CN108831523A - 一种医疗健康档案管理与共享系统 - Google Patents

Abstract

本发明为一种医疗健康档案管理与共享系统，属医学信息管理与应用领域。系统包括：数据库、个人客户端、医师客户端、卫生机构客户端和医疗健康档案统一编号；数据库与个人客户端、医师客户端、卫生机构客户端全天候通联，接收集中管理客户端上传的档案，接受客户端查询档案；客户端向数据库上传档案，从数据库查询档案；医疗健康档案统一编号是以个人为核心以统一方式编制个人唯一档案号。解决了医疗健康档案不能全国共享技术难题：档案分散管理、一人多号、一号多人、同姓名。实现无时间无地域限制的档案共享，进而实现全国卫生资源共享，解决卫生资源分布不均相关的局部性“看病难”，推动医药分离，促进药品零售降价，一定程度缓解“看病贵”。

Description

一种医疗健康档案管理与共享系统

技术领域

本发明属于医学信息管理与应用技术领域，尤其是涉及一种医疗健康档案管理与共享技术。

背景技术

现行医疗健康档案管理方式：1、各卫生机构独立管理。2、以方便卫生机构档案管理为核心进行编号管理，各机构以服务对象首次接受服务的先后顺序进行编号，与服务对象身份特征无关，各机构之间档案编号相互独立，不关联，不统一，结果是同一服务对象在不同卫生机构接受服务，其医疗健康档案号不同，另一方面，不同卫生机构间相同编号的医疗健康档案可能属于不同服务对象。3、同一卫生机构以方便业务类别档案管理为核心进行编号管理，门(急) 诊、住院、体检、预防接种、健康建档等不同业务间独立编号，相互不统一，不关联。结果同一服务对象多个档案号。4、无特征的数字档案号，对同姓名的服务对象，可能出现同号，同一人多名字者(年老与农村多见)会出现多号；无特征的数字号码，易忘记，也会导致一人多次接受服务出现多个号码。现行医疗健康档案管理模式导致的结果：全国医疗健康档案管理分散，档案一人多号与一号多人。中国人口超13亿，居民同姓名较为普遍。以现行医疗健康档案文件中的档案号或姓名作为关键词，均难以精准查询检索到某位居民医疗健康档案文件，加之档案管理分散，难以做到全国医疗健康档案信息共享，卫生资源更加难以实现共享。

发明内容

本发明旨在提供一种技术让全社会均能共享医疗健康档案和卫生资源，在卫生资源分布不均不合理未能明显改变的情况下，在一定程度上解决“看病难”。

本发明采用如下技术方案：

系统设立医疗健康档案管理与共享架构，如图1所示，由数据库、个人客户端、医师客户端、卫生机构客户端组成。数据库设3个二级库：医疗健康档案库、医师档案库、卫生机构档案库，分别用于储存管理医疗健康档案、医师资质档案、卫生机构资质档案。数据库与个人客户端、医师客户端、卫生机构客户端全天候24小时通联，接收客户端上传的医疗健康档案文件并集中储存管理，接受客户端查询医疗健康档案文件请求并完成查询业务；个人客户端向数据库上传医疗健康档案文件、从数据库查询医疗健康档案文件；医师客户端向数据库上传医疗健康档案文件、从数据库查询医疗健康档案文件；卫生机构客户端向数据库上传医疗健康档案文件、从数据库查询医疗健康档案文件；客户端留有外接端口，可从常用文件处理平台导入医疗健康档案文件。

进一步，作为优选，数据库医疗健康档案库设个人帐户，建立个人信息汇总表、个人文件夹。数据库为每一位居民设立一个唯一个人帐户，每个帐户对应1个个人文件夹，用于命名和管理个人文件夹，也用于登陆个人客户端。个人文件夹集中储存管理个人在全国各地各卫生机构接受服务时建立的各种医疗健康档案文件，同时，保管个人帐户注册信息表、身份证件、授予他人查询档案的授权书。个人信息汇总表有序号、个人帐户号、姓名、性别、出生年月日、身份证件号、手机号、电子邮箱、微信号、QQ号。信息汇总表每条记录内容也是个人帐户注册信息表内容。个人帐户注册时，数据库自动建立以个人帐户命名的个人文件夹，注册内容自动汇总到数据库个人信息汇总表，个人帐户注册信息表、身份证件自动保存在个人文件夹内。个人信息汇总表中个人帐户号超链接数据库个人文件夹，点击可直接打开个人文件夹。

进一步，作为优选，数据库医师档案库设立医师帐户，建立医师信息汇总表、医师文件夹。数据库为具资质的每一位医师设立医师帐户，医师帐户采用医师执业证号，每个帐户对应一个医师文件夹，医师帐户用于命名和管理医师文件夹，也用于登陆医师客户端。医师文件夹储存管理医师资质资料，包括医师帐户注册信息表、身份证件、职称证、医师资格证、医师执业证、查询授权书。医师信息汇总表有序号、医师帐户号、姓名、医师身份证件号、医师职称证号、医师资格证号、医师执业证号、执业机构、手机号码、电子邮箱、微信号、QQ号。医师信息汇总表内容也是医师帐户注册信息内容。医师帐户注册时，注册内容自动汇总到医师信息汇总表，数据库自动建立以医师帐户命名的医师文件夹，医师帐户注册信息表、身份证件、职称证、医师资格证、医师执业证自动保存到医师文件夹。医师信息汇总表中医师帐户号超链接医师文件夹，点击某一帐户号可打开相应的医师文件夹。具资质医师要在数据库注册备案，填报上传执业资质信息(医师资格证和医师执业证)，证明其执业的合法性，其在执业期间为他人服务时建立的医疗健康档案文件具法律效应，对其建立的医疗健康档案文件负法律责任。

进一步，作为优选，数据库卫生机构档案库设立卫生机构帐户，建立卫生机构信息汇总表、卫生机构文件夹。数据库为具资质的每一卫生机构设立卫生机构帐户，卫生机构帐户采用卫生机构执业许可证登记号，每个帐户对应一个卫生机构文件夹，用于命名和管理卫生机构文件夹，也用于登陆卫生机构客户端。卫生机构文件夹储存管理卫生机构资质资料，包括帐户注册信息表、卫生机构执业许可证、本机构执业医师信息汇总表，查询授权汇总表。卫生机构信息汇总表有序号、卫生机构帐户、卫生机构名称、卫生机构地址、法定代表人、执业许可证登记号、医政部门、医政部门负责人、医政部门电话、医政部门手机号码、医政部门电子邮箱、医政部门微信号、医政部门QQ号。信息汇总表内容也是卫生机构帐户注册内容。卫生机构注册时，注册内容自动汇总到卫生机构信息汇总表中，数据库自动建立以卫生机构帐户命名的卫生机构文件夹，卫生机构帐户注册信息表、卫生机构执业许可证自动保存到本机构文件夹。卫生机构信息汇总表中卫生机构帐户超链接卫生机构文件夹，点击表中某一特定帐户可打开相对应的特定卫生机构文件夹。卫生机构要在数据库注册备案，填报合法成立的相关信息，证明其机构开办的合法性，其建立的医疗健康档案文件具法律效应，对其建立的医疗健康档案文件负法律责任。

进一步，作为优选，数据库个人帐户、医师帐户、卫生机构帐户绑定登陆验证方式：密码、指纹、脸形、二维码，凭任一方式均可登陆相应帐户，方便登陆又确保帐户安全，避免泄露隐私。

进一步，作为优选，数据库对接收到的每一份医疗健康档案文件同时标记5 种文件属性并作为个人帐户所属个人文件夹内医疗健康档案文件查询检索条件，可按单一属性条件或联合方式查询医疗健康档案文件。5种文件属性为：文件建立日期、文件建立机构名称、文件类型I、文件类型II、文件性质。文件建立日期标记为：****年**月**日。文件建立机构名称：采用卫生机构设立时在卫生行政部门审批备案的名称。文件类型I分：文字文件、图片文件、视频文件、文字图片文件。文件类型II分：体质数据表、疫苗接种卡、门诊病历记录、化验申请单、化验报告、医学影像检查申请单、医学影像检查报告、病理申请单、病理报告、特殊检查同意书、特殊检查申请单、特殊检查报告、特殊治疗同意书、特殊治疗记录、处方、住院病案首页、住院志、体温单、医嘱单、手术同意书、麻醉同意书、麻醉记录、手术记录、手术护理记录、护理记录、出院记录、死亡记录、病程记录、抢救记录、疑难病例讨论记录、会诊记录、上级医师查房记录、死亡病例讨论记录、专科检查表、体格检查表、体检报告。文件性质分：客观性文件和主观性文件。客观性文件有：体质数据表、疫苗接种卡、门诊病历记录、化验申请单、化验报告、医学影像检查申请单、医学影像检查报告、病理申请单、病理报告、特殊检查同意书、特殊检查申请单、特殊检查报告、特殊治疗同意书、特殊治疗记录、处方、住院病案首页、住院志、体温单、医嘱单、手术同意书、麻醉同意书、麻醉记录、手术记录、手术护理记录、护理记录、出院记录、专科检查表、体格检查表、体检报告。主观性文件有：死亡记录、病程记录、抢救记录、疑难病例讨论记录、会诊记录、上级医师查房记录、死亡病例讨论记录。

进一步，作为优选，医疗健康档案文件以图片或视频形式上传数据库，一旦进入数据库即不能修改。

进一步，作为优选，数据库设文件查询权限和查询授权，根据查询人员身份、档案文件性质授予不同人员不同查询权限。具执业医师资质的卫生技术人员取得档案所属本人许可和授权，可查询任何机构任何医师建立的客观性医疗健康档案文件；取得本卫生机构许可和授权及档案所属本人许可和授权，可查询本机构建立的主观性医疗健康档案文件；查询其它卫生机构建立的主观性医疗健康档案文件，须征得到其它卫生机构的许可和授权以及档案所属本人许可和授权。没有执业医师资质的人员在取得档案所属本人许可和授权后，可查询客观性医疗健康档案文件，不得查询主观性医疗健康档案文件。

进一步，作为优选，个人客户端有固定式PC终端和移动式APP终端。2种形式功能相同：注册数据库个人帐户、连接数据库个人帐户所属个人文件夹；向数据库个人帐户所属个人文件夹上传医疗健康档案文件；从数据库个人帐户所属个人文件夹查询医疗健康档案文件；上传允许查询医疗健康档案的授权书。个人客户端有3种不同界面窗口体现：注册/登陆界面、个人帐户注册界面和个人客户端窗口。所述注册/登陆界面纵行排列3行，第1行为键及输入框，键隐藏有个人帐户、医师帐户、卫生机构帐户，点击键可显示帐户类型以供选择，输入框用于输入帐户号；第2行为键及输入框， 键隐藏有密码、指纹、脸形、二维码4种登陆验证方式供选择，输入框用于输入密码；第3行为键，点键进入帐户注册界面，点击键进入客户端窗口。所述个人帐户注册界面自上而下纵行排列12行标签及输入框，第1行为帐户及输入框，用于输入个人帐户号，第2行为登陆验证绑定框，用于绑定登陆验证方式，有密码、指纹、脸形、二维码4种登陆验证方式选择，第3行为姓名及输入框，用于输入个人姓名，第4行为性别及输入框，用于输入性别，第5行为出生年月日及输入框，用于输入出生年月日，第6行为身份证件号及输入框，用于输入身份证件号码，第7行为健，用于上传身份证件，第8行为手机号及输入框，用于输入手机号码，第9行为电子邮箱及输入框，用于输入电子邮箱号，第10行为微信号及输入框，用于输入微信号，第11行为QQ号及输入框，用于输入QQ号，第12行为键，用于确认以上所填注册信息，点击键提交注册信息，注册成功。所述个人客户端窗口，如图2所示，分上中下三部分。上部分为数据库帐户栏，有键及显示框、键和键；键用于显示当前帐户、撤换帐户、注册新帐户，显示框显示或输入个人帐户号；键隐藏有当前帐户个人身份信息，点击可显示身份信息；键隐藏有当前帐户个人体质数据，点击可显示体质数据。下部分占窗口大部分空间，为文件陈列窗/阅读窗。中间部分为工具栏，布置相应功能键：键为临时文件夹，临时保存文件； 键仅与客户端窗口内处理文件有关联，与数据库及其它工作平台无关联；键用于从其它工作平台将医疗健康档案文件导入文件陈列窗/阅读窗，键用于将医疗健康档案文件通过照相或扫描方式移至文件陈列窗/阅读窗；键将医疗健康档案文件上传数据库个人帐户所属个人文件夹；键从数据库个人帐户所属个人文件夹查询/调阅医疗健康档案文件，并显示在文件陈列窗/阅读窗，键下载/打印查询到的文件；键用搜索某一帐户是否存在。

进一步，作为优选，医师客户端有固定式PC终端和移动式APP终端。2种形式功能相同：注册数据库医师帐户、连接数据库医师帐户所属医师文件夹；注册数据库个人帐户、连接数据库个人帐户所属个人文件夹；向数据库个人帐户所属个人文件夹上传医疗健康档案文件；从数据库个人帐户所属个人文件夹查询医疗健康档案文件；上传允许查询医疗健康档案的授权书。医师客户端有3 种不同界面窗口体现：注册/登陆界面、医师帐户注册界面和医师客户端窗口。所述注册/登陆界面纵行排列3行，第1行为键及输入框，键隐藏有个人帐户、医师帐户、卫生机构帐户，点击键可显示帐户类型以供选择，输入框用于输入帐户号；第2行为键及输入框，键隐藏有密码、指纹、脸形、二维码4种登陆验证方式供选择，输入框用于输入密码；第3行为键，点键进入帐户注册界面，点击键进入客户端窗口。所述医师帐户注册界面自上而下纵行排列17行标签及输入框，第1行为帐户及输入框，用于输入医师帐户号，第2行为登陆验证绑定框，用于绑定登陆验证方式，有密码、指纹、脸形、二维码4种登陆验证方式选择，第3行为姓名及输入框，用于输入医师姓名，第4行为身份证件号及输入框，用于输入身份证件号码，第5行为健，用于上传身份证件，第6行为职称证号及输入框，用于输入职称证号码，第7行为健，用于上传职称证，第8行为医师资格证号及输入框，用于输入医师资格证号，第9行为健，用于上传医师资格证，第10行为医师执业证号及输入框，用于输入医师执业证号，第11行为健，用于上传医师执业证，第12行为执业机构及输入框，用于输入执业机构名称，第13行为手机号及输入框，用于输入手机号码，第14 行为电子邮箱及输入框，用于输入电子邮箱号，第15行为微信号及输入框，用于输入微信号，第16行为QQ号及输入框，用于输入QQ号，第17行为键，用于确认以上所填医师帐户注册信息，点击键提交注册信息，注册成功。所述医师客户端窗口，如图3所示，分上中下三部分。上部分为数据库帐户栏，分2行，第1行有键及显示框、键，键用于显示当前医师帐户、撤换医师帐户、注册新医师帐户，显示框显示或输入医师帐户号，键，隐藏有当前帐户医师信息，点击可显示医师信息；第2行有 键及显示框、键和键，键用于显示当前个人帐户、撤换个人帐户、注册新个人帐户，显示框显示或输入个人帐户号； 键隐藏有当前帐户个人身份信息，点击可显示身份信息；键隐藏有当前帐户个人体质数据，点击可显示体质数据。下部分占窗口大部分空间，为文件陈列窗/阅读窗。中间部分为工具栏，布置相应功能键：键为临时文件夹，临时保存文件；键仅与客户端窗口内处理文件有关联，与数据库及其它工作平台无关联；键用于从其它工作平台将医疗健康档案文件导入文件陈列窗/阅读窗，键将医疗健康档案文件通过照相或扫描方式移至文件陈列窗/阅读窗；键将医疗健康档案文件上传数据库个人帐户所属个人文件夹；键从数据库个人帐户所属个人文件夹查询/调阅医疗健康档案文件，并显示在文件陈列窗/阅读窗，键下载/打印查询到的文件；键用搜索某一帐户是否存在。

进一步，作为优选，卫生机构客户端有固定式PC终端和移动式APP终端。 2种形式功能相同：注册数据库卫生机构帐户、连接数据库卫生机构帐户所属卫生机构文件夹；注册数据库个人帐户、连接数据库个人帐户所属个人文件夹；注册数据库医师帐户、连接数据库医师帐户所属医师文件夹；向数据库个人帐户所属个人文件夹上传医疗健康档案文件；从数据库个人帐户所属个人文件夹查询医疗健康档案文件；上传允许查询医疗健康档案的授权书；上传本机构执业医师信息汇总表。卫生机构客户端有3种不同界面窗口体现：注册/登陆界面、卫生机构帐户注册界面和卫生机构客户端窗口。所述注册/登陆界面纵行排列3行，第1行为键及输入框，键隐藏有个人帐户、医师帐户、卫生机构帐户，点击键可显示帐户类型以供选择，输入框用于输入帐户号；第2行为键及输入框，键隐藏有密码、二维码2种登陆验证方式供选择，输入框用于输入密码；第3行为键，点击键进入帐户注册界面，点击键进入客户端窗口。所述卫生机构帐户注册界面自上而下纵行排列15行标签及输入框，第1行为帐户及输入框，用于输入卫生机构帐户号，第2行为登陆验证绑定框，用于绑定登陆验证方式，有密码、二维码2种登陆验证方式选择，第3行为机构名称及输入框，用于输入卫生机构名称，第4行为法人代表及输入框，用于输入卫生机构法人代表姓名，第5行为机构地址及输入框，用于输入卫生机构地址，第6行为执业许可证号及输入框，用于输入卫生机构执业许可证登记号，第7行为健，用于上传卫生机构执业许可证，第8行为医政部门及输入框，用于输入卫生机构医政部门名称，第9行为医政负责人及输入框，用于输入医政部门负责人姓名，第10行为医政电话及输入框，用于输入医政部门电话号码，第11行为医政手机号及输入框，用于输入医政部门手机号码，第12行为医政电子邮箱及输入框，用于输入医政部门电子邮箱号，第13行为医政微信号及输入框，用于输入医政部门微信号，第14 行为医政QQ号及输入框，用于输入医政部门QQ号，第15行为键，用于确认以上所填卫生机构帐户注册信息，点击键提交注册信息，注册成功。所述卫生机构客户端窗口，如图4所示，分上中下三部分，上部分为数据库帐户栏，分3行，第1行有键及其显示框、键，键用于显示当前卫生机构帐户、撤换卫生机构帐户、注册新卫生机构帐户，显示框显示或输入卫生机构帐户号，键，隐藏有当前帐户卫生机构信息，点击可显示卫生机构信息；第2行有键及显示框、键， 键用于显示当前医师帐户、撤换医师帐户、注册新医师帐户，显示框显示或输入医师帐户号，键，隐藏有当前帐户医师信息，点击可显示医师信息；第3行有键及显示框、键和键，键用于显示当前个人帐户、撤换个人帐户、注册新个人帐户，显示框显示或输入个人帐户号；键隐藏有当前帐户个人身份信息，点击可显示身份信息；键隐藏有当前帐户个人体质数据，点击可显示体质数据。下部分占窗口大部分空间，为文件陈列窗/阅读窗。中间部分为工具栏，布置相应功能键：键为临时文件夹，临时保存文件；键仅与客户端窗口内处理文件有关联，与数据库及其它工作平台无关联；键用于从其它工作平台将医疗健康档案文件导入文件陈列窗/阅读窗，键将医疗健康档案文件通过照相或扫描方式移至文件陈列窗/阅读窗；键将医疗健康档案文件上传数据库个人帐户所属个人文件夹；键从数据库个人帐户所属个人文件夹查询/调阅医疗健康档案文件，并显示在文件陈列窗/阅读窗，键下载/打印查询到的文件；键用搜索某一帐户是否存在。

系统实现医疗健康档案管理和共享的另一基础——医疗健康档案号和数据库个人帐户号，作如下设定：医疗健康档案号与数据库个人帐户号采用相同号码，个人所有医疗健康档案文件采用同一档案号，并保存到相同号码的个人帐户所属个人文件夹，目的是上传医疗健康档案文件时，检查文件档案号与个人帐户是否一致，避免差错；医疗健康档案号，也是数据库个人帐户号，以个人为核心以统一方法编制，是个人全国唯一的号码，目的是方便将个人所有医疗健康档案文件保存到唯一的一个地址内(即个人帐户所属个人文件夹)，可直接从唯一的一个地址查询到个人医疗健康档案，实现高效快速精准查询；以中国大陆居民公民身份号码、台湾香港澳门居民来往大陆/内地通行证数字号码、外国人永久居留证号码、外国护照号码为基础编制中国大陆居民、台湾香港澳门居民、外国人医疗健康档案号，也是数据库个人帐户号，做到全国唯一性，永久不变。以这些证件号码为基础编制的医疗健康档案号与社会保障号码密切相关，方便社会医疗保险病人管理和社会医疗保险费用结算。

进一步，作为优选，对中国大陆居民，直接以居民的公民身份号码作为其医疗健康档案号，每位居民一出生即拥有，与提供服务的机构和接受服务先后顺序无关，在全国具有唯一性，终身不变，公民身份号码也是居民的社会保障号码。

进一步，作为优选，对台湾香港澳门居民，以SSssxx+GGG+0+aaaaaaaa编制号码，作为其在大陆的医疗健康档案号，其中，SSssxx为中国行政区划代码，台湾、香港、澳门分别为710000、810000、820000，GGG为ISO 3166-1：2006 国家/地区三位字母代码，台湾、香港、澳门分别为TWN、HKG、MAC，aaaaaaaa 为公安部出入境管理部门签发给台湾、香港、澳门居民来往大陆/内地通行证的数字号码(不包括字母)；通行证是唯一与终身不变，所编档案号也是唯一与终身不变，一旦取得通行证，即拥有本人医疗健康档案号码，与提供服务的机构和接受服务先后顺序无关；GGG+0+aaaaaaaa是人力资源和社会保障部门为台湾香港澳门居民办理社会保障的号码，也是唯一与终身不变；以通行证号码和以社会保障号码编制的档案号完全一致；如香港某居民来往内地通行证号码为 H********，则其在中国内地医疗健康档案号码为810000HKG0********，社会保障号码为HKG0********。

进一步，作为优选，对有永久居留证的外国人和外籍华侨，以91+GGG+0+SSssyymmddbb编制号码，作为其在中国大陆的医疗健康档案号，其中，91作为中国大陆、台湾、香港、澳门外所有国家/地区行政区划代码，GGG为ISO3166-1：2006 国家/地区三位字母代码，GGG+SSssyymmddbb是公安部门为外国人办理《外国人永久居留证》的15位号码，也即在永久居留证号码第1至第3位前加“91”后加“0”编制档案号；《外国人永久居留证》在中国大陆是唯一与终身不变，所编档案号也是唯一与终身不变，一旦取得永久居留证，即拥有本人医疗健康档案号码，与提供服务的机构和接受服务先后顺序无关；GGG+0+SSssyymmddbb是人力资源和社会保障部门为有永久居留证外国人办理社会保障的号码，也是唯一与终身不变；以永久居留证号码和以社会保障号码编制的档案号完全一致；如一位有编号DNK************《外国人永久居留证》的丹麦人，DNK为丹麦代码，则其在中国大陆的医疗健康档案号码为91DNK0************，社会保障号码为DNK0************。

进一步，作为优选，对无永久居留证的外国人和外籍华侨，以91+GGG+0+fff fffff编制18位号码，作为其在中国大陆的医疗健康档案号，其中，91作为中国大陆、台湾、香港、澳门外所有国家/地区行政区划代码，GGG为ISO3166-1：2006 国家/地区三位字母代码，ffffffff为外国护照号码(包括护照号码中全部英文字母和阿拉伯数字，不包括其中的“.”、“-”等特殊字符)，编码不满18位的，在“91”后加“0”补够为止，所编医疗健康档案号码与提供服务的机构和接受服务先后顺序无关；如护照号码发生改变，以首次编制的医疗健康档案号码为准，以确保唯一与终身不变；GGG+0+ffffffff是人力资源和社会保障部门为无永久居留证外国人办理社会保障的号码，也是唯一与终身不变；以护照号码和以社会保障号码编制的档案号完全一致；如某持护照号G*****-**的德籍人员，其医疗健康档案号码为910000DEU0G*******，如果其以后要办理社会保障，则其社会保障号码为DEU0G*******。

进一步，作为优选，对未有本人公民身份号码的中国大陆居民子女、未有本人《台湾居民来往大陆通行证》的台湾居民子女、未有本人《港澳居民来往内地通行证》的香港澳门居民子女、未有本人《外国人永久居留证》与外国护照的外国居民子女，暂以H+父母任一方的医疗健康档案号作为其医疗健康档案号(也是数据库个人帐户号)，接受医疗预防保健服务。父母尽快为其子女，办理公民身份号码、《台湾居民来往大陆通行证》、《港澳居民来往内地通行证》、《外国人永久居留证》与外国护照，然后按本技术方案编制本人的医疗健康档案号，并用本人医疗健康档案号替换之前的暂时档案号。如某中国大陆婴儿未办户籍登记，未有公民身份号码，其父公民身份号码为50****************，暂以H50****************作为该婴儿医疗健康档案号，也是数据库个人帐户号，接受医疗卫生服务。

医疗健康档案上传系统数据库集中管理，是实现医疗健康档案和卫生资源充分、完全共享的又一基础。系统要求将个人在全国各地各卫生机构接受服务时建立的医疗健康档案，上传到数据库个人帐户所属个人文件夹集中管理。医疗健康档案文件，可由医师、卫生机构、个人通过医师客户端、卫生机构客户端、个人客户端上传。数据库全天候24小时开放，接受客户端上传医疗健康档案文件。

医疗健康档案查询共享是本发明的目的，借以实现卫生资源共享，解决卫生资源分布不均不合理所致的“看病难”。系统设查询权限制，卫生机构和具资质医师可查询客观性和主观性医疗健康档案文件，不具医师资质的个人只能查询客观性医疗健康档案文件。系统设查询授权制，调阅查询客观性医疗健康档案文件，须取得档案所属个人同意和授权，调阅查询主观性医疗健康档案，须取得档案所属个人同意和授权以及建立档案的机构同意和授权。任何卫生机构、医师、个人，在取得相关查询授权后，都可根据工作、疾病诊治、预防保健需要，随时随地通过卫生机构客户端、医师客户端、个人客户端，登陆数据库个人文件夹，调阅查询个人医疗健康档案，共享医疗健康档案和卫生资源，协助疾病诊治和预防保健。数据库全天候24小时开放，接受客户端查询医疗健康档案文件。

本技术方案适用于全国性医疗健康档案管理和共享，也适用于区域性或单一机构医疗健康档案管理和共享。

本发明的有益效果在于：

本发明方案中，数据库个人帐户和医疗健康档案全国统一编号，实现全国唯一，档案一人一档案号一帐户一文件夹集中管理，从个人帐户所属个人文件夹直接查询个人档案，全天候24小时开放查询，克服了现行档案管理中一人多号、一号多人、分散管理以及全国普遍存在的同姓名对档案管理和查询的影响，从而实现无时间无地域限制的医疗健康档案资源共享，进而实现全国卫生人力资源和设备资源跨地域共享，解决卫生资源分布不均不合理带来的“看病难”；档案中的处方共享，推动医药分离，促进药品零售服务的竞争，提升服务，降低药费，一定程度上解决“看病贵”；本方案中的医疗健康档案号与社会保障号码关联，方便社会医疗保险病人管理和社会医疗保险费用结算。这些体现了本发明的显著社会效益。

附图说明

附图用来提供对本发明的进一步理解，并且构成说明书的一部分，与本发明的实施例一起用于解释本发明，并不构成对发明的限制。附图中：

图1示出了根据本发明的一个实施例的医疗健康档案管理与共享系统架构；

图2示出了根据本发明的一个实施例的个人客户端窗口；

图3示出了根据本发明的一个实施例的医师客户端窗口；

图4示出了根据本发明的一个实施例的卫生机构客户端窗口；

图5示出了根据本发明的一个实施例的上传文件流程图；

图6示出了根据本发明的一个实施例的档案查询流程图；

图7示出了根据本发明的一个实施例的下级卫生机构共享上级卫生机构人力资源流程图。

具体实现方式

本发明提供了一种医疗健康档案管理与共享系统，其特征在于，医疗健康档案全国集中管理，资源共享。为实现医疗健康档案集中管理，资源共享，建立管理与共享系统架构。如图1所示，系统架构包括数据库、个人客户端、医师客户端、卫生机构客户端。数据库与个人客户端、医师客户端、卫生机构客户端全天候24小时通联，接收客户端上传的医疗健康档案文件并集中储存管理，接受客户端查询医疗健康档案文件请求并完成查询业务；个人客户端向数据库上传医疗健康档案文件、从数据库查询医疗健康档案文件；医师客户端向数据库上传医疗健康档案文件、从数据库查询医疗健康档案文件；卫生机构客户端向数据库上传医疗健康档案文件、从数据库查询医疗健康档案文件；客户端留有外接端口，可从常用文件处理平台导入医疗健康档案文件。

建立数据库，下设3个二级库：医疗健康档案库、医师档案库、卫生机构档案库。

进一步，作为优选，数据库医疗健康档案库设个人帐户，建立个人信息汇总表、个人文件夹。数据库为每一位居民设立一个唯一个人帐户，每个帐户对应1个个人文件夹，用于命名和管理个人文件夹，也用于登陆个人客户端。个人文件夹集中储存管理个人在全国各地各卫生机构接受服务时建立的各种医疗健康档案文件，同时，保管个人帐户注册信息表、身份证件、授予他人查询档案的授权书。个人信息汇总表有序号、个人帐户号、姓名、性别、出生年月日、身份证件号、手机号、电子邮箱、微信号、QQ号。信息汇总表每条记录内容也是个人帐户注册信息表内容。个人帐户注册时，数据库自动建立以个人帐户命名的个人文件夹，注册内容自动汇总到数据库个人信息汇总表，个人帐户注册信息表、身份证件自动保存在个人文件夹内。个人信息汇总表中个人帐户号超链接数据库个人文件夹，点击可直接打开个人文件夹。

进一步，作为优选，数据库医师档案库设立医师帐户，建立医师信息汇总表、医师文件夹。数据库为具资质的每一位医师设立医师帐户，医师帐户采用医师执业证号，每个帐户对应一个医师文件夹，医师帐户用于命名和管理医师文件夹，也用于登陆医师客户端。医师文件夹储存管理医师资质资料，包括医师帐户注册信息表、身份证件、职称证、医师资格证、医师执业证、查询授权书。医师信息汇总表有序号、医师帐户号、姓名、医师身份证件号、医师职称证号、医师资格证号、医师执业证号、执业机构、手机号码、电子邮箱、微信号、QQ号。医师信息汇总表内容也是医师帐户注册信息内容。医师帐户注册时，注册内容自动汇总到医师信息汇总表，数据库自动建立以医师帐户命名的医师文件夹，帐户注册信息表、身份证件、职称证、医师资格证、医师执业证自动保存到医师文件夹。医师信息汇总表中医师帐户号超链接医师文件夹，点击某一帐户号可打开相应的医师文件夹。具资质医师要在数据库注册备案，填报上传执业资质信息(医师资格证和医师执业证)，证明其执业的合法性，其在执业期间为他人服务时建立的医疗健康档案文件具法律效应，对其建立的医疗健康档案文件负法律责任。

进一步，作为优选，数据库卫生机构档案库设立卫生机构帐户，建立卫生机构信息汇总表、卫生机构文件夹。数据库为具资质的每一卫生机构设立卫生机构帐户，卫生机构帐户采用执业许可证登记号，每个帐户对应一个卫生机构文件夹，用于命名和管理卫生机构文件夹，也用于登陆卫生机构客户端。卫生机构文件夹储存管理卫生机构资质资料，包括帐户注册信息表、卫生机构执业许可证、本机构执业医师信息汇总表，查询授权汇总表，查询授权书。卫生机构信息汇总表有序号、卫生机构帐户、卫生机构名称、卫生机构地址、法定代表人、执业许可证登记号、医政部门、医政部门负责人、医政部门电话、医政部门手机号码、医政部门电子邮箱、医政部门微信号、医政部门QQ号。信息汇总表内容也是卫生机构帐户注册内容。卫生机构注册时，注册内容自动汇总到卫生机构信息汇总表中，数据库自动建立以卫生机构帐户命名的卫生机构文件夹，注册信息表、卫生机构执业许可证自动保存到本机构文件夹。卫生机构信息汇总表中卫生机构帐户超链接卫生机构文件夹，点击表中某一特定帐户可打开相对应的特定卫生机构文件夹。卫生机构要在数据库注册备案，填报合法成立的相关信息，证明其机构开办的合法性，其建立的医疗健康档案文件具法律效应，对其建立的医疗健康档案文件负法律责任。

进一步，作为优选，对保存在数据库的医疗健康档案文件保存的形式进行规定。以图片或视频方式保存，被保存的文件，不得修改。

进一步，作为优选，数据库设文件查询权限和查询授权，根据查询人员身份、档案文件性质授予不同人员不同查询权限。具执业医师资质的卫生技术人员取得档案所属本人许可和授权，可查询任何机构任何医师建立的客观性医疗健康档案文件；取得本卫生机构许可和授权及档案所属本人许可和授权，可查询本机构建立的主观性医疗健康档案文件；查询其它卫生机构建立的主观性医疗健康档案文件，须取得其它卫生机构的许可和授权以及档案所属本人许可和授权。没有执业医师资质的人员在取得档案所属本人许可和授权后，可查询客观性医疗健康档案文件，不得查询主观性医疗健康档案文件。

进一步，作为优选，对保存在数据库的医疗健康档案文件设置属性标记，并作为个人帐户所属个人文件夹内医疗健康档案文件查询条件。数据库对每一份医疗健康档案文件标记文件建立日期、文件建立机构、文件类型I、文件类型II、文件性质5种属性。文件建立日期标记为：****年**月**日。文件建立机构名称：采用卫生机构设立时在卫生行政部门审批备案的名称。文件类型I 分：文字文件、图片文件、视频文件、文字图片文件。文件类型II分：体质数据表、疫苗接种卡、门诊病历记录、化验申请单、化验报告、医学影像检查申请单、医学影像检查报告、病理申请单、病理报告、特殊检查同意书、特殊检查申请单、特殊检查报告、特殊治疗同意书、特殊治疗记录、处方、住院病案首页、住院志、体温单、医嘱单、手术同意书、麻醉同意书、麻醉记录、手术记录、手术护理记录、护理记录、出院记录、死亡记录、病程记录、抢救记录、疑难病例讨论记录、会诊记录、上级医师查房记录、死亡病例讨论记录、专科检查表、体格检查表、体检报告。文件性质分：客观性文件与主观性文件。客观性文件有：体质数据表、疫苗接种卡、门诊病历记录、化验申请单、化验报告、医学影像检查申请单、医学影像检查报告、病理申请单、病理报告、特殊检查同意书、特殊检查申请单、特殊检查报告、特殊治疗同意书、特殊治疗记录、处方、住院病案首页、住院志、体温单、医嘱单、手术同意书、麻醉同意书、麻醉记录、手术记录、手术护理记录、护理记录、出院记录、专科检查表、体格检查表、体检报告。主观性文件有：死亡记录、病程记录、抢救记录、疑难病例讨论记录、会诊记录、上级医师查房记录、死亡病例讨论记录。

建立客户端与注册帐户

个人客户端建立与个人帐户注册。个人客户端有固定式PC终端和移动式APP 终端，2种形式功能相同：注册数据库个人帐户、连接数据库个人帐户所属个人文件夹；向数据库个人帐户所属个人文件夹上传医疗健康档案文件；从数据库个人帐户所属个人文件夹查询医疗健康档案文件；上传允许查询医疗健康档案的授权书。个人客户端有3种不同界面窗口体现：注册/登陆界面、个人帐户注册界面和个人客户端窗口。个人下载并安装个人客户端，安装完成后登陆系统，进入注册/登陆界面，点击键，弹出选择框，选择个人帐户，点击键进入个人帐户注册界面，或从图2所示个人客户端窗口键选择注册新帐户进个人帐户注册界面，注册数据库个人帐户。填报个人帐户注册信息：个人帐户号、绑定登陆验证方式、姓名、性别、出生年月日、身份证件号、上传身份证件、手机号、电子邮箱、微信号、QQ号，检查无误后点击键提交帐户信息，系统自动在数据库建立以个人帐户命名的个人文件夹，注册信息表和身份证件自动保存到个人文件夹，个人帐户信息自动汇总到数据库个人信息汇总表，个人帐户注册成功。注册成功后，重新从注册/登陆界面输入个人帐户号和登陆验证方式，点击键，打开如图2所示个人客户端窗口，至此已连接上数据库当前个人帐户所属个人文件夹，可上传医疗健康档案文件、上传查询授权书、查询下载打印医疗健康档案文件。或从图2至图4所示客户端窗口键撤换连接另一个人帐户个人文件夹，上传或查询另一人医疗健康档案文件。

医师客户端建立与医师帐户注册。医师客户端有固定式PC终端和移动式APP 终端，2种形式功能相同：注册数据库医师帐户、连接数据库医师帐户所属医师文件夹；注册数据库个人帐户、连接数据库个人帐户所属个人文件夹；向数据库个人帐户所属个人文件夹上传医疗健康档案文件；从数据库个人帐户所属个人文件夹查询医疗健康档案文件；上传允许查询医疗健康档案的授权书。医师客户端有3种不同界面窗口体现：注册/登陆界面、医师帐户注册界面和医师客户端窗口。医师下载并安装医师客户端，安装完成后登陆系统，点击键，弹出选择框，选择医师帐户，点击键进入医师帐户注册界面，或从图3所示医师客户端窗口键选择注册新帐户进入医师帐户注册界面，注册数据库医师帐户。填报医师帐户注册信息：医师帐户号、姓名、医师身份证件号、医师职称证号、医师资格证号、医师执业证号、执业机构、手机号码、电子邮箱、微信号、QQ号，绑定登陆验证方式，按要求上传医师本人身份证件、医师职称证、医师资格证、医师执业证，检查帐户信息无误后提交，系统自动在数据库建立以医师帐户命名的医师文件夹，帐户注册信息表、身份证件、医师职称证、医师资格证、医师执业证自动保存到医师文件夹，医师帐户信息自动汇总到数据库医师信息汇总表，医师帐户注册成功。注册成功后，重新从注册/登陆界面输入医师帐户号和登陆验证方式，点击键，打开如图3所示医师客户端窗口，至此已连接上数据库当前医师帐户所属医师文件夹，可修改医师信息。从医师客户端窗口个人帐户显示框输入个人帐户号，可连接数据库个人帐户所属个人文件夹，上传医疗健康档案文件、上传查询授权书、查询下载打印医疗健康档案文件。也可在医师客户端窗口代他人注册数据库个人帐户。

卫生机构客户端建立与卫生机构帐户注册。卫生机构客户端有固定式PC终端和移动式APP终端，2种形式功能相同：注册数据库卫生机构帐户、连接数据库卫生机构帐户所属卫生机构文件夹；注册数据库个人帐户、连接数据库个人帐户所属个人文件夹；注册数据库医师帐户、连接数据库医师帐户所属医师文件夹；向数据库个人帐户所属个人文件夹上传医疗健康档案文件；从数据库个人帐户所属个人文件夹查询医疗健康档案文件；上传允许查询医疗健康档案的授权书；上传本机构执业医师信息汇总表。卫生机构客户端有3种不同界面窗口体现：注册/登陆界面、卫生机构帐户注册界面和卫生机构客户端窗口。卫生机构下载并安装卫生机构客户端，安装完成后登陆系统，点击键，弹出 选择框，选择卫生机构帐户，点击键进入卫生机构帐户注册界面，或从图4所示卫生机构客户端窗口键选择注册新帐户进卫生机构帐户注册界面，注册数据库卫生机构帐户。填报卫生机构帐户注册信息：卫生机构帐户、卫生机构名称、卫生机构地址、法定代表人、执业许可证登记号、医政部门、医政部门负责人、医政部门电话、医政部门手机号码、医政部门电子邮箱、医政部门微信号、医政部门QQ号，绑定登陆验证方式，上传卫生机构执业许可证，检查无误后提交，系统自动在数据库建立以卫生机构帐户命名的卫生机构文件夹，帐户注册信息表、卫生机构执业许可证自动保存到卫生机构文件夹，卫生机构帐户信息自动汇总到数据库卫生机构信息汇总表，卫生机构帐户注册成功。注册成功后，重新从注册/登陆界面输入卫生机构帐户号和登陆验证方式，点击键，打开如图4所示卫生机构客户端窗口，至此已连接上数据库当前卫生机构帐户所属卫生机构文件夹，可修改卫生机构信息。从卫生机构客户端窗口个人帐户显示框输入个人帐户号，可连接数据库个人帐户所属个人文件夹，可上传医疗健康档案文件、上传查询授权书、查询下载打印医疗健康档案文件。从卫生机构客户端窗口医师帐户显示框输入医师帐户号，可连接数据库医师帐户所属医师文件夹，上传查询下载打印医师信息档案文件、上传查询授权书。也可在卫生机构客户端代他人注册数据库个人帐户或医师帐户。

医疗健康档案和数据库个人帐户统一编号。

医疗健康档案和数据库个人帐户统一编号，是实现医疗健康档案高效集中管理和共享的另一基础。系统作如下设定：个人医疗健康档案号与数据库个人帐户采用相同号码，个人所有医疗健康档案文件采用同一档案号，并保存到相同号码的个人帐户所属个人文件夹，目的是上传医疗健康档案文件时，检查文件档案号与个人帐户是否一致，避免差错；医疗健康档案号，也是数据库个人帐户号，以个人为核心以统一方法编制，是个人全国唯一的号码，目的是方便将个人所有医疗健康档案文件保存到唯一的一个地址内(即个人帐户所属个人文件夹)，可直接从唯一的一个地址查询到个人医疗健康档案，实现高效快速精准查询；以中国大陆居民公民身份号码、台湾香港澳门居民来往大陆/内地通行证数字号码、外国人永久居留证号码、外国护照号码为基础编制中国大陆居民、台湾香港澳门居民、外国人医疗健康档案号，也是数据库个人帐户号，做到全国唯一性，永久不变。以这些证件号码为基础编制的医疗健康档案号与社会保障号码密切相关，方便社会医疗保险病人管理和社会医疗保险费用结算。

进一步，作为优选，对中国大陆居民，直接以居民的公民身份号码作为其医疗健康档案号，每位居民一出生即拥有，与提供服务的机构和接受服务先后顺序无关，在全国具有唯一性，终身不变，公民身份号码也是居民的社会保障号码。

进一步，作为优选，对台湾香港澳门居民，以SSssxx+GGG+0+aaaaaaaa编制号码，作为其在大陆的医疗健康档案号，其中，SSssxx为中国行政区划代码，台湾、香港、澳门分别为710000、810000、820000，GGG为ISO 3166-1：2006 国家/地区三位字母代码，台湾、香港、澳门分别为TWN、HKG、MAC，aaaaaaaa 为公安部出入境管理部门签发给台湾、香港、澳门居民来往大陆/内地通行证的数字号码(不包括字母)；通行证是唯一与终身不变，所编档案号也是唯一与终身不变，一旦取得通行证，即拥有本人医疗健康档案号码，与提供服务的机构和接受服务先后顺序无关；GGG+0+aaaaaaaa是人力资源和社会保障部门为台湾香港澳门居民办理社会保障的号码，也是唯一与终身不变；以通行证号码和以社会保障号码编制的档案号完全一致；如香港某居民来往内地通行证号码为 H********，则其在中国内地医疗健康档案号码为810000HKG0********，社会保障号码为HKG0********。

进一步，作为优选，对有永久居留证的外国人和外籍华侨，以91+GGG+0+SSssyymmddbb编制号码，作为其在中国大陆的医疗健康档案号，其中，91作为中国大陆、台湾、香港、澳门外所有国家/地区行政区划代码，GGG为ISO3166-1：2006 国家/地区三位字母代码，GGG+SSssyymmddbb是公安部门为外国人办理《外国人永久居留证》的15位号码，也即在永久居留证号码第1至第3位前加“91”后加“0”编制档案号；《外国人永久居留证》在中国大陆是唯一与终身不变，所编档案号也是唯一与终身不变，一旦取得永久居留证，即拥有本人医疗健康档案号码，与提供服务的机构和接受服务先后顺序无关；GGG+0+SSssyymmddbb是人力资源和社会保障部门为有永久居留证外国人办理社会保障的号码，也是唯一与终身不变；以永久居留证号码和以社会保障号码编制的档案号完全一致；如一位有编号DNK************《外国人永久居留证》的丹麦人，DNK为丹麦代码，则其在中国大陆的医疗健康档案号码为91DNK0************，社会保障号码为DNK0************。

进一步，作为优选，对无永久居留证的外国人和外籍华侨，以91+GGG+0+fff fffff编制18位号码，作为其在中国大陆的医疗健康档案号，其中，91作为中国大陆、台湾、香港、澳门外所有国家/地区行政区划代码，GGG为ISO3166-1：2006 国家/地区三位字母代码，ffffffff为外国护照号码(包括护照号码中全部英文字母和阿拉伯数字，不包括其中的“.”、“-”等特殊字符)，编码不满18位的，在“91”后加“0”补够为止，所编医疗健康档案号码与提供服务的机构和接受服务先后顺序无关；如护照号码发生改变，以首次编制的医疗健康档案号码为准，以确保唯一与终身不变；GGG+0+ffffffff是人力资源和社会保障部门为无永久居留证外国人办理社会保障的号码，也是唯一与终身不变；以护照号码和以社会保障号码编制的档案号完全一致；如某持护照号G*****-**的德籍人员，其医疗健康档案号码为910000DEU0G*******，如果其以后要办理社会保障，则其社会保障号码为DEU0G*******。

进一步，作为优选，对未有本人公民身份号码的中国大陆居民子女、未有本人《台湾居民来往大陆通行证》的台湾居民子女、未有本人《港澳居民来往内地通行证》的香港澳门居民子女、未有本人《外国人永久居留证》与外国护照的外国居民子女，暂以H+父母任一方的医疗健康档案号作为其医疗健康档案号和数据库个人帐户号，接受医疗预防保健服务。父母尽快为其子女，办理公民身份号码、《台湾居民来往大陆通行证》、《港澳居民来往内地通行证》、《外国人永久居留证》与外国护照，然后按本技术方案编制本人的医疗健康档案号，并用本人医疗健康档案号替换之前的暂时档案号。如某中国大陆婴儿未办户籍登记，未有公民身份号码，其父公民身份号码为50****************，暂以 H50****************作为该婴儿医疗健康档案号，也是数据库个人帐户号，接受医疗卫生服务。

医疗健康档案上传数据库集中管理。

医疗健康档案文件上传系统数据库集中管理，是实现医疗健康档案和卫生资源充分、完全共享的又一基础。系统要求将个人在全国各地各卫生机构接受服务时建立的医疗健康档案，上传到数据库个人帐户所属个人文件夹集中管理。系统架构建立，医疗健康档案和数据库个人帐户统一了编号，即可向数据库个人帐户所属个人文件夹上传医疗健康档案文件，可由医师、卫生机构、个人通过医师客户端、卫生机构客户端、个人客户端上传。数据库全天候24小时开放，接受客户端上传医疗健康档案文件。

登陆客户端，打开客户端窗口，输入个人帐户号，联通数据库个人帐户所属个人文件夹，可行上传文件操作。上传过程：如图5所示，通过 形式将需要上传的医疗健康档案文件放至客户端窗口中文件阵列窗/阅读窗，如窗口中《***检查报告》，点击文件阵列窗/阅读窗内需上传的文件，再点击窗口工具栏键，弹出填写框，填写完毕回车，系统自动核对个人帐户与文件档案号是否相同，如个人帐户与文件档案号不同，系统要求重新填写，如相同，系统进入文件属性标记框 标记完毕，点击键文件上传至数据库个人帐户所属个人文件夹，完成操作。

医疗健康档案查询共享。

医疗健康档案查询共享是本发明的目的，借以实现卫生资源共享，解决卫生资源分布不均不合理所致的“看病难”。系统设查询权限制，卫生机构和具资质医师可查询客观性和主观性医疗健康档案文件，不具医师资质的个人只能查询客观性医疗健康档案文件；系统设查询授权制，调阅查询客观性医疗健康档案文件，须取得档案所属个人同意和授权，调阅查询主观性医疗健康档案文件，须取得档案所属个人同意和授权以及建立档案的机构同意和授权。

系统架构建立、医疗健康档案和数据库个人帐户统一编号、医疗健康档案文件上传数据库集中管理，完成这三大基础，具备了医疗健康档案共享条件。全国各地各卫生机构、医师、个人都可根据工作、疾病诊治、预防保健需要，取得相关授权后，随时随地通过卫生机构客户端、医师客户端、个人客户端，登陆系统数据库个人帐户所属个人文件夹，调阅查询个人医疗健康档案，共享医疗健康档案和卫生资源。数据库全天候24小时开放，接受客户端查询医疗健康档案文件。

登陆客户端，打开客户端窗口，输入个人帐户号，系统自动连接数据库个人帐户所属个人文件夹，即可行查询共享档案操作。查询过程：如图6所示，点击客户端窗口工具栏键，弹出 填写框，填写完毕回车，系统进入文件查询条件选择框 选择完毕，弹出符合条件的所有文件，供选择 选择完毕，系统提示查询者是否有该文件查询权限 如没有权限，系统关闭退出，如有权限，系统提示上传查询授权书(客观性文件只须档案所属个人授权，主观性文件须档案所属个人授权及建立文件机构授权)，上传授权书后，如不符合要求，系统关闭退出，如符合要求，系统弹出键，点击键，系统打开所选文件供阅读，如需下载或打印，点击所选文件页面，再点击窗口工具栏键或键即可下载或打印所选档案文件，完成档案查询共享。

共享实例。

共享例1如图7所示，下级卫生机构共享上级卫生机构人力资源，解决普通疾病，病人留在基层，缓解大医院“看病难”，并节省下级卫生机构人力。

某三级等甲医院A与某乡镇医院B为协作医院，相互授予查询档案权限，B 医院医师紧缺，没有专职心电图医师，但医师都会操作心电图，负责操作记录心电图，A医院为技术力量雄厚的三级甲等医院，有经验丰富的专职心电图医师，负责心电图分析和诊断。****年**月**日甲病人胸闷心慌到B医院看病，B医院以甲病人的身份证(号码11****************)为其办理挂号(门诊号11****** *********)，B医院医师在医师客户端以甲病人的身份证为其注册数据库个人帐户(帐户号11****************；甲病人也可预先在个人客户端注册数据库个人帐户)，并取得甲病人允许AB两家医院医师查询其医疗健康档案的授权书并上传至甲病人数据库个人帐户11****************所属个人文件夹。医师接诊后判断甲病人可能是心肌梗塞或心律失常，为病人检查心电图，录有档案号为11****************原始心电图，核对心电图档案号和数据库个人帐户均为同一号码11****************后，将原始心电图上传至甲病人的数据库个人帐户11****************所属个人文件夹。A医院专职心电图医师登陆数据库个人帐户11****************所属个人文件夹，调阅****年**月**日心电图文件，核对心电图档案号与数据库个人帐户均为同一号码11****************后，对该份原始心电图进行分析，诊断为心律失常，然后作出档案号为11*********** *****的心电图诊断报告，上传个人帐户11****************所属个人文件夹。 B医院医师从个人帐户11****************所属个人文件夹下载打印档案号为 11****************的心电图诊断报告，按心电图诊断：心律失常，为甲病人治疗。如此，B医院共享A医院人力资源，B医院节省了人力，A医院人力资源得到充分利用，病人不需跑到大医院，留在基层，从而缓解国家医疗技术人员紧决和卫生人力资源分布不均问题，解决大医院“看病难”。

共享例2共享上级设备资源，解决普通疾病，病人留在基层，缓解大医院“看病难”，并节省下级医院设备投入。

三级医院门诊病人多、“看病难”，二级一级医院卫生院社区卫生服务站工作量不饱和或不足，主要原因是三级医院设备齐全检查检验项目全，下级医院设备欠缺检查检验项目少。所有检查检验结果报告均属客观性资料，各医院的检查检验结果报告均上传数据库个人帐户所属个人文件夹集中管理，只要取得病人同意和授权，任何机构、任何人均可共享。如此，通过本系统，就可实现病人在上级医院检查，在下级医院治疗，留在基层，缓解大医院“看病难”，并节省下级医院设备投入。

肠道肿瘤治疗效果与肿瘤是否转移扩散密切相关，肿瘤如全身多发转移则失去手术意义或手术后要追加放疗化疗。肿瘤是否转移准确度高的检查为 PET/CT，PET/CT主要集中在三级医院，大多数县级医院有治疗肠道肿瘤技术而无PET/CT，通过资源共享，肠道肿瘤病人可在三级医院检查，到县级医院治疗。

如乙病人患有肠道肿瘤，到有PET/CT的三级医院C检查，C医院医师为乙病人做完PET/CT检查后，签发以乙病人身份证号码31****************为档案号的PET/CT检查报告，并上传至帐户为31****************的乙病人数据库个人帐户所属个人文件夹，乙病人可在有肠道肿瘤治疗能力的下级医院治疗，下级医院从乙病人数据库个人帐户所属个人文件夹下载其PET/CT检查报告，根据 PET/CT检查结果(肿瘤是否有转移扩散)，决定手术或手术加放疗化疗，病人就可避开三级医院的拥挤排队等候，及早治疗，从而缓解三级医院“看病难”。这里下级医院共享上级医院的设备和技术，充分利用上级资源，节省下级医院成本。

共享列3共享既往档案资料解决临床问题。

个人年度健康体检或患病检查建立的各种检查检验结果报告、疾病诊断、治疗方案等档案文件，上传数据库个人帐户所属个人文件夹保存，患病时可在任一家医院就诊，随时通过本系统查询以往档案资料，以供参考，帮助解决疾病诊断治疗。如某地丙居民(身份号码12****************)每年均参加职工健康体检，体检资料(档案号为12****************)均上传数据库个人帐户 12****************所属个人文件夹，某日丙居民出差到外地，不小心跌倒，出现胸背痛，到当地某医院就诊，拍了胸片，提示第7胸椎压缩性骨折，医院医师得到该居民授权后登陆数据库个人帐户12****************所属个人文件夹，查询到该居民近几年每年体检胸片第7胸椎均有压缩性骨折，说明本次胸片提示的第7胸椎压缩性骨折属陈旧性，非本次跌倒引起，胸背痛与跌倒致软组织损伤有关，与第7胸椎压缩性骨折无关，只需对症用药即可，不需住院治疗。如果没有近几年体检资料共享，就不能排除本次跌倒致第7胸椎压缩性骨折，须住院观察治疗，少则几天，多则几月，将耗费大量时间和费用。

共享例4、共享处方，自选药品销售方，有利降低药费。

医疗机构为病人提供服务建立的包括处方在内的全部档案资料，均上传数据库个人帐户所属个人文件夹，处方属客观性档案文件，查询下载不需卫生机构授权，患者本人可到任一间药品销售点授权店方下载处方购药。如丁居民消瘦在某医院检查后确诊糖尿病，医师根据丁居民的具体情况开出糖尿病处方(处方号41****************)，并将包括处方在内的诊治资料上传至丁居民数据库个人帐户41****************所属个人文件夹，丁居民可在包括医院药房在内的众多药房中选择一间药品质量好价格便宜并方便自己取药的药店，授权店方从数据库个人帐户41****************所属个人文件夹下载该糖尿病处方(处方号41****************)，按处方执药。通过这种形式，可有效推动医药分离 (即医院看病与药品销售分离)，患者可自由选择药品销售方，方便患者，促进药品销售业提高服务质量和降低药价，改善“看病贵”。

以上所述仅为本发明的部分优选实施例，并不用于限制本发明，凡在本发明的精神和原则之内所作的任何修改、等同替换、改进等，均应包含在本发明的保护范围之内。

Claims (13)

1.一种医疗健康档案管理与共享系统，其特征在于：医疗健康档案全国集中管理，资源共享；系统包括：数据库、个人客户端、医师客户端、卫生机构客户端和医疗健康档案统一编号；数据库设3个二级库：医疗健康档案库、医师档案库、卫生机构档案库，分别用于集中储存管理医疗健康档案、医师资质档案、卫生机构资质档案；数据库与个人客户端、医师客户端、卫生机构客户端全天候24小时通联，接收客户端上传的医疗健康档案文件并集中管理，接受客户端查询医疗健康档案文件请求并完成查询业务；个人客户端向数据库上传医疗健康档案文件、从数据库查询医疗健康档案文件；医师客户端向数据库上传医疗健康档案文件、从数据库查询医疗健康档案文件；卫生机构客户端向数据库上传医疗健康档案文件、从数据库查询医疗健康档案文件；医疗健康档案统一编号是以个人为核心以统一方式编制个人全国唯一档案号。

2.根据权利要求1所述的一种医疗健康档案管理与共享系统，其特征在于，数据库医疗健康档案库设个人帐户，建立个人文件夹、个人信息汇总表；所述个人帐户是数据库为每一位居民设立一个唯一个人帐户，每个帐户对应1个个人文件夹，用于命名和管理个人文件夹，也用于登陆个人客户端；所述个人文件夹集中储存管理个人在全国各地各卫生机构接受服务时建立的各种医疗健康档案文件；所述个人信息汇总表集中汇总个人帐户注册信息。

3.根据权利要求1和2所述的一种医疗健康档案管理与共享系统，其特征在于，个人医疗健康档案号和数据库个人帐户采用同一号码，所有个人医疗健康档案文件采用同一档案号，并将所有同一档案号文件汇集到相同号码的个人帐户所属个人文件夹中集中储存管理。

4.根据权利要求1所述的一种医疗健康档案管理与共享系统，其特征在于，数据库医师档案库设立医师帐户，建立医师文件夹、医师信息汇总表；所述医师帐户是数据库为具资质的每一位医师设立医师帐户，每个帐户对应一个医师文件夹，医师帐户用于命名和管理医师文件夹，也用于登陆医师客户端；所述医师文件夹储存管理医师资质资料；所述医师信息汇总表集中汇总医师帐户注册信息；具资质医师要在数据库注册备案，填报上传执业资质信息，证明其执业的合法性，其在执业期间为他人服务时建立的医疗健康档案文件具法律效应，对其建立的医疗健康档案文件负法律责任。

5.根据权利要求1所述的一种医疗健康档案管理与共享系统，其特征在于，数据库卫生机构档案库设立卫生机构帐户，建立卫生机构文件夹、卫生机构信息汇总表；所述卫生机构帐户是数据库为具资质的每一卫生机构设立卫生机构帐户，每个帐户对应一个卫生机构文件夹，用于命名和管理卫生机构文件夹，也用于登陆卫生机构客户端；所述卫生机构文件夹储存管理卫生机构资质资料；所述卫生机构信息汇总表集中汇总卫生机构帐户注册信息；卫生机构要在数据库注册备案，填报合法成立的相关信息，证明其机构开办的合法性，其建立的医疗健康档案文件具法律效应，对其建立的医疗健康档案文件负法律责任。

6.根据权利要求1所述的一种医疗健康档案管理与共享系统，其特征在于，数据库以图片或视频形式储存管理医疗健康档案文件，客户端以图片或视频形式上传医疗健康档案文件，医疗健康档案文件上传数据库后不得修改。

7.根据权利要求1所述的一种医疗健康档案管理与共享系统，其特征在于，数据库对每一份医疗健康档案文件标记文件建立日期、文件建立机构、文件类型I、文件类型II、文件性质5种属性，并作为个人帐户内医疗健康档案文件查询条件。

8.根据权利要求1所述的一种医疗健康档案管理与共享系统，其特征在于，数据库设文件查询权限，根据查询人员身份、医疗健康档案文件性质属性授予不同查询权限；具执业医师资质人员可查询调阅下载打印客观性医疗健康档案文件和主观性医疗健康档案文件；不具执业医师资质人员只能查询客观性医疗健康档案文件。

9.根据权利要求1所述的一种医疗健康档案管理与共享系统，其特征在于，登陆数据库个人帐户查询调阅下载打印帐户内医疗健康档案文件，须取得卫生机构和/或档案所属个人的同意和授权。

10.根据权利要求1所述的一种医疗健康档案管理与共享系统，其特征在于，个人客户端有固定式PC终端和移动式APP终端，2种形式均能向数据库个人帐户所属个人文件夹上传医疗健康档案文件、从数据库个人帐户所属个人文件夹查询医疗健康档案文件。

11.根据权利要求1所述的一种医疗健康档案管理与共享系统，其特征在于，医师客户端有固定式PC终端和移动式APP终端，2种形式均能向数据库个人帐户所属个人文件夹上传医疗健康档案文件、从数据库个人帐户所属个人文件夹查询医疗健康档案文件，从数据库医师帐户所属医师文件夹查询医师资质资料。

12.根据权利要求1所述的一种医疗健康档案管理与共享系统，其特征在于，卫生机构客户端有固定式PC终端和移动式APP终端，2种形式均能向数据库个人帐户所属个人文件夹上传医疗健康档案文件、从数据库个人帐户所属个人文件夹查询医疗健康档案文件，从数据库医师帐户所属医师文件夹查询医师资质资料、从数据库卫生机构帐户所属卫生机构文件夹查询卫生机构资质资料。

13.根据权利要求1至3所述的一种医疗健康档案管理与共享系统，其特征在于，以中国大陆居民公民身份号码、台湾香港澳门居民来往大陆/内地通行证数字号码、外国人永久居留证号码、外国人护照号码为基础编制中国大陆居民、台湾香港澳门居民、外国人个人医疗健康档案号，也是数据库个人帐户号，做到全国唯一性，永久不变。