CN108904025A - 一种可延长的儿童胫骨髓内棒及其植入方法 - Google Patents
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Abstract
本发明公开了一种可延长的儿童胫骨髓内棒及其植入方法，套筒棒由尖端头以及连接尖端头的管体组成；芯棒由平端头以及连接平端头的芯杆，芯杆滑动套装在管体中，尖端头和平端头的外侧面设置均设有螺纹；平端头的顶端设置有内六角沉孔；管体的开口端内侧设置有内螺纹段，套筒棒在安装时使用安装棒固定连接在内螺纹段。本发明能有效固定长骨、有效防止长骨骨折的发生和维持长骨形态，也能随着骨骼增长逐渐达到延长的目的，尤其适合应用于儿童骨科的特殊病人，如成骨不全的下肢长骨畸形与骨折，先天性胫骨假关节的术中、术后保护；可延长髓内棒远端固定更加确实，可延长髓内棒远端不易移位；能更好的维持骨骼的机械轴线，对骨折端起到更强的保护作用。
Description
技术领域
本发明涉及临床医学中的骨内固定技术领域，具体涉及一种可延长的儿童胫骨髓内棒及其植入方法。
背景技术
髓内棒技术，或称为髓内钉技术，是指将金属棒或钉放置在骨髓腔内而达到固定长骨骨折的一种内固定技术，其使用的金属棒即称之为髓内棒（如图所示）。最初的髓内棒是1916年Hey-Groves采用的金属棒固定，后由于各种并发症而放弃使用。1939年Kuntscher首次介绍髓内钉技术，创立了髓内夹板的生物力学原则。20世纪50年代，Kuntscher介绍了髓腔锉骨技术，使髓内钉能更准确地适合于骨干部的髓腔，从而改进了固定。Kuntscher的“卡销器”概念是近代内锁概念的先驱，扩大了髓内钉术的适应证。20世纪80年代初，Ender钉、Lottes钉等髓内固定已经被广泛用于各种长骨干骨折。随着锁定技术的日臻完善，髓内钉所具有的坚强内固定，应力遮挡小，远离骨折端复位，对骨折端血供破坏小的特点得于充分体现。现今，髓内钉包括带锁髓内钉是治疗四肢长管状骨骨折的重要方法。
但随着将该技术原理应用于小年龄儿童的特殊疾病，如成骨不全、先天性胫骨假关节等，就出现了上述髓内棒不能解决的问题：由于这些疾病的特殊性，植入长骨内的髓内棒必须长期存留在长骨髓腔内，防止发生成角畸形和再骨折；但是由于儿童不断生长的缘故，在较短的时间内由于整个骨骼长度变长、髓内棒相对变短且髓内棒尾端会逐渐远离干骺端，导致髓内棒尾端远侧骨质失去了髓内棒的保护作用，会逐渐出现局部变形、成角畸形，最后不可避免的发生髓内棒尾端交界处的骨折。目前临床中的可延长胫骨髓内棒，内芯远端容易移位。且内芯直径小，内芯不能很好的维持胫骨机械轴线和达不到很好的预防发生再骨折的作用。
发明内容
本发明所要解决的技术问题是克服现有技术的不足，提供即能有效固定长骨、有效防止长骨骨折的发生和维持长骨形态，也能随着骨骼增长逐渐达到延长的一种可延长的儿童胫骨髓内棒及其植入方法。
为解决上述技术问题，本发明提出的技术方案为 ：
一种可延长的儿童胫骨髓内棒，由套筒棒和芯棒组成的可伸缩结构，所述套筒棒由尖端头以及连接尖端头的管体组成；芯棒由平端头以及连接平端头的芯杆，芯杆滑动套装在管体中，所述尖端头和平端头的外侧面设置均设有螺纹。
进一步的，所述平端头的顶端设置有内六角沉孔。
进一步的，所述管体的开口端内侧设置有内螺纹段，所述套筒棒在安装时使用安装棒固定连接在内螺纹段，所述安装棒由棒杆和螺纹杆组成，所述螺纹杆与内螺纹段的螺纹相匹配。
进一步的，所述套筒棒、芯棒以及锁定栓的材质均为不锈钢或铝合金。
进一步的，所述棒杆的长度为当套筒棒植入到位后稍高于植入口。
进一步的，所述芯棒植入后，所述平端头的顶部表面与植入口平齐。
一种可延长的儿童胫骨髓内棒的植入方法，步骤如下：
步骤一：根据长骨髓腔的直径，确定使用的套筒棒、管体和芯杆的直径及其他尺寸；
步骤二：植入前将安装棒旋转固定在套筒棒的管体上；
步骤三：将固定有安装棒的套筒棒通过植入口植入到长骨髓腔中，直至植入到位，将尖端头旋装固定；
步骤四：然后将安装棒旋出且依次从套筒棒的管体和植入口中取出；
步骤五：之后将芯棒植入，芯杆依次插入植入口和套筒棒和管体中；
步骤六：最后使用内六角扳手将芯棒的平端头旋转固定，直至平端头的顶部表面与植入口平齐。
与现有技术相比，本发明具有以下有益效果：
1、本发明即能有效固定长骨、有效防止长骨骨折的发生和维持长骨形态，也能随着骨骼增长逐渐达到延长的目的，尤其适合应用于儿童骨科的特殊病人，如成骨不全的下肢长骨畸形与骨折，先天性胫骨假关节的术中、术后保护；
2、可延长髓内棒远端固定更加确实，可延长髓内棒远端不易移位；
3、设计的套筒棒在胫骨远端，能更好的维持骨骼的机械轴线，对骨折端起到更强的保护作用。
附图说明
图1是本发明的结构示意图；
图2是本发明随骨骼生长自动延长的结构示意图；
图3是本发明的芯棒俯视图；
图4是本发明植入骨内前的安装结构示意图；
图5是本发明植入骨内的安装状态一的结构示意图；
图6是本发明植入骨内的安装状态二的结构示意图；
图7是本发明植入骨内的安装状态三的结构示意图；
图8是本发明植入骨内的安装状态四的结构示意图；
图9是本发明植入骨内的安装状态五的结构示意图。
图例说明 ：
1、套筒棒，11、尖端头，12、管体，13、内螺纹段，2、芯棒，21、平端头，211、内六角沉孔，22、芯杆，3、安装棒，31、棒杆，32、螺纹杆。
具体实施方式
下面结合实施例对本发明的具体实施方式作进一步详细说明：
如图1、2、3所示，本发明的一种可延长的儿童胫骨髓内棒，由套筒棒1和芯棒2组成的可伸缩结构，套筒棒1由尖端头11以及连接尖端头11的管体12组成；芯棒2由顶端设置有内六角沉孔211的平端头21以及连接平端头21的芯杆22，芯杆22滑动套装在管体12中，尖端头11和平端头21的外侧面均设置有螺纹。套装在管体12的芯杆22应有足够长，以使骨骼完全长成后不至于使芯杆22从管体12内掉落为宜，以免造成骨骼新的成角畸形。将本发明引入固定，使得其既能将髓内棒固定在长骨全长内，有效防止长骨骨折的发生及维持长骨形态，又能让髓内棒随着骨骼长度的增加而自动变长，且通过骺板的尖端头11由于位置不变，所以也不会发生骺板骨桥，尤其适用于儿童骨科的病人。其具有结构简单、植入和安装快捷简便、固定效果可靠的优点。
管体12的开口端内侧设置有内螺纹段13，套筒棒1在安装时使用安装棒3固定连接在内螺纹段13，安装棒3包括棒杆31和螺纹杆32，螺纹杆32与内螺纹段13的螺纹相匹配。
棒杆31的长度为当套筒棒1植入到位后稍高于植入口，方便植入和取出，套筒棒、芯棒以及锁定栓的材质均为不锈钢或铝合金。
本发明的植入方法，步骤如下：
步骤一：在确定长骨髓腔直径后，即可确定套筒棒1、管体12 和芯杆22的直径；套筒棒1在置于胫骨远端，随着骨骼变长，直径较小的芯杆22露出于套筒棒1外的长度逐渐变长，即达到了自动延长的目的；
步骤二：植入前将安装棒3旋转固定在套筒棒1的管体12上，如图4所示；
步骤三：将固定有安装棒3的套筒棒1通过植入口植入到胫骨中，直至植入到位，将尖端头11固定，如图5-6所示植入状态一、二；
步骤四：然后将安装棒3旋出且依次从套筒棒1的管体12和植入口中取出，如图7所示植入状态三；
步骤五：之后将芯棒2植入，芯杆22依次插入植入口和套筒棒1和管体12中，如图8所示植入状态四；
步骤六：最后使用内六角扳手将芯棒2的平端头21旋转固定，直至平端头21的顶部表面与植入口平齐，如图9所示植入状态五。
以上所述仅是本发明的优选实施方式，应当指出，对于本领域的普通技术人员来说，在不脱离本发明技术原理的前提下，还可以做出若干改进和润饰，这些改进和润饰也应当视为在本发明的保护范围之内。
Claims (6)
1.一种可延长的儿童胫骨髓内棒，其特征在于，由套筒棒和芯棒组成的可伸缩结构，所述套筒棒由尖端头以及连接尖端头的管体组成；芯棒由平端头以及连接平端头的芯杆，芯杆滑动套装在管体中，所述尖端头和平端头的外侧面设置均设有螺纹。
2.根据权利要求1所述的一种可延长的儿童胫骨髓内棒，其特征在于，所述平端头的顶端设置有内六角沉孔。
3.根据权利要求2所述的一种可延长的儿童胫骨髓内棒，其特征在于，所述管体的开口端内侧设置有内螺纹段，所述套筒棒在安装时使用安装棒固定连接在内螺纹段，所述安装棒由棒杆和螺纹杆组成，所述螺纹杆与内螺纹段的螺纹相匹配。
4.根据权利要求3所述的一种可延长的儿童胫骨髓内棒，其特征在于，所述套筒棒、芯棒以及锁定栓的材质均为不锈钢或铝合金。
5.根据权利要求4所述的一种可延长的儿童胫骨髓内棒，其特征在于，所述棒杆的长度为当套筒棒植入到位后稍高于植入口，所述芯棒植入后，所述平端头的顶部表面与植入口平齐。
6.根据权利要求3-5任一项所述的一种可延长的儿童胫骨髓内棒的植入方法，其特征在于，步骤如下： 步骤一：根据长骨髓腔的直径，确定使用的套筒棒、管体和芯杆的直径及其他尺寸；步骤二：植入前将安装棒旋转固定在套筒棒的管体上； 步骤三：将固定有安装棒的套筒棒通过植入口植入到长骨髓腔中，直至植入到位，将尖端头旋装固定； 步骤四：然后将安装棒旋出且依次从套筒棒的管体和植入口中取出； 步骤五：之后将芯棒植入，芯杆依次插入植入口和套筒棒和管体中； 步骤六：最后使用内六角扳手将芯棒的平端头旋转固定，直至平端头的顶部表面与植入口平齐。
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