CN108471969A - 通过肢体远端区域中的测量估算动脉脉搏传播时间的方法和装置 - Google Patents

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Abstract

本发明涉及一种通过使用仅布置在两个上肢或下肢的远端区域的传感器进行的测量来估计不同动脉区段中的动脉脉搏传播时间(PTT)的方法和装置。首先，在两个上肢之间或两个下肢之间测量的阻抗体积描记器(IPG)中检测脉搏波在躯干两侧外肢区域的到达，这反映了最靠近测量电极所在区域的区域中的改变。然后，使用传统方法从远端区域中测得的脉搏信号获得另一时间参考。当第一的脉搏信号是两个上肢之间的IPG时，第二脉搏信号可以是两个下肢之间的IPG。根据在第一信号和第二信号的脉搏波各自的到达时刻之间的时间间隔来估测PTT。

Description

通过肢体远端区域中的测量估算动脉脉搏传播时间的方法和 装置
技术领域
本发明总体上涉及用于通过物理方法测量生理参数的系统，更具体地，涉及用于根据仅放置在肢体远端区域的传感器获取的测量数据来估计动脉脉搏传播时间的方法和装置。
背景技术
脉搏传导时间(PTT)定义为脉波到达相对近心位置和到达相对远心位置之间的时间间隔。因此，它描述了从心脏向主动脉射血产生的脉冲波的传播，并且是评估心血管系统健康状况的重要参数。例如，PTT允许评估动脉僵硬度，它正日益成为广泛接受的心血管疾病风险标志。动脉僵硬度与心血管危险因素和动脉硬化性疾病的存在有关，并且其对预测未来心血管状况如心肌梗塞、中风、血管再生或主动脉综合征等风险的适用性已被广泛证实，如C.Vlachopoulos，K.Zaznaouridis和C.Stefanadis的文章《通过动脉僵硬度预测心血管状况及全因死亡率：一种系统性审视与元分析》，刊于《美国心脏医学院杂志》第55期第13号1318-132页。
另一项与动脉弹性紧密关联的参数是血压，原因是动脉血管的弹性模量E取决于平均血压P的变化，根据
E＝E0ekP
其中E0是参考平均血压值时的动脉血管的弹性模量，而k是由动脉决定的常数，其值在0.016mmHg-1与0.018mmHg-1之间。因此，可以通过使用不同的校准方法从主动脉或其他动脉中的PTT测量来估计动脉血压和动脉血压绝对值的变化，如，例如D.Buxi,、J.M.Redouté和M.R.Yuce所著的文献《利用脉冲传播时间监测动态血压的信号与系统的调查》所述，刊载于《生理测量》，刊号DOI 10.1088/0967-3334/36/3/R1。
在人体动脉中，主动脉的弹性具有最高的临床意义，因为动脉硬度所致的大部分生理病理影响都可归因于主动脉，并构成被测对象动脉总体僵硬度的最佳指标。在几项流行病学研究中，表明主动脉僵硬度最能预测心血管状况，如L.M.Van Bortel、S.Lawnt、P.Boutouyrie、P.Chowienczyk、J.K.Cruickshank等人在刊于《高血压》期刊第30期第3号445-448页的文献《关于使用颈动脉-股动脉脉冲波速度对主动脉僵硬度进行日常实践测量的专家共识》中所述。然而，也可以从其他主要动脉评估被测对象动脉的总体僵硬度，因为这些动脉也反映了具有医学意义的变化，例如前臂、小腿和手的动脉，参照I.Hlimonenko、K.Meigas、M."Viigimaa、和K.Temitski所著的《重症冠心病患者不同动脉脉冲波速度和增强指数的评估》所述，见于《生物与医学工程学会》(EMBS)2007年与电《气电子工程师学会(IEEE)2007年8月第29次国际年会》第1703-1706页。
根据Moens-Korteweg公式，动脉硬度通常由脉冲波传播速度(即所谓的脉冲波速度(PWV))进行非侵入性的评估：
其中E为动脉的弹性模量，h为动脉血管壁的厚度，r为动脉的半径，ρ为血液密度。对应地，根据
动脉脉冲波速度(PWV)可以由脉搏传播时间(PTT)得出，而PTT测量自动脉的相对近心端与相对远心端之间，其中D为所测相对近心端与远心端之间的距离。
测量主动脉PTT的常用流程需要对相对近心端与远心端进行准备(暴露、清洁、放置传感器并连接电缆)，以便检测血压脉冲到达每一端，检测方法例如：检测压力脉冲的到达引起的局部体积变化的光电容积描记器(PPG)或阻抗体积描记器(IPG)，或例如测量浅表动脉施加到与其紧密接触的力传感器上的压力的动脉压仪。
尽管如此，将这些传感器和其他传感器放置在躯干或近距离区域需要较高的技巧，并且由于这些区域通常被衣物遮蔽，所以需要较慢的步骤且会使被测对象感到尴尬。简化测量的一种方法是将远端传感器放在手上或脚上，这对于流动测量特别方便，因为前者通常裸露而后者易于触及。然而，传感器之间的距离D必须很长以在PTT测量中以获得较低的不确定度，因此，仍需要在躯干或接近区域放置传感器以检测血压脉搏到达近心端，这会阻碍并延长测量。
在不将传感器放置在躯干处的情况下获得近心端信息的另一种方法是检测心电图(ECG)的R波，其可以从放置在诸如手或脚的远心端位置处的电极获得。然而，从心电图R波或其他基准点到血压冲动抵达远端区域的时间间隔(所谓的脉搏到达时间(PAT))包括射血前周期(PEP)的一小部分和定义为心电图的Q波和主动脉瓣的开启之间的时间间隔、标记血压脉冲开始的机电延迟。PAT可用于测量PTT的变化并评估动脉僵硬度，如前面引用的D.Buxi，JMRedouté和MR Yuce的文献《利用脉冲传播时间监测动态血压的信号与系统的调查》，刊于生理测量》，刊号DOI 10.1088/0967-3334/36/3/R1，但是这种方法只适用于PEP变化相对于PTT变化较小的情况。因此，不鼓励使用PAT来估测PTT的变化。专利WO2013017718A2描述了在上肢或下肢之间从心电图到IPG测量的时间间隔以监测心血管系统的监测的方法和装置，该时间间隔等同于PAT而不是PTT，因为其包括PEP。
侦测血压波到达躯干或近心端的另外一种方法是通过心冲击描记器的特定的基准点，如R.Pallas Areny、R.Casanella和J.Gomez-Clapers所著《用于根据在心冲击描记图的基准点之间测量的时间间隔来估计主动脉脉搏传播时间的方法和设备》P201531414。由于BCG反映了与心脏射血相关的机械活动导致的人体质心中的变化，在文件中，提出BCG波的使用作为主动脉近端和远端变化的时间参考，以测量这些波之间的PTT。然而，由于BCG是在站在秤上的被测对象者身上获得的，因此所述文献中描述的方法和装置不包括其他情况：被测对象非站立，并且希望总体确定心血管事件发生的时刻，特别是确定脉冲波到达相对近心端和远心端。
另一种检测血压波到达躯干或近心端的方法是测量颈部和腹部之间的胸腔中的电阻抗，即所谓的阻抗心电图(ICG)，其反映了沿整个主动脉长度的体积描记变化，见于L.Jensen、J.Yakimets、和K.K.Teo的文献《阻抗心电图综述》，载于《重度急性心肺病的诊护》第24期第三号183-193页,1995年5月。然而，ICG需要注入沿躯干循环的电流，这通常通过将电极放置在颈部和腹部来实现，这使得其不适用于快速测量或医院之外的环境，在不仅要估测主动脉的弹性，还要评估上肢或下肢动脉的弹性的时候更是如此。
在专利US6228033B1中描述了一种被称为全身ICG的心血管监测系统，其中通过从连接到一或两个上肢的第一终端注入电流来测量胸阻抗，并且第二终端连接到一个或两个下肢，因而它不需要暴露躯干。然而，该方法总是需要暴露至少一个上肢和至少一个下肢，因此它不适用于只在上肢或仅在下肢处的动脉的弹性测量。
专利WO2012103296A2描述了一种用于监测心血管系统的装置和方法，其中ICG在上肢之间或下肢之间测量反映主动脉中血液运动的信号与位于远端区域的光电体积描传感器之间的时间间隔被测出。然而，从肢体间测量的阻抗信号来测量主动脉的体积描记变化是很复杂的，因为这些变化对测量波形的贡献相比其对四肢其他动脉的贡献非常小，因此，测量的时间间隔的不确定性预计会很大。
使用在两个上肢之间或两个下肢之间测量的IPG来检测躯干附近区域中的体积描记变化，对应于肢体而不是主动脉的变化，并结合另一个位于上肢或下肢的远心端，将允许舒适和可靠地测量在不同动脉段中的PTT，且比目前正在使用的方法和系统更快速。这样可以避免在靠近躯干的区域放置传感器，这对于评估动脉的弹性及其派生参数非常有用。
发明内容
本发明包括一种方法和装置，用于从通过仅安置在四肢末端区域的传感器获得的测量结果中估计动脉脉搏传播时间(PTT)。
本发明提出的创新解决方案是利用在两个上肢之间或两个下肢之间(即，沿着人体的左-右轴线)测量的阻抗体积描记信号来检测比放置传感器(在这种情况下为获得IPG的电极)的区域更加接近躯干的区域，对应于肢体近心端的体积描记变化。这允许在从体积描记信号“从一侧到另一侧”之间的时间间隔和由放置在肢体的远心端中的第二脉冲波传感器提供的另一信号的动脉区段中测量PTT，可以是通过局部IPG，即围绕肢体小区域周围设置的电极，PPG，血压仪，或者其他心血管事件传感器，如BCG。由于来自第二传感器的信号和所提出方法中的IPG的信号的获取都是通过使用布置在上肢末端或下肢末端部分中的传感器，或者放置在上肢下肢所接触支架上，可以测量PTT而不需要将脉搏传感器放置在躯干近侧的区域中，这允许被测人员自己与接触电极时进行快速、方便甚至自主的测量，而不需要他人进行放置。
这种创新的解决方案基于这样的事实：在两个上肢之间或两个下肢之间测量的IPG信号反映沿路径随注入电流的体积描记变化。由于电流通过躯干从身体的一侧流向另一侧，因此当在两个上肢之间进行测量时，预计该IPG的波形将对应于电流路径中体积描记变化的叠加，而该变化是所述脉搏波至上胸部和上肢的不同动脉的到达所致。然而，主动脉或躯干的体积描记变化对从肢体间侧出的IPG中获得的波形的贡献非常小，因为直径较大的动脉阻抗较低，这使得通过此IPG及其IPG难以检测到它们，且它们的测量是不可靠的。因此，本发明提出的解决方案是检测脉搏波在上肢近躯干部分的到达，因为它对波形的贡献大得多，因此更容易被检测到。类似地，在两个下肢之间测量的IPG波形应当对应于由脉搏波在下腹部和下肢的不同动脉的到达所引起的电流路径中体积描记变化的重叠。由于主动脉和髂动脉对获得的波形贡献较小-它们的直径较大，意味着阻抗较低，因此建议检测脉搏波在下肢近躯干部分的到达，原因是其对波形的贡献更大，更容易被检测到。
通过肢体之间的阻抗信号测量PTT的一种具体方法是使用BCG。由于例如从人站立的秤的传感器中获得的BCG信号可在其初始波中提供与心脏射血相关的时间信息，例如I波，以及与脉搏波到达主动脉末端相关的时间信息，如J波，具体可见文献P201531414中的详述，这样的I波和J波可分别与两个下肢或两个上肢之间的IPG测量结合使用以获得PTT，该PTT将分别包括主动脉PTT和大腿或手臂PTT。
由此，本发明提出了一种估计动脉树区段中的PTT的方法，其包括：首先，检测在两个上肢或下肢之间测得的IPG信号中的脉搏波的基准点，其对应于脉搏波在这些肢体的近胸区域的到达，然后，检测从设置在远端区域，诸如手指或脚趾处，或与立于其上的人的两个下肢接触的秤处，的脉搏传感器获得的第二信号的基准点。当第一个信号是两个上肢之间的IPG时，第二个脉搏信号可以是两个下肢之间的IPG。然后，在所有情况下，第一IPG信号的基准点与第二脉搏信号的基准点之间的时间间隔都被测量，该间隔对应于动脉网络的某个分段中的PTT。
通常用于自动检测心跳中脉冲波起始的几种算法可用于检测两个上肢之间或两个下肢之间测得的IPG信号中躯干近端的体积描记变化，例如，检测其最小值，波的上升脉冲的阈值(10％，25％，50％等)，一阶导数的最大值，二阶导数的最大值或切线的交点等，如在，例如，X.Zhou，R.Peng，H.Ding，N.Zhang和P.Li的文献《验证新的和现有的判定规则以估计心跳-心跳脉冲传输时间》，刊于《生物医学研究》国际版2015期，文章号306934，第1-13页，2015年3月，中详述的那样。近躯干体积描记变化对获得的波形的影响使得可以使用基于对局部体积描记信号的脉冲波的到达的检测的任何传统算法来检测这些变化，这不同于需要特定算法并在应用于四肢之间测量的IPG信号时可靠性较差的体积描记变化。
所提出的方法的最佳实施方式将通过一种装置来实现，该装置包括：一组电极和其他传感器，所述电极和其他传感器可整合在装置的主体中，适用于与对象接触，接触方式可以是触摸、抓取或握持以实现获得两个上肢之间或两个下肢之间的IPG；连接到这些电极的IPG系统；整合到装置中的另一系统，该系统从位于这些上肢或下肢的远端区域中的第二传感器处获得心脏脉搏信号；能够自动检测IPG信号中脉搏波在躯干近端区域的到达以及在位于远端区域的第二传感器处的到达所必需的信号处理系统；计算这两个基准点之间的时间间隔所需的计算系统；并且最后，该装置还包含用于通信系统，该通信系统将负责所在显示元件中显示获得的PTT，或将测量值传送到另一装置。
所提出的装置的电极可以容易地整合到例如移动电话外壳、运动器械的杆中或用于通过生物阻抗分析来测量其他身体参数(例如体重或身体组成)的装置中，上面提到的杆是手握的。在测量下肢时，电极可以容易地集成到脚踩的装置中，例如秤或其他机械平台。在所有上述例子中，提出的装置将运用所提出的方法实现动脉的弹性的快速，舒适，自主和非侵入性测量。
本文所述发明的主要优势在于它通过仅在肢体的远端区域的测量即可获得动脉PTT，这使得可以比位于需要在心脏的近端区域放置至少一个传感器的系统更快速、舒适、自主、可靠地测量PTT。
附图说明
为了补充描述，并为了更好地理解本发明的特征，特提供以下说明性、示例性、代表性和非限制性的附图，所述附图构成本说明书的一部分，其中：
图1示出了在本发明的一个实施例中能够获得手之间的IPG以及远端体积描记信号(PPG)的系统的示意图，所述系统构成与对象接触的元件；
图2示出了一只手和另一只手之间测得的IPG的典型波形以及在同一肢体的肩部、肘部、腕部和食指上测量的局部体积描记(PPG)信号；
图3示出了在一只手和另一只手之间的IPG测量((iIPGh)中，在一只脚和另一只脚之间的IPG测量(iIPGf)中，以及在ICG测量中(iICG)，通过身体注入的电流的各个路径，后者根据获得ICG的常用程序，通过在放置在颈部和腹部的电极之间注入电流而测得。
图4示出了480对用所提出的方法获得的同步PTT测量结果和用传统方法获得的颈动脉-食指段中的PTT二者的线性回归分析和Bland-Altman分析，传统方法测自位于近端区域的脉搏传感器和另一个位于远端区域脉搏传感器的信号之间；
图5示出了在本发明的另一个实施例中能够获得一只脚与另一只脚之间的IPG以及一只脚上的局部IPG的系统的示意图，所述系统构成与对象接触的元件；
图6示出了在一只脚和另一只脚之间测量的IPG的典型波形，以及在同一肢体的股动脉、膝和踝处起始处测得的局部体积描记信号(PPG)；
图7示出了在本发明的另一个实施例中能够测得一只脚和另一只脚之间的IPG以及BCG的系统的示意图，所述系统构成与对象接触的元件。
具体实施方式
在图1所示的本发明的第一实施例中，手臂的PTT由整合在手持装置(1)中的系统测量，所述手持装置(1)包含两对电极(2)，所述电极(2)与被测对象每只手的食指与中指接触，并且PPG传感器(3)与待检查的手臂的无名指接触。
两个上肢之间的IPG信号是通过激励系统(4)和模拟处理系统(5)测得的，该激励系统(4)注入高频电流，其通过被测对象的上胸部在一只手的食指于另一只手的食指之间循环，该模拟处理系统(5)在一只手的中指和另一只手的中指之间进行测量。
之后数字处理模块(6)检测在两只手之间测量的IPG波的末尾(foot)和在无名指上测量的PPG波的末尾，并且计算两个点之间的时间差，其对应于被测对象的手臂上的PTT。最后，通信模块(7)通过LCD监视器传送被测对象的PTT估算值。
图2显示了两手间测得的IPG，以及按顺序分布于肩、肘、腕和无名指的PPG传感器同时测量的不同局部体积描记波。可以观察到，尽管两手之间测量的IPG波的上升的开始早于PPG所测得的其他脉冲波，但斜率最大的部分落后于脉冲波到达肩、肘，因此可以推断，基于检测该段的传统算法，当应用于两只手之间测量的IPG时，检测的是躯干近端肢体区域的体积描记变化，而不是检测主动脉或躯干的体积描记变化。
为更好地说明在一只手和另一只手之间测量的IPG(IPGh)，在一只脚和另一只脚之间测量的IPG(IPGf)，以及根据通常程序在颈部和腹部之间测量的ICG之间的差异，图3分别以简化形式示出了由每个系统注入的电流的相应路径。尽管在一只手和另一只手之间测得的IPG所注入的电流iIPGh的路径与iICG注入的电流路径在主动脉弓中一致，但两条路径的其余部分完全不同，因此通过每一个系统获得的波形将由各自对应的路径的特性决定，原则上不应该显示任何其他一致性。类似地，在一只脚与另一只脚之间测得的IPG注入的电流iIPGf的路径与由ICG注入的电流iICG的路径仅在腹部区域重合，因此这两个信号的性质在除这一点之外的区域将完全不同。
为了说明用所提出的方法获得的PTT与用标准方法获得的其他PTT之间的对应关系，对使用所提出的方法获得的PTT手对手指(PTThf)和用放置在颈动脉手指上的两个血压计测得的颈动脉与食指之间一段的PTT同时进行测量。在这两种情况下，用斜截法检测脉冲波的到达。图4显示了480对同步PTT测量的线性回归分析和Bland-Altman分析，这些测量取自数名被测对象，以归纳出PTT的变化；图示表明两个参数值之间的配合度很好，并且可以看出脉冲波到达两个上肢之间测得的IPG如何落后于脉冲波到达颈动脉54.7毫秒，因此可以看出在两个上肢之间测量的IPG信号中检测到的体积描记变化对应于这些肢体的区域而不是主动脉或躯干的变化。
在本发明的另一个优选实施例中，类比于之前的一个实施例，并且如图5，一条腿中的PTT由整合在包含两对电极(2)的家用体重秤(8)中的系统测量，一个电极与脚底的前部接触，另一个电极与被测者的每只脚的脚后跟接触，并且通过它在两肢体之间测得IPG。
图6显示了两个下肢之间测得的IPG和由依序位于髋、膝与踝的PPG传感器同时测量的不同局部体积描记波。可以观察到，尽管脚部之间测量的IPG波上升的开始与股骨点处的PPG所获得的脉冲波同时发生，最大斜率在时间上滞后于脉冲波到达股骨和膝盖处。因此可以推断，基于检测该段的传统算法，当应用于在两只脚之间测得的IPG时，检测的是躯干近端下肢区域的体积描记变化，而不是主动脉或躯干的变化。
因此，尽管本发明提出的方法不能测量仅在主动脉或躯干中产生的体积描记变化，但它的优点是允许使用经验证可靠性的算法，该算法能够稳健地检测脉冲波到达近躯干点，可用于在有监测价值的动脉中获得PTT，实现对循环系统的状态进行舒适、非侵入性的监测。
在图7中所示的本发明的另一个优选实施例中，主动脉中的PTT由整合在家用体重秤(8)中的系统测量，所述家用体重秤(8)包括两对电极(2)，每对电极中的一个与被测对象足底的前部接触，另一个与足跟底部接触，通过在两个足部之间注入电流并测量它们之间的电压从而在脚部之间获得IPG；以及用于从整合在平台中的一个或多个力传感器获得心冲击描记图(BCG)的系统。由于初始BCG波，如I波反映心脏射血，所以这些波与从IPG到下肢的脉冲波的到达时间之间的延迟对应于主动脉和一段股动脉中的PTT。
本发明已经得到充分描述，应当补充的是，而不偏离本发明的权利要求中限定的本发明的范围内，对其构成、使用的材料、用于获得第二远端信号的传感器的选择以及识别信号和在两个上肢之间或两个下肢之间测出的IPG中的脉冲波的到达的方法做出修改是可能的。

Claims (23)

1.一种通过仅在肢体远端区域获取的测量值估测脉搏传导时间(PTT)的方法，其特征在于，所述方法包括：
a)在一对象两上肢或两下肢之间注入高频电流或电压，以使至少一个电极位于两个相关肢体中的每一个的远端区域；
b)在所述两个肢体中的每一个的远端区域中的至少一个电极之间注入的频率上测量该电压；
c)从电压降的脉冲分量中提取所述两个肢体之间的阻抗体积描记(IPG)；
d)每次心跳从所述两个肢体之间测出的IPG脉搏波的起始检测所述脉搏波在所述两个肢体一近躯干区域的到达；
e)通过置于相关的上肢或下肢的远端区域的传感器检测同一心跳的并对应于所述脉搏波在另一区域的到达的第二脉搏波的基准点；
f)每次心跳测量在所述两个肢体之间测得的IPG的脉搏波的起始与第二脉搏波的基准点之间的时间间隔；
g)自获得的两个信号中的脉搏波之间测得的时间间隔获取PTT。
2.根据权利要求1所述的方法，其特征在于，从局部IPG获得所述第二脉冲波。
3.根据权利要求1所述的方法，其特征在于，利用光体积描记器(PPG)获得所述第二脉搏波。
4.根据权利要求1所述的方法，其特征在于，利用动脉张力计获得所述第二脉搏波。
5.根据权利要求1所述的方法，其特征在于，第一脉搏波为在两手间测得的IPG，而第二脉搏波为在两脚间测得的IPG。
6.根据权利要求1所述的方法，其特征在于，利用心冲击描记器获得所述第二脉搏波。
7.根据权利要求1至4所述的方法，其特征在于，从两手之间测量的IPG的脉搏波的起始，和放置在一手臂的手掌中的如权利要求2、3和4所述的体积描记传感器的脉搏波的起始，估测该手臂中的PTT。
8.根据权利要求1至4所述的方法，其特征在于，从两足之间测量的IPG的脉搏波的起始，和放置在一腿部的脚掌上的如权利要求2、3和4所述的体积描记传感器的脉搏波的起始，估测该腿部中的PTT。
9.根据权利要求1至4所述的方法，其特征在于，从两手之间测量的IPG的脉搏波的起始，和放置在一腿部的脚掌上的如权利要求2、3和4所述的体积描记传感器的脉搏波的起始，估测主动脉和该腿部中的PTT。
10.根据权利要求1至5所述的方法，其特征在于，从两手之间测量的IPG的脉搏波的起始，和两脚之间测量的IPG的脉搏波的起始，估测主动脉和所述手臂和腿部的部分中的PTT。
11.根据权利要求1至6所述的方法，其特征在于，从BCG波I，和两脚之间测量的IPG的脉搏波的起始，估测主动脉和该腿部的部分中的PTT。
12.根据权利要求1至6所述的方法，其特征在于，从两手之间测量的IPG的脉搏波的起始，和BCG波J，估测主动脉和该手臂的部分中的PTT。
13.一种能够通过仅在肢体远端区域获取的体积描记测量值自动估测一动脉区段中的PTT的装置，包括：
a)整合到所述装置的表面中的电极组，所述装置被配置用于通过触摸、抓握或固持与被测对象接触，所述电极被布置为使得通过它们获得两个上肢之间或两个下肢之间的IPG是可能的；
b)与所述电极相连的IPG测量系统；
c)从适于放置在所述上肢或下肢的一远端区域中的传感器获取第二心脏脉搏信号的系统；
d)信号处理系统，其被配置为，从所述肢体之间测得的IPG中自动检测脉搏波在一近躯干区域的到达时间，以及从第二脉搏信号中自动检测所述脉搏波在另一区域的到达时间。
e)计算系统，其被配置为获取在先前段落中描述的系统所检测到的脉搏波的各个到达时刻之间的时间间隔；
f)计算系统，被配置为从所述时间间隔获得PTT；
g)通信系统，其被配置为将计算得出的PTT传送给用户或其他装置。
14.根据权利要求13所述的装置，其特征在于，所述电极阵列被整合到移动电话、平板电脑、电视机遥控器或其他家用电器的外壳中。
15.根据权利要求13所述的装置，其特征在于，所述电极组被整合到运动器械的握杆中。
16.根据权利要求13所述的装置，其特征在于，所述电极组被整合到测量身体参数(例如体重或身体构成)的装置的握杆中。
17.根据权利要求13所述的装置，其特征在于，所述电极组被整合到秤中。
18.根据权利要求13和14、15、16或17所述的装置，其特征在于，从放置在所述上肢或下肢的远端区域中的传感器获取心脏脉搏信号的所述系统为阻抗体积描记器，其检测靠近电压测量电极的区域中的局部体积变化。
19.根据权利要求13和14、15、16或17所述的装置，其特征在于，从放置在所述上肢或下肢的远端区域中的传感器获取心脏脉搏信号的所述系统为光体积描记器。
20.根据权利要求13和14、15、16或17所述的装置，其特征在于，从放置在所述上肢或下肢的远端区域中的传感器获取心脏脉搏信号的所述系统为动脉张力计。
21.根据权利要求13和14、15、16或17所述的装置，其特征在于，从放置在所述上肢或下肢的远端区域中的传感器获取心脏脉搏信号的所述系统使用和获取肢体间IPG的阻抗体积描记器相同的电极。
22.根据权利要求13和14、15、16或17所述的装置，其特征在于，从放置在所述上肢或下肢的远端区域中的传感器获取心脏脉搏信号的所述系统为与足部接触的心冲击描记器。
23.根据权利要求13、18和14、15、16或17所述的装置，其特征在于，所述阻抗体积描记器检测靠近所述电压测量电极放置区域的区域中的局部体积变化，所述阻抗体积描记器以共享方式使用所述系统的电极，所述电极获取肢体间的IPG并位于所述两个肢体上的局部IPG被测量的区域中。
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