CN109691970A - 一种新型的经皮经胆囊、经胆囊管的胆道镜系统 - Google Patents

Abstract

本发明公开了一种新型的经皮经胆囊、经胆囊管的胆道镜系统，其包括经皮经胆囊穿刺鞘、硬式胆道镜、柔性胆总管导管鞘、软式胆道镜、摄像主机、监视器、光源主机；硬式胆道镜的硬镜主体从经皮经胆囊穿刺鞘的通道穿过，柔性胆总管导管鞘从硬式胆道镜的硬镜器械通道穿过，软式胆道镜的软镜主体从柔性胆总管导管鞘的内部通道穿过；硬式胆道镜的硬镜目镜输入端和软式胆道镜的软镜目镜输入端分别与摄像主机连接，摄像主机与监视器连接。优点在于：本发明可一次性解决胆囊结石合并胆总管结石的疾病，能较好的将结石清除干净，避免了两次手术给病人带来的风险及负担，同时减少了病人的疼痛感，术后并发症少，使用方便可靠。

Description

一种新型的经皮经胆囊、经胆囊管的胆道镜系统

技术领域：

本发明属于医用器械领域，具体公开一种新型的经皮经胆囊、经胆囊管的胆道镜系统。

背景技术：

胆囊结石合并胆总管结石是常见的外科疾病，其治疗是胆道外科手术的难点。目前，治疗胆囊结石的主要方式有两种：一是将胆囊切除掉；二是通过ERCP技术，在内镜下经十二指肠乳头插管注入照影剂，从而逆行显示胆管的造影，实现内镜保胆取石。而治疗胆囊结石合并胆总管结石则主要采取第二种方式。

第一种方法的缺点是以切除胆囊为代价，病人术后可能会有诸多的不良反应和后遗症，包括消化不良、胆汁反流、胆管末端括约肌功能失调和结肠癌发病率升高；第二种方法一般是通过软质镜身的子镜和母镜配合使用，手术器械的反复进出会对周围组织造成损伤，具有一定的术后并发症风险。由于软质镜身的子镜的工作端部的直径较粗，不能直接进到胆总管内取石，对于胆囊结石合并胆总管结石的病人，需要先清除胆囊结石，再进行第二次手术清除胆总管结石，增加了病患的风险、负担以及疼痛感。

发明内容：

为了解决以上技术难点，本发明的目的在于提供一种可一次性彻底清除胆囊结石合并胆总管结石的安全、可靠的新型的经皮经胆囊、经胆囊管的胆道镜系统。

本发明由如下技术方案实施：

一种新型的经皮经胆囊、经胆囊管的胆道镜系统，其包括经皮经胆囊穿刺鞘、硬式胆道镜、柔性胆总管导管鞘、软式胆道镜、摄像主机、监视器、光源主机；所述硬式胆道镜的硬镜主体从所述经皮经胆囊穿刺鞘的通道穿过，所述柔性胆总管导管鞘从所述硬式胆道镜的硬镜器械通道穿过，所述软式胆道镜的软镜主体从所述柔性胆总管导管鞘的内部通道穿过；

所述硬式胆道镜的硬镜目镜输入端和所述软式胆道镜的软镜目镜输入端分别与所述摄像主机连接，所述摄像主机与所述监视器连接；

所述硬式胆道镜的硬镜光源输入端和所述软式胆道镜的软镜光源输入端分别与所述光源主机连接。

进一步的，所述经皮经胆囊穿刺鞘包括经皮经胆囊外鞘管、穿刺锥、穿刺针，所述经皮经胆囊外鞘管为两端开孔、内部中空的结构，所述经皮经胆囊外鞘管的内部通孔为所述通道；所述穿刺锥为带有针孔的锥状结构，所述穿刺锥的外径与所述经皮经胆囊外鞘管内壁相配合，所述穿刺锥分体滑动插接在所述通道内，所述穿刺锥顶端比所述经皮经胆囊外鞘管突出8——10mm；所述穿刺针分体活动插接在所述针孔内，所述穿刺针比所述穿刺锥的顶端突出5mm。

进一步的，所述硬式胆道镜包括所述硬镜主体，所述硬镜主体为管状结构，所述硬镜主体的内部设有所述硬镜器械通道和硬镜目镜通道，在所述硬镜主体的后端管壁上开设有所述硬镜目镜输入端、所述硬镜光源输入端，硬镜目镜从所述硬镜目镜输入端进入所述硬镜目镜通道并固定在所述硬镜主体的前端，所述硬镜主体内设有所述硬镜导光光纤。

进一步的，所述柔性胆总管导管鞘包括柔性鞘管、柔性扩张穿刺锥，所述柔性鞘管采用两端开孔、内部中空的结构，所述柔性鞘管的内部通孔为所述内部通道，所述柔性扩张穿刺锥的前端采用钝圆状结构。

进一步的，所述软式胆道镜包括所述软镜主体，所述软镜主体为管状结构，所述软镜主体的内部设有软镜器械通道和软镜目镜通道，在所述软镜主体的后端管壁上开设有所述软镜目镜输入端、所述软镜光源输入端，软镜目镜从所述软镜目镜输入端进入所述软镜目镜通道并固定在所述软镜主体的前端，所述软镜主体内设有所述软镜导光光纤。

进一步的，还包括取石钳，所述取石钳的钳杆的外径与所述硬镜器械通道的内径相配合。

进一步的，还包括碎石机，所述碎石机包括碎石棒和与所述碎石棒配备碎石主机，所述碎石棒的外径与所述软镜器械通道的内径相配合。

进一步的，其包括一台所述摄像主机、一台所述监视器和一台所述光源主机。

进一步的，其包括两台所述摄像主机、两台所述监视器和两台所述光源主机；所述硬式胆道镜的所述硬镜目镜输入端和所述软式胆道镜的所述软镜目镜输入端分别与两台所述摄像主机、两台所述监视器一一对应连接；所述硬式胆道镜的所述硬镜光源输入端和所述软式胆道镜的所述软镜光源输入端分别与两台光源主机一一对应连接。

进一步的，所述硬镜目镜输入端和所述软镜目镜输入端与所述摄像主机采用有线连接传输视频信号。

本发明的优点：

本发明利用经皮经胆囊穿刺鞘为胆囊与体外建立了直接相通的手术器械能自由进出、又安全的通道，利用硬式胆道镜先将胆囊结石清除，再通过柔性胆总管导管鞘循腔而入到胆总管内至结石处，充分利用软式胆道镜可弯曲性的优点，通过软镜器械通道利用冲击波将胆总管内的结石击碎，进而将碎石排到肠道中，最终排出体外。由于外鞘管的防护作用，手术器械不直接与周围组织接触，从根本上避免了手术器械的反复进出对周围组织的损伤，提高了手术的安全性。同时，本发明可一次性解决胆囊结石合并胆总管结石的疾病，能较好的将结石清除干净，避免了两次手术给病人带来的风险及负担，同时减少了病人的疼痛感，术后并发症少，使用方便可靠。

附图说明：

为了更清楚地说明本发明实施例或现有技术中的技术方案，下面将对实施例或现有技术描述中所需要使用的附图作简单地介绍，显而易见地，下面描述中的附图仅仅是本发明的一些实施例，对于本领域普通技术人员来讲，在不付出创造性劳动的前提下，还可以根据这些附图获得其他的附图。

图1是本发明的经皮经胆囊穿刺鞘结构示意图；

图2是图1A处的局部放大示意图；

图3是本发明硬式胆道镜结构示意图；

图4是图3所示硬式胆道镜前端部放大示意图；

图5是本发明柔性胆总管导管鞘结构示意图；

图6是本发明软式胆道镜结构示意图；

图7是图6所示软式胆道镜前端部放大示意图；

图8是本发明中采用的碎石机示意图；

图9是本发明中采用的取石钳示意图；

图10是本发明取胆囊结石的使用状态图；

图11是本发明的一种碎胆总管结石的使用状态图；

图12是本发明的另一种碎胆总管结石的使用状态图。

图中：经皮经胆囊穿刺鞘1、经皮经胆囊外鞘管11、穿刺锥12、穿刺针13、通道14、针孔15、硬式胆道镜2、硬镜主体21、硬镜器械通道22、硬镜目镜输入端23、硬镜光源输入端24、硬镜目镜25、硬镜导光光纤26、硬镜目镜通道27、柔性胆总管导管鞘3、柔性鞘管31、柔性扩张穿刺锥32、内部通道33、软式胆道镜4、软镜主体41、软镜器械通道42、软镜目镜输入端43、软镜光源输入端44、软镜目镜45、软镜导光光纤46、软镜目镜通道47、摄像主机5、光源主机6、碎石机7、碎石棒71、碎石主机72、取石钳8、钳杆81、监视器9。

具体实施方式：

下面将结合本发明实施例中的附图，对本发明实施例中的技术方案进行清楚、完整地描述，显然，所描述的实施例仅仅是本发明一部分实施例，而不是全部的实施例。基于本发明中的实施例，本领域普通技术人员在没有做出创造性劳动前提下所获得的所有其他实施例，都属于本发明保护的范围。

实施例：

如图1——图7所示的一种新型的经皮经胆囊、经胆囊管的胆道镜系统，其包括经皮经胆囊穿刺鞘1、硬式胆道镜2、柔性胆总管导管鞘3、软式胆道镜4、摄像主机5、监视器9、光源主机6；硬式胆道镜2的硬镜主体21从经皮经胆囊穿刺鞘1的通道14穿过，柔性胆总管导管鞘3从硬式胆道镜2的硬镜器械通道22穿过，软式胆道镜4的软镜主体41从柔性胆总管导管鞘3的内部通道33穿过；

硬式胆道镜2的硬镜目镜输入端23和软式胆道镜4的软镜目镜输入端43分别与摄像主机5连接，摄像主机5与监视器9连接；

硬式胆道镜2的硬镜导光光纤26通过硬镜光源输入端24与光源主机6连接；

软式胆道镜4的软镜导光光纤46通过软镜光源输入端44与光源主机6连接。

经皮经胆囊穿刺鞘1包括经皮经胆囊外鞘管11、穿刺锥12、穿刺针13，经皮经胆囊外鞘管11为两端开孔、内部中空的结构，经皮经胆囊外鞘管11的内部通孔为通道14；穿刺锥12为带有针孔15的锥状结构，穿刺锥12的外径与经皮经胆囊外鞘管11内壁相配合，穿刺锥12分体滑动插接在通道14内，穿刺锥12顶端比经皮经胆囊外鞘管11突出8——10mm；穿刺针13分体活动插接在针孔15内，穿刺针13比穿刺锥12的顶端突出5mm。

硬式胆道镜2包括硬镜主体21，硬镜主体21为管状结构，硬镜主体21的内部设有硬镜器械通道22和硬镜目镜通道27，在硬镜主体21的后端管壁上开设有硬镜目镜输入端23、硬镜光源输入端24，硬镜目镜25从硬镜目镜输入端23进入硬镜目镜通道27并固定在硬镜主体21的前端，硬镜主体21内设有硬镜导光光纤26。

柔性胆总管导管鞘3包括柔性鞘管31、柔性扩张穿刺锥32，柔性鞘管31采用两端开孔、内部中空的结构，柔性鞘管31的内部通孔为内部通道33，柔性扩张穿刺锥32的前端采用钝圆状结构。

软式胆道镜4包括软镜主体41，软镜主体41为管状结构，软镜主体41的内部设有软镜器械通道42和软镜目镜通道47，在软镜主体41的后端管壁上开设有软镜目镜输入端43、软镜光源输入端44，软镜目镜45从软镜目镜输入端43进入软镜目镜通道47并固定在软镜主体41的前端，软镜主体41内设有软镜导光光纤46。

还包括如图9所示的取石钳8，取石钳8的钳杆81的外径与硬镜器械通道22的内径相配合。

还包括如图8所示的碎石机7，碎石机7包括碎石棒71和与碎石棒71配备碎石主机72，碎石棒71的外径与软镜器械通道42的内径相配合。

在使用时，本发明可采取如图11所示的组合方式，具体的，其包括一台摄像主机5、一台监视器9和一台光源主机6；硬式胆道镜2的硬镜目镜输入端23和软式胆道镜4的软镜目镜输入端43分别与摄像主机5连接；硬式胆道镜2的硬镜光源输入端24和软式胆道镜4的软镜光源输入端44分别与光源主机6连接。

或者，在使用时，本发明也可采取如图12所示的组合方式，具体的，其包括两台摄像主机5、两台监视器9和两台光源主机6；硬式胆道镜2的硬镜目镜输入端23和软式胆道镜4的软镜目镜输入端43分别与两套摄像主机5一一对应连接；硬式胆道镜2的硬镜导光光纤26通过硬镜光源输入端24与一台光源主机6连接；软式胆道镜4的软镜导光光纤46通过软镜光源输入端44与另一台光源主机6连接。

硬镜目镜输入端23和软镜目镜输入端43与摄像主机5采用有线连接传输视频信号。

使用说明：(1)确定胆囊的位置，使用经皮经胆囊穿刺鞘1穿刺皮肤和胆囊，使经皮经胆囊外鞘管11顺利进入胆囊腔内，通过经皮经胆囊外鞘管11的通道14使胆囊和外界连通，然后依次将穿刺针13、穿刺锥12拔出；

(2)将硬式胆道镜2的硬镜主体21通过通道14送入胆囊腔内；

(3)如图10所示，取石钳8通过硬镜器械通道22进入胆囊，将胆囊内部的胆囊结石取出；在取石的过程中通过硬镜目镜25直接采集胆囊腔内的图像，医生可通过监视器9观察胆囊内部的情况，方便手术进行；

(4)将取石钳8取出，并柔性胆总管导管鞘3的柔性鞘管31通过硬镜器械通道22送入胆囊腔内，柔性鞘管31前端的柔性扩张穿刺锥32进一步循腔而入，引导柔性鞘管31深入到胆总管内至结石处；

(5)将软式胆道镜4的软镜主体41通过内部通道33进入到胆总管内；

(6)碎石棒71通过软镜器械通道42进入胆囊，将胆总管内部的胆总管结石碎掉；在手术的过程中通过软镜目镜45直接采集胆总管内的图像，医生可通过监视器9观察胆总管内部的情况，方便手术进行；

(7)将碎石棒71取出，并向软镜器械通道42注水，将胆总管内的碎石冲进肠道，进而排出体外。

以上所述仅为本发明的较佳实施例而已，并不用以限制本发明，凡在本发明的精神和原则之内，所作的任何修改、等同替换、改进等，均应包含在本发明的保护范围之内。

Claims (10)

1.一种新型的经皮经胆囊、经胆囊管的胆道镜系统，其特征在于，其包括经皮经胆囊穿刺鞘、硬式胆道镜、柔性胆总管导管鞘、软式胆道镜、摄像主机、监视器、光源主机；所述硬式胆道镜的硬镜主体从所述经皮经胆囊穿刺鞘的通道穿过，所述柔性胆总管导管鞘从所述硬式胆道镜的硬镜器械通道穿过，所述软式胆道镜的软镜主体从所述柔性胆总管导管鞘的内部通道穿过；

所述硬式胆道镜的硬镜目镜输入端和所述软式胆道镜的软镜目镜输入端分别与所述摄像主机连接，所述摄像主机与所述监视器连接；

所述硬式胆道镜的硬镜光源输入端和所述软式胆道镜的软镜光源输入端分别与所述光源主机连接。

2.根据权利要求1所述的一种新型的经皮经胆囊、经胆囊管的胆道镜系统，其特征在于，所述经皮经胆囊穿刺鞘包括经皮经胆囊外鞘管、穿刺锥、穿刺针，所述经皮经胆囊外鞘管为两端开孔、内部中空的结构，所述经皮经胆囊外鞘管的内部通孔为所述通道；所述穿刺锥为带有针孔的锥状结构，所述穿刺锥的外径与所述经皮经胆囊外鞘管内壁相配合，所述穿刺锥分体滑动插接在所述通道内，所述穿刺锥顶端比所述经皮经胆囊外鞘管突出8——10mm；所述穿刺针分体活动插接在所述针孔内，所述穿刺针比所述穿刺锥的顶端突出5mm。

3.根据权利要求1所述的一种新型的经皮经胆囊、经胆囊管的胆道镜系统，其特征在于，所述硬式胆道镜包括所述硬镜主体，所述硬镜主体为管状结构，所述硬镜主体的内部设有所述硬镜器械通道和硬镜目镜通道，在所述硬镜主体的后端管壁上开设有所述硬镜目镜输入端、所述硬镜光源输入端，硬镜目镜从所述硬镜目镜输入端进入所述硬镜目镜通道并固定在所述硬镜主体的前端，所述硬镜主体内设有硬镜导光光纤。

4.根据权利要求1所述的一种新型的经皮经胆囊、经胆囊管的胆道镜系统，其特征在于，所述柔性胆总管导管鞘包括柔性鞘管、柔性扩张穿刺锥，所述柔性鞘管采用两端开孔、内部中空的结构，所述柔性鞘管的内部通孔为所述内部通道，所述柔性扩张穿刺锥的前端采用钝圆状结构。

5.根据权利要求1所述的一种新型的经皮经胆囊、经胆囊管的胆道镜系统，其特征在于，所述软式胆道镜包括所述软镜主体，所述软镜主体为管状结构，所述软镜主体的内部设有软镜器械通道和软镜目镜通道，在所述软镜主体的后端管壁上开设有所述软镜目镜输入端、所述软镜光源输入端，软镜目镜从所述软镜目镜输入端进入所述软镜目镜通道并固定在所述软镜主体的前端，所述软镜主体内设有软镜导光光纤。

6.根据权利要求1所述的一种新型的经皮经胆囊、经胆囊管的胆道镜系统，其特征在于，还包括取石钳，所述取石钳的钳杆的外径与所述硬镜器械通道的内径相配合。

7.根据权利要求1所述的一种新型的经皮经胆囊、经胆囊管的胆道镜系统，其特征在于，还包括碎石机，所述碎石机包括碎石棒和与所述碎石棒配备碎石主机，所述碎石棒的外径与所述软镜器械通道的内径相配合。

8.根据权利要求1所述的一种新型的经皮经胆囊、经胆囊管的胆道镜系统，其特征在于，其包括一台所述摄像主机、一台所述监视器和一台所述光源主机。

9.根据权利要求1所述的一种新型的经皮经胆囊、经胆囊管的胆道镜系统，其特征在于，其包括两台所述摄像主机、两台所述监视器和两台所述光源主机；所述硬式胆道镜的所述硬镜目镜输入端和所述软式胆道镜的所述软镜目镜输入端分别与两台所述摄像主机、两台所述监视器一一对应连接；所述硬式胆道镜的所述硬镜光源输入端和所述软式胆道镜的所述软镜光源输入端分别与两台光源主机一一对应连接。

10.根据权利要求8或9任一所述的一种新型的经皮经胆囊、经胆囊管的胆道镜系统，其特征在于，所述硬镜目镜输入端和所述软镜目镜输入端与所述摄像主机采用有线连接传输视频信号。