CN108926383A - 具有销电极的凝固和解剖器具 - Google Patents

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Abstract

一种根据本发明的器具(10)包括具有两个柄部(22,23)的柄部布置(13)，两个柄部(22,23)在它们的面向反电极布置(14)的侧部上具有圆形和/或还平坦的电极表面(22a,23a)。反电极布置(14)包括至少一个反电极表面(25a)，其也构造成以便为圆形和/或平坦的。电极表面(22a,23a)中的一个在一侧上具有带边缘(28)，其优选地由绝缘体(27)界定，所述带边缘邻近于柄部布置(13)的相邻的电极表面(22a)。类似地，反电极表面(25a)具有邻近于绝缘体(30)的带边缘(31)，所述带边缘面向带边缘(28)。用作凝固表面的电极表面(23a,25a)的带边缘(28,31)彼此足够接近(0.1mm到0.75mm)，使得它们形成了切割边缘，在理想的情况下，该切割边缘利用另外仅适用于凝固的低电压来产生切割效果。

Description

具有销电极的凝固和解剖器具
技术领域
本发明涉及电外科器具，具体而言用于脉管融合。
背景技术
在实践中，电外科器具用于切断生物组织并且用于切割边缘的止血治疗。具体而言，有可能的是使用电外科器具来用于封闭脉管(例如血管或其它中空器官)。对脉管的封闭典型地完成，其中将待融合的脉管夹在钳状器具的柄部之间并通电，使得凝固作用将发生。此外，闭合的脉管可例如由机械刀或电刀在封闭部位处切断。
从文献US 5,944,718中已知一种融合器具，所述器具包括具有圆形截面并且以固定的空间关系保持彼此平行的两个销状电极。两个电极与反电极相关联，该反电极桥接两个销状电极之间的距离并且具有用于脉管的融合的两个凸出圆形的反电极区段，由此较平坦的电极区段在所述区段之间布置。在该构造下，该器具可用于脉管的融合。
该器具的反电极以这样一种方式可旋转地附接于保持器，使得反电极的凸出圆形的电极表面可远离电极旋转。相反地，那么狭窄的边缘为活跃的，该狭窄的边缘可在圆棒电极之间浸入。凹入侧面区域与狭窄的边缘相连。
此外，从公开EP 1 089 664 B1已知一种用于融合和切断脉管的器具，所述器具具有U形、弯曲圆形金属线或齿形金属线的分支。在这样做时，电极和反电极以这样一种方式布置成以便与彼此对准，使得在电极与反电极之间夹持和凝固的脉管可由能够沿轴向推进的平切割电极切开。
此外，公开EP 1 051 120 B1公开了一种融合器具，其包括支架形金属线电极并且还包括与后者对准的支架形反电极。在支架形电极和反电极的两个柄部之间存在宽阔的自由空间。金属线切割电极可浸入穿过该自由空间，并且实现穿过融合的脉管的切割。
从公开US 5,269,780已知一种用于切割或凝固生物组织的器具。该器具包括具有圆形截面的两个电极，所述电极以离彼此的一距离保持平行。提供的反电极为具有圆形截面的切割电极，然而具有与两个电极相比更小的直径。切割电极可在两个电极之间浸入，这就是为什么该器具适用于组织的切断但不适用于脉管融合的原因。
公开WO 2016/088017 A1描述了一种具有分支的凝固器具，该分支彼此对准并且具有圆形截面。电极设有相对于彼此不对称布置的绝缘体嵌体。这是为了生成局部电流集中，以产生切割效果。
此外，公开US 6,152,923公开了一种具有成对准的对布置的六个平坦电极的融合结构。虽然中间电极对用于切断脉管，但是布置在两侧上的电极对为用于闭合切割脉管的分离端部的融合电极。
在脉管融合器具的发展的过程中，重要的是实现脉管的最可能快速和可靠的密封。同时，存在包括融合器具的腹腔镜使用或者甚至在套管针或导管中的使用的朝向小型化的趋势。然而，已发现的是，已知的融合器具的尺寸不可简单地按照相同的比例缩小，因为即使在大小方面减小的器具也必须能够像以前那样处理相同大小的脉管。在这样做时，特别关注可靠的脉管封闭。如果电切割待执行，则有可能的是由于通常需要的切割电压的高度，绝缘问题随着小型化器具而出现。此外，小型化可导致相当大的灵活性，即，分支的机械回弹性。然而，由于以小型化和伴随的增加的精度要求为目标，这为有问题的。
发明内容
考虑到这一点，本发明的目的在于提供一种用于融合器具的构思，利用该构思可实施特别小的设计并且可选地还可实施附加的优点。
该目的利用根据权利要求1所述的器具来实现：
根据本发明的器具为具有销电极的凝固和解剖器具，所述器具的柄部由柄部布置和反柄部布置形成。柄部布置包括具有第一电极表面的第一柄部和具有第二电极表面的第二柄部，这些相对于彼此以固定的空间关系保持。反柄部布置包括至少一个反柄部。至少一个(即，第一柄部、第二柄部以及反柄部)具有电极表面，其相对于中心线E偏离中心地布置，中心线E由柄部或反柄部的移动方向R及柄部或反柄部的截面中心限定。由此，反柄部被分配有双重功能：与第一柄部一起，其形成融合空隙，并且与第二柄部一起，其形成切割空隙。然而，因为至少一个(优选为销形的)反柄部由至少两个也优选为销形的柄部相对，所以柄部和反柄部可相对于彼此对准，在该情况下，反柄部自身居中在柄部之间。因此，即使在柄部和至少一个反柄部的某一有弹力的回弹性的情况下，有可能的是实现精确的工作结果，因为柄部和反柄部彼此支承。
柄部布置和反柄部布置以这样一种方式构造和定位并且相对于彼此移动，使得它们可在它们之间夹持和压缩生物组织，并且特别地以这样一种方式压缩所述组织，使得脉管中的腔完全闭合。优选地，柄部布置和反柄部布置以这样一种方式构造和保持，使得它们在分支被闭合时(即，在它们朝向彼此移动时)以偏移方式彼此相遇。为了完成这一点，反柄部布置优选地包括至少一个柄部，其构造成以便比第一柄部与第二柄部之间的距离宽，使得反柄部不配合穿过由柄部形成的空隙。如果提供若干反柄部，则反柄部之间的距离优选小于一个柄部的宽度。以上提及的距离的宽度在器具被开启和关闭时在相对于柄部的移动方向横向的方向上测量。
优选地，柄部布置的第二柄部包括导电电极区段和绝缘区段，其布置在第二柄部的面向第一柄部的侧部上。此外，反柄部优选具有导电反电极区段和电绝缘反区段，其布置在远离柄部面向的侧部上。柄部布置的第二柄部的导电电极区段可在绝缘区段附近具有边缘。由此，电流集中可在电极的边缘上产生，所述电流集中设置用于开始组织切割。
参照根据本发明的器具，例如，反柄部具有圆形截面，在该情况下，第一柄部与第二柄部之间的距离小于反柄部的直径。以该方式，可确保两个柄部和关联的反柄部具有相同的刚度或回弹性。在这样做时，反柄部的截面表面优选至多与两个柄部的两个截面表面的总和一样大。在这样做时，如果反电极的截面表面至多与两个电极的两个截面表面的总和一样大，则为有利的。具体而言，这避免了待融合的脉管的单侧冷却。凝固特别均匀地作用。在这样做时，如果两个柄部和反柄部显示相同的热性能(即，在使用时以相同的加热速度和冷却速率来加热和冷却)，则为有利的。在这样做时，如果柄部和反柄部显示可比较的热容量，则为有利的。
圆形截面表示仅一个可能的实施例。柄部和反柄部可具有偏离圆形形式的截面，在该情况下，优选在柄部的接触区域中设有凸出表面。在后侧上(即，在远离工作空隙的侧部上)，柄部可由一个或若干个带来连接。例如，柄部布置可为例如由塑料材料制成的平坦的连续部分，其具有离彼此一距离的两个带状(优选为圆形)的隆起。
反柄部的中心优选地定位在中心线上，柄部布置的柄部也在该中心线上以相等的距离定位在不同侧上。在这样做时，柄部可布置在相同的水平上(即，在中心线上反射)或在不同的水平上。
在优选的器具中，第一电极表面和第二电极表面可彼此电连接。特别是如果切割电压对应于凝固电压时，这是真的。生理效应(切割/凝固)由电极形式确定。根据本发明的构思允许例如低于300Vp(优选低于250Vp)的低切割电压的使用。这使另外可发生的常见绝缘问题最小化，特别是在器具的小型化的情况下。根据本发明的器具可设置用于腹腔镜手术，其中只有很小的设计空间(例如，仅为5mm的直径)可用于器具。
在优选的实施例中，反柄部布置包括两个反柄部，其中仅一个设置用于凝固，而另一个执行附加的切割功能。反柄部执行切割和凝固功能。
优选地，器具具有两个柄部和两个反柄部，在该情况下，柄部布置的柄部和反柄部布置的反柄部被布置成以便相对于彼此沿横向偏移。因此，柄部和反柄部自动居中。接着，反电极连同电极固定两个凝固空隙和一个切割空隙，使得凝固和切割在不同位置发生。
由于提及的措施，电极和(多个)反电极可以以极其纤细的方式构造，并且鉴于它们的融合效果而令人惊讶地有效。优选地，不存在在工作空隙处与组织接触的平面表面。具体而言，不提供平面表面的配对，即，凝固空隙相对于柄部沿横向显示非恒定的空隙大小。因此，小型化在很大程度上为可能的，在该情况下，此类小型化的融合器具可用于密封具有在过去需要较大器具的大小的脉管。
柄部布置和反柄部布置的创造性实施例表示对制造公差不敏感的构思。电极和反电极构造成以便在闭合时相互居中。此外，脉管由电极和至少一个反电极非常牢固地夹持，使得滑动的风险最小化或消除。
此外，根据本发明的构思导致特别窄的设计，其允许使用者对凝固器具和待处理的脉管的更好观察，特别是在腹腔镜或内窥镜手术期间。
在优选的实施例中，反电极具有圆形截面，其中第一电极与第二电极之间离彼此的距离小于反电极的直径。在这样做时，脉管上的可靠密封被实现。
作为备选，反电极可具有带一个或更多个拐角的截面，其中反电极的两个非凹入(优选为平坦)的区段的中心距离Am优选大于两个电极离彼此的距离。利用这一点，也有可能的是获得纤细、高效的融合器具。
参照根据本发明的器具，柄部布置的柄部和反柄部布置的反柄部可布置成以便相对于彼此沿横向偏移。在这样做时，柄部对的相应一个柄部可居中地定位在另一柄部对的柄部之间的线上。在器具被闭合时，柄部相对于彼此自动地居中。因此，安全工作为可能的，即使利用具有非常小尺寸的且精细和/或稍微柔韧的器具。
附图说明
本发明的有利实施例的附加细节可从说明书或权利要求书和附图推断出。它们示出为：
图1为根据本发明的融合器具及其供应设备的部分透视的示意图；
图2为根据图1的融合器具的电极和反电极的示意图；
图3为在脉管的融合期间根据图1和图2的融合器具的电极和反电极的示意性截面图；
图4为放大截面中的电极和反电极，以示出尺寸关系；
图5至图7为修改的柄部和反柄部布置的示意性截面图；
图8和图9为用以示出至融合器具的电压或电流施加的简化图；
图10为另一修改的柄部和反柄部布置的示意性截面图；
图11为带有在不同操作阶段的通电的图示的柄部和反柄部布置的示意性截面图。
部件列表
10 器具
11 轴
12,12' 工具
14 反柄部布置
13 柄部布置
15 轴线
16 手柄
17 促动杆
18 促动杆
19 电缆
20 设备
22,22' 第一柄部
22a 第一柄部22的电极表面
23,23' 第二柄部
23a 第二柄部23的电极表面
25,25',25'' 第一反柄部
25a,25a' 反柄部25,25'的反电极表面
26 第二反柄部
D1 第一柄部22的截面的直径
D2 第二柄部23的截面的直径
A 柄部22,23离彼此的距离
A1 带边缘28,30离彼此的距离
A2 反柄部25,26离彼此的距离
R 移动方向
E,E1 中心线
D3 反柄部25的截面的直径
27 绝缘体
28 带边缘
30 绝缘体
31 带边缘
32 组织、脉管
33 源
M 中心距离
34 左凝固区域
35 切割区域
36 右凝固区域
26a 反柄部26的反电极表面
38 开关装置
39 变压器
40,41 线
42 分别在多边形反柄部25''上的连接部和拐角
Am 图6中的中心距离。
具体实施方式
图1示出了器具10，其可用于闭合和密封人类或动物患者的脉管或者还用于切断和/或凝固组织。器具可被构造成用于开放的手术用途，如腹腔镜器具或内窥镜器具。图1示出器具10作为腹腔镜使用的实例。为此，该器具包括保持在轴11的远侧端部上的工具12，所述工具包括柄部布置13和反柄部布置14。保持柄部布置13和/或反柄部布置14，以便绕着相对于轴11沿横向定向的轴线15是可枢转的，使得柄部布置13和反柄部布置14可朝向彼此和远离彼此移动。为了所述布置的有目标的移动，提供了与促动杆17相关联的手柄16。由于促动杆17的有目标的移动，工具12闭合，并且组织(例如，脉管)可被保持并且夹在柄部布置13与反柄部布置14之间。
虽然手柄16为或者可为容纳轴11的近侧端部的壳体18的部分，但是促动杆17枢转地或以其它方式可移动地保持在该壳体18上。至少一个促动元件延伸穿过轴11，以用于移动柄部布置13和/或反柄部布置14。此外，电线延伸穿过轴11、壳体18、以及穿过电缆19，以便将工具12连接于设备20，以用于操作器具10。
工具12在图2中进一步示出。下部柄部布置13包括两个柄部22,23，它们在纵向方向上为笔直或稍微弯曲的，并且为例如金属线或杆。优选地，柄部22,23以固定的距离彼此平行地延伸。它们可具有恒定的匹配截面，并且由例如U形弯曲区段在它们的远侧端部上彼此机械地且电力地连接，或者仅由电绝缘体机械地连接。参照本示例性实施例，柄部布置13为金属线支架。然而，柄部22,23也可沿远侧方向渐缩，相对于彼此成锐角布置，并且/或者在它们的远侧端部上与彼此分离。同其无关地，也有可能的是在它们的远侧端部上备选地不连接两个柄部22,23。然而，它们保持固定的空间关系，优选为彼此平行。
柄部22,23包括导电电极表面22a,23a，它们连接或可连接于设备20的电源的一个终端，如图3中示出的。在该示例性实施例中，电极表面22a,23a由柄部22,23的未绝缘的暴露表面表示。柄部22,23中的仅一个(在该情况下为柄部23)在其面向另一柄部的侧部上设有绝缘体27，绝缘体27在柄部23的轮廓中接合。绝缘体27与电极表面23a的带边缘28直接相连(图4)。
与柄部布置13相关联的反柄部布置14包括在纵向方向上为笔直或稍微弯曲的至少一个反柄部25，并且在修改的实施例中，包括若干反柄部25,26，如可从图7或图10推断出。反柄部25具有导电的反电极表面25a，其表面在截面方面为弓形的。反柄部25的截面可在纵向方向上为不可改变的；作为备选，反柄部25还可在纵向方向上稍微渐缩。
在反柄部25的邻近于柄部23并且远离柄部22的侧部上，反柄部25设有绝缘体30，绝缘体30与反电极表面25a的带边缘31相连并且在反柄部25的轮廓中接合。绝缘体30相对于移动方向R与绝缘体27重叠。相反，由柄部23的电极表面23a和导电部分形成的电极不与由反柄部25的反电极表面25a和导电部分形成的电极重叠。
图4中示出的柄部22,23和反柄部25的截面的放大图示出了关于圆形截面的实例的柄部22,23和反柄部25的几个尺寸关系。柄部22和23优选地具有相同的或也稍微不同的直径D1和D2，并且与彼此以一距离A布置。距离A限定了电极22,23之间的间隙并且相对于移动方向R沿横向测量，其中反柄部25可相对于柄部22,23移动并且/或者柄部22,23可相对于反柄部25移动。
柄部22,23相对于中心线E对称布置。中心线E平行于移动方向R定向并且延伸穿过反柄部25的截面的中心M25。在非圆形截面中，中心M25由截面表面的区域的中心表示。这同样应用于柄部22,23的截面表面的中心M22和M23。中心M22,M23定位在优选以直角与中心线相交的线L上。然而，线L还可相对于中心线以锐角固定，使得柄部23离反柄部25的距离小于柄部22离反柄部25的距离。这些关系代表了几何理想情况。偏差可由于制造公差、元件的弹性以及因为使用所造成的变形而发生。
反柄部25具有优选大于距离A的直径D3并且居中地对称地定位在中心平面或中心线E上。因此，如果反电极25尽可能紧密地朝向电极22,23移动，则反电极25与电极22,23中的至少一个(优选为两个)接触。因此，柄部布置13和反柄部布置14可在它们之间夹持大的、体积庞大的以及高度精细的细脉管32，在该情况下根据图3的关系将会发生。(特别是)在柄部22,23和/或反柄部25构造成以便稍微弹性屈服时，这是真的。由于它们的回弹性适应性，柄部22,23和反柄部25能够凝固甚至非常小的脉管。
柄部22的电极表面22a为以半径D1/2弯曲的凝固表面，其面向反电极25。反电极25的反电极表面25a以半径D3弯曲并且面向电极表面22a。脉管32被夹持在电极表面22a与反电极表面25a之间并且通电。由于电极表面22a,25a的唯一平缓的弯曲以及电极表面22a,25a与脉管32之间的相对大面积的接触，电极表面22a,25a之间的脉管被压缩并且在闭合的分支之间凝固，如图3中示出的。
相反，柄部23与反柄部25之间的脉管32在绝缘体27,30之间至少部分地被夹持和压缩。带边缘28,31具有非常小的曲率半径，其明显小于电极表面22a,23a,25a的曲率半径。沿线L的方向在带边缘28,31之间测量的距离A1优选为0.1mm到0.75mm。因此，一方面，电极表面23a,25a之间的电短路被排除，并且另一方面，组织中的高电流密度可实现。
迄今为止描述的器具10可用于器官、肿瘤的准备工作，用于切割组织或者还用于(单侧)闭合和切断脉管，如下：
如图3和图8中示出的，器具10连接于电源33。电极表面22a,23a连接于源33的终端，并且反电极表面25a连接于所述源的另一终端。电源33优选为RF发生器，其输出具有为若干100kHz的频率的电压和在80Vp与500Vp之间(优选在200Vp与250Vp之间)的电压。在使用期间，组织32在反电极表面25a与电极表面22a,23a之间夹持，于是反柄部布置14和柄部布置13在工具12被闭合时朝向彼此移动，使得组织32的所有腔被闭合。最迟在此时或之后不久，激活发生器33，使得在反电极表面25a和带边缘37处开始的延伸穿过组织32至电极表面22a,23a的两条电流路径被通电，并且在那里被压缩的组织在电流的作用下被加热，凝固和切割。电极表面22a和反电极表面25a因此划定了凝固空隙34。
连同此，已发现的是，利用电极表面22a和反电极表面25a以及为0.3mm到1.5mm(优选为0.4mm到1.0mm)的直径D1,D3，有可能的是在短时间内(例如，少于4秒)实现显示高破裂强度(例如，超过120mmHg)的脉管密封件。
电极表面23a,25a中的各个仅在一侧上具有带边缘28或31，这导致电流集中并且因此切割空隙35在绝缘体27,30之间的形成。使用相同的处理时间和相同的激活，相同的电压导致用于组织融合的凝固空隙和用于组织解剖的切割空隙35。作为备选，还有可能的是仅在第一阶段期间本质上凝固并且仅在第二阶段期间本质上切割。
柄部22,23和/或反柄部25的相应截面可偏离它们的圆形形式，如可例如从图5推断出。此外，可能的是，将柄部22和23'和/或反柄部25'中的各个构造为绝缘体27,27',30，并且在导电涂层或金属嵌体上提供电极表面22,23a和/或反电极表面25a，该导电涂层或金属嵌体应用于由绝缘材料制成的柄部22',23'和/或反柄部25'。在根据图5的修改的器具10中，距离A再次小于沿相同方向测量的反电极25'的宽度B。优选地，将沿与距离A1和宽度B相同的方向测量的柄部22',23'的宽度B1,B2也大于距离A。除此之外，上文关于图1至图4和图8给出的说明类似地应用。
图6示出了另一修改的示例性实施例。在该情况下，柄部22,23可具有例如根据图4或根据图5的任何前述形式。在该情况下，反电极25''具有两个非凹入的区段(即，实例中的平坦区段25a,30')，其中它们之间的连接部42可由具有小曲率半径的拐角或边缘表示。区段25a',30'显示中心距离Am，其继而大于柄部22,23之间的距离A。利用该构造，也有可能的是获得上文概述的根据本发明的构思的有利效果。
器具10的所有实施例的共同之处在于，反电极表面25a相对于中心线E偏离中心地布置。图6在具有平坦反电极表面25a的器具10上示出了这一点。如描绘的，可提供绝缘体27，或者作为备选，也可省略绝缘体27。然而，绝缘体促进切割效果。
图7示出了另一个进一步发展的实施例。就其对应于根据图2至图5的实施例来说，参照相同的附图标记来参照说明书的相关部分。此外，以下内容适用：
尽管图4中的柄部22,23相对于中心平面E或中心线E对称地布置，但在根据图7的实施例中的中心平面或中心线E1优选地偏离中心地延伸穿过反柄部25和柄部23。根据图7的柄部布置13和反柄部布置14表示不对称布置。反柄部布置14包括一对反柄部25,26，它们相对于成对柄部22,23沿横向偏移，在该情况下，在闭合期间，反柄部25自身居中在柄部22,23之间，并且将柄部23居中在反柄部25,26之间。反柄部25,26之间的距离A2可与柄部22,23之间的距离A相同或者也与其偏离；具体而言，距离A2可选择成稍微更大。上文描述的所有实施例和选项鉴于柄部22,23的形式和布置以及反柄部25,26的形式和布置相应地应用。
参照根据图7的构造，限定了总共两个凝固区34,36和插入的切割空隙，也就是，分别成对地限定在柄部22与反柄部25之间(凝固区域34)；在反柄部25与柄部23之间(切割区域35)；在柄部23与反柄部26之间(凝固区域36)。利用此类电极构造，有可能的是使脉管融合并且使组织凝固。在这样做时，电极表面22a,23a可连接于一个终端，并且反电极表面25a,26a连接于源33的另一终端。
然而，在另一修改的实施例中，有可能的是向凝固区域34,36和切割区域35施加不同的电流。这样做，例如，根据图9的供应电路可被使用。该供应电路包括开关装置38，利用开关装置38，电极表面23a和反电极表面25a可按需要连接于与电极表面22a和反电极表面26a相同的供应电压，或者连接于更高的供应电压。例如，所述电压可由为变压器的源39提供。所述变压器可布置在壳体18中或者还布置在设备20中。
例如，根据图7的工具12'操作如下：
首先，在柄部布置13与反柄部布置14之间的生物组织(例如，脉管)被夹持并且被压缩。一旦这个完成，电极表面22a,23a连接于源33的终端，并且反电极表面25a,26a连接于源33的另一终端。现在，脉管凝固在区34,36中发生。由于带边缘28,31处的功率集中，故组织的凝固、干燥以及切断在集中在小区域中的切割区35中发生。
在执行凝固之后，有可能的是，为了支持切割操作，将更高的电压施加于电极表面23a和反电极表面25a，因为开关装置38被激活。同时，电极表面22a和反电极表面26a可被解除激活或者(还进一步)被操作。由于切割区域35中的电压较高，故该区域中已经凝固的组织可被切断，在该情况下，形成的切口由在凝固区34和36中形成的凝固接缝界定。
以该方式，提供了融合器具，其不包括切割电极或刀，为自动居中的并且极其精细地构造。
图10示出了融合器具的另一修改，该融合器具具有带例如圆形截面的两个柄部22,23和也带例如圆形截面的两个反柄部25,26。柄部22,23布置在相对于移动方向B以锐角定向的线40上。以相似的方式，反柄部25,26布置在线41上，线41也相对于移动方向B倾斜地布置并且优选地平行于线40。考虑到该构造，切割空隙比凝固空隙34,36更窄。由于这一点并且由于绝缘体27,30的作用，中间切割空隙35中的电流密度可比横向凝固空隙34,36中的大，使得组织的快速和可靠的切断可在切割空隙35中引起。
图11示出了可应用于上文描述的所有器具的设计修改。实际上有可能的是在结构上组合柄部22,23，因为桥部43设在两者之间。例如，柄部22,23和桥部43由成形的塑料构件形成，该成形的塑料构件设有形成电极表面22a,23a的金属片或导电成形部分。此外地或备选地，反柄部25,26可由桥部44连接，桥部44连同反柄部25,26形成设有电极25a,26a的(例如塑料材料的)成形构件。电极25a,26a继而可为金属片或导电成形部分。在柄部布置13中，柄部22,23由成形部分的区域或稍微升高的肋状区段表示。在反柄部布置14中，柄部25,26也由成形部分的区域或稍微升高的肋状区段形成。
此外，凝固和切割操作的有利过程可从图11推断出，该过程还可与根据图7和图10的器具一起采用：
首先，在器具上使用RF功率的凝固与在1处陈述的极性一致地执行。在这样做时，凝固空隙34和36被电灌注，而切割空隙35保持无电流。源的第一终端与电极23a和反柄部25的电极25a接触，而源的另一终端与电极22a和反柄部26的反电极26a接触。在凝固空隙34,36中的生物组织被凝固并融合时，所述组织在切割空隙35中最初保持新鲜。
切割关于25a上的一个终端和23a上的另一终端发生。在切割操作期间，电极22a和26a为浮动的，在该情况下，所述切割操作可随后发生。
差异可不显得重要，然而事实是，先前凝固的组织现在很难由电子器件切割。因此，还具有决定性重要性的是，在切割之前，尽可能少地使区域35中的组织干燥。
根据本发明的器具10包括具有两个柄部22,23的柄部布置13，两个柄部22,23在它们的面向反电极布置14的侧部上具有圆形和/或还平坦的电极表面22a,23a。反电极布置14包括至少一个反电极表面25a，其也构造成以便为圆形和/或平坦的。电极表面22a,23a中的一个在一侧上具有带边缘28，带边缘28优选地由绝缘体27界定，所述带边缘邻近于柄部布置13的相邻的电极表面22a。类似地，反电极表面25a具有邻近于绝缘体30的带边缘31，所述带边缘面向带边缘28。用作凝固表面的电极表面23a,25a的带边缘28,31彼此足够接近(0.1mm到0.75mm)，使得它们形成了切割边缘，在理想的情况下，该切割边缘利用另外仅适用于凝固的低电压来产生切割效果。考虑到该构思，可能的是，提供沿纵向方向弯曲的融合器具，其极其精细，显示较低的热惯性并且提供优异的融合和切割效果。

Claims (15)

1.一种特别是用于脉管的融合的器具(10)，
具有柄部布置(13)，其包括具有第一电极表面(22a)的第一柄部(22)并且包括具有第二电极表面(23a)的第二柄部(23)，所述柄部彼此保持一距离，
具有反柄部布置(14)，其包括至少一个反柄部(25,26)，
其中所述第一柄部(22)、所述第二柄部(23)和/或所述反柄部(25)具有电极表面(25a)，所述电极表面(25a)相对于中心线(E)偏离中心地布置，所述中心线(E)由所述柄部(22,23)或所述反柄部(25)的移动方向(R)及所述柄部(22,23)或所述反柄部(25)的截面中心(M22,M23,M25)限定。
2.根据权利要求1所述的器具，其特征在于，所述柄部布置(13)的所述第二柄部(23)具有导电电极表面(23a)和绝缘区段(27)，该绝缘区段(27)设在所述第二柄部(23)的面向所述第一柄部(22)的侧部上。
3.根据权利要求1或2所述的器具，其特征在于，所述反柄部(25)具有导电反电极表面(25a)和电绝缘反区段(30)，该电绝缘反区段(30)设在远离所述第一柄部(22)面向的侧部上。
4.根据前述权利要求中的一项所述的器具，其特征在于，所述反柄部(25)具有面向所述柄部(22,23)的凸出弯曲表面，并且所述柄部(22,23)中的各个具有面向所述反柄部(25)的凸出弯曲表面，在该情况下，优选地，在所述第一柄部(22)与所述第二柄部(23)之间离彼此的距离(A)小于所述反柄部(25)的直径。
5.根据前述权利要求中的一项所述的器具，其特征在于，所述反柄部(25)具有定位在所述中心线(E)上的中心(M25)，所述柄部布置的所述柄部(22,23)也相对于所述中心线(E)以相等的距离布置在不同侧上。
6.根据前述权利要求中的一项所述的器具，其特征在于，所述反柄部(25)的截面表面至多与所述两个柄部(22,23)的两个截面表面的总和一样大。
7.根据前述权利要求2至6中的一项所述的器具，其特征在于，所述柄部布置(13)的所述第二柄部(23)的所述导电电极表面(23a)在所述绝缘区段(27)附近具有电流集中的带边缘(28)。
8.根据前述权利要求2至7中的一项所述的器具，其特征在于，所述反柄部布置(14)的所述第一反柄部(25)的所述导电电极表面(25a)在所述绝缘区段(30)附近具有电流集中的带边缘(31)。
9.根据前述权利要求2至8中的一项所述的器具，其特征在于，所述第一电极表面(22a)和所述第二电极表面(23a)彼此电连接。
10.根据前述权利要求中的一项所述的器具，其特征在于，所述反柄部布置(14)包括彼此保持一距离的两个反柄部(25,26)。
11.根据前述权利要求中的一项所述的器具，其特征在于，所述柄部布置(13)的所述柄部(22,23)和所述反柄部布置(14)的所述反柄部(25,26)布置成以便相对于彼此沿横向偏移。
12.根据权利要求10或11中的一项所述的器具，其特征在于，所述反柄部(25,26)具有彼此连接的反电极表面(25a,26a)。
13.根据前述权利要求中的一项所述的器具，其特征在于，所述柄部布置(13)的所述电极表面(22a,23a)能够利用不同的电压通电。
14.根据前述权利要求中的一项所述的器具，其特征在于，所述反电极布置(14)包括能够利用不同的电压通电的两个反电极(25,26)。
15.根据前述权利要求中的一项所述的器具，其特征在于，所述反电极布置(14)包括两个反电极表面(25a,26a)，它们与所述电极表面(22a,23a)一起限定两个凝固空隙(34,36)和一个切割空隙(35)。
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