CN109259847A - 一种胫骨平台骨折闭合复位器 - Google Patents

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张英泽
郑占乐
邢欣
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Third Hospital of Hebei Medical University
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    • A61B17/58—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor for osteosynthesis, e.g. bone plates, screws, setting implements or the like
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Abstract

一种胫骨平台骨折闭合复位器，属于骨科医疗器械技术领域，用于对胫骨平台骨折进行闭合复位。其技术方案是：两个手柄与转轴和两个夹杆组成剪刀形状结构，两个夹板分别连接在两个夹杆的内侧面，两个夹板的板面平行相对，两个夹板的板面与两个手柄和两个夹杆形成的平面垂直，两个夹板的外侧板面上分别固定有与夹板的板面垂直的顶杆转轴，两个顶杆的中部与顶杆转轴为转动连接，顶杆的前部向内相对弯折，弯折部分位于夹板的下方。本发明可以对左右变宽和前后变宽的胫骨平台进行有效复位，使所有骨折块和塌陷骨块到达复位位置，避免了创伤性手术，从根本上消除了损伤神经、软组织粘连、切口感染的可能性，不但优于传统手术复位方法，也优于微创手术。

Description

一种胫骨平台骨折闭合复位器
技术领域
本发明涉及一种对胫骨平台骨折进行闭合复位的器械，属于骨科医疗器械技术领域。
背景技术
胫骨平台骨折在临床中是常见的关节内骨折，多见遭受高能量损伤的中、青年人。由于骨折形态复杂多变，临床治疗较为棘手。胫骨平台骨折治疗目的是恢复关节面平整及下肢力线，坚强固定骨折块，避免出现术后创伤性关节炎、关节僵硬等远期并发症。手术治疗胫骨平台骨折的关键步骤是复位移位的骨折块。传统切开复位技术为了获得良好的手术视野，常常需要大范围暴露膝关节周围软组织。对于胫骨平台左右变宽和前后变宽的骨折，有学者提出将外侧半月板前半部分切开以充分暴露关节面；对于合并外后侧移位的胫骨平台骨折，Pires提出将腓骨近端切除以方面复位后外侧骨折块。这些操作虽然能够为复位带来便利，但术后软组织粘连、切口感染及神经损伤等风险大大提高。目前关节内骨折的发展趋势是微创复位，有效保护骨折周围软组织。
目前已有的微创方法为以下几种：1.球囊扩张骨水泥成形术，将球囊置于塌陷骨块下方，再将球囊以骨水泥填充，从而使塌陷骨块复位；2.关节镜辅助下对骨折部位进行复位，创伤小；3.传统的金属棒复位棒复位法，在塌陷骨块下方打入金属棒恢复关节面平整。
目前微创手术方法存在的最大的问题是，微创复位仍然需要做小切口，依旧存在发生损伤神经、软组织粘连、切口感染等情况的可能性，因此如何能够避免创伤性手术，实现在闭合状态下复位胫骨平台是医务人员亟待解决的问题。
发明内容
本发明所要解决的技术问题是提供一种胫骨平台骨折闭合复位器，这种复位器可以对左右变宽和前后变宽的胫骨平台进行有效复位，使变宽部位得到恢复原位，并使得所有骨折块能够到达复位位置。
解决上述技术问题的技术方案是：
一种胫骨平台骨折闭合复位器，它由手柄、转轴、夹杆、夹板、顶杆、顶杆转轴组成，两个手柄与转轴和两个夹杆组成剪刀形状结构，两个夹板分别连接在两个夹杆的内侧面，两个夹板的板面平行相对，两个夹板的板面与两个手柄和两个夹杆形成的平面垂直，两个夹板的中部外侧板面上分别固定有顶杆转轴，顶杆转轴与夹板的板面垂直，两个顶杆的中部与顶杆转轴为转动连接，顶杆的前部向内相对弯折，弯折部分位于夹板的下方。
上述胫骨平台骨折闭合复位器，所述夹板的板面为圆弧形，圆弧沿着手柄的长度方向，圆弧的两端向内侧相对弯曲，夹板的外侧板面焊接套管，夹杆的前部直径与套管的内孔直径相匹配，夹杆的前部插在套管中固定连接。
上述胫骨平台骨折闭合复位器，所述夹板的前部下方有长条形的缺口，缺口的前端为圆弧形，顶杆的前部弯折部分与缺口相对，顶杆的前端为半球形。
本发明的有益效果是：
本发明的两个夹板位于胫骨平台的两侧，向中间合拢手柄，两个夹板的板面内侧面将胫骨平台变宽部分向中间夹紧复位；同时，握住顶杆后部向下移动，顶杆前部绕顶杆转轴向前上方移动，将胫骨平台前后变宽部分向前方顶紧复位。
本发明是胫骨平台骨折闭合复位的首创，可以使左右变宽和前后变宽的胫骨平台进行有效复位，同时可以使所有骨折块和塌陷骨块到达复位位置。本发明采用胫骨平台骨折闭合复位的方法，避免了创伤性手术，从根本上消除了发生损伤神经、软组织粘连、切口感染等情况的可能性，不但优于传统的手术复位方法，也优于微创手术，更有利于后期的康复和减少并发症，受到了医务人员和患者的欢迎。
附图说明
图1是本发明的结构示意图；
图2是图1的侧视图。
图中标记如下：手柄1、转轴2、夹杆3、夹板4、顶杆5、顶杆转轴6、套管7。 具体实施方式
本发明由手柄1、转轴2、夹杆3、夹板4、顶杆5、顶杆转轴6、套管7组成。
图中显示，两个手柄1与转轴2和两个夹杆3组成剪刀形状结构，即两个手柄1和两个夹杆3分别相对连接，连接后交错叠加，转轴2在中间进行连接，向中间合拢或向两侧打开手柄1，夹杆3即会围绕转轴2向中间合拢或向两侧打开。
图中显示，两个夹板4分别连接在两个夹杆3的内侧面，两个夹板3的板面平行相对，两个夹板4的板面与两个手柄1和两个夹杆3形成的平面垂直。两个夹板4的板面为圆弧形，圆弧沿着手柄1的长度方向，圆弧的两端向内侧相对弯曲。两个夹板4向中间合拢时，会夹在胫骨平台的两侧，将胫骨平台向中间夹紧，使变宽的胫骨平台复位。
图中显示，两个夹杆3与两个夹板4采用套管7连接。夹板4的外侧板面焊接套管7，套管7的长度方向沿着夹杆3的长度方向，夹杆3的前部直径与套管7的内孔直径相匹配，夹杆3的前部插在套管7中固定连接。
图中显示，两个夹板4的中部外侧板面上分别固定有顶杆转轴6，顶杆转轴6与夹板4的板面垂直，两个顶杆5的中部与顶杆转轴6为转动连接，顶杆5的前部向内相对弯折，弯折部分位于夹板4的下方。顶杆5的作用是恢复胫骨平台的前后宽度。顶杆5的前端顶在胫骨平台的后面，向下转动顶杆5的后部，顶杆5的前部绕顶杆转轴6转动，顶杆5的前端将胫骨平台的后部向前顶，进行复位。
图中显示，夹板4的前部下方有长条形的缺口，缺口的前端为圆弧形，顶杆5的前部弯折部分与缺口相对，顶杆5的前部可以从缺口处向上移动，顶杆5的前端为半球形。
本发明的使用方法如下：
对于胫骨平台两侧变宽时，打开手柄1，将两侧的夹板4放置在胫骨平台的两侧，然后合拢手柄1，两侧的夹杆3带动夹板4向中间合并，两侧的夹板4将胫骨平台两侧向中间推挤，使两侧变宽的胫骨平台复位。
当胫骨平台的前后变宽时，首先操作手柄1，使夹板4夹紧在胫骨平台的两侧，保持胫骨平台两侧的正常宽度；然后握住顶杆的后部，向下转动顶杆5，顶杆5绕顶杆转轴6转动，顶杆5的前部向上，同时向前转动，顶杆5的前端接触到胫骨平台的后部，将胫骨平台的后部向前顶，使前后变宽胫骨平台复位。
本发明的一个实施例如下：
手柄1为圆杆，手柄1的直径为12mm，长度为500mm；
转轴2的直径为5mm；
夹杆3为圆杆，夹杆3的直径为8mm，长度为100mm；
夹板4为长方形板，板面为圆弧形，夹板4的长度为100mm，宽度为60mm；
顶杆5为圆杆，顶杆5的直径为9mm，长度为300mm；
套管7的外径为12mm，内孔直径为8mm。

Claims (3)

1.一种胫骨平台骨折闭合复位器，其特征在于：它由手柄（1）、转轴（2）、夹杆（3）、夹板（4）、顶杆（5）、顶杆转轴（6）组成，两个手柄（1）与转轴（2）和两个夹杆（3）组成剪刀形状结构，两个夹板（4）分别连接在两个夹杆（3）的内侧面，两个夹板（4）的板面平行相对，两个夹板（4）的板面与两个手柄（1）和两个夹杆（3）形成的平面垂直，两个夹板（4）的中部外侧板面上分别固定有顶杆转轴（6），顶杆转轴（6）与夹板（4）的板面垂直，两个顶杆（5）的中部与顶杆转轴（6）为转动连接，顶杆（5）的前部向内相对弯折，弯折部分位于夹板（4）的下方。
2.根据权利要求1所述的胫骨平台骨折闭合复位器，其特征在于：所述夹板（4）的板面为圆弧形，圆弧沿着手柄（1）的长度方向，圆弧的两端向内侧相对弯曲，夹板（4）的外侧板面焊接套管（7），夹杆（3）的前部直径与套管（7）的内孔直径相匹配，夹杆（3）的前部插在套管（7）中固定连接。
3.根据权利要求1所述的胫骨平台骨折闭合复位器，其特征在于：所述夹板（4）的前部下方有长条形的缺口，缺口的前端为圆弧形，顶杆（5）的前部弯折部分与缺口相对，顶杆（5）的前端为半球形。
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