CN109493957A - 基于数据处理的药品费用超标预警方法及装置 - Google Patents

基于数据处理的药品费用超标预警方法及装置 Download PDF

Info

Publication number
CN109493957A
CN109493957A CN201811229220.6A CN201811229220A CN109493957A CN 109493957 A CN109493957 A CN 109493957A CN 201811229220 A CN201811229220 A CN 201811229220A CN 109493957 A CN109493957 A CN 109493957A
Authority
CN
China
Prior art keywords
drug
medicine
medical institutions
mentioned
monitored
Prior art date
Legal status (The legal status is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the status listed.)
Pending
Application number
CN201811229220.6A
Other languages
English (en)
Inventor
袁刚
Current Assignee (The listed assignees may be inaccurate. Google has not performed a legal analysis and makes no representation or warranty as to the accuracy of the list.)
Shenzhen Ping An Medical Health Technology Service Co Ltd
Original Assignee
Ping An Medical and Healthcare Management Co Ltd
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Ping An Medical and Healthcare Management Co Ltd filed Critical Ping An Medical and Healthcare Management Co Ltd
Priority to CN201811229220.6A priority Critical patent/CN109493957A/zh
Publication of CN109493957A publication Critical patent/CN109493957A/zh
Pending legal-status Critical Current

Links

Classifications

    • GPHYSICS
    • G16INFORMATION AND COMMUNICATION TECHNOLOGY [ICT] SPECIALLY ADAPTED FOR SPECIFIC APPLICATION FIELDS
    • G16HHEALTHCARE INFORMATICS, i.e. INFORMATION AND COMMUNICATION TECHNOLOGY [ICT] SPECIALLY ADAPTED FOR THE HANDLING OR PROCESSING OF MEDICAL OR HEALTHCARE DATA
    • G16H40/00ICT specially adapted for the management or administration of healthcare resources or facilities; ICT specially adapted for the management or operation of medical equipment or devices
    • G16H40/20ICT specially adapted for the management or administration of healthcare resources or facilities; ICT specially adapted for the management or operation of medical equipment or devices for the management or administration of healthcare resources or facilities, e.g. managing hospital staff or surgery rooms
    • GPHYSICS
    • G16INFORMATION AND COMMUNICATION TECHNOLOGY [ICT] SPECIALLY ADAPTED FOR SPECIFIC APPLICATION FIELDS
    • G16HHEALTHCARE INFORMATICS, i.e. INFORMATION AND COMMUNICATION TECHNOLOGY [ICT] SPECIALLY ADAPTED FOR THE HANDLING OR PROCESSING OF MEDICAL OR HEALTHCARE DATA
    • G16H20/00ICT specially adapted for therapies or health-improving plans, e.g. for handling prescriptions, for steering therapy or for monitoring patient compliance
    • G16H20/10ICT specially adapted for therapies or health-improving plans, e.g. for handling prescriptions, for steering therapy or for monitoring patient compliance relating to drugs or medications, e.g. for ensuring correct administration to patients

Landscapes

  • Engineering & Computer Science (AREA)
  • Health & Medical Sciences (AREA)
  • Public Health (AREA)
  • Epidemiology (AREA)
  • General Health & Medical Sciences (AREA)
  • Medical Informatics (AREA)
  • Primary Health Care (AREA)
  • Business, Economics & Management (AREA)
  • General Business, Economics & Management (AREA)
  • Bioinformatics & Cheminformatics (AREA)
  • Medicinal Chemistry (AREA)
  • Chemical & Material Sciences (AREA)
  • Biomedical Technology (AREA)
  • Medical Treatment And Welfare Office Work (AREA)

Abstract

本申请实施例公开了一种基于数据处理的药品费用超标预警方法及装置,该方法包括:获取待监控医疗单位的用药处方;获取用药处方中所包括的各类药品的药品信息,并根据各类药品的药品信息确定各类药品的单药日均药品费用;根据各类药品的单药日均药品费用确定出用药处方中的目标药品,并根据各类药品的药品信息确定出目标药品比例;确定目标药品比例是否大于或者等于待监控医疗单位对应的目标药品比例阈值;若目标药品比例大于或者等于目标药品比例阈值,则向待监控医疗单位发送药品费用超标预警信息。采用本申请实施例,可提高对医疗单位的用药监控的时效性,增强对医疗单位的用药监控的可靠性,提高医疗资源的有效利用率,适用性强。

Description

基于数据处理的药品费用超标预警方法及装置
技术领域
本申请涉及医疗技术领域,尤其涉及一种基于数据处理的药品费用超标预警方法及装置。
背景技术
当前为了规范各个医疗单位的用药标准,规避大处方行为,从而避免药品的滥用和浪费,起到合理施治的目的,各式各样的用药监控机制应运而生。各式各样的用药监控机制用于对各个医疗单位进行用药监控,包括但不限于各个医院、各个医院的科室、各个诊所乃至各个医师等医疗单位(或者医疗单位的代表)进行用药监控。
现有技术中,对于各个医疗单位的用药标准的评价主要是采用次均处方标准,也就是将每次计算的处方平均费用(简称次均处方费用)作为各个医疗单位的用药评价标准。其中,上述次均处方费用的用药评价标准是采用处方总额除以处方数量的方式来计算得到。现有技术采用次均处方费用作为各个医疗单位的用药评价标准导致各个医疗单位为了规避大处方行为被考核,通常会采用缩减处方天数来减低次均处方费用,或者通过分解处方的方式将单个处方总额较大的大处方分解为多个单个处方总额较小的小处方等方式来降低次均处方费用,从而规避大处方的监控。现有技术的实现方式使得各个医疗单位的用药监控的漏洞较大,对各个医疗单位的用药监控准确率低,适用性差。
发明内容
本申请实施例提供一种基于数据处理的药品费用超标预警方法及装置,操作简单,可提高对医疗单位的用药监控的时效性,增强对医疗单位的用药监控的可靠性,提高医疗资源的有效利用率,适用性更强。
第一方面,本申请实施例提供了一种基于数据处理的药品费用超标预警方法,该方法包括:
获取待监控医疗单位的用药处方;
获取上述用药处方中所包括的各类药品的药品信息,并根据上述各类药品的药品信息确定上述各类药品的单药日均药品费用;
根据上述各类药品的单药日均药品费用确定出上述用药处方中的目标药品,并根据上述各类药品的药品信息确定出上述目标药品在所述用药处方的目标药品比例;
确定上述目标药品比例是否大于或者等于上述待监控医疗单位对应的目标药品比例阈值;
若上述目标药品比例大于或者等于上述目标药品比例阈值,则向上述待监控医疗单位发送药品费用超标预警信息。
结合第一方面,在一种可能的实施方式中,上述获取所述用药处方中所包括的各类药品的药品信息,并根据上述各类药品的药品信息确定上述各类药品的单药日均药品费用包括:
获取上述用药处方中所包括的各类药品的药品信息,上述药品信息中至少包括药品金额和药品使用天数;
根据上述各类药品的药品信息确定出上述用药处方中任一类药品的药品总额以及上述任一类药品的药品使用总天数;
根据上述任一类药品的药品总额和上述任一类药品的药品使用总天数确定上述任一类药品的单药日均药品费用以得到上述各类药品的单药日均药品费用;
其中,上述任一类药品的单药日均药品费用满足:
单药日均药品费用=任一类药品的药品总额/任一类药品的药品使用总天数。
结合第一方面,在一种可能的实施方式中,上述根据所述各类药品的单药日均药品费用确定出上述用药处方中的目标药品包括:
根据上述各类药品的单药日均药品费用确定出上述用药处方对应的单药日均药品费用阈值,并将上述各类药品中单药日均药品费用大于或者等于上述单药日均药品费用阈值的药品确定为上述用药处方中的目标药品。
结合第一方面,在一种可能的实施方式中,上述根据上述各类药品的药品信息确定出上述目标药品在上述用药处方的目标药品比例包括:
根据上述各类药品的药品信息确定出上述用药处方中所有药品的药品总额,以及上述用药处方中所包括的上述目标药品的目标药品总额;
根据上述所有药品的药品总额和上述目标药品总额确定出上述用药处方的目标药品比例;
其中,上述目标药品比例满足:
目标药品比例=目标药品总额/所有药品的药品总额。
结合第一方面,在一种可能的实施方式中,上述药品费用超标预警信息包括药品费用超标预警标识;
上述向上述待监控医疗单位发送药品费用超标预警信息包括:
输出药品费用超标预警标识至上述待监控医疗单位的医师开方工具首页,基于上述医师开方工具首页上显示的上述药品费用超标预警标识,向上述待监控医疗单位的医师发出药品费用超标预警,以提示上述待监控医疗单位的医师控制开方用药以防止药品费用超标。
结合第一方面,在一种可能的实施方式中,上述用药处方包括上述待监控医疗单位在当前考核周期内的所有用药处方;
上述向上述待监控医疗单位发送药品费用超标预警信息包括:
根据上述目标药品比例和上述目标药品比例阈值确定上述待监控医疗单位在上述当前考核周期内的药品费用超标数据;
根据上述药品费用超标数据向上述待监控医疗单位发送药品费用超标预警信息,基于上述药品费用超标预警信息向上述待监控医疗单位发送控制开方用药以防止在当前考核周期之后的一个或者多个考核周期内目标药品比例超标的预警;
其中,上述药品费用超标预警信息包括即时通讯信息、邮件或者告示中的一种或者多种信息类型。
结合第一方面,在一种可能的实施方式中,上述获取待监控医疗单位的用药处方包括:
获取上述待监控医疗单位的数据系统准入资格,基于上述数据系统准入资格从上述待监控医疗单位的数据系统中获取上述待监控医疗单位的用药处方;和/或
获取上述待监控医疗单位提供的医疗理赔数据,从上述医疗理赔数据中获取上述待监控医疗单位的用药处方;
其中,上述待监控医疗单位的用药处方包括上述待监控医疗单位在单个考核周期内的所有用药处方,上述单个考核周期的周期时长包括单日或者多日。
结合第一方面,在一种可能的实施方式中,上述待监控医疗单位的用药处方包括上述待监控医疗单位在单日的单个考核周期内的所有用药处方;
上述方法还包括:
获取上述所有用药处方中所包括的各药品的药品信息,上述药品信息中至少包括药品金额和药品使用天数;
根据上述各药品的药品金额确定上述所有用药处方所包括的所有药品的药品总额,并根据上述各药品的药品使用天数确定上述所有用药处方的药品使用总天数;
根据上述药品总额和上述药品使用总天数确定上述待监控医疗单位的日均药品费用。
其中,上述待监控医疗单位的日均药品费用满足:
日均药品费用=药品总额/药品使用总天数。
结合第一方面,在一种可能的实施方式中,上述待监控医疗单位的用药处方包括上述待监控医疗单位在多日的单个考核周期内的所有用药处方;
上述方法还包括:
获取上述单个考核周期内任一日的任一单日用药处方,并获取上述任一单日用药处方中所包括的各药品的药品信息,上述药品信息中至少包括药品金额和药品使用天数;
根据上述任一单日用药处方所包括的各药品的药品金额和药品使用天数确定上述待监控医疗单位的单日日均药品费用;
根据上述待监控医疗单位在上述单个考核周期内各日的单日日均药品费用和药品使用总天数确定上述待监控医疗单位的日均药品费用;
其中,任一日的药品使用总天数为上述任一单日用药处方中所包括的各药品的药品使用天数的总和。
结合第一方面,在一种可能的实施方式中,上述根据上述待监控医疗单位在上述单个考核周期内各日的单日日均药品费用和药品使用总天数确定上述待监控医疗单位的日均药品费用包括:
根据上述单个考核周期内各日的单日日均药品费用确定上述单个考核周期的单日日均药品费用累加值,根据上述单个考核周期内各日的药品使用总天数确定上述单个考核周期内的药品使用总天数累加值;
根据上述单日日均药品费用累加值和上述药品使用总天数累加值确定上述待监控医疗单位的日均药品费用。
其中,上述待监控医疗单位的日均药品费用满足:
日均药品费用=单日日均药品费用累加值/药品使用总天数累加值。
可选的,上述待监控医疗单位的日均药品费用满足:
日均药品费用=周期药品总额/周期药品使用总天数;
其中,在上述周期药品总额可以是单个考核周期内的所有处方的所有药品的药品金额累加得到的所有药品的总金额,上述周期药品使用总天数可以是单个考核周期内的所有药品中每个药品的药品使用天数的累加值。
结合第一方面,在一种可能的实施方式中,上述方法还包括:
根据上述待监控医疗单位的单位属性信息确定上述待监控医疗单位的目标药品比例阈值;
其中,上述待监控医疗单位的单位属性信息包括单位类型、单位所处地域、单位所处城市、单位药品供应渠道以及单位病患人次中的一种或多种。
第二方面,本申请实施例提供了一种基于数据处理的药品费用超标预警装置,该用药监控装置包括:
数据获取单元,用于获取待监控医疗单位的用药处方;
药品信息处理单元,用于获取上述数据获取单元获取的上述用药处方中所包括的各类药品的药品信息,并根据上述各类药品的药品信息确定上述各类药品的单药日均药品费用;
上述药品信息处理单元,还用于根据上述各类药品的单药日均药品费用确定出上述用药处方中的目标药品,并根据上述各类药品的药品信息确定出上述目标药品在上述用药处方的目标药品比例;
药品费用监控单元,用于确定上述药品信息处理单元确定的上述目标药品比例是否大于或者等于上述待监控医疗单位对应的目标药品比例阈值;
药品费用超标预警单元,用于在上述药品费用监控单元确定上述目标药品比例大于或者等于上述目标药品比例阈值时,向上述待监控医疗单位发送药品费用超标预警信息。
结合第二方面,在一种可能的实施方式中,上述药品信息处理单元用于:
获取上述用药处方中所包括的各类药品的药品信息,上述药品信息中至少包括药品金额和药品使用天数;
根据上述各类药品的药品信息确定出上述用药处方中任一类药品的药品总额以及上述任一类药品的药品使用总天数;
根据上述任一类药品的药品总额和上述任一类药品的药品使用总天数确定上述任一类药品的单药日均药品费用以得到上述各类药品的单药日均药品费用;
其中,上述任一类药品的单药日均药品费用满足:
单药日均药品费用=任一类药品的药品总额/任一类药品的药品使用总天数。
结合第二方面,在一种可能的实施方式中,上述药品信息处理单元用于:
根据上述各类药品的单药日均药品费用确定出上述用药处方对应的单药日均药品费用阈值,并将上述各类药品中单药日均药品费用大于或者等于上述单药日均药品费用阈值的药品确定为上述用药处方中的目标药品。
结合第二方面,在一种可能的实施方式中,上述药品信息处理单元用于:
根据上述各类药品的药品信息确定出上述用药处方中所有药品的药品总额,以及上述用药处方中所包括的所述目标药品的目标药品总额;
根据上述所有药品的药品总额和上述目标药品总额确定出上述用药处方的目标药品比例;
其中,上述目标药品比例满足:
目标药品比例=目标药品总额/所有药品的药品总额。
结合第二方面,在一种可能的实施方式中,上述药品费用超标预警信息包括药品费用超标预警标识;
上述药品费用超标预警单元用于:
输出药品费用超标预警标识至上述待监控医疗单位的医师开方工具首页,基于上述医师开方工具首页上显示的上述药品费用超标预警标识,向上述待监控医疗单位的医师发出药品费用超标预警,以提示上述待监控医疗单位的医师控制开方用药以防止药品费用超标。
结合第二方面,在一种可能的实施方式中,上述用药处方包括上述待监控医疗单位在当前考核周期内的所有用药处方;
上述药品费用超标预警单元用于:
根据上述目标药品比例和上述目标药品比例阈值确定上述待监控医疗单位在上述当前考核周期内的药品费用超标数据;
根据上述药品费用超标数据向上述待监控医疗单位发送药品费用超标预警信息,基于上述药品费用超标预警信息向上述待监控医疗单位发送控制开方用药以防止在当前考核周期之后的一个或者多个考核周期内目标药品比例超标的预警;
其中,上述药品费用超标预警信息包括即时通讯信息、邮件或者告示中的一种或者多种信息类型。
结合第二方面,在一种可能的实施方式中,上述数据获取单元用于:
获取上述待监控医疗单位的数据系统准入资格,基于上述数据系统准入资格从上述待监控医疗单位的数据系统中获取上述待监控医疗单位的用药处方;和/或
获取上述待监控医疗单位提供的医疗理赔数据,从上述医疗理赔数据中获取上述待监控医疗单位的用药处方;
其中,上述待监控医疗单位的用药处方包括上述待监控医疗单位在单个考核周期内的所有用药处方,上述单个考核周期的周期时长包括单日或者多日。
结合第二方面,在一种可能的实施方式中,上述待监控医疗单位的用药处方包括上述待监控医疗单位在单日的单个考核周期内的所有用药处方;
上述药品信息处理单元还用于:
获取上述所有用药处方中所包括的各药品的药品信息,上述药品信息中至少包括药品金额和药品使用天数;
根据上述各药品的药品金额确定上述所有用药处方所包括的所有药品的药品总额,并根据上述各药品的药品使用天数确定上述所有用药处方的药品使用总天数;
根据上述药品总额和上述药品使用总天数确定上述待监控医疗单位的日均药品费用。
其中,上述待监控医疗单位的日均药品费用满足:
日均药品费用=药品总额/药品使用总天数。
结合第二方面,在一种可能的实施方式中,上述待监控医疗单位的用药处方包括上述待监控医疗单位在多日的单个考核周期内的所有用药处方;
上述药品信息处理单元还用于:
获取上述单个考核周期内任一日的任一单日用药处方,并获取上述任一单日用药处方中所包括的各药品的药品信息,上述药品信息中至少包括药品金额和药品使用天数;
根据上述任一单日用药处方所包括的各药品的药品金额和药品使用天数确定上述待监控医疗单位的单日日均药品费用;
根据上述待监控医疗单位在上述单个考核周期内各日的单日日均药品费用和药品使用总天数确定上述待监控医疗单位的日均药品费用;
其中,任一日的药品使用总天数为上述任一单日用药处方中所包括的各药品的药品使用天数的总和。
结合第二方面,在一种可能的实施方式中,上述药品信息处理单元用于:
根据上述单个考核周期内各日的单日日均药品费用确定上述单个考核周期的单日日均药品费用累加值,根据上述单个考核周期内各日的药品使用总天数确定上述单个考核周期内的药品使用总天数累加值;
根据上述单日日均药品费用累加值和上述药品使用总天数累加值确定上述待监控医疗单位的日均药品费用;
其中,上述待监控医疗单位的日均药品费用满足:
日均药品费用=单日日均药品费用累加值/药品使用总天数累加值。
结合第二方面,在一种可能的实施方式中,上述药品费用监控单元用于:
根据上述待监控医疗单位的单位属性信息确定上述待监控医疗单位的目标药品比例阈值;
其中,上述待监控医疗单位的单位属性信息包括单位类型、单位所处地域、单位所处城市、单位药品供应渠道以及单位病患人次中的一种或多种。
第三方面,本申请实施例提供了一种终端设备,该终端设备包括收发器、处理器和存储器,该收发器和处理器和存储器相互连接。该存储器用于存储支持该终端设备执行上述第一方面和/或第一方面任一种可能的实现方式提供的方法的计算机程序,该计算机程序包括程序指令,该收发器和处理器被配置用于调用上述程序指令,执行上述第一方面和/或第一方面任一种可能的实施方式所提供的方法。
第四方面,本申请实施例提供了一种计算机可读存储介质,该计算机存储介质存储有计算机程序,该计算机程序包括程序指令,该程序指令当被处理器执行时使该处理器执行上述第一方面和/或第一方面任一种可能的实施方式所提供的方法。
本申请实施例可基于待监控医疗单位的用药处方中所包括的各类药品的药品信息,确定各类药品的的单药日均药品费用,并可基于各类药品的单药日均药品费用确定出用药处方中所包括的目标药品。基于目标药品在用药处方中的目标药品比例确定待监控医疗单位的目标药品比例是否大于或者等于目标药品比例阈值,进而可在待监控医疗单位的目标药品比例大于或者等于目标药品比例阈值时,向待监控医疗单位发送药品费用超标预警信息,以提示待监控医疗单位控制开方用药,以避免待监控医疗单位的药品资源浪费,操作简单。基于本申请实施例提供的方法实现对各医疗单位的用药监控操作简单,可提高对医疗单位的用药监控的时效性,提高对医疗单位的用药监控的可靠性,提高医疗资源的有效利用率,适用性更强。
附图说明
为了更清楚地说明本申请实施例技术方案,下面将对实施例描述中所需要使用的附图作简单地介绍,显而易见地,下面描述中的附图是本申请的一些实施例,对于本领域普通技术人员来讲,在不付出创造性劳动的前提下,还可以根据这些附图获得其他的附图。
图1是本申请实施例提供的基于数据处理的药品费用超标预警方法的一流程示意图;
图2是本申请实施例提供的基于数据处理的药品费用超标预警方法的另一流程示意图;
图3是本申请实施例提供的基于数据处理的药品费用超标预警装置的实施例结构示意图;
图4是本申请实施例提供的一种终端设备的实施例结构示意图。
具体实施方式
下面将结合本申请实施例中的附图,对本申请实施例中的技术方案进行清楚、完整地描述,显然,所描述的实施例是本申请一部分实施例,而不是全部的实施例。基于本申请中的实施例,本领域普通技术人员在没有做出创造性劳动前提下所获得的所有其他实施例,都属于本申请保护的范围。
目前,各个地区的贵重药品的确定是将最小包装单位(例如一瓶、一包、一盒或者一袋等)的单价药品超过某一个阈值的药品确定为贵重药品。然而,这种方法确定贵重药品没有考虑最小包装单位的单价药品的使用天数问题,因此可能存在的弊端是单价相同的药品或者某个低价药品或者某个高价药品由于使用天数不同,导致药品的单价较高但是单日均价较低的倒挂情况。比如某药品单盒售价为300元,按照目前各地区的贵重药品判定方式判定为贵重药品;该贵重药品一盒可使用30天,也就是该药品的单日均价是10元/天。另外一个药品单盒售价为120元,按照目前各地区的贵重药品判定方式判定为非贵重药品;该药品一盒可以用3天,也就是该药品的单日均价是40元/天。由此可见,按照目前各地区的贵重药品的判定方式判定的非贵重药品的单日均价超出了贵重药品的单日均价,显而易见,该判定方式对贵重药品的评估准确率低,使得贵重药品的考核漏洞较大。
在一些可行的实施方式中,本申请实施例提供的目标药品可为贵重药品,这里贵重药品的确定方式与上述目前各地区的贵重药品的确定方式不同。这里,贵重药品可为用药处方中所包括的各类药品中的单药日均药品费用较高且在该用药处方所包括的各类药品的单药日均药品费用中排序靠前的药品。下面将以贵重药品为例,结合本申请实施例提供的基于数据处理的药品费用超标预警方法进行描述。对应的,目标药品比例可以贵重药品比例为例进行说明,下面不再赘述。
本申请实施例提供了一种基于数据处理的药品费用超标预警方法,可基于各个医院、各个医院的科室、各个诊所乃至各个医师等医疗单位(或者医疗单位的代表(或称团队))的贵重药品比例来评价各个医疗单位(包括医院、科室、诊所或者医师)的用药是否超标(或称不合理),并可基于医疗单位的用药情况向待监控医疗单位发送药品费用超标预警信息,以向待监控医疗单位发出控制开方用药,防止待监控医疗单位的药品费用持续超标的预警,避免待监控医疗单位的药品等医疗资源的浪费。可选的,可基于医疗单位的用药情况在医疗单位的药品费用超标时拒绝该医疗单位提交的药品费用报销请求和/或理赔请求,以实现对该医疗单位的药品费用超标的预警,提醒医疗单位对处方药品费用进行控制,避免医疗资源的浪费。为方便描述,上述各个医院、各个医院的科室、各个诊所乃至各个医师等等医疗单位或者医疗单位的代表所表示的考核维度将以医疗单位的这个考核维度为例进行说明,下面不再赘述。
本申请实施例所提供的用药处方可包括各个医疗单位的各个医师针对各个病患的病症所开具的处方,或称各个医师针对各个病患的病症所开具的药方,或称处方笺等,在此不做限制。为方便描述,下面将以处方为例进行说明。通常来讲,各个医疗单位的各个医师所开具的处方中可包括但不限于处方开具时间、处方编号、科室编号、病患个人信息、药品详情以及医师签字,具体可根据实际应用场景确定,在此不做限制。换句话说,无论是单个处方总额较大的大处方,还是单个处方总额较小的小处方,或者其他更多表现形式的处方,每个处方中均会有医疗单位开具的药品详情,包括但不限于药品名称、药品金额、药品使用方式以及药品使用天数等。基于各个处方中所包括的药品详情可确定出单药日均药品费用较高且排序靠前的药品作为贵重药品(即目标药品),进而可基于贵重药品的费用在所有处方中的药品总费用的比例(即贵重药品比例)来确定用药是否合理。因此无论是大处方还是小处方还是其他,均离不开药品详情。因此,基于各个医疗单位的贵重药品比例实现对各个医疗单位的药品费用评价时利用了各类药品对应的日均药品费用(即单药日均药品费用),同时也考虑到各类药品的费用占比情况,操作简单并且可更好地、更加全面地覆盖到对医疗单位的各个处方的用药监控。同时基于医疗单位的贵重药品比例实现对各个医疗单位的用药监控更加准确到位,从而可提高对各个医疗单位的用药监控的准确率,基于各个医疗单位的贵重药品比例与贵重药品比例阈值的比较实现对医疗单位的药品费用超标预警,可提高对各个医疗单位的用药监控的时效性,进而可提高基于各个医疗单位的用药情况对各个医疗单位进行用药费用超标预警的可靠性,从而可提高医疗资源的有效利用率,适用性更高。
在一些可行的实施方式中,基于医疗单位的贵重药品比例对医疗单位进行用药监控(或称药品费用监控)时可每天对医疗单元的用药情况进行监控,进而可每天结算医疗单位的贵重药品比例,基于每天的贵重药品比例对医疗单位的用药情况进行监控。可选的,基于每天的贵重药品比例对医疗单位进行用药监控的同时,也可基于累计多天的用药监控情况对医疗单位进行用药情况的综合评价等,例如一个星期、一个月、一个季度或者一年等,具体可根据实际应用场景确定,在此不做限制。为方便描述,下面将以任一日(为方便描述下面将以单日为例进行说明)的各类药品对应的日均药品费用以及贵重药品比例的计算,进而可基于每天的贵重药品比例和/或日均药品费用对医疗单位的用药情况进行评价为例,对本申请实施例提供的基于数据处理的药品费用超标预警方法进行描述。
本申请实施例提供的基于数据处理的药品费用超标预警方法可由待监控医疗单位、药品监督管理局、卫生委员会、卫生与健康委员会以及医疗理赔单位等用药监控单位所关联的终端设备执行,在此不做限制。例如,当上述用药监控单位为待监控医疗单位自身时,上述终端设备可以是待监控医疗单位用于对各个医师的开方用药情况进行药品费用监控和药品费用超标预警的工具,例如医师开方工具等等,在此不做限制。当上述用药监控单位为待监控医疗单位之外的其他单位时,上述终端设备可以是用于对各个医疗单位进行用药监控的客户端和/或人机交互设备等,在此不做限制。为方便描述,下面将以终端设备为例进行说明。
实施例一:
参见图1,图1是本申请实施例提供的基于数据处理的药品费用超标预警方法的一流程示意图。本申请实施例提供的基于数据处理的药品费用超标预警方法,可通过如下步骤S11至S15中各个步骤所提供的实现方式进行说明。
S11,获取待监控医疗单位的用药处方。
在一些可行的实施方式中,上述待监控医疗单位可为用药监控单位所监控的任一医疗单位,具体可根据实际应用场景确定,在此不做限制。换句话说,任一医疗单位都可能被用药监控单位作为监控对象,因此被选中的监控对象则可为待监控医疗单位。为方便描述,下面将以待监控医疗单位为例进行说明。
在一些可行的实施方式中,上述医疗单位的用药处方可包括待监控医疗单位在单日内所产生的所有用药处方。为方便描述,上述待监控医疗单位在单日内所产生的所有用药处方可以单日处方为例进行说明。上述医疗单位的单日处方可以是指医疗单位的任一日所开具的所有处方,包括但不限于单日内医院的所有科室所有医师所开具的所有处方、单日内医院的某一个科室的所有医师所开具的所有处方,或者单日内医院的某一个科室的某一个医师所开具的所有处方中的任一种情况。其中,上述单日处方所表示的具体情况根据实际应用场景中对医疗单位进行用药监控的考核维度(例如针对医疗单位进行用药监控、针对医疗单位的某一个科室进行用药监控或者针对医疗单位的某一个科室的某一个医师进行用药监控等)确定,在此不做限制。为方便描述,下面将以单日内医院的所有科室所有医师所开具的所有处方为例进行说明,以下简称单日处方。
在一些可行的实施方式中,上述待监控医疗单位的单日处方可以是用于对待监控医疗单位进行实时药品费用超标预警的处方,这部分处方可以是待监控医疗单位单日内各个医师所开具的处方中的全部或者部分。这里,对待监控医疗单位的实时药品费用超标预警可以是在待监控医疗单位的贵重药品比例来到贵重药品比例费用超标的临界点(即贵重药品比例等于贵重药品比例阈值)时生成,用于实时告知待监控医疗单位的医师接下来开具的处方可能会导致待监控医疗单位的贵重药品比例超标的处方,以供医师确定是否继续开具处方。可选的,上述待监控医疗单位的单日处方也可以是用于对待监控医疗单位进行后期药品费用超标预警的处方,这部分处方可以是待监控医疗单位单日内各个医师所开具的所有处方。这里,后期药品费用超标预警可以是在基于待监控医疗单位当前考核周期(例如某一天)的单日处方确定待监控医疗单位的贵重药品比例超标(即贵重药品比例大于贵重药品比例阈值)时生成,并在确定待监控医疗单位在当前考核周期的贵重药品比例超标时向待监控医疗单位发出药品费用超标预警,以提示待监控医疗单位注意后续考核周期内的贵重药品比例的控制以防止再次出现贵重药品比例超标而遭受药品费用拒绝报销和/或拒绝理赔等惩罚。其中,上述待监控医疗单位的单日处方的具体表现形式可根据实际应用场景中药品费用超标预警的应用场景(实时或者后期)需求确定,在此不做限制。为方便描述,下面单日处方将以实时获取到的处方为例进行说明,包括但不限于医疗单位的各个科室的各个医师所开具的处方中的全部或者部分。
在一些可行的实施方式中,终端设备可与待监控医疗单位的数据系统对接,获取待监控医疗单位的数据系统准入资格,进而可基于待监控医疗单位的数据系统准入资格从待监控医疗单位的数据系统中获取待监控医疗单位的处方,例如待监控医疗单位的单日处方等。可选的,终端设备也可基于待监控医疗单位所提供了医疗理赔数据,从医疗理赔数据中筛选得到待监控医疗单位的单日处方等处方数据。可选的,终端设备也可基于大数据分析,从各个医疗单位的病患就诊记录中筛选得到待监控医疗单位的单日处方等处方数据,等等。终端设备可基于上述数据获取方式之外的任一数据获取路径获取得到待监控医疗单位的单日处方,具体可根据实际应用场景确定,在此不做限制。
可以理解,这里待监控医疗单位的单日处方中任一处方上均可包括该处方中所开药品的药品详情,包括但不限于药品名称、药品金额,药品使用方式(或称药品服用方式等)以及药品使用天数,具体可根据实际应用场景确定,在此不做限制。
S12,获取上述用药处方中所包括的各类药品的药品信息,并根据上述各类药品的药品信息确定上述各类药品的单药日均药品费用。
在一些可行的实施方式中,基于待监控医疗单位的单日处方可以确定待监控医疗单位的单日处方中所有处方所包括各药品的药品信息,其中,任一药品的药品信息中包括但不限于药品金额和药品使用天数。基于上述待监控医疗单位的单日处方中所有处方所包括的各药品的药品信息可确定待监控医疗单位的单日处方中所包括的药品总数、药品总额以及药品使用总天数等等。其中,上述任一药品的药品金额为任一药品的单价和数量相乘得到单个药品的价格。上述药品总数表示单日处方中所有处方中所使用的药品累加之后的药品总数。上述药品总额为基于单日处方中所包括的每个药品的单价和数量相乘得到单个药品的药品金额之后,再将单日处方中所包括的所有药品的药品金额进行累加得到所有药品的药品总价(即药品总额)。上述药品使用总天数为单日处方中所有药品中每个药品的药品使用天数的累加值。待监控医疗单位的单日处方的日均药品费用表示待监控医疗单位单日处方中所包括的所有药品的平均费用,这里可以日均药品费用进行说明。其中,上述待监控医疗单位的单日处方的日均药品费用可基于如下公式计算得到:
日均药品费用=药品总额/药品使用总天数 (1)
其中,在上述公式(1)中药品总额即单日处方中所有药品的药品金额累加得到的所有药品的总价,上述药品使用总天数即单日处方中所有药品中每个药品的药品使用天数的累加值。为方便描述,下面简称医疗单位的日均药品费用。
在一些可行的实施方式中,基于上述医疗单位的日均药品费用的计算方式相同的原理,终端设备还可计算得到医疗单位的单日处方中每类药品的日均药品费用。其中,任一类药品的日均药品费用下面可以单药日均药品费用为例进行说明。基于上述待监控医疗单位的单日处方,可获取所有用药处方中所包括的各类药品的药品信息,上述药品信息中至少包括药品金额和药品使用天数。根据上述单日处方中各类药品的药品信息确定出上述单日处方中任一类药品的药品总额以及上述任一类药品的药品使用总天数,根据上述任一类药品的药品总额和上述任一类药品的药品使用总天数确定上述任一类药品的单药日均药品费用以得到上述各类药品的单药日均药品费用。其中,上述任一类药品的单药日均药品费用的计算可满足如下公式:
单药日均药品费用=
任一类药品的药品总额/任一类药品的药品使用总天数 (2)
其中,在上述公式(2)中任一类药品总额即单日处方的所有药品中某一个种类(为方便描述以任一类进行描述)的药品的价格累加得到的单药药品总价,上述任一类药品使用总天数即单日处方的所有药品中该种类药品药品的使用天数的累加值。
基于上述公式(2)所提供的实现方式,结合待监控单位的单日处方中所包括的各类药品的药品信息可确定待监控医疗单位的单日处方中各类药品的单药日均药品费用,进而可基于上述各类药品的单药日均药品费用确定出单日处方中的贵重药品。
S13,根据上述各类药品的单药日均药品费用确定出上述用药处方中的目标药品,并根据上述各类药品的药品信息确定出上述目标药品在所述用药处方的目标药品比例。
在一些可行的实施方式中,根据上述步骤S12所确定的各类药品的单药日均药品费用,可确定出待监控单位的单日处方对应的单药日均药品费用阈值,并将上述各类药品中单药日均药品费用大于或者等于上述单药日均药品费用阈值的药品确定为待监控医疗单位的单日处方中的贵重药品。这里,贵重药品即目标药品,是指单药日均药品费用在单日处方的所有药品的单药日均药品费用中费用较高且单药日均药品费用大于或者等于单药日均药品费用阈值的药品。换句话说,基于单日处方中各类药品的单药日均药品费用可将各类药品的单药日均药品费用按照从高到低的顺序进行排序,进而可从单药日均药品费用排序靠前的一部分(例如20%)药品中单药日均药品费用最低的一个确定为单药日均药品费用阈值,此时这部分(即20%)的药品中各药品的单药日均药品费用均大于或者等于单药日均药品费用阈值,进而可将这部分(即20%)的药品确定为贵重药品。比如,在单日处方的所有药品中,单药日均药品费用为x元/天(即单药日均药品费用阈值),例如11元/天的药品为贵重药品。换句话说,就是待监控医疗单位的单日处方中所包括的所有药品中有20%的药品是单药日均药品费用大于或者等于11元/天的药品,这部分药品则为贵重药品。
在一些可行的实施方式中,根据上述各类药品的药品信息可确定出上述用药处方中所有药品的药品总额,以及上述用药处方中所包括的上述贵重药品的贵重药品总额。根据上述所有药品的药品总额和上述贵重药品总额可确定出待监控医疗单位的单日处方中的贵重药品比例。这里,贵重药品比例可以是单日处方中贵重药品的药品总额在单日处方的所有药品的药品总价格中的比例,也就是说贵重药品比例满足:
贵重药品比例=贵重药品总额/所有药品的药品总额 (3)
在上述公式(3)中,贵重药品总额为单日处方中各类贵重药品的价格累计值,其中,每类贵重药品的价格为该类贵重药品的数量与该类贵重药品的单价的乘积。上述所有药品的药品总额为单日处方中各类药品的价格累加值。
S14,确定上述目标药品比例是否大于或者等于上述待监控医疗单位对应的目标药品比例阈值。
在一些可行的实施方式中,针对不同医疗单位进行用药监控时,可预先设定各个医疗单位的用药监控标准和/或用药评价标准的考核指标阈值。其中,上述考核指标阈值可为目标药品比例阈值,例如贵重药品比例阈值,或称贵重药品比例的达标上限,或称贵重药品比例上限等。例如,针对待监控医疗单位进行用药监控时,可基于待监控医疗单位的历史用药记录或者药品使用政策等信息设定待监控医疗单位对应的贵重药品比例上限,进而可基于上述确定的待监控医疗单位的贵重药品比例,结合该待监控医疗单位对应的考核指标阈值(即贵重药品比例上限)确定该医疗单位的用药是否超标。换句话说,就是该待监控医疗单位的贵重药品比例是否大于其对应的贵重药品比例上限。若该待监控医疗单位的贵重药品比例小于或者等于其对应的贵重药品比例上限,则可确定待监控医疗单位的用药是达标的,即待监控医疗单位的用药不超标。若待监控医疗单位的贵重药品比例大于其对应的贵重药品比例上限,则可确定待监控医疗单位的用药是超标的,即待监控医疗单位的用药费用超标。
S15,若上述目标药品比例大于或者等于上述目标药品比例阈值,则向上述待监控医疗单位发送药品费用超标预警信息。
在一些可行的实施方式中,在针对待监控医疗单位进行实时药品费用超标预警的应用场景中,若基于待监控医疗单位在当前考核周期已经开具的处方确定待监控医疗单位的用药标准超标。即在待监控医疗单位的贵重药品比例大于其对应的贵重药品比例阈值时,当终端设备获取到待监控医疗单位的任一医师提交的开方请求时,可输出药品费用超标预警标识至待监控医疗单位的医师开方工具首页,基于医师开方工具首页上显示的药品费用超标预警标识,向待监控医疗单位的医师发出药品费用超标预警,以提示待监控医疗单位的医师控制开方用药以防止药品费用超标。例如,当终端设备获取到待监控医疗单位的任一医师提交的开方请求时,可在该医师的开方工具首页(例如开方工具的用户操作界面)上输出药品费用超标预警的标志(例如红色感叹号等)或者药品费用超标预警的语音信息等药品费用超标预警信息。基于上述药品费用超标预警信息提示待监控医疗单位的医师,待监控医疗单位当前考核周期的处方对应的贵重药品比例已经到达达标上限(即待监控医疗单位在当前考核周期内的处方对应的贵重药品比例已经等于贵重药品比例阈值),医师接下来开具的处方所带来的药品费用可能会导致待监控医疗单位在当前考核周期内药品费用超标,以供医师确定是否继续开方等。基于上述实现方式可提示待监控医疗单位的医师控制开方用药以防止药品费用超标,从而可实现对待监控医疗单位的药品费用超标的预警。
可选的,在一些可行的实施方式中,在针对待监控医疗单位的后期药品费用超标预警的应用场景中,当上述待监控医疗单位的药品费用超标,例如医疗单位的贵重药品比例大于贵重药品比例阈值时,可确定上述待监控医疗单位的贵重药品比例中超出贵重药品比例阈值部分对应的药品费用差值(即药品费用超标数据)。根据上述药品费用超标数据向待监控医疗单位发送药品费用超标预警信息,基于上述药品费用超标预警信息向待监控医疗单位发送控制开方用药以防止在当前考核周期之后的一个或者多个考核周期内贵重药品比例超标的预警。其中,上述药品费用超标预警信息包括即时通讯信息、邮件或者告示中的一种或者多种信息类型。例如,终端设备可将上述贵重药品比例以及上述药品费用差值进行公示,基于公示的贵重药品比例以及上述药品费用差值提示待监控医疗单位的医师控制开方的用药,避免该待监控医疗单位的医师在开方过程中随意用药造成药品等医疗资源的浪费,实现对待监控医疗单位的用药处方超标的风险控制。可选的,基于上述贵重药品比例以及上述药品费用差值可在该待监控医疗单位的单位大厅公告界面(例如单位大厅的消息公告显示屏)上进行公示或者在用药监管单位所出的医疗单位用药监控日报上进行公示,以控制待监控医疗单位及其各个医师开方的用药,避免待监控医疗单位的用药处方的贵重药品比例持续超标带来的医疗资源浪费,实现对该待监控医疗单位的药品费用超标预警。可选的,基于上述贵重药品比例以及上述药品费用差值也可在该待监控医疗单位的各个科室的信息公告界面上进行公示,和/或在该待监控医疗单位的各个医师的开方工具的首页上进行公示等,具体可根据实际应用场景确定,在此不做限制。
本申请实施例可基于待监控医疗单位的用药处方中所包括的各类药品的药品信息,确定各类药品的单药日均药品费用,并可基于各类药品的单药日均药品费用确定出用药处方中所包括的贵重药品。基于贵重药品在用药处方中的贵重药品比例判断待监控医疗单位的贵重药品比例是否大于或者等于贵重药品比例阈值,进而可在待监控医疗单位的贵重药品比例大于或者等于贵重药品比例阈值时,向待监控医疗单位发送药品费用超标预警信息,以提示待监控医疗单位控制开方用药,以避免待监控医疗单位的药品资源浪费,操作简单。基于本申请实施例提供的方法实现对各医疗单位的用药监控操作简单,可提高对医疗单位的用药监控的准确性,提高对医疗单位的药品费用超标预警的时效性,进而可提高基于各个医疗单位的用药情况对各个医疗单位的处方进行药品费用超标预警的可靠性,提高该医疗单位开方的用药可控性,从而可提高医疗资源的有效利用率,适用性更强。
实施例二:
参见图2,图2是本申请实施例提供的基于数据处理的药品费用超标预警方法的另一流程示意图。本申请实施例提供的基于数据处理的药品费用超标预警方法可实现对待监控医疗单位在单个考核周期内的用药情况进行监控,该方法可通过如下步骤S21至S27中各个步骤所提供的实现方式进行说明。
S21,获取待监控医疗单位的用药处方。
在一些可行的实施方式中,上述获取待监控医疗单位的用药处方的实现方式可参见上述实施例中步骤S11所提供的实现方式,在此不再赘述。
可选的,在一些可行的实施方式中,上述医疗单位的用药处方还可包括待监控医疗单位在单个考核周期内产生的所有用药处方,其中上述单个考核周期大于一日,例如一个星期、一个月、一个季度或者一年等,在此不做限制。为方便描述,上述待监控医疗单位在单个考核周期内所产生的所有用药处方可以单考核周期处方为例进行说明。
可选的,上述医疗单位的单考核周期处方可以是指医疗单位的多于一日的任一考核周期内所开具的所有处方,包括但不限于单个考核周期内医院的所有科室所有医师所开具的所有处方、单个考核周期内医院的某一个科室的所有医师所开具的所有处方,或者单个考核周期内医院的某一个科室的某一个医师所开具的所有处方中的任一种情况。其中,上述单个考核周期处方所表示的具体情况根据实际应用场景中对医疗单位进行用药监控的考核维度(例如针对医疗单位进行用药监控、针对医疗单位的某一个科室进行用药监控或者针对医疗单位的某一个科室的某一个医师进行用药监控等)确定,在此不做限制。为方便描述,下面将以单个考核周期内医院的所有科室所有医师所开具的所有处方为例进行说明,以下简称单考核周期处方。
可以理解,这里待监控医疗单位的单考核周期处方中所包括的任一处方上均可包括该处方中所开药品的药品详情,包括但不限于药品名称、药品金额,药品使用方式以及药品使用天数,具体可根据实际应用场景确定,在此不做限制。
S22,获取上述用药处方中所包括的药品信息,并根据上述药品信息确定所述待监控医疗单位的日均药品费用。
在一些可行的实施方式中,上述基于待监控医疗单位的用药处方所包括的药品信息确定待监控医疗单位的日均药品费用的具体实现方式可参见上述实施例中步骤S12所提供的实现方式,在此不再赘述。
可选的,在一些可行的实施方式中,基于上述待监控医疗单位的用药处方的日均药品费用还可处理得到指定时间段内待监控医疗单位的日均药品费用,例如,一个星期,一个月,一个季度或者一年的日均药品费用等。为方便描述,下面可以一个星期作为一个考核周期,以一个星期的日均药品费用为例进行说明,简称单考核周期处方的日均药品费用。
可选的,单考核周期处方的日均药品费用可满足如下公式:
日均药品费用=周期药品总额/周期药品使用总天数 (4)
其中,在上述公式(4)中周期药品总额可以是单个考核周期内的所有处方中所包括的所有药品的药品金额累加得到的所有药品的总金额,上述周期药品使用总天数可以是单考核周期处方所包括的所有药品中每个药品的药品使用天数的累加值。
可选的,在一些可行的实施方式中,基于待监控医疗单位的单考核周期处方中所包括的药品信息,可获取单个考核周期内任一日的用药处方(为方便描述,下面将以任一单日用药处方为例进行说明),并获取任一单日用药处方中所包括的各药品的药品信息,其中药品信息中包括但不限于药品金额和药品使用天数。根据任一单日用药处方所包括的各药品的药品金额和药品使用天数确定待监控医疗单位任一日的日均药品费用(为方便描述,下面将以单日日均药品费用为例进行说明)。其中,上述待监控医疗单位的任一日的单日日均药品费用可参见上述实施例中公式(1)对应的实现方式,在此不再赘述。此外,基于待监控医疗单位在单个考核周期内每日处方中所包括的各药品的药品使用天数可确定每日处方中的药品使用总天数,进而可基于每日处方的药品使用总天数确定待监控医疗单位的单考核周期处方中所包括的所有药品的药品使用总天数。其中,待监控医疗单位在单个考核周期内的任一日的药品使用总天数为任一单日处方中所包括的各药品的药品使用天数的总和。根据上述待监控医疗单位在单个考核周期内各日的单日日均药品费用和药品使用总天数可确定待监控医疗单位在单个考核周期内的日均药品费用。
在一些可行的实施方式中,根据上述单个考核周期内各日的单日日均药品费用可确定待监控医疗单位在单个考核周期的单日日均药品费用的累加值,为方便描述可简称单日日均药品费用累加值。根据上述单个考核周期内各日的药品使用总天数可确定待监控医疗单位在单个考核周期内的药品使用总天数的累加值,为方便描述可简称药品使用总天数累加值。根据上述单日日均药品费用累加值和上述药品使用总天数累加值确定待监控医疗单位的日均药品费用。
这里,待监控医疗单位的日均药品费用(即待监控医疗单位在单个考核周期内的日均药品费用)可满足如下公式:
日均药品费用=单日日均药品费用累加值/药品使用总天数累加值 (5)
假设,这里单个考核周期为一个星期,则在上述公式(5)中的单日日均药品费用累加值可以是一个星期内的7个单日处方中各个单日处方的日均药品费用的累加值,上述公式(5)中的药品使用总天数累加值可以是一个星期内的7个单日处方中各个单日处方的药品使用总天数的累加值。
S23,获取上述用药处方中所包括的各类药品的药品信息,并根据上述各类药品的药品信息确定上述各类药品的单药日均药品费用。
在一些可行的实施方式中,上述基于待监控医疗单位的用药处方所包括的药品信息确定待监控医疗单位的各类药品的单药日均药品费用的具体实现方式可参见上述实施例中步骤S12所提供的实现方式,在此不再赘述。
进一步的,在一些可行的实施方式中,基于上述医疗单位的日均药品费用的计算方式相同的原理,终端设备还可计算得到医疗单位的多日的单个考核周期内的所有处方中每类药品的单药日均药品费用。基于上述待监控医疗单位的单个考核周期内的所有处方,可获取所有处方中所包括的各类药品的药品信息,上述药品信息中至少包括药品金额和药品使用天数。根据上述单个考核周期内的所有处方中各类药品的药品信息确定出上述单个考核周期内的所有处方中任一类药品的药品总额以及上述任一类药品的药品使用总天数,根据上述任一类药品的药品总额和上述任一类药品的药品使用总天数确定上述任一类药品的单药日均药品费用以得到上述各类药品的单药日均药品费用。其中,上述任一类药品的单药日均药品费用的计算可满足如下公式:
单药日均药品费用=单个考核周期内任一类药品的药品总额/单个考核周期内任一类药品的药品使用总天数 (6)
其中,在上述公式(6)中任一类药品总额即单个考核周期内的所有处方的所有药品中某一个种类(为方便描述以任一类进行描述)的药品的价格累加得到的单药药品总价,上述单个考核周期内任一类药品使用总天数即单个考核周期内的所有处方的所有药品中该种类药品药品的使用天数的累加值。
基于上述公式(6)所提供的实现方式,结合待监控单位的单个考核周期内的所有处方中所包括的各类药品的药品信息可确定待监控医疗单位的单个考核周期内的所有处方中各类药品的单药日均药品费用,进而可基于上述各类药品的单药日均药品费用确定出单个考核周期内的所有处方中的贵重药品。
S24,根据上述各类药品的单药日均药品费用确定出上述用药处方中的目标药品,并根据上述各类药品的药品信息确定出上述目标药品在上述用药处方的目标药品比例。
在一些可行的实施方式中,上述基于待监控医疗单位的用药处方所包括的药品信息确定待监控医疗单位的各类药品的单药日均药品费用的具体实现方式可参见上述实施例中步骤S13所提供的实现方式,在此不再赘述。
这里,贵重药品比例可以是单个考核周期内的所有处方中贵重药品的药品总额在单个考核周期内的所有处方的所有药品的药品总价格中的比例,也就是说贵重药品比例满足:
贵重药品比例=贵重药品总额/所有药品的药品总额 (7)
在上述公式(7)中,贵重药品总额为单个考核周期内的所有处方中各类贵重药品的价格累计值,其中,每类贵重药品的价格为该类贵重药品的数量与该类贵重药品的单价的乘积。上述所有药品的药品总额为单个考核周期内的所有处方中各类药品的价格累加值。
S25,根据上述待监控医疗单位的单位属性信息确定上述待监控医疗单位的目标药品比例阈值。
S26,根据上述待监控医疗单位的目标药品比例,和上述确定的待监控医疗单位的目标药品比例阈值确定待监控医疗单位的药品费用是否超标。
在一些可行的实施方式中,上述根据待监控医疗单位的贵重药品比例(即目标药品比例),和待监控医疗单位对应的贵重药品比例阈值(即目标药品比例阈值)确定待监控医疗单位的用药是否超标的具体实现方式可参见上述实施例中步骤S14所提供的实现方式,在此不再赘述。
可选的,在一些可行的实施方式中,针对不同医疗单位进行用药监控时,还可基于各个医疗单位的单位属性信息确定各个医疗单位的用药监控标准和/或用药评价标准的贵重药品比例阈值,例如贵重药品比例的达标上限等。其中,上述待监控医疗单位的单位属性信息包括单位类型、单位所处地域、单位所处城市、单位药品供应渠道以及单位病患人次中的一种或多种,具体可根据实际应用场景确定,在此不做限制。例如,基于不同地域、不同城市、不同药品供应渠道或者不同病患流动量等参数所关联的不同医疗单元,用药监控的考核指标阈值可不尽相同。例如,对于物价较高的城市所关联的医疗单位或者药品供应渠道所带来的药品成本价较高所关联的医疗单元,则可将其贵重药品比例的达标上限可设置得较高一些,即其对应的用药监控标准的考核指标阈值则可设定为较高的考核指标等。对于物价较低的城市所关联的医疗单位或者药品供应渠道所带来的药品成本价较低所关联的医疗单元,则可将其贵重药品比例的达标上限可设置得较低一些,即其对应的用药监控标准的考核指标阈值则可设定为较低的考核指标等。具体可根据实际应用场景确定,在此不做限制。
在一些可行的实施方式中,基于上述确定的待监控医疗单位的贵重药品比例,结合基于待监控医疗单位的单位属性信息所确定的考核指标阈值(即贵重药品比例阈值)可确定该医疗单位的用药是否超标,换句话说,就是待监控医疗单位的贵重药品比例是否大于其对应的贵重药品比例阈值。若待监控医疗单位的贵重药品比例小于或者等于其对应的贵重药品比例阈值,则可确定待监控医疗单位的用药不超标,否则该医疗单位的用药则是超标的。
可选的,在一些可行的实施方式中,对待监控医疗单位的用药监控,也可在基于贵重药品比例的基础上,结合待监控医疗单位的日均药品费用进行综合评价。例如,只有在贵重药品比例和日均药品费用都超标时,待监控医疗单位的药品费用才超标等。同样的,在一些可行的实施方式中,针对不同医疗单位进行用药监控时,可基于各个医疗单位的特点设定各个医疗单位的用药评价标准的考核指标阈值,例如日均药品费用的达标上限,或称日均药品费用阈值等。例如,基于不同地域、不同城市、不同药品供应渠道或者不同病患流动量等参数所关联的不同医疗单元,药品评价标准的考核指标阈值可不尽相同。例如,对于物价较高的城市所关联的医疗单位或者药品供应渠道所带来的药品成本价较高所关联的医疗单元,则可将其日均药品费用的达标上限设置得较高一些,即其对应的用药评价标准的考核指标阈值则可设定为较高的考核指标等等。进而可基于上述确定的待监控医疗单位的日均药品费用,结合该医疗单位对应的考核指标阈值确定该医疗单位的用药标准是否超标。换句话说,就是待监控医疗单位的日均药品费用是否大于或者等于其对应的日均药品费用阈值。进而可在待监控医疗单位的日均药品费用超标,同时贵重药品比例也超标时确定该医疗单位的用药超标,否则确定待监控医疗单位的用药不超标。具体可根据实际应用场景确定,在此不做限制。
S27,若上述待监控医疗单位的药品费用超标,则基于上述待监控医疗单位的目标药品比例向上述待监控医疗单位发送药品费用超标预警信息。
在一些可行的实施方式中,基于上述待监控医疗单位的日均药品费用输出药品费用超标预警标识至上述待监控医疗单位的医师开方工具首页以向待监控医疗单位的医师发出药品费用超标预警,以及对上述待监控医疗单位超标部分的日均药品费用差值进行公示,以实现对待监控医疗单位的药品费用超标预警的实现方式可参见上述实施例中步骤S15所提供的实现方式,在此不再赘述。
可选的,在一些可行的实施方式中,在针对待监控医疗单位的后期药品费用超标预警的应用场景中,基于上述药品费用差值,还可在接收到该待监控医疗单位提交的药品费用报销请求或者药品费用理赔请求时,可通过拒绝该待监控医疗单位的药品费用报销请求或者药品费用理赔请求,实现针对该待监控医疗单位的在当前考核周期内贵重药品比例超标的这项考核标准进行惩罚,以对该医疗单位进行后续考核周期的药品费用超标预警。例如,当该医疗单位的某一天的贵重药品比例超标时,可在接收到医疗单位提报的该天的药品费用报销和/或请求时,向该医疗单位反馈该天所有处方的药品费用的报销失败。换句话说,当该医疗单位的某一天的贵重药品比例超标时,终端设备接收到医疗单位提报的该天的处方药品费用报销和/或理赔请求时,可对该医疗单位反馈该天的处方药品费用拒绝报销或者理赔,进而可提示该医疗单位对每天处方的贵重药品比例进行自我把控,防止后续一天或者多天内贵重药品比例超标以实现对该医疗单位的药品费用超标的预警。
可选的,在一些可行的实施方式中,当待监控医疗单位的用药标准超标,例如医疗单位单日处方的贵重药品比例大于日均药品费用阈值时,终端设备可计算待监控医疗单位的贵重药品比例与上述贵重药品比例阈值之间的差值。当终端设备接收到该待监控医疗单位的药品费用报销和/或理赔请求时,则可针对该待监控医疗单位的贵重药品比例与上述贵重药品比例阈值之间的差值对应的贵重药品费用,对该待监控医疗单位单日处方的药品费用中贵重药品费用差值部分药品费用拒绝报销或者理赔以对该医疗单位进行后续考核周期的药品费用超标预警。
可选的,在一些可行的实施方式中,当终端设备确定待监控医疗单位某一个考核周期(即当前考核周期,例如一天或者一星期等)内的处方的用药超标,例如待监控医疗单位某个考核周期内的处方(例如单日处方)的贵重药品比例大于贵重药品比例阈值时,终端设备则可在该考核周期(单日处方的贵重药品比例超标是某一天,例如周一)之后的下一个考核周期(单日处方的贵重药品比例超标这天的第二天,例如周二)的开始时将该考核周期的贵重药品比例超标报告通过即时通讯信息、邮件和/或告示中的一种或者多种信息类型发送给该待监控医疗单位。其中,该贵重药品比例超标报告用于提示该待监控医疗单位在该考核周期内用药超标,并可提醒该待监控医疗单位若在下一个考核周期或者指定时间内的连续多个考核周期内贵重药品比例依然超标,则将对该待监控医疗单位进行贵重药品比例超标的惩罚的药品费用超标预警。其中,上述惩罚包括对该待监控医疗单位超标的药品费用全部拒绝报销或者理赔,或者对该待监控医疗单位的贵重药品比例超标部分的贵重药品费用拒绝报销或者理赔等。上述贵重药品比例超标报告用于提示该待监控医疗单位对贵重药品比例进行自我把控以实现对该待监控医疗单位的药品费用超标预警。
本申请实施例可基于待监控医疗单位在单个考核周期内的用药处方中所包括各类药品的药品信息,确定各类药品的单药日均药品费用和待监控医疗单位在单个考核周期内的日均药品费用。基于各类药品的单药日均药品费用确定出用药处方中所包括的贵重药品,并基于贵重药品的药品费用确定出贵重药品在用药处方中的贵重药品比例。这里单个考核周期包括单日,也包括多于一日的任一时长的考核周期。基于待监控医疗单位在该考核周期内的日均药品费用和贵重药品比例判断待监控医疗单位的用药是否超标,实现对待监控医疗单位的用药指标的评价,操作方式多样。基于本申请实施例提供的方法实现对各医疗单位的用药监控操作方式多样,既可提高对医疗单位的用药监控的准确性,提高对医疗单位的用药监控的可靠性,同时也可增强对医疗单位的用药监控的操作灵活性,进而可提高基于各个医疗单位的用药情况对各个医疗单位的处方进行药品费用超标预警的公示、和/或拒绝贵重药品比例超标对应的药品费用报销和/或理赔请求等药品费用超标预警的可靠性,可提高对待监控医疗单位的药品费用超标预警的时效性,从而可提高医疗资源的有效利用率,适用性更强。
实施例三:
参见图3,图3是本申请实施例提供的基于数据处理的药品费用超标预警装置的实施例结构示意图。本申请实施例提供的基于数据处理的药品费用超标预警装置包括:
数据获取单元31,用于获取待监控医疗单位的用药处方。
药品信息处理单元32,用于获取上述数据获取单元31获取的上述用药处方中所包括的各类药品的药品信息,并根据上述各类药品的药品信息确定上述各类药品的单药日均药品费用。
上述药品信息处理单元32,还用于根据上述各类药品的单药日均药品费用确定出上述用药处方中的目标药品,并根据上述各类药品的药品信息确定出上述目标药品在上述用药处方的目标药品比例。
药品费用监控单元33,用于确定上述药品信息处理单元32确定的上述目标药品比例是否大于或者等于上述待监控医疗单位对应的目标药品比例阈值。
药品费用超标预警单元34,用于在上述药品费用监控单元33确定上述目标药品比例大于或者等于上述目标药品比例阈值时,向上述待监控医疗单位发送药品费用超标预警信息。
在一些可行的实施方式中,上述药品信息处理单元32用于:
获取上述用药处方中所包括的各类药品的药品信息,上述药品信息中至少包括药品金额和药品使用天数;
根据上述各类药品的药品信息确定出上述用药处方中任一类药品的药品总额以及上述任一类药品的药品使用总天数;
根据上述任一类药品的药品总额和上述任一类药品的药品使用总天数确定上述任一类药品的单药日均药品费用以得到上述各类药品的单药日均药品费用;
其中,上述任一类药品的单药日均药品费用满足:
单药日均药品费用=任一类药品的药品总额/任一类药品的药品使用总天数。
在一些可行的实施方式中,上述药品信息处理单元32用于:
根据上述各类药品的单药日均药品费用确定出上述用药处方对应的单药日均药品费用阈值,并将上述各类药品中单药日均药品费用大于或者等于上述单药日均药品费用阈值的药品确定为上述用药处方中的目标药品。
在一些可行的实施方式中,上述药品信息处理单元32用于:
根据上述各类药品的药品信息确定出上述用药处方中所有药品的药品总额,以及上述用药处方中所包括的所述目标药品的目标药品总额;
根据上述所有药品的药品总额和上述目标药品总额确定出上述用药处方的目标药品比例;
其中,上述目标药品比例满足:
目标药品比例=目标药品总额/所有药品的药品总额。
在一些可行的实施方式中,上述药品费用超标预警信息包括药品费用超标预警标识;
上述药品费用超标预警单元34用于:
输出药品费用超标预警标识至上述待监控医疗单位的医师开方工具首页,基于上述医师开方工具首页上显示的上述药品费用超标预警标识,向上述待监控医疗单位的医师发出药品费用超标预警,以提示上述待监控医疗单位的医师控制开方用药以防止药品费用超标。
在一些可行的实施方式中,上述用药处方包括上述待监控医疗单位在当前考核周期内的所有用药处方;
上述药品费用超标预警单元34用于:
根据上述目标药品比例和上述目标药品比例阈值确定上述待监控医疗单位在上述当前考核周期内的药品费用超标数据;
根据上述药品费用超标数据向上述待监控医疗单位发送药品费用超标预警信息,基于上述药品费用超标预警信息向上述待监控医疗单位发送控制开方用药以防止在当前考核周期之后的一个或者多个考核周期内目标药品比例超标的预警;
其中,上述药品费用超标预警信息包括即时通讯信息、邮件或者告示中的一种或者多种信息类型。
在一些可行的实施方式中,上述数据获取单元31用于:
获取上述待监控医疗单位的数据系统准入资格,基于上述数据系统准入资格从上述待监控医疗单位的数据系统中获取上述待监控医疗单位的用药处方;和/或
获取上述待监控医疗单位提供的医疗理赔数据,从上述医疗理赔数据中获取上述待监控医疗单位的用药处方;
其中,上述待监控医疗单位的用药处方包括上述待监控医疗单位在单个考核周期内的所有用药处方,上述单个考核周期的周期时长包括单日或者多日。
在一些可行的实施方式中,上述待监控医疗单位的用药处方包括上述待监控医疗单位在单日的单个考核周期内的所有用药处方;
上述药品信息处理单元32还用于:
获取上述所有用药处方中所包括的各药品的药品信息,上述药品信息中至少包括药品金额和药品使用天数;
根据上述各药品的药品金额确定上述所有用药处方所包括的所有药品的药品总额,并根据上述各药品的药品使用天数确定上述所有用药处方的药品使用总天数;
根据上述药品总额和上述药品使用总天数确定上述待监控医疗单位的日均药品费用。
其中,上述待监控医疗单位的日均药品费用满足:
日均药品费用=药品总额/药品使用总天数。
在一些可行的实施方式中,上述待监控医疗单位的用药处方包括上述待监控医疗单位在多日的单个考核周期内的所有用药处方;
上述药品信息处理单元32还用于:
获取上述单个考核周期内任一日的任一单日用药处方,并获取上述任一单日用药处方中所包括的各药品的药品信息,上述药品信息中至少包括药品金额和药品使用天数;
根据上述任一单日用药处方所包括的各药品的药品金额和药品使用天数确定上述待监控医疗单位的单日日均药品费用;
根据上述待监控医疗单位在上述单个考核周期内各日的单日日均药品费用和药品使用总天数确定上述待监控医疗单位的日均药品费用;
其中,任一日的药品使用总天数为上述任一单日用药处方中所包括的各药品的药品使用天数的总和。
在一些可行的实施方式中,上述药品信息处理单元32用于:
根据上述单个考核周期内各日的单日日均药品费用确定上述单个考核周期的单日日均药品费用累加值,根据上述单个考核周期内各日的药品使用总天数确定上述单个考核周期内的药品使用总天数累加值;
根据上述单日日均药品费用累加值和上述药品使用总天数累加值确定上述待监控医疗单位的日均药品费用;
其中,上述待监控医疗单位的日均药品费用满足:
日均药品费用=单日日均药品费用累加值/药品使用总天数累加值。
在一些可行的实施方式中,上述药品费用监控单元33用于:
根据上述待监控医疗单位的单位属性信息确定上述待监控医疗单位的目标药品比例阈值;
其中,上述待监控医疗单位的单位属性信息包括单位类型、单位所处地域、单位所处城市、单位药品供应渠道以及单位病患人次中的一种或多种。
在一些可行的实施方式中,上述基于数据处理的药品费用超标预警装置可通过其内置的各个功能模块执行如上述图1至图2中各个步骤所提供的实现方式。可选的,上述基于数据处理的药品费用超标预警装置可为上述各个实施例中所描述的终端设备,在此不做限制。例如,上述数据获取单元31可用于执行上述各个步骤中待监控医疗单位的用药处方的获取,具体可参见上述各个步骤所提供的实现方式,在此不再赘述。上述药品信息处理单元32可用于执行上述各个步骤中待监控医疗单位的用药处方中所包括的各药品的药品金额、单日日均药品费用、贵重药品比例和/或待监控医疗单位的日均药品费用的处理等实现方式,具体可参见上述各个步骤所提供的实现方式,在此不再赘述。上述药品费用监控单元33可用于执行上述各个步骤中基于待监控医疗单位的单位属性信息确定待监控医疗单位的贵重药品比例阈值和/或日均药品费用阈值,以及基于待监控医疗单位的贵重药品比例和/或日均药品费用判断待监控医疗单位的药品费用是否超标等实现方式,具体可参见上述各个步骤所提供的实现方式,在此不再赘述。上述药品费用超标预警单元34用于执行基于上述药品信息处理单元32确定的上述贵重药品比例和/或日均药品费用对待监控医疗单位进行药品费用超标预警等实现方式,具体可参见上述各个步骤所提供的实现方式,在此不再赘述。
本申请实施例中,上述用药监控装置可基于待监控医疗单位在单个考核周期内的用药处方中所包括各类药品的药品信息,确定各类药品的单药日均药品费用和待监控医疗单位在单个考核周期内的日均药品费用。基于各类药品的单药日均药品费用确定出用药处方中所包括的贵重药品,并基于贵重药品的药品费用确定出贵重药品在用药处方中的贵重药品比例。这里单个考核周期包括单日,也包括多于一日的任一时长的考核周期。基于待监控医疗单位在该考核周期内的日均药品费用和贵重药品比例判断待监控医疗单位的用药是否超标,实现对待监控医疗单位的用药指标的评价,操作方式多样。基于本申请实施例提供的方法实现对各医疗单位的用药监控操作方式多样,既可提高对医疗单位的用药监控的准确性,提高对医疗单位的用药监控的可靠性,同时也可增强对医疗单位的用药监控的操作灵活性,进而可提高基于各个医疗单位的用药情况对各个医疗单位的处方进行药品费用超标预警的公示、和/或拒绝贵重药品比例超标对应的药品费用报销和/或理赔请求等药品费用超标预警的可靠性,可提高对待监控医疗单位的药品费用超标预警的时效性,从而可提高医疗资源的有效利用率,适用性更强。
实施例四:
参见图4,图4是本申请实施例提供的一种终端设备的实施例结构示意图。如图4所示,本实施例中的终端设备可以包括:一个或多个处理器401、存储器402和一个或者多个收发器403。上述处理器401、存储器402和收发器403通过总线404连接。存储器402用于存储计算机程序,该计算机程序包括程序指令,处理器401和收发器403用于执行存储器402存储的程序指令。其中,上述处理器401被配置用于调用该程序指令执行如下操作:
获取上述用药处方中所包括的各类药品的药品信息,并根据上述各类药品的药品信息确定上述各类药品的单药日均药品费用;
根据上述各类药品的单药日均药品费用确定出上述用药处方中的目标药品,并根据上述各类药品的药品信息确定出上述目标药品在所述用药处方的目标药品比例;
确定上述目标药品比例是否大于或者等于上述待监控医疗单位对应的目标药品比例阈值。
上述收发器403,用于在上述处理器402确定上述目标药品比例大于或者等于上述目标药品比例阈值时,向上述待监控医疗单位发送药品费用超标预警信息。
在一些可行的实施方式中,上述收发器403,用于:
获取上述用药处方中所包括的各类药品的药品信息,上述药品信息中至少包括药品金额和药品使用天数;
根据上述各类药品的药品信息确定出上述用药处方中任一类药品的药品总额以及上述任一类药品的药品使用总天数;
根据上述任一类药品的药品总额和上述任一类药品的药品使用总天数确定上述任一类药品的单药日均药品费用以得到上述各类药品的单药日均药品费用;
其中,上述任一类药品的单药日均药品费用满足:
单药日均药品费用=任一类药品的药品总额/任一类药品的药品使用总天数。
在一些可行的实施方式中,上述收发器403,用于:
根据上述各类药品的单药日均药品费用确定出上述用药处方对应的单药日均药品费用阈值,并将上述各类药品中单药日均药品费用大于或者等于上述单药日均药品费用阈值的药品确定为上述用药处方中的目标药品。
在一些可行的实施方式中,上述收发器403,用于:
根据上述各类药品的药品信息确定出上述用药处方中所有药品的药品总额,以及上述用药处方中所包括的上述目标药品的目标药品总额;
根据上述所有药品的药品总额和上述目标药品总额确定出上述用药处方的目标药品比例;
其中,上述目标药品比例满足:
目标药品比例=目标药品总额/所有药品的药品总额。
在一些可行的实施方式中,上述药品费用超标预警信息包括药品费用超标预警标识;
上述收发器403,用于:
输出药品费用超标预警标识至上述待监控医疗单位的医师开方工具首页,基于上述医师开方工具首页上显示的上述药品费用超标预警标识,向上述待监控医疗单位的医师发出药品费用超标预警,以提示上述待监控医疗单位的医师控制开方用药以防止药品费用超标。
在一些可行的实施方式中,上述用药处方包括上述待监控医疗单位在当前考核周期内的所有用药处方;
上述处理器401,用于根据上述目标药品比例和上述目标药品比例阈值确定上述待监控医疗单位在上述当前考核周期内的药品费用超标数据;
上述收发器403,用于根据上述处理器402确定的药品费用超标数据向上述待监控医疗单位发送药品费用超标预警信息,基于上述药品费用超标预警信息向上述待监控医疗单位发送控制开方用药以防止在当前考核周期之后的一个或者多个考核周期内目标药品比例超标的预警;
其中,上述药品费用超标预警信息包括即时通讯信息、邮件或者告示中的一种或者多种信息类型。
在一些可行的实施方式中,上述处理器401,用于:
获取上述待监控医疗单位的数据系统准入资格,基于上述数据系统准入资格从上述待监控医疗单位的数据系统中获取上述待监控医疗单位的用药处方;和/或
获取上述待监控医疗单位提供的医疗理赔数据,从上述医疗理赔数据中获取上述待监控医疗单位的用药处方;
其中,上述待监控医疗单位的用药处方包括上述待监控医疗单位在单日内的所有用药处方,或者上述待监控医疗单位在单个考核周期内的所有用药处方,上述单个考核周期大于一日。
在一些可行的实施方式中,上述待监控医疗单位的用药处方包括上述待监控医疗单位在单日的单个考核周期内的所有用药处方;
上述处理器401还用于:
获取上述所有用药处方中所包括的各药品的药品信息,上述药品信息中至少包括药品金额和药品使用天数;
根据上述各药品的药品金额确定上述所有用药处方所包括的所有药品的药品总额,并根据上述各药品的药品使用天数确定上述所有用药处方的药品使用总天数;
根据上述药品总额和上述药品使用总天数确定上述待监控医疗单位的日均药品费用。
其中,上述待监控医疗单位的日均药品费用满足:
日均药品费用=药品总额/药品使用总天数。
在一些可行的实施方式中,上述待监控医疗单位的用药处方包括上述待监控医疗单位在多日的单个考核周期内的所有用药处方;
上述处理器401还用于:
获取上述单个考核周期内任一日的任一单日用药处方,并获取上述任一单日用药处方中所包括的各药品的药品信息,上述药品信息中至少包括药品金额和药品使用天数;
根据上述任一单日用药处方所包括的各药品的药品金额和药品使用天数确定上述待监控医疗单位的单日日均药品费用;
根据上述待监控医疗单位在上述单个考核周期内各日的单日日均药品费用和药品使用总天数确定上述待监控医疗单位的日均药品费用;
其中,任一日的药品使用总天数为上述任一单日用药处方中所包括的各药品的药品使用天数的总和。
在一些可行的实施方式中,上述处理器401,用于:
根据上述单个考核周期内各日的单日日均药品费用确定上述单个考核周期的单日日均药品费用累加值,根据上述单个考核周期内各日的药品使用总天数确定上述单个考核周期内的药品使用总天数累加值;
根据上述单日日均药品费用累加值和上述药品使用总天数累加值确定上述待监控医疗单位的日均药品费用。
其中,上述待监控医疗单位的日均药品费用满足:
日均药品费用=单日日均药品费用累加值/药品使用总天数累加值。或者
可选的,上述待监控医疗单位的日均药品费用满足:
日均药品费用=周期药品总额/周期药品使用总天数;
其中,在上述周期药品总额可以是单个考核周期内的所有处方的所有药品的药品金额累加得到的所有药品的总金额,上述周期药品使用总天数可以是单个考核周期内的所有药品中每个药品的药品使用天数的累加值。
在一些可行的实施方式中,上述处理器401,还用于:
根据上述待监控医疗单位的单位属性信息确定上述待监控医疗单位的目标药品比例阈值,上述待监控医疗单位的单位属性信息包括单位类型、单位所处地域、单位所处城市、单位药品供应渠道以及单位病患人次中的一种或多种。
在一些可行的实施方式中,上述处理器401可以是中央处理单元(centralprocessing unit,CPU),该处理器还可以是其他通用处理器、数字信号处理器(digitalsignal processor,DSP)、专用集成电路(application specific integrated circuit,ASIC)、现成可编程门阵列(field-programmable gate array,FPGA)或者其他可编程逻辑器件、分立门或者晶体管逻辑器件、分立硬件组件等。通用处理器可以是微处理器或者该处理器也可以是任何常规的处理器等。该存储器402可以包括只读存储器和随机存取存储器,并向处理器401提供指令和数据。存储器402的一部分还可以包括非易失性随机存取存储器。例如,存储器402还可以存储设备类型的信息。
在一些可行的实施方式中,上述终端设备可通过其内置的处理器401和收发器403的各个功能模块执行如上述图1至图2中各个步骤所提供的实现方式,具体可参见上述各个步骤所提供的实现方式,在此不再赘述。
本申请实施例中,上述终端设备可基于待监控医疗单位在单个考核周期内的用药处方中所包括各类药品的药品信息,确定各类药品的单药日均药品费用和待监控医疗单位在单个考核周期内的日均药品费用。基于各类药品的单药日均药品费用确定出用药处方中所包括的贵重药品,并基于贵重药品的药品费用确定出贵重药品在用药处方中的贵重药品比例。这里单个考核周期包括单日,也包括多于一日的任一时长的考核周期。基于待监控医疗单位在该考核周期内的日均药品费用和贵重药品比例判断待监控医疗单位的用药是否超标,实现对待监控医疗单位的用药指标的评价,操作方式多样。基于本申请实施例提供的方法实现对各医疗单位的用药监控操作方式多样,既可提高对医疗单位的用药监控的准确性,提高对医疗单位的用药监控的可靠性,同时也可增强对医疗单位的用药监控的操作灵活性,进而可提高基于各个医疗单位的用药情况对各个医疗单位的处方进行药品费用超标预警的公示、和/或拒绝贵重药品比例超标对应的药品费用报销和/或理赔请求等药品费用超标预警的可靠性,可提高对待监控医疗单位的药品费用超标预警的时效性,从而可提高医疗资源的有效利用率,适用性更强。
本申请实施例还提供一种计算机可读存储介质,该计算机可读存储介质存储有计算机程序,该计算机程序包括程序指令,该程序指令被收发器和/或处理器执行时实现图1至图2中各个步骤所提供的基于数据处理的药品费用超标预警方法,具体可参见上述各个步骤所提供的实现方式,在此不再赘述。
上述计算机可读存储介质可以是前述任一实施例提供的基于数据处理的药品费用超标预警装置或者上述终端设备的内部存储单元,例如电子设备的硬盘或内存。该计算机可读存储介质也可以是该电子设备的外部存储设备,例如该电子设备上配备的插接式硬盘,智能存储卡(smart media card,SMC),安全数字(secure digital,SD)卡,闪存卡(flash card)等。进一步地,该计算机可读存储介质还可以既包括该电子设备的内部存储单元也包括外部存储设备。该计算机可读存储介质用于存储该计算机程序以及该电子设备所需的其他程序和数据。该计算机可读存储介质还可以用于暂时地存储已经输出或者将要输出的数据。
本申请的权利要求书和说明书及附图中的术语“包括”和“具有”以及它们任何变形,意图在于覆盖不排他的包含。例如包含了一系列步骤或单元的过程、方法、系统、产品或设备没有限定于已列出的步骤或单元,而是可选地还包括没有列出的步骤或单元,或可选地还包括对于这些过程、方法、产品或设备固有的其它步骤或单元。在本文中提及“实施例”意味着,结合实施例描述的特定特征、结构或特性可以包含在本申请的至少一个实施例中。在说明书中的各个位置展示该短语并不一定均是指相同的实施例,也不是与其它实施例互斥的独立的或备选的实施例。本领域技术人员显式地和隐式地理解的是,本文所描述的实施例可以与其它实施例相结合。在本申请说明书和所附权利要求书中使用的术语“和/或”是指相关联列出的项中的一个或多个的任何组合以及所有可能组合,并且包括这些组合。
本领域普通技术人员可以意识到,结合本文中所公开的实施例描述的各示例的单元及算法步骤,能够以电子硬件、计算机软件或者二者的结合来实现,为了清楚地说明硬件和软件的可互换性,在上述说明中已经按照功能一般性地描述了各示例的组成及步骤。这些功能究竟以硬件还是软件方式来执行,取决于技术方案的特定应用和设计约束条件。专业技术人员可以对每个特定的应用来使用不同方法来实现所描述的功能,但是这种实现不应认为超出本申请的范围。本申请实施例提供的方法及相关装置是参照本申请实施例提供的方法流程图和/或结构示意图来描述的,具体可由计算机程序指令实现方法流程图和/或结构示意图的每一流程和/或方框、以及流程图和/或方框图中的流程和/或方框的结合。这些计算机程序指令可提供到通用计算机、专用计算机、嵌入式处理机或其他可编程数据处理设备的处理器以产生一个机器,使得通过计算机或其他可编程数据处理设备的处理器执行的指令产生用于实现在流程图一个流程或多个流程和/或结构示意图一个方框或多个方框中指定的功能的装置。这些计算机程序指令也可存储在能引导计算机或其他可编程数据处理设备以特定方式工作的计算机可读存储器中,使得存储在该计算机可读存储器中的指令产生包括指令装置的制造品,该指令装置实现在流程图一个流程或多个流程和/或结构示意图一个方框或多个方框中指定的功能。这些计算机程序指令也可装载到计算机或其他可编程数据处理设备上,使得在计算机或其他可编程设备上执行一系列操作步骤以产生计算机实现的处理,从而在计算机或其他可编程设备上执行的指令提供用于实现在流程图一个流程或多个流程和/或结构示意一个方框或多个方框中指定的功能的步骤。

Claims (10)

1.一种基于数据处理的药品费用超标预警方法,其特征在于,所述方法包括:
获取待监控医疗单位的用药处方;
获取所述用药处方中所包括的各类药品的药品信息,并根据所述各类药品的药品信息确定所述各类药品的单药日均药品费用;
根据所述各类药品的单药日均药品费用确定出所述用药处方中的目标药品,并根据所述各类药品的药品信息确定出所述目标药品在所述用药处方的目标药品比例;
确定所述目标药品比例是否大于或者等于所述待监控医疗单位对应的目标药品比例阈值;
若所述目标药品比例大于或者等于所述目标药品比例阈值,则向所述待监控医疗单位发送药品费用超标预警信息。
2.根据权利要求1所述的方法,其特征在于,所述获取所述用药处方中所包括的各类药品的药品信息,并根据所述各类药品的药品信息确定所述各类药品的单药日均药品费用包括:
获取所述用药处方中所包括的各类药品的药品信息,所述药品信息中至少包括药品金额和药品使用天数;
根据所述各类药品的药品信息确定出所述用药处方中任一类药品的药品总额以及所述任一类药品的药品使用总天数;
根据所述任一类药品的药品总额和所述任一类药品的药品使用总天数确定所述任一类药品的单药日均药品费用以得到所述各类药品的单药日均药品费用;
其中,所述任一类药品的单药日均药品费用满足:
单药日均药品费用=任一类药品的药品总额/任一类药品的药品使用总天数。
3.根据权利要求2所述的方法,其特征在于,所述根据所述各类药品的单药日均药品费用确定出所述用药处方中的目标药品包括:
根据所述各类药品的单药日均药品费用确定出所述用药处方对应的单药日均药品费用阈值,并将所述各类药品中单药日均药品费用大于或者等于所述单药日均药品费用阈值的药品确定为所述用药处方中的目标药品。
4.根据权利要求3所述的方法,其特征在于,所述根据所述各类药品的药品信息确定出所述目标药品在所述用药处方的目标药品比例包括:
根据所述各类药品的药品信息确定出所述用药处方中所有药品的药品总额,以及所述用药处方中所包括的所述目标药品的目标药品总额;
根据所述所有药品的药品总额和所述目标药品总额确定出所述用药处方的目标药品比例;
其中,所述目标药品比例满足:
目标药品比例=目标药品总额/所有药品的药品总额。
5.根据权利要求1-4任一项所述的方法,其特征在于,所述药品费用超标预警信息包括药品费用超标预警标识;
所述向所述待监控医疗单位发送药品费用超标预警信息包括:
输出药品费用超标预警标识至所述待监控医疗单位的医师开方工具首页,基于所述医师开方工具首页上显示的所述药品费用超标预警标识,向所述待监控医疗单位的医师发出药品费用超标预警,以提示所述待监控医疗单位的医师控制开方用药以防止药品费用超标。
6.根据权利要求1-4任一项所述的方法,其特征在于,所述用药处方包括所述待监控医疗单位在当前考核周期内的所有用药处方;
所述向所述待监控医疗单位发送药品费用超标预警信息包括:
根据所述目标药品比例和所述目标药品比例阈值确定所述待监控医疗单位在所述当前考核周期内的药品费用超标数据;
根据所述药品费用超标数据向所述待监控医疗单位发送药品费用超标预警信息,基于所述药品费用超标预警信息向所述待监控医疗单位发送控制开方用药以防止在当前考核周期之后的一个或者多个考核周期内目标药品比例超标的预警;
其中,所述药品费用超标预警信息包括即时通讯信息、邮件或者告示中的一种或者多种信息类型。
7.根据权利要求5或6所述的方法,其特征在于,所述获取待监控医疗单位的用药处方包括:
获取所述待监控医疗单位的数据系统准入资格,基于所述数据系统准入资格从所述待监控医疗单位的数据系统中获取所述待监控医疗单位的用药处方;和/或
获取所述待监控医疗单位提供的医疗理赔数据,从所述医疗理赔数据中获取所述待监控医疗单位的用药处方;
其中,所述待监控医疗单位的用药处方包括所述待监控医疗单位在单个考核周期内的所有用药处方,所述单个考核周期的周期时长包括单日或者多日。
8.一种基于数据处理的药品费用超标预警装置,其特征在于,所述装置包括:
数据获取单元,用于获取待监控医疗单位的用药处方;
药品信息处理单元,用于获取所述数据获取单元获取的所述用药处方中所包括的各类药品的药品信息,并根据所述各类药品的药品信息确定所述各类药品的单药日均药品费用;
所述药品信息处理单元,还用于根据所述各类药品的单药日均药品费用确定出所述用药处方中的目标药品,并根据所述各类药品的药品信息确定出所述目标药品在所述用药处方的目标药品比例;
药品费用监控单元,用于确定所述药品信息处理单元确定的所述目标药品比例是否大于或者等于所述待监控医疗单位对应的目标药品比例阈值;
药品费用超标预警单元,用于在所述药品费用监控单元确定所述目标药品比例大于或者等于所述目标药品比例阈值时,向所述待监控医疗单位发送药品费用超标预警信息。
9.一种终端设备,其特征在于,包括收发器、处理器和存储器,所述收发器、所述处理器和所述存储器相互连接,其中,所述存储器用于存储计算机程序,所述计算机程序包括程序指令,所述收发器和所述处理器被配置用于调用所述程序指令,执行如权利要求1-7任一项所述的方法。
10.一种计算机可读存储介质,其特征在于,所述计算机存储介质存储有计算机程序,所述计算机程序包括程序指令,所述程序指令当被收发器和处理器执行时使所述收发器和所述处理器执行如权利要求1-7任一项所述的方法。
CN201811229220.6A 2018-10-22 2018-10-22 基于数据处理的药品费用超标预警方法及装置 Pending CN109493957A (zh)

Priority Applications (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
CN201811229220.6A CN109493957A (zh) 2018-10-22 2018-10-22 基于数据处理的药品费用超标预警方法及装置

Applications Claiming Priority (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
CN201811229220.6A CN109493957A (zh) 2018-10-22 2018-10-22 基于数据处理的药品费用超标预警方法及装置

Publications (1)

Publication Number Publication Date
CN109493957A true CN109493957A (zh) 2019-03-19

Family

ID=65692239

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
CN201811229220.6A Pending CN109493957A (zh) 2018-10-22 2018-10-22 基于数据处理的药品费用超标预警方法及装置

Country Status (1)

Country Link
CN (1) CN109493957A (zh)

Cited By (2)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
WO2020082802A1 (zh) * 2018-10-22 2020-04-30 平安医疗健康管理股份有限公司 基于数据处理的药品费用风险控制方法及装置
CN113422689A (zh) * 2021-07-01 2021-09-21 中国交通通信信息中心 一种基于交通应急卫星的流量预警与控制方法

Citations (3)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US20100256984A1 (en) * 2008-11-05 2010-10-07 Gold Steven B Method and system to control and enhance prescribing and dispensing of medication
CN106530166A (zh) * 2016-08-31 2017-03-22 中国人民解放军总医院第附属医院 医院医保费用防拒付辅助管理信息系统及防拒付方法
CN106777998A (zh) * 2016-12-19 2017-05-31 邹春秋 一种医疗系统大数据处理装置及方法

Patent Citations (3)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US20100256984A1 (en) * 2008-11-05 2010-10-07 Gold Steven B Method and system to control and enhance prescribing and dispensing of medication
CN106530166A (zh) * 2016-08-31 2017-03-22 中国人民解放军总医院第附属医院 医院医保费用防拒付辅助管理信息系统及防拒付方法
CN106777998A (zh) * 2016-12-19 2017-05-31 邹春秋 一种医疗系统大数据处理装置及方法

Non-Patent Citations (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Title
段政明 等: "走好医疗服务监控之路" *

Cited By (2)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
WO2020082802A1 (zh) * 2018-10-22 2020-04-30 平安医疗健康管理股份有限公司 基于数据处理的药品费用风险控制方法及装置
CN113422689A (zh) * 2021-07-01 2021-09-21 中国交通通信信息中心 一种基于交通应急卫星的流量预警与控制方法

Similar Documents

Publication Publication Date Title
CN109308793A (zh) 基于数据处理的药品费用超标预警方法及装置
Allon et al. Behavioral foundations of queueing systems
JP6831823B2 (ja) 情報表示システム、情報表示方法及びプログラム
CN110097958A (zh) 一种用于互联网医疗服务的医生智能调度排班方法及系统
CN109524080A (zh) 基于数据处理的用药监控方法及装置
CN109493957A (zh) 基于数据处理的药品费用超标预警方法及装置
Wong et al. A discrete-event simulation study for emergency room capacity management in a Hong Kong hospital
Hamza et al. Sim-pfed: A simulation-based decision making model of patient flow for improving patient throughput time in emergency department
Surendra et al. The cost of dialysis in Malaysia: haemodialysis and continuous ambulatory peritoneal dialysis
CN109545307A (zh) 基于数据处理的药品费用控制方法及装置
Macario et al. Analgesia for labor pain: a cost model
CN109360623A (zh) 基于数据处理的用药处方风险控制方法及装置
CN109493937A (zh) 基于数据处理的药品费用超标的风险控制方法及装置
Mabotuwana et al. A computational framework to identify patients with poor adherence to blood pressure lowering medication
CN109524079A (zh) 基于数据处理的药品费用风险控制方法及装置
CN109559795A (zh) 基于数据处理的违规处方单的检测方法及相关设备
CN109545306A (zh) 基于数据处理的药品费用控制方法及装置
CN109524075A (zh) 基于数据处理的药品费用超标风险控制方法及装置
CN109524076A (zh) 基于数据处理的医疗单位用药监控方法及装置
CN109545305A (zh) 基于数据处理的医疗单位用药监控方法及装置
CN109637613B (zh) 基于数据处理的违规处方单的检测方法及相关设备
CN109509525A (zh) 基于数据处理的医疗单位用药监控方法及装置
Lu et al. Improving outpatient service quality in department of orthopedic surgery by using collaborative approaches
US20050197544A1 (en) System and method for indexing emergency department crowding
Soni et al. A study of applicability of waiting line model in health care: a systematic review

Legal Events

Date Code Title Description
PB01 Publication
PB01 Publication
SE01 Entry into force of request for substantive examination
SE01 Entry into force of request for substantive examination
TA01 Transfer of patent application right
TA01 Transfer of patent application right

Effective date of registration: 20220520

Address after: 518000 China Aviation Center 2901, No. 1018, Huafu Road, Huahang community, Huaqiang North Street, Futian District, Shenzhen, Guangdong Province

Applicant after: Shenzhen Ping An medical and Health Technology Service Co.,Ltd.

Address before: Room 12G, Block H, 666 Beijing East Road, Huangpu District, Shanghai 200000

Applicant before: PING AN MEDICAL AND HEALTHCARE MANAGEMENT Co.,Ltd.

RJ01 Rejection of invention patent application after publication
RJ01 Rejection of invention patent application after publication

Application publication date: 20190319