CN108309408B - 脑出血穿刺引流定位装置及其定位方法 - Google Patents

脑出血穿刺引流定位装置及其定位方法 Download PDF

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Abstract

本发明所提供的脑出血穿刺引流定位装置，包括定位基体，定位基体包括下端的固定座，固定座由中部向上延伸出一支撑架，沿支撑架的长度方向上设有凹槽，固定座的上方具有活动座，活动座的中部与支撑架相对应的底部，具有一方形活动块，所述的活动块内置于支撑架上的凹槽内，并与凹槽形成滑动连接。同时，本发明还提供的脑出血穿刺引流定位装置的定位方法，本发明实现了脑出血穿刺微创手术治疗时定位过程的无创操作，不增加患者痛苦；且不需要大型设备支持，基层小医院也能开展。同时，通过本发明的辅助定位，定位时间短，既节约了时间，又减少了感染机会，具有提高手术效率以及精准度的积极效果。

Description

脑出血穿刺引流定位装置及其定位方法
技术领域
本发明涉及脑部手术设备技术领域，特别是属于一种脑出血穿刺引流定位装置及其定位方法。
背景技术
目前，脑出血的患者，通常采用导航定位和立体定位出血位置后，进行穿刺微创手术治疗，但还存在以下缺点：对于导航定位来说：1.设备为大型复杂设备，县级及以下基层医院很难普及；2.成本高，增加了患者的医疗费用；3.设备操作复杂，所需时间长。对于立体定位来说：1.设备复杂，定位时需要带上定位仪，且为有创操作；2.定位需要时间长，且费用高。
发明内容
本发明的目的即在于提供一种脑出血穿刺引流定位装置及其定位方法，以达到实用性强、可靠性高，提高手术效率以及精准度的目的。
本发明所提供的脑出血穿刺引流定位装置，其特征在于，包括定位基体，定位基体包括下端的固定座，固定座由中部向上延伸出一支撑架，沿支撑架的长度方向上设有凹槽，固定座的上方具有活动座，活动座的中部与支撑架相对应的底部，具有一方形活动块，所述的活动块内置于支撑架上的凹槽内，并与凹槽形成滑动连接，其中，所述的活动座与固定座保持平行状态。
本发明所提供的脑出血穿刺引流定位装置的定位方法，其特征在于，包括以下步骤：
1：出血位置Q0的确定；神经科医生根据入院时的原始CT片，定位出脑出血的左右侧，以及大体出血位置Q0并贴心脏电极片标记；
2：血肿的体表投影的确定；
(1)脑出血的上下界在颞部皮肤上的体表投影；再次行脑部CT，记为定位CT片；将固定座平行覆盖于患者外耳道至眼外眦上，，患者外耳道与眼外眦连线记为基线，从定位CT片上找到脑出血上下界与基线的相对位置，根据定位CT片，计算出血肿腔的下界至外耳道与外眦连线的距离值d1，活动座平行上移所计算出的距离值d1，即得到患者血肿的下界在颞部皮肤上的体表投影上的a点，同理计算出血肿腔的上界至外耳道与外眦连线的距离值d2，并通过平行移动活动座，得到患者血肿的上界在颞部皮肤上的体表投影上的b点；
(2)脑出血的前后径在颞部皮肤上的体表投影；根据心脏电极片乳头在定位CT片上显影成颅骨外的亮点与血肿前后径的关系，划定出脑出血的前后径在颞部皮肤上的体表投影，具体为：在定位CT片上，找到血肿腔的中心位置,即穿刺的最佳位置t0点，t0点即为定位CT片上，血肿相对较厚而且避开重要功能区的利于穿刺的靶点,根据定位CT片上t0点和电极乳头的相对位置，在颞部耳上皮肤上，标出t0点；计算出定位CT片上t0点距离血肿腔前缘距离d3、t点距离血肿腔后缘距离d4，活动座平行上移至t0点的水平方向上，保持活动座的中心点位于t0点位置，前移所计算出的距离值d3距离，得到患者血肿的前缘在颞部皮肤上的体表投影c点，后移所计算出的距离值d4距离，得到患者血肿的后缘在颞部皮肤上的体表投影d点，由a点b点c点d点在患者颞部皮肤构成的闭合类圆形，即为血肿的体表投影；
3：在体表投影内，找到血肿的最佳穿刺位置t点，即血肿体表投影内的中心点t。通过定位CT片确认和测量，计算出穿刺的深度和方向。
本发明所提供的脑出血穿刺引流定位装置及其定位方法，结构简单、设计合理，实用性强，实现了脑出血穿刺微创手术治疗时定位过程的无创操作，不增加患者痛苦；且不需要大型设备支持，基层小医院也能开展。同时，通过本发明的辅助定位，定位时间短，既节约了时间，又减少了感染机会，具有提高手术效率以及精准度的积极效果。
附图说明
图1为本发明的结构示意图；
图2为本发明操作流程示意图。
图中：1、固定座；2、活动座；3、支撑架。
具体实施方式
如图1-2所示，本发明所提供的一种脑出血穿刺引流定位装置及其定位方法，包括定位基体，定位基体包括下端的固定座1，固定座1由中部向上延伸出一支撑架3，沿支撑架3的长度方向上设有凹槽，固定座1的上方具有活动座2，活动座2的中部与支撑架3相对应的底部，具有一方形活动块，所述的活动块内置于支撑架3上的凹槽内，并与凹槽形成滑动连接，实现活动座2在支撑架3上的平稳滑动。其中，所述的活动座2与固定座1保持平行状态。
本发明在使用时，包括以下步骤：
1：出血位置Q0的确定；神经科医生根据入院时的原始CT片，定位出脑出血的左右侧，以及大体出血位置Q0并贴心脏电极片标记。
2：血肿的体表投影的确定；
划定出脑出血的上下界在颞部皮肤上的体表投影。将固定座1平行覆盖于患者外耳道与眼外眦连线上，患者外耳道与眼外眦连线记为基线，从定位CT片上找到脑出血上下界与基线的相对位置，根据定位CT片，计算出血肿腔的下界至外耳道与外眦连线的距离值d1，然后活动座2平行上移所计算出的距离值d1，即得到患者血肿的下界在颞部皮肤上的体表投影a点，同理计算出血肿腔的上界至外耳道与外眦连线的距离值d2，并通过平行移动活动座2，得到患者血肿的上界在颞部皮肤上的体表投影b点；
根据心脏电极片乳头在定位CT片上显影成颅骨外的亮点与血肿前后径的关系，划定出脑出血的前后径在颞部皮肤上的体表投影。在定位CT片上，找到血肿腔的中心位置t0点，t0点即为定位CT片上，血肿相对较厚而且避开重要功能区的利于穿刺的靶点，在具体应用中，医生的经验会产生t0点和心脏电极片乳头在定位CT片上显影成颅骨外的亮点重合或者毗邻的情况。根据定位CT片上t点和电极乳头的相对位置，在颞部耳上皮肤上，标出t0点。根据定位CT片上，t0点距离血肿腔前缘距离d3，t0点距离血肿腔后缘距离d4，活动座2平行上移至t点的水平方向上，保持活动座的中心点位于t点位置，向前量出d3距离，得到患者血肿的前缘在颞部皮肤上的体表投影c点，向后量出的d4距离，得到患者血肿的后缘在颞部皮肤上的体表投影d点。a、b、c、d四点相当于血肿的上下左右的四个边界，由a点b点c点d点在患者颞部皮肤构成的闭合类圆形，即是血肿的体表投影。
3：在体表投影内，找到血肿的最佳穿刺位置t点，即血肿体表投影内的中心点t。通过定位CT片确认和测量，计算出穿刺的深度和方向，上述确定穿刺点后，由定位CT片计算穿刺深度和方向为本领域的公知常识，故不作过多说明。
在本实施例中，参照正常颞部耳上区域前后径不超过20cm，所以设置固定座1以中部的支撑架3为对称轴，固定座1的左右两侧分别设置为12cm，活动座2以中部的支撑架3为对称轴，活动座2的左右两侧分别设置为10cm。
本发明还能够保证测量的准确性，避免了人工测量存在误差的问题。血肿的体表投影还能够验证最终确认的最佳穿刺位置t点正确性，即若出现t点不在血肿腔范围内，说明有测量错误。

Claims (1)

1.脑出血穿刺引流定位装置，其特征在于，包括定位基体，定位基体包括下端的固定座，固定座由中部向上延伸出一支撑架，沿支撑架的长度方向上设有凹槽，固定座的上方具有活动座，活动座的中部与支撑架相对应的底部，具有一方形活动块，所述的活动块内置于支撑架上的凹槽内，并与凹槽形成滑动连接，其中，所述的活动座与固定座保持平行状态；基于所述脑出血穿刺引流定位装置的定位方法，包括以下步骤：
1：出血位置Q0的确定；神经科医生根据入院时的原始CT片，定位出脑出血的左右侧，以及大体出血位置Q0并贴心脏电极片标记；
2：血肿的体表投影的确定；
(1)脑出血的上下界在颞部皮肤上的体表投影；再次行脑部CT，记为定位CT片；将固定座平行覆盖于患者外耳道至眼外眦上，患者外耳道与眼外眦连线记为基线，从定位CT片上找到脑出血上下界与基线的相对位置，根据定位CT片，计算出血肿腔的下界至外耳道与外眦连线的距离值d1，活动座平行上移所计算出的距离值d1，即得到患者血肿的下界在颞部皮肤上的体表投影上的a点，同理计算出血肿腔的上界至外耳道与外眦连线的距离值d2，并通过平行移动活动座，得到患者血肿的上界在颞部皮肤上的体表投影上的b点；
(2)脑出血的前后径在颞部皮肤上的体表投影；根据心脏电极片乳头在定位CT片上显影成颅骨外的亮点与血肿前后径的关系，划定出脑出血的前后径在颞部皮肤上的体表投影，具体为：在定位CT片上，找到血肿腔的中心位置,即穿刺的最佳位置t0点，t0点即为定位CT片上，血肿相对较厚而且避开重要功能区的利于穿刺的靶点,根据定位CT片上t0点和电极乳头的相对位置，在颞部耳上皮肤上，标出t0点；计算出定位CT片上t0点距离血肿腔前缘距离d3、t点距离血肿腔后缘距离d4，活动座平行上移至t0点的水平方向上，保持活动座的中心点位于t0点位置，前移所计算出的距离值d3距离，得到患者血肿的前缘在颞部皮肤上的体表投影c点，后移所计算出的距离值d4距离，得到患者血肿的后缘在颞部皮肤上的体表投影d点，由a点b点c点d点在患者颞部皮肤构成的闭合类圆形，即为血肿的体表投影；
3：在体表投影内，找到血肿的最佳穿刺位置t点，即血肿体表投影内的中心点t，通过定位CT片确认和测量，计算出穿刺的深度和方向。
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