CN108451669A - 一种二尖瓣膜替换用人工环上机械瓣 - Google Patents

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Abstract

一种二尖瓣膜替换用环上人工瓣，用于植入心脏中来替代位于左心房和左心室交界处病变的心脏二尖瓣膜，包括：瓣架，含有管状部分，与左心室中的二尖瓣瓣环相匹配，一对可开闭的瓣叶，安装在瓣架上并被容纳在管状部分内，用于控制血液的单向流通；以及缝合圈，固定在管状部分上，用于与二尖瓣瓣环缝合连接，其中，管状部分还具有供血液从左心房流入左心室的流入端口部和流出端口部，缝合圈设置在流出端口部。

Description

一种二尖瓣膜替换用人工环上机械瓣
技术领域
本发明涉及一种人工机械瓣膜，具体的涉及一种用于替换二尖瓣的环上机械瓣膜。
背景技术
心脏瓣膜包括二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣和肺动脉瓣，其中二尖瓣膜位于左房和左室之间，用于保证血液由左心房向左心室方向单向流动。二尖瓣膜病变是常见的心脏瓣膜病之一，其病因包括风湿性、退行性以及感染性心内膜炎等，二尖瓣机械瓣置换术是治疗心脏二尖瓣膜病变的一种常见治疗手段。
二尖瓣包括瓣叶、瓣环、腱索、乳头肌及乳头肌附着的左室壁，在进行瓣膜置换时，如何处理病变的瓣膜，直接影响患者的预后恢复。为植入理想尺寸的人工瓣膜，需要过多清除二尖瓣组织(包括瓣叶及腱索)，但这样会引起术后左心室的过度舒张而导致低心排综合征的发生，因此手术时会尽可能的保留二尖瓣的瓣下装置以便于维持术后相对理想的左心室形态及功能。目前，传统的各种二尖瓣机械瓣在放置及启闭过程中，部分瓣膜装置的金属结构及瓣叶均位于左室流出道内，该结构设计有可能导致：
1.由于人工瓣膜的部分机械结构植入左心室流入道，使得人工二尖瓣机械瓣型号的选择上受到局限。
2.当二尖瓣瓣叶或瓣下装置保留过多时，腱索和乳头肌等会阻碍机械瓣的运动，进而影响机械瓣的启闭功能。
为了解决上述问题则必须在手术中将保留的二尖瓣结构进行折叠缝合，但这样可能会造成机械瓣植入困难，或是腱索被移位后失去原有的维持左心室形态的功能，甚至可能会因为挛缩腱索的过度牵拉，导致术后左心室舒张功能受到影响。
发明内容
本发明是为了解决上述传统的二尖瓣机械瓣结构会导致型号选择受限和机械瓣叶运动受瓣下装置阻碍的问题，目的在于提供一种二尖瓣膜替换用人工环上机械瓣。
本发明提供的二尖瓣膜替换用人工环上机械瓣，用于植入心脏中来替代位于左心房和左心室交界处病变的心脏二尖瓣膜，其特征在于，包括：瓣架，含有管状部分，与左心室中的二尖瓣瓣环相匹配，一对可开闭的瓣叶，安装在瓣架上并被容纳在管状部分内，用于控制血液的单向流通；以及缝合圈，固定在管状部分上，用于与二尖瓣瓣环缝合连接，其中，管状部分还具有供血液从左心房流入左心室的流入端口部和流出端口部，缝合圈设置在流出端口部。
本发明提供的二尖瓣膜替换用人工环上机械瓣，还可以具有这样的特征，其特征在于：其中，瓣叶呈片状，当一对瓣叶均与流出端口部的端面垂直时，瓣叶靠近流出端口部的最底端与流出端口部的端面处于同一平面。
本发明提供的二尖瓣膜替换用人工环上机械瓣，还可以具有这样的特征，其特征在于：其中，瓣叶呈片状，当一对瓣叶均与流出端口部的端面垂直时，瓣叶靠近流出端口部的最底端位于从流出端口部的端面沿管状部分的轴向向管状部分内缩进1-2mm处。
本发明提供的二尖瓣膜替换用人工环上机械瓣，还可以具有这样的特征，其特征在于：其中，其中，流出端口部的周壁上具有环形凹槽，缝合圈固定在环形凹槽内。
本发明提供的二尖瓣膜替换用人工环上机械瓣，还可以具有这样的特征，其特征在于：其中，瓣架还具有一对对称设置的凸起部分，用于安装一对瓣叶。
本发明提供的二尖瓣膜替换用人工环上机械瓣，还可以具有这样的特征，其特征在于：其中，管状部分的内横截面为圆形，凸起部分的内壁上具有两组沿管状部分的直径左右对称设置的限位凹槽组，每组限位凹槽组包括用于安装一片瓣叶的两个限位凹槽。
本发明提供的二尖瓣膜替换用人工环上机械瓣，还可以具有这样的特征，其特征在于：其中，每片瓣叶具有直边和弧边，该直边与该弧边连接，直边的两端分别具有一个凸块，每片瓣叶的两个凸块分别安装在一组限位凹槽组中的两个限位凹槽中，使得瓣叶可沿该瓣叶的直边转动，每片瓣叶的直边到该瓣叶的弧边的最大距离大于管状部分的内半径。
本发明提供的二尖瓣膜替换用人工环上机械瓣，还可以具有这样的特征，其特征在于：其中，当一对瓣叶处于闭合状态时，一对瓣叶之间具有夹角，该夹角为钝角。
本发明提供的二尖瓣膜替换用人工环上机械瓣，还可以具有这样的特征，其特征在于：其中，瓣架为由医用热解碳制成的瓣架，一对瓣叶均为由医用热解碳制成的瓣叶。
本发明提供的二尖瓣膜替换用人工环上机械瓣，还可以具有这样的特征，其特征在于：其中，缝合圈为涤纶制成的缝合圈。
发明的作用与效果
本发明中的二尖瓣膜替换用人工环上机械瓣具有设置在瓣架上并且完全容纳在管状部分内的一对瓣叶，使得瓣叶完全处于瓣架的内部，瓣叶在运行完全时也完全处于瓣架内部，不受外部结构的干扰，因此无论手术过程中保留多少瓣下装置均不会对瓣叶的运动造成影响，可以最大限度的保留原位二尖瓣下结构，并且无需过多折叠或牵拉瓣叶及瓣下结构装置，对于维持术后左心室形态及功能更加良好。
同时，本发明中人工环上二尖瓣机械瓣膜的缝合圈设置在流出端口部，即位于整个人工环上机械瓣的最底端，使其在与二尖瓣环缝合固定后，整个人工环上机械瓣均位于左心房内，从而保证整个人工环上机械瓣的安置不受原二尖瓣瓣下结构的影响，并且受瓣环大小因素的局限性影响也更小，使得人工环上机械瓣植入的型号尺寸具有更大的选择范围。
附图说明
图1为二尖瓣膜替换用人工环上机械瓣的结构示意图；
图2为瓣叶的结构示意图；
图3为二尖瓣膜替换用人工环上机械瓣导通状态的结构示意图；
图4为二尖瓣膜替换用人工环上机械瓣闭合状态的结构示意图；以及
图5为二尖瓣膜替换用人工环上机械瓣在心脏中的位置示意图。
具体实施方式
为了使本发明实现的技术手段、创作特征、达成目的与功效易于明白了解，以下实施例结合附图对本发明提供的加长型二尖瓣机械瓣的组成、工作原理以及有益效果作具体阐述。
图1为二尖瓣膜替换用人工环上机械瓣的结构示意图。
如图1所示，本实施例中的二尖瓣膜替换用人工环上机械瓣100具有瓣架10、一对瓣叶20以及缝合圈30。
瓣架10具有呈圆管状的管状部分和一对凸起部分。
管状部分具有供血液进出的流入端口部11和流出端口部12。流出端12的端面均为平面，端口处为光滑的圆弧形。流出端口部12的外周壁上具有环形凹槽。
一对凸起部分包括两个对称的设置在流入端口部11一侧的凸起，与管状部分采用医用热解碳一体成型制成。
一对凸起部分的内壁上具有两组限位凹槽组，两组限位凹槽组沿管状部分的直径对称，每组限位凹槽组包括两个用于安装一片瓣叶20的限位凹槽13，这两个限位凹槽13分别位于两个凸起上。
每个限位凹槽13包括中心对称且形状相同的两个扇形凹槽，两个扇形凹槽沿管状部分的轴向上下设置，每个扇形凹槽中的一条半径与管状部分的轴向平行。
图2为瓣叶的结构示意图。
一对可开闭的瓣叶20，容纳在管状部分内，具有沿管状部分的直径向左右对称的内两片瓣叶20，用于控制血液在二尖瓣膜替换用人工环上机械瓣100的流通。
如图2所示，瓣叶20呈片状，具有直边和与管状部分内壁形状相匹配的弧边，直边两端分别具有与限位凹槽13相匹配的凸块21。凸块具有凸出边和直形边，该直形边的两端分别与将瓣叶20的直边的一端与弧边的对应的一端连接。
每片瓣叶20的两个凸块21分别卡合安装在一组限位凹槽组中的两个限位凹槽13中，使得该瓣叶20可沿直边在瓣架10内转动。
图3为二尖瓣膜替换用人工环上机械瓣导通状态的结构示意图。
如图3所示，当两片瓣叶20相互平行且均与流出端口部12的端面垂直时，两片瓣叶20处于最大开合状态，瓣叶20靠近流出端口部12的最底端与流出端口部12的端面处于同一平面，此时，限位凹槽13中与管状部分的轴向平行的两个半径对瓣叶20进行限位，血液可通过二尖瓣膜替换用人工环上机械瓣100从左心房流入左心室。
也可以根据需要，两片瓣叶20处于最大开合状态时，瓣叶20靠近流出端口部12的最底端还可以位于从流出端口部12的端面沿管状部分的轴向向管状部分内缩进1-2mm处，优选为2mm。
图4为二尖瓣膜替换用人工环上机械瓣闭合状态的结构示意图。
如图4所示，当两片瓣叶20的二条直边相互完全贴合，两片瓣叶20的两条弧边分别与管状部分的内壁完全贴合时，两片瓣叶20处于闭合状态，此时，限位凹槽13中的另外两个半径对瓣叶20进行限位，两片瓣叶20之间形成的角度大于90°并且小于180°，血液无法通过二尖瓣膜替换用人工环上机械瓣100。
两片瓣叶20均为医用热解碳制成的瓣叶。
缝合圈30具有用于固定在环形凹槽内的固定环和用于缝合的裙边，裙边与固定环由涤纶一体成型的编织制成。
裙边为圆环形，外表面具有与管状部分轴向平行的多个条状凸出。
多个条状凸出沿裙边的圆周方向的均匀排布。
图5为在心脏中的位置示意图。
如图5所示，进行置换手术时，将缝合圈30与二尖瓣瓣膜缝合，使得整个人工环上机械瓣100固定在左心房中，形成环上瓣的状态。
实施例的作用与效果
本发明中的二尖瓣膜替换用人工环上机械瓣具有设置在瓣架上并且完全容纳在管状部分内的一对瓣叶，使得瓣叶完全处于瓣架的内部，瓣叶在运行完全时也完全处于瓣架内部，不受外部结构的干扰，因此无论手术过程中保留多少瓣下装置均不会对瓣叶的运动造成影响，可以最大限度的保留原位二尖瓣下结构，并且无需过多折叠或牵拉瓣叶及瓣下结构装置，对于维持术后左心室形态及功能更加良好。
同时，本发明中人工环上二尖瓣机械瓣膜的缝合圈设置在流出端口部，即位于整个人工环上机械瓣的最底端，使其在与二尖瓣环缝合固定后，整个人工环上机械瓣装置均位于左心房内，从而保证整个人工环上机械瓣的安置不受原二尖瓣瓣下结构的影响，并且受瓣环大小因素的局限性影响也更小，使得人工瓣膜植入的型号尺寸具有更大的选择范围。
进一步的，由于瓣叶的直边到弧边的最大距离大于管状部分的内半径，因此当两片瓣叶处于闭合状态时，两片瓣叶之间具有为钝角的夹角，这样的设置使得血液流经瓣叶时受到的阻力相对较小，能够更容易将闭合的瓣叶冲开。
限位凹槽的设置使得两片瓣叶只能够在固定的区域内运动，避免的瓣叶位移过大相互之间造成影响。
上述实施方式为本发明的优选案例，并不用来限制本发明的保护范围。

Claims (10)

1.一种二尖瓣膜替换用人工环上机械瓣，用于植入心脏中来替代位于左心房和左心室交界处病变的心脏二尖瓣膜，其特征在于，包括：
瓣架，含有管状部分，与所述左心室中的二尖瓣瓣环相匹配，
一对可开闭的瓣叶，安装在所述瓣架上并被容纳在所述管状部分内，用于控制血液的单向流通；以及
缝合圈，固定在所述管状部分上，用于与所述二尖瓣瓣环缝合连接，
其中，所述管状部分还具有供血液从左心房流入左心室的流入端口部和流出端口部，
所述缝合圈设置在所述流出端口部。
2.根据权利要求1所述的二尖瓣膜替换用人工环上机械瓣，其特征在于：
其中，所述瓣叶呈片状，当一对所述瓣叶均与所述流出端口部的端面垂直时，所述瓣叶靠近所述流出端口部的最底端与所述流出端口部的端面处于同一平面。
3.根据权利要求1所述的二尖瓣膜替换用人工环上机械瓣，其特征在于：
其中，所述瓣叶呈片状，当一对所述瓣叶均与所述流出端口部的端面垂直时，所述瓣叶靠近所述流出端口部的最底端位于从所述流出端口部的端面沿所述管状部分的轴向向所述管状部分内缩进1-2mm处。
4.根据权利要求1所述的二尖瓣膜替换用人工环上机械瓣，其特征在于：
其中，所述流出端口部的周壁上具有环形凹槽，
所述缝合圈固定在所述环形凹槽内。
5.根据权利要求1所述的二尖瓣膜替换用人工环上机械瓣，其特征在于：
其中，所述瓣架还具有一对对称设置的凸起部分，用于安装一对所述瓣叶。
6.根据权利要求5所述的二尖瓣膜替换用人工环上机械瓣，其特征在于：
其中，所述管状部分的内横截面为圆形，
所述凸起部分的内壁上具有两组沿所述管状部分的直径左右对称设置的限位凹槽组，
每组所述限位凹槽组包括用于安装一片所述瓣叶的两个限位凹槽。
7.根据权利要求6所述的二尖瓣膜替换用人工环上机械瓣，其特征在于：
其中，每片所述瓣叶具有直边和弧边，该直边与该弧边连接，
所述直边的两端分别具有一个凸块，
每片所述瓣叶的两个所述凸块分别安装在一组所述限位凹槽组中的两个所述限位凹槽中，使得所述瓣叶可沿该瓣叶的直边转动，
每片所述瓣叶的直边到该瓣叶的弧边的最大距离大于所述管状部分的内半径。
8.根据权利要求1所述的二尖瓣膜替换用人工环上机械瓣，其特征在于：
其中，当一对所述瓣叶处于闭合状态时，一对所述瓣叶之间具有夹角，该夹角为钝角。
9.根据权利要求1所述的二尖瓣膜替换用人工环上机械瓣，其特征在于：
其中，所述瓣架为由医用热解碳制成的瓣架，
一对所述瓣叶均为由医用热解碳制成的瓣叶。
10.根据权利要求1所述的二尖瓣膜替换用人工环上机械瓣，其特征在于：
其中，所述缝合圈为涤纶制成的缝合圈。
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