CN108685603B - 一种距骨钻孔器械 - Google Patents
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Abstract
本发明公开了一种距骨钻孔器械，该距骨钻孔器械包括导针和导管，所述的导针插入在导管内，所述的导管包括直管段和弧形段，所述的弧形段的前端设置有锯齿部；弧形段的背侧设置有观察开口；所述的直管段的外部包裹有手柄；所述的导针能够弯曲，导针具有第一端和第二端，导针上在第一端和第二端之间设置有标记；所述的第一端与电钻连接，用电钻带动导针向距骨下钻孔；所述的第二端呈三棱尖端型；通过所述的观察开口观察导针上的标记，从而记录导针位置，并根据导针上的标记控制钻孔的深度。
Description
技术领域
本发明涉及医疗器械技术领域，具体涉及一种距骨钻孔器械。
背景技术
踝关节扭伤是发病率最高的运动损伤，部分扭伤患者会合并距骨软骨损伤和骨水肿，损伤的软骨和软骨下骨很难自我修复，患者出现肿胀、疼痛等症状，严重影响生活质量和运动机能，如果不及时手术还可进展为创伤性关节炎甚至距骨坏死。
目前，对于距骨骨软骨损伤的手术方式包括关节镜下清理、钻孔、微骨折以及切开骨软骨移植等，关节镜下钻孔手术对患者创伤最小，预后良好，通过损伤病灶向距骨深方钻取深度达10mm以上的孔，使深方的血液流出，以达到距骨减压及修复骨软骨损伤的目的。但由于距骨骨软骨损伤的部位80％都位于距骨后内侧，由于胫骨的遮盖和阻挡，目前的钻孔设备和技术均不能通过前方入路和对距骨后方的骨软骨病灶进行钻孔。因此，目前一般采用穿过内踝的方式对距骨102骨软骨损伤部位103进行钻孔(图1)。图1所示的现有技术中的钻孔方式需要采用电钻100穿过内踝，这种方式增加了对内踝胫骨101及关节软骨的副损伤，增加术后并发症的发生率，且对术者的经验和手感要求较高，常需要专用定位器或反复尝试才能成功。同时，术者应用该钻孔方式时无法得知钻孔的深度，从而难以达到精准治疗的目的，影响了钻孔效果。另外，如果病灶部位104位于内踝胫骨的内表面上，现有技术无法从关节内对该部位进行钻孔。
发明内容
为了解决上述技术问题，本发明提供一种距骨钻孔器械，通过弧形导管配合小直径导针实现关节镜下对距骨不同方向的钻孔，能够改善局部血供，增强修复效果；避免了通过内踝钻孔导致的胫骨面软骨的损伤，能够减轻并发症的发生，改善手术效果。
为实现上述目的，本发明所述的距骨钻孔器械包括导针和导管，所述的导针插入在导管内，所述的导管包括直管段和弧形段，所述的弧形段的前端设置有锯齿部；弧形段的背侧设置有观察开口；所述的直管段的外部包裹有手柄；所述的导针能够弯曲，导针具有第一端和第二端，导针上在第一端和第二端之间设置有标记；所述的第一端与电钻连接，用电钻带动导针向距骨下钻孔；所述的第二端呈三棱尖端型；通过所述的观察开口观察导针上的标记，从而记录导针位置，并根据导针上的标记控制钻孔的深度。
优选地，所述的导管的外径为3mm，内径为1.5mm。
所述的导管的长度为100mm。
所述的导针的直径为1mm。
所述的导针的长度为150mm。
所述的标记从距离第二端4mm处开始设置，每隔2mm设置一个标记。
所述的手柄的尾端靠近导管的直管段的末端的位置设置有锥形口，该锥形口用于减少导针在导管中的摆动，保证钻孔直径的均一性。
所述的观察开口设置在距离锯齿部4mm至8mm的位置，观察开口的长度为4mm。
所述导管的弧形段的锯齿部所在的平面的中心轴线与直管段的中心轴线之间的夹角为14度或16度。
所述导管的弧形段和直管段的结合部位设置有橡胶套。
本发明所述的距骨钻孔器械与现有技术相比，有益效果是：
(1)通过弧形导管配合小直径导针实现关节镜下对距骨不同方向的钻孔，改善局部血供，增强修复效果；
(2)避免了通过内踝钻孔导致的胫骨面软骨的损伤，减轻并发症的发生，改善手术效果；
(3)通过器械的前方观察孔及后方标记的双重设计把握钻孔深度，实现对深度的精准控制，而且操作方便，避免钻孔过浅效果不足或钻孔过深影响距骨血供；
(4)通过导管远端的锯齿设计增强对软骨下骨的把持力，使钻孔操作更稳定。
(5)通过导管的弧形设计有利于辅助增加关节间隙，便于暴露病灶及钻孔操作。
附图说明
图1是现有技术中一般的钻孔技术的示意图；
图2是本发明的距骨钻孔器械的整体结构示意图；
图3是本发明的导针的结构示意图；
图4是本发明的距骨钻孔器械钻孔时的位置示意图；
图5是本发明的距骨钻孔器械钻孔时的另一位置示意图。
具体实施方式
以下实施例用于说明本发明，但不用来限制本发明的范围。
如图2至图5所示，本发明所述的距骨钻孔器械包括导针1和导管2，所述的导针插入在导管内，所述的导管包括直管段9和弧形段10，所述的弧形段的前端设置有锯齿部8；弧形段的背侧设置有观察开口；所述的直管段的外部包裹有手柄3；所述的导针能够弯曲，导针具有第一端6和第二端7，导针上在第一端和第二端之间设置有标记5；所述的第一端与电钻连接，用电钻带动导针向距骨下钻孔；所述的第二端呈三棱尖端型；通过所述的观察开口观察导针上的标记，从而记录导针位置，并根据导针上的标记控制钻孔的深度。
优选地，所述的导管的外径为3mm，内径为1.5mm。
所述的导管的长度为100mm。
所述的导针的直径为1mm。
所述的导针的长度为150mm。
所述的标记从距离第二端4mm处开始设置，每隔2mm设置一个标记。
所述的手柄的尾端靠近导管的直管段的末端的位置设置有锥形口4，该锥形口用于减少导针在导管中的摆动，保证钻孔直径的均一性。
所述的观察开口设置在距离锯齿部4mm至8mm的位置，观察开口的长度为4mm。
所述导管的弧形段的锯齿部所在的平面的中心轴线与直管段的中心轴线之间的夹角为14度或16度。
所述导管的弧形段和直管段的结合部位设置有橡胶套11。
本发明所述的距骨钻孔器械的使用方法如下：
采用关节镜41探查，在踝关节牵引下，暴露并清理软骨病灶，暴露软骨下骨，将距骨钻孔器械的导管通过踝关节镜前入路放置到软骨损伤处，调整钻孔角度，将导针从导管尾端置入直到距骨表面。通过导管上的观察口记录导针位置。导针尾端(第一端)接上电钻，用电钻带动导针向距骨下钻孔，根据观察口上导针的标记控制钻孔的深度。
当软骨病灶较靠后方时，在弧形段前端的锯齿部把持软骨下骨的基础上，上抬手柄，使弧形段将上方的胫骨向后推，增加了钻孔的角度，保证钻孔能深入到软骨下骨。弧形段和直管段的结合部位的橡胶套由于增加了弧形段和胫骨的接触面积，增加了压力，而且起到了保护上方胫骨面的作用。
虽然，上文中已经用一般性说明及具体实施例对本发明作了详尽的描述，但在本发明基础上，可以对之作一些修改或改进，这对本领域技术人员而言是显而易见的。因此，在不偏离本发明精神的基础上所做的这些修改或改进，均属于本发明要求保护的范围。
Claims (8)
1.一种距骨钻孔器械，其特征在于，所述的距骨钻孔器械包括导针和导管，所述的导针插入在导管内，所述的导管包括直管段和弧形段，所述的弧形段的前端设置有锯齿部；弧形段的背侧设置有观察开口；所述的直管段的外部包裹有手柄；所述的导针能够弯曲，导针具有第一端和第二端，导针上在第一端和第二端之间设置有标记；所述的第一端与电钻连接，用电钻带动导针向距骨下钻孔；所述的第二端呈三棱尖端型；通过所述的观察开口观察导针上的标记，从而记录导针位置，并根据导针上的标记控制钻孔的深度；
所述导管的弧形段的锯齿部所在的平面的中心轴线与直管段的中心轴线之间的夹角为14度或16度；
所述导管的弧形段和直管段的结合部位设置有橡胶套；
导管的弧形设计辅助增加关节间隙，橡胶套用于增加弧形段和胫骨的接触面积，保护上方胫骨面。
2.如权利要求1所述的距骨钻孔器械，其特征在于，所述的导管的外径为3mm，内径为1.5mm。
3.如权利要求2所述的距骨钻孔器械，其特征在于，所述的导管的长度为100mm。
4.如权利要求1所述的距骨钻孔器械，其特征在于，所述的导针的直径为1mm。
5.如权利要求4所述的距骨钻孔器械，其特征在于，所述的导针的长度为150mm。
6.如权利要求1所述的距骨钻孔器械，其特征在于，所述的标记从距离第二端4mm处开始设置，每隔2mm设置一个标记。
7.如权利要求1所述的距骨钻孔器械，其特征在于，所述的手柄的尾端靠近导管的直管段的末端的位置设置有锥形口，该锥形口用于减少导针在导管中的摆动，保证钻孔直径的均一性。
8.如权利要求1所述的距骨钻孔器械，其特征在于，所述的观察开口设置在距离锯齿部4mm至8mm的位置，观察开口的长度为4mm。
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