CN109544369A - 一种基于数据处理的结核病认证方法及相关设备 - Google Patents

一种基于数据处理的结核病认证方法及相关设备 Download PDF

Info

Publication number
CN109544369A
CN109544369A CN201811266131.9A CN201811266131A CN109544369A CN 109544369 A CN109544369 A CN 109544369A CN 201811266131 A CN201811266131 A CN 201811266131A CN 109544369 A CN109544369 A CN 109544369A
Authority
CN
China
Prior art keywords
bacterium
rule
insured people
insured
yin
Prior art date
Legal status (The legal status is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the status listed.)
Granted
Application number
CN201811266131.9A
Other languages
English (en)
Other versions
CN109544369B (zh
Inventor
王以泉
Current Assignee (The listed assignees may be inaccurate. Google has not performed a legal analysis and makes no representation or warranty as to the accuracy of the list.)
Ping An Medical and Healthcare Management Co Ltd
Original Assignee
Ping An Medical and Healthcare Management Co Ltd
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Ping An Medical and Healthcare Management Co Ltd filed Critical Ping An Medical and Healthcare Management Co Ltd
Priority to CN201811266131.9A priority Critical patent/CN109544369B/zh
Publication of CN109544369A publication Critical patent/CN109544369A/zh
Application granted granted Critical
Publication of CN109544369B publication Critical patent/CN109544369B/zh
Active legal-status Critical Current
Anticipated expiration legal-status Critical

Links

Classifications

    • G—PHYSICS
    • G06—COMPUTING; CALCULATING OR COUNTING
    • G06Q—INFORMATION AND COMMUNICATION TECHNOLOGY [ICT] SPECIALLY ADAPTED FOR ADMINISTRATIVE, COMMERCIAL, FINANCIAL, MANAGERIAL OR SUPERVISORY PURPOSES; SYSTEMS OR METHODS SPECIALLY ADAPTED FOR ADMINISTRATIVE, COMMERCIAL, FINANCIAL, MANAGERIAL OR SUPERVISORY PURPOSES, NOT OTHERWISE PROVIDED FOR
    • G06Q40/00—Finance; Insurance; Tax strategies; Processing of corporate or income taxes
    • G06Q40/08—Insurance
    • Y—GENERAL TAGGING OF NEW TECHNOLOGICAL DEVELOPMENTS; GENERAL TAGGING OF CROSS-SECTIONAL TECHNOLOGIES SPANNING OVER SEVERAL SECTIONS OF THE IPC; TECHNICAL SUBJECTS COVERED BY FORMER USPC CROSS-REFERENCE ART COLLECTIONS [XRACs] AND DIGESTS
    • Y02—TECHNOLOGIES OR APPLICATIONS FOR MITIGATION OR ADAPTATION AGAINST CLIMATE CHANGE
    • Y02A—TECHNOLOGIES FOR ADAPTATION TO CLIMATE CHANGE
    • Y02A90/00—Technologies having an indirect contribution to adaptation to climate change
    • Y02A90/10—Information and communication technologies [ICT] supporting adaptation to climate change, e.g. for weather forecasting or climate simulation

Landscapes

  • Business, Economics & Management (AREA)
  • Accounting & Taxation (AREA)
  • Finance (AREA)
  • Engineering & Computer Science (AREA)
  • Development Economics (AREA)
  • Economics (AREA)
  • Marketing (AREA)
  • Strategic Management (AREA)
  • Technology Law (AREA)
  • Physics & Mathematics (AREA)
  • General Business, Economics & Management (AREA)
  • General Physics & Mathematics (AREA)
  • Theoretical Computer Science (AREA)
  • Medical Treatment And Welfare Office Work (AREA)

Abstract

本发明实施例公开了一种基于数据处理的结核病认证方法及相关设备，所述方法包括：根据预先建立的各个结核病的认证规则与各个区域的对应关系，确定出参保地所属区域对应的目标认证规则；获取参保人针对结核病的资质认证数据，并检测资质认证数据是否与目标认证规则中的菌阳肺结核认证规则匹配，若与菌阳肺结核认证规则匹配，则确定参保人具有菌阳肺结核的资质，并向医保平台发送菌阳肺结核的报销指令；检测资质认证数据是否与目标认证规则中的菌阴肺结核认证规则匹配，若资质认证数据与菌阴肺结核认证规则匹配，则确定参保人具有菌阴肺结核的资质，并向医保平台发送菌阴肺结核的报销指令。采用本发明，有利于提高结核病的认证效率。

Description

一种基于数据处理的结核病认证方法及相关设备
技术领域
本发明涉及计算机技术领域，尤其涉及一种基于数据处理的结核病认证方法及相关设备。
背景技术
目前，在对参保人进行结核病的资质认证时一般采用人工认证，人工认证的方式较为繁琐。对于医保工作人员而言，人工认证的方式会加大自身的工作负担而且效率较低。对于参保人而言，人工认证的方式往往需要参保人等待较长时间办理该结核病认证资格。
发明内容
本发明实施例提供了一种基于数据处理的结核病认证方法及相关设备，可提高结核病的认证效率。
第一方面，本发明实施例提供了一种基于数据处理的结核病认证方法，该方法包括：
接收参保人通过医保平台发送的结核病资质认证请求，所述结核病资质认证请求中携带有所述参保人的参保人信息，所述参保人信息包括医保卡信息；
识别所述医保卡信息，以得到所述参保人所属参保地；
确定出所述参保地所属的区域，并根据预先建立的各个结核病的认证规则与各个区域的对应关系，确定出所述参保地所属区域对应的目标认证规则，所述目标认证规则包括菌阳肺结核认证规则和菌阴肺结核认证规则；
基于所述结核病资质认证请求获取所述参保人针对结核病的资质认证数据；
检测所述资质认证数据是否与所述菌阳肺结核认证规则匹配，若所述资质认证数据与所述菌阳肺结核认证规则匹配，则确定所述参保人具有菌阳肺结核的资质，并向所述医保平台发送菌阳肺结核的报销指令，所述菌阳肺结核的报销指令用于指示所述医保平台根据所述参保地所属区域对应的菌阳肺结核报销规则，对所述参保人的菌阳肺结核的诊疗费用进行报销处理；
检测所述资质认证数据是否与所述菌阴肺结核认证规则匹配，若所述资质认证数据与所述菌阴肺结核认证规则匹配，则确定所述参保人具有菌阴肺结核的资质，并向所述医保平台发送菌阴肺结核的报销指令，所述菌阴肺结核的报销指令用于指示所述医保平台根据所述参保地所属区域对应的菌阴肺结核报销规则，对所述参保人的菌阴肺结核的诊疗费用进行报销处理。
在一个实施例中，所述菌阳肺结核认证规则包括菌阳肺结核对应的菌阳评定项以及所述菌阳评定项对应的菌阳评定条件，所述检测所述资质认证数据是否与所述菌阳肺结核认证规则匹配的具体实施方式为：从所述资质认证数据中提取与所述菌阳评定项关联的第一数据；统计所述第一数据满足所述菌阳评定条件对应菌阳评定项的数量，检测所述数量是否满足所述菌阳肺结核认证规则指示的菌阳评定项数量条件；若所述数量满足所述菌阳评定项数量条件，则确定所述资质认证数据与所述菌阳肺结核认证规则匹配。
在一个实施例中，所述菌阴肺结核认证规则包括菌阴肺结核对应的菌阴评定项以及所述菌阴评定项对应的菌阴评定条件，所述检测所述资质认证数据是否与所述菌阴肺结核认证规则匹配的具体实施方式为：从所述资质认证数据中提取与所述菌阴评定项关联的第二数据；统计所述第二数据满足所述菌阴评定条件对应菌阴评定项的数量，检测所述数量是否满足所述菌阴肺结核认证规则指示的菌阴评定项数量条件；若所述数量满足所述菌阴评定项数量条件，则确定所述资质认证数据与所述菌阴肺结核认证规则匹配。
在一个实施例中，所述确定出与所述参保地所属区域对应的目标认证规则之后，还可以从所述结核病资质认证请求中获取所述参保人的参保人信息，并根据所述参保人信息获取所述参保人的历史疾病信息；解析所述历史疾病信息，以确定所述参保人是否患有所述结核病的相关病；当确定所述参保人患有所述结核病的相关病时，根据预设调整策略对所述目标认证规则进行调整。
在一个实施例中，所述确定出与所述参保地所属区域对应的目标认证规则之后，还可以从所述结核病资质认证请求中获取所述参保人的参保人信息，并根据所述参保人信息向所述医保平台获取所述参保人的历史疾病理赔记录，所述历史疾病理赔记录指示了所述参保人历史理赔的疾病的数量；识别所述历史疾病理赔记录，若识别得到所述参保人历史理赔的疾病的数量大于或者等于预设疾病数量阈值，则根据预设调整策略对所述目标认证规则进行调整。
在一个实施例中，所述识别所述历史疾病理赔记录之后，还可以当识别得到所述参保人历史理赔的疾病的数量大于或者等于预设疾病数量阈值时，生成黑名单标签，所述黑名单标签用于标识所述参保人为骗保用户；将所述黑名单标签与所述参保人信息发送至所述医保平台，以便于所述医保平台根据所述黑名单标签，确定所述参保人为骗保用户。
在一个实施例中，所述基于所述结核病资质认证请求获取所述参保人针对结核病的资质认证数据的具体实施方式为：从所述资质认证请求中获取所述参保人的参保人信息，所述参保人信息包括参保人标识；在预先存储的各个疾病检测数据中查找与所述参保人标识对应的疾病检测数据；在所述疾病检测数据中筛选出与所述目标认证规则关联的目标检测数据，将所述目标检测数据确定为所述参保人针对结核病的资质认证数据。
第二方面，本发明实施例提供了一种基于数据处理的结核病认证装置，该结核病的认证装置包括用于执行上述第一方面的方法的模块。
第三方面，本发明实施例提供了一种服务器，该服务器包括处理器、网络接口和存储器，所述处理器、网络接口和存储器相互连接，其中，所述网络接口受所述处理器的控制用于收发消息，所述存储器用于存储支持服务器执行上述方法的计算机程序，所述计算机程序包括程序指令，所述处理器被配置用于调用所述程序指令，执行上述第一方面的方法。
第四方面，本发明实施例提供了一种计算机可读存储介质，所述计算机可读存储介质存储有计算机程序，所述计算机程序包括程序指令，所述程序指令当被处理器执行时使所述处理器执行上述第一方面的方法。
本发明实施例中，服务器可以接收参保人通过医保平台发送的结核病资质认证请求，该结核病资质认证请求中携带有参保人的参保人信息，该参保人信息包括医保卡信息。进一步地，服务器可以识别医保卡信息，以得到参保人参保地，并确定出该参保地所属的区域，进而根据预先建立的各个结核病的认证规则与各个区域的对应关系，确定出参保地所属区域对应的目标认证规则，该目标认证规则包括菌阳肺结核认证规则和菌阴肺结核认证规则。进一步地，服务器可以基于结核病资质认证请求获取参保人针对结核病的资质认证数据，并检测资质认证数据是否与菌阳肺结核认证规则匹配，若检测到资质认证数据与菌阳肺结核认证规则匹配，则确定参保人具有菌阳肺结核的资质，并向医保平台发送菌阳肺结核的报销指令，该菌阳肺结核的报销指令用于指示医保平台根据参保地所属区域对应的菌阳肺结核报销规则，对参保人的菌阳肺结核的诊疗费用进行报销处理。服务器可以检测资质认证数据是否与菌阴肺结核认证规则匹配，若资质认证数据与菌阴肺结核认证规则匹配，则确定参保人具有菌阴肺结核的资质，并向医保平台发送菌阴肺结核的报销指令，该菌阴肺结核的报销指令用于指示医保平台根据参保地所属区域对应的菌阴肺结核报销规则，对参保人的菌阴肺结核的诊疗费用进行报销处理。采用本发明，有利于提高结核病的认证效率。
附图说明
为了更清楚地说明本发明实施例技术方案，下面将对实施例描述中所需要使用的附图作简单地介绍，显而易见地，下面描述中的附图是本发明的一些实施例，对于本领域普通技术人员来讲，在不付出创造性劳动的前提下，还可以根据这些附图获得其他的附图。
图1是本发明实施例的一种基于数据处理的结核病认证系统的结构示意图；
图2是本发明实施例提供的一种基于数据处理的结核病认证方法的流程示意图；
图3是本发明实施例提供的另一种基于数据处理的结核病认证方法的流程示意图；
图4是本发明实施例提供的又一种基于数据处理的结核病认证方法的流程示意图；
图5是本发明实施例提供的一种基于数据处理的结核病认证装置的示意性框图；
图6是本发明实施例提供的一种服务器的示意性框图。
具体实施方式
下面将结合本发明实施例中的附图，对本发明实施例中的技术方案进行清楚、完整地描述，显然，所描述的实施例是本发明一部分实施例，而不是全部的实施例。基于本发明中的实施例，本领域普通技术人员在没有做出创造性劳动前提下所获得的所有其他实施例，都属于本发明保护的范围。
请参见图1，是本发明实施例可应用的一种结核病认证系统的结构示意图，该结核病认证系统可用于认证参保人(即用户)是否具有菌阳肺结核和/或菌阴肺结核的资质。如图1所示，该结核病认证系统可包括服务器101和服务器102。其中，该服务器101可以是结核病认证平台对应的服务器，可以用于提供菌阳肺结核和/或菌阴肺结核认证的相关服务。该服务器102可以为医保平台对应的服务器，可以用于提供医保业务的相关服务，如菌阳肺结核和/或菌阴肺结核认证诊疗费用的报销处理。其中，上述结核病认证平台可以提供接口供该医保平台调用，也即服务器101和服务器102之间可以通过接口调用的方式进行数据交互。
在一个实施例中，参保人可以通过医保平台提交结核病资质认证请求，医保平台对应服务器102接收到该用户的结核病资质认证请求后，可以通过调用相应的接口将该结核病资质认证请求发送至结核病认证平台对应的服务器101。进一步地，服务器101接收到服务器102发送的结核病资质认证请求后，可以从该结核病资质认证请求中获取到参保人的医保卡信息，并识别该医保卡信息，以得到参保人所属参保地。进一步地，服务器101确定出参保地所属的区域，并根据预先建立的各个结核病的认证规则与各个区域的对应关系，确定出参保地所属区域对应的目标认证规则，该目标认证规则包括菌阳肺结核认证规则和菌阴肺结核认证规则。进一步地，服务器101可以基于结核病资质认证请求获取参保人针对结核病的资质认证数据，并检测资质认证数据是否与菌阳肺结核认证规则和/或菌阴肺结核认证规则匹配，若资质认证数据与菌阳肺结核认证规则匹配，则确定参保人具有菌阳肺结核的资质，并向医保平台对应服务器102发送菌阳肺结核的报销指令，该菌阳肺结核的报销指令用于指示医保平台根据参保地所属区域对应的菌阳肺结核报销规则，对参保人的菌阳肺结核的诊疗费用进行报销处理，若资质认证数据与菌阴肺结核认证规则匹配，则确定参保人具有菌阴肺结核的资质，并向医保平台对应服务器102发送菌阴肺结核的报销指令，该菌阴肺结核的报销指令用于指示医保平台根据参保地所属区域对应的菌阴肺结核报销规则，对参保人的菌阴肺结核的诊疗费用进行报销处理。
参见图2，图2是本发明实施例提供的一种基于数据处理的结核病认证方法的流程示意图，该方法应用于服务器，如图所示，该基于数据处理的结核病认证方法可包括：
201、服务器接收参保人通过医保平台发送的结核病资质认证请求，该结核病资质认证请求中携带有参保人的参保人信息，该参保人信息包括医保卡信息。
202、服务器识别医保卡信息，以得到参保人所属参保地。
其中，上述医保卡信息可以包括医保卡的标识(如医保卡号)、医保卡的发卡机构，医保卡持有人(即参保人)所属参保地。
在一个实施例中，上述服务器为结核病认证平台对应的服务器，该结核病认证平台预先分配有指定接口供医保平台调用，也即医保平台和结核病认证平台可以通过调用该指定接口进行数据交互。这种情况下，当医保的参保人(即用户)需要进行结核病的认证时，参保人可以在医保平台提交结核病资质认证请求，医保平台通过调用上述指定接口将携带有该参保人参保人信息的结核病资质认证请求转发至结核病认证平台对应的服务器。服务器接收到该结核病资质认证请求后，从该参保人信息中获取该医保卡信息，并识别该医保卡信息，得到参保人的参保地。
203、服务器确定出参保地所属的区域，并根据预先建立的各个结核病的认证规则与各个区域的一一对应关系，确定出参保地所属区域对应的目标认证规则。
其中，该区域可以以省级(如广东省、海南省、河北省等)为单位划分，也可以以市级(如广州市、深圳市、珠海市)或者其它单位划分。划分的原则可以依据不同区域对应结核病的认证规则。例如，若广东省对应结核病的认证规则一致，则可以将广东省为一个区域；若广东省中，深圳市和珠海市对应结核病的认证规则不一致，则可以将深圳市划分为一个区域，珠海市划分为另一个区域。本发明对此不作具体限定。
在一个实施例中，服务器可以预先建立各个结核病的认证规则与各个区域的一一对应关系。示例性地，该各个结核病的认证规则与各个区域的一一对应关系可以如表1-1所示。这种情况下，服务器确定出的参保地为深圳后，可以确定该参保地所属的区域为深圳，则可以根据预先建立的如表1-1所示的对应关系，将认证规则01确定为目标认证规则。
表1-1
区域 结核病的认证规则
深圳 认证规则01
广州 认证规则02
上海 认证规则03
浙江 认证规则04
204、服务器基于结核病资质认证请求获取参保人针对结核病的资质认证数据。
其中，上述资质认证数据可以是参保人自己上传的，也可以是服务器根据用户的用户信息在预设数据库中获取得到。该预设数据库可以是服务器对应的本地数据库；或者，该预设数据库还可以包括第三方数据平台对应的数据库。其中，该第三方数据平台预先已与服务器建立连接，示例性地，该第三方数据平台可以为医保平台、定点医院的医院管理系统等等。
205、服务器检测资质认证数据是否与菌阳肺结核认证规则匹配，若资质认证数据与菌阳肺结核认证规则匹配，则确定参保人具有菌阳肺结核的资质，并向医保平台发送菌阳肺结核的报销指令。该菌阳肺结核的报销指令用于指示医保平台根据参保地所属区域对应的菌阳肺结核报销规则，对参保人的菌阳肺结核的诊疗费用进行报销处理。
在一个实施例中，医保平台可以根据每个区域设置对应的菌阳肺结核报销规则。这种情况下，服务器确定参保人具有菌阳肺结核的资质后，可以根据参保人对应参保地所属的区域生成菌阳肺结核的报销指令，并将该菌阳肺结核的报销指令发送至医保平台。进一步地，医保平台可以识别该报销指令，以确定出参保人对应参保地所属区域以及该参保人具有菌阳肺结核的资质，进而根据该参保地所属区域对应的菌阳肺结核报销规则，对参保人的菌阳肺结核的诊疗费用进行报销处理。
在一个实施例中，上述菌阳肺结核认证规则包括菌阳肺结核对应的菌阳评定项以及菌阳评定项对应的菌阳评定条件。服务器可以从资质认证数据中提取与菌阳评定项关联的第一数据，并统计第一数据满足菌阳评定条件对应菌阳评定项的数量，进而检测该数量是否满足菌阳肺结核认证规则指示的菌阳评定项数量条件，若该数量满足菌阳评定项数量条件，则确定资质认证数据与菌阳肺结核认证规则匹配。
示例性地，上述菌阳肺结核认证规则可以如表1-2所示。其中，C列对应的症状项(C66午后低热、C67盗汗、C68乏力、C69消瘦、C70咳嗽、C71咳痰、C72胸痛、C73呼吸困难)、D列对应的检验项(D66痰结核菌)以及E列对应的检查项(E66胸片检查)均为菌阳评定项。其中，该E66胸片检查(即检查项)对应的菌阳评定条件为：渗出型和渗出增生型病灶、干酪性肺炎、干酪灶和空调增生型病灶、纤维包裹紧密的干酪硬结灶和纤维钙化灶(以下简称菌阳检查条件)；症状项对应的菌阳评定条件即为该症状本身(以下称为菌阳症状条件)，也即用户患有该症状；D66痰结核菌(即检验项)对应的菌阳评定条件为痰结核菌呈阳性(以下称为菌阳检验条件)。该C>1+D66+E66>1为菌阳肺结核认证规则所指示的菌阳评定项数量条件，该菌阳评定项数量条件为目标症状项的数量大于目标检验项、目标检查项与1之和，且该目标检验项、1与目标检查项之和大于1，其中，该目标症状项为66午后低热、C67盗汗、C68乏力、C69消瘦、C70咳嗽、C71咳痰、C72胸痛、C73呼吸困难中任一个或者多个，目标检验项为痰结核菌呈阳性对应的D66检验项；目标检查项为胸片检查结果为渗出型和渗出增生型病灶、干酪性肺炎、干酪灶和空调增生型病灶、纤维包裹紧密的干酪硬结灶和纤维钙化灶中至少一项对应的E66检查项。这种情况下，服务器可以从资质认证数据中提取与C列对应的症状项(C66午后低热、C67盗汗、C68乏力、C69消瘦、C70咳嗽、C71咳痰、C72胸痛、C73呼吸困难)、D列对应的检验项(D66痰结核菌)以及E列对应的检查项(E66胸片检查)关联的第一数据，解析该第一数据确定出参保用户存在午后低热、盗汗、乏力和消瘦的症状，且痰结核菌：阳性、胸片检查显示为干酪性肺炎，则可以确定出第一数据满足菌阳症状条件对应菌阳评定项(即目标症状项)的数量为4，满足菌阳检验条件对应菌阳评定项(即目标检验项D66)的数量为1，满足菌阳检查条件对应菌阳评定项(即目标检查项E66)的数量为1，经过判断，确定出目标症状项)的数量4大于目标检验项D66、目标检查项E66与1之和3，且该目标检验项D66、目标检查项E66与1之和3大于1，满足菌阳评定项数量条件，进而确定资质认证数据与菌阳肺结核认证规则匹配。
表1-2
在一个实施例中，服务器在确定出参保人具有菌阳肺结核的资质之后，可以对该参保人添加菌阳肺结核的疾病标签，并将该菌阳肺结核的疾病标签与该参保人的参保人信息关联存储在数据库中，以便于与该服务器建立通信连接的其它设备或者该服务器对应的开发人员获取该参保人的参保人信息时，识别该参保人信息对应的菌阳肺结核的疾病标签，直接确定该参保人具有菌阳肺结核的资质。
206、服务器检测资质认证数据是否与菌阴肺结核认证规则匹配，若资质认证数据与菌阴肺结核认证规则匹配，则确定参保人具有菌阴肺结核的资质，并向医保平台发送菌阴肺结核的报销指令。该菌阴肺结核的报销指令用于指示医保平台根据参保地所属区域对应的菌阴肺结核报销规则，对参保人的菌阴肺结核的诊疗费用进行报销处理。
在一个实施例中，医保平台可以根据每个区域设置对应的菌阴肺结核报销规则。这种情况下，服务器确定参保人具有菌阴肺结核的资质后，可以根据参保人对应参保地所属的区域生成菌阴肺结核的报销指令，并将该菌阴肺结核的报销指令发送至医保平台。进一步地，医保平台可以识别该报销指令，以确定出参保人对应参保地所属区域以及该参保人具有菌阴肺结核的资质，进而根据该参保地所属区域对应的菌阳肺结核报销规则，对参保人的菌阴肺结核的诊疗费用进行报销处理。
在一个实施例中，上述菌阴肺结核认证规则包括菌阴肺结核对应的菌阴评定项以及菌阴评定项对应的菌阴评定条件，服务器可以从资质认证数据中提取与菌阴评定项关联的第二数据，并统计第二数据满足菌阴评定条件对应菌阴评定项的数量，进而检测该数量是否满足菌阴肺结核认证规则指示的菌阴评定项数量条件，若该数量满足菌阴评定项数量条件，则确定资质认证数据与菌阴肺结核认证规则匹配。
示例性地，上述菌阴肺结核认证规则可以如表1-3所示。其中，C列对应的症状项(C75抗结核治疗有效、C76排除肺部其他疾病)、D列对应的检验项(D75结核菌素试验(PPD)、D76结核抗体检查(TB-Ab))以及E列对应的检查项(E75胸片检查、E76病理)均为菌阴评定项。其中，该检查项E75胸片检查对应的菌阴评定条件为：渗出型和渗出增生型病灶、干酪性肺炎、干酪灶和空调增生型病灶、纤维包裹紧密的干酪硬结灶和纤维钙化灶(以下简称菌阴胸片检查条件)；检查项E76病理对应的菌阴评定条件为：肺外组织有结核病变、肺外组织无结核病变、支气管或肺组织有结核病变、支气管或肺组织无结核病变(以下简称菌阴病理检查条件)；症状项对应的菌阴评定条件即为该症状本身(以下称为菌阳症状条件)，也即用户存在该症状；检验项D75痰结核菌对应的菌阴评定条件为结核菌素试验(PPD)呈阳性(以下称为结核菌检验条件)；检验项D76对应的菌阴评定条件为结核抗体检查(TB-Ab)呈阳性(以下称为结核抗体检验条件)。该菌阴肺结核认证规则所指示的菌阴评定项数量条件可以包括菌阴评定项子数量条件01：C75+C76+D75+D76+D77+E75>3和菌阴评定项子数量条件02：C75+C76+D75+D76+D77+E75>D78或E76，且C75+C76+D75+D76+D77+E75>1。
这种情况下，服务器可以从资质认证数据中提取与C列对应的症状项(C75抗结核治疗有效、C76排除肺部其他疾病)、D列对应的检验项((D75结核菌素试验(PPD)、D76结核抗体检查(TB-Ab)、D77结核菌聚合酶联反应(PCR)、D78支气管肺部灌洗液)以及E列对应的检查项(E75胸片检查、E75病理检查)关联的第二数据，解析该第二数据确定出参保用户存在抗结核治疗有效的症状，且结核菌素试验(PPD)：阳性、结核抗体检查(TB-Ab)：阳性以及胸片检查显示为干酪性肺炎，则可以确定出第二数据满足菌阴症状条件对应菌阴评定项(即目标症状项C74)的数量为1，满足菌阴检验条件对应菌阴评定项(即目标检验项D75和D76)的数量为2，满足菌阳检查条件对应菌阴评定项(即目标检查项E75)的数量为1，经过判断，确定出目标症状项C74、目标检验项D75、目标检验项D76和目标检查项E75之和为4，大于3，满足菌阴评定项子数量条件01，则可以确定满足该菌阳评定项数量条件，进而确定资质认证数据与菌阴肺结核认证规则匹配。
表1-3
在一个实施例中，服务器在确定出参保人具有菌阴肺结核的资质之后，可以对该参保人添加菌阴肺结核的疾病标签，并将该菌阴肺结核的疾病标签与该参保人的参保人信息关联存储在数据库中，以便于与该服务器建立通信连接的其它设备或者该服务器对应的开发人员获取该参保人的参保人信息时，识别该参保人信息对应的菌阴肺结核的疾病标签，直接确定该参保人具有菌阴肺结核的资质。
本发明实施例中，服务器可以接收参保人通过医保平台发送的结核病资质认证请求，该结核病资质认证请求中携带有参保人的参保人信息，该参保人信息包括医保卡信息。进一步地，服务器可以识别医保卡信息，以得到参保人参保地，并确定出该参保地所属的区域，进而根据预先建立的各个结核病的认证规则与各个区域的对应关系，确定出参保地所属区域对应的目标认证规则，该目标认证规则包括菌阳肺结核认证规则和菌阴肺结核认证规则。进一步地，服务器可以基于结核病资质认证请求获取参保人针对结核病的资质认证数据，并检测资质认证数据是否与菌阳肺结核认证规则匹配，若资质认证数据与菌阳肺结核认证规则匹配，则确定参保人具有菌阳肺结核的资质，并向医保平台发送菌阳肺结核的报销指令，该菌阳肺结核的报销指令用于指示医保平台根据参保地所属区域对应的菌阳肺结核报销规则，对参保人的菌阳肺结核的诊疗费用进行报销处理；检测资质认证数据是否与菌阴肺结核认证规则匹配，若资质认证数据与菌阴肺结核认证规则匹配，则确定参保人具有菌阴肺结核的资质，并向医保平台发送菌阴肺结核的报销指令，该菌阴肺结核的报销指令用于指示医保平台根据参保地所属区域对应的菌阴肺结核报销规则，对参保人的菌阴肺结核的诊疗费用进行报销处理。采用本发明，有利于提高结核病的认证效率。
参见图3，图3是本发明实施例提供的另一种基于数据处理的结核病认证方法的流程示意图，该方法应用于服务器，如图所示，该基于数据处理的结核病认证方法可包括：
301、服务器接收参保人通过医保平台发送的结核病资质认证请求，该结核病资质认证请求中携带有参保人的参保人信息，该参保人信息包括医保卡信息。
302、服务器识别医保卡信息，以得到参保人所属参保地。
303、服务器确定出参保地所属的区域，并根据预先建立的各个结核病的认证规则与各个区域的一一对应关系，确定出参保地所属区域对应的目标认证规则，该目标认证规则包括菌阳肺结核认证规则和菌阴肺结核认证规则。
其中，步骤301～步骤303的具体实现方式可以参见上述实施例中步骤201～步骤203的相关描述。
304、服务器从结核病资质认证请求中获取参保人的参保人信息，并根据参保人信息获取参保人的历史疾病信息。
305、服务器解析历史疾病信息，以确定参保人是否患有结核病的相关病。
306、当服务器确定该参保人患有结核病的相关病时，根据预设调整策略对菌阳肺结核认证规则和/或菌阴肺结核认证规则进行调整。
在一个实施例中，上述菌阳肺结核认证规则包括菌阳肺结核对应的菌阳评定项、菌阳评定项对应的菌阳评定条件以及菌阳评定项数量条件，上述菌阴肺结核认证规则包括菌阴肺结核对应的菌阴评定项、菌阴评定项对应的菌阴评定条件以及菌阴评定项数量条件。上述预设调整策略可以包括菌阳肺结核认证规则调整策略和菌阴肺结核认证规则调整策略。
在一个实施例中，在服务器根据参保人的历史疾病信息，确定该参保人患有菌阳肺结核的相关病时，可以执行菌阳肺结核认证规则调整策略对菌阳肺结核认证规则所指示的菌阳评定项数量条件进行调整(也即对菌阳肺结核认证规则进行调整)。示例性地，菌阳评定项的初始数量条件为C>1+D66+E66>1，那么，执行菌阳肺结核认证规则调整策略对该始数量条件进行调整后的结果可以为C>1+E66>1、C>1+D66>1或者C>1+D66+E66>2等等，具体如何调整可以由开发人员预先配置该菌阳肺结核认证规则调整策略。
在一个实施例中，在服务器根据参保人的历史疾病信息，确定该参保人患有菌阴肺结核的相关病时，可以执行菌阴肺结核认证规则调整策略对菌阴肺结核认证规则所指示的菌阴评定项数量条件进行调整(也即对菌阴肺结核认证规则进行调整)。示例性地，菌阴评定项的初始数量条件为C75+C76+D75+D76+D77+E75>3，那么，执行菌阴肺结核认证规则调整策略对该始数量条件进行调整后的结果可以为C75+C76+D75+D76+D77+E75>2、C75+C76+D77+E75>3等等，具体如何调整可以由开发人员预先配置该菌阴肺结核认证规则调整策略。
307、服务器基于结核病资质认证请求获取参保人针对结核病的资质认证数据。
其中，上述资质认证数据可以是参保人自己上传的，也可以是服务器根据用户的用户信息在预设数据库中获取得到。该预设数据库可以是服务器对应的本地数据库；或者，该预设数据库还可以包括第三方数据平台对应的数据库。其中，该第三方数据平台预先已与服务器建立连接，示例性地，该第三方数据平台可以为医保平台、定点医院的医院管理系统等等。
在一个实施例中，上述资质认证数据可以是参保人自己上传的。示例性地，当医保的参保人需要进行结核病资质认证时，可以通过医保平台上传自身进行结核病认证的资质认证数据，并提交结核病资质认证请求。这种情况下，医保平台可以将参保人提交的资质认证数据携带在该结核病资质认证请求中，并将携带该资质认证数据的结核病资质认证请求转发至服务器。进一步地，服务器接收到该结核病资质认证请求后，可以从中获取参保人提交的针对结核病的资质认证数据。
在一个实施例中，上述资质认证数据可以是服务器根据参保人的参保人信息在预设数据库中获取得到，该参保人信息包括参保人标识，该预设数据库中关联存储有各个参保人标识和各个疾病检测数据，该参保人标识与各个疾病检测数据一一对应。该参保人标识可以包括参保人的证件号码(如医保卡号、身份证号等等)，还可以为参保人的生物特征信息(如虹膜、指纹、人脸图像等等)。具体实现中，服务器可以从资质认证请求中获取参保人的参保人信息，该参保人信息包括参保人标识。进一步地，服务器可以在预先存储的各个疾病检测数据中查找与参保人标识对应的疾病检测数据，并在参保人标识对应的疾病检测数据中筛选出与目标认证规则关联的目标检测数据，进而将该目标检测数据确定为参保人针对结核病的资质认证数据。
其中，上述疾病检测数据包括一个或者多个数据，服务器在预先存储的各个疾病检测数据中查找到与参保人标识对应的疾病检测数据后，可以获取服务器对应的系统时间，以及该疾病检测数据中各个数据各自对应的存储时间，并根据系统时间和各个数据各自对应的存储时间，从疾病检测数据包括的各个数据中筛选出与目标认证规则关联的目标检测数据，该目标检测数据对应的存储时间与系统时间之间的时间差小于或者等于预设时间差阈值。
示例性地，疾病检测数据中包括数据1、数据2和数据3，其中，数据1、数据2和数据3均与目标认证规则相关联，数据1的存储时间为2018年8月4日、数据2的存储时间为2017年8月4日、数据3的存储时间为2017年4月1日，服务器当前的系统时间为2018年9月4日，预设时间差阈值为90天，。这种情况下，服务器可以计算数据1的存储时间2018年8月4日、数据2的存储时间2017年8月4日、数据3的存储时间2017年4月1日分别与服务器当前的系统时间2018年9月4日之间的时间差，经过计算确定出数据1的存储时间2018年8月4日与服务器当前的系统时间2018年9月4日之间的时间差30天小于预设时间差阈值90天，进一步地，服务器则可以将数据1确定为目标检测数据，进而将该目标检测数据确定为参保人针对结核病的资质认证数据，并利用该资质认证数据判断该参保人是否具有结核病的资质的。
其中，上述目标认证规则包括菌阳肺结核认证规则和菌阴肺结核认证规则。该菌阳肺结核认证规则包括菌阳肺结核对应的菌阳评定项，该菌阴肺结核认证规则包括菌阴肺结核对应的菌阴评定项。上述与目标认证规则关联的目标检测数，则为与菌阳评定项和/或菌阴评定项关联的疾病检测数据。示例性地，菌阳评定项包括痰结核菌和胸片检查，菌阴评定项包括抗结核治疗有效和结核菌素试验(PPD)，那么，该目标检测数据则为痰结核菌、胸片检查、抗结核治疗有效和结核菌素试验(PPD)中至少一项对应的疾病检测数据。
在一个实施例中，开发人员可以预先配置指定的医保平台(以下简称预设平台)。这种情况下，当服务器接收到用户通过医保平台提交的结核病资质认证请求后，可以检测该医保平台是否为预设平台，若该医保平台与预设平台一致，则确定对该医保平台的验证通过，进而触发从结核病资质认证请求中获取参保人的参保人信息的步骤。
308、当上述菌阳肺结核认证规则已调整时，服务器检测资质认证数据是否与已调整的菌阳肺结核认证规则匹配，若资质认证数据与已调整的菌阳肺结核认证规则匹配，则确定参保人具有菌阳肺结核的资质，并向医保平台发送菌阳肺结核的报销指令。该菌阳肺结核的报销指令用于指示医保平台根据参保地所属区域对应的菌阳肺结核报销规则，对参保人的菌阳肺结核的诊疗费用进行报销处理。
309、当上述菌阴肺结核认证规则已调整时，服务器检测资质认证数据是否与已调整的菌阴肺结核认证规则匹配，若资质认证数据与已调整的菌阴肺结核认证规则匹配，则确定参保人具有菌阴肺结核的资质，并向医保平台发送菌阴肺结核的报销指令。该菌阴肺结核的报销指令用于指示医保平台根据参保地所属区域对应的菌阴肺结核报销规则，对参保人的菌阴肺结核的诊疗费用进行报销处理。
其中，如何根据已调整的菌阳肺结核认证规则确定参保人具有菌阳肺结核的资质，以及如何根据已调整的菌阴肺结核认证规则确定参保人具有菌阴肺结核的资质的具体实现方式可以参见上述实施例中步骤205～步骤206的相关描述，此处不再赘述。
本发明实施例中，服务器可以接收参保人通过医保平台发送的结核病资质认证请求，该结核病资质认证请求中携带有参保人的参保人信息，该参保人信息包括医保卡信息。进一步地，服务器可以识别医保卡信息，以得到参保人所属参保地，确定出参保地所属的区域，并根据预先建立的各个结核病的认证规则与各个区域的一一对应关系，确定出参保地所属区域对应的目标认证规则，该目标认证规则包括菌阳肺结核认证规则和菌阴肺结核认证规则。进一步地，服务器从结核病资质认证请求中获取参保人的参保人信息，并根据参保人信息获取参保人的历史疾病信息，并解析历史疾病信息，以确定参保人是否患有结核病的相关病，当服务器确定该参保人患有结核病的相关病时，根据预设调整策略对菌阳肺结核认证规则和/或菌阴肺结核认证规则进行调整。进一步地，服务器基于结核病资质认证请求获取参保人针对结核病的资质认证数据，当上述菌阳肺结核认证规则已调整时，服务器检测资质认证数据是否与已调整的菌阳肺结核认证规则匹配，若资质认证数据与已调整的菌阳肺结核认证规则匹配，则确定参保人具有菌阳肺结核的资质，并向医保平台发送菌阳肺结核的报销指令，该菌阳肺结核的报销指令用于指示医保平台根据参保地所属区域对应的菌阳肺结核报销规则，对参保人的菌阳肺结核的诊疗费用进行报销处理，当上述菌阴肺结核认证规则已调整时，服务器检测资质认证数据是否与已调整的菌阴肺结核认证规则匹配，若资质认证数据与已调整的菌阴肺结核认证规则匹配，则确定参保人具有菌阴肺结核的资质，并向医保平台发送菌阴肺结核的报销指令，该菌阴肺结核的报销指令用于指示医保平台根据参保地所属区域对应的菌阴肺结核报销规则，对参保人的菌阴肺结核的诊疗费用进行报销处理。采用本发明，有利于提高结核病的认证效率。
参见图4，图4是本发明实施例提供的又一种基于数据处理的结核病认证方法的流程示意图，该方法应用于服务器，如图所示，该基于数据处理的结核病认证方法可包括：
401、服务器接收参保人通过医保平台发送的结核病资质认证请求，该结核病资质认证请求中携带有参保人的参保人信息，该参保人信息包括医保卡信息。
402、服务器识别医保卡信息，以得到参保人所属参保地。
403、服务器确定出参保地所属的区域，并根据预先建立的各个结核病的认证规则与各个区域的一一对应关系，确定出参保地所属区域对应的目标认证规则，该目标认证规则包括菌阳肺结核认证规则和菌阴肺结核认证规则。
其中，步骤401～步骤403的具体实现方式可以参见上述实施例中步骤201～步骤203的相关描述。
404、服务器从结核病资质认证请求中获取参保人的参保人信息，并根据参保人信息向医保平台获取参保人的历史疾病理赔记录，该历史疾病理赔记录指示了参保人历史理赔的疾病的数量。
405、服务器识别历史疾病理赔记录，若识别得到参保人历史理赔的疾病的数量大于或者等于预设疾病数量阈值，则根据预设调整策略对菌阳肺结核认证规则和菌阴肺结核认证规则进行调整。
在一个实施例中，上述菌阳肺结核认证规则包括菌阳肺结核对应的菌阳评定项、菌阳评定项对应的菌阳评定条件以及菌阳评定项数量条件，上述菌阴肺结核认证规则包括菌阴肺结核对应的菌阴评定项、菌阴评定项对应的菌阴评定条件以及菌阴评定项数量条件。上述预设调整策略用于指示对菌阳评定项数量条件和菌阴评定项数量条件进行调整。
在一个实施例中，该预设调整策略可以为将菌阳评定项数量条件对应的数量阈值调整为第一预设阈值，将菌阴评定项数量条件对应的数量阈值调整为第二预设阈值。例如，菌阳评定项的初始数量条件为C>D66+E66>1，菌阴评定项的初始数量条件为C75+C76+D75+D76+D77+E75>3，其中，1为菌阳评定项数量条件对应的数量阈值，3为菌阴评定项数量条件对应的数量阈值。那么预设调整策略可以为将菌阳评定项数量条件对应的数量阈值调整为第一预设阈值2，将菌阴评定项数量条件对应的数量阈值调整为第二预设阈值4。
其中，上述第一预设阈值和第二预设阈值的大小可以预设疾病数量阈值的大小相关联。预设疾病数量阈值较大，那么与之对应的第一预设阈值和第二预设阈值的大小也较大。例如，预设疾病数量阈值为3，第一预设阈值和第二预设阈值分别为1和3；预设疾病数量阈值为5，第一预设阈值和第二预设阈值分别为2和4。
在一个实施例中，服务器识别历史疾病理赔记录之后，当识别得到参保人历史理赔的疾病的数量大于或者等于预设疾病数量阈值时，可以生成黑名单标签，该黑名单标签用于标识所述参保人为骗保用户。进一步地，服务器可以将该黑名单标签与参保人信息发送至医保平台，以便于医保平台根据黑名单标签，确定该参保人为骗保用户。
406、服务器基于结核病资质认证请求获取参保人针对结核病的资质认证数据。
407、当上述菌阳肺结核认证规则已调整时，服务器检测资质认证数据是否与已调整的菌阳肺结核认证规则匹配，若资质认证数据与已调整的菌阳肺结核认证规则匹配，则确定参保人具有菌阳肺结核的资质，并向医保平台发送菌阳肺结核的报销指令。该菌阳肺结核的报销指令用于指示医保平台根据参保地所属区域对应的菌阳肺结核报销规则，对参保人的菌阳肺结核的诊疗费用进行报销处理。
408、当上述菌阴肺结核认证规则已调整时，服务器检测资质认证数据是否与已调整的菌阴肺结核认证规则匹配，若资质认证数据与已调整的菌阴肺结核认证规则匹配，则确定参保人具有菌阴肺结核的资质，并向医保平台发送菌阴肺结核的报销指令。该菌阴肺结核的报销指令用于指示医保平台根据参保地所属区域对应的菌阴肺结核报销规则，对参保人的菌阴肺结核的诊疗费用进行报销处理。
其中，步骤406～步骤408的具体实现方式可以参见上述实施例中步骤307～步骤309的相关描述，此处不再赘述。
在一个实施例中，服务器检测资质认证数据与已调整的菌阳肺结核和已调整的菌阴肺结核认证规则均不匹配的情况下，可以输出提示信息，该第一提示信息用于提示用户输入目标检测数据，该目标检测数据用于确定所述用户具有菌阳肺结核或者菌阴肺结核的资质。
其中，目标检测数据可以包括第一目标检测数据和第二目标检测数据，该提示信息可以与调整后的菌阳肺结核认证规则和调整后的菌阴肺结核认证规则对应。示例性的，调整后的菌阳肺结核认证规则如表1-2所示、调整后的菌阴肺结核认证规则如表1-3所示时，该第二提示信息可以为输入第一目标检测数据可以用于确定参保人具有菌阳肺结核的资质，输入第二目标检测数据可以用于确定参保人具有菌阴肺结核的资质。其中，该第一目标检测数据可以为C列、D66和E66对应的检测数据，用于满足菌阳评定项数量条件；该第二目标检测数据可以为C75、C76、D75、D76、D77、E75、D78、E76对应的检测数据，用于满足菌阴评定项数量条件。
本发明实施例中，服务器可以接收参保人通过医保平台发送的结核病资质认证请求，该结核病资质认证请求中携带有参保人的参保人信息，该参保人信息包括医保卡信息。进一步地，服务器可以识别医保卡信息，以得到参保人所属参保地，确定出参保地所属的区域，并根据预先建立的各个结核病的认证规则与各个区域的一一对应关系，确定出参保地所属区域对应的目标认证规则，该目标认证规则包括菌阳肺结核认证规则和菌阴肺结核认证规则。进一步地，服务器从结核病资质认证请求中获取参保人的参保人信息，并根据参保人信息向医保平台获取参保人的历史疾病理赔记录，该历史疾病理赔记录指示了参保人历史理赔的疾病的数量，并识别历史疾病理赔记录，若识别得到参保人历史理赔的疾病的数量大于或者等于预设疾病数量阈值，则根据预设调整策略对菌阳肺结核认证规则和菌阴肺结核认证规则进行调整。进一步地，服务器基于结核病资质认证请求获取参保人针对结核病的资质认证数据，当上述菌阳肺结核认证规则已调整时，服务器检测资质认证数据是否与已调整的菌阳肺结核认证规则匹配，若资质认证数据与已调整的菌阳肺结核认证规则匹配，则确定参保人具有菌阳肺结核的资质，并向医保平台发送菌阳肺结核的报销指令，该菌阳肺结核的报销指令用于指示医保平台根据参保地所属区域对应的菌阳肺结核报销规则，对参保人的菌阳肺结核的诊疗费用进行报销处理，当上述菌阴肺结核认证规则已调整时，服务器检测资质认证数据是否与已调整的菌阴肺结核认证规则匹配，若资质认证数据与已调整的菌阴肺结核认证规则匹配，则确定参保人具有菌阴肺结核的资质，并向医保平台发送菌阴肺结核的报销指令，该菌阴肺结核的报销指令用于指示医保平台根据参保地所属区域对应的菌阴肺结核报销规则，对参保人的菌阴肺结核的诊疗费用进行报销处理。采用本发明，有利于提高结核病的认证效率。
本发明实施例还提供了一种基于数据处理的结核病认证装置。该装置包括用于执行前述图2、图3或者图4所述的方法的单元。具体地，参见图5，是本发明实施例提供的结核病的认证装置的示意框图。本实施例的结核病的认证装置包括：
接收单元50，用于接收参保人通过医保平台发送的结核病资质认证请求，所述结核病资质认证请求中携带有所述参保人的参保人信息，所述参保人信息包括医保卡信息；
处理单元51，用于识别所述医保卡信息，以得到所述参保人所属参保地；
处理单元51，还用于确定出所述参保地所属的区域，并根据预先建立的各个结核病的认证规则与各个区域的一一对应关系，确定出所述参保地所属区域对应的目标认证规则，所述目标认证规则包括菌阳肺结核认证规则和菌阴肺结核认证规则；
处理单元51，还用于基于所述结核病资质认证请求获取所述参保人针对结核病的资质认证数据；
所述处理单元51，还用于检测所述资质认证数据是否与所述菌阳肺结核认证规则匹配，若所述资质认证数据与所述菌阳肺结核认证规则匹配，则确定所述参保人具有菌阳肺结核的资质；
发送单元52，用于在所述处理单元51确定所述参保人具有菌阳肺结核的资质后，向所述医保平台发送菌阳肺结核的报销指令，所述菌阳肺结核的报销指令用于指示所述医保平台根据所述参保地所属区域对应的菌阳肺结核报销规则，对所述参保人的菌阳肺结核的诊疗费用进行报销处理；
所述处理单元51，还用于检测所述资质认证数据是否与所述菌阴肺结核认证规则匹配，若所述资质认证数据与所述菌阴肺结核认证规则匹配，则确定所述参保人具有菌阴肺结核的资质；
所述发送单元52，还用于在所述处理单元51确定所述参保人具有菌阴肺结核的资质后，向所述医保平台发送菌阴肺结核的报销指令，所述菌阴肺结核的报销指令用于指示所述医保平台根据所述参保地所属区域对应的菌阴肺结核报销规则，对所述参保人的菌阴肺结核的诊疗费用进行报销处理。
在一个实施例中，所述菌阳肺结核认证规则包括菌阳肺结核对应的菌阳评定项以及所述菌阳评定项对应的菌阳评定条件，所述处理单元51，具体还用于从所述资质认证数据中提取与所述菌阳评定项关联的第一数据；统计所述第一数据满足所述菌阳评定条件对应菌阳评定项的数量，检测所述数量是否满足所述菌阳肺结核认证规则指示的菌阳评定项数量条件；若所述数量满足所述菌阳评定项数量条件，则确定所述资质认证数据与所述菌阳肺结核认证规则匹配。
在一个实施例中，所述菌阴肺结核认证规则包括菌阴肺结核对应的菌阴评定项以及所述菌阴评定项对应的菌阴评定条件，所述处理单元51，具体还用于从所述资质认证数据中提取与所述菌阴评定项关联的第二数据；统计所述第二数据满足所述菌阴评定条件对应菌阴评定项的数量，检测所述数量是否满足所述菌阴肺结核认证规则指示的菌阴评定项数量条件；若所述数量满足所述菌阴评定项数量条件，则确定所述资质认证数据与所述菌阴肺结核认证规则匹配。
在一个实施例中，所述处理单元51，还用于从所述结核病资质认证请求中获取所述参保人的参保人信息，并根据所述参保人信息获取所述参保人的历史疾病信息；解析所述历史疾病信息，以确定所述参保人是否患有所述结核病的相关病；当确定所述参保人患有所述结核病的相关病时，根据预设调整策略对所述菌阳肺结核认证规则和/或所述菌阴肺结核认证规则进行调整。
在一个实施例中，所述处理单元51，还用于从所述结核病资质认证请求中获取所述参保人的参保人信息，并根据所述参保人信息向所述医保平台获取所述参保人的历史疾病理赔记录，所述历史疾病理赔记录指示了所述参保人历史理赔的疾病的数量；识别所述历史疾病理赔记录，若识别得到所述参保人历史理赔的疾病的数量大于或者等于预设疾病数量阈值，则根据预设调整策略对所述菌阳肺结核认证规则和所述菌阴肺结核认证规则进行调整。
在一个实施例中，所述处理单元51，还用于当识别得到所述参保人历史理赔的疾病的数量大于或者等于预设疾病数量阈值时，生成黑名单标签，所述黑名单标签用于标识所述参保人为骗保用户；所述发送单元52，还用于将所述黑名单标签与所述参保人信息发送至所述医保平台，以便于所述医保平台根据所述黑名单标签，确定所述参保人为骗保用户。
在一个实施例中，所述处理单元51，还用于从所述资质认证请求中获取所述参保人的参保人信息，所述参保人信息包括参保人标识；在预先存储的各个疾病检测数据中查找与所述参保人标识对应的疾病检测数据；在所述疾病检测数据中筛选出与所述目标认证规则关联的目标检测数据，将所述目标检测数据确定为所述参保人针对结核病的资质认证数据。
需要说明的是，本发明实施例所描述的基于数据处理的结核病认证装置的各功能模块的功能可根据图2、图3或者图4所述的方法实施例中的方法具体实现，其具体实现过程可以参照图2、图3或者图4的方法实施例的相关描述，此处不再赘述。
请参见图6，图6是本发明实施例提供的一种服务器的示意性框图，如图6所示，该服务器包括，处理器601、存储器602和网络接口603。上述处理器601、存储器602和网络接口603可通过总线或其他方式连接，在本发明实施例所示图6中以通过总线连接为例。其中，网络接口603受所述处理器的控制用于收发消息，存储器602用于存储计算机程序，所述计算机程序包括程序指令，处理器601用于执行存储器602存储的程序指令。其中，处理器601被配置用于调用所述程序指令执行：通过网络接口603接收参保人通过医保平台发送的结核病资质认证请求，所述结核病资质认证请求中携带有所述参保人的参保人信息，所述参保人信息包括医保卡信息；识别所述医保卡信息，以得到所述参保人所属参保地；确定出所述参保地所属的区域，并根据预先建立的各个结核病的认证规则与各个区域的一一对应关系，确定出所述参保地所属区域对应的目标认证规则，所述目标认证规则包括菌阳肺结核认证规则和菌阴肺结核认证规则；基于所述结核病资质认证请求获取所述参保人针对结核病的资质认证数据；检测所述资质认证数据是否与所述菌阳肺结核认证规则匹配，若所述资质认证数据与所述菌阳肺结核认证规则匹配，则确定所述参保人具有菌阳肺结核的资质，并向所述医保平台发送菌阳肺结核的报销指令，所述菌阳肺结核报销指令用于指示所述医保平台根据所述参保地所属区域对应的菌阳肺结核报销规则，对所述参保人的菌阳肺结核的诊疗费用进行报销处理；检测所述资质认证数据是否与所述菌阴肺结核认证规则匹配，若所述资质认证数据与所述菌阴肺结核认证规则匹配，则确定所述参保人具有菌阴肺结核的资质，并向所述医保平台发送菌阴肺结核的报销指令，所述菌阴肺结核的报销指令用于指示所述医保平台根据所述参保地所属区域对应的菌阴肺结核报销规则，对所述参保人的菌阴肺结核的诊疗费用进行报销处理。
应当理解，在本发明实施例中，所称处理器601可以是中央处理单元(CentralProcessing Unit，CPU)，该处理器601还可以是其他通用处理器、数字信号处理器(DigitalSignal Processor，DSP)、专用集成电路(Application Specific Integrated Circuit，ASIC)、现成可编程门阵列(Field-Programmable Gate Array，FPGA)或者其他可编程逻辑器件、分立门或者晶体管逻辑器件、分立硬件组件等。通用处理器可以是微处理器或者该处理器也可以是任何常规的处理器等。
该存储器602可以包括只读存储器和随机存取存储器，并向处理器601提供指令和数据。存储器602的一部分还可以包括非易失性随机存取存储器。例如，存储器602还可以存储设备类型的信息。
具体实现中，本发明实施例中所描述的处理器601、存储器602和网络接口603可执行本发明实施例提供的图2、图3或者图4所述的方法实施例所描述的实现方式，也可执行本发明实施例所描述的基于数据处理的结核病认证装置的实现方式，在此不再赘述。
在本发明的另一实施例中提供一种计算机可读存储介质，所述计算机可读存储介质存储有计算机程序，所述计算机程序包括程序指令，所述程序指令被处理器执行时实现：接收参保人通过医保平台发送的结核病资质认证请求，所述结核病资质认证请求中携带有所述参保人的参保人信息，所述参保人信息包括医保卡信息；识别所述医保卡信息，以得到所述参保人所属参保地；确定出所述参保地所属的区域，并根据预先建立的各个结核病的认证规则与各个区域的一一对应关系，确定出所述参保地所属区域对应的目标认证规则，所述目标认证规则包括菌阳肺结核认证规则和菌阴肺结核认证规则；基于所述结核病资质认证请求获取所述参保人针对结核病的资质认证数据；检测所述资质认证数据是否与所述菌阳肺结核认证规则匹配，若所述资质认证数据与所述菌阳肺结核认证规则匹配，则确定所述参保人具有菌阳肺结核的资质，并向所述医保平台发送菌阳肺结核的报销指令，所述菌阳肺结核报销指令用于指示所述医保平台根据所述参保地所属区域对应的菌阳肺结核报销规则，对所述参保人的菌阳肺结核的诊疗费用进行报销处理；检测所述资质认证数据是否与所述菌阴肺结核认证规则匹配，若所述资质认证数据与所述菌阴肺结核认证规则匹配，则确定所述参保人具有菌阴肺结核的资质，并向所述医保平台发送菌阴肺结核的报销指令，所述菌阴肺结核的报销指令用于指示所述医保平台根据所述参保地所属区域对应的菌阴肺结核报销规则，对所述参保人的菌阴肺结核的诊疗费用进行报销处理。
所述计算机可读存储介质可以是前述任一实施例所述的服务器的内部存储单元，例如服务器的硬盘或内存。所述计算机可读存储介质也可以是所述服务器的外部存储设备，例如所述服务器上配备的插接式硬盘，智能存储卡(Smart Media Card，SMC)，安全数字(Secure Digital，SD)卡，闪存卡(Flash Card)等。进一步地，所述计算机可读存储介质还可以既包括所述服务器的内部存储单元也包括外部存储设备。所述计算机可读存储介质用于存储所述计算机程序以及所述服务器所需的其他程序和数据。所述计算机可读存储介质还可以用于暂时地存储已经输出或者将要输出的数据。
本领域普通技术人员可以理解实现上述实施例方法中的全部或部分流程，是可以通过计算机程序来指令相关的硬件来完成，所述的程序可存储于一计算机可读取存储介质中，该程序在执行时，可包括如上述各方法的实施例的流程。其中，所述的存储介质可为磁碟、光盘、只读存储记忆体(Read-Only Memory，ROM)或随机存储记忆体(Random AccessMemory，RAM)等。
以上所揭露的仅为本发明的部分实施例而已，当然不能以此来限定本发明之权利范围，本领域普通技术人员可以理解实现上述实施例的全部或部分流程，并依本发明权利要求所作的等同变化，仍属于发明所涵盖的范围。

Claims (10)

1.一种基于数据处理的结核病认证方法，其特征在于，包括：
接收参保人通过医保平台发送的结核病资质认证请求，所述结核病资质认证请求中携带有所述参保人的参保人信息，所述参保人信息包括医保卡信息；
识别所述医保卡信息，以得到所述参保人所属参保地；
确定出所述参保地所属的区域，并根据预先建立的各个结核病的认证规则与各个区域的一一对应关系，确定出所述参保地所属区域对应的目标认证规则，所述目标认证规则包括菌阳肺结核认证规则和菌阴肺结核认证规则；
基于所述结核病资质认证请求获取所述参保人针对结核病的资质认证数据；
检测所述资质认证数据是否与所述菌阳肺结核认证规则匹配，若所述资质认证数据与所述菌阳肺结核认证规则匹配，则确定所述参保人具有菌阳肺结核的资质，并向所述医保平台发送菌阳肺结核的报销指令，所述菌阳肺结核的报销指令用于指示所述医保平台根据所述参保地所属区域对应的菌阳肺结核报销规则，对所述参保人的菌阳肺结核的诊疗费用进行报销处理；
检测所述资质认证数据是否与所述菌阴肺结核认证规则匹配，若所述资质认证数据与所述菌阴肺结核认证规则匹配，则确定所述参保人具有菌阴肺结核的资质，并向所述医保平台发送菌阴肺结核的报销指令，所述菌阴肺结核的报销指令用于指示所述医保平台根据所述参保地所属区域对应的菌阴肺结核报销规则，对所述参保人的菌阴肺结核的诊疗费用进行报销处理。
2.根据权利要求1所述的方法，其特征在于，所述菌阳肺结核认证规则包括菌阳肺结核对应的菌阳评定项以及所述菌阳评定项对应的菌阳评定条件，所述检测所述资质认证数据是否与所述菌阳肺结核认证规则匹配，包括：
从所述资质认证数据中提取与所述菌阳评定项关联的第一数据；
统计所述第一数据满足所述菌阳评定条件对应菌阳评定项的数量，检测所述数量是否满足所述菌阳肺结核认证规则指示的菌阳评定项数量条件；
若所述数量满足所述菌阳评定项数量条件，则确定所述资质认证数据与所述菌阳肺结核认证规则匹配。
3.根据权利要求2所述的方法，其特征在于，所述菌阴肺结核认证规则包括菌阴肺结核对应的菌阴评定项以及所述菌阴评定项对应的菌阴评定条件，所述检测所述资质认证数据是否与所述菌阴肺结核认证规则匹配，包括：
从所述资质认证数据中提取与所述菌阴评定项关联的第二数据；
统计所述第二数据满足所述菌阴评定条件对应菌阴评定项的数量，检测所述数量是否满足所述菌阴肺结核认证规则指示的菌阴评定项数量条件；
若所述数量满足所述菌阴评定项数量条件，则确定所述资质认证数据与所述菌阴肺结核认证规则匹配。
4.根据权利要求1-3任一项所述的方法，其特征在于，所述确定出与所述参保地所属区域对应的目标认证规则之后，所述方法还包括：
从所述结核病资质认证请求中获取所述参保人的参保人信息，并根据所述参保人信息获取所述参保人的历史疾病信息；
解析所述历史疾病信息，以确定所述参保人是否患有所述结核病的相关病；
当确定所述参保人患有所述结核病的相关病时，根据预设调整策略对所述菌阳肺结核认证规则和/或所述菌阴肺结核认证规则进行调整。
5.根据权利要求1-3任一项所述的方法，其特征在于，所述确定出与所述参保地所属区域对应的目标认证规则之后，所述方法还包括：
从所述结核病资质认证请求中获取所述参保人的参保人信息，并根据所述参保人信息向所述医保平台获取所述参保人的历史疾病理赔记录，所述历史疾病理赔记录指示了所述参保人历史理赔的疾病的数量；
识别所述历史疾病理赔记录，若识别得到所述参保人历史理赔的疾病的数量大于或者等于预设疾病数量阈值，则根据预设调整策略对所述菌阳肺结核认证规则和所述菌阴肺结核认证规则进行调整。
6.根据权利要求5所述的方法，其特征在于，所述识别所述历史疾病理赔记录之后，所述方法还包括：
当识别得到所述参保人历史理赔的疾病的数量大于或者等于预设疾病数量阈值时，生成黑名单标签，所述黑名单标签用于标识所述参保人为骗保用户；
将所述黑名单标签与所述参保人信息发送至所述医保平台，以便于所述医保平台根据所述黑名单标签，确定所述参保人为骗保用户。
7.根据权利要求1所述的方法，其特征在于，所述基于所述结核病资质认证请求获取所述参保人针对结核病的资质认证数据，包括：
从所述资质认证请求中获取所述参保人的参保人信息，所述参保人信息包括参保人标识；
在预先存储的各个疾病检测数据中查找与所述参保人标识对应的疾病检测数据；
在所述疾病检测数据中筛选出与所述目标认证规则关联的目标检测数据，将所述目标检测数据确定为所述参保人针对结核病的资质认证数据。
8.一种基于数据处理的结核病认证装置，其特征在于，包括：
接收单元，用于接收参保人通过医保平台发送的结核病资质认证请求，所述结核病资质认证请求中携带有所述参保人的参保人信息，所述参保人信息包括医保卡信息；
处理单元，用于识别所述医保卡信息，以得到所述参保人所属参保地；
所述处理单元，还用于确定出所述参保地所属的区域，并根据预先建立的各个结核病的认证规则与各个区域的一一对应关系，确定出所述参保地所属区域对应的目标认证规则，所述目标认证规则包括菌阳肺结核认证规则和菌阴肺结核认证规则；
所述处理单元，还用于基于所述结核病资质认证请求获取所述参保人针对结核病的资质认证数据；
所述处理单元，还用于检测所述资质认证数据是否与所述菌阳肺结核认证规则匹配，若所述资质认证数据与所述菌阳肺结核认证规则匹配，则确定所述参保人具有菌阳肺结核的资质；
发送单元，用于在所述处理单元确定所述参保人具有菌阳肺结核的资质后，向所述医保平台发送菌阳肺结核的报销指令，所述菌阳肺结核的报销指令用于指示所述医保平台根据所述参保地所属区域对应的菌阳肺结核报销规则，对所述参保人的菌阳肺结核的诊疗费用进行报销处理；
所述处理单元，还用于检测所述资质认证数据是否与所述菌阴肺结核认证规则匹配，若所述资质认证数据与所述菌阴肺结核认证规则匹配，则确定所述参保人具有菌阴肺结核的资质；
所述发送单元，还用于在所述处理单元确定所述参保人具有菌阴肺结核的资质后，向所述医保平台发送菌阴肺结核的报销指令，所述菌阴肺结核的报销指令用于指示所述医保平台根据所述参保地所属区域对应的菌阴肺结核报销规则，对所述参保人的菌阴肺结核的诊疗费用进行报销处理。
9.一种服务器，其特征在于，包括处理器和存储器，所述处理器和所述存储器相互连接，其中，所述存储器用于存储计算机程序，所述计算机程序包括程序指令，所述处理器被配置用于调所述程序指令，执行如权利要求1-7任一项所述的方法。
10.一种计算机可读存储介质，其特征在于，所述计算机可读存储介质存储有计算机程序，所述计算机程序包括程序指令，所述程序指令当被处理器执行时使所述处理器执行如权利要求1-7任一项所述的方法。
CN201811266131.9A 2018-10-27 2018-10-27 一种基于数据处理的结核病认证方法及相关设备 Active CN109544369B (zh)

Priority Applications (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
CN201811266131.9A CN109544369B (zh) 2018-10-27 2018-10-27 一种基于数据处理的结核病认证方法及相关设备

Applications Claiming Priority (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
CN201811266131.9A CN109544369B (zh) 2018-10-27 2018-10-27 一种基于数据处理的结核病认证方法及相关设备

Publications (2)

Publication Number Publication Date
CN109544369A true CN109544369A (zh) 2019-03-29
CN109544369B CN109544369B (zh) 2023-07-11

Family

ID=65845413

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
CN201811266131.9A Active CN109544369B (zh) 2018-10-27 2018-10-27 一种基于数据处理的结核病认证方法及相关设备

Country Status (1)

Country Link
CN (1) CN109544369B (zh)

Cited By (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
CN110782987A (zh) * 2019-10-30 2020-02-11 泰康保险集团股份有限公司 医学资料的评定处理方法及装置、存储介质、电子设备

Citations (3)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
CN104134092A (zh) * 2014-08-08 2014-11-05 平安养老保险股份有限公司 一种医保报销行为监控系统及监控方法
KR20170025920A (ko) * 2015-08-31 2017-03-08 삼성생명보험주식회사 보험 상품을 제공하기 위한 컴퓨터-판독가능 매체에 저장된 컴퓨터 프로그램 및 서버
CN107909490A (zh) * 2017-11-22 2018-04-13 平安科技（深圳）有限公司 保险理赔案件互斥信息的确定方法及装置

Patent Citations (3)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
CN104134092A (zh) * 2014-08-08 2014-11-05 平安养老保险股份有限公司 一种医保报销行为监控系统及监控方法
KR20170025920A (ko) * 2015-08-31 2017-03-08 삼성생명보험주식회사 보험 상품을 제공하기 위한 컴퓨터-판독가능 매체에 저장된 컴퓨터 프로그램 및 서버
CN107909490A (zh) * 2017-11-22 2018-04-13 平安科技（深圳）有限公司 保险理赔案件互斥信息的确定方法及装置

Cited By (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
CN110782987A (zh) * 2019-10-30 2020-02-11 泰康保险集团股份有限公司 医学资料的评定处理方法及装置、存储介质、电子设备

Also Published As

Publication number Publication date
CN109544369B (zh) 2023-07-11

Similar Documents

Publication Publication Date Title
CN107977776A (zh) 信息处理方法、装置、服务器及计算机可读存储介质
WO2021012904A1 (zh) 一种数据更新方法及相关设备
CN108140152A (zh) 计算机实现的追踪机制及数据管理
CN112614586B (zh) 一种基于医学影像和区块链的远程疾病智能诊断系统
CN204680060U (zh) 基于网络和生物特征的身份识别和支付装置
CN109544370A (zh) 一种基于智能决策的照护对象的评定方法及相关设备
CN111143859A (zh) 一种采集可信数据的模组以及数据传输方法
CN107205035B (zh) 一种基于互联网的驾驶人考试预约管理方法
CN109559821A (zh) 基于数据处理的风湿性心脏瓣膜病认证方法及相关设备
CN109544369A (zh) 一种基于数据处理的结核病认证方法及相关设备
CN110334107A (zh) 基于数据分析的资格评审方法、装置及服务器
CN110489434A (zh) 一种信息处理方法及相关设备
JP5360518B2 (ja) 生体認証システム
Blackstone On health care as a legal right: An exploration of legal and moral grounds
CN111429988A (zh) 一种区域内医疗机构检查结果共享认证系统及方法
CN101702168A (zh) 基于二代身份证关键信息的信息查询方法
CN111476953A (zh) 医院支付管理系统及方法
CN109145063A (zh) 诚信认证方法、身份信息的认证方法和装置
CN109544424A (zh) 一种基于生物特征识别的住院监管方法及相关设备
CN108053510A (zh) 智能考勤系统及方法
CN110164535A (zh) 互联网医院平台
CN109461481A (zh) 一种基于数据处理的血友病认证方法及相关设备
CN112116994A (zh) 基于区块链的社会化医疗与信息服务平台
CN110633560A (zh) 一种身份识别方法、装置、计算机设备及存储介质
CN205721834U (zh) 一种基于物联网人脸识别技术的网络实名制认证系统

Legal Events

Date Code Title Description
PB01 Publication
PB01 Publication
SE01 Entry into force of request for substantive examination
SE01 Entry into force of request for substantive examination
GR01 Patent grant
GR01 Patent grant