CN108742819B - 一种骨科手术内固定螺钉及退钉装置 - Google Patents

Abstract

本发明属于骨科内固定技术领域，尤其涉及一种骨科内固定螺钉、取钉装置和方法，本发明所述螺钉包括带有螺纹的螺杆和螺杆端部连接的螺帽，所述螺帽包括：第一螺帽和第二螺帽，第一螺帽和第二螺帽上分别设置有第一扳拧结构和第二扳拧结构，由此结构，可以实现在采用该螺钉进行紧固时，将第二扳拧结构作为螺钉整体的扳拧结构，使螺丝刀对扳拧结构的损伤留在第二扳拧结构上，在对螺钉进行取出时，可以将第二螺帽拆除，使未受损的第一扳拧结构作为螺钉整体的扳拧结构，同时拆除的第二螺帽将肌肉和结痂组织带走，解决了受损的扳拧结构、生长的肌肉结痂组织容易导致滑丝情况的问题，提高了内固定螺钉的一次取出成功率。

Description

一种骨科手术内固定螺钉及退钉装置

技术领域

本发明属于骨科内固定技术领域，尤其涉及一种骨科内固定螺钉。

背景技术

在医疗领域中，对于骨折患者，通常采用内固定技术，通过固定板和螺钉将骨折部位进行连接固定，在骨折处愈合后，通过手术将固定板和螺钉取出；而在将螺钉取出时，由于在安装螺钉时通过螺丝刀将螺丝旋拧，螺丝刀不可避免的会对螺钉的扳拧结构造成一定的损伤，使螺钉的扳拧结构发生一定程度的变形，在取出螺钉时已经发生变形的扳拧结构会与螺丝刀连接不牢固，容易造成扳拧结构完全破坏发生滑而无法取出螺钉；同时由于骨折处的愈合会造成螺钉周围的软组织和骨痂对螺钉的包裹，使螺钉上的扳拧结构被填满，在用螺丝刀旋拧时很容易脱出，例如专利申请号：201620398597.4的一种骨科手术退钉器，通过在现有螺丝刀上设置卡头对螺钉帽进行夹紧实现退钉，但由于螺钉帽较小，卡头的夹紧很容易脱落；现有对于滑丝的内固定螺钉通常首先采用打滑取出器，用骨锤敲击打滑取出器，使打滑取出器的下端嵌入螺钉，然后逆时针旋转取出螺钉，由于需要进行敲击，可能对患处造成损伤导致二次骨折，如果打滑取出器没能取出螺钉，就需要使用合金钻头破坏螺帽，在取下固定板后，采用手钻夹头的三爪结构对螺杆的裸露部分进行抓取，逆时针旋转取出螺钉，破坏螺帽的过程会产生金属碎屑，如果防护措施不好会使碎屑残留在人体内，如果手钻没能将螺钉取出，就需要使用环锯破坏螺杆周围的骨组织，然后取出螺杆，如果螺栓一次取出失败，二次取出方法均会对病人造成损伤，因此，如何保证骨科内固定螺钉的一次取出成功，成为了亟待解决的问题。

发明内容

本发明克服了上述现有技术的不足，为保证固定内固定螺钉的一次取出成功概率，提供了一种骨科内固定螺钉、取钉装置及使用方法。

本发明的技术方案：一种骨科内固定螺钉，所述螺钉包括带有螺纹的螺杆和螺杆端部连接的螺帽，螺帽下端设置有弧形倒角，所述螺帽包括：第一螺帽和第二螺帽，第一螺帽和第二螺帽上分别设置有第一扳拧结构和第二扳拧结构21，所述第一扳拧结构和第二扳拧结构21均为内扳拧结构，所述第二扳拧结构21在螺钉轴线方向上的投影能够完全落入第一扳拧结构在螺钉轴线方向上的投影内，第一扳拧结构和第二扳拧结构21之间留有夹层，用来吸收在内固定安装所述螺钉时螺丝刀对第二扳拧结构21造成的损伤，所述第一螺帽、第二螺帽、第一扳拧结构和第二扳拧结构21均与所述螺钉同轴设置，所述第一螺帽与螺杆固定连接，所述第二螺帽设置在第一扳拧结构内，第二螺帽下端设置有插入第一扳拧结构内的连接段，第二螺帽上端设置有高于第一螺帽上表面的凸出段，凸出段上设置有沿径向向外延伸的外沿，外沿与所述的第一螺帽的上表面共同构成环形的起帽槽22。

作为优选的，所述第一扳拧结构和第二扳拧结构21的槽型相同。

进一步地，所述第一扳拧结构和第二扳拧结构21均为一字槽、十字槽、三角槽、四方槽、五等角槽、五爪槽、内六角槽或梅花槽。

作为优选的，所述第一扳拧结构和第二扳拧结构21的槽型不同。

进一步地，所述第一扳拧结构的槽型为十字槽时，第二扳拧结构21的槽型为一字槽；所述第一扳拧结构的槽型为三角槽时，第二扳拧结构21的槽型为一字槽或十字槽；所述第一扳拧结构的槽型为四方槽时，第二扳拧结构21的槽型为一字槽、十字槽或三角槽；所述第一扳拧结构的槽型为五等角槽时，第二扳拧结构21的槽型为一字槽、十字槽、三角槽或四方槽；所述第一扳拧结构的槽型为内六角槽时，第二扳拧结构21的槽型为一字槽、十字槽、三角槽、四方槽或五等角槽；所述第一扳拧结构的槽型为梅花槽时，第二扳拧结构21的槽型为Y型槽。

作为优选的，所述连接段与第一扳拧结构之间采用过盈配合。

一种骨科内固定螺钉取出装置，包括：起帽槽22清理装置和起帽装置，所述起帽槽22清理装置包括：清理装置杆体、清理装置定位头和清理装置铲体，所述清理装置杆体的下端设置有清理装置定位头，清理装置定位头转动连接在清理装置杆体上，清理装置定位头为与第二扳拧结构21配合的扳拧结构，清理装置定位头对清理装置铲体进行轴向定位，所述清理装置铲体设置在清理装置定位头的侧面，且清理装置铲体与所述的清理装置杆体连接；

所述起帽装置包括：固定筒41、固定杆42、钩爪和提升杆44，所述固定筒41的上端设置有固定杆42，固定杆42水平设置，固定杆42的中部与所述固定筒41连接，固定杆42作为手部手掌部位的支撑件，固定筒41上设置有轴向的通槽，通槽内设置有提升杆44，提升杆44可以在所述的通槽内上下滑动，提升杆44作为手部四指的提升件，所述固定筒41、固定杆42和提升杆44共同构成通过手部捏紧实现上下提升的提升结构；

所述提升杆44通过一个竖直连杆与钩爪盘43连接，钩爪盘43设置在所述固定筒41的下端，且钩爪盘43可以在提升杆44的带动下在固定筒41内上下滑动，钩爪盘43与固定筒41之间设置有弹簧，弹簧对钩爪盘43施加向下的作用力使所述提升结构保持打开状态，所述钩爪盘43的下端面上对称设置有若干个钩爪，所述钩爪上设置有能嵌入起帽槽22的抓取结构，所述固定筒41的下端面与第一螺帽的上表面具有重叠部分，重叠部分作为第二螺帽取出的支撑面。

作为优选的，所述清理装置铲体通过压紧结构与清理装置杆体连接，所述压紧结构包括：用于连接清理装置铲体和清理装置杆体的连杆和用于将清理装置铲体压紧的弹性元件。

进一步地，所述连杆的上端与所述的清理装置杆体铰接，连杆的下端与清理装置铲体固定连接，连杆与清理装置杆体之间设置有弹簧或弹性绳。

进一步地，所述连杆的上端与所述的清理装置杆体固定连接，连杆的下端与清理装置铲体固定连接，连杆中间断开并通过弹簧连接。

作为优选的，所述钩爪盘43的下端设置有起帽定位头，起帽定位头为与第二扳拧结构21配合的扳拧结构。

作为优选的，所述固定筒41包括第一固定筒41和第二固定筒41，第一固定筒41和第二固定筒41同轴螺纹连接，所述第一固定筒41内设置有容纳所述竖直连杆的轴向通孔，所述钩爪盘43设置在第二固定筒41内，且钩爪盘43与第一固定筒41之间设置有弹簧。

一种骨科内固定螺钉安装和取出方法，包括以下步骤：

步骤a：将第二螺帽的连接段插入第一螺帽的第一扳拧结构内，使第二螺帽与第一螺帽连接，采用第二扳拧结构21作为所述螺钉整体的扳拧结构；

步骤b：采用与第二扳拧结构21匹配的螺丝刀对所述螺钉进行旋拧，完成内固定；

步骤c：在拆除螺钉时，对第二扳拧结构21内部的肌肉或结痂进行清理；

步骤d：通过螺丝刀对第二扳拧结构21进行旋拧，将螺钉取出；

步骤e：若步骤d无法将螺钉取出，采用起帽槽22清理装置对起帽槽22进行清理，将清理装置定位头插入第二扳拧结构21内进行定位，将清理装置铲体嵌入起帽槽22内，转动清理装置杆体，通过清理装置铲体将起帽槽22清理干净；

步骤f：通过起帽装置取出第二螺帽，将起帽装置定位头插入第二扳拧结构21内进行定位，通过钩爪盘43下端的钩爪嵌入起帽槽22内，通过手部捏紧固定杆42和提升杆44，使提升杆44带动钩爪盘43上升，同时固定筒41向下运动，使固定筒41下端面与第一螺帽接触提供支撑，继续捏紧固定杆42和提升杆44直至将第二螺帽取出；

步骤g：通过与第一扳拧结构相匹配的螺丝刀将螺钉取出。

进一步地，所述步骤a中在将第一螺帽和第二螺帽连接时手部按压第二螺帽，通过第二螺帽的连接段与第一螺帽的第一扳拧结构的过盈配合连接。

进一步地，所述步骤e中清理装置铲体的清理位置还包括第二螺帽凸出段的外侧。

进一步地，所述步骤e中通过清理装置定位头端部与第二扳拧结构21相匹配的扳拧结构嵌入第二扳拧结构21实现水平位置的定位，通过清理装置定位头的轴向长度实现竖直方向的定位。

进一步地，所述步骤g中通过辅助环上的辅助爪嵌入第一螺帽上的水平槽12和竖直槽13内增加螺丝刀与第一扳拧结构之间的连接强度。

本发明的有益效果为：

1)本发明所述螺钉包括带有螺纹的螺杆和螺杆端部连接的螺帽，螺帽下端设置有弧形倒角，所述螺帽包括：第一螺帽和第二螺帽，第一螺帽和第二螺帽上分别设置有第一扳拧结构和第二扳拧结构21，由此结构，可以实现在采用该螺钉进行紧固时，将第二扳拧结构21作为螺钉整体的扳拧结构，使螺丝刀对扳拧结构的损伤留在第二扳拧结构21上，在对螺钉进行取出时，可以将第二螺帽拆除，使未受损的第一扳拧结构作为螺钉整体的扳拧结构，同时拆除的第二螺帽将肌肉和结痂组织带走，解决了受损的扳拧结构、生长的肌肉结痂组织容易导致滑丝情况的问题，提高了内固定螺钉的一次取出成功率。

2)本发明第一螺帽与螺杆固定连接，所述第二螺帽设置在第一扳拧结构内，第二螺帽下端设置有插入第一扳拧结构内的连接段，第二螺帽上端设置有高于第一螺帽上表面的凸出段，凸出段上设置有沿径向向外延伸的外沿，外沿与所述的第一螺帽的上表面共同构成环形的起帽槽22，由此结构，可以实现第二螺帽通过连接段与第一螺帽的第一扳拧结构进行连接，同时设置起帽槽22用于将第二螺帽拆除，通过将第二螺帽设置在第一螺帽的扳拧结构内，将第一扳拧结构填充避免肌肉和结痂组织机内，同时使第一扳拧结构和第二扳拧结构21在螺钉的轴线方向上距离减小，避免第一扳拧结构和第二螺帽之间发生滑丝。

附图说明

图1为一种骨科内固定螺钉的整体结构示意图；

图2为一种骨科内固定螺钉的主视图；

图3为一种骨科内固定螺钉的俯视图；

图4为一种骨科内固定螺钉采用相同槽型的结构示意图；

图5为一种骨科内固定螺钉在第二扳拧结构损坏时的结构示意图；

图6为一种骨科内固定螺钉在具体实施方式五中的结构示意图；

图7为一种骨科内固定螺钉在具体实施方式六中的结构示意图；

图8为一种骨科内固定螺钉在具体实施方式七中的结构示意图；

图9为一种骨科内固定螺钉取出装置的起帽槽清理装置的结构示意图；

图10为一种骨科内固定螺钉取出装置的起帽装置的结构示意图；

图11为图9中的清理装置铲体的第一种连接结构示意图；

图12为图9中的清理装置铲体的第二种连接结构示意图；

图13为图10中的起帽装置的第一种钩爪盘结构示意图；

图14为图13中的A-A截面示意图；

图15为图13中的钩爪盘在打开状态的结构示意图；

图16为图10中的起帽装置的第二种钩爪盘结构示意图；

图17为图16中的钩爪盘在打开状态的结构示意图；

图18为一种骨科内固定螺钉取出装置的起钉装置的结构示意图；

图中：1-第一螺帽；2-第二螺帽；3-起帽槽清理装置；4-起帽装置；5-起钉装置；11-第一扳拧结构；12-水平槽12；13-竖直槽；14-第二螺帽固定槽；21-第二扳拧结构；22-起帽槽；23-挡块；24-第二螺帽固定臂；25-第三螺帽；31-清理装置杆体；32-清理装置定位头；33-清理装置铲体；41-固定筒；42-固定杆；43-钩爪盘；44-提升杆；51-起钉杆体；52-辅助环；211-损坏的第二扳拧结构；411-第一固定筒；412-第二固定筒；431-压紧盘；432-固定槽；433-钢丝绳；521-辅助爪。

具体实施方式

以下将结合附图，对本发明进行详细说明：

具体实施方式一

结合图1至图3所示，本实施例公开的一种骨科内固定螺钉，所述螺钉包括带有螺纹的螺杆和螺杆端部连接的螺帽，螺帽下端设置有弧形倒角，使螺钉与固定板上的斜面接触时对固定板产生沿骨头轴线方向向着骨折处的作用力，所述螺帽包括：第一螺帽1和第二螺帽2，第一螺帽1和第二螺帽2上分别设置有第一扳拧结构11和第二扳拧结构21，所述第一扳拧结构11和第二扳拧结构21均为内扳拧结构，所述第二扳拧结构21在螺钉轴线方向上的投影能够完全落入第一扳拧结构11在螺钉轴线方向上的投影内，第一扳拧结构11和第二扳拧结构21之间留有夹层，用来吸收在内固定安装所述螺钉时螺丝刀对第二扳拧结构21造成的损伤，第二扳拧结构21比第一扳拧结构11小，第一扳拧结构11能够完全覆盖第二扳拧结构21，使两个扳拧结构之间留有夹层，所述第一螺帽1、第二螺帽2、第一扳拧结构11和第二扳拧结构21均与所述螺钉同轴设置，所述第一螺帽1与螺杆固定连接，所述第二螺帽2设置在第一扳拧结构11内，第二螺帽2下端设置有插入第一扳拧结构11内的连接段，第二螺帽2上端设置有高于第一螺帽1上表面的凸出段，凸出段上设置有沿径向向外延伸的外沿，外沿与所述的第一螺帽1的上表面共同构成环形的起帽槽22。

在使用螺钉进行内固定时，以第二扳拧结构21作为螺钉整体的扳拧结构，通过螺丝刀对螺钉进行旋拧时，螺丝刀对螺钉的损伤由第一扳拧结构11和第二扳拧结构21之间的夹层吸收，从而避免第一扳拧结构11的损坏，第二螺帽2设置在第一扳拧结构11内，将第一扳拧结构11填满，起到了对第一扳拧结构11的保护作用，一方面避免螺栓刀的损伤，一方面避免愈合生长的肌肉和结痂进入影响螺钉的取出；

在将螺钉取出时，具有以下两种方式

先以第二扳拧结构21作为螺钉整体的扳拧结构，如果第二扳拧结构21失效，通过起帽槽22将第二螺帽2拆除，此时以第一扳拧结构11作为螺钉整体的扳拧结构，通过螺丝刀将螺钉取出，由于第一扳拧结构11未受损伤，同时内部也没有肌肉或结痂组织，从而提高了一次取钉的成功率；

或在将螺钉取出时，先通过起帽槽22将第二螺帽2拆除，以第二扳拧结构21作为螺钉整体的扳拧结构进行拆除，由于在安装时第二扳拧结构21已经受损，在拆除时第二扳拧结构21内不可避免的清理不彻底，导致滑丝几率上升，如果损坏严重将破坏到第一扳拧结构11，在取出螺钉时先将第二螺帽2拆除，避免第一扳拧结构11受损，保证一次取钉的成功率。

具体实施方式二

结合图4所示，本实施例是在具体实施方式一的基础上，具体地，所述第一扳拧结构11和第二扳拧结构21的槽型相同。

所述第一扳拧结构11和第二扳拧结构21均为一字槽、十字槽、三角槽、四方槽、五等角槽、五爪槽、内六角槽或梅花槽。

在旋拧时，力通过螺丝刀端部传递至第二扳拧结构21，再通过夹层传递至第一扳拧结构11，第一扳拧结构11和第二扳拧结构21采用相同的槽型满足力的传递，同时形成厚度相同的夹层用来吸收螺丝刀对第一扳拧结构11的损伤；

具体实施方式三

结合图5所示，本实施例是在具体实施方式一的基础上，具体地，所述第一扳拧结构11和第二扳拧结构21的槽型不同。

所述第一扳拧结构11的槽型为十字槽时，第二扳拧结构21的槽型为一字槽；所述第一扳拧结构11的槽型为三角槽时，第二扳拧结构21的槽型为一字槽或十字槽；所述第一扳拧结构11的槽型为四方槽时，第二扳拧结构21的槽型为一字槽、十字槽或三角槽；所述第一扳拧结构11的槽型为五等角槽时，第二扳拧结构21的槽型为一字槽、十字槽、三角槽或四方槽；所述第一扳拧结构11的槽型为内六角槽时，第二扳拧结构21的槽型为一字槽、十字槽、三角槽、四方槽或五等角槽；所述第一扳拧结构11的槽型为梅花槽时，第二扳拧结构21的槽型为Y型槽。

在第一扳拧结构11和第二扳拧结构21槽型不同时，采用第一扳拧结构11的角数大于第二扳拧结构21，保证第二扳拧结构21槽型转动轨迹完全落入第一扳拧结构11内部，由于第一扳拧结构11的角数大于第二扳拧结构21的角数，使夹层形成厚度不同的区域，较厚的部分形成肋板结构，从而在不影响受力传递的前提下加强了夹层的强度，同时第二扳拧结构21以对称中心旋转的轨迹完全落入第一扳拧结构11内，使得第二扳拧结构21滑丝时夹层能够将损坏完全吸收，损坏的第二扳拧结构211不会对第一扳拧结构11造成破坏，进而提高了取钉成功的概率；

具体实施方式四

本实施例是在具体实施方式一的基础上，具体地，所述连接段与第一扳拧结构11之间采用过盈配合。

提供了一种可拆卸的第一螺帽1和第二螺帽2的连接方式；

具体实施方式五

结合图6所示，本实施例是在具体实施方式一的基础上，具体地，所述第一螺帽1的上表面设置有若干条水平槽12，若干条水平槽12以第一螺帽1轴线为圆心呈放射状布置，且水平槽12连通第一扳拧结构11和第一螺帽1的外沿，所述第一螺帽1的外沿与水平槽12的连接处设置有竖直槽13，竖直槽13内设置有挡块23将竖直槽13填满，挡块23的外侧壁轮廓与第一螺帽1的外沿轮廓匹配，且挡块23的上端通过连接杆与第二螺帽2连接，连接杆设置在所述的水平槽12内；

通过设置的水平槽12和竖直槽13，在对螺钉进行取出时，可以采用取钉器嵌入槽内进行旋拧，由于竖直槽13的作用力点较第一扳拧结构11与螺钉轴线距离较远，可以有更大的力臂，提高螺钉取出的概率，同时通过挡块和连接杆将水平槽12、竖直槽13填满，避免肌肉和结痂组织进入，同时挡块和连接杆嵌入水平槽12、竖直槽13内增加第一螺帽1和第二螺帽2的连接强度，对第二螺帽2进行固定；

具体实施方式六

结合图7所示，本实施例是在具体实施方式一的基础上，具体地，所述第一螺帽1的侧面设置有环形的第二螺帽固定槽14，所述第一螺帽1的凸出段上设置有若干个第二螺帽固定臂24，若干个第二螺帽固定臂23以第二螺帽2的轴线为圆心呈放射状分布，所述第二螺帽固定臂24包括：位于第一螺帽1上表面的水平段、贴紧第一螺帽1侧壁的竖直段和嵌入第二螺帽2固定槽内的固定段组成，所述水平段上设置有与第一螺帽1上表面不接触的起帽段；

通过若干个第二螺帽固定臂24将第二螺帽2与第一螺帽1之间进行固定，由于在使用中第一螺帽1和第二螺帽2在轴线方向上不会受到很大的作用力，因此通过第二螺帽固定臂24进行固定更加简便，同时使第二螺帽2的连接段与第一螺帽1之间不需要额外的固定方式，便于第二螺帽2的拆卸，同时在第二螺帽固定臂24上设置起帽段，便于第二螺帽2的拆除；

具体实施方式七

结合图8所示，本实施例是在具体实施方式一的基础上，具体地，所述一种骨科内固定螺钉还包括第三螺帽25，所述第一螺帽1的外侧壁上半段设置有螺纹，所述第三螺帽25包括水平的上盖体和上盖体边缘向下延伸的侧盖体，上盖体和侧盖体共同构成封闭的盖体结构，所述侧盖体的内壁上设置有与第一螺帽1连接的螺纹，所述第三螺帽25上设置有外扳拧结构；

在安装螺钉时，通过第二扳拧结构21作为螺钉整体的扳拧结构进旋拧，在安装完成后，将第三螺帽25通过外扳拧结构安装在第一螺帽1上，通过第三螺帽对第二螺帽2进行遮挡，防止生长的肌肉或结痂组织进入第二扳拧结构21；

在取出螺钉时，先通过外扳拧结构将第三螺帽25拆除，然后拆除第二螺帽2通过第一扳拧结构11将螺钉取出，或直接使用第二扳拧结构21将螺钉取出；

具体实施方式八

本实施例公开的一种骨科内固定螺钉取出装置，所述装置是在具体实施方式一、二、三、四、五、六或七所述的一种骨科内固定螺钉上实现的，包括：起帽槽清理装置3和起帽装置4，结合图9所示，所述起帽槽清理装置3包括：清理装置杆体31、清理装置定位头32和清理装置铲体33，所述清理装置杆体31的下端设置有清理装置定位头32，清理装置定位头32转动连接在清理装置杆体31上，清理装置定位头32通过杆体插入清理装置杆体内实现转动连接，并通过磁块固定，清理装置定位头32为与第二扳拧结构21配合的扳拧结构，清理装置定位头32对清理装置铲体33进行轴向定位，所述清理装置铲体33设置在清理装置定位头32的侧面，且清理装置铲体33与所述的清理装置杆体31连接；通过将清理装置铲体33嵌入起帽槽22内，转动清理装置铲体33将起帽槽22进行清理，便于通过起帽槽22将第二螺帽2取出；

结合图10所示，所述起帽装置4包括：固定筒41、固定杆42、钩爪盘43和提升杆44，所述固定筒41的上端设置有固定杆42，固定杆42水平设置，固定杆42的中部与所述固定筒41连接，固定杆42作为手部手掌部位的支撑件，固定筒41上设置有轴向的通槽，通槽内设置有提升杆44，提升杆44可以在所述的通槽内上下滑动，提升杆44作为手部四指的提升件，所述固定筒41、固定杆42和提升杆44共同构成通过手部捏紧实现上下提升的提升结构；

所述提升杆44通过一个竖直连杆与钩爪盘43连接，钩爪盘43设置在所述固定筒41的下端，且钩爪盘43可以在提升杆44的带动下在固定筒41内上下滑动，钩爪盘43与固定筒41之间设置有弹簧，弹簧对钩爪盘43施加向下的作用力使所述提升结构保持打开状态，所述钩爪盘43的下端面上对称设置有若干个钩爪，所述钩爪上设置有能嵌入起帽槽22的抓取结构，所述固定筒41的下端面与第一螺帽1的上表面具有重叠部分，重叠部分作为第二螺帽2取出的支撑面。

钩爪盘43上对称设置的钩爪可以嵌入起帽槽22，在向上提拉第二螺帽2时，使螺帽上多点均匀受力，避免采用其他工具对起帽槽22单点撬起导致起帽槽22损坏而无法取出，同时固定筒41的下端面与第一螺帽1的上表面具有重叠部分，重叠部分作为第二螺帽2取出的支撑面，使钩爪盘43向上提拉第二螺帽2时的反作用力，通过固定筒41的下端面作用在第一螺帽1的上表面上，如此设置的好处一个是使提拉过程中更稳定，固定筒41下端的接触面在提供反作用力的同时起到定位的作用，保持钩爪盘43向上提拉的作用力始终与螺钉的轴线平行，另一个好处是在第二螺帽2取出的瞬间，对第二螺帽2的提升力和固定筒41的反作用力同时消失，这样在取出第二螺帽2的时候更稳定；

具体实施方式九

本实施例是在具体实施方式八的基础上，具体地，所述清理装置铲体通过压紧结构与清理装置杆体连接，所述压紧结构包括：用于连接清理装置铲体和清理装置杆体的连杆和用于将清理装置铲体压紧的弹性元件。通过压紧结构使清理装置铲体进贴在起帽槽22内，使清理更彻底，同时在使清理装置铲体嵌入起帽槽22时可以通过压紧结构改变清理装置铲体与清理装置杆体的径向距离，便于将清理装置铲体嵌入起帽槽22内，同时可以适应不同大小的起帽槽22；

结合图11所示，具体地，所述连杆的上端与所述的清理装置杆体铰接，连杆的下端与清理装置铲体固定连接，连杆与清理装置杆体之间设置有弹簧或弹性绳。

结合图12所示，具体地，所述连杆的上端与所述的清理装置杆体固定连接，连杆的下端与清理装置铲体固定连接，连杆中间断开并通过弹簧连接。

具体实施方式十

本实施例是在具体实施方式八的基础上，具体地，所述钩爪盘43的下端设置有起帽定位头，起帽定位头为与第二扳拧结构21配合的扳拧结构。

起帽定位头上端嵌入钩爪盘43上的圆柱槽内，并通过磁石连接，形成转动连接，通过起帽定位头定位钩爪的轴向位置与起帽槽22对应，通过起帽槽22定位装置使钩爪盘43与螺钉的轴线同轴；

具体实施方式十一

结合图10所示，本实施例是在具体实施方式八的基础上，具体地，所述固定筒41包括第一固定筒411和第二固定筒412，第一固定筒411和第二固定筒412同轴螺纹连接，所述第一固定筒411内设置有容纳所述竖直连杆的轴向通孔，所述钩爪盘43设置在第二固定筒412内，且钩爪盘43与第一固定筒411之间设置有弹簧。

在安装为维修式通过将第二固定筒41与第一固定筒41拆除，便于安装和维修；

具体实施方式十二

本实施例是在具体实施方式八的基础上，具体地，提供了两种钩爪抓取起帽槽22的方式；

结合图13-图15所示，所述钩爪盘43上方还设置有压紧盘431，压紧盘431套接在所述的竖直连杆上，压紧盘431与所述的固定筒41之间设置有弹簧，所述压紧盘431与钩爪盘43对所述钩爪的上半段进行夹持，同时钩爪盘43的侧面与固定筒41的内壁对所述钩爪的下半段进行夹持，所述钩爪的上半段和钩爪的下半段的夹角大于90°，钩爪的下半段设置有小钩，所述固定筒41的下端内壁上设置有向外扩张的喇叭口；

在弹簧作用下，钩爪盘43向下运动，压紧盘431与钩爪盘43对钩爪的上半段压紧，使钩爪发生转动，此时钩爪的下半段外侧与喇叭口内壁接触，喇叭口的内壁对钩爪起限位作用，使钩爪张开，在钩爪盘43与第二螺帽2接触后，固定筒41向下运动，从钩爪下半段的外侧向内挤压钩爪，使钩爪转动，同时钩爪下面的小钩嵌入起帽槽22，将第二螺帽2夹紧；

结合图16和图17所示，所述钩爪盘43上设置有两个倾斜的固定槽432，每个固定槽432内均设置有一根环形闭合的钢丝绳433，两根钢丝绳433在固定槽432的导向下呈交叉布置，且在固定槽432的导向下使两根钢丝绳433下端的距离小于所述第二螺帽2上表面的直径，两根钢丝绳433下端与钩爪盘43之间留有间隙，闭合的钢丝绳433下端可以套挂在所述起帽槽22内形成钩爪的抓取结构；

具体实施方式十三

结合图18所示，本实施例是在具体实施方式八的基础上，具体地，所述一种骨科内固定螺钉取出装置还包括起钉装置5，起钉装置5包括起钉杆体51，起钉杆体51的下端设置有与第一扳拧结构11配合的扳拧结构，起钉杆体51上还设置有辅助环52，辅助环52套接在所述起钉杆体51上，且辅助环52与起钉杆体51之间设置有弹簧，所述辅助环52的下端面设置有若干个与所述第一螺帽1上的水平槽12和竖直槽13卡接的辅助爪521；

在将第二螺帽2取出后，通过起钉杆体51下端的扳拧结构与第一扳拧结构11配合，通过在弹簧的作用下，使辅助环52上的辅助爪521嵌入第一螺帽1上的水平槽12和竖直槽13内，由于竖直槽13的作用力点较第一扳拧结构11与螺钉轴线距离较远，可以有更大的力臂，提高螺钉取出的概率；

具体实施方式十四

本实施例公开的一种骨科内固定螺钉使用方法，所述方法是在具体实施方式一、二、三、四、五、六或七所述的一种骨科内固定螺钉和具体实施方式八、九、十、十一、十二或十三所述的一种骨科内固定螺钉取出装置上实现的，包括以下步骤：

步骤a：将第二螺帽2的连接段插入第一螺帽1的第一扳拧结构11内，使第二螺帽2与第一螺帽1连接，采用第二扳拧结构21作为所述螺钉整体的扳拧结构；

步骤b：采用与第二扳拧结构21匹配的螺丝刀对所述螺钉进行旋拧，完成内固定；

步骤c：在拆除螺钉时，对第二扳拧结构21内部的肌肉或结痂进行清理；

步骤d：通过螺丝刀对第二扳拧结构21进行旋拧，将螺钉取出；

步骤e：若步骤d无法将螺钉取出，采用起帽槽22清理装置对起帽槽22进行清理，将清理装置定位头插入第二扳拧结构21内进行定位，将清理装置铲体嵌入起帽槽22内，转动清理装置杆体，通过清理装置铲体将起帽槽22清理干净；

步骤f：通过起帽装置取出第二螺帽2，将起帽装置定位头插入第二扳拧结构21内进行定位，通过钩爪盘43下端的钩爪嵌入起帽槽22内，通过手部捏紧固定杆42和提升杆44，使提升杆44带动钩爪盘43上升，同时固定筒41向下运动，使固定筒41下端面与第一螺帽1接触提供支撑，继续捏紧固定杆42和提升杆44直至将第二螺帽2取出；

步骤g：通过与第一扳拧结构11相匹配的螺丝刀将螺钉取出。

具体实施方式十五

本实施例是在具体实施方式十四的基础上，具体地，所述步骤a中在将第一螺帽1和第二螺帽2连接时手部按压第二螺帽2，通过第二螺帽2的连接段与第一螺帽1的第一扳拧结构11的过盈配合连接。

具体实施方式十六

本实施例是在具体实施方式十四的基础上，具体地，所述步骤e中清理装置铲体的清理位置还包括第二螺帽2凸出段的外侧。将起帽槽22和第二螺帽2侧壁进行清理。

具体实施方式十七

本实施例是在具体实施方式十四的基础上，具体地，所述步骤e中通过清理装置定位头端部与第二扳拧结构21相匹配的扳拧结构嵌入第二扳拧结构21实现水平位置的定位，通过清理装置定位头的轴向长度实现竖直方向的定位。进而保证清理装置铲体与起帽槽22的相对位置，便于对起帽槽22进行清理。

具体实施方式十八

本实施例是在具体实施方式十四的基础上，具体地，所述步骤g中通过起钉装置将螺钉取出，通过起钉装置辅助环上的辅助爪嵌入第一螺帽1上的水平槽12和竖直槽13内增加螺丝刀与第一扳拧结构11之间的连接强度。

具体实施方式十九

本实施例是在具体实施方式十四的基础上，具体地，所述步骤f中通过起帽装置定位头端部与第二扳拧结构21相匹配的扳拧结构嵌入第二扳拧结构21实现水平位置的定位，通过起帽装置定位头的轴向长度实现竖直方向的定位，通过将钩爪从第二螺帽2边缘的缺口处插入，再转动钩爪盘43，通过使起帽装置定位头与钩爪盘43转动连接，使钩爪上的抓取结构嵌入起帽槽22内，同时通过将起帽装置定位头。

通过在起帽槽22上设置缺口，使钩爪可以从缺口处进入起帽槽22，使钩爪与第二螺帽2的连接结构简化。

具体实施方式二十

本实施例是在具体实施方式十四的基础上，具体地，所述步骤f中通过起帽装置定位头端部与第二扳拧结构21相匹配的扳拧结构嵌入第二扳拧结构21实现水平位置的定位，通过起帽装置定位头的轴向长度实现竖直方向的定位，通过在钩爪盘43上设置两个可转动的钩爪，在弹簧作用下，钩爪盘43向下运动，压紧盘431与钩爪盘43对钩爪的上半段压紧，使钩爪发生转动，此时钩爪的下半段外侧与喇叭口内壁接触，喇叭口的内壁对钩爪起限位作用，使钩爪张开，在钩爪盘43与第二螺帽2接触后，固定筒41向下运动，从钩爪下半段的外侧向内挤压钩爪，使钩爪转动，同时钩爪下面的小钩嵌入起帽槽22，将第二螺帽2夹紧；

具体实施方式二十一

本实施例是在具体实施方式十四的基础上，具体地，所述步骤f中通过起帽装置定位头端部与第二扳拧结构21相匹配的扳拧结构嵌入第二扳拧结构21实现水平位置的定位，通过起帽装置定位头的轴向长度实现竖直方向的定位，通过两个交叉设置的环形钢丝绳作为钩爪，通过钩爪盘43上的固定槽对钢丝绳的位置进行固定，使两根钢丝绳的下端距离小于所述第二螺帽2上表面的直径，在钩爪盘43向第二螺帽2压紧时，两根钢丝绳的下端向第二螺帽2的外侧滑动，直至两根钢丝绳的下端落入起帽槽22内，将第二螺帽2夹紧。

以上实施例只是对本专利的示例性说明，并不限定它的保护范围，本领域技术人员还可以对其局部进行改变，只要没有超出本专利的精神实质，都在本专利的保护范围内。

Claims (6)

1.一种骨科手术内固定螺钉，其特征在于，所述螺钉包括带有螺纹的螺杆和螺杆端部连接的螺帽，螺帽下端设置有弧形倒角，所述螺帽包括：第一螺帽（1）和第二螺帽（2），第一螺帽（1）和第二螺帽（2）上分别设置有第一扳拧结构（11）和第二扳拧结构（21），所述第一扳拧结构（11）和第二扳拧结构（21）均为内扳拧结构，所述第二扳拧结构（21）在螺钉轴线方向上的投影能够完全落入第一扳拧结构（11）在螺钉轴线方向上的投影内，第一扳拧结构（11）和第二扳拧结构（21）之间留有夹层，用来吸收在内固定安装所述螺钉时螺丝刀对第二扳拧结构（21）造成的损伤，所述第一螺帽（1）、第二螺帽（2）、第一扳拧结构（11）和第二扳拧结构（21）均与所述螺钉同轴设置，所述第一螺帽（1）与螺杆固定连接，所述第二螺帽（2）设置在第一扳拧结构（11）内，第二螺帽（2）下端设置有插入第一扳拧结构（11）内的连接段，第二螺帽（2）上端设置有高于第一螺帽（1）上表面的凸出段，凸出段上设置有沿径向向外延伸的外沿，外沿与所述的第一螺帽（1）的上表面共同构成环形的起帽槽（22）；

所述第一螺帽（1）的上表面设置有若干条水平槽（12），若干条水平槽（12）以第一螺帽（1）轴线为圆心呈放射状布置，且水平槽（12）连通第一扳拧结构（11）和第一螺帽（1）的外沿，所述第一螺帽（1）的外沿与水平槽（12）的连接处设置有竖直槽（13），竖直槽（13）内设置有挡块（23）将竖直槽（13）填满，挡块（23）的外侧壁轮廓与第一螺帽（1）的外沿轮廓匹配，且挡块（23）的上端通过连接杆与第二螺帽（2）连接，连接杆设置在所述的水平槽（12）内。

2.根据权利要求1所述的一种骨科手术内固定螺钉，其特征在于，所述第一扳拧结构（11）和第二扳拧结构（21）的槽型相同。

3.根据权利要求2所述的一种骨科手术内固定螺钉，其特征在于，所述第一扳拧结构（11）和第二扳拧结构（21）均为一字槽、十字槽、三角槽、四方槽、五等角槽、五爪槽、内六角槽或梅花槽。

4.根据权利要求1所述的一种骨科手术内固定螺钉，其特征在于，所述第一扳拧结构（11）和第二扳拧结构（21）的槽型不同。

5.根据权利要求4所述的一种骨科手术内固定螺钉，其特征在于，所述第一扳拧结构（11）的槽型为十字槽时，第二扳拧结构（21）的槽型为一字槽；所述第一扳拧结构（11）的槽型为三角槽时，第二扳拧结构（21）的槽型为一字槽或十字槽；所述第一扳拧结构（11）的槽型为四方槽时，第二扳拧结构（21）的槽型为一字槽、十字槽或三角槽；所述第一扳拧结构（11）的槽型为五等角槽时，第二扳拧结构（21）的槽型为一字槽、十字槽、三角槽或四方槽；所述第一扳拧结构（11）的槽型为内六角槽时，第二扳拧结构（21）的槽型为一字槽、十字槽、三角槽、四方槽或五等角槽；所述第一扳拧结构（11）的槽型为梅花槽时，第二扳拧结构（21）的槽型为Y型槽。

6.根据权利要求1所述的一种骨科手术内固定螺钉，其特征在于，所述连接段与第一扳拧结构（11）之间采用过盈配合。

Images