可包括至少第一内部导管和第二内部导管；其中第一内部导管和第二内部导管两者都流体连接到歧管入口，或者其中第一内部导管和第二内部导管都流体连接到歧管出口。

在任何实施例中，第一内部导管可以流体连接到透析器入口；第二内部导管可以流体连接到透析器出口。

在任何实施例中，至少一个歧管可包括至少一个传感器。

在任何实施例中，至少一个传感器可以选自：压力传感器、导电率传感器、温度传感器、流量传感器及其组合。

在任何实施例中，透析液流动路径可包括在歧管外部的至少一个透析液泵。

在任何实施例中，透析液流动路径可包括歧管外部的吸附剂盒。

在任何实施例中，透析液流动路径内的所有阀门可定位在一个或多个歧管内。

在任何实施例中，该系统可包括与透析液流动路径流体连通的超滤液储器；超滤液储器在所述至少两个歧管的外部。

在任何实施例中，透析液流动路径可包括流体连接到透析液流动路径的水源；水源在至少两个歧管的外部。

公开为本发明的第一方面的部分的特征可单独或以组合形式在本发明的第一方面中。

本发明的第二方面涉及使用本发明第一方面的集成歧管系统的方法。在任何实施例中，该方法可包括从透析器出口泵送透析液通过第一歧管；将透析液从第一歧管泵送通过第二歧管；并将透析液从第二歧管泵送到透析器入口。

在任何实施例中，该方法可包括控制至少一个歧管内的一个或多个阀以选择性地将流体从指定的歧管入口引导到指定的歧管出口的步骤。

在任何实施例中，控制一个或多个阀的步骤可以由与一个或多个阀电子通信的控制器执行。

在任何实施例中，该方法可包括用位于至少一个歧管内的至少一个传感器确定透析液的至少一个流体参数的步骤。

在任何实施例中，该方法可包括控制至少一个歧管内的一个或多个阀的步骤，以基于至少一个流体参数选择性地将流体从指定的歧管入口引导到指定的歧管出口。

在任何实施例中，至少一个流体参数可包括导电率。

在任何实施例中，该方法可包括控制至少一个泵以基于至少一个流体参数将流体从浓缩物源引导到至少一个内部导管的步骤。

在任何实施例中，该方法可包括将一部分透析液泵送至超滤液储器的步骤；其中超滤液储器位于歧管外部。

在任何实施例中，该方法可包括将水从水源泵送到透析液流动路径的步骤；其中水源在歧管外部。

作为本发明的第二方面的部分公开的特征可单独或以组合形式在本发明的第二方面中。

附图说明

图1是具有两个集成歧管的非限制性流动路径。

图2是具有三个集成歧管的非限制性流动路径。

具体实施方式

除非另外定义，否则所使用的所有技术和科学术语一般都具有与所属领域的普通技术人员通常所理解的相同的含义。

冠词“一(a/an)”用来指所述冠词的一个或多于一个(即，指至少一个)语法宾语。举例来说，“一元件”意指一个元件或多于一个元件。

术语“通信”和“通讯”包括但不限于系统电气元件的直接或远程连接，用于在所述元件之中和之间进行数据传输。该术语还包括但不限于系统流体元件的连接，使得所述元件之中和之间的流体界面成为可能。

术语“包括”包含但不限于“包括”一词之后的任何内容。术语的使用指示所列元件是所需的或必选的，但其它元件是任选的且可能是存在的。

“浓缩物源”是一种或多种溶质的来源。浓缩物源可以具同一种或多种溶质，溶质浓度大于用于透析的溶质浓度。浓缩物源中的浓缩物也可低于透析中通常用于产生低浓度透析液的溶质浓度。

术语“导电率”是指流体的电阻的倒数。

术语“导电率传感器”是指能够测量流体的导电率或电阻的任一组件。

术语“由……组成”包含并且限于短语“由……组成”之后的任何内容。所述短语指示有限元件是必需的或必选的，并且不可存在其它元件。

术语“主要由…组成”包含在术语“主要由…组成”之后的任何内容以及不影响所描述的设备、结构或方法的基本操作的额外元件、结构、动作或特征。

“控制器”可以指代监视和影响给定系统的操作条件的设备。操作条件通常被称为系统的输出变量，其中输出变量可以通过调整某些输入变量来影响。

术语“控制”可指一个组件引导第二组件的动作的能力。

术语“确定”或“以确定”可以指测量任何参数或变量。参数或变量可涉及系统、组件、流体、气体或一种或多种气体或流体的混合物的任何状态或值。

术语“透析液流动路径”是指输送透析液的流体路径的任何部分，并且构造成形成用于血液透析、血液滤过、超滤、血液透析滤过或超滤的流体回路的至少一部分。任选地，透析液流动路径可在灌注步骤期间包含灌注流体或在清洁步骤期间包含清洁流体。

“透析液泵”是用于在透析液流动路径中移动流体或气体的组件。

“透析器入口”是透析器的一部分，透析液通过它进入透析器。

“透析器出口”是透析器的一部分，透析液通过它离开透析器。

术语“外部”是指指定组件之外的任何区域。

术语“流量传感器”是指用于测量每单位时间流过流动路径的流体或气体的体积的装置。

“流体管线”可以指流体或含有气体的流体可以通过的管道或导管。流体管线还可在例如清洁或清洗管线等不同操作模式期间容纳空气。

“流体参数”是流体的任何感测特征，包括温度、压力、浓度、颜色、导电率或任何其他特性。

术语“可流体连接”、“流体连接”、“用于流体连接”等可以指从一点到另一点提供流体、气体或其组合通过的能力。所述两个点可处于任何类型的隔室、模块、系统、组件及再装填器中的任何一个或多个内或之间。连接可任选地断开并且随后再连接。

术语“集成歧管”是指两个或更多个歧管，每个歧管包含至少一个内部导管，该内部导管可流体连接以形成流体流动路径的一部分。

“内部导管”可以指部分或完全在歧管内部的流体路径。

“歧管”是流体连接到内部导管的具有至少一个入口和一个出口的组件。流体可以通过入口进入歧管，穿过内部导管，并通过出口离开歧管。可选地，歧管可具有流体地连接到一个或多个内部导管的多个入口和/或多个出口。

“歧管入口”是歧管的一部分，流体或气体可通过它进入歧管。

“歧管出口”是歧管的一部分，流体或气体可通过它离开歧管。

术语“部分”是指任何类型的对象的全部或部分。在某些实施例中，该术语可用于描述透析液流动路径中透析液的一部分。

术语“压力传感器”是指用于测量器皿、容器或流体管线中的气体或液体的压力的装置。

术语“泵”可以指通过施加任何类型的力(包括抽吸或压力)引起流体、气体或其组合移动的任何装置。

术语“泵送”或“以泵送”是指利用泵通过流动路径移动流体或气体。

“选择性地引导流体”或“以选择性地引导流体”意指使流体、气体或其组合在指定的流动路径中移动。

“传感器”是能够确定系统中一个或多个变量的一种或多种状态的部件。

术语“吸附剂盒”和“吸附剂容器”可指含有用于从溶液去除特定溶解物(例如，尿素)的一种或多种吸附剂材料的盒。术语“吸附剂盒”不需要盒中的内含物是基于吸附剂的，并且吸附剂盒的内含物可以是可从透析液去除废产物的任何内含物。吸附剂盒可包含任何合适量的一种或多种吸附剂材料。在某些情况下，术语“吸附剂盒”可指除能够从透析液去除废产物的一种或多种其它材料之外还包含一种或多种吸附剂材料的盒。“吸附剂盒”可包含其中盒中的至少一些材料不通过吸附或吸收机理起作用的配置。在任何实施例中，系统可以包括多个单独的盒，这些盒可以物理地分开或互连，其中这些盒可以根据需要任选地拆卸和重新连接。

如关于组件使用的术语“指定的”旨在区分两个类似的组件，并且不意图描述被描述为“指定的”的组件的结构或功能。

术语“温度传感器”是指用于测量器皿、容器或流体管线中的气体或液体的温度的装置。

“超滤液储器”为流体、气体或它们的组合可以从透析液流动路径泵送至的容器。

“阀”指通过打开、关闭或阻塞一个或多个通道，能够引导流体或气体流动以允许流体或气体在通路中行进的装置。被配置成实现所需流量的一个或多个阀可被配置成“阀组合件”。

术语“水源”是指可以从中获得饮用水或非饮用水的任何源。

集成歧管系统

图1示出了具有两个集成歧管的透析液流动路径101的非限制性实施例。透析液流动路径101包括流体管线112，其流体地连接到透析器102的透析器入口132。在透析器膜的第一侧上将透析液泵送通过透析器102，同时将血液泵送通过体外流动路径(未示出)并通过透析器膜的第二侧上的透析器102。血液中的溶质通过透析膜并进入透析液。透析液通过透析器出口133离开透析器102进入流体管线130。可以位于歧管外部的透析液泵131提供用于泵送透析液通过透析液流动路径101的驱动力。透析液可以从流体管线130通过歧管入口115进入第一歧管114。透析液进入歧管114，进入歧管114的内部导管117。阀116可选择性地将流体引导到内部导管122或内部导管118中。在某些实施例中，控制器控制阀116以选择性地将流体在流动路径中引导至指定的歧管出口。

内部导管118流体连接到歧管出口119和流体管线134。超滤液泵120可以将一部分流体从阀116泵送，通过内部导管118和流体管线134到超滤液储器121，或者可选地到排水管。在某些实施例中，超滤液储器121可以定位在每个歧管的外部，如图1所示。超滤液泵120和阀116可以与控制器通信，以控制从透析液流动路径101移除的超滤液的量。

如果需要，来自水源127的水可以通过泵124泵送通过流体管线126并通过歧管入口125进入歧管114的内部导管123。水源127可以定位在每个歧管的外部，如图1所示。可以将水添加到透析液流动路径101中以稀释透析液，或者为患者提供流体推注。控制器可以与泵124通信，以根据需要控制向透析液流动路径101添加水。水可以通过内部导管123流到透析液流动路径101中的包含透析液的内部导管122。稀释的透析液可通过歧管出口128离开歧管114并进入流体管线129。

流体管线129可以在歧管入口104处流体连接到第二歧管103。透析液可以通过歧管入口104流入内部导管111。阀106选择性地将流体引导到内部导管107或内部导管109中。导电率传感器105可以包括在歧管103的内部或外部，以确定透析液的导电率。在某些实施例中，导电率传感器105可以与控制器通信。如果由导电率传感器105确定的导电率指示透析液具有在预定范围之外的溶质浓度，则控制器可以控制阀106以选择性地将流体引导到内部导管109中。内部导管109流体连接到歧管出口110和流体管线113，其流体连接到透析器102下游的流体管线130。因此，如果透析液不安全或无效地泵送通过透析器102，则控制器可以使流体绕过透析器102，其中可以添加额外的溶质或者可以用来自水源127的水稀释透析液。附加的或替代的传感器(未示出)，包括温度传感器、压力传感器、pH传感器和/或氨传感器，可以包括在歧管的内部或外部，以确定一个或多个流体参数。如果来自任何传感器的数据指示不安全的流体参数，则控制器可以控制阀106绕过透析器102。

如果传感器指示透析液在所有流体参数的安全范围内，则控制器可以控制阀106以将流体引导到内部导管107中。内部导管107流体连接到歧管出口108和流体管线112。透析液可以通过流体管线112泵送并通过透析器入口132以接触来自患者的血液。

图2示出了具有三个集成歧管的非限制性透析液流动路径201。透析液流动路径201包括流体管线212，其流体地连接到透析器202的透析器入口232。如上所述，透析液被泵送通过透析器202并通过透析器出口233离开透析器202进入流体管线230。透析液泵231提供用于将透析液泵送通过透析液流动路径201的驱动力。透析液可以从流体管线230通过歧管入口215进入第一歧管214。透析液进入歧管214，进入内部导管217。阀216可选择性地将流体引导到内部导管222或内部导管218中。如所描述的，控制器可以控制超滤液泵220以将一部分流体从内部导管218泵送通过歧管出口219和流体管线258，进入超滤液储器221，或者可选地泵送到排水管。在某些实施例中，超滤液储器221可以定位在歧管的外部，如图2所示，并且将被认为是集成歧管系统的一部分。

来自水源227的水可以通过泵224泵送通过流体管线226并通过歧管入口225进入歧管214的内部导管223，以稀释透析液和/或向患者提供流体推注。水源227可以定位在每个歧管的外部，如图2所示，并将被视为集成歧管系统的一部分。控制器可以与泵224通信，以根据需要控制向透析液流动路径201添加水。水可以通过内部导管223流到透析液流动路径201中的包含透析液的内部导管222。稀释的透析液可通过歧管出口228离开歧管214并进入流体管线229。

在某些实施例中，可以使用吸附剂盒235或其他透析液再生系统从透析液中除去溶质和毒素，从而允许透析液重复使用。吸附剂盒235可包括一种或多种阴离子交换树脂、阳离子交换树脂、活性炭和脲酶。脲酶催化透析液中的尿素转化为铵离子和碳酸根离子。随后可以通过阳离子交换树脂捕获铵离子。除了吸附剂盒235之外或代替吸附剂盒235，可以使用替代的透析液再生方法，包括使用反渗透、电渗析或本领域已知的其他方法的系统。

在通过吸附剂盒235之后，透析液通过流体管线236流动并通过流体连接到内部导管238的歧管入口237进入第二歧管234。在某些实施例中，导电率传感器239可定位在歧管234的内部或外部，以确定离开吸附剂盒235的透析液的导电率。基于确定的导电率，可以从碳酸氢盐浓缩物源248添加碳酸氢盐。泵250可以从碳酸氢盐浓缩物源248泵送碳酸氢盐浓缩物，通过流体管线249并通过歧管入口251进入第二歧管234。歧管入口251可以流体连接到内部导管252，内部导管252连接到内部导管238以将碳酸氢盐浓缩物输送到透析液流动路径201。

阀240可以选择性地将流体从内部导管238引导到内部导管241或内部导管245中。内部导管241流体连接到歧管出口242和流体管线243，其可用于输送具有碳酸氢盐的流体到吸附剂盒235上游的透析液流动路径201中的点。通过在系统灌注期间在吸附剂盒235的上游输送碳酸氢盐溶液，可以减少灌注系统所需的时间，因为吸附剂盒235不需要用水填充。在正常操作期间，控制器可以控制阀240以将流体引导到内部导管245中。可以包括任选的导电率传感器244，以在添加碳酸氢盐之后确定透析液的导电率，以确保碳酸氢盐浓度在预定范围内。

输注物浓缩物源253可含有一种或多种输注物的浓缩溶液，包括镁、钾和钙，其中的每一种可被吸附剂盒235除去。输注物泵255可以将来自输注物浓缩物源253的输注物浓缩物泵送通过流体管线254并通过歧管入口257进入第二歧管234。将输注物浓缩物泵送通过内部导管256到内部导管245，其中输注物浓缩物与透析液混合以产生透析液，该透析液可安全地泵送通过透析器202。透析液可通过歧管出口246离开第二歧管234，并通过歧管入口204流过流体管线247到达第三歧管203。

透析液可以通过歧管入口204流入内部导管211。阀206可以选择性地将流体引导到内部导管207或内部导管209中。导电率传感器205可以包括在第三歧管203的内部或外部，以在从输注物浓缩物源253添加输注物之后确定透析液的导电率。尽管示出为第三歧管203的一部分，但是本领域技术人员将理解，导电率传感器205可替代地定位在歧管234中或歧管之间的流体管线247中。如果由导电率传感器205确定的导电率指示透析液具有在预定范围之外的溶质浓度，则控制器可以控制阀206以选择性地将流体引导进入内部导管209、歧管出口210和流体管线213以绕过透析器202。包括温度传感器、流量传感器、压力传感器、pH传感器和/或氨传感器的附加或替代传感器(未示出)可以包括在歧管的内部或外部，并且可以由控制器使用以确定阀206是否应该切换以绕过透析器202。例如，如果透析液的温度太低，如果透析液中存在氨，如果透析液的pH太高或太低，控制器可以自动控制阀206以选择性地将流体引导到歧管出口208，绕过透析器202。流量传感器可以确定流过透析器202的流体的净移动，并且可以用于控制阀216和超滤泵220以控制来自患者的净超滤。如果传感器指示透析液在所有流体参数的安全范围内，则控制器可以控制阀206以将流体引导到内部导管207中、从第三歧管203出来通过歧管出口208并进入流体管线212中。

透析液流动路径中可包括任何数量的集成歧管，包括2、3、4、5、6、7、8或更多个集成歧管，每个集成歧管具有歧管入口和歧管出口，以选择性地在指定流动路径中输送流体。每个集成歧管可包括任何数量的歧管入口和歧管出口。如图2所示，歧管203可包括一个歧管入口204和两个歧管出口208和210。与此相反，歧管214包括三个歧管入口215、219和225和一个歧管出口228。歧管234包含三个歧管入口237、251和257，以及两个歧管出口242和246。可以包括具有1、2、3、4、5、6或更多个歧管入口和1、2、3、4、5、6或更多个歧管出口的替代歧管，三个歧管203、214和234在图图2中示出仅用于示例性目的。在某些实施例中，可以包括另外的歧管，其可以允许流体在氨穿透的情况下绕过吸附剂盒235，或者以其他方式控制在指定的流动路径中的流体运动。在某些实施例中，系统中使用的所有阀可以包含在集成歧管内，如图1-2所示。或者，一个或多个阀可以定位在歧管外部的流体管线上。

集成歧管的系统可包括流体连接集成歧管的一个或多个流体管线，如图1-2中所示，或者可选地可包括直接连接在一起的一个或多个歧管。第一歧管的歧管出口可以直接连接到第二歧管的歧管入口。例如，第一歧管的歧管出口可包括连接器的凸形部分，而第二歧管的歧管入口包括连接器的凹形部分。每个歧管上的连接器可以接合以形成直接从第一歧管到第二歧管的流动路径，允许流体通过透析液流动路径直接从第一歧管泵送到第二歧管。

歧管入口、歧管出口和流体管线之间的连接可以是本领域中已知的任何类型的连接。在某些实施例中，连接器的凸形部分可以设置在歧管入口和歧管出口上。连接器的凸形部分可以连接到流体管线的端部处的凹形部分，或者可选地，可以直接插入流体管线中。在某些实施例中，连接器的凸形部分可以包括在流体管线上，并且可以插入歧管入口和歧管出口，以连接到歧管的内部导管。除了单独的连接器之外或作为其替代，可以使用夹具或将流体管线固定到歧管入口和歧管出口的其他装置。

所属领域的技术人员应理解，可取决于操作的特定需要在所描述的系统和方法中作出各种组合和/或修改和变化。此外，说明或描述为本发明的一方面的一部分的特征可以单独或以组合形式用于本发明的所述方面中。

Claims (24)

1.一种集成歧管系统；其包括：

透析液流动路径；所述透析液流动路径可流体连接到透析器入口和透析器出口；

所述透析液流动路径包括至少两个歧管；

所述至少两个歧管每个包括至少一个内部导管，所述内部导管流体连接歧管入口和歧管出口；

第一流体管线，其将所述透析器入口流体连接到第一歧管；

第二流体管线，其将所述透析器出口流体连接到第二歧管；和

至少一个流体管线，其将至少一个歧管的歧管出口流体连接到至少一个其他歧管的歧管入口。

2.根据权利要求1所述的歧管集成系统，其中所述透析液流动路径包括至少三个歧管。

3.根据权利要求1所述的歧管集成系统，其中至少一个歧管包括至少一个阀，其流体连接所述至少一个内部导管至第一和第二歧管出口或第一和第二歧管入口。

4.根据权利要求3所述的歧管集成系统，所述至少一个阀与控制器电子通信；所述控制器控制所述至少一个阀以选择性地将流体从指定入口引导通过所述至少一个歧管到达指定出口。

5.根据权利要求1所述的歧管集成系统，其中至少一个歧管至少包括流体连接到所述至少一个内部导管的第一歧管出口和第二歧管出口；并且

至少一个阀将所述至少一个内部导管流体连接到第一歧管出口和第二歧管出口。

6.根据权利要求1所述的集成歧管系统，其中至少一个歧管至少包括流体连接到所述至少一个内部导管的第一歧管入口和第二歧管入口。

7.根据权利要求1所述的歧管集成系统，其中至少一个歧管至少包括第一内部导管和第二内部导管；其中第一内部导管和第二内部导管都流体连接到歧管入口，或者其中第一内部导管和第二内部导管都流体连接到歧管出口。

8.根据权利要求7所述的歧管集成系统，其中第一内部导管流体地连接到透析器入口；并且其中第二内部导管流体连接到透析器出口。

9.根据权利要求1所述的歧管集成系统，其中至少一个歧管包括至少一个传感器。

10.根据权利要求9所述的歧管集成系统，其中所述至少一个传感器选自：压力传感器、导电率传感器、温度传感器、流量传感器及其组合。

11.根据权利要求1所述的歧管集成系统，其中所述透析液流动路径包括歧管外部的至少一个透析液泵。

12.根据权利要求1所述的歧管集成系统，其中所述透析液流动路径包括歧管外部的吸附剂盒。

13.根据权利要求1所述的歧管集成系统，其中所述透析液流动路径内的所有阀被定位在一个或多个歧管内。

14.一种使用权利要求1所述的集成歧管系统的方法；包括以下步骤：

从透析器出口泵送透析液通过第一歧管；

将透析液从第一歧管泵送通过第二歧管；和

将透析液从第二歧管泵送到透析器入口。

15.根据权利要求14所述的方法，还包括控制至少一个歧管内的一个或多个阀的步骤，以从指定的歧管入口选择性地引导流体到指定的歧管出口。

16.根据权利要求15所述的方法，其中控制一个或多个阀的步骤由与所述一个或多个阀电子通信的控制器执行。

17.根据权利要求14所述的方法，还包括用位于至少一个歧管内的至少一个传感器确定所述透析液中的至少一个流体参数的步骤。

18.根据权利要求17所述的方法，还包括控制至少一个歧管内的一个或多个阀的步骤，以基于所述至少一个流体参数从指定的歧管入口选择性地引导流体到指定的歧管出口。

19.根据权利要求18所述的方法，其中所述至少一个流体参数包括导电率。

20.根据权利要求18所述的方法，进一步包括控制至少一个泵以基于所述至少一个流体参数从浓缩物源引导流体至所述至少一个内部导管的步骤。

21.根据权利要求14所述的方法，还包括泵送所述透析液的一部分至超滤液储器的步骤；其中所述超滤液储器位于歧管外部。

22.根据权利要求14所述的方法，还包括从水源泵送水到所述透析液流动路径的步骤；其中所述水源在歧管外部。

23.根据权利要求1所述的集成歧管系统，还包括流体地连接到所述透析液流动路径的超滤液储器；所述超滤液储器在所述至少两个歧管的外部。

24.根据权利要求1所述的集成歧管系统，还包括流体地连接到所述透析液流动路径的水源；所述水源在所述至少两个歧管的外部。