CN108742812B - 一种用于股骨颈骨折的复位支撑结构 - Google Patents

一种用于股骨颈骨折的复位支撑结构 Download PDF

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Abstract

本发明公开了一种用于股骨颈骨折的复位支撑结构，所述复位支撑结构包括：锁定钢板、套筒和第一螺钉；所述锁定钢板的内表面呈与股骨大粗隆相匹配的弯曲；所述锁定钢板包括：钢板头部、钢板干部和钢板尾部；在所述锁定钢板上设置有三个呈等腰三角形排列的第一螺钉孔，所述等腰三角形的底边沿所述锁定钢板的侧边方向延伸；所述套筒设置于所述第一螺钉孔内；所述第一螺钉的尾部设置于所述套筒内。本发明提供的复位支撑结构能够对股骨颈骨折实现稳定的复位支撑；操作简单、复位效果好、患者创伤小。

Description

一种用于股骨颈骨折的复位支撑结构
技术领域
本发明涉及医疗器械领域，具体地说，涉及一种用于股骨颈骨折的复位支撑结构。
背景技术
股骨颈骨折是指由股骨头下至股骨颈基底部之间的骨折。股骨颈骨折常发生于老年人。随着人的寿命延长，尤其是随着人口结构逐渐老龄化，股骨颈骨折的发病率日渐增高。
在股骨颈骨折的临床治疗中存在骨折不愈合和股骨头缺血坏死两个主要难题。临床上治疗股骨颈骨折的手术方式较多，常用的是复位内固定手术。如果患者较年轻，不需要采取髋关节置换手术，保留股骨头，常使用复位内固定手术。
复位内固定手术主要分为两种方式：第一种是切开复位内固定，该方法可对股骨颈骨折处后方进行植骨，手术操作视野大，复位容易；但是切开的后方入路对血管破坏大，不利于骨折的愈合，股骨头缺血性坏死的风险有所升高。第二种方式是闭合复位，该方法不破坏后方的血管，有利于骨折的愈合，能显著降低股骨头缺血性坏死的风险。对于年龄在65岁以下的移位型股骨颈骨折患者，闭合复位内固定是首选的治疗方式。但是闭合复位植骨困难，骨折缺损无法有效弥补，增加了患者的卧床时间。
目前常用的股骨颈骨折复位系统DHS(髓外内固定系统)有静力和动力性加压的双重作用，其将滑移式钉板固定装置与加压内固定装置结合起来，通过加压螺纹骨折端加压，载荷由钉板传至股骨干，从而减少骨折处的剪力，进而促进骨折愈合。但由于其侧方钢板位于股骨外侧，而内侧皮质的缺损会导致螺钉切割股骨头、内固定移位或钢板侧螺钉脱出等事故。因此传统DHS固定系统的失败率高达24％～56％，且手术时间较长，出血量较多。
因此，目前急需一种股骨颈骨折复位支撑结构，解决传统股骨颈骨折复位装置存在的问题。
发明内容
为了解决现有股骨颈骨折支撑装置存在的问题，实现股骨颈骨折的稳定支撑，本发明提供了一种股骨颈骨折的复位支撑结构。
根据本发明的一个方面，提供一种用于股骨颈骨折的复位支撑结构，其特征在于，所述复位支撑结构包括：锁定钢板、套筒和第一螺钉；
所述锁定钢板的内表面呈与股骨大粗隆相匹配的弯曲；
所述锁定钢板包括：钢板头部、钢板干部和钢板尾部；
在所述锁定钢板上设置有三个呈等腰三角形排列的第一螺钉孔，所述等腰三角形的底边沿所述锁定钢板的侧边方向延伸；
所述套筒设置于所述第一螺钉孔内；
所述第一螺钉的尾部设置于所述套筒内。
根据本发明的一个具体实施方式，所述套筒由套筒头部、套筒中部和套筒底部三部分组成；
所述套筒头部与所述锁定钢板上的第一螺钉孔匹配设置；
所述套筒中部为双头螺纹设置；
所述套筒底部为外边为六边形、内边为圆的空心棱柱结构。
根据本发明的另一个具体实施方式，所述第一螺钉孔为定向滑动加压锁定螺钉孔。
根据本发明的又一个具体实施方式，所述第一螺钉的旋入方向与所述锁定钢板之间的夹角在118°～122°之间。
根据本发明的又一个具体实施方式，所述第一螺钉为空心螺钉，其内径在2.0mm～2.65mm之间。
根据本发明的又一个具体实施方式，
所述锁定钢板的厚度为6.9mm～7.3mm；
所述套筒中部长10mm～45mm。
根据本发明的又一个具体实施方式，所述第一螺钉孔呈等腰三角形排列，该等腰三角形腰长12mm～14mm，底边长19.1mm～21.1mm。
根据本发明的又一个具体实施方式，所述第一螺钉长度为60mm～110mm，直径为7mm，螺纹长度为20mm～70mm。
根据本发明的又一个具体实施方式，
所述套筒头部的长度为1mm～35mm；
所述套筒头部的直径为7mm～9mm；
所述套筒头部的厚度为1.1mm～1.3mm。
根据本发明的又一个具体实施方式，所述套筒底部的长度为10mm～45mm；
所述套筒底部的外径为7mm；
所述套筒底部的内径为5.6mm；
所述套筒底部的厚度为0.7mm。
本发明提供的股骨颈骨折的复位支撑结构由锁定钢板、套筒和螺钉组成。其中，设置于锁定钢板上的第一螺钉孔为定向滑动加压锁定螺钉孔，其能够提供一种即时定向滑动加压效应，避免了一般双螺钉系统“Z字效应”，避免了单螺钉因锚合力不足导致的抗旋转能力差等弊端。同时，通过对三个第一螺钉孔位置的限定，能够进一步促进第一螺钉和套筒同步滑动达到最佳抗旋的功效，最终提高该复位支撑结构的整体稳定性。
附图说明
通过阅读参照以下附图所作的对非限制性实施例所作的详细描述，本发明的其它特征、目的和优点将会变得更明显：
图1所示为根据本发明提供的股骨颈骨折的复位支撑结构的锁定钢板的一个具体实施方式的正视图；
图2所示为根据本发明提供的股骨颈骨折的复位支撑结构的套筒的一个具体实施方式的侧视图；
图3所示为根据本发明提供的股骨颈骨折的复位支撑结构的套筒头部的一个具体实施方式的侧视图；
图4所示为根据本发明提供的股骨颈骨折的复位支撑结构的第一锁定螺钉的一个具体实施方式的侧视图；
图5所示为根据本发明提供的股骨颈骨折的复位支撑结构的一个具体实施方式的实物参考图。
附图中相同或相似的附图标记代表相同或相似的部件。
具体实施方式
下文的公开提供了许多不同的实施例或例子用来实现本发明的不同结构。为了简化本发明的公开，下文中对特定例子的部件和设置进行描述。此外，本发明可以在不同例子中重复参考数字和/或字母。这种重复是为了简化和清楚的目的，其本身不指示所讨论各种实施例和/或设置之间的关系。应当注意，在附图中所图示的部件不一定按比例绘制。本发明省略了对公知组件和处理技术及工艺的描述以避免不必要地限制本发明。
参见附图1～5，本发明提供了一种用于股骨颈骨折的复位支撑结构。所述复位支撑结构包括：锁定钢板10、套筒30和第一螺钉21。
所述锁定钢板10的内表面呈与股骨大粗隆相匹配的弯曲，用于更好地贴合与股骨大粗隆部分，以起到良好的支撑作用。
参见图1，所述锁定钢板10包括：钢板头部11、钢板干部12和钢板尾部13。
在所述钢板10上设置有三个呈等腰三角形排列的第一螺钉孔20，三个第一螺钉孔20分别设置于钢板头部11和钢板干部12上，并呈等腰三角形排列。其中，该等腰三角形的两个底角分别指向锁定钢板10的头端和尾端，即所述等腰三角形的底边沿所述锁定钢板10的侧边方向延伸。
优选的，所述第一螺钉孔20为定向滑动加压锁定螺钉孔。使用时，套筒30沿着第一螺钉孔20准确旋入。它提供了一种即时定向滑动加压效应，避免了一般双螺钉系统的“Z字效应”，也可以避免单螺钉因锚合力不足导致的抗旋转能力差等弊端。
需要更好的达到上述效果，第一螺钉孔20的位置设置尤为重要，因此更为优选的，所述第一螺钉孔20呈等腰三角形排列，该等腰三角形腰长12mm～14mm，例如：12mm、13mm或者14mm；该等腰三角形的底边长19.1mm～29.1mm，例如：19.1mm、25mm或者29.1mm。
在使用时，所述套筒30设置于所述第一螺钉孔20内。参见图2，所述套筒30由套筒头31、套筒中部32和套筒底部33三部分组成。
所述套筒头部31与所述锁定钢板10上的第一螺钉孔20匹配设置。所述套筒中部32为双头螺纹设置。所述套筒底部33为外边为六边形、内边为圆的空心棱柱结构，如图3所示。
由于套筒30和锁定钢板10配套使用，因此套筒30的尺寸和锁定钢板10的尺寸需要匹配设置。优选的，所述锁定钢板10的厚度为6.9mm～7.3mm；例如：所述锁定钢板的厚度为6.9mm、7.1mm或者7.3mm。所述套筒中部32长10mm～45mm；例如：所述套筒中部32的长度为10mm、15mm、20mm、25mm、30mm、35mm、40mm或者45mm。
所述套筒头部31的长度为1mm～35mm。优选的，所述套筒头部31的长度为1mm、14mm、23mm或者35mm。所述套筒头部31的直径为7mm～9mm。优选的，所述套筒头部31的直径为7mm、8mm或者9mm。所述套筒头部31的厚度为1.1mm～1.3mm。优选的，所述套筒头部31的厚度为1.1mm、1.2mm或者1.3mm。
所述套筒底部33的长度为10mm～45mm。优选的，所述套筒底部33的长度为10mm、15mm、20mm、25mm、30mm、35mm、40mm或者45mm。优选的，所述套筒底部33的外径为7mm、内径为5.6mm。所述套筒底部33的厚度为0.7mm。
所述第一螺钉21设置于所述套筒30内。为了使第一螺钉21与锁定钢板10之间的夹角在能够实现股骨颈骨折有效复位的基础上更加符合人体颈干角，因此优选的，所述第一螺钉21的旋入方向与所述锁定钢板10之间的夹角在118°～122°之间。优选的，所述第一螺钉21的旋入方向与所述锁定钢板10之间的夹角为118°、120°或122°。更为优选的，所述第一螺钉21与所述锁定钢板10之间的夹角为120°。
参见图4，所述第一螺钉21为空心螺钉，其内径在2.0mm～2.65mm之间。所述第一螺钉21的头部是螺纹状，该螺纹部分可以对转子间骨折起到自锁作用，抗弯能力强，可使锁定钢板10与股骨的贴合更加稳固不易脱节。优选的，所述第一螺钉21的内径为2.0mm、2.4mm或2.65mm。所述第一螺钉21长度为60mm～110mm。优选的，所述第一螺钉21长度为60mm、65mm、70mm、75mm、80mm、85mm、90mm、95mm、100mm、105mm或者110mm。由于在使用过程中，第一螺钉21需要穿过套筒30内部，因此第一螺钉21的直径需要与套筒30的直径相匹配，因此，所述第一螺钉21的直径为7mm。所述第一螺钉21的螺纹长度为20mm～70mm。优选的，所述第一螺钉21的螺纹长度为20mm、25mm、30mm、35mm、40mm、45mm、50mm、55mm、60mm、65mm或70mm。
在下表中列出了第一螺钉21的几个可选尺寸供参考，但本领域技术人员悉知，所述第一螺钉21的选择并不限于此。
规格 产品代码
φ7×60 DZZR0555
φ7×65 DZZR0556
φ7×70 DZZR0557
φ7×75 DZZR0558
φ7×80 DZZR0559
φ7×85 DZZR0560
φ7×90 DZZR0561
φ7×95 DZZR0562
φ7×100 DZZR0563
φ7×105 DZZR0564
φ7×110 DZZR0565
由于第一螺钉孔20为滑动加压锁定螺钉孔，因此空心的第一螺钉21与独立锁定套筒30同步滑动的特性能达到同步抗旋的效果，最终进一步提高了锁定钢板10的稳定性。
参考图1，为了进一步增加固定效果，本发明提供的复位支撑结构还包括至少两个第二螺钉孔22和与所述第二螺钉孔22数量匹配的第二螺钉(图中未示出)。所述第二螺钉孔22设置于所述锁定钢板10上，所述第二螺钉穿过所述第二螺钉孔22，并将所述锁定钢板的钢板干部12固定于股骨干外侧。
第二螺钉孔22与第一螺钉孔20相结合，能够使该复位支撑结构更好地实现对股骨颈骨折的复位固定。
本发明提供的复位支撑结构的具体使用方法可参见如下步骤：首先，将锁定钢板贴附于股骨大粗隆下方外侧，采用适合角度向股骨颈、股骨头内钻入3枚导针；其次，在导针依次成功置入，即透视导针位置良好后，选择3枚配套的第一螺钉21，并将所述第一螺钉21安装至第一螺钉孔20中；之后，再从第一螺钉21的尾部插进并旋入与之配套的套筒30；旋转过程中通过透视查看旋入深度和位置；最后，透视见骨折断端复位良好后，进行牢靠内固定，随即完成整个复位支撑操作。
本发明创新设计了独立套叠结构，具有如下优势：首先，本发明提供的复位支撑结构使用了相对独立的套筒、第一螺钉和锁定钢板，使操作更加灵活、准确，同时降低了生产成本；其次，在生物力学结构上，通过独立的套筒和第一螺钉的定向滑动结构，既成倍增强了动力加压作用，又提高了同步限制旋转的效果，克服了传统DHS抗旋能力较差的缺陷。能够有效保持骨折复位嵌紧，减少不愈合率和并发症，在一定程度上扩大了治疗范围；最后，由于是独立结构，因此在术中可以分步骤置放，患者术中创伤小、术后恢复快。
虽然关于示例实施例及其优点已经详细说明，应当理解在不脱离本发明的精神和所附权利要求限定的保护范围的情况下，可以对这些实施例进行各种变化、替换和修改。对于其他例子，本领域的普通技术人员应当容易理解在保持本发明保护范围内的同时，工艺步骤的次序可以变化。
此外，本发明的应用范围不局限于说明书中描述的特定实施例的工艺、机构、制造、物质组成、手段、方法及步骤。从本发明的公开内容，作为本领域的普通技术人员将容易地理解，对于目前已存在或者以后即将开发出的工艺、机构、制造、物质组成、手段、方法或步骤，其中它们执行与本发明描述的对应实施例大体相同的功能或者获得大体相同的结果，依照本发明可以对它们进行应用。因此，本发明所附权利要求旨在将这些工艺、机构、制造、物质组成、手段、方法或步骤包含在其保护范围内。

Claims (1)

1.一种用于股骨颈骨折的复位支撑结构，其特征在于，所述复位支撑结构包括：锁定钢板、套筒和第一螺钉；
所述锁定钢板的内表面呈与股骨大粗隆相匹配的弯曲；所述锁定钢板的厚度为6.9mm～7.3mm；
所述锁定钢板包括：钢板头部、钢板干部和钢板尾部；
在所述锁定钢板上设置有三个呈等腰三角形排列的第一螺钉孔，所述等腰三角形的底边沿所述锁定钢板的侧边方向延伸；
该等腰三角形腰长12mm～14mm，底边长19.1mm～29.1mm；
所述第一螺钉孔为定向滑动加压锁定螺钉孔；所述第一螺钉的头部是螺纹状；
所述套筒设置于所述第一螺钉孔内；
所述第一螺钉的尾部设置于所述套筒内；
所述第一螺钉为空心螺钉，其内径在2.0mm～2.65mm之间；所述第一螺钉长度为60mm～110mm，直径为7mm，螺纹长度为20mm～70mm；
所述套筒由套筒头部、套筒中部和套筒底部三部分组成；
所述套筒头部的长度为1mm～35mm；
所述套筒头部的直径为7mm～9mm；
所述套筒头部的厚度为1.1mm～1.3mm；
所述套筒头部与所述锁定钢板上的第一螺钉孔匹配设置；
所述套筒中部为双头螺纹设置；所述套筒中部长10mm～45mm；
所述套筒底部为外边为六边形、内边为圆的空心棱柱结构；
所述套筒底部的长度为10mm～45mm；
所述套筒底部的外径为7mm；
所述套筒底部的内径为5.6mm；
所述套筒底部的厚度为0.7mm；
所述第一螺钉的旋入方向与所述锁定钢板之间的夹角在118°～122°之间。
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