CN109106426A - 一种内痔高悬结扎钳 - Google Patents
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Abstract
本发明涉及一种内痔高悬结扎钳，包括由左右两个钳片，左钳片或右钳片分别由前端控线环、钳头、钳柄、指圈、销孔组成，左右钳片通过销轴铰合连成一体，前端控线环位于钳头最前端，呈圆环形，在下后方有一开口，开口处对合呈细缝状，上下各有一V形槽，左右两侧前段控线环外展。本结扎钳解决了高悬结扎操作时难以在直肠腔内操作的问题。采用此钳操作，可以直接在直肠腔内进行结扎，而避免了术中将内痔拉出肛门外而造成的直肠粘膜及肛管皮肤损伤。
Description
技术领域
本发明属于肛肠科手术器械，尤其涉及内痔高悬结扎手术专用的器械。
背景技术
痔为常见多发疾病，我国民间有“十人九痔”之说。痔包括内痔、外痔、混合痔。湖北地区肛肠疾病流行病学的调查结果显示：肛肠疾病的发病率为41.55％，其中痔疮患病占99.7％。痔病中当属混合痔最为常见。混合痔患者因长期反复的痔核脱出和便血，给痔病患者造成较大的生活困扰。混合痔的手术方式包括外剥内扎术、PPH和TST术等。PPH和TST的造价相对较高，很多患者难以接受。外剥内扎术是将混合痔的外痔部分连同内痔部分从外向内完整剥离切除，对肛管皮肤及肛门正常结构损伤较大，其并发症也较多，因此在保留传统外剥内扎术优点的基础上，针对其不足加以改进，势在必行。近年来很多肛肠科医师都在不断尝试，在传统外剥内扎术的基础上提出改良术式，众多改良术式的着眼点都在减少对齿线及肛管上皮的损伤。
近年来，对混合痔发生机制、临床演变规律进行新的研究，将混合痔分为齿线上的内痔部分，肛缘以下的外痔部分和二者之间中痔部分。手术过程中着重处理导致便血和脱出的内痔部分，同时切除导致异物感、瘙痒、肿痛等症状的肛缘外外痔部分，而宽容地处理中痔部分，完整保留肛管皮肤的高悬低切术，将其应用于II、III度混合痔的治疗，临床疗效满意，能明显降低混合痔术后并发症，缩短创面愈合时间，使肛门正常解剖结构和功能得到最大限度的保护。在采用高悬低切术式时会同时使用结扎钳，例如中国专利CN204192705U公开了一种手术专有微创钳，该微创钳的上、下钳片是由上钳柄、指圈、钳头和销孔等部件组成，通过销轴铰连成一体，所述钳头呈长方形框板结构，内侧对应面设置了防滑齿形纹，前端设置凹弧，上钳柄末端的指圈内侧设置了弧形齿条，下钳柄末端的指圈内侧对应弧形齿条处设置了卡齿，可实现夹持物体时自锁。但该微创钳仅能用于治疗外痔，无法用于混合痔特别是内痔，并且其跨度较大造成粘膜撕裂而增加术中或术后出血的风险。
发明内容
本内痔高悬结扎钳的目的是为混合痔特别是内痔结扎术提供一种结构合理、操作简单、创伤小，能够减少手术并发症，减轻患者痛苦的手术器械。
本发明的目的是通过以下技术方案来实现：
一种内痔高悬结扎钳，包括左右两个钳片，其特征在于左钳片或右钳片分别由前端控线环、钳头、钳柄、指圈、销孔组成，左右钳片通过销轴铰合连成一体，前端控线环位于钳头最前端，呈圆环形，在下后方有一开口，开口处对合呈细缝状，上下各有一V形槽，左右两侧前段控线环外展。
进一步地，所述内痔高悬结扎钳由不锈钢材料制成。
进一步地，所述控线环外径为1-5mm；控线环内径为0.5-3mm。
进一步地，当钳头对合时，左右两侧的前端控线环正面观呈V字形分布，夹角为3-8°，顶端相距1-3mm。
进一步地，钳头长30-80mm，钳头内侧有防滑齿形纹。
进一步地，钳柄长70-150mm，指圈位于钳柄尾部，指圈直径为20-40mm，呈类卵圆形。
原有的结扎钳采用普通血管钳操作，在结扎内痔时必须将痔核由直肠牵拉出肛门，才能完成操作。如此带来两个问题，一是由于向外的牵拉造成肛管和肛缘的状态与实际自然状态不一致，造成对混合痔外痔部分病情判断发生误判，过度评价外痔严重程度，从而造成对肛管和肛缘皮肤损伤过度；二是由于向外牵拉，尤其时采用高悬低切术式，最高钳夹点距肛缘的距离约6cm，跨度较大造成粘膜撕裂而增加术中或术后出血的风险。
普通痔结扎术，是先将内痔有肛门内外翻到肛门外，用弯止血钳由基底部钳夹内痔，取丝线由止血钳前端绕到前方，再于钳下完成结扎。“高悬结扎术”需要将痔核上方的粘膜一并结扎，如果将痔核上方粘膜强行拉到肛门外，会造成粘膜损伤出血；如果不拉出肛门外，丝线难以绕到止血钳前端。为了解决这一问题，设计出前端控线环，前端控线环主要作用为实现结扎线预置前挂。将丝线预置前挂于环内，不必将痔核强行拉出肛门外，直接在半规肛门拉钩的暴露下完成痔核钳夹，然后直接收紧丝线即可完成结扎。简化了手术操作程序，减少了粘膜副损伤的风险。
在使用本发明高悬结扎钳时，首先将两条丝线先后挂入前端控线环中，备用。取半规肛门拉钩牵开肛门，充分暴露预结扎痔核，取两把组织钳分别钳夹痔核上端和上方粘膜，取备用高悬结扎钳张开钳头由基底部钳夹痔核，闭合上扣，收紧丝线，分别结扎。每次收紧扎线时，需略微松开高悬结扎钳待扎紧后重新扣上。两根结扎线均完成结扎后，去除高悬结扎钳。
本发明与现有技术比具有以下有益效果：
1、解决了高悬结扎操作时难以在直肠腔内操作的问题。采用此钳操作，可以直接在直肠腔内进行结扎，而避免了术中将内痔拉出肛门外而造成的直肠粘膜及肛管皮肤损伤。
2、省略了术中套线的操作，使手术操作更加简捷。
附图说明
图1是本发明实施例提出的高悬结扎钳的主视图；
图2是本发明实施例提出的高悬结扎钳的俯视图；
图3是本发明实施例提出的高悬结扎钳的俯视图局部放大图；
图4是本发明实施例提出的控线环的局部放大图；
图5是本发明实施例提出的高悬结扎钳的截面视图；
图6是本发明实施例提出的高悬结扎钳的轴测图。
具体实施方式
下面结合具体实施例对本发明作进一步的说明，但本发明的保护范围并不限于此。
如图1所示，本发明公开了一种内痔高悬结扎钳，该结扎钳是由不锈钢材料制成。该内痔高悬结扎钳，包括左右两个钳片，其特征在于左钳片或右钳片分别由前端控线环1、钳头2、钳柄3、指圈4、销孔5组成，左右钳片通过销轴铰合连成一体，前端控线环1位于钳头最前端，呈圆环形，在下后方有一开口，开口处对合呈细缝状，上下各有一V形槽。其中，控线环1外径为3mm，控线环1内径为1.5mm。左右两侧前段控线环外展。当钳头对合时，左右两侧的前端控线环正面观呈V字形分布，夹角为5°，顶端相距2mm。钳头2长50mm，钳头2内侧有防滑齿形纹。钳柄3长120mm，指圈4位于钳柄3尾部，指圈4直径为25mm，呈类卵圆形。
在使用本发明高悬结扎钳时，首先将两条7号丝线先后挂入前端控线环1中，备用。取半规肛门拉钩牵开肛门，充分暴露预结扎痔核，取两把组织钳分别钳夹痔核上端和上方粘膜，取备用高悬结扎钳张开钳头2由基底部钳夹痔核，闭合上扣，收紧丝线，分别结扎。每次收紧扎线时，需略微松开高悬结扎钳待扎紧后重新扣上。两根结扎线均完成结扎后，去除高悬结扎钳。
上述实施例仅用于解释说明本发明的发明构思，而非对本发明权利保护的限定，凡利用此构思对本发明进行非实质性的改动，均应落入本发明的保护范围。
Claims (9)
1.一种内痔高悬结扎钳，包括左右两个钳片，其特征在于左钳片或右钳片分别由前端控线环、钳头、钳柄、指圈、销孔组成，左右钳片通过销轴铰合连成一体，前端控线环位于钳头最前端，呈圆环形，在下后方有一开口，开口处对合呈细缝状，上下各有一V形槽，左右两侧前段控线环外展。
2.根据权利要求1所述的内痔高悬结扎钳，所述内痔高悬结扎钳由不锈钢材料制成。
3.根据权利要求1所述的内痔高悬结扎钳，所述控线环外径为1-5mm；控线环内径为0.5-3mm。
4.根据权利要求1所述的内痔高悬结扎钳，当钳头对合时，左右两侧的前端控线环正面观呈V字形分布，夹角为3-8°，顶端相距1-3mm。
5.根据权利要求1-4任一项所述的内痔高悬结扎钳，钳头长30-80mm。
6.根据权利要求5所述的内痔高悬结扎钳，钳头内侧有防滑齿形纹。
7.根据权利要求1-4任一项所述的内痔高悬结扎钳，钳柄长70-150mm。
8.根据权利要求1-4任一项所述的内痔高悬结扎钳，所述指圈位于所述钳柄的尾部。
9.根据权利要求8所述的内痔高悬结扎钳，所述指圈直径为20-40mm，呈类卵圆形。
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