CN108601677B - 气管造口装置保持器 - Google Patents

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Abstract

提供了一种用于对叠置于人的气管造口上的气管造口辅助装置(200)进行保持的气管造口装置保持器(100)。气管造口装置保持器(100)包括裙状部(101)，裙状部(101)用于经由其近端侧的皮肤粘合剂附接在气管造口上，其中，裙状部(101)设置有通孔(102)。气管造口装置保持器(100)还包括管状气管造口装置配装件(103)，该管状气管造口装置配装件(103)沿通孔(102)的周向布置，其中，管状气管造口装置配装件(103)包括套筒(104)和环形唇状部(107)，套筒(104)从裙状部(101)的远端侧向远端延伸。唇状部(107)从套筒(104)向近端且向中央延伸。

Description

气管造口装置保持器
技术领域
本发明总体上涉及气管造口辅助装置保持器。更具体地，本发明涉及下述气管造口辅助装置保持器：该气管造口辅助装置保持器包括裙状部，裙状部用于经由该裙状部的近端侧附接在气管造口上，所述裙状部设置有通孔，该气管造口辅助装置具有管状气管造口装置配装件，管状气管造口装置配装件沿所述通孔的周向方向从裙状部向远端延伸。
背景技术
气管造口术是一种外科手术，在该外科手术中，形成有穿过颈部的前表面进入气管的开口。该开口被称为气管造口。气管造口术用管可以设置成在气管造口与气管之间延伸。气管造口术例如在存在与神经系统或呼吸道有关的比如由损伤或紊乱所导致的机能障碍——该机能障碍致使无法获取足够空气——的情况下进行。肺部能力较差或需要进行呼吸治疗也可能导致气管造口术。
喉切除术是一种例如用于治疗癌的外科手术，其涉及喉部或喉头的移除以及气管造口的创建。该手术的结果是气管不再连接至咽喉，而是转接至气管造口。在该手术之后，正常的鼻功能是不可能的。在其呼吸功能正常的受试者中，鼻部和鼻腔的粘膜内层(lining)在调节吸入的空气方面起着重要的作用。盘绕的通道和丰富的供血用来增加吸入空气的温度和湿度，以使这些吸入空气的温度和湿度的参数与肺的表面的空气的温度和湿度的参数的差异最小。通常，在呼出的气体释放到大气之前从呼出的气体还获得一些热和水分。鼻道的粘膜内层还用来从吸入的空气中去除颗粒物质、比如细小的粉尘颗粒、污染物和微生物，并且纤毛的作用将粘液和任何颗粒从肺部输送出去。
当人已经接受了喉切除术时，实际上，所有的吸入的空气都经由气管造口进入肺部，并且鼻部不再有效地参与吸气过程。呼出的空气可以穿过气管造口，或者如果已经装入了发声假体，则造口可以被堵塞，使得呼出的气体通过发声假体转移到咽部和嘴中，从而使人能够说话。期望借助于气管造口阀来对呼出的气流进行控制。在这些情况下，该阀可以布置成在呼吸期间保持打开，但是阀可以关闭以通过呼出的气流的少量额外的增大来转移气流。
在这一方面，已经研发了气管造口辅助装置——比如过滤器装置、HME、呼吸保护器以及发音阀——以使吸入的空气能够保湿、去除所述吸入的空气中的小颗粒和细菌物质、并且通过借助于手动操作关闭穿过气管造口的气道来为人提供语言能力。
这些气管造口辅助装置由布置在人的气管造口上的气管造口装置保持器保持就位。气管造口装置保持器通常借助于膏药附接至人的皮肤，膏药在该膏药的用以指向使用者的一侧上具有粘合剂表面。或者，气管造口装置保持器被焊接至膏药，或者气管造口装置保持器布置在膏药的用以从使用者向外指向的一侧上的粘合剂表面上。在皮肤粘合剂表面上可以施加有覆盖片/箔，该覆盖片/箔在即将应用气管造口装置保持器之前被移除。该覆盖片便于运输并且保持皮肤粘合剂表面的皮肤粘合能力。
在US 7,025,784中公开了这种类型的气管造口装置保持器，其中，该装置包括筒形套筒、环形的柔性且有弹性的裙状部，该裙状部从套筒的外壁向外伸出，所述裙状部构造成用于附接至佩戴者的在气管造口周围的皮肤。该装置保持器可以保持气管造口辅助装置，其中，气管造口装置保持器或气管造口辅助装置中的任一者在其侧壁上包括环形凹部，并且气管造口装置保持器和气管造口辅助装置中的另一者包括环形肋，其中，凹部和肋确保气管造口装置保持器与气管造口辅助装置之间的接合。该装置保持器的缺点在于，一旦呼出气体的压力超过保持力阈值，则气管造口辅助装置将被释放。此外，气管造口装置保持器与气管造口辅助装置之间的密封效果也将受保持力阈值的影响，使得气管造口装置保持器与气管造口辅助装置之间不期望出现的空气泄漏的风险增大，这将不利地影响例如对空气流动通过位于食道/气管壁中的发声假体进行控制的可能性。
因此，改进的气管造口装置保持器将是有利的，并且特别是下述气管造口装置保持器将是有利的：该气管造口装置保持器实现了气管造口装置保持器的方便应用并且改善了气管造口装置保持器与气管造口辅助装置之间的保持和密封效果。
发明内容
因此，本发明优选地通过提供一种用于对叠置于人的气管造口上的气管造口辅助装置进行保持的气管造口装置保持器来试图单独地或以任何组合的方式减轻、缓解或消除现有技术中的上述缺陷中的一个或更多个缺陷和缺点并且解决至少上面所提及的问题，所述气管造口装置保持器包括裙状部，裙状部用于经由该裙状部的近端侧附接在气管造口上，所述裙状部设置有通孔，所述气管造口装置保持器具有管状气管造口装置配装件，所述管状气管造口装置配装件包括沿所述通孔的周向方向从裙状部向远端延伸的套筒，所述管状气管造口装置配装件包括从套筒向近端且向中央延伸的环形的唇状部。
还提供了用于安置在这种气管造口装置保持器中的气管造口辅助装置。
在从属权利要求中限定了本发明的有利特征。
附图说明
通过以下参照附图对本发明的实施方式的描述，本发明的这些和其他方面、特征和优点将能够变得明显并且得以阐明，在附图中：
图1是根据本发明的实施方式的气管造口装置保持器的等距视图。
图2是根据本发明的实施方式的气管造口装置保持器的前视立体图。
图3a是通过图2中的截面A-A所截取的气管造口装置保持器和气管造口辅助装置的横截面图。
图3b是气管造口装置保持器和气管造口辅助装置的横截面图，其示出了图3a中的区域B的详细视图。
具体实施方式
以下描述的重点是本发明的适用于气管造口装置保持器100的实施方式，该气管造口装置保持器100用于将气管造口辅助装置200保持在人的造口上。气管造口辅助装置200在本上下文中可以是气管造口阀、HME、发音阀等，或者是它们的组合。
在图1至图3中公开了用于对叠置于人的气管造口上的气管造口装置进行保持的气管造口装置保持器100。气管造口装置保持器100包括裙状部101，裙状部101用于经由其近端侧的皮肤粘合剂附接在气管造口上。裙状部101优选地是柔性的。裙状部101设置有通孔102。气管造口装置保持器100还包括管状气管造口装置配装件103。管状气管造口装置配装件103沿通孔102的周向方向布置。管状气管造口装置配装件103从裙状部101的远端侧向远端延伸。为此，管状气管造口装置配装件103包括套筒104，该套筒104从裙状部101的远端侧向远端延伸。裙状部101可以包括近端端部片105。近端端部片105可以包括皮肤粘合剂水凝胶或水胶体，比如例如由皮肤粘合剂水凝胶或水胶体组成。在近端端部片105包括皮肤粘合剂水凝胶或水胶体的情况下，可以允许裙状部下方的皮肤流汗，而不会使皮肤与气管造口装置保持器100之间的皮肤粘附性显著损失。水凝胶已经包含大量的水，这允许水凝胶承受来自汗液的额外的水。此外，对于近端端部片105而言，可压缩性、柔性和可成形性允许弥补皮肤结构中的差异并且允许易于进入造口。
在近端端部片105的远端设置有远端支承片106，其比如与近端端部片105相邻或与近端端部片105附接。远端支承片106优选地具有下述材料：该材料允许位于气管造口装置保持器100下方的皮肤不仅通过近端端部片105继续呼吸而且通过远端支承片106继续呼吸。另外，该远端支承片106应当与包括水凝胶或水胶体的近端端部片105相适配并且保持近端端部片105的可压缩性、柔性和可成形性。为了这些目的，已经发现的是：远端支承片105优选地包括聚氨酯、比如由聚氨酯组成。
管状气管造口装置配装件103由柔性且有弹性的材料、比如橡胶或硅树脂制成。在这种构型中，裙状部101将相对于通孔102的中心轴线从管状气管造口装置配装件103沿侧向方向延伸成为凸缘。类似地，根据上述内容，管状气管造口装置配装件103从裙状部101沿轴向方向且向远端延伸。
管状气管造口装置配装件103还包括唇状部107。唇状部107是环形的。唇状部107从套筒104向近端且向中央延伸。唇状部可以从套筒104的远端端部区域延伸，比如从套筒104的远端端部延伸。在唇状部从套筒104的远端端部延伸的情况下，有助于气管造口装置保持器100的制造，并且此外，唇状部107的柔韧性和长度可以更自由地适应于相关情况，即在将气管造口辅助装置200安置在气管造口装置配装件103中时的阻力、气管与周围环境之间的压力差所导致的密封力、以及唇状部107与管状本体201之间的密封力可以根据需要进行调整。为此，唇状部107从套筒104的内/中央侧壁向近端且向中央延伸。套筒的该内/中央侧壁沿通孔102的轴向方向延伸，从而限定气管造口装置配装件103的腔。向近端且向中央延伸的唇状部107将形成腔室，该腔室在唇状部107的侧部、即位于唇状部107与套筒104之间。因为这个原因，在将气管造口辅助装置200推入气管造口装置配装件103中的时候，唇状部107将能够向外/侧向弯曲。
气管造口辅助装置200设置有管状本体201和踵状部202，踵状部202位于气管造口辅助装置200的近端端部区域处、比如位于气管造口辅助装置200的近端端部处。踵状部202在气管造口辅助装置200的外/侧向壁203处是连续的或不连续的环形。踵状部202优选地设置有远端凸出部(ledge)204，该远端凸出部204垂直于气管造口辅助装置200的中心轴线和/或气管造口装置200的外/侧向壁203而延伸。踵状部202的近端端部表面205优选地向内/向中央倾斜。以这种方式，在将气管造口辅助装置200插入到气管造口装置配装件103中的时候，踵状部202的近端端部表面205可以连续地侧向地/向外地推动唇状部107，此后，唇状部将向中央/向内卡扣踵状部202的凸出部204的远端。特别是在气管与周围环境之间的压力差高的时候，处于该位置的唇状部107可以抵靠气管造口辅助装置200的外/侧向壁203密封。由于该构型，保持力和密封效果将随着气管与周围环境之间的压力差的增大而增大，这是由于指向远端的力将向中央/向内推动唇状部107。
在将气管造口辅助装置200从气管造口装置保持器100中移除/释放时，气管造口辅助装置200首先相对于气管造口装置保持器100侧向地移位，直到踵状部202通过如下的唇状部107为止，该唇状部107位于在气管造口辅助装置200与气管造口装置保持器100之间配合的布置的一侧上。在该位置，位于该布置的另一侧上的踵状部202处于更紧密的配合。一旦踵状部202通过唇状部107，则气管造口辅助装置200可以向上旋转以从其与气管造口装置保持器100的配合中释放。
近端端部片106的近端可以施加有保护内衬108，该保护内衬108在使用、即附接在气管上并附接至病人的气管周围的皮肤之前被移除。
尽管上面已经参照特定实施方式描述了本发明，但是本发明并不旨在受限于本文中所阐述的特定形式。相反，本发明仅受所附权利要求的限定，并且除了上述具体实施方式之外的其他实施方式在这些所附权利要求的范围内同样是可能的。
在权利要求中，术语“包括/包含”并不排除其他元件或步骤的存在。此外，尽管单独地列出，但是多个装置、元件或方法步骤可以例如以单个单元或处理器来实现。另外，尽管各个特征可以包括在不同的权利要求中，但是这些特征可以有利地组合，并且包含在不同的权利要求中并不意味着特征的组合是不可行的和/或不利的。除此之外，单数的引用并不排除复数的情况。术语“一”、“一个”、“第一”、“第二”等并不排除复数的情况。权利要求中的附图标记仅作为澄清示例提供，并且不应被理解为以任何方式限定权利要求的范围。

Claims (12)

1.一种对叠置于人的气管造口上的气管造口阀(200)进行保持的气管造口装置保持器(100)，其中，所述气管造口装置保持器(100)包括：
裙状部(101)，所述裙状部(101)用于经由其近端侧的皮肤粘合剂附接在气管造口上，其中，所述裙状部(101)设置有通孔(102)；
管状气管造口装置配装件(103)，所述管状气管造口装置配装件(103)沿所述通孔(102)的周向方向布置，其中，所述管状气管造口装置配装件(103)包括套筒(104)，所述套筒(104)从所述裙状部(101)的远端侧向远端延伸，其特征在于，所述管状气管造口装置配装件(103)包括环形的唇状部(107)，所述唇状部(107)从所述套筒(104)向近端且向中央延伸。
2.根据权利要求1所述的气管造口装置保持器(100)，其中，所述唇状部(107)从所述套筒(104)的内/中央侧壁向近端且向中央延伸。
3.根据权利要求1或2所述的气管造口装置保持器(100)，其中，所述唇状部(107)从所述套筒(104)的远端端部区域延伸。
4.根据权利要求1或2所述的气管造口装置保持器(100)，其中，向近端且向中央延伸的所述唇状部(107)形成位于所述唇状部(107)的侧部的腔室。
5.根据权利要求1或2所述的气管造口装置保持器(100)，其中，所述裙状部(101)包括近端端部片(105)。
6.根据权利要求5所述的气管造口装置保持器(100)，其中，所述近端端部片(105)包括皮肤粘合剂水凝胶或水胶体。
7.根据权利要求5所述的气管造口装置保持器(100)，其中，在所述近端端部片(105)的远端设置有远端支承片(106)。
8.根据权利要求7所述的气管造口装置保持器(100)，其中，所述远端支承片(106)包括聚氨酯。
9.根据权利要求1或2所述的气管造口装置保持器(100)，其中，所述管状气管造口装置配装件(103)由柔性且有弹性的材料制成。
10.根据权利要求1或2所述的气管造口装置保持器(100)，其中，所述裙状部(101)相对于所述通孔(102)的中心轴线从所述管状气管造口装置配装件(103)沿侧向方向延伸为凸缘，并且所述管状气管造口装置配装件(103)从所述裙状部(101)沿轴向方向且向远端延伸。
11.根据权利要求3所述的气管造口装置保持器(100)，其中，所述唇状部(107)从所述套筒(104)的远端端部延伸。
12.根据权利要求9所述的气管造口装置保持器(100)，其中，所述管状气管造口装置配装件(103)由橡胶或硅树脂制成。
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