CN108742895A - 一种上颌内置式矢状牵引成骨装置 - Google Patents

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朱敏
王旭东
聂萍
朱妍菲
沈国芳
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    • A61C7/08—Mouthpiece-type retainers or positioners, e.g. for both the lower and upper arch
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Abstract

本发明公开了一种上颌内置式矢状牵引成骨装置，包括至少4个带环、2个支抗钉及所对应的支抗钉定位孔、2个螺旋扩弓器、2根横腭杆、4根连接杆；至少4个带环分别粘接在患者上颌水平截骨线两侧的牙齿上；所述支抗钉及支抗钉定位孔左右各一个，位于颊侧上颌尖牙及前磨牙根间，另一端与带环相连；所述横腭杆用于连接左右两侧带环；所述螺旋扩弓器通过所述连接杆与带环相连。发明克服现有的牙支持式上颌内置式牵引成骨器对支抗牙的反作用力大，改进为混合支持式，利用牙及上颌骨作为支抗，牵引力通过固定在牙上的带环及支抗钉传递到上颌骨，减小对牙齿的反作用力且有效增加牵引成骨量，从而更有效地治疗上颌骨矢状向发育不足，操作方便。

Description

一种上颌内置式矢状牵引成骨装置
技术领域
本发明涉及一种用于治疗上颌骨矢状向发育不足的装置，尤其涉及的是一种上颌内置式矢状牵引成骨装置。
背景技术
上颌骨前部牵引成骨技术通过刺激张力区新骨形成，有效增加上颌骨的长度，获得稳定的上颌骨前移量，从而矫治上颌骨矢状向发育不足造成的骨性错颌畸形。
该技术广泛应用于治疗唇腭裂继发上颌骨矢状向发育不足的患者。首先，通过正颌外科手术在上颌第一前磨牙与第二前磨牙间、或上颌第二前磨牙与上颌第一磨牙间垂直截骨，以及上颌骨前段水平截骨；术后通过固定于上颌的加力装置进行矢状向牵引成骨，增加上颌骨前段骨量，矫正骨性错颌畸形，改善软组织侧貌，获得间隙解除牙列拥挤，并且该牵引成骨技术不影响唇腭裂患者的腭咽闭合功能。
目前，用于上颌矢状向牵引成骨的装置主要分为口外固定的外置式牵引成骨装置和口内固定的内置式牵引成骨装置。外置式牵引成骨装置需要在上颌骨放置钛板固定，创伤大且需二次手术拆除钛板，同时固定于口外用于牵引的面具极大的影响患者的美观及日常生活。内置式牵引成骨装置拆卸容易，创伤小，体积小且位于口内，不影响外观，对患者的生活影响小，更能被患者接受，应用更广泛。
但口内牵引成骨装置主要为牙支持式，牵引力施加在牙齿上，传导至颌骨，推动上颌骨前移的间接力量不如外置式牵引成骨装置的直接作用力，且反作用力会使支抗牙移位，增加了后续牙齿矫正的难度。因此，使牵引力更多直接作用于上颌骨，推动骨块向前，同时减小对牙的反作用力，是目前口内牵引成骨装置的研究热点。
发明内容
本发明的目的是提供一种上颌内置式矢状牵引成骨装置，能增加上颌前部骨块前移量，减小牙齿的移位。
本发明是通过以下技术方案实现的：
本发明包括至少4个带环、2个支抗钉及所对应的支抗钉定位孔、2个螺旋扩弓器、2根横腭杆、4根连接杆；所述至少4个带环分别粘接在患者上颌水平截骨线两侧的牙齿上；所述支抗钉及支抗钉定位孔左右各一个，位于颊侧上颌尖牙及前磨牙根间，另一端与带环相连；所述横腭杆用于连接左右两侧带环；所述螺旋扩弓器通过所述连接杆与带环相连，螺距为1mm，每旋转360°，可扩大1mm间隙；所述连接杆左右各2根，位于螺旋扩弓器两侧，一端连接扩弓器，另一端连接带环。
作为优选，所述带环可增加至8个，上颌左右两侧各4个，两个带环铸造相连粘固在上颌第一前磨牙及第二前磨牙上；另两个带环铸造相连，粘固在上颌第一磨牙及上颌第二磨牙，增加带环的数量可增加支持及固位力，分散牵引的反作用力。
有益效果：本发明为口内矢状向牵引成骨装置，无需口外装置，对患者的生活及美观影响小。本发明为混合支持式，利用牙及上颌骨作为支抗，牵引力通过固定在牙上的带环间接传递到上颌骨，同时牵引力也可通过支抗钉直接传递到上颌骨，减小对牙齿的反作用力且有效增加牵引成骨量，操作简单。
附图说明
图1为本发明的结构示意图；
图2为本发明的侧面结构示意图。
图中:1、上颌骨；2、带环；3、横腭杆；4、螺旋扩弓器；5、支抗钉定位孔；6、支抗钉；7、连接杆。
具体实施方式
下面对本发明的实施例作详细说明，本实施例在以本发明技术方案为前提下进行实施，给出了详细的实施方式和具体的操作过程，但本发明的保护范围不限于下述的实施例。
如图1和图2所示，本实施例包括带环2、横腭杆3、螺旋扩弓器4、支抗钉定位孔5、支抗钉6、连接杆7。
位于上颌第一前磨牙和上颌第二前磨牙的两个铸造相连的带环2通过横腭杆3使左右两侧共4个带环两两相连构成一个整体；所述右侧螺旋扩弓器4横跨上颌颊侧垂直截骨线，位于上颌前磨牙及上颌磨牙间的颊侧，通过两侧连接杆7与就位于第一前磨牙及第二磨牙上的带环2相连；所述左侧螺旋扩弓器4同样通过两侧连接杆7与就位于第一前磨牙及第二磨牙上的带环2相连；两侧支抗钉定位孔5分别与就位于第一前磨牙上的带环2相连，支抗钉定位孔内植入支抗钉6。
本领域普通技术人员清楚，在本方案实施中，可根据需要选则带环2所固定的牙齿，但至少需要4个带环2，左右前磨牙区至少各1个带环2，左右磨牙区至少各1个带环2。
本发明的实施流程如下：
根据患者病情，设计并制作个性化上颌内置式矢状牵引成骨装置；通过正颌手术，在上颌前磨牙与上颌第一磨牙间垂直截骨，以及上颌骨前段水平截骨；术后，在患者对应牙位上粘结带环2，在支抗钉定位孔5内植入支抗钉6；利用螺旋扩弓器钥匙对扩弓器4进行加力，牵引力通过连接杆7传递至带环2及支抗钉定位孔5，再分别传递至支抗牙及支抗钉6上，最终传递至上颌骨1，使上颌骨前段受到持续向前的牵引力，实现上颌骨牵引成骨，矫治上颌矢状向发育不足。
以上所述仅为本发明的较佳实施例，并不用以限制本发明，凡在本发明的精神和原则之内所作的任何修改、等同替换和改进等，均应包含在本发明的保护范围之内。

Claims (3)

1.一种上颌内置式矢状牵引成骨装置，其特征在于，包括至少4个带环和至少2根横腭杆，带环对称焊接在所述横腭杆的两端，固定有带环的横腭杆并排放置使得带环位于横腭杆的两侧，位于横腭杆两侧的带环的外端面分别固定有2根连接杆，每侧连接杆的外端面固定有1个螺旋扩弓器；位于前磨牙上的两侧带环分别设置有一个支抗钉定位孔，每个支抗钉定位孔内植入有支抗钉。
2.根据权利要求1所述的一种上颌内置式矢状牵引成骨装置，其特征在于，所述带环为4个，横腭杆为2根。
3.根据权利要求1所述的一种上颌内置式矢状牵引成骨装置，其特征在于，所述螺旋扩弓器的螺距为1mm，每旋转360°，扩大1mm间隙。
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