CN109102247A - 基于区块链的理赔信息处理方法以及区块链节点设备 - Google Patents

Abstract

本申请实施例公开了一种基于区块链的理赔信息处理方法以及区块链节点设备，用于提高保险理赔流程的效率。本申请实施例的方法包括：通过区块链网络获取目标对象的病例信息，所述病例信息为医院病例系统上传到所述区块链网络的；根据智能合约以及所述病例信息确定所述目标对象对应的理赔信息，所述智能合约包括所述目标对象的理赔规则；将所述理赔信息上传至所述区块链网络。

Description

基于区块链的理赔信息处理方法以及区块链节点设备

技术领域

本申请实施例涉及数据存储领域，尤其涉及基于区块链的理赔信息处理方法以及区块链节点设备。

背景技术

区块链(blockchain)是比特币的一个重要概念，它本质上是一个去中心化的数据库，同时作为比特币的底层技术。区块链是一串使用密码学方法相关联产生的数据块，每一个数据块中包含了一次比特币网络交易的信息，用于验证其信息的有效性和生成下一个区块。区块链技术的不可篡改的特性从根本上改变了中心化的信用创建方式，可以通过数学原理而非中心化信用机构来低成本地建立信用。

当被保险人需要理赔时，被保险人向保险公司需提供大量纸质单据，例如病历表、药品发票以及化验报告等。保险公司根据这些纸质单据和保险合同判断被保险人是否满足理赔条件，若满足理赔条件，则保险公司的理赔人员计算理赔金额。

被保险人提供的纸质单据是非保险公司开具的单据，容易丢失且可以被篡改或伪造，于是可能造成理赔依据不准确。并且，理赔金额是保险公司的理赔人员人工计算的，可能出现计算错误，造成理赔金额计算不准确。因此，会影响保险理赔的效率。

发明内容

本申请实施例提供了一种基于区块链的理赔信息处理方法以及区块链节点设备，用于提高保险理赔流程的效率。

第一方面，本申请实施例提供了一种基于区块链的理赔信息处理方法，包括：

当保险公司接收到被保险人的理赔请求时，该区块链节点设备可以通过区块链网络获取目标对象的病例信息，该目标对象指被保险人，该被保险人指受保险合同保障的人，负有缴付保险费义务，同时在保险事故发生时或保险期满时有权按保险合同向保险人请求损失赔偿或领取保险给付金，该病例信息指目标对象就医时所涉及到的药品信息、检查信息以及其他与就医相关的流程的信息；

该区块链节点设备在获取了目标对象的病例信息之后，可以根据智能合约以及该病例信息确定该目标对象对应的理赔信息，该智能合约包括该目标对象的理赔规则，该智能合约指是一种旨在以信息化方式传播、验证或执行合同的计算机协议，该理赔规则包括理赔金额的计算规则；

在确定了该目标对象对应的理赔信息之后，该区块链节点设备可以将该理赔信息上传至该区块链网络，以方便区块链节点设备再次获取该目标对象的理赔信息。

本申请实施例中，被保险人无需提供看病时的纸质单据，而是直接提供病历信息，该病例信息是由医院的病例系统上传到区块链网络的，于是，区块链节点设备可以直接通过区块链网络获取被保险人的病例信息，由于医院的电子病例信息相对于纸质单据更为准确，且上传至区块链网络的数据具有不可篡改性，于是可以保证理赔的依据准确。并且，理赔金额是由区块链节点设备根据智能合约自动计算，相比人工计算更准确。因此，保证了理赔流程的高效性。

根据第一方面，本申请实施例第一方面的第一种实施方式中，该目标对象为不满足理赔条件的对象；该理赔信息包括拒绝理赔的原因。

本申请实施例中，明确了当目标对象为不满足理赔条件的对象时，该理赔信息包括拒绝理赔的原因，因此能够增加方案的实现灵活性。

根据第一方面，本申请实施例第一方面的第二种实施方式中，该目标对象为满足理赔条件的对象；该理赔规则包括：免赔项目和非免赔项目的确定规则，以及非免赔项目的计算规则；该病例信息包括所述目标对象看病产生的各个付费项目，以及各个付费项目对应的金额。

本申请实施例中，明确了当目标对象为满足理赔条件的对象时，该理赔规则包括：免赔项目和非免赔项目的确定规则，以及非免赔项目的计算规则；该病例信息包括所述目标对象看病产生的各个付费项目，以及各个付费项目对应的金额，提高了方案的可行性。

根据第一方面的第二种实施方式，本申请实施例第一方面的第三种实施方式中，该根据智能合约以及该病例信息确定该目标对象对应的理赔信息包括：

根据该确定规则确定该各个付费项目中的免赔项目以及非免赔项目；

根据该免赔项目对应的金额确定免赔金额，并根据该非免赔项目对应的金额以及该计算规则确定理赔金额；

该理赔信息包括：该各个付费项目中的免赔项目，非免赔项目，免赔金额以及理赔金额。

本申请实施例中，明确了根据该确定规则确定该各个付费项目中的免赔项目以及非免赔项目的方法，并且确定了理赔金额的计算规则，提高了方案的可行性。

根据第一方面、第一方面的第一种实施方式至第一方面的第三种实施方式中的任一种实施方式，本申请实施例第一方面的第四种实施方式中，该获取目标对象的病例信息包括：

根据用户输入的指令确定该目标对象；

确定该目标对象的标识信息；

根据该目标对象的标识信息读取目标区块中该目标对象的病例信息。

本申请实施例中，区块链节点设备通过先确定目标对象，再确定目标对象的标识，最后读取目标区块中该目标对象的病例信息，因此能够提高了方案的可行性。

根据第一方面的第四种实施方式，本申请实施例第一方面的第五种实施方式中，该将该理赔信息上传至该区块链网络之后，该方法还包括：

根据该目标对象的标识信息从该区块链网络中获取与该目标对象关联的信息，该与该目标对象关联的信息包括病例信息、承保信息或理赔信息。

本申请实施例中，该将该理赔信息上传至该区块链网络之前，区块链节点设备可以将该目标对象的标识信息与该理赔信息关联，由于目标对象的标识信息与该理赔信息关联，所以，区块链节点设备可以根据该目标对象的标识信息获取该理赔信息，区块链节点设备可以根据该目标对象的标识信息获取与该目标对象关联的信息，方便保险人与被保险人随时查看理赔情况，因此能够增加方案的实现灵活性。

根据第一方面、第一方面的第一种实施方式至第一方面的第五种实施方式中的任一种实施方式，本申请实施例第一方面的第六种实施方式中，该目标对象的标识信息包括哈希值H。

本申请实施例中，列举了目标对象的标识信息可以为哈希值H，而该哈希值是由哈希函数将数据打乱混合，重新创建的由一个随机字母和数字组成的字符串来，因此能够提高了方案的可行性。

第二方面，本申请实施例提供了一种区块链节点设备，包括：

第一获取单元，用于获取目标对象的病例信息，所述病例信息为医院病例系统上传到所述区块链网络的；

确定单元，用于根据智能合约以及该病例信息确定该目标对象对应的理赔信息，该智能合约包括该目标对象的理赔规则；

上传单元，用于将该理赔信息上传至该区块链网络。

本申请实施例中，被保险人无需提供看病时的纸质单据，而是直接提供病历信息，该病例信息是由医院的病例系统上传到区块链网络的，于是，区块链节点设备中的第一获取单元可以直接通过区块链网络获取被保险人的病例信息，由于医院的电子病例信息相对于纸质单据更为准确，且上传至区块链网络的数据具有不可篡改性，于是可以保证理赔的依据准确。并且，理赔金额是由区块链节点设备中的确定单元根据智能合约自动计算而得出的，自动计算得到的理赔金额相比人工计算更准确。因此，保证了理赔流程的高效性。

根据第二方面，本申请实施例第二方面的第一种实施方式中，该目标对象为不满足理赔条件的对象；该理赔信息包括拒绝理赔的原因。

本申请实施例中，明确了当该目标对象为不满足理赔条件的对象时，该理赔信息包括拒绝理赔的原因，可以提高方案的实现灵活性。

根据第二方面，本申请实施例第二方面的第二种实施方式中，该区块链节点设备还包括：

该目标对象为满足理赔条件的对象；该理赔规则包括：免赔项目和非免赔项目的确定规则，以及非免赔项目的计算规则；该病例信息包括该目标对象看病产生的各个付费项目，以及各个付费项目对应的金额。

本申请实施例中，明确了当目标对象为满足理赔条件的对象时，该理赔规则包括：免赔项目和非免赔项目的确定规则，以及非免赔项目的计算规则；该病例信息包括所述目标对象看病产生的各个付费项目，以及各个付费项目对应的金额，因此能够提高了方案的可行性。

根据第二方面的第二种实施方式，本申请实施例第二方面的第三种实施方式中，该根据智能合约以及该病例信息确定该目标对象对应的理赔信息包括：

第二确定子单元，用于根据该确定规则确定该各个付费项目中的免赔项目以及非免赔项目；

所述第二确定子单元，还用于根据该免赔项目对应的金额确定免赔金额，并根据该非免赔项目对应的金额以及该计算规则确定理赔金额；

该理赔信息包括：该各个付费项目中的免赔项目，非免赔项目，免赔金额以及理赔金额。

本申请实施例中，明确了根据该确定规则确定该各个付费项目中的免赔项目以及非免赔项目的方法，并且确定了理赔金额的计算规则，提高了方案的可行性。

根据第二方面、第二方面的第一种实施方式至第二方面的第三种实施方式中的任一种实施方式，本申请实施例第二方面的第四种实施方式中，该第一获取单元包括：

第一确定子单元，用于根据用户输入的指令确定该目标对象；

该第一确定子单元，还用于确定该目标对象的标识信息；

读取子单元，用于根据该目标对象的标识信息读取目标区块中该目标对象的病例信息。

本申请实施例中，区块链节点设备中的第一确定子单元先确定目标对象，再确定目标对象的标识，最后由读取子单元读取目标区块中该目标对象的病例信息，因此能够提高了方案的可行性。

根据第二方面的第四种实施方式，本申请实施例第二方面的第五种实施方式中，该区块链节点设备还包括：

第二获取单元，用于根据该目标对象的标识信息从该区块链网络中获取与该目标对象关联的信息，该与该目标对象关联的信息包括病例信息、承保信息或理赔信息。

本申请实施例中，区块链节点设备中的第二获取单元可以根据该目标对象的标识信息获取与该目标对象关联的信息，方便保险人与被保险人随时查看理赔情况，因此能够增加方案的实现灵活性。

根据第二方面、第二方面的第一种实施方式至第二方面的第五种实施方式中的任一种实施方式，本申请实施例第二方面的第六种实施方式中，该病例信息包括药品信息或检查信息。

本申请实施例中，明确了病例信息的种类，该病例信息至少包括药品信息或检查信息，因此能够增加方案的实现灵活性。

根据第二方面、第二方面的第一种实施方式至第二方面的第六种实施方式中的任一种实施方式，本申请实施例第二方面的第七种实施方式中，该目标对象的标识信息包括哈希值H。

本申请实施例中，列举了目标对象的标识信息可以为哈希值H，而该哈希值是由哈希函数将数据打乱混合，重新创建的由一个随机字母和数字组成的字符串来，因此能够提高了方案的可行性。

第三方面，本申请实施例提供了一种区块链节点设备，该区块链节点设备执行如前述第一方面中的方法，该区块链节点设备包括：

存储器，用于存储计算机程序；

处理器，用于执行所述计算机程序时实现如第一方面的方法。

本申请实施例中，被保险人无需提供看病时的纸质单据，而是直接提供病历信息，该病例信息是由医院的病例系统上传到区块链网络的，于是，区块链节点设备可以直接通过区块链网络获取被保险人的病例信息，由于医院的电子病例信息相对于纸质单据更为准确，且上传至区块链网络的数据具有不可篡改性，于是可以保证理赔的依据准确。并且，理赔金额是由区块链节点设备根据智能合约自动计算，相比人工计算更准确。因此，保证了理赔流程的高效性。

第四方面，本申请实施例提供了一种计算机可读存储介质，包括指令，当其在计算机上运行时，使得计算机执行如第一方面的方法。

第五方面，本申请实施例提供了一种包含指令的计算机程序产品，当其在计算机上运行时，使得计算机执行如第一方面的方法。

从以上技术方案可以看出，本申请实施例具有以下优点：

本申请实施例中，被保险人无需提供看病时的纸质单据，而是直接提供病历信息，该病例信息是由医院的病例系统上传到区块链网络的，于是，区块链节点设备可以直接通过区块链网络获取被保险人的病例信息，由于医院的电子病例信息相对于纸质单据更为准确，且上传至区块链网络的数据具有不可篡改性，于是可以保证理赔的依据准确。并且，理赔金额是由区块链节点设备根据智能合约自动计算而得出的，自动计算得到的理赔金额相比人工计算更准确。因此，保证了理赔流程的高效性。

附图说明

图1为本申请实施例中基于区块链的理赔信息处理方法的一个网络架构示意图；

图2为本申请实施例中基于区块链的理赔信息处理方法的另一个网络架构示意图；

图3为本申请实施例中基于区块链的理赔信息处理方法的一个流程图；

图4为本申请实施例中基于区块链的理赔信息处理方法的另一个流程图；

图5为本申请实施例中区块链节点设备的一个实施例示意图；

图6为本申请实施例中区块链节点设备的一个实施例示意图。

具体实施方式

本申请实施例提供了一种基于区块链的理赔信息处理方法以及区块链节点设备，用于提高保险理赔流程的效率。

下面对本申请实施例涉及的一些术语进行介绍：

区块链：是分布式数据存储、点对点传输、共识机制、加密算法等计算机技术的新型应用模式。它是比特币的一个重要概念，它本质上是一个去中心化的数据库，是一串使用密码学方法相关联产生的数据块，每一个数据块中包含了一次比特币网络交易的信息，用于验证其信息的有效性和生成下一个区块。

分布式数据存储：指将数据分散的存储于多台独立的机器设备上。这种存储方式采用可扩展的系统结构，利用多台存储服务器分担存储负荷，利用位置服务器定位存储信息，不但解决了传统集中式存储系统中单存储服务器的瓶颈问题，还提高了系统的可靠性、可用性和扩展性。

点对点传输：指点对点技术(peer-to-peer，P2P)又称对等互联网络技术，是一种网络新技术，依赖网络中参与者的计算能力和带宽，而不是把依赖都聚集在较少的几台服务器上。

共识机制：是区块链系统中实现不同节点之间建立信任、获取权益的数学算法。是通过特殊节点的投票，在很短的时间内完成对交易的验证和确认。对一笔交易，如果利益不相干的若干个节点能够达成共识，我们就可以认为全网对此也能够达成共识。

数据加密：是对原来为明文的文件或数据按某种算法进行处理，使其成为不可读的一段代码，通常称为“密文”，使其只能在输入相应的密钥之后才能显示出本来内容，通过这样的途径来达到保护数据不被非法人窃取、阅读的目的。

数据区块：也称区块(block)，主要用于记录一段时间内发生的交易和状态结果，是对当前账本状态的一次共识。

时间戳(timestamp)：指一个能表示一份数据在某个特定时间之前已经存在的、完整的、可验证的数据,通常是一个字符序列，唯一地标识某一刻的时间。

智能合约：区块链的智能合约(smart contract)是条款以计算机语言而非法律语言记录的智能合同，是一种旨在以信息化方式传播、验证或执行合同的计算机协议，其目的是提供优于传统合约的安全方法，并减少与合约相关的其他交易成本。

下面对本申请实施例所适应的系统架构进行介绍：

区块链是随着比特币等数字加密货币的日益普及而逐渐兴起的，是一种全新的去中心化基础架构与分布式计算范式,具有去中心化、时序数据、集体维护、可编程和安全可信等特点,适合构建可编程的货币系统、金融系统乃至保险理赔系统。区块链的基础架构如图1所示，由数据层、网络层、共识层、激励层、合约层和应用层组成。其中，数据层封装了底层数据区块以及相关的数据加密和时间戳等基础数据和基本算法；网络层则包括P2P网络机制、数据传播机制和数据验证机制等；共识层主要封装网络节点的各类共识算法，如PoW、PoS或DPoS等；激励层将经济因素集成到区块链技术体系中来，主要包括经济激励的发行机制和分配机制等；合约层主要封装各类脚本、算法和智能合约，是区块链可编程特性的基础；应用层则封装了区块链的各种应用场景和案例，如可编程货币、可编程金融或可编程保险等。由区块链独特的技术设计可见,区块链系统具有分布式高冗余存储、时序数据且不可篡改和伪造、去中心化信用、自动执行的智能合约、安全和隐私保护等显著的特点,这使得区块链技术不仅可以成功应用于保险理赔的应用场景。

上面对区块链的基础架构作了简单的介绍，下面对应用层中区块链与保险理赔的具体应用场景进行介绍。需要注意的是，本申请实施例中的基于区块链的理赔信息处理方法并不仅限于应用层，还可能涉及如合约层、共识层或网络层等其他层面的技术，为便于理解，本实施例仅以应用层中区块链与保险理赔的具体应用场景为例进行介绍。

本实施例中，如图2所示，为本实施例基于区块链的理赔信息处理方法的另一个网络架构示意图。图中，该区块链网络可以是专门为保险业务而构建的区块链网络，也可以是普通的区块链网络，此处不做限定。在区块链网络中包括多个处理节点用于实现基础的区块链网络功能。如图2所示，医院病历系统和保险处理系统由区块链网络连接，从而实现部分数据的相互访问，其中，该医院病历系统由多个工作节点组成，分别负责收集或存储目标对象的病例信息以及其他信息；该保险处理系统也由多个工作节点组成，分别负责记录承保信息，计算理赔金额等。

本实施例中，需要说明的是，本申请实施例中的区块链节点设备可以保险处理系统，也可以是保险处理系统中的一个或多个服务器，还可以是区块链网络中的其他处理节点，具体此处不做限定。在本实施例以及后续实施例中，仅以区块链节点设备为例进行说明。

本实施例中，需要说明的是，本申请实施例中的区块链网络可以基于以太坊平台，也可以基于其他具有智能合约功能的平台，具体此处不做限定。在本实施例以及后续实施例中，仅以以太坊为例进行说明。该以太坊(ethereum)是一个开源的有智能合约功能的公共区块链平台，通过其专用加密货币以太币(ether)提供去中心化的虚拟机来处理点对点合约。

为便于理解，下面对本实施例中的具体流程进行描述，如图3所示，是本实施例提供的基于区块链的理赔信息处理方法，该方法中的区块链节点设备执行如下步骤，包括：

301、获取目标对象的病例信息；

本实施例中，当保险公司接收到被保险人的理赔请求时，该区块链节点设备可以通过区块链网络获取目标对象的病例信息，该目标对象指被保险人，该被保险人指受保险合同保障的人，负有缴付保险费义务，同时在保险事故发生时或保险期满时有权按保险合同向保险人请求损失赔偿或领取保险给付金，该病例信息指目标对象就医时所涉及到的药品信息、检查信息以及其他与就医相关的流程的信息。

302、根据智能合约以及该病例信息确定该目标对象对应的理赔信息；

本实施例中，该区块链节点设备在获取了目标对象的病例信息之后，可以根据智能合约以及该病例信息确定该目标对象对应的理赔信息，该智能合约包括该目标对象的理赔规则，该智能合约指是一种旨在以信息化方式传播、验证或执行合同的计算机协议。需要注意的是，当该目标对象为不满足理赔条件的对象时，该理赔信息包括拒绝理赔的原因；当该目标对象为满足理赔条件的对象时，该理赔规则包括：免赔项目和非免赔项目的确定规则，以及非免赔项目的计算规则。

303、将该理赔信息上传至该区块链网络。

本实施例中，在确定了该目标对象对应的理赔信息之后，该区块链节点设备可以将该理赔信息上传至该区块链网络，以方便区块链节点设备、该目标对象或医院病历系统再次获取该目标对象的理赔信息。

本申请实施例中，被保险人无需提供看病时的纸质单据，而是直接提供病历信息，该病例信息是由医院的病例系统上传到区块链网络的，于是，区块链节点设备可以直接通过区块链网络获取被保险人的病例信息，由于医院的电子病例信息相对于纸质单据更为准确，且上传至区块链网络的数据具有不可篡改性，于是可以保证理赔的依据准确。并且，理赔金额是由区块链节点设备根据智能合约自动计算而得出的，自动计算得到的理赔金额相比人工计算更准确。因此，保证了理赔流程的高效性。

上面对本实施例中的基于区块链的理赔信息处理方法进行了描述，下面对本实施例中的基于区块链的理赔信息处理方法的另一实施例进行介绍，如图4所示，本实施例中的基于区块链的理赔信息处理方法的另一实施例包括：

401、根据用户输入的指令确定该目标对象；

本实施例中，当接收到用户输入的理赔指令时，区块链节点设备可以根据该用户的输入的理赔指令确定该目标对象，该目标对象包括被保险人，该被保险人指受保险合同保障的人，负有缴付保险费义务，同时在保险事故发生时或保险期满时有权按保险合同向保险人请求损失赔偿或领取保险给付金。需要注意的是，在本实施例以及后续实施例中，仅以目标对象为被保险人为例进行说明。

402、确定该目标对象的标识信息；

本实施例中，区块链节点设备根据用户输入的指令确定该目标对象之后，可以根据目标对象的身份信息确定该目标对象的标识信息，该目标对象的身份信息可以是被保险人的身份证号，也可以是被保险人的护照号码，还可以是被保险人的保单号，还可以是其它能够唯一标识被保险人身份的信息，具体此处不做限定。在本实施例以及后续实施例中，仅以目标对象的身份信息为身份证号为例进行说明。

本实施例中，需要说明的是，具体可以将目标对象的身份信息作为标识信息，也可以将目标对象的身份信息的哈希值作为标识信息，具体此处不做限定。在本实施例以及后续实施例中，仅以将目标对象的身份信息的哈希值作为标识信息为例进行说明。

本实施例中，该哈希值指由哈希函数将该目标对象的身份信息打乱混合，重新创建的一个由随机字母和数字组成的字符串。该哈希值的计算方法有多种，包括直接寻址法、数字分析法、平方取中法、折叠法、随机数法或除留余数法，具体此处不做限定。在本实施例以及后续实施例中，仅以平均取中法为例进行说明。该平均取中法是一种常用的哈希函数构造方法，该方法是先取关键字的平方，然后根据可使用空间的大小，选取平方数是中间几位为哈希值。本实施例的实际计算中，该关键值为被保险人的身份证号码。但是，为便于计算，此处仅取关键字为四位数为例进行说明。可以理解的是，该哈希值H(key)＝“key2的中间几位”，该法的原理是通过取平方扩大差别，平方值的中间几位和这个数的每一位都相关，则对不同的关键字进行哈希计算得到的哈希函数值不易产生冲突，由此产生的哈希值可以唯一标识该目标对象的身份。如表1所示，取哈希表长为1000，则可取关键字平方值的中间三位：

表1

关键字	关键字的平方	哈希值
			1234	1522756	227
2143	4592449	924
			4132	17073424	734
3214	10329796	297

403、根据该目标对象的标识信息读取目标区块中该目标对象的病例信息；

本实施例中，区块链节点设备可以根据哈希值从目标区块中查找该目标对象的病例信息。该目标区块指记录一段时间内发生的交易和状态结果，是对当前账本状态的一次共识。本实施例中，该目标区块可以理解为一个很小的数据库，可以记录该目标对象的病例信息。由于该目标对象的标识信息为哈希值，所以该查找为哈希查找。该哈希查找是通过计算数据元素的存储地址进行查找的一种方法。该查找一般可分为三步：⑴用给定的哈希函数构造哈希表；⑵根据选择的冲突处理方法解决地址冲突；⑶在哈希表的基础上执行哈希查找。为便于计算，以以下取值为例进行介绍：

步骤一：取哈希表为HST[0～M-1]，取哈希函数为H(key)，取解决冲突的方法为R(x)；首先，对给定k值，计算哈希地址Di＝H(k)；若HST为空，则查找失败；若HST＝k，则查找成功；否则，执行步骤二。

步骤二：重复计算处理冲突的下一个存储地址Dk＝R(Dk-1)，直到HST[Dk]为空，或HST[Dk]＝k为止。若HST[Dk]＝K，则查找成功，否则查找失败。

本实施例中，该哈希查找并不是查找数据本身，而是先将数据映射为一个整数(它的哈希值)，并将哈希值相同的数据存放在同一个位置一即以哈希值为索引构造一个数组。在哈希查找的过程中，只需先将要查找的数据映射为它的哈希值，然后查找具有这个哈希值的数据，这就大大减少了查找次数。

本实施例中，病例信息为医院病例系统上传到所述区块链网络的，该病例信息包括所述目标对象看病产生的各个付费项目，以及各个付费项目对应的金额，更为详细的，该病例信息包括挂号费、各项药品明细及金额明细、门诊费、床位费、检查项目明细及费用明细、诊断证明、医嘱、患病原因、医保免赔比例明细以及其它因生病或意外住院产生的必要费用和诊断信息。

404、根据智能合约以及该病例信息确定该目标对象对应的理赔信息；

本实施例中，该区块链节点设备根据智能合约中的理赔规则和病例信息可以确定该目标对象对应的理赔信息。需要注意的是，该智能合约中的理赔规则包含于承保信息，该承保信息是指保险人和被保险人确定合同关系后，需承担保单合同规定的保险责任的相关信息，详细的，包括被保险人姓名、身份证号、承保险种明细、承保险种额度、优惠金额、上浮金额以及保费金额等。该理赔信息包括被保险人姓名、身份证号、出险原因、时间、地点、赔付明细和费用明细、各药品和检查项免赔比例金额以及其它赔付费用。

在实际应用中，由于，该理赔信息的确定因目标对象是否满足理赔条件而有所差异，因此，在确定理赔信息之前，保险人员需要先确定该目标对象是否满足理赔条件，再确定该目标对象对应的理赔信息。针对这两种情况，下面分别进行说明：

一、该目标对象为不满足理赔条件：

本实施例中，当该目标对象为不满足理赔条件时，该理赔信息至少包括拒绝理赔的原因。该拒绝理赔的原因可以是被保险人未履行按期交纳保险费的义务，也可以是未履行如实告知义务，还可以是保险事故不属于保险责任范围之内，还可以是超过了索赔时效，具体此处不做限定。本实施例仅以保险事故不属于保险责任范围为例进行介绍。

本实施例中，被保险人缴纳第一期保险费之后保险合同开始生效，此后被保险人必须按期缴纳保险费，以保证保险合同效力。确定该目标对象为不满足理赔条件之后，区块链节点设备将出具拒绝理赔通知书，该拒绝理赔通知书包括拒绝理赔的原因，如表2所示。

表2

需要注意的是，本实施例列举的上述表格只是拒绝理赔通知书中的一部分，在实际情况中，拒绝理赔通知书因保险公司不同或者智能合约中的程序设置不同将有所差异，具体此处不做限定。

二、该目标对象为满足理赔条件：

本实施例中，当该目标对象为满足理赔条件时，该理赔信息至少包括该各个付费项目中的免赔项目，非免赔项目，免赔金额以及理赔金额。此时，区块链节点设备将根据该免赔项目和非免赔项目的确定规则，确定该各个付费项目中的免赔项目以及非免赔项目；进而根据该免赔项目对应的金额确定免赔金额，并根据该非免赔项目对应的金额以及该计算规则确定理赔金额。该免赔项目，指保险合同中列明保险人不予承担保险赔偿与保险金给付责任的项目。该免赔金额，指保险人根据保险的条件作出赔付之前，被保险人先要自己承担的损失额度。免赔金额有以下几种形式：绝对免赔金额、总计的免赔金额、相对免赔金额和消失的免赔金额。本实施例及后续实施例仅以绝对免赔金额为例进行介绍。该绝对免赔金额是指：在保险人作出赔付之前，被保险人要自担一定的损失金额。例如，若合同中规定绝对免赔额为200元，则损失在200元以下的，保险人不予赔。若损失超过200元，保险人对超过的部分给予赔偿。

本实施例中，具体计算如表3所示，需要注意的是，保险理赔的计算顺序和赔付标准因保险公司不同而有所差异，具体不做限定，此处仅以常见的人寿保险公司的理赔流程为例进行介绍。

如表3所示，区块链节点设备通过智能合约获取药品明细信息，根据理赔规则先确定免赔项目和非免赔项目，其中免赔项目的赔付比例为0％，非免赔项目按照赔付比例或者免赔金额计算。其中，非免赔项目的赔付比例因药品项目和检查项目的不同而有所差异，依据赔付比例计算赔付金额的计算公式为消费金额乘以赔付比例等于实际赔付金额。而按照免赔金额计算赔付金额的计算公式为，当消费金额大于免赔金额时，实际赔付金额等于消费金额与免赔金额的差值；当消费金额小于免赔金额时，实际赔付金额为0。当然，这里的免赔金额指的是绝对免赔金额，前文已作详细介绍，具体此处不再赘述。除此以外，还有挂号费、门诊费、餐补费、交通补助费、住院费等保险责任范围内的费用计算，其计算规则与药品项目和检查项目的计算类似，前文已作详细介绍，具体此处不再赘述。

表3

405、将该理赔信息上传至该区块链网络；

本实施例中，区块链节点设备根据关联数组将该目标对象的标识信息与该理赔信息关联。该关联数组的每个数据元素与一个键相对配对，该键用于识别数据元素。由于散列函数用来创建关联数组中的指定元素，并在关联数组中查找指定元素，因此关联数组通常称为散列。需要注意的是，数组元素与列表类似，而散列元素的存放与几何类似，其元素之间没有相对次序，具体此处不做限定。

本实施例中，区块链节点设备将该目标对象的标识信息与该理赔信息关联之后，可以将该理赔信息上传至该区块链网络，并存储于区块中。该数据传输方式可以是一点对多点传输，也可以是一点多一点传输，还可以是多点对多点传输，具体此处不做限定。该区块可以理解为数据库的记录，每次写入数据，就可以创建一个区块。每个区块包含两个部分：区块头(head)，记录当前区块的元信息；区块体(body)，记录实际数据。需要注意的是，一个区块不等于一个节点：一个节点可以是一台接入区块链的计算机(服务器)，由于任何联网的计算机都可以接入区块链，所以区块链上的节点是无数的。但是区块链上的区块是有限的，可以设置每10分钟产生一个区块，也可以设置每5分钟产生一个区块，具体此处不做限定。当区块的数量达到一定数值后便可能不再新增。所以，一个活跃的节点可能有多个区块的记账权，而一个不活跃的节点可能只有很小一部分区块的记账权。在本实施例以及后续实施例中，仅以活跃的节点为例进行说明。

406、根据该目标对象的标识信息从该区块链网络中获取与该目标对象关联的信息。

本实施例中，区块链节点设备可以根据哈希值从该区块链网络中获取与该目标对象关联的信息。需要注意的是，该被保险人和医院病历系统也可以根据哈希值或者被保险人的病例信息获取与该目标对象关联的信息。该与该目标对象关联的信息包括病例信息、承保信息、理赔信息以及其他的与该保险理赔有关的信息，具体此处不做限定。由于步骤407的原理与步骤403的类似，具体此处不再赘述。

本申请实施例中，被保险人无需提供看病时的纸质单据，而是直接提供病历信息，该病例信息是由医院的病例系统上传到区块链网络的，于是，区块链节点设备可以直接通过区块链网络获取被保险人的病例信息，由于医院的电子病例信息相对于纸质单据更为准确，且上传至区块链网络的数据具有不可篡改性，于是可以保证理赔的依据准确。并且，理赔金额是由区块链节点设备根据智能合约自动计算，相比人工计算更准确。因此，保证了理赔流程的高效性。

上面对本实施例中的基于区块链的理赔信息处理方法进行了介绍，下面对本实施例中的区块链节点设备500进行介绍，如图5所示，本实施例中区块链节点设备500的一个实施例包括：

第一获取单元501，用于通过区块链网络获取目标对象的病例信息；

确定单元502，用于根据智能合约以及该病例信息确定该目标对象对应的理赔信息，该智能合约包括该目标对象的理赔规则；

上传单元503，用于将该理赔信息上传至该区块链网络。

该第一获取单元501包括：

确定子单元5011，用于根据用户输入的指令确定该目标对象；

该确定子单元5011，还用于确定该目标对象的标识信息；

读取子单元5012，用于根据该目标对象的标识信息读取目标区块中该目标对象的病例信息。

该区块链节点设备还包括：

关联单元504，用于将该目标对象的标识信息与该理赔信息关联。

该区块链节点设备还包括：

第二获取单元505，用于根据该目标对象的标识信息从该区块链网络中获取与该目标对象关联的信息，该与该目标对象关联的信息包括病例信息、承保信息或理赔信息。

本申请实施例中，被保险人无需提供看病时的纸质单据，而是直接提供病历信息，该病例信息是由医院的病例系统上传到区块链网络的，于是，区块链节点设备中的第一获取单元可以直接通过区块链网络获取被保险人的病例信息，由于医院的电子病例信息相对于纸质单据更为准确，且上传至区块链网络的数据具有不可篡改性，于是可以保证理赔的依据准确。并且，理赔金额是由区块链节点设备中的确定单元根据智能合约自动计算而得出的，自动计算得到的理赔金额相比人工计算更准确。因此，保证了理赔流程的高效性。

下面对本实施例中的区块链节点设备600进行介绍，如图6所示，是本实施例提供的一种区块链节点设备600结构示意图，该区块链节点设备600可因配置或性能不同而产生比较大的差异，可以包括一个或一个以上中央处理器(central processing units，CPU)601和存储器602，一个或一个以上存储应用程序或数据的存储介质603(例如一个或一个以上海量存储设备)。其中，存储器602和存储介质603可以是短暂存储或持久存储。更进一步地，中央处理器601可以设置为与存储介质603通信，中央处理器601用于执行存储介质603中的应用程序，具体包括如下步骤：

中央处理器601通过区块链网络获取目标对象的病例信息，并将该目标对象的病例信息存储于存储器602中；

中央处理器601根据智能合约以及该病例信息确定该目标对象对应的理赔信息，并将该理赔信息存储于存储器602中，该智能合约包括该目标对象的理赔规则；

中央处理器601将该理赔信息上传至该区块链网络。

应理解，该区块链节点设备600还可以包括一个或一个以上电源604，一个或一个以上输入输出接口605，和/或，一个或一个以上操作系统，例如Windows ServerTM，Mac OSXTM，UnixTM,LinuxTM，FreeBSDTM等。

还应理解，上述图4对应方法实施例中区块链节点设备所执行的步骤均可以基于该图6所示的区块链节点设备600结构。

本申请实施例中，被保险人无需提供看病时的纸质单据，而是直接提供病历信息，该病例信息是由医院的病例系统上传到区块链网络的，于是，区块链节点设备600中的中央处理器601可以直接通过区块链网络获取被保险人的病例信息，由于医院的电子病例信息相对于纸质单据更为准确，且上传至区块链网络的数据具有不可篡改性，于是可以保证理赔的依据准确。并且，理赔金额是由区块链节点设备600中的中央处理器601根据智能合约自动计算而得出的，自动计算得到的理赔金额相比人工计算更准确。因此，保证了理赔流程的高效性。

所属领域的技术人员可以清楚地了解到，为描述的方便和简洁，上述描述的系统，装置和单元的具体工作过程，可以参考前述方法实施例中的对应过程，在此不再赘述。

在本申请所提供的几个实施例中，应该理解到，所揭露的系统，装置和方法，可以通过其它的方式实现。例如，以上所描述的装置实施例仅仅是示意性的，例如，该单元的划分，仅仅为一种逻辑功能划分，实际实现时可以有另外的划分方式，例如多个单元或组件可以结合或者可以集成到另一个系统，或一些特征可以忽略，或不执行。另一点，所显示或讨论的相互之间的耦合或直接耦合或通信连接可以是通过一些接口，装置或单元的间接耦合或通信连接，可以是电性，机械或其它的形式。

该作为分离部件说明的单元可以是或者也可以不是物理上分开的，作为单元显示的部件可以是或者也可以不是物理单元，即可以位于一个地方，或者也可以分布到多个网络单元上。可以根据实际的需要选择其中的部分或者全部单元来实现本实施例方案的目的。

另外，在本申请各个实施例中的各功能单元可以集成在一个处理单元中，也可以是各个单元单独物理存在，也可以两个或两个以上单元集成在一个单元中。上述集成的单元既可以采用硬件的形式实现，也可以采用软件功能单元的形式实现。

该集成的单元如果以软件功能单元的形式实现并作为独立的产品销售或使用时，可以存储在一个计算机可读取存储介质中。基于这样的理解，本申请的技术方案本质上或者说对现有技术做出贡献的部分或者该技术方案的全部或部分可以以软件产品的形式体现出来，该计算机软件产品存储在一个存储介质中，包括若干指令用以使得一台计算机设备(可以是个人计算机，服务器，或者网络设备等)执行本申请各个实施例该方法的全部或部分步骤。而前述的存储介质包括：U盘、移动硬盘、只读存储器(read-only memory，ROM)、随机存取存储器(random access memory，RAM)、磁碟或者光盘等各种可以存储程序代码的介质。

以上实施例仅用以说明本申请的技术方案，而非对其限制；尽管参照前述实施例对本申请进行了详细的说明，本领域的普通技术人员应当理解：其依然可以对前述各实施例所记载的技术方案进行修改，或者对其中部分技术特征进行等同替换；而这些修改或者替换，并不使相应技术方案的本质脱离本申请各实施例技术方案的精神和范围。

Claims (10)

1.一种基于区块链的理赔信息处理方法，其特征在于，应用于区块链节点设备，包括：

获取目标对象的病例信息，所述病例信息为医院病例系统上传到所述区块链网络的；

根据智能合约以及所述病例信息确定所述目标对象对应的理赔信息，所述智能合约包括所述目标对象的理赔规则；

将所述理赔信息上传至所述区块链网络。

2.根据权利要求1所述的方法，其特征在于，所述目标对象为不满足理赔条件的对象；所述理赔信息包括拒绝理赔的原因。

3.根据权利要求1所述的方法，其特征在于，所述目标对象为满足理赔条件的对象；所述理赔规则包括：免赔项目和非免赔项目的确定规则，以及非免赔项目的计算规则；所述病例信息包括所述目标对象看病产生的各个付费项目，以及各个付费项目对应的金额。

4.根据权利要求3所述的方法，其特征在于，所述根据智能合约以及所述病例信息确定所述目标对象对应的理赔信息包括：

根据所述确定规则确定所述各个付费项目中的免赔项目以及非免赔项目；

根据所述免赔项目对应的金额确定免赔金额，并根据所述非免赔项目对应的金额以及所述计算规则确定理赔金额；

所述理赔信息包括：所述各个付费项目中的免赔项目，非免赔项目，免赔金额以及理赔金额。

5.根据权利要求1至4中任一项所述的方法，其特征在于，所述获取目标对象的病例信息包括：

根据用户输入的指令确定所述目标对象；

确定所述目标对象的标识信息；

根据所述目标对象的标识信息读取目标区块中所述目标对象的病例信息。

6.根据权利要求5所述的方法，其特征在于，所述将所述理赔信息上传至所述区块链网络之后，所述方法还包括：

根据所述目标对象的标识信息从所述区块链网络中获取与所述目标对象关联的信息，所述与所述目标对象关联的信息包括病例信息、承保信息或理赔信息。

7.一种区块链节点设备，其特征在于，包括：

第一获取单元，用于获取目标对象的病例信息，所述病例信息为医院病例系统上传到所述区块链网络的；

确定单元，用于根据智能合约以及所述病例信息确定所述目标对象对应的理赔信息，所述智能合约包括所述目标对象的理赔规则；

上传单元，用于将所述理赔信息上传至所述区块链网络。

8.一种区块链节点设备，其特征在于，包括：

存储器，用于存储计算机程序；

处理器，用于执行所述计算机程序时实现如权利要求1至6中任一项所述的方法。

9.一种计算机程序产品,其特征在于，当所述计算机程序产品在计算机上运行时，使得计算机执行如权利要求1至6中任一项所述的方法。

10.一种计算机可读存储介质，其特征在于，所述计算机存储介质存储有计算机程序，所述计算机程序包括程序指令，所述程序指令当被处理器执行时使所述处理器执行如权利要求1至6中任一项所述的方法。