CN109074868A - 利用概率葡萄糖测量结果的丸剂计算器 - Google Patents

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Abstract

方法和设备涉及使用用于计算考虑连续葡萄糖监测噪声的校正胰岛素剂量的丸剂计算器。更具体地，方法和设备使用由丸剂计算器的处理器执行的算法并且使用葡萄糖测量结果和葡萄糖测量结果的不确定性来确定一旦就标准校正剂量和低血糖厌恶校正胰岛素剂量执行计算并将两个剂量相比较是否应该调整标准校正剂量。

Description

利用概率葡萄糖测量结果的丸剂计算器
相关申请的交叉引用
本申请要求保护2016年3月4日提交的美国专利申请15/061,526的权益，通过引用以其整体并入本申请。
技术领域
本申请总体上涉及包括使用用于计算考虑连续葡萄糖监测(CGM)噪声的校正胰岛素剂量的丸剂计算器的方法和设备。更具体地，它涉及使用由丸剂计算器的处理器执行的算法并且使用葡萄糖测量结果和葡萄糖测量结果的不确定性来确定一旦就标准校正剂量和低血糖厌恶校正胰岛素剂量执行计算并将两个剂量相比较是否应该调整标准校正剂量的方法和设备。
背景技术
糖尿病可具有高血糖和相对胰岛素缺乏的特征。存在两种主要类型的糖尿病：I型糖尿病(胰岛素依赖型糖尿病)和II型糖尿病(非胰岛素依赖型糖尿病)。在某些情况下，糖尿病也具有抗胰岛素性的特征。
胰岛素分泌功能控制血糖水平以便将葡萄糖水平保持在最佳水平。医疗保健可能包括建立疗法程序和监测患病者的进展二者。监测血糖水平是用来帮助糖尿病患者保持血糖水平在一整天尽可能接近正常的一个重要过程。监测还可以通过必要时改变疗法来允许糖尿病患者的成功治疗。监测可以允许糖尿病患者更密切地注意他或她的状况，并且此外可以在确定患者的进展和检测改变患者的疗法程序的任何需要二者中为医疗保健提供者提供有价值的信息。
存在被患者使用的两种主要类型的血糖监测系统：单点(或不连续)系统和连续系统。非连续系统由仪表和测试条组成并且要求从指尖或备选部位(诸如前臂和腿部)汲取血样。非连续系统的一个示例可能要求糖尿病患者将血样应用到测试条的试剂浸渍区域，在预定时间段之后从测试条擦去血样，以及通过将测试条的试剂浸渍区域的颜色与由测试条制造商供应的颜色图表进行比较来确定血糖水平。备选地，许多患者使用CGM来在持续的基础上监测他们的葡萄糖水平。为了执行CGM，可以将葡萄糖传感器放置在皮肤下面，这能够在间质液中测量人的葡萄糖水平。该葡萄糖传感器可以以已知的时间间隔（诸如每分钟）定期测量人的葡萄糖水平，并且将葡萄糖测量结果的结果传送至电子监测器。
患有糖尿病的个体目前使用CGM来使用为血糖水平的自我监测而设计的相同公式来计算校正丸剂。由于CGM的增加的不确定性，这增加了低血糖的风险。本文中描述的实施例提供了更安全的方法来计算校正丸剂。实施例详述了使用一种通过考虑连续葡萄糖监测（CGM）噪声来改进丸剂计算器的准确性的算法的计算。
发明内容
本文中描述的实施例提供一种用于计算考虑连续葡萄糖监测噪声的校正胰岛素剂量的方法，其包括：提供其中包含有当被激活时执行算法的处理器的丸剂计算器；激活处理器以执行该算法；经由该算法来利用用户的胰岛素敏感度因子（IS）和预置目标葡萄糖水平来计算标准校正胰岛素剂量；经由该算法来使用用户的胰岛素敏感度因子、所提供的用户的葡萄糖测量结果和葡萄糖测量结果的不确定性的度量来计算低血糖厌恶校正胰岛素剂量；以及选择低血糖厌恶校正胰岛素剂量和标准校正胰岛素剂量之间的最小值来针对餐食调整胰岛素丸剂。
本文中描述的附加实施例提供一种使用用于计算考虑连续葡萄糖监测噪声的校正胰岛素剂量的丸剂计算器的方法，该方法包括：提供其中包含有当被激活时执行限定预置目标葡萄糖水平、限定低血糖的概率(Phypo)的阈值百分比、以及限定葡萄糖测量结果的不确定性的标准偏差的算法的处理器的丸剂计算器；激活处理器以执行该算法；使用葡萄糖测量结果、标准偏差和关于正态累积分布的参数来计算水平，其中x对应于限定低血糖的概率的阈值百分比；通过利用用户的胰岛素敏感度因子（IS）和预置目标葡萄糖水平计算标准校正胰岛素剂量来确定是否应该调整标准校正剂量；使用用户的胰岛素敏感度因子和关于正态累积分布而计算的水平来计算低血糖厌恶校正胰岛素剂量；将标准校正胰岛素剂量与低血糖厌恶校正胰岛素剂量进行比较；以及选择校正胰岛素剂量的最小值；以及经由所选的胰岛素剂量来调整对应的餐食胰岛素丸剂以便提供连续葡萄糖监测噪声考虑。
本文中描述的还有的附加实施例提供一种用来计算用来考虑连续葡萄糖监测噪声的校正胰岛素剂量的丸剂计算器，其包括：处理器，当被激活时其被配置成：执行限定预置目标葡萄糖水平、限定低血糖的概率(Phypo)的阈值百分比、以及限定葡萄糖测量结果的不确定性的标准偏差的算法；使用葡萄糖测量结果和标准偏差来计算关于正态累积分布的水平，其中x对应于限定低血糖的概率的阈值百分比；通过利用用户的胰岛素敏感度因子（IS）和预置目标葡萄糖水平计算标准校正胰岛素剂量来确定是否应该调整标准校正剂量；使用用户的胰岛素敏感度因子和关于血糖累积频率分布而计算的水平来计算低血糖厌恶校正胰岛素剂量；将标准校正胰岛素剂量与低血糖厌恶校正胰岛素剂量进行比较；以及选择校正胰岛素剂量的最小值；以及经由所选的胰岛素剂量来调整对应的餐食胰岛素丸剂以便提供连续葡萄糖监测噪声考虑。
附图说明
绘图中阐述的实施例本质上是说明性和示例性的并且不意图限制通过权利要求限定的发明。当结合以下绘图阅读时可以理解说明性实施例的以下详细描述，其中利用相似的参考数字来指示相似的结构，并且在其中：
图1图示根据本文中描述的一个或多个实施例的CGM系统；
图2图示图1的CGM系统的示例性血糖管理设备、疗法递送设备和葡萄糖传感器，该血糖管理设备包括丸剂计数器模块、危害分析逻辑、基础速率调整逻辑和递归滤波器；
图3图示葡萄糖估计与葡萄糖估计相对不确定性之间的关系的图表，并且概述针对胰岛素敏感度因子为30毫克每分升每国际单位(mg/dl/IU)的个体经由线和区域的示例校正丸剂意见；
图4图示葡萄糖估计与葡萄糖估计不确定性之间的关系的图表，并且概述当葡萄糖测量结果的不确定性被表示为100 mg/dL以上的相对值以及100 mg/dL以下的绝对值时针对如图3中的个体经由线和区域的示例校正丸剂意见；以及
图5图示概述本文中提供的实施例的方法的流程图。
具体实施方式
现在将描述本公开内容的具体实施例。然而，本发明可以以不同形式来体现并且不应该将本发明解释为限于本文中阐述的实施例。反而提供这些实施例以使得该公开内容将是透彻且完整的，并且会将本发明的范围完全传达给本领域的技术人员。
除非另外限定，本文中使用的所有技术和科学术语具有如本发明的实施例所属的领域中的普通技术人员之一通常理解的相同的含义。本文中使用的术语仅用于描述特定实施例并且不意图限制本发明。如在说明书和所附权利要求中使用的，单数形式“一”、“一个”和“该”意图还包括复数形式，除非上下文另外明确指示。
除非另外指示，如在说明书和权利要求中使用的诸如分子量、反应条件等等之类的成分、特性的所有数字表示的量要被理解为在所有实例中通过术语“大约”来修饰，该“大约”意图表示高达所指示的值的正或负10%的意思。另外，在说明书和权利要求中的任何范围的公开内容要被理解为包括该范围自身并且还有归入其中的任何事物，以及端点。除非另外指示，在说明书和权利要求中阐述的数字特性是可以依据力图在本发明的实施例中获得的期望特性而改变的近似值。尽管阐述本发明的实施例的广泛范围的数值范围和参数是近似值，还是尽可能精确地报告在具体示例中阐述的数值。然而，任何数值固有地包含必然是由在它们各自的测量结果中发现的误差造成的某些误差。
可以在一个或多个计算机或计算机系统的各部分上或者在一个或多个计算机或计算机系统上执行本文中描述的方法的各部分（诸如数学确定、计算、用于等式或其部分的估算或确定的数据的输入），该一个或多个计算机或计算机系统可以包括一个或多个处理器、以及用来运行或执行程序以及运行计算或估算的软件。
本文中描述的方法和系统以及其部分可以组合以便实施本发明的实施例。本文中使用的词语的形式可以具有变化：例如当使用诸如“计算”之类的词语时，这暗示理解并已经考虑诸如“被计算”和“正计算”之类的变化。
如在本文中使用的，使用“用户”、“患者”和“人”来指代与CGM系统相互作用的个体以便经由本文中描述的改进来改进个体的健康。
参考图1，图示用于监测患有糖尿病的人的葡萄糖水平的示例性CGM系统1。特别地，该CGM系统1可操作用来以预定可调间隔（诸如每一分钟、每五分钟）或以其他适当间隔收集测得的葡萄糖值。该CGM系统1说明性地包括具有插入人的皮肤4下面的针状物或探针3的葡萄糖传感器2。该针状物3的末端位于包含间质液5的区域中，以使得由葡萄糖传感器2取得的测量结果基于间质液5中的葡萄糖的水平。该针状物还可以被放置在具有血液和/或其他体液的区域中。该葡萄糖传感器2邻近人的腹部或在另一适当位置定位。该葡萄糖传感器2还可以包括其他部件，其包括但不限于无线发射器6和天线7。该葡萄糖传感器2可以备选地使用用于获得测量结果的其他适当设备，诸如例如无创设备（例如红外光传感器）。在获得测量结果时，葡萄糖传感器2经由通信链路8向计算设备9传送（一个或多个）所测得的葡萄糖值，该计算设备9说明性地为血糖管理设备9或丸剂计算器9（在具体实施例中如本文中描述的该丸剂计算器具有外壳并且是与（一个或多个）处理器14结合工作的独立设备，该（一个或多个）处理器14包括执行例如丸剂计算器9的逻辑特性的丸剂计算器模块19）。
该CGM系统1进一步包括用于将疗法（例如胰岛素）递送给人的疗法递送设备10（说明性地胰岛素输液泵10）。该泵10可以具有单个外壳或者可以具有两部分的外壳，在这里一部分是可再使用的并且另一部分是一次性的，在这里一次性的部分可以包括诸如电池的电源。该胰岛素泵10经由通信链路11与管理设备9通信，并且该管理设备9能够将丸剂和基础速率信息传达给胰岛素泵10。该胰岛素泵10包括导管12，其具有用于注射胰岛素的通过人的皮肤4插入的针状物。胰岛素泵10说明性地邻近人的腹部或在另一适当位置定位。类似于葡萄糖传感器2，该输液泵10还包括用于与管理设备9通信的无线发射器和天线。该胰岛素泵10可操作用来递送基础胰岛素（例如以基础速率连续或重复释放的小剂量的胰岛素）和丸剂胰岛素（例如激增剂量的胰岛素，诸如例如餐食事件附近）。可以响应于由用户触发的用户输入或者响应于来自管理设备9的命令来递送丸剂胰岛素。类似地，基于用户输入或响应于来自管理设备9的命令来设置基础胰岛素的基础速率。输液泵10可以包括用于显示泵数据的显示器13和提供用户控制的用户接口。在一个备选实施例中，胰岛素泵10和葡萄糖传感器2可以被提供为由患者佩戴的单个设备，并且由处理器14（图2）提供的逻辑的至少一部分可以驻留在该单个设备上。还可以通过其他装置（诸如通过用户经由针状物手动）注射丸剂胰岛素。
通信链路8、11说明性地为无线的，诸如射频（“RF”）或其他适当的无线频率，在其中经由电磁波在传感器2、疗法递送设备10和管理设备9之间传送数据和控制。“蓝牙®”是一种示例性类型的无线RF通信系统，其使用近似2.4千兆赫（GHz）的频率。另一示例性类型的无线通信方案使用红外光，诸如由红外数据协会®（IrDA®）支持的系统。可以提供其他适当类型的无线通信。此外，每个通信链路8、11可以促进多个设备之间的（诸如葡萄糖传感器2、计算设备9、胰岛素泵10和其他适当的设备或系统之间的）通信。备选地，可以在系统1的设备之间提供有线链路，诸如例如有线以太网链路。可以使用其他适当的公用或专有的有线或无线链路。
图2图示图1的CGM系统1的管理设备9的示例性实施例。管理设备9包括执行存储在管理设备9的存储器15中的软件和/或固件代码的至少一个处理设备14。该软件/固件代码包含当被管理设备9的处理器14执行时促使管理设备9实行本文中描述的功能的指令。该管理设备9可以备选地包括一个或多个专用集成电路（ASIC）、现场可编程门阵列（FPGA）、数字信号处理器（DSP）、硬连线逻辑或其组合。尽管管理设备9说明性地是葡萄糖监测器9，但是可以提供其他适当的管理设备9，诸如例如桌上型计算机、膝上型计算机、计算机服务器、个人数据助理（“PDA”）、智能电话、蜂窝设备、平板计算机、输液泵、包括葡萄糖测量引擎和PDA或手机等等的集成设备。尽管管理设备9被图示为单个管理设备9，但是可以一起使用多个计算设备来执行本文中描述的管理设备9的功能。图2还可以包括丸剂计算器模块19，危害分析逻辑部件20（诸如用于在计算中考虑葡萄糖水平的变化的时间/速率）、递归滤波器21（诸如用于移除计算中的噪声或者调整葡萄糖传感器准确性的概率）、和/或基础速率调整逻辑部件22（诸如用于调整用户活动对计算中的速率的影响）。
该存储器15是可被处理器14访问的任何适当的计算机可读介质。该存储器15可以是单个存储设备或多个存储设备，可以位于管理设备9内部或外部，并且可以包括易失性和非易失性介质二者。此外，该存储器15可以包括可移除和非可移除介质中的一个或二者。示例性存储器15包括随机存取存储器（RAM）、只读存储器（ROM）、电可擦除可编程ROM（EEPROM）、闪速存储器、CD-ROM、数字多功能盘（DVD）、或其他光盘存储装置、磁性存储设备、或配置成存储数据并且可被管理设备9访问的任何其他适当的介质。
该管理设备9进一步包括可操作耦合至处理器14的通信设备16。该通信设备16包括可操作用来传送并接收数据的任何适当的无线和/或有线通信模块并且通过设备9和葡萄糖传感器2和胰岛素泵10之间通信链路8、11的进行控制。在一个实施例中，该通信设备16包括用于通过通信链路8、11无线地接收和/或传送数据的天线17（图1）。该管理设备9将测得的葡萄糖结果以及经由通信设备16从葡萄糖传感器2和/或胰岛素泵10接收的其他数据存储在存储器15中。
该管理设备9包括用于接收用户输入的一个或多个用户输入设备18。该输入设备18可以包括按钮、开关、鼠标指针、键盘、触摸屏或任何其他适当的输入设备。该显示器13操作耦合至处理器14。该显示器13可以包括被配置成将由处理器14提供的信息显示给用户的任何适当的显示器或监测器技术（例如液晶显示器等等）。处理器14被配置成向显示器13传送与所检测到的人的葡萄糖状态有关的信息、与葡萄糖状态相关联的风险以及基础速率和丸剂信息。该葡萄糖状态可以包括所估计的葡萄糖水平和/或所估计的葡萄糖水平的变化率，以及所估计的葡萄糖水平的质量或不确定性的估计。此外，所显示的信息可以包括关于所估计的或所预计的人的葡萄糖水平是低血糖还是高血糖的警告和/或警报等等。例如，如果人的葡萄糖水平落到（或预计落到）预定低血糖阈值（诸如从血液中的葡萄糖的大约50mg/dL至大约70mg/dL）以下，则可以发出警告。管理设备9还可以被配置成经由触觉（诸如例如通过振动）向人传达信息或警告。
在一个实施例中，管理设备9与诸如在护理者的设施或护理者可访问的位置处的远程计算设备通信，并且在它们之间传递数据（例如葡萄糖数据或其他生理信息）。在该实施例中，管理设备9和远程设备被配置成通过数据连接（诸如例如经由因特网、蜂窝通信）或诸如磁盘、USB钥匙、压缩盘或其他便携式存储器设备之类的存储器设备的物理传递来传递生理信息。
如本文中描述的方法和设备的具体实施例可以包括对水平的计算，其包括使用葡萄糖测量结果、标准偏差和关于正态累积分布的参数来计算水平，其中x对应于限定低血糖的概率的阈值百分比。具体实施例可以包括将限定为以及执行以下计算：。在其他具体实施例中，可以被限定成使得x表示高达大约百分之二十五或高达大约百分之三十。在还有的其他实施例中，x值可以是大约百分之五、大约百分之十、大约百分之十五、大约百分之二十、大约百分之二十五、或大约百分之三十。在还有的其他实施例中，可以从以下范围来选择x值：从大约百分之五至大约百分之十、或者从大约百分之一至大约百分之十、或者从大约百分之一至大约百分之二十。
在具体实施例中，关于血糖累积频率分布的参数-1.6449等于百分之五。可以被用于计算的其他参数连同相关联的百分比（其可以被用于x）是：对于百分之十的-1.28155、对于百分之四的-1.751、对于百分之二点五的-1.96、对于百分之一的-2.326、和/或对于百分之零点五的-2.576。该丸剂计算器模块19还可以使用百分比来设置限定低血糖的概率(Phypo)的预置阈值百分比经由处理器14在百分比之间自动选择。
本文中描述的方法和设备的具体实施例可以包括各种计算和设置。例如，方法和设备可以包括将设置为。实施例可以包括在处设置低血糖阈值以及在低血糖厌恶校正胰岛素剂量的计算中从)减去。实施例可以包括通过来计算标准校正胰岛素剂量。附加实施例可以包括将限定为，将指定为以及通过来计算低血糖厌恶校正胰岛素剂量，其中IS是针对用户的胰岛素敏感度因子。
在丸剂事件之后，丸剂计算必须考虑最近注射到体内的活性胰岛素。用于处理活性胰岛素的一种方法是使葡萄糖目标移位达等同于活性胰岛素的葡萄糖。该低血糖阈值必须也被移位达等同于活性胰岛素的葡萄糖。等同于活性胰岛素的葡萄糖还可以包括在餐食之后葡萄糖中的预期上升的葡萄糖范围。然后通过来计算标准校正胰岛素剂量并且通过来计算低血糖厌恶校正胰岛素剂量。对于可以由丸剂计算器模块19提供的附加特征的进一步描述，参见2012年8月24日提交的题为“Handheld Diabetes Management Device with BolusCalculator”的美国专利申请No. 13/593,557以及2012年8月24日提交的题为“InsulinPump and Methods for Operating the Insulin Pump”的美国专利申请No. 13/593,575，通过引用将它们的整个公开内容合并于此。
在具体实施例中，方法包括当所选的胰岛素剂量为负时移除对应的餐食丸剂。方法还可以包括当所选的胰岛素剂量为负时碳水化合物建议。
在具体实施例中，方法包括使丸剂计算器与数据库耦合以使得算法考虑了关于用户的校准例程、传感器使用日和传感器批次中的至少一个的过去不确定性。
可以代替结合在美国专利申请No. 14/677,148中描述的方法的系统或者与该系统一起使用本文中描述的方法和设备，通过引用将该美国专利申请以其整体合并于此。
本文中的具体实施例包括警报。更具体地，该警报是可定制的并且可以是看得见的警报（诸如所显示的图标或消息、或光）、听得见的警报（诸如哔哔声或音乐）、或振动警报、或其组合。该警报可以具有通知的单种和/或多种模式。例如，该警报可以同时包括听得见的、看得见的和振动通知。当事件触发警报通知时，用户可以通过感觉到振动、听到听得见的警报和/或看到看得见的警报而被通知事件或状况。
在一个示例中，事件或模式可以触发警报，该警报可以被用来提醒患者每当特定事件发生时采取具体行动。例如，模式可以是餐后事件、低血糖事件、锻炼、餐食等等，或者在患者的过去生理数据中出现的任何其他有问题的事件或模式。因此，当再次以实时为基础检测事件时，系统1将诸如经由显示器13和/或振动和/或噪声提醒患者该事实。丸剂计算器可以具有与各种硬件和/或软件交互的处理器14或多个处理器14（包括丸剂计算器模块19）以便如果人的葡萄糖水平落到（或预计落到）预定低血糖阈值以下则向临床医生发送警报；如果不确定性的度量高于某一点则还可以发送警报。丸剂计算器可以被配置成无线地传送警报以及当计算机联网和/或否则被接通/激活时激活临床医生的计算机上的应用程序。
示例。
算法的利用。
提供葡萄糖测量结果估计连同其不确定性的度量。该方法使用处于处理器14或多个处理器14（包括丸剂计算器模块19）所处理的算法的形式的丸剂计算器。在具体示例中，这包括标准偏差，尽管可以使用方差。该方法使用丸剂计算器。在具体实施例中，如下提供限定低血糖的概率(Phypo) 值的阈值百分比：
。
如下面指示来限定目标葡萄糖水平和低血糖阈值：
。
在该示例中，提供葡萄糖测量结果估计和限定不确定性的标准偏差的算法。还通过算法为利用提供用户的胰岛素敏感度。
本文中描述的方法可以包括用来识别是否应该调整标准校正丸剂以降低低血糖风险的步骤。如果实际葡萄糖测量结果被高估这才会发生。可以如下提供计算：
。
关于正态累积分布的参数-1.6449等于百分之五。在具体实施例中，方法使用相对误差界。
然后计算标准校正胰岛素剂量和低血糖厌恶校正剂量。如下面图示的，标准剂量用当前葡萄糖值和目标之间的差除以胰岛素敏感度因子。
。
该低葡萄糖厌恶方法假设高估的葡萄糖测量结果并且考虑低血糖阈值。
。
如果用于的值小于，则被用作校正，如下面例示的：
。
如果所推荐的胰岛素为负，则可以从对应的餐食丸剂移除该胰岛素，或者如果不存在相关联的餐食丸剂，则可以给予碳水化合物建议。
结果。
图3示出对于具有30 mg/dL/IU的胰岛素敏感度因子的个体的校正丸剂意见。当不确定性降低时，丸剂意见不存在变化。当相对不确定性增大时，低血糖的概率升高到百分之五以上并且发生校正丸剂的降低。而且，随着不确定性增大，触发碳水化合物建议的葡萄糖值增大（线24）；该图表还在23处示出低血糖调整线。图4图示葡萄糖估计与葡萄糖估计相对不确定性之间的关系的图表，并且概述当葡萄糖测量结果的不确定性被表示为100 mg/dL以上的相对值以及100 mg/dL以下的绝对值时针对如图3中的个体经由线和区域的示例校正丸剂意见。更具体地，随着不确定性增大，触发碳水化合物建议的葡萄糖值增大（线26）；该图表还在25处示出低血糖调整线。该方法可以与当计算校正丸剂时考虑变化率的算法配对。可以在显示器上提供（显示在显示器上）如在本文中描述的算法的结果。
葡萄糖测量结果的不确定性可以被表示为100mg/dL以上的相对值以及100mg/dL以下的绝对值。例如，10-10系统在100mg/dL以下加或减10mg/dL内并且在100mg/dL以上的加或减10mg/dL内。如果使用用于表示不确定性的该方法，则在图4中图示对那些的结果变化。归因于比100 mg/dL以下的区域中的相对值更大的绝对不确定性，针对碳水化合物建议的阈值升高。图5图示概述本文中提供的实施例的方法的流程图（27-31）。
如在本文中描述的不确定性可能来自于以下各项中的一个或多个：滤波器、校准例程、传感器使用日、传感器批次和被个体佩戴的先前传感器等等或其组合。
实施例详述使用通过考虑连续葡萄糖监测（CGM）噪声来改进丸剂计算器的准确性的算法的计算。由于人们相信其他已知的方法没有考虑到这样的噪音，所以在本发明目前实施例之前在这样的设备中存在较低精确性；另外，可以更迅速地执行计算并且将该计算显示为特别考虑CGM使用的计算。
尽管已经在上面详细讨论了若干设备和其部件，但是应该理解使用所讨论的设备的部件、特征、配置和方法不限于上面提供的上下文。特别地，可以将在设备之一的上下文中描述的使用的部件、特征、配置和方法合并在其他设备的任一个中。此外，鉴于本文中的教导，不限于下面提供的进一步描述，而是使用设备的附加和备选的适当部件、特征、配置和方法、以及可以组合并互换本文中的教导的各种方式对本领域的普通技术人员来说将是显而易见的。
已经在本公开内容中示出并描述了各种版本，本领域的普通技术人员可以在不偏离本发明的范围的情况下通过适当的修改来完成本文中描述的方法和系统的进一步适配。已经提到若干这样的潜在修改，并且对本领域的技术人员来说其他修改将是显而易见的。例如，上面讨论的示例、版本、几何图形、材料、尺寸、比例、步骤等等是说明性的并且不作为要求。因此，本发明的范围应该按照下面的权利要求来考虑并且理解成不限于说明书和绘图中示出和描述的结构和操作的细节。

Claims (20)

1.一种用于计算考虑连续葡萄糖监测噪声的校正胰岛素剂量的方法，其包括：
提供其中包含有当被激活时执行算法的处理器的丸剂计算器；
激活处理器以执行该算法；
经由该算法来利用用户的胰岛素敏感度因子（IS）和预置目标葡萄糖水平来计算标准校正胰岛素剂量；
经由该算法来使用胰岛素敏感度因子、所提供的用户的葡萄糖测量结果和葡萄糖测量结果的不确定性的度量来计算低血糖厌恶校正胰岛素剂量；以及
选择低血糖厌恶校正胰岛素剂量和标准校正胰岛素剂量之间的最小值来针对餐食调整胰岛素丸剂。
2.一种使用用于计算考虑连续葡萄糖监测噪声的校正胰岛素剂量的丸剂计算器的方法，该方法包括：
提供其中包含有当被激活时执行限定预置目标葡萄糖水平)、限定低血糖的概率(Phypo)的阈值百分比、以及限定葡萄糖测量结果()的不确定性的标准偏差(的算法的处理器的丸剂计算器；
激活处理器以执行该算法；
使用葡萄糖测量结果、标准偏差和关于正态累积分布的参数来计算水平()，其中x对应于限定低血糖的概率的阈值百分比；
通过利用用户的胰岛素敏感度因子（IS）和预置目标葡萄糖水平计算标准校正胰岛素剂量来确定是否应该调整标准校正剂量；
使用用户的胰岛素敏感度因子和关于累积频率分布而计算的水平来计算低血糖厌恶校正胰岛素剂量(；
将标准校正胰岛素剂量与低血糖厌恶校正胰岛素剂量进行比较；以及
选择校正胰岛素剂量的最小值；以及
经由所选的胰岛素剂量来调整对应的餐食胰岛素丸剂以便提供连续葡萄糖监测噪声考虑。
3.根据权利要求2所述的方法，进一步包括将()限定为并且执行下面的计算：
。
4.根据权利要求2所述的方法，进一步包括如下面示出的来设置)：
。
5.根据权利要求2所述的方法，进一步包括如下面示出的来设置低血糖阈值：
，
以及在计算的过程中从()减去(。
6.根据权利要求2所述的方法，进一步包括通过下式来计算标准校正胰岛素剂量：
。
7.根据权利要求2所述的方法，进一步包括将()限定为，将指定为，以及通过下式计算低血糖厌恶校正胰岛素剂量：
。
8.根据权利要求2所述的方法，进一步包括当所选的胰岛素剂量为负时移除对应的餐食丸剂。
9.根据权利要求2所述的方法，进一步包括当所选的胰岛素剂量为负时提供碳水化合物建议。
10.根据权利要求2所述的方法，进一步包括经由处理器使丸剂计算器与数据库耦合以使得该算法考虑关于用户的校准例程、传感器使用日和传感器批次中的至少一个的过去不确定性。
11.根据权利要求2所述的方法，进一步包括将()设置为()、()和()中的至少一个。
12.一种用来计算考虑连续葡萄糖监测噪声的校正胰岛素剂量的丸剂计算器，其包括：
处理器，当被激活时其被配置成：
执行限定预置目标葡萄糖水平()、限定低血糖的概率(Phypo)的阈值百分比、以及限定葡萄糖测量结果()的不确定性的标准偏差(的算法；
使用葡萄糖测量结果、标准偏差和关于正态累积分布的参数来计算水平()，其中x对应于限定低血糖的概率的阈值百分比；
通过利用用户的胰岛素敏感度因子（IS）和预置目标葡萄糖水平计算标准校正胰岛素剂量来确定是否应该调整标准校正剂量；
使用用户的胰岛素敏感度因子和关于累积频率分布而计算的水平来计算低血糖厌恶校正胰岛素剂量；
将标准校正胰岛素剂量与低血糖厌恶校正胰岛素剂量进行比较；以及
选择校正胰岛素剂量的最小值；以及
经由所选的胰岛素剂量来调整对应的餐食胰岛素丸剂以便提供连续葡萄糖监测噪声考虑。
13.根据权利要求12所述的丸剂计算器，其中该算法被配置成将()限定为并且执行下面的计算：
。
14.根据权利要求12所述的丸剂计算器，其中该算法被配置成如下面示出的来设置()：
。
15.根据权利要求12所述的丸剂计算器，其中该算法被配置成如下面示出的来设置低血糖阈值
，
以及在计算的过程中从()减去(。
16.根据权利要求12所述的丸剂计算器，其中该算法被配置成通过下式来计算标准校正胰岛素剂量：
。
17.根据权利要求12所述的丸剂计算器，其中该算法被配置成将())限定为，将指定为，以及通过下式计算低血糖厌恶校正胰岛素剂量：
。
18.根据权利要求12所述的丸剂计算器，其中该算法被配置成当所选的胰岛素剂量为负时移除对应的餐食丸剂。
19.根据权利要求12所述的丸剂计算器，其中该算法被配置成当所选的胰岛素剂量为负时提供碳水化合物建议。
20.根据权利要求12所述的丸剂计算器，其中该算法被配置成将()设置为()、()和()中的至少一个。
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