CN108478737A - 桂枝麻黄清肺中药及其制备方法 - Google Patents

Abstract

本发明桂枝麻黄清肺汤，“科学配伍”关键技术，包括以下范围的中药制成：麻黄6~10克、杏仁10~12克、石膏30~50克、甘草5~10克、桂枝8~15克、防风10~15克、柴胡10~15克、紫苏8~10克、瓜蒌24~35克、黄连10~12克、黄芩10~12克、半夏5~10克、炙百部10~12克、莱菔子15~18克、麦冬15~20克、桔梗10~12克、二花20~35克、鱼腥草20~35克、前胡10~15克，水煎服用或制成冲剂服用。具有解表、散寒、止咳、平喘、防治雾霾的功效。相当于西医的感冒、气管、支气管感染，轻度的肺炎都可以治愈。从西医角度来看，本发明具有抗菌、抗病毒、防治流感、抗结核、抗毒原体，提高免疫功能等综合作用，且服用方便、成本低、效果好。

Description

桂枝麻黄清肺中药及其制备方法

技术领域

本发明属于中医药技术领域，涉及一种解表、散寒、止咳、平喘的桂枝麻黄清肺汤。

背景技术

八十年代初，全国发电厂、工厂、企业、冬季取暖的用煤全靠铜川市煤矿供应，一列列火车、一辆辆运煤汽车不停发运全国各地，加之铜川是个峡谷，地形特殊，所产生的废气极易聚集，大气污染和雾霾相当严重，许多人患上了呼吸系疾病。

呼吸系疾病有很多类型，就咳哮喘急性发作者，其具有恶寒、发热、咳嗽、气喘、痰稠粘滞，即西医感冒、发烧、气管感染等病症，虽然表面上看是常见病，对于治疗这种病的药品也有很多，中药、西药都有。但是对于已有技术和现状来说，虽然各有各自的技术优点，但其还有相应的不足，疗效不佳。

发明人基于陕西铜川市中医医院内科和市环保局监测站合作，将大气污染进行监测，对呼吸系统疾病的临床症候使用中西医结合的方法进行诊断治疗。在认真而充分的调查、了解、分析、总结、参照大气监测资料进行分析、归纳，从挖掘祖国医药学的经典著作进行了筛选、搭配、组合。按中医的君臣佐使，以“科学配伍”，按中医辨证施治，并吸取各医学杂志等新的资料进行治疗，不断总结经验，提升治疗方案，特制成本方，提升了比单一西医的治愈率、好转率。特别适用于大气污染区（即雾霾）,解决了现有技术和药物的不足、缺陷与弊端，受到了广大患者的欢迎。

发明内容

有鉴于此，本发明的目的是提供一种桂枝麻黄清肺汤，主治恶寒、发热、咳嗽、气喘、痰少粘滞、即西医感冒、发烧、气管感染等病症，解决了现有技术中存在的问题。即参照几千年祖国医学的精典著作，又参照现代科学实验室的化学成分及功能主治，见效快、效果好，改变了传统印象中中药见效慢的观念，尤其针对雾霾区有良好效果。临床应用效果好，提高了患者的治愈率、好转率，使住院时间缩短四分之一到三分之一。

本发明所采用的技术方案是：

桂枝麻黄清肺汤，其特征在于，包括以下范围的中药制成：

麻黄6~10克、杏仁10~12克、石膏30~50克、甘草5~10克、桂枝8~15克、防风10~15克、柴胡10~15克、紫苏8~10克、瓜蒌24~35克、黄连10~12克、黄芩10~12克、半夏5~10克、炙百部10~12克、莱菔子15~18克、麦冬15~20克、桔梗10~12克、二花20~35克、鱼腥草20~35克、前胡10~15克。

所述的桂枝麻黄清肺汤的制备方法，其特征在于：将所述中药置于砂锅内，加水400~550毫升，浸泡20~40分钟，武火加热至水沸腾，文火煎煮25分钟，滤渣后的药液备用，再将滤出药液后的中药加水400~550毫升煎制25分钟，将两次药液合并即为桂枝麻黄清肺汤。

本发明的有益效果是：

本发明的桂枝麻黄清肺汤，以麻杏石甘汤合小陷胸汤加味组成。麻杏石甘汤是《伤寒论》之方，主治外感风邪、身热不解、有汗或无汗、咳逆气急，甚或鼻煽、口渴舌苔薄白或黄、脉浮滑而数。功能辛凉宣泄、清肺平喘；小陷胸汤增清肺化痰散结。本发明技术方案还添加了防风、紫苏、桂枝以增解表、温经、散寒之功，柴胡升举阳气、透表泄热之力。

本发明的中药配方可以制成冲剂、蜜丸、水丸、胶囊等药型。不仅制作简单，还方便患者服用。具有成本低廉、便于推广、治疗效果明显等优点，在大气污染（即雾霾）区疗效更佳。

具体实施方式

为了使本发明的目的、技术方案及优点更加清楚明白，以下结合实施例，对本发明进行进一步详细说明。应当理解，此处所描述的具体实施例仅仅用以解释本发明，并不用于限定本发明。

本发明提供一种桂枝麻黄清肺汤，包括以下范围的中药制成：

麻黄6~10克、杏仁10~12克、石膏30~50克、甘草5~10克、桂枝8~15克、防风10~15克、柴胡10~15克、紫苏8~10克、瓜蒌24~35克、黄连10~12克、黄芩10~12克、半夏5~10克、炙百部10~12克、莱菔子15~18克、麦冬15~20克、桔梗10~12克、二花20~35克、鱼腥草20~35克、前胡10~15克。

一、本处方的功能及主治

（一）功能：具有解表、散寒、止咳、平喘、防治雾霾的功效。

（二）主治：恶寒、发热、咳嗽、气喘、痰少粘滞，相当于西医患有感冒、发烧、气管感染或者支气管哮喘、肺部感染。

（三）用法用量：

1、桂枝麻黄清肺汤每剂水煎500ML早晚各服250ML。小儿减半。

2、缓解期可服冲剂，日服二至四次，每次二至四袋，冲剂每袋十克重。一克浓膏相当于原生药十至十五克。

（四）禁忌：体弱虚寒者禁用。

二、提供一种制备方法

桂枝麻黄清肺汤的制备方法，将所述中药置于砂锅内，加水400~550毫升，浸泡20~40分钟，武火加热至水沸腾，文火煎煮25分钟，滤渣后的药液备用，再将滤出药液后的中药加水400~550毫升煎制25分钟，将两次药液合并即为桂枝麻黄清肺汤。

本发明还提供一种桂枝麻黄清肺汤冲剂的制备方法，所述的制备方法为：

（1）原料预处理

将所述原料进行拣选、去壳以及去除杂质，冷水冲洗，80度烘干备用；

（2）煎煮

将所述原料加水煎煮两次，每次加水量为原料量的8倍，每次煎煮2小时，合并两次煎液；

（3）清膏制备

将所得煎液进行过滤，在90℃~95℃的环境下将滤液减压浓缩至相对密度为1.08，得到清膏；

（4）颗粒制备

将所述清膏待冷至室温加乙醇，乙醇用量为6倍的清膏量；

将上述清膏沉淀静置24小时，取上清液，回收乙醇，在60℃的环境下，使清液浓缩成相对密度为1.30以上的冰固膏；

给所述冰固膏中加入蔗糖粉、糊精及乙醇制成颗粒，干燥至所含水分小于等于8%；混匀、喷雾干燥制成无糖冲剂即可。

又或者将中药中的有效成分通过煎煮等方法提取出来 然后进行浓缩 再加淀粉、蔗糖等辅料 通过干法/湿法/半湿法制粒等方式制成颗粒状 通过不同孔径的筛子过筛得到符合大小的颗粒。

三、各味药物在本方剂中的功能

由于本发明中设置有麻黄，麻黄辛微苦温归肺、膀胱经，发汗、解表、宣肺、平喘、利尿，宜用外感风寒、头痛、鼻塞、发热、恶寒，肺气壅闭之咳喘。麻黄的挥发油对流感病毒有抑制作用，麻黄碱与肾上腺素相类似作用，能缓解支气管平滑肌痉挛。《高等医药院校教材四版中药学》37页。

由于本发明中设置有杏仁，杏仁苦微温归肺经止咳平喘。含有微量氢氰酸，抑制呼吸中枢，使呼吸运动趋于安静而止咳平喘作用。过量则可导致中毒。苦杏仁油对蛔虫、钩虫、蛲虫及伤寒杆菌、付伤寒杆菌有抑杀作用。《高校四版教材中药学》122页。

由于本发明中设置有石膏，石膏辛甘大寒归肺胃经，清热泻火、除烦止渴。用于温病气分之热；肺热气喘，常与麻黄杏仁配伍。药理；生石膏可以抑制发热时过度兴奋的体温中枢，有强而快的减热作用，但不持久；石膏可以抑制汗腺分泌，故在退热时并无出汗现象。生石膏内服经胃酸作用一部分变为可溶性钙盐被吸收，由钙浓度增加而抑制肌肉性镇痉、镇静作用，又能降血管通透性。《高校四版教材中药学》122页、56页。

由于本发明中设置有甘草，性平味甘入肺脾胃经，和中、缓急、调和诸药，润肺。治肺瘘、咳嗽、解毒等功能。药理。①肾上腺皮质激素样强心作用；②抗炎及变态反应作用；③治消化道溃疡；④解毒……⑤⑥⑦镇咳镇痛抗肿瘤升压《中药大辞典》567页。辽宁中医学院研究甘草对肌体单核吞噬细胞系统功能呈促进作用，促进流感血凝抑制抗体产生，促进瘤苗、疫苗免疫作用和影响病原微生物毒素作用；对流感病毒、葡萄球菌、绿脓杆菌有抑制作用；抑制肥大细胞脱粒作用（抗过敏）《中药方剂免疫药理研究》第十页。

由于本发明中设置有桂枝，桂枝辛温甘归心肺膀胱经。功能：发汗解表温经通阳，用于体弱表虚感受风寒微有汗出而表证不解。用于温通胸中阳气等。药理：桂枝的乙醇浸出液对碳疽杆菌、金黄色葡萄球菌、霍乱弧菌、沙门氏菌属等有抑制作用。水煎剂对金黄色葡萄球菌、伤寒杆菌及人型结核杆菌有抑制作用。桂皮醛可刺激汗腺分泌，扩张皮肤血管，通过发汗加速体温散失而起解热作用，桂皮油有健胃、解痉镇痛及强心作用，《高等医学院校教材四版中药学》38页。

由于本发明中设置有防风，防风辛甘微温，入膀胱肝脾经，祛风、解表、胜湿、解痉。应用于感冒风寒发热恶寒头身痛。常于荆芥、羗活等同用，用于风寒湿痹，袪风散寒胜湿止痛，如蠲痹汤。用于风毒内侵的破伤风。防风煎剂对痢疾杆菌、枯草杆菌、皮肤真菌有抑制作用。动物实验，水煎剂有解退由大肠杆菌、四氢茶胺—伤寒混合菌引起的高热。报道以防风为主，配绿豆、红糖、甘草排砷治疗278例中毒患者用药二疗程后，其尿砷降至正常范围者55.7%，《新中医药学杂志》《高校四版教材中药学》41页。以增麻杏石甘汤之解表散寒祛风之功。使侵肺之邪从皮腠解之，勉于内侵。

由于本发明中设置有柴胡，柴胡苦辛微寒归心包、肝、胆三焦经，透表清热疏肝解郁。升举阳气。煎剂有解热作用。柴胡皂甙有镇静镇痛作用，防止肝损伤、抗脂肪肝、纤维增生降转氨酶、胆囊炎，肋间神经痛。报导柴胡针治病毒138例。有效89.12%。《上海中成药》、《高校四版教材中药学》251页。以增麻杏石甘汤之功。

由于本发明中设置有紫苏，紫苏辛温归肺经，发表散寒行气宽中解鱼蟹毒。紫苏水浸液对葡萄球菌、痢疾杆菌、大肠杆菌有抑制作用，对流感病毒有抑制作用。水煎剂及乙醇浸剂均能扩张皮肤血管、刺激汗腺分泌，故可发汗解热。还可减少支气管分泌物，缓解支气管痉挛等作用。《高校四版教材中药学》40页。

小陷胸汤原出《伤寒论》138条，具有清热开结涤痰之功。治疗伤寒误下，痰热互结心下，胸脘痞满，按之则痛诸症。后人用于治疗渗出性胸膜炎、支气管肺炎每获良效《简明中医辞典》8页。

由于本发明中设置有瓜蒌，瓜蒌性味甘寒入肺胃大肠经，清肺化痰、宽胸利气。治肺热咳嗽。体外实验有化痰作用，增加冠脉流量降血压作用《全国高等医药院校教材第四版中药学》110页。瓜娄皮对干扰素的诱生有一定作用，《中药方剂免疫药理研究》一书93页。

由于本发明中设置有黄连，性味苦寒归心肺肝胃大肠经，泻火燥湿解毒杀虫。药理：①抗菌：链球菌、肺炎双球菌、金黄色葡萄球菌、肺炎杆菌、百日咳杆菌。结核杆菌等。②对各种流感病毒、新城病毒等均有抑制作用。《中药大辞典》4146页。③提高单核吞噬细胞功能；抑制肥大细胞脱颗粒作用《中药方剂免疫药理研究》47页、83页。

由于本发明中设置有黄芩，黄芩性味苦寒，归心肺大肠胆经，清泻肺火，治肺热咳嗽。药理：1. 抗炎抗变态反应。2. 对微生物有广谱抗菌作用，对葡萄球菌、链球菌、肺炎双球菌、对青霉素产生耐药性的金黄色葡萄球菌也有效，对结核菌有效。3. 抗病毒，对流感病毒PR3珠有抑制作用。4. 对真菌有抑制作用。临床报导：1. 治疗小儿急性呼吸道感染；2.治疗慢支急发《中药大辞典》2020页；3. 增强单核吞噬细胞吞噬功能；对肥大细胞脱颗粒作用有明显抑制作用；黄芩所含黄芩甙能抑制回肠和气管平滑肌的senuic z-DаTe反应。有抗组织胺和血管紧张素的作用，对实验性哮喘治疗有一定效果。它的作用原理可能是抑制肥大细胞琉基酶，阻断过敏介质的释放。《中药方剂免疫药理研究》182页。

由于本发明中设置有半夏，半夏辛温有毒，归肺脾胃经。燥湿化痰、降逆止呕、消痞散结。药理：①镇咳祛痰，②临床报导对大鼠实验性矽肺的防治效果，对矽肺进展有抑制作用，表现在肺痰、湿重全肺胶元蛋白含量较少，病理改变较轻，早给药效果较好，晚给药效果较差，临床报道，治疗矽肺144例，各期患者初步观察对主观症状有不同程度改善，《中药大辞典》775页。

由于本发明中设置有炙百部，炙百部甘苦微温入肺经，温润肺气，止咳杀虫治风寒咳嗽，百日咳、肺痨（肺结核）老年哮喘。药理：①抗菌：肺炎球菌、乙型溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌、白色葡萄球菌、肺炎杆菌。临床报导：①治百日咳290克制糖浆800毫升，小儿每次3—5毫升，4小时一次，连服一周有效率85%；②治肺结核：百部粉加童雄鸡水调服，每次9克，早晚各服一次，20—30天一疗程，153例观察一至二个疗程，症状改善。③治疗慢支，100例，总有效率75%，《中药大辞典》1792页。

由于本发明中设置有莱菔子，莱服子性味辛甘平归脾胃经，消食除胀祛痰降气，含有脂肪油，油中有芥酸、甘油脂及微量挥发油、芥子油对链球菌、葡萄球菌、肺炎球菌、大肠杆菌均有抑制作用。《高校四版教材中药学》134页。

由于本发明中设置有麦冬，麦冬入肺胃经性味甘微苦寒，养阴润肺，清心除烦，益胃生津，肺燥干咳、肺痿、肺痈、咯血、治冠心病。药理：抗菌白色葡萄球菌，《中药大辞典》1024页。麦冬有强心利尿，提高低血压缺氧时动物耐受能力。加党参五味子为生脉饮对心血管系统作用《中西结合杂志》89、9、11、690。麦冬组成养阴清肺汤可阻止血管内癍痕形成，服药后淋巴细胞转化试验、玫瑰花结形成试验及巨噬细胞吞噬功能影响试验这三个免疫指标都有不同程度提高（p<0.01），这些免疫指标的升高和临床病情好转基本一致。《中药方剂免疫功能理论研究》131页。

由于本发明中设置有桔梗，桔梗苦辛平归肺经，宣开肺气，祛痰排脓，用于咳嗽痰多，胸膈痞满，治疗胸痛。以上药物使用增小陷胸汤之清热解毒，即清热开结涤痰之功。结合现代医学即抗菌、抗病毒、抗过敏、抗病原体提高自身免疫功能。《高校四版教材中药学》108页。

由于本发明中设置有二花，二花性味甘寒入肺胃经，清热解毒，疏散风热，味甘寒治肺有火毒咳喘。药理：①抗葡萄球菌、链球菌、肺炎双球菌、结核菌、百日咳杆菌。临床报导：二花注射液治疗肺炎、呼吸道致感染，有较好疗效。②影响单核吞噬细胞吞噬功能，促白细胞吞噬金黄色葡萄球菌。对抗体细胞形成有显著促进作用《中药方剂免疫药理研究》46页、153页。

由于本发明中设置有鱼腥草，鱼腥草性味甘寒、入肺经，治肺有火毒之咳喘。清热解毒消肿利尿。药理：①抗菌:卡他球菌、流感杆菌、肺炎球菌、金黄色葡萄球菌有抑制作用。②抗病毒对流感亚洲甲型京科68-1珠有抑制作用，也能延缓孤儿病毒ECHO₁₁的生长。临床报导：鱼腥草30克、桔梗12克煎至200毫升，每次30毫升，日服3至4次治疗细菌性肺炎28例，20例全愈。治疗肺脓疡，《中药大辞典》1436页。

由于本发明中设置有前胡，苦辛微寒，归肺经，具有宣肺化痰，散风清热的功效。用于痰热喘满，咯痰黄稠，风热咳嗽痰多。《高校四版教材中药学》110页。

实施例1

麻黄6克、杏仁10克、石膏30克、甘草5克、桂枝8.5克、防风10克、柴胡10克、紫苏10克、瓜蒌24克，黄连10克、黄芩10克、半夏5克、炙百部10克、莱菔子15克、麦冬15克、桔梗10克、二花25克、鱼腥草25克、前胡10克。

将所述中药置于砂锅内，加水400~550毫升，浸泡20~40分钟，武火加热至水沸腾，文火煎煮25分钟，滤渣后的药液备用，再将滤出药液后的中药加水400~550毫升煎制25分钟，将两次药液合并即为桂枝麻黄清肺汤。

典型病例：

1988年11月6日，王小彩，女，38岁，发烧咳嗽吐黄粘痰，偶有血丝患有肺结核病史，因咯血在省结核病医院住院治疗，好转出院回铜川。出院后因感冒发烧就诊。舌苔白似黄，咽红脉浮紧数。本身肺气虚不慎受凉正气虚弱加之肺结核及铜川污染严重，故以解表散寒清肺化痰养阴之剂加抗痨药（出院带药）。以桂枝麻黄清肺止咳汤加味主之，药方为麻黄6克、杏仁10克、石膏30克、甘草5克、桂枝8.5克、防风10克、柴胡10克、紫苏10克、瓜蒌24克，黄连10克、黄芩10克、半夏5克、炙百部10克、莱菔子15克、麦冬15克、桔梗10克、二花25克、鱼腥草25克、前胡10克，三付水煎500ML早晚各服250ML。

1988年11月9日复诊烧退身凉咳减痰已变白，血丝减少。继服上方加养肺阴扶正气之剂配成丸药和抗痨药（抗结核西药）配合治疗，病情痊愈，身体健康。

类似上述的试用性考核应用还有很多很多，不胜枚举，在此不逐一述说。

以上所述，仅为本发明的较佳实施例而已，并非用于限定本发明的保护范围。

Claims (2)

1.桂枝麻黄清肺汤，其特征在于，包括以下范围的中药制成：

麻黄6~10克、杏仁10~12克、石膏30~50克、甘草5~10克、桂枝8~15克、防风10~15克、柴胡10~15克、紫苏8~10克、瓜蒌24~35克、黄连10~12克、黄芩10~12克、半夏5~10克、炙百部10~12克、莱菔子15~18克、麦冬15~20克、桔梗10~12克、二花20~35克、鱼腥草20~35克、前胡10~15克。

2.根据权利要求1所述的桂枝麻黄清肺汤的制备方法，其特征在于：将所述中药置于砂锅内，加水400~550毫升，浸泡20~40分钟，武火加热至水沸腾，文火煎煮25分钟，滤渣后的药液备用，再将滤出药液后的中药加水400~550毫升煎制25分钟，将两次药液合并即为桂枝麻黄清肺汤。