CN108348713A - 气管内清洁用抽吸刷 - Google Patents

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Abstract

所公开的系统和方法提供了一种清洁气管内插管的内部的简单、安全、有效且广泛适用的方法。例如，公开了一种气管内抽吸导管，所述气管内抽吸导管包括刷‑抽吸区段，所述刷‑抽吸区段允许所述导管机械地刷除气管内插管(“ETT/TT”)的内表面上的分泌物，同时抽吸碎片。

Description

气管内清洁用抽吸刷
发明领域
本公开涉及用于气管内插管和上气道的抽吸的装置和方法。更具体地说，本公开涉及一种用于使用抽吸和机械特征的组合来清理气管内插管的内部的装置、方法和系统。
技术背景
以下描述包括对于理解本公开而言可能有用的信息，并不承认本文提供的任何信息是现有技术或与本公开相关，或者任何明确或暗示引用的出版物是现有技术。
需要呼吸支持的患者通常通过将呼吸管(气管内插管(ETT))穿过口或鼻放入到气管中，即称为气管内插管的过程来治疗。这种方法通常被用于呼吸衰竭的急性期；例如，用于患有急性肺炎或脑损伤的患者中。相比之下，需要慢性通气支持(即，ALS或头后部创伤)的患者会在颈部前方留下手术开口(气管切开术或气管造口术)，所述手术开口提供经由气管插管(TT)通向气管的通道。
然而，在任一种呼吸支持情况下，在插管之后的数小时内，肺分泌物(粘液)或血液，来自湿润的呼吸气体的水气(水分)和细菌(粘性微生物膜的接种和生殖)开始越来越多地沿着呼吸管的内表面产生堆积物。几天之内，这类堆积物不仅会变成完美的细菌繁殖地，而且会变干和硬化成固体膜。
气管内插管的内部管腔中的这种堆积物尤其存在两大危害：(1)所述堆积物会进一步加速细菌过度生长和到下肺段中的连续细菌溢出，从而导致呼吸机相关肺炎(VAP)；并且(2)内部管径会在几天内变窄，从而导致插管中的增大的气流阻力以及因此增加的呼吸功，这已被显示会延迟呼吸恢复和自理(撤机延迟)。有证据显示，细菌接种和管腔变窄均与每名患者的增加的住院时长和医疗费相关。
当前可用于清洁气管内插管的技术受限于用来清洁内部插管衬里的“刮擦器”，所述刮擦器包括管状装置，所述管状装置在操作者一端具有抓握式手柄拉动机构，所述抓握式手柄拉动机构在被拉动时允许相对端处的可挤压的硅胶板变平并沿直径延伸(Endoclear)。为了采用这个装置，要让患者暂时与呼吸设备断开，并且将Endoclear装置插入到ETT/TT中直至预先限定的深度(所述深度与ETT/TT的总长度匹配)，以便将可扩展的硅胶板安置在ETT/TT的内(内部或气管)端处。
接着，拉动装置手柄，从而使硅胶板扩展并使硅胶对着ETT/TT内壁进行抹平和堵塞。然后，在ETT/TT的整个长度上缓慢地拉出硅胶，从而通过刮擦整个ETT/TT的内部管腔来执行所需的清洁动作。
其他替代方案使用在线导管或外部导管来对内部导管进行抽吸。然而，抽吸导管不会移除ETT/TT插管内的堆积物。因此，刮擦器装置始终必须单独使用并且结合抽吸导管使用来移除所有堆积物。这种单独的抽吸和刮擦会给患者的呼吸回路造成额外的负担和干扰。另外，采用Endoclear装置的ETT/TT刮擦本质上与包括以下各项的若干风险相关联：
(i)血氧下降风险
在ETT/TT清洁所需的时间段内，必须将患者与呼吸回路，尤其是氧源分开。即使这个断开时间段可能很短(大约1分钟；由于这种清洁方法依赖于操作者，断开时间可能会有显著变化)，患有严重肺损伤的大量患者也完全不能忍受与氧源断开，因此会显著增加缺氧的风险，并且因此会限制Endoclear在这个患者群体中的使用。
(ii)ETT移位风险
Endoclear技术的扩展式硅胶清洁环会对内部ETT/TT进行高度抹平，并且为了清理ETT/TT会在摩擦力下拉回所述扩展式硅胶清洁环-这个过程在操作者并未紧密地锚固ETT/TT来对抗Endoclear拉动运动的情况下会导致ETT/TT移位和危险的气道丧失。
(iii)污染风险
由于Endoclear装置是未整合到患者的呼吸回路中的单件设备，所述装置可能会在所述装置引入到患者的气道中之前意外地被污染。引入危险的病原体会导致明显的肺部并发症和死亡。
仍然需要一种以安全而有效的方式清理气管内插管的内部的装置、方法和系统。
发明概要
综述
当前公开的装置和方法的实现方式会带来重大效果改善，诸如减少的后天获得的医学并发症(抽吸事件、呼吸机相关肺炎)、患者舒适性和自理性、护理人员时间的减少、日常抽吸套件的减少等等。
因此，公开了一种清洁导管，所述清洁导管包括抽吸和机械特征两者，所述抽吸和机械特征用于移除气管内和气管插管的内部的碎片堆积物。所述组合允许护理人员有效地、间歇地而又按需地将分泌物从气管内/气管插管和上气道移除，同时清洁ETT/TT的内表面以使其免于细菌过度生长和分泌物堆积的影响。
在一些实施方案中，组合式清洁导管包括接至抽吸导管的抽吸-刷区段，所述抽吸-刷区段允许每当通过常规的在线抽吸移除患者分泌物时通过立即抽吸被刷除的腔内碎片来进行ETT/TT刷式清洁。传统的在线抽吸是肺部护理的标准，并且根据潜在的肺部疾病按各种频率在带有ETT/TT的几乎所有患者中执行(即，从每15至30分钟[或更频繁]到每天几次)。在一些实施方案中，由刷/抽吸单元占据的总区段长度可以为约1英寸、2英寸、1.5英寸或其他合适的长度并且装配于在线抽吸管的长度内。
抽吸-刷区段可以并入到实际的抽吸管中并且定位于某一点处，其中当抽吸管完全插入到ETT/TT中时，抽吸-刷区段将与ETT/TT的远端尖端齐平或处于该处。这个位置允许刷区段在抽吸时移动穿过整个ETT/TT长度并且清洁所述整个ETT/TT长度。
抽吸-刷区段可以包括具有从所述管发散的刷毛的刷部分。刷部分可以包括两个圆锥形形状的柔性刷，所述柔性刷在其较大的基部处彼此对置。圆锥形形状允许顺畅的ETT/TT进入、退出和再进入。
刷子的毛发可以排列成四个螺旋阵列。每个阵列可以被定向以从刷子尖端到其基部形成半圆形弯曲图案。除了来回清洁运动之外，螺旋刷毛形成还会将侧向(圆周)清洁牵引提供给刷擦动作，这也会发生在抽吸期间的插入和取回运动过程中。
刷毛的长度会略长于抽吸管与内部ETT/TT直径之间的剩余空间。例如，刷毛在一些实施方案中可以为约1/8、3/16或1/16英寸。这种刷长允许在一定阻力下对内部ET/TT表面进行刷擦以便有效地移除细菌膜和分泌物。
在一些实施方案中，刷毛阵列可以具有小的抽吸通道(抽吸管内的凹槽)，所述小的抽吸通道间隔在螺旋刷阵列之间并且邻近于所述螺旋刷阵列。这些穿孔允许将碎片/分泌物抽吸到抽吸管中。为了优化碎片/分泌物抽吸并且使在线抽吸装置内的总抽吸压力损失最小化，通道可以具有V形凹槽(在抽吸管的外壁处具有较大的通道宽度，而在其内壁处具有较小的宽度)。这允许产生压力梯度，其中较低抽吸压力前往刷表面，而较高抽吸压力产生于内部抽吸管管腔。
当护理人员将清洁管插入ETT/TT中时，会自动地执行刷擦动作和清洁，而不管何时利用抽吸系统。一般而言，护理目标要求对通气患者每个小时进行一次气管抽吸；然而，许多患者需要更频繁的抽吸。因此，利用所提出的刷区段，患者的ETT/TT插管每24小时清洁至少20次(即，刷擦，同时抽吸碎片/分泌物)，这确保了ETT/TT的通畅并且提供强有力的微生物生物膜抑制。
所提出的用于ETT/TT的组合式抽吸-刷清洁的系统和方法比可获得的技术更安全，因为患者(1)不必与呼吸机断开，这可能会与不良事件相关联并且一些患者无法忍受这种情况；(2)不需要与已经定期执行的在线抽吸分开的特定清洁程序；(3)脱氧期不存在风险(因为患有严重急性呼吸衰竭的患者无法忍受与呼吸回路的任何断开)；以及(4)不存在因刷子所致的肺部污染的风险，因为刷子-连同在线抽吸系统一起-始终保持在无菌塑料护套中。另外，所公开的系统和方法不需要对呼吸机压力回路放气；压力回路放气已与局部肺萎缩(肺不张)以及恶化的肺功能和结局关联。
附图简述
结合在本说明书中且构成其一部分的附图例示了本公开的实施方案，并且连同描述一起用于解释和说明本公开的原理。附图意在以图解方式示出示例性实施方案的主要特征。附图既不意在展示实际实施方案的每个特征，也不意在展示所示元件的相对尺寸，并且不按比例绘制。
图1示出根据本公开的原理构造的连接到患者的呼吸回路的气管内抽吸插管(所谓的在线抽吸)的实例；
图2示出根据本公开的原理构造的清洁导管的抽吸刷区段的透视图的实例；
图3示出气管内插管的内部的抽吸刷区段的截面图的实例；
图4示出抽吸刷区段的透视图的实例以及示出沿着抽吸刷区段的刷长轮廓的图；
图5示出根据本公开的原理的在气管内插管插入患者的喉部内时清洁患者的气管内插管的方法的实例。
在附图中，为了理解和方便起见，相同参考编号和任何首字母缩略字标识具有相同或相似结构或功能的元件或动作。为了容易地识别对任何特定元件或动作的论述，参考编号中的一个或多个最高位指代首先引入所述元件的附图编号。
具体实施方式
除非另外定义，否则本文使用的技术术语和科学术语具有与本公开所属领域之内的普通技术人员通常所理解的相同的含义。1995年的医疗装置CRC出版社的Szycher辞典可以对本文使用的许多术语和短语提供有用的指导。本领域技术人员将认识到与本文描述的那些方法和材料相似或等效的可以用在本公开的实践中的许多方法和材料。事实上，本公开决不受限于确切描述的方法和材料。
在一些实施方案中，用于描述和要求保护本公开的某些实施方案的性质，诸如尺寸、形状、相对位置等等应被理解为都由术语“约”修饰。
现将描述本公开的各种实例。为了彻底理解对这些实例的描述并实现所述描述，以下描述提供了特定细节。然而，相关领域技术人员将理解，本公开可以在没有这些细节中的许多细节的情况下进行实践。类似地，相关领域技术人员还将理解，本公开可以包括本文未详细描述的许多其他明显特征。另外，为了避免不必要地模糊相关描述，以下可能并未详细示出或描述一些众所周知的结构或功能。
以下使用的术语应以其最广泛的合理方式进行解释，甚至是在所述术语结合本公开的某些特定实例的详细描述使用的情况下。事实上，以下甚至可能强调了某些术语；然而，意在以任何限制方式解释的任何术语同样会在本文的具体实施方式部分中进行明显而具体的定义。
虽然本说明书含有许多特定实现细节，但是这些不应被解释为对任何公开内容或可能要求保护的内容的范围的限制，而应被解释为对特定于特定公开内容的特定实现方式的特征的描述。在本说明书中在单独的实现方式背景下描述的某些特征还可以在单一实现方式中组合地实施。相反，在单一实现方式背景下描述的各种特征也可以在多个实现方式中单独地或以任何合适的子组合实施。此外，尽管上文可以将特征描述为以特定组合操作，且甚至初始也是这样要求保护的，但是来自所要求保护的组合的一个或多个特征在一些情况下可以从该组合中去除，并且所要求保护的组合可以指向子组合或子组合的变形。
类似地，虽然操作在附图中按特定次序展示，但是这不应被理解为为了实现所需的结果，要求这类操作按所示的特定次序或按顺序次序执行，或者要执行所有示出的操作。在某些情况下，多任务和平行处理可能是有利的。此外，上文描述的实现方式中的各种系统部件的分离不应被理解为在所有实现方式中都需要这样的分离，并且应理解，描述的程序部件和系统通常可以被一起整合到单个软件产品或封装为多个软件产品。
综述
公开了使用组合式抽吸和刷系统安全而有效地清洁气管内和气管插管的内部的系统和方法。例如，公开了一种气管内抽吸导管，所述气管内抽吸导管包括刷-抽吸区段，所述刷-抽吸区段允许所述导管机械地刷除气管内插管(“ETT/TT”)的内表面上的分泌物，同时抽吸碎片。刷-抽吸区段可以具有各种长度(例如，1英寸、0.5英寸、2英寸、3/4英寸以及其他长度)以装配在在线抽吸装置的无菌室内。刷-抽吸区段可以放置在远端尖端处以允许刷区段在抽吸时移动穿过整个ETT/TT长度。
刷毛从抽吸管的外表面向外发散并且可以包括卵形(例如，两个相对的圆锥形形状的漏斗)轮廓以允许顺畅的ETT/TT进入和退出。毛发可以排列成四个螺旋阵列。在一些实施方案中，每个阵列横越抽吸导管的半个圆周。除了来回清洁运动之外，刷子沿着导管的布置的螺旋取向还会将侧向(圆周)清洁牵引提供给刷擦动作，这也会发生在抽吸期间的插入和取回运动过程中。
抽吸通道可以间隔在螺旋刷阵列之间并且邻近于所述螺旋刷阵列。这些穿孔允许将碎片/分泌物抽吸到抽吸管中。为了优化碎片/分泌物抽吸并且使在线抽吸装置内的总抽吸压力损失最小化，通道可以具有V形槽(其中在抽吸管的外壁处具有较大的通道宽度，而在其内壁处具有较小的宽度)。这允许产生压力梯度，其中较低抽吸压力前往刷表面，而较高抽吸压力产生于内部抽吸管管腔。
图1示出了实施本文公开的清洁导管150的系统100的综述。例如，在一些实施方案中，所述系统可以包括气管内插管105，所述气管内插管插入到患者的喉部中来帮助呼吸。气管内插管105可以连接到呼吸机回路120，并且还可以连接到清洁导管150(被无菌塑料护套110覆盖)，所述清洁导管可以按需插入气管内抽吸插管105内部。清洁导管150可以通过手动(或自动)地将清洁导管150向前推进到气管内插管105中来插入。系统100还可以包括具有指示球囊130的套囊充气插管，所述套囊充气插管可以被配置成可移除地附接到气管内插管105。系统100还可以包括收集器(未示出)，所述收集器可移除地附接到清洁导管150。
因此，清洁管150之后可以在施加抽吸时缩回和推进来吸出分泌物并且刷除积累在气管内插管105的内圆周上的残留物。护套110确保导管150在未插入或在气管内插管105外部时保持处于无菌环境或免于外部污染物的影响。来回动作将允许清洁导管150在延伸到气管内插管105中时适当地刷除分泌物。清洁导管150可以包括各种标记或可滑动的指示器，以指示清洁导管150应插入多深并按前后刷擦的方式应移动多远，使得最佳量的分泌物和堆积物被移除。
在其他实施方案中，呼吸机回路120可以被断开或分开，并且清洁导管150可以作为单独的部件插入。因此，清洁导管150可以附接到其自身的抽吸源，所述抽吸源可由操作者控制。清洁导管150可以按合适的各种方法附接到气管内插管105或T形连接管160。在一些实施方案中，清洁导管150可以包括用于连接到T形连接管160的连接器。
抽吸刷区段
图2示出了可以被包括在清洁导管150的中段部位中的抽吸刷区段200。抽吸刷区段200可以包括刷阵列230和抽吸通道220。刷阵列230之后可以刷除粘附到气管内插管105内部的分泌物和生物膜，同时抽吸通道220用真空吸取碎片并且还抽吸任何未粘附的分泌物。
刷阵列230和抽吸通道220的相对取向可以采用各种形式。例如，如图所示，刷阵列230可以与抽吸通道220交替出现。这种布置可能是有利的，因为在此处抽吸通道220会在两侧上包围刷阵列230，从而允许由刷阵列230逐出的任何碎片立即被吸入到邻近的抽吸通道220中的一个中。类似地，如图所示，阵列230和通道220可以螺旋缠绕在清洁导管150周围，使得沿着纵向轴线定向的运动(将清洁导管150移入和移出气管内插管105)会刷擦整个内部，同时使导管150旋转还将刷擦气管内插管105的整个内部。这种配置还具有维持清洁导管150的最大结构完整性的优点，因为通道220不会产生弱轴。
在其他实施方案中，刷阵列230可以被定向成是围绕清洁导管150的截面的圆周的圆圈。然后，抽吸通道220也可以按类似模式交替出现在刷阵列230的任一侧上(当然，其间存在桥接)。在其他实施方案中，一系列刷子230可以接近于抽吸通道220一起安置，使得被移除和落在更远处的任何碎片都可以通过抽吸通道220来抽吸。被移除的碎片可以存放到收集器中，所述收集器可移除地(或永久地)附接到清洁导管150。
在一些实施方案中，通道220替代地可以是分散在整个抽吸刷区段200中的一系列穿孔，并且刷阵列230也可以分散在穿孔220之间。在这个实施方案中，可以存在更均匀的抽吸和刷擦。
在一些实施方案中，刷抽吸区段220可以被安置成使得刷阵列230和通道220延伸到清洁导管150的尖端的远端或远端尖端附近。在这些实施方案中，当清洁导管150被插入到气管内插管105中时，刷抽吸区段200会延伸并向下到达气管内插管105的远端。这将确保最大限度的清洁。在一些实施方案中，当完全插入时，清洁导管150的远端尖端可以延伸超过气管内插管150的远端尖端。因此，在这个实施方案中，抽吸刷区段200也可以到达气管内插管105的远侧尖端之外。在一些实施方案中，刷阵列320可以到达气管内插管105的端部，而抽吸通道220可以进一步延伸来确保落在远处且未到达肺部的额外的碎片被抽吸掉。
图3示出了处于气管内插管105的内部的抽吸刷区段200的截面图。如图所示，形成刷阵列230的刷毛可以延伸来与气管内插管105的内部进行充分接触以提供有效的刷擦和碎片的机械移除。另外，抽吸刷区段200可以包括抽吸通道220，所述抽吸通道被配置成有助于与清洁导管150的管腔保持流体流动或连通(在下文中被称为“流体连通”)。
在这个实施方案中，抽吸通道220被示出为V形抽吸通道。这将沿着通道提供压力梯度，所述压力梯度在通道220的外部具有最低抽吸压力并且朝向内部具有最大抽吸压力。因此，V形状的外部将覆盖更大的面积，而内部处的强大压力将确保通道220中抽吸的碎片会被拉到抽吸通道220的管腔内并且不会保持堵住所述抽吸通道。在其他实施方案中，可以实施各种其他通道几何形状，包括直通道、倒V形通道或其他合适的配置。在一些情况下，可以将无菌水冲过在线抽吸导管以维持刷-抽吸通道的敞开状态并且可能会冲出碎片。
图4示出了抽吸刷区段200的实例与上部示出在沿着刷抽吸区段200纵向移动时呈现的刷长的图。在这个实施方案中，刷子几乎始于零长度，在中间达到最大长度，并且之后再次在刷抽吸区段200的近端处逐渐变小至零长度。这允许上下移动刷子时产生很小的阻力并且能够容易地将清洁导管150插入到气管内插管105中。在其他实施方案中，刷230毛可以具有统一长度。在其他实施方案中，所述刷毛可以具有交替的长度。
方法
图5示出了在气管内插管插入患者的喉部内时清洁患者的气管内插管的方法。所述方法包括：将气管内插管连接到通气回路以向患者提供辅助呼吸(S502)；将具有抽吸刷区段的清洁导管连接到真空源和收集器(S503)；插入清洁导管，使得抽吸刷区段安置在气管内插管的开始部分(近端)处或其附近(S504)；以及启动真空源并且手动地使清洁导管在气管内插管的内部移动以移除碎片(S505)。
通气回路可以被配置成在清洁导管的插入期间暂时断开。抽吸刷区段可以被配置成可移除地连接到清洁导管并且可以在使用之后进行更换。刷区段可以被配置成附接到抽吸导管以在使用之前组装清洁导管。
如本文所述，清洁导管150可以间歇地(或连续地)插入到气管内插管105中以对气管内插管105的内部进行抽吸和刷擦。护理人员可以使用不同的运动组合来清洁插管105的内部，包括螺形旋转、进出运动或组合。
清洁导管150可以按各种方法组装。在一些实施方案中，清洁导管150可以是接至现有抽吸导管的刷230附件。在其他实施方案中，整个抽吸刷区段200可以附接到现有抽吸导管。在其他实施方案中，清洁导管可以单独制造，并且之后与护套、连接器和其他部件组装以便能够连接到呼吸系统的T形连接管160。
选定实施方案
实施方案1.一种用于清洁气管内插管的内部的清洁系统，所述清洁系统包括：连接端口，所述连接端口用于连接到真空源和收集器；清洁导管，所述清洁导管被配置成插入气管内插管或气管插管的内部；以及刷抽吸区段，所述刷抽吸区段处于清洁导管的中间部分上，其中刷抽吸区段包括抽吸通道和刷阵列，其中抽吸通道被配置成与气管内插管的管腔流体连通，其中气管内插管的管腔被配置成与连接端口流体连通，并且其中连接端口和清洁导管被配置成彼此可移除地连接。
实施方案2.如实施方案1所述的清洁系统，其中抽吸通道包括V形形状，其中抽吸通道的较大开口面向清洁导管的外部。
实施方案3.如实施方案1所述的清洁系统，其中刷阵列和抽吸通道被配置成形成为沿着刷抽吸区段延伸的交替的螺旋阵列。
实施方案4.如实施方案1所述的清洁系统，其中抽吸通道包括一系列孔。
实施方案5.如实施方案1所述的清洁系统，其中刷阵列包括一系列补片，所述补片围绕刷抽吸区段的圆周分散。
实施方案6.如实施方案1所述的清洁系统，其中刷阵列和抽吸通道围绕刷抽吸区段的圆周形成交替的圆形排列。
实施方案7.如实施方案3所述的清洁系统，其中刷阵列和抽吸通道从气管内插管的远端到近端围绕刷抽吸区段行进半圈或一整圈。
实施方案8.如实施方案1所述的清洁系统，其中真空源被配置成经由抽吸通道向管腔施加抽吸。
实施方案9.如实施方案8所述的清洁系统，其中通过抽吸通道从气管内插管收集到的碎片存放到收集器中。
实施方案10.一种在患者的气管内插管插入患者的喉部内时清洁所述气管内插管的方法，所述方法包括：将气管内插管连接到通气回路以向患者提供辅助呼吸；将具有抽吸刷区段的清洁导管连接到真空源和收集器；插入清洁导管，使得抽吸刷区段安置在气管内插管的近端处或其附近；以及启动真空源并且手动地使清洁导管在气管内插管的内部移动以移除碎片。
实施方案11.如实施方案10所述的方法，其中通气回路被配置成在清洁导管的插入期间暂时断开。
实施方案12.如实施方案10所述的方法，其中抽吸刷区段被配置成可移除地连接到清洁导管并且可以在使用之后进行更换。
实施方案13.如实施方案10所述的方法，其中刷区段被配置成附接到抽吸导管以在使用之前组装清洁导管。
实施方案14.一种用于清洁气管内插管的内部的清洁导管，所述清洁导管包括：连接端口，所述连接端口用于连接到真空源和收集器；插管部分，所述插管部分被设定大小来插入气管内插管的内部；刷抽吸区段，所述刷抽吸区段处于插管部分的远端上，刷抽吸区段包括抽吸通道和刷阵列，所述抽吸通道与管腔流体连通，其中所述管腔与连接端口流体连通。
实施方案15.如实施方案14所述的清洁导管，其中抽吸通道是V形形状的，其中较大开口面向清洁导管的外部。
实施方案16.如实施方案14所述的清洁导管，其中刷阵列和抽吸通道形成为沿着刷抽吸区段延伸的交替的螺旋阵列。
实施方案17.如实施方案14所述的清洁导管，其中抽吸通道是一系列孔。
实施方案18.如实施方案14所述的清洁导管，其中刷阵列是一系列补片，所述补片围绕刷抽吸区段的圆周分散。
实施方案19.如实施方案14所述的清洁导管，其中刷阵列和抽吸通道围绕刷抽吸区段的圆周形成交替的圆圈。
实施方案20.如实施方案16所述的清洁导管，其中刷阵列和抽吸通道从气管内插管的远端到近端围绕刷抽吸区段形成为半圈或一整圈。
结论
上文描述的各种方法和技术提供多种方式来执行本公开。当然，应理解，根据本文描述的任何特定实施方案不一定可以实现所描述的所有目标或优点。因此，例如，本领域技术人员将认识到，所述方法可以按实现或优化如本文中所教导的一个优点或一组优点的方式执行，而不一定会实现如本文中所教导或指出的其他目标或优点。本文中提到多种替代方案。应理解，一些实施方案确切地包括一个、另一个或若干个特征，而其他实施方案确切地排除一个、另一个或若干个特征，而仍然其他实施方案会通过包括一个、另一个或若干个有利特征来削弱某个特定特征。
此外，技术人员将认识到来自不同实施方案的各种特征的适用性。类似地，本领域普通技术人员可以按各种组合采用上文论述的各种元素、特征和步骤以及每个这种元素、特征或步骤的其他已知等效形式来执行根据本文描述的原理的方法。在各种元素、特征和步骤当中，有一些会被确切地包括在不同的实施方案中而其他的则会被确切地排除在外。
虽然已经在某些实施方案和实例的上下文中公开了本公开，但是本领域技术人员将理解，本公开的实施方案可超出确切公开的实施方案而延伸到其他替代实施方案和/或它们的使用和修改以及等效形式。
在一些实施方案中，术语“一个”和“一种”和“所述”以及在描述本公开的特定实施方案的上下文中(特别是在以上权利要求中的某些的上下文中)使用的类似的参考术语可以被解释为涵盖单数和复数两者。本文值的范围的列举仅仅意在用作单独提及落入范围中的每个独立值的简写方法。除非本文另外指明，否则每个单独值都并入到本说明书中，如同本文中单独列举了每个单独值一样。除非本文另外指明或另外与上下文明显矛盾，否则可按任何合适的次序来执行本文描述的所有方法。任何和所有实例的使用或相对于本文的某些实施方案提供的示例性语言(例如，“诸如”)仅仅意在更好地阐明本公开，并且除非另有要求，否则不限制本公开的范围。说明书中的语言都不应被解释为指出任何未要求保护的元素对本公开的实践是必不可少的。
本文描述了本公开的某些实施方案。在阅读前文描述之后，这些实施方案的变型对于本领域普通技术人员而言将变得显而易见。可以预期，技术人员可以在适当时采用这类变型，并且可以通过除了本文确切描述之外的其他方式来实践本公开。因此，本公开的许多实施方案包括如适用法律所允许的所附权利要求中陈述的主题的所有修改和等效形式。此外，除非本文另外指明或另外与上下文明显矛盾，否则本公开涵盖上文描述的要素的以其所有可能变型的任何组合。
已经描述了主题的特定实现方式。其他实现方式也在以上权利要求的范围内。在一些情况下，权利要求中陈述的动作可以按不同的次序执行并且仍然实现所需的结果。此外，为了实现所需的结果，附图所示的过程不一定需要所示的特定次序，或顺序次序。
本文中提到的所有专利、专利申请、专利申请公布和其他材料(诸如论文、书籍、说明书、出版物、文件、事物和/或类似的东西)均在此出于所有目的以引用的方式整体并入本文，与上述各项相关联的任何起诉文档记录、与本文件不一致或有冲突的上述各项中的任一项、或对现在或稍后与本文件相关联的权利要求书的广泛范围有限制性影响的上述各项中的任一项除外。作为举例，如果与并入材料中的任一项相关联的描述、定义和/或术语使用与本文件相关联的描述、定义和/或术语使用之间有任何不一致或冲突，那么应以本文件中的描述、定义和/或术语使用为准。
最后，应理解，本文公开的本公开的实施方案说明了本公开的实施方案的原理。可以采用的其他修改可以处在本公开的范围内。因此，作为举例但不带限制性，本公开的实施方案的替代配置可以根据本文的教义来使用。因此，本公开的实施方案并不限于如精确地所示和所述的那些实施方案。

Claims (20)

1.一种用于清洁气管内插管的内部的清洁系统，所述清洁系统包括：
连接端口，所述连接端口用于连接到真空源和收集器；
清洁导管，所述清洁导管被配置成插入气管内插管或气管插管的内部；以及
刷抽吸区段，所述刷抽吸区段处于所述清洁导管的中间部分上，
其中所述刷抽吸区段包括抽吸通道和刷阵列，
其中所述抽吸通道被配置成与所述气管内插管的管腔流体连通，
其中所述气管内插管的所述管腔被配置成与所述连接端口流体连通，并且
其中所述连接端口和所述清洁导管被配置成彼此可移除地连接。
2.如权利要1所述的清洁系统，其中所述抽吸通道包括V形形状，其中所述抽吸通道的较大开口面向所述清洁导管的外部。
3.如权利要求1所述的清洁系统，其中所述刷阵列和所述抽吸通道被配置成形成为沿着所述刷抽吸区段延伸的交替的螺旋阵列。
4.如权利要求1所述的清洁系统，其中所述抽吸通道包括一系列孔。
5.如权利要求1所述的清洁系统，其中所述刷阵列包括一系列补片，所述补片围绕所述刷抽吸区段的圆周分散。
6.如权利要求1所述的清洁系统，其中所述刷阵列和所述抽吸通道围绕所述刷抽吸区段的所述圆周形成交替的圆圈。
7.如权利要求3所述的清洁系统，其中所述刷阵列和所述抽吸通道从所述气管内插管的远端到近端围绕所述刷抽吸区段行进半圈或一整圈。
8.如权利要求1所述的清洁系统，其中所述真空源被配置成经由所述抽吸通道向所述管腔施加抽吸。
9.如权利要求8所述的清洁系统，其中通过所述抽吸通道从所述气管内插管收集到的碎片存放到所述收集器中。
10.一种在患者的气管内插管插入患者的喉部内时清洁所述气管内插管的方法，所述方法包括：
将所述气管内插管连接到通气回路以向所述患者提供辅助呼吸；
将具有抽吸刷区段的清洁导管连接到真空源和收集器；
插入所述清洁导管，使得所述抽吸刷区段安置在所述气管内插管的近端处或其附近；以及
启动所述真空源并且手动地使所述清洁导管在所述气管内插管的内部移动以移除碎片。
11.如权利要求10所述的方法，其中所述通气回路被配置成在所述清洁导管的插入期间暂时断开。
12.如权利要求10所述的方法，其中所述抽吸刷区段被配置成可移除地连接到所述清洁导管并且可以在使用之后进行更换。
13.如权利要求10所述的方法，其中所述刷区段被配置成附接到抽吸导管以在使用之前组装所述清洁导管。
14.一种用于清洁气管内插管的内部的清洁导管，所述清洁导管包括：
连接端口，所述连接端口用于连接到真空源和收集器；
插管部分，所述插管部分被设定大小来插入气管内插管的内部；
刷抽吸区段，所述刷抽吸区段处于所述插管部分的远端上，所述刷抽吸区段包括抽吸通道和刷阵列，所述抽吸通道与管腔流体连通，其中所述管腔与所述连接端口流体连通。
15.如权利要求14所述的清洁导管，其中所述抽吸通道是V形形状的，其中较大开口面向所述清洁导管的外部。
16.如权利要求14所述的清洁导管，其中所述刷阵列和所述抽吸通道形成为沿着所述刷抽吸区段延伸的交替的螺旋阵列。
17.如权利要求14所述的清洁导管，其中所述抽吸通道是一系列孔。
18.如权利要求14所述的清洁导管，其中所述刷阵列是一系列补片，所述补片围绕所述刷抽吸区段的圆周分散。
19.如权利要求14所述的清洁导管，其中所述刷阵列和所述抽吸通道围绕所述刷抽吸区段的所述圆周形成交替的圆圈。
20.如权利要求16所述的清洁导管，其中所述刷阵列和所述抽吸通道从所述气管内插管的远端到近端围绕所述刷抽吸区段形成为半圈或一整圈。
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