CN109276351A - 一种组合式保留骨骺的肿瘤型膝关节假体 - Google Patents
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Abstract
本发明公开一种组合式保留骨骺的肿瘤型膝关节假体，包括自下而上设置的股骨假体抓手、连接件以及股骨假体干部组件；股骨假体抓手侧端面底部等间距设有若干抓手件；股骨假体抓手与连接件固定连接；连接件的侧端面顶部设有侧孔板，侧孔板上自上而下等间距开设有4个侧螺孔，本发明一种组合式保留骨骺的肿瘤型膝关节假体，可有效保留儿童股骨远端恶性骨肿瘤切除后的骨骺，保留骨骺的生长能力，以及膝关节的稳定性，可有效减少儿童骨肿瘤术后下肢不等长等临床问题。
Description
技术领域
本发明涉及一种膝关节假体，尤其涉及一种组合式保留骨骺的肿瘤型膝关节假体。
背景技术
骨肉瘤的发病机制尚不清楚，发病部位主要位于四肢长管状骨干骺端，股骨远端是其最为好发的部位。儿童保肢的主要问题是患者成年后会出现因骨骺破坏导致的患肢短缩、关节畸形，甚至出现严重跛行和代偿性脊柱侧凸。虽然有可延长假体，但仍不能有效地解决肢体短缩问题。如肿瘤未侵犯骨骺，保留骨骺的保肢手术已成为当今治疗儿童股骨远端骨肉瘤的首选方法，因此，保留骨骺的定制肿瘤型假体在儿童股骨远端骨肉瘤保肢治疗中就显得尤为重要。
目前，应用于临床的保留骨骺的保肢手术方法主要有保留骨骺的瘤段骨灭活再植术、骨骺牵开+大段异体骨、自体骨移植术及保留骨骺的转移性骨生长术等，这些方法虽然均可以尽最大程度地减少骨骺损伤，但其主要并发症也很多(如手术时间长、感染、移植骨或灭活骨的吸收、骨折端不愈合或延迟愈合及内固定松动等)。相对于以上保留骨骺的重建方式，肿瘤型假体具有如下特点：(1)由于保留了患者自身关节，术后关节活动基本不受影响，通过早期功能锻炼，可使膝关节功能早日恢复；(2)由于保留患者的自身骨骺，肢体有潜在的生长能力，可以最大限度地保留肢体长度；(3)与灭活回植或大段异体骨重建相比，肿瘤型假体不会出现骨不连，因此患者肢体功能锻炼无需等待骨质愈合；(4)肿瘤型假体的重建手术相对容易，手术时间或稍短，无须二次手术，早期并发症较少；(5)提高患者的生存质量。保留骨骺的定制肿瘤型假体其关键在于如何将假体固定于残留的骨骺。
目前临床上所采用的肿瘤型膝关节假体，虽然一定程度上保护了膝关节的稳定性，但是均对儿童骨骺有所损伤。目前尚无较理想的保留骨骺的肿瘤型膝关节假体，如何突破常规手段，如何采用既理想又可靠地先进办法来作为当前临床手术使用，已成为一个迫切方向。
因此，针对现有膝关节假体并发症较多如手术时间长、感染、移植骨或灭活骨的吸收、骨折端不愈合或延迟愈合及内固定松动等以及肿瘤性膝关节假体对儿童骨骺有所损伤等问题，成为本领域技术人员亟待解决的技术问题。
发明内容
本发明为解决现有膝关节假体并发症较多如手术时间长、感染、移植骨或灭活骨的吸收、骨折端不愈合或延迟愈合及内固定松动等以及肿瘤性膝关节假体对儿童骨骺有所损伤等问题，提供了组合式保留骨骺的肿瘤型膝关节假体。
为实现上述目的，本发明采用以下技术方案：
提供了一种组合式保留骨骺的肿瘤型膝关节假体，包括自下而上设置的股骨假体抓手1、连接件2以及股骨假体干部组件3；所述股骨假体抓手1侧端面底部等间距设有若干抓手件4，所述股骨假体抓手1通过若干所述抓手件4包裹人体骨骺12；所述股骨假体抓手1与所述连接件2固定连接；所述股骨假体干部组件3的侧端面设有侧孔板7，所述侧孔板7上自上而下等间距开设有若干个侧螺孔8，所述股骨假体干部组件3的顶部插入人体股骨13且所述侧孔板7位于所述人体股骨13的侧端面。
进一步地，所述连接件2的上端面设有第一卡扣凸起5，所述股骨假体干部组件3的下端面设有第一卡扣凹槽6，所述股骨假体干部组件3和所述连接件2之间通过卡扣连接。
进一步地，所述股骨假体干部组件3侧端面底部开设有连接凹槽13，所述连接凹槽13内设有2个连接螺孔。
进一步地，位于下方的2个所述侧螺孔8与所述连接凹槽13内的2个连接螺孔对齐并通过螺栓使所述侧孔板7与所述股骨假体干部组件3固定连接。
进一步地，所述连接件2的下端面设有第二卡扣凸起9，所述股骨假体抓手1的上端面开设有第二卡扣凹槽10，所述连接件2与所述股骨假体抓手1通过卡扣连接。
进一步地，若干所述抓手件4的侧端面均开设有抓手螺孔11，若干所述抓手件4均通过螺栓与人体骨骺12固定连接。
进一步地，所述连接凹槽13的长和宽分别为15-20mm，3-6mm。
进一步地，所述侧孔板7与所述人体股骨13通过螺栓固定连接。
进一步地，2个所述连接螺孔和4个所述侧螺孔8均适配直径为4.5mm的螺栓。
进一步地，若干所述抓手件4的数量为3-6个。
本发明采用上述技术方案，与现有技术相比，具有如下技术效果：
1.该组合式保留骨骺的肿瘤型膝关节假体，由股骨假体柄部组件、股骨假体远端“合抱样”组件、股骨假体抓手部螺钉、侧孔板及螺钉、连接件组成，结构简单，成本低。
2.该组合式保留骨骺的肿瘤型膝关节假体，可根据患者术前三位维重建CT扫描的数据，选择相应尺寸的柄部组件、远端合抱样假体结构、连接横杆和相应螺钉，达到个体化定制，且操作简单。
3.该组合式保留骨骺的肿瘤型膝关节假体，改良设计了股骨假体远端部分，去除铰链式结构，增加了“合抱样”结构，它是由假体远端两侧延伸的固定把手组成，每侧均有2处螺钉孔，内、外侧分别用2枚锁定螺钉将假体固定于骨骺，“合抱样”结构和假体柄通过横连接板相连，由于假体与骨骺之间受力主要为纵向的重力，因此螺钉并不会出现横向松动，可以保证4枚锁定螺钉足以固定假体于骨骺。
4.该组合式保留骨骺的肿瘤型膝关节假体远端的“合抱样”结构，可有效保留儿童股骨远端恶性骨肿瘤切除后的骨骺，保留骨骺的生长能力，以及膝关节的稳定性，可有效减少儿童股骨远端恶性骨肿瘤术后下肢不等长、膝关节功能欠佳等临床问题。
附图说明
图1为本发明组合式保留骨骺的肿瘤型膝关节假体正位示意图；
图2为本发明组合式保留骨骺的肿瘤型膝关节假体近端侧位示意图；
图3为本发明组合式保留骨骺的肿瘤型膝关节假体远端侧位示意图；
图4为本发明组合式保留骨骺的肿瘤型膝关节假体远端底面观示意图；
图5为本发明组合式保留骨骺的肿瘤型膝关节假体中连接件的结构示意图；
图6为本发明组合式保留骨骺的肿瘤型膝关节假体中股骨假体干部组件的结构示意图；
其中，各附图标记为：
1-股骨假体抓手，2-连接件，3-股骨假体干部组件，4-抓手件，5-第一卡扣凸起，6-第一卡扣凹槽，7-侧孔板，8-侧螺孔，9-第二卡扣凸起，10-第二卡扣凹槽，11-抓手螺孔，12-人体骨骺，13-连接凹槽。
具体实施方式
下面通过具体实施例对本发明进行详细和具体的介绍，以使更好的理解本发明，但是下述实施例并不限制本发明范围。
如图1所示，本发明实施例提供了一种组合式保留骨骺的肿瘤型膝关节假体，包括自下而上设置的股骨假体抓手1、连接件2以及股骨假体干部组件3；股骨假体抓手1侧端面底部等间距设有若干抓手件4，股骨假体抓手1通过若干抓手件4包裹人体骨骺12；股骨假体抓手1与连接件2固定连接；股骨假体干部组件3的侧端面设有侧孔板7，侧孔板7上自上而下等间距开设有若干个侧螺孔8，股骨假体干部组件3的顶部插入人体股骨13且侧孔板7位于人体股骨13的侧端面。
本实施例的一个方面，如图2，4，5所示，连接件2的上端面开设有第一卡扣凸起5，股骨假体干部组件3的下端面设有第一卡扣凹槽6，股骨假体干部组件3和连接件2之间通过卡扣连接。
本实施例的一个方面，如图1，6所示，股骨假体干部组件3侧端面底部开设有连接凹槽13，连接凹槽13内设有2个连接螺孔。
本实施例的一个方面，如图1，2，4，6所示，位于下方的2个侧螺孔8与连接凹槽13内的2个连接螺孔对齐并通过螺栓使侧孔板7与股骨假体干部组件3固定连接。
本实施例的一个方面，如图4-5所示，连接件2的下端面设有第二卡扣凸起9，股骨假体抓手1的上端面开设有第二卡扣凹槽10，连接件2与股骨假体抓手1通过卡扣连接。
本实施例的一个方面，如图1-2所示，若干抓手件4的侧端面均开设有抓手螺孔11，若干抓手件4均通过螺栓与人体骨骺12固定连接。
本实施例的一个方面，如图5所示，连接凹槽13的长和宽分别为15-20mm，3-6mm。
本实施例的一个方面，如图1所示，侧孔板7与人体股骨13通过螺栓固定连接。
本实施例的一个方面，如图1，2，4-6所示，2个连接螺孔和4个侧螺孔8均适配直径为4.5mm的螺栓。
本实施例的一个方面，如图1-3所示，若干抓手件4的数量为3-6个。
本发明针对现有膝关节假体并发症较多如手术时间长、感染、移植骨或灭活骨的吸收、骨折端不愈合或延迟愈合及内固定松动等以及肿瘤性膝关节假体对儿童骨骺有所损伤等问题，本发明可有效保留儿童股骨远端恶性骨肿瘤切除后的骨骺，保留骨骺的生长能力，以及膝关节的稳定性，可有效减少儿童骨肿瘤术后下肢不等长等临床问题。
以上对本实用组合式保留骨骺的肿瘤型膝关节假体的具体实施例进行了详细描述，但其只是作为范例，本发明并不限制于以上描述的具体实施例。对于本领域技术人员而言，任何对本发明进行的等同修改和替代也都在本发明的范畴之中。因此，在不脱离本发明的精神和范围下所作的均等变换和修改，都应涵盖在本发明的范围内。
Claims (10)
1.一种组合式保留骨骺的肿瘤型膝关节假体，其特征在于，包括自下而上设置的股骨假体抓手(1)、连接件(2)以及股骨假体干部组件(3)；所述股骨假体抓手(1)侧端面底部等间距设有若干抓手件(4)，所述股骨假体抓手(1)通过若干所述抓手件(4)包裹人体骨骺(12)；所述股骨假体抓手(1)与所述连接件(2)固定连接；所述股骨假体干部组件(3)的侧端面设有侧孔板(7)，所述侧孔板(7)上自上而下等间距开设有若干个侧螺孔(8)，所述股骨假体干部组件(3)的顶部插入人体股骨(13)且所述侧孔板(7)位于所述人体股骨(13)的侧端面。
2.根据权利要求1所述的组合式保留骨骺的肿瘤型膝关节假体，其特征在于，所述连接件(2)的上端面设有第一卡扣凸起(5)，所述股骨假体干部组件(3)的下端面设有第一卡扣凹槽(6)，所述股骨假体干部组件(3)和所述连接件(2)之间通过卡扣连接。
3.根据权利要求1所述的组合式保留骨骺的肿瘤型膝关节假体，其特征在于，所述股骨假体干部组件(3)侧端面底部开设有连接凹槽(13)，所述连接凹槽(13)内设有2个连接螺孔。
4.根据权利要求3所述的组合式保留骨骺的肿瘤型膝关节假体，其特征在于，位于下方的2个所述侧螺孔(8)与所述连接凹槽(13)内的2个连接螺孔对齐并通过螺栓使所述侧孔板(7)与所述股骨假体干部组件(3)固定连接。
5.根据权利要求1所述的组合式保留骨骺的肿瘤型膝关节假体，其特征在于，所述连接件(2)的下端面设有第二卡扣凸起(9)，所述股骨假体抓手(1)的上端面开设有第二卡扣凹槽(10)，所述连接件(2)与所述股骨假体抓手(1)通过卡扣连接。
6.根据权利要求1所述的组合式保留骨骺的肿瘤型膝关节假体，其特征在于，若干所述抓手件(4)的侧端面均开设有抓手螺孔(11)，若干所述抓手件(4)均通过螺栓与人体骨骺(12)固定连接。
7.根据权利要求3所述的组合式保留骨骺的肿瘤型膝关节假体，其特征在于，所述连接凹槽(13)的长和宽分别为15-20mm，3-6mm。
8.根据权利要求1所述的组合式保留骨骺的肿瘤型膝关节假体，其特征在于，所述侧孔板(7)与所述人体股骨(13)通过螺栓固定连接。
9.根据权利要求3或4或所述的组合式保留骨骺的肿瘤型膝关节假体，其特征在于，2个所述连接螺孔和4个所述侧螺孔(8)均适配直径为4.5mm的螺栓。
10.根据权利要求1所述的组合式保留骨骺的肿瘤型膝关节假体，其特征在于，若干所述抓手件(4)的数量为3-6个。
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| PB01 | Publication | ||
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| SE01 | Entry into force of request for substantive examination | ||
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