CN109717890A - 一种定量测定缺血性卒中患者侧枝灌注的方法 - Google Patents
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Abstract
本发明公开了一种定量测定缺血性卒中患者侧枝灌注的方法，该方法通过对CT脑灌注扫描获得的CT脑灌注影像进行重建，得到脑血流CBF图，在CT脑灌注原始图像上用感兴趣区域在患侧大脑的外侧裂处勾画出可见的血管并保存，复制到相应的CBF图上，记录感兴趣区域内CBF的最大值cCBFmax；即定量获得侧枝灌注。该方法简单可靠，不仅能够定量测定缺血性卒中患者侧枝灌注状态，而且该方法简便实用，可重复性强，可以克服定性侧枝评估方法中的主观性，为临床提供一种简单有效的侧枝评估方法。
Description
技术领域
本发明属于医学影像检测技术领域，涉及一种定量测定缺血性卒中患者侧枝灌注的方法。
背景技术
缺血性卒中是全球中老年人主要死因之一，可导致严重残疾，进而影响生活质量。侧枝的存在与缺血性卒中患者的预后息息相关。好的侧枝血流可以维持缺血脑组织的灌注，与较好的神经功能预后相关。目前对缺血性卒中患者的侧枝评估主要是基于DSA或CTA的定性评估方法。一些定性的侧枝评估方法认为，大脑外侧裂区域的侧枝状态可较好地反映颅内大血管闭塞后侧枝代偿的情况。然而，这些定性评估的方法具有较大的主观性，评估者往往需要接受专业的训练才能使评估结果达到较好的一致性和准确性。近年来，随着CT脑灌注检查的普及，越来越多的患者在再灌注治疗前行CT脑灌注检查来评估病情。CT脑灌注检查的灌注参数可定量评估缺血性卒中患者的脑血流动力学状态。然而，基于CT脑灌注检查，目前尚无可靠的定量评估侧枝状态的方法。
发明内容
本发明的目的在于针对现有技术的不足，提出一种定量测定缺血性卒中患者侧枝灌注的方法，以克服定性侧枝评估方法中的主观性。
具体步骤如下：
1)对CT脑灌注影像进行重建得到脑血流(CBF)图；
2)在CT脑灌注原始图像上，用感兴趣区域在患侧大脑的外侧裂处勾画出可见的血管并保存该感兴趣区域；
3)将上述保存的感兴趣区域复制到相应的CBF图上，并记录感兴趣区域内CBF的最大值，记为cCBFmax；即定量获得侧枝灌注状态。
所述的CT脑灌注扫描参数具体如下：z轴100mm，80kV，120mAs，延迟4s开始，扫描总时间74.5s，共采集26个时间点，层厚1.5mm，准直32mm×1.2mm。
通过该方法与现有的定性侧枝评分的相关性分析，以及建立该方法与患者预后的关系表明：本发明的方法简单可靠，不仅能够定量测定缺血性卒中患者侧枝灌注状态，而且该方法简便实用，可重复性强，为临床提供一种简单有效的侧枝评估方法。
附图说明
图1为定量测定缺血性卒中后侧枝灌注状态(cCBFmax)的例图。
图2定量侧枝灌注状态(cCBFmax)与既往定性侧枝评分相关性分析。
图3定量测定缺血性卒中后侧枝灌注状态(cCBFmax)鉴别预后的受试者工作曲线。
具体实施方式
定量测量缺血性卒中患者侧枝灌注的方法具体实施步骤如下：
1)对大血管闭塞患者再灌注治疗前进行CT脑灌注扫描；具体参数为：z轴100mm，80kV，120mAs，延迟4s开始，扫描总时间74.5s，共采集26个时间点，层厚1.5mm，准直32mm×1.2mm，并保存图像数据；获得CT脑灌注原始图像；
2)基于CT脑灌注原始图像重建得到CBF图；
3)在CT脑灌注原始图像上，用感兴趣区域(ROI)在患侧大脑的外侧裂处勾画出可见的血管并保存该感兴趣区域；
4)将保存的感兴趣区域复制到相应的CBF图上，并记录感兴趣区域内CBF的最大值，记为cCBFmax，表征颅内侧枝代偿性灌注的能力。本发明可直接在MIStar软件中实现；
5)对204例大血管闭塞患者进行测量分析，发现基于CT脑灌注的定量侧枝评估(cCBFmax)与既往定性侧枝评分相关(图2)，不同测试者之间具有较高的一致性，且能够较好地预测预后(图3)。
Claims (2)
1.一种定量测定缺血性卒中患者侧枝灌注的方法，其特征在于，步骤如下：
1)对CT脑灌注影像进行重建得到脑血流CBF图；
2)在CT脑灌注原始图像上，用感兴趣区域在患侧大脑的外侧裂处勾画出可见的血管并保存该感兴趣区域；
3)将上述保存的感兴趣区域复制到相应的CBF图上，并记录感兴趣区域内CBF的最大值，记为cCBFmax；即定量获得侧枝灌注状态。
2.根据权利要求1所述的定量测定缺血性卒中患者侧枝灌注的方法，其特征在于，所述的CT脑灌注影像通过CT脑灌注扫描获得，CT脑灌注扫描的参数具体如下：z轴100mm，80kV，120mAs，延迟4s开始，扫描总时间74.5s，共采集26个时间点，层厚1.5mm，准直32mm×1.2mm。
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Citations (2)
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| CN102119856A (zh) * | 2010-01-08 | 2011-07-13 | 姜卫剑 | 一种基于稳态法计算脑血容量的方法 |
| CN102651997A (zh) * | 2009-12-10 | 2012-08-29 | 皇家飞利浦电子股份有限公司 | 侧支血流评估 |
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