CN108743882A - 一种改善甲状腺癌术后肺转移症状的中药 - Google Patents

一种改善甲状腺癌术后肺转移症状的中药 Download PDF

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Abstract

本发明之目的就是提供一种治疗甲状腺癌术后肺转移的中药，该中药由：北沙参，麦冬，黄芪，白术，茯苓，半夏，陈皮，白花蛇舌草，浙贝母，山慈菇，漏芦，仙鹤草，土鳖虫，僵蚕，三棱，莪术，夏枯草，路路通，王不留行，露蜂房，猫爪草和水牛角制成，将上述中药混合在一起，加水，浸泡，武火煮沸，改用文火煎煮30分钟，过滤，得第一滤液，滤渣加水，武火煮沸，改用文火煎煮，过滤，得第二滤液，将两次滤液混合均匀，浓缩至200‑300ml，即得，本发明纯中药配制，益气养阴，清热解毒，化痰祛瘀，软坚消结，能够有效治疗甲状腺癌术后肺转移症状，延长生存期，是甲状腺癌术后肺转移疗药物上的创新，经济和社会效益显著。

Description

一种改善甲状腺癌术后肺转移症状的中药
技术领域
本发明涉及中药，特别是一种改善甲状腺癌术后肺转移症状的中药。
背景技术
甲状腺癌是头颈部较常见的恶性肿瘤，占全身恶性肿瘤的l%～2%，以女性多见，可见于任何年龄段。目前甲状腺癌的发病率呈逐年显著上升的趋势。甲状腺癌分为乳头状腺癌、滤泡状癌、未分化癌、髓样癌等多种类型。其中乳头状癌临床最常见，占甲状腺癌的50％～70%。分化型甲状腺癌发生肺转移者约为 5.2%，如不进行及早的诊断和有效的治疗，5年死亡率高达>69 %。即使在足够的TSH刺激准备下，经过多次131Ｉ叫重复治疗，仅有42％的肺转移获得治愈。目前国际上公认的治疗分化型甲状腺癌肺转移最佳综合治疗方案为: 双叶甲状腺根治性切除+131 I 清除残留甲状腺组织 (清甲) +131I清除转移灶 (清灶)。但影响131I治疗DTC肺转移疗效的因素很多,其中有无远处转移(除肺外)、有无胸片显示、肺转移灶大小及转移灶摄取131I的能力等是影响131I治疗效果的主要因素。目前越来越多的证据表明，术后中医药治疗可以改善手术及放化疗本身带来的不良反应；提高免疫力，加速患者术后康复；减轻口服甲状腺素片的不良反应；软化甲状腺癌术后颈部凸起性瘢痕；减轻放化疗副反应；抑制甲状腺球蛋白，降低血清甲状腺球蛋白水平，防止和延缓甲状腺癌的复发和转移等。甲状腺癌术后病机多属本虚标实，本虚以气阴亏虚为主，标实以气滞、痰结、血瘀、肝火、瘀毒为主，二者虚实夹杂，互为因果，共同致病。甲状腺癌肺转移是由于癌肿日久，正气耗损，内固癌毒的能力下降，毒邪浸淫,癌毒随络流溢，损伤肺络，发为肺转移癌。甲状腺癌肺转移患者多无自觉不适, 且病变多无明显的恶性表现, 大部分患者有咳嗽、咳痰、胸闷、气短等非特异性的肺部症状。其治疗较主要为131I清除转移灶，但由于种种原因，其使用并不尽人意，因此，药物上的改进与创新势在必行。
发明内容
针对上述情况，为解决现有技术之缺陷，本发明之目的就是提供一种治疗甲状腺癌术后肺转移的中药，可有效治疗甲状腺癌术肺转移症状，改善131I及TSH一直治疗引起的不适，延长生存期，提高患者生活质量的问题。
本发明解决的技术方案是，该中药由重量计的：北沙参20-40g，麦冬20-40g，黄芪15-30g，白术15-30g，茯苓10-20g，半夏10-15g，陈皮10-20g，白花蛇舌草20-30g，浙贝母10-15g，山慈菇15-25g，漏芦12-30g，仙鹤草20-30g，土鳖虫10-20g，僵蚕10-20g，三棱6-15g，莪术6-15g，夏枯草20-30g，路路通20-30g，王不留行15-30g，露蜂房20-30g，猫爪草20-30g和水牛角10-30g制成，其中，将上述中药混合在一起，加中药重量6-8倍的水，浸泡半小时，武火煮沸，改用文火煎煮30分钟，过滤，得第一滤液，滤渣加中药重量6-8倍的水，武火煮沸，改用文火煎煮30分钟，过滤，得第二滤液，将两次滤液混合均匀，浓缩至200-300ml，即得。
本发明纯中药配制，益气养阴，清热解毒，化痰祛瘀，软坚消结，能够有效治疗甲状腺癌术后肺转移症状，延长生存期，提高患者生活质量，是甲状腺癌术后肺转移疗药物上的创新，经济和社会效益显著。
具体实施方式
以下结合具体情况和实施例对本发明的具体实施方式作进一步详细说明。
实施例1
本发明一种改善甲状腺癌术后肺转移症状的中药，该中药由重量计的：北沙参25-35g，麦冬25-35g，黄芪20-25g，白术20-25g，茯苓13-17g，半夏11-14g，陈皮13-17g，白花蛇舌草23-27g，浙贝母11-14g，山慈菇18-22g，漏芦18-25g，仙鹤草23-27g，土鳖虫13-17g，炙僵蚕13-17g，三棱8-13g，莪术8-13g，夏枯草23-27g，路路通23-27g，王不留行20-25g，露蜂房23-27g，猫爪草23-27g和水牛角15-25g制成，其中，将上述中药混合在一起，加中药重量6-8倍的水，浸泡半小时，武火煮沸，改用文火煎煮30分钟，过滤，得第一滤液，滤渣加中药重量6-8倍的水，武火煮沸，改用文火煎煮30分钟，过滤，得第二滤液，将两次滤液混合均匀，浓缩至200-300ml。
实施例2
本发明一种改善甲状腺癌术后肺转移症状的中药，该中药由重量计的：北沙参30g，麦冬20g，黄芪30g，白术15g，茯苓10g，半夏10g，陈皮15g，白花蛇舌草30g，浙贝母10g，山慈菇20g，漏芦12g，仙鹤草30g，土鳖虫10g，炙僵蚕15g，三棱10g，莪术10g，夏枯草30g，路路通20g，王不留行15g，露蜂房20g，猫爪草20g和水牛角15g制成，制备方法同实施例1。
实施例3
本发明一种改善甲状腺癌术后肺转移症状的中药，该中药由重量计的：北沙参20g，麦冬20g，黄芪30g，白术30g，茯苓15g，半夏12g，陈皮12g，白花蛇舌草25g，浙贝母15g，山慈菇25g，漏芦20g，仙鹤草30g，土鳖虫15g，炙僵蚕10g，三棱6g，莪术6g，夏枯草20g，路路通30g，王不留行30g，露蜂房25g，猫爪草25g和水牛角20g制成，制备方法同实施例1。
实施例4
本发明一种改善甲状腺癌术后肺转移症状的中药，该中药由重量计的：北沙参25g，麦冬25g，黄芪25g，白术25g，茯苓12g，半夏10g，陈皮15g，白花蛇舌草20g，浙贝母12，山慈菇20g，漏芦15g，仙鹤草20g，土鳖虫10g，炙僵蚕15g，三棱10g，莪术10g，夏枯草30g，路路通25g，王不留行25g，露蜂房20g，猫爪草30g和水牛角15g制成，制备方法同实施例1。
实施例5
本发明一种改善甲状腺癌术后肺转移症状的中药，该中药由重量计的：北沙参35g，麦冬25g，黄芪25g，白术25g，茯苓20，半夏12g，陈皮18g，白花蛇舌草30g，浙贝母15g，山慈菇20g，漏芦20g，仙鹤草25g，土鳖虫12g，炙僵蚕12g，三棱12g，莪术12g，夏枯草25g，路路通20g，王不留行20g，露蜂房20g，猫爪草20g和水牛角30g制成，制备方法同实施例1。
实施例6
本发明一种改善甲状腺癌术后肺转移症状的中药，该中药由重量计的：北沙参40g，麦冬30g，黄芪30g，白术20g，茯苓10g，半夏15g，陈皮20g，白花蛇舌草30g，浙贝母10g，山慈菇25g，漏芦15g，仙鹤草30g，土鳖虫10g，炙僵蚕12g，三棱15g，莪术15g，夏枯草20g，路路通25g，王不留行25g，露蜂房25g，猫爪草25g和水牛角15g制成，制备方法同实施例1。
实施例7
本发明一种改善甲状腺癌术后肺转移症状的中药，该中药由重量计的：北沙参30g，麦冬30g，黄芪22g，白术22g，茯苓15g，半夏12g，陈皮15g，白花蛇舌草25g，浙贝母12g，山慈菇20g，漏芦21g，仙鹤草25g，土鳖虫15g，炙僵蚕15g，三棱10g，莪术11g，夏枯草25g，路路通25g，王不留行22g，露蜂房25g，猫爪草25g和水牛角20g制成，制备方法同实施例1。
在上述组分中，其中：
北沙参：养阴清肺，益胃生津。用于肺阴虚证；胃阴虚证。
麦冬：养阴润肺，益胃生津，清心除烦。用于胃阴虚证；肺阴虚证；心阴虚证。
黄芪：补气健脾，升阳举陷，益卫固表，利尿消肿，托毒生肌。用于脾气虚证；肺气虚证；气虚自汗；气血亏虚，疮疡难溃难腐或溃久难敛。
白术：益气健脾，燥湿利水，止汗，安胎。用于脾气虚证；气虚自汗；脾虚胎动不安。
茯苓：利水渗湿，健脾，宁心。用于水肿；痰饮；脾虚泄泻；心悸失眠。
半夏：燥湿化痰，降逆止呕，消痞散结；外用消肿止痛。用于湿痰，寒痰证；呕吐；心下痞，结胸，梅核气；瘿瘤，痰核，痈疽肿毒，毒蛇咬伤。
陈皮：理气健脾，燥湿化痰。用于脾胃气滞证；呕吐、呃逆；湿痰、寒痰咳嗽；胸痹。
白花蛇舌草：清热解毒，利湿通淋。用于痈肿疮毒，咽喉肿痛，毒蛇咬伤；热淋涩痛；湿热黄疸。
浙贝母：清热化痰，散结消痈。用于风热，痰热咳嗽；瘰疬，瘿瘤，乳痈疮毒，肺痈。
山慈菇：清热解毒，消痈散结。用于痈疽疔毒，瘰疬痰核；癥瘕痞块。
漏芦：清热解毒，消痈散结，通经下乳，舒筋通脉。用于乳痈肿痛，瘰疬疮毒；乳汁不下；湿痹拘挛。
仙鹤草：收敛止血，止痢，截疟，补虚。用于出血证；腹泻、痢疾；疟疾寒热；脱力劳伤。
土鳖虫：破血逐瘀，续筋接骨。用于跌打损伤，筋伤骨折，瘀肿疼痛；血瘀经闭，产后瘀滞腹痛，积聚痞块。
僵蚕：祛风定惊，化痰散结。用于惊痫抽搐；风中经络，口眼㖞斜；风热头痛，目赤，咽痛，风疹瘙痒；痰核，瘰疬。
三棱：破血行气，消积止痛。用于癥瘕积聚，经闭，心腹瘀痛；食积脘腹胀痛。
莪术：破血行气，消积止痛。用于癥瘕积聚，经闭，心腹瘀痛；食积脘腹胀痛。
夏枯草：清热泻火，明目，散结消肿。用于目赤肿痛，头痛眩晕，目珠夜痛；瘰疬，瘿瘤；乳痈肿毒。
路路通：祛风活络，利水，通经。用于风湿痹痛，中风半身不遂；跌打损伤；水肿；经行不畅，经闭；乳少，乳汁不通。
王不留行： 活血通经，下乳消痈，利尿通淋。用于血瘀经闭、痛经、难产；产后乳汁不下，乳痈肿痛；热淋、血淋、石淋。
露蜂房：功毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，顽癣瘙痒，癌肿；风湿痹痛，牙痛，风疹瘙痒。
猫爪草：化痰散结，解毒消肿。用于瘰疬痰核；疔疮，蛇虫咬伤。
水牛角：清热凉血，解毒，定惊。用于温病高热，神昏谵语，惊风，癫狂；血热妄行斑疹、吐衄；痈肿疮疡，咽喉肿痛。
上述组份科学、合理配伍，互相支持，具有益气养阴，清热解毒，化痰祛瘀，软坚消结之功效，有效用于改善甲状腺癌术后声音嘶哑，疗效好，用药安全，是改善甲状腺癌术后声音嘶哑药物上的创新，并经临床资料得到了充分证明，有关临床资料如下：
（一）、病例选择标准：
根据患者病史、临床症状、体征、甲状腺彩色超声、甲状腺球蛋白结果，按甲状腺癌诊断标准，选择典型的甲状腺癌术后患者，作为选择病例的标准，并给予本发明中药治疗。
（二）、诊断标准
A、凡具有上述（一）所述症状者，甲状腺癌术后患者，①查胸部CT提示：胸部出现异常密度影，排除结核、炎症、间质等病变；②查131I-WBS排除放射性污染后的肺部异常浓聚灶；③肺部活检病理诊断为甲状腺癌肺转移。凡符合上述标准者，伴或不伴有甲状腺功能异常。
B、病例排除标准：妊娠、哺乳期妇女、肝功能异常者；合并有心血管、肝、肾和造血系统等严重原发性疾病，精神病患者；接受其他中药、糖皮质激素及其它免疫抑制剂治疗者；近三月内参加其他药物临床试验者。
（三）、疗效评定标准：
综合疗效判定标准：计算公式：（治疗前积分-治疗后积分）／治疗前积分，以百分数表示。痊愈：症状体征基本消失，积分大于或等于95%；显效：症状体征明显改善，积分积分大于或等于75%；有效：症状体征有好转，积分大于或等于50%；无效：症状体征无明显改善，甚或加重，积分不足50%。
（四）、治疗方案：
对诊断为甲状腺癌术后伴有肺转移症状的患者，用本发明的中药进行治疗，服用时，早晚各一次，每次100-150ml，饭后两小时温服，7天为一个疗程，4个疗程后统计疗效。
（五）、统计学处理：
入选患者共21例，其中男6例，女15例，年龄为(25.7±18.4)岁。按上述（四）治疗方案，口服本发明给出的中药，4个疗程后统计，临床痊愈4例、显效6例、有效9例、无效2，总有效率达90.5%，表明该发明中药治疗甲状腺癌术后肺转移症状效果显著，达到了临床治疗目的，并且在治疗过程中，未见明显不良反应。
（六）、典型病例
为了更详细的说明治疗情况，以下给出典型病例及治疗的疗效情况：
病例1：郭某，男，26岁，甲状腺癌术后1月，查胸部CT示双肺多发结节，考虑双肺多发转移瘤。131I治疗后半年；查131I-WBS提示无异常浓缩灶；证见咽喉干燥、红肿、干嗽，少痰，胸闷不适，急躁易怒，胁肋胀痛，口干口苦，喜冷饮，失眠多梦，颈部手术部位疤痕红肿，有压痛，转侧、抬头受限，小便黄，大便干结，舌质红，苔黄，脉弦数；服用本中药1疗程后患者上述症状逐渐减轻。继续服用本中药4个疗程后，症状体征基本消失。
病例2：刘某，女，29岁，甲状腺癌术后1年，1月前查胸部CT示肺部结节，查131I-WBS存在肺部异常浓缩灶，考虑甲状腺癌肺转移，予131I清灶治疗；证见：胸闷，气短，时有咳嗽，精神抑郁，少言寡语，喜叹气，易怒易哭，咽喉中异物感明显，吞之不下，咯之不出，不思饮食，食少纳差，颈部活动时牵扯疼痛，手术疤痕明显，苔薄白或腻，脉弦或滑。服用本中药3个疗程后，患者上述症状逐渐减轻。继续服用本中药5个疗程后，症状体征基本消失。
病例3：赵某，女，35岁，甲状腺癌术后1年，术后时有咳嗽，未予治疗，近3月咳嗽较前加重，查肺部CT未见明显异常，查131I提示肺部存在少量异常浓缩灶，遂来我院接诊，证见：面色萎黄，乏力，气短，活动后加重，舌淡，苔薄白，脉细涩。自服中成药物口服，具体不详，无效。服用本中药2个疗程后，患者上述症状逐渐减轻。继续服用本中药6个疗程后，症状体征基本消失。
病例4：闫某，女，44岁，甲状腺癌全切术后3月，术前查双肺CT示肺部结节，术后行131I清灶治疗，咳嗽，少痰，心情抑郁，易怒，胸胁胀满，吞咽哽咽不顺，嗳气频作，颈部活动时牵扯疼痛，苔薄腻，脉弦。西药治疗约半个月，临床症状有所减轻。后改服本方剂4个疗程后，临床症状消失。患者痊愈。
病例5：安某，男，51岁，甲状腺乳头状癌术后1年。查双肺CT示双肺多发结节，不除外结核病变，查肺部活检示乳头甲状腺乳头状癌肺部转移灶，予131I放射治疗；证见：胸闷不适，脾气急躁，时有口干口苦，颈部手术部位疤痕红肿，转侧、抬头受限，小便黄，大便可，舌质红，苔黄，脉弦；服用本中药1个疗程后，患者上述症状逐渐减轻。继续服用本中药8个疗程后，症状体征基本消失。
（七）、结论
由上述情况表明，本发明是用于改善甲状腺癌术肺转移症状的有效药物，有效率达90.5%以上，无毒副作用，疗效稳定，安全可靠，能够有效治疗甲状腺癌术后肺转移症状，延长生存期，提高患者生活质量，是甲状腺癌术后肺转移疗药物上的创新，经济和社会效益显著。

Claims (8)

1.一种改善甲状腺癌术后肺转移症状的中药，其特征在于，该中药由重量计的：北沙参20-40g，麦冬20-40g，黄芪15-30g，白术15-30g，茯苓10-20g，半夏10-15g，陈皮10-20g，白花蛇舌草20-30g，浙贝母10-15g，山慈菇15-25g，漏芦12-30g，仙鹤草20-30g，土鳖虫10-20g，炙僵蚕10-20g，三棱6-15g，莪术6-15g，夏枯草20-30g，路路通20-30g，王不留行15-30g，露蜂房20-30g，猫爪草20-30g和水牛角10-30g制成，其中，将上述中药混合在一起，加中药重量6-8倍的水，浸泡半小时，武火煮沸，改用文火煎煮30分钟，过滤，得第一滤液，滤渣加中药重量6-8倍的水，武火煮沸，改用文火煎煮30分钟，过滤，得第二滤液，将两次滤液混合均匀，浓缩至200-300ml。
2.根据权利要求1所述的改善甲状腺癌术后肺转移症状的中药，其特征在于，该中药由重量计的：北沙参25-35g，麦冬25-35g，黄芪20-25g，白术20-25g，茯苓13-17g，半夏11-14g，陈皮13-17g，白花蛇舌草23-27g，浙贝母11-14g，山慈菇18-22g，漏芦18-25g，仙鹤草23-27g，土鳖虫13-17g，炙僵蚕13-17g，三棱8-13g，莪术8-13g，夏枯草23-27g，路路通23-27g，王不留行20-25g，露蜂房23-27g，猫爪草23-27g和水牛角15-25g制成。
3.根据权利要求1所述的改善甲状腺癌术后肺转移症状的中药，其特征在于，该中药由重量计的：北沙参30g，麦冬20g，黄芪30g，白术15g，茯苓10g，半夏10g，陈皮15g，白花蛇舌草30g，浙贝母10g，山慈菇20g，漏芦12g，仙鹤草30g，土鳖虫10g，炙僵蚕15g，三棱10g，莪术10g，夏枯草30g，路路通20g，王不留行15g，露蜂房20g，猫爪草20g和水牛角15g制成。
4.根据权利要求1所述的改善甲状腺癌术后肺转移症状的中药，其特征在于，该中药由重量计的：北沙参20g，麦冬20g，黄芪30g，白术30g，茯苓15g，半夏12g，陈皮12g，白花蛇舌草25g，浙贝母15g，山慈菇25g，漏芦20g，仙鹤草30g，土鳖虫15g，炙僵蚕10g，三棱6g，莪术6g，夏枯草20g，路路通30g，王不留行30g，露蜂房25g，猫爪草25g和水牛角20g制成。
5.根据权利要求1所述的改善甲状腺癌术后肺转移症状的中药，其特征在于，该中药由重量计的：北沙参25g，麦冬25g，黄芪25g，白术25g，茯苓12g，半夏10g，陈皮15g，白花蛇舌草20g，浙贝母12，山慈菇20g，漏芦15g，仙鹤草20g，土鳖虫10g，炙僵蚕15g，三棱10g，莪术10g，夏枯草30g，路路通25g，王不留行25g，露蜂房20g，猫爪草30g和水牛角15g制成。
6.根据权利要求1所述的改善甲状腺癌术后肺转移症状的中药，其特征在于，该中药由重量计的：北沙参35g，麦冬25g，黄芪25g，白术25g，茯苓20，半夏12g，陈皮18g，白花蛇舌草30g，浙贝母15g，山慈菇20g，漏芦20g，仙鹤草25g，土鳖虫12g，炙僵蚕12g，三棱12g，莪术12g，夏枯草25g，路路通20g，王不留行20g，露蜂房20g，猫爪草20g和水牛角30g制成。
7.根据权利要求1所述的改善甲状腺癌术后肺转移症状的中药，其特征在于，该中药由重量计的：北沙参40g，麦冬30g，黄芪30g，白术20g，茯苓10g，半夏15g，陈皮20g，白花蛇舌草30g，浙贝母10g，山慈菇25g，漏芦15g，仙鹤草30g，土鳖虫10g，炙僵蚕12g，三棱15g，莪术15g，夏枯草20g，路路通25g，王不留行25g，露蜂房25g，猫爪草25g和水牛角15g制成。
8.根据权利要求1所述的改善甲状腺癌术后肺转移症状的中药，其特征在于，该中药由重量计的：北沙参30g，麦冬30g，黄芪22g，白术22g，茯苓15g，半夏12g，陈皮15g，白花蛇舌草25g，浙贝母12g，山慈菇20g，漏芦21g，仙鹤草25g，土鳖虫15g，炙僵蚕15g，三棱10g，莪术11g，夏枯草25g，路路通25g，王不留行22g，露蜂房25g，猫爪草25g和水牛角20g制成。
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* Cited by examiner, † Cited by third party
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CN103705862A (zh) * 2014-01-06 2014-04-09 河南中医学院 一种改善甲状腺癌术后气郁痰阻证的中药
CN105664063A (zh) * 2016-03-28 2016-06-15 河南中医学院 一种改善甲状腺癌术后症状（气滞血瘀证）的中药复方
CN105797062A (zh) * 2016-03-20 2016-07-27 浙江省中医药研究院 一种用于治疗肺癌的中药组合物

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