CN108294838A - 一种压低上前牙矫正器 - Google Patents
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Abstract
一种压低上前牙矫正器，其特征在于，包括微种植支抗钉和矫正器，所述微种植支抗钉分为两组，第一组微种植支抗钉设置于上颌第二前磨牙与第一磨牙之间颊侧，膜龈联合处，与牙轴呈45°，第二组微种植支抗钉设置于上颌侧切牙和尖牙之间，膜龈联合处，与牙轴呈45°，在上颌左右第二前磨牙之间的骨皮质预备若干骨皮质间隙，第一组微种植支抗钉尺寸大于第二组微种植支抗钉尺寸，所述矫正器包括牵引钩和关闭间隙弓丝，牵引钩一端设置于关闭间隙弓丝上，另一端通过橡皮链或拉簧于微种植支抗钉相连。使上前牙矫正过程中，使牙齿移动速度加快，而且内收压低上前牙的距离也大大提高，避免了对牙根造成的不可逆的损伤较大，大大提升了疗效。
Description
技术领域
本发明涉及牙齿矫正器，具体涉及一种包括微种植支抗钉强支抗的压低上前牙矫正器。
技术背景
牙齿矫正过程中，任何施于矫治牙使其移动的力必然同时产生一个方向相反、大小相同的力，而种植于口内支持这种移动矫正牙引起的反作用力的较小的种植体称作“微种植支抗钉”。在治疗中要想实现理想的牙齿移动，尤其在拔牙矫治病例中，为了内收前牙时微种植支抗钉所提供的支抗与传统支抗不同，必须对微种植支抗钉的尺寸、形状、种植位置以及间隙关闭弓丝的牵引角度有较高要求，才能使牵引力尽量不施于后牙，不产生后牙前移，使拔牙间隙的关闭可全部由前牙内收完成。
长期以来，很多学者利用微种植支抗，J钩等等手段对前牙进行压低，往往由于成人牙齿移动的解剖限制，需要较大的微种植支抗钉来提供强支抗，但常常发生牙齿移动缓慢，治疗时间较长等现象，其内收压低的距离也有限，而且还对牙根造成的不可逆的损伤较大，疗效不佳。
发明内容
本发明提供了一种压低上前牙矫正器，其特征在于，包括微种植支抗钉和矫正器，所述微种植支抗钉分为两组，第一组微种植支抗钉设置于上颌左右两侧第二前磨牙与第一磨牙之间颊侧，膜龈联合处，与牙轴呈45°，第二组微种植支抗钉设置于上颌左右两侧侧切牙和尖牙之间，膜龈联合处，与牙轴呈45°，在上颌左右第二前磨牙之间的骨皮质预备若干骨皮质间隙，第一组微种植支抗钉尺寸大于第二组微种植支抗钉尺寸，所述矫正器包括牵引钩和关闭间隙弓丝，牵引钩一端设置于微种植支抗钉上，另一端通过橡皮链或拉簧与关闭间隙弓丝相连。
进一步地，本发明的一种压力上前牙矫正器，其中所述微种植支抗钉包括微种植支抗钉头部、微种植支抗钉颈部和微种植支抗钉螺纹部，第一组微种植支抗钉直径和长度为1.5mm×8mm，第二组微种植支抗钉直径和长度尺寸为1.4×6mm。
进一步地，本发明的一种压低上前牙矫正器，其中所述微种植支抗钉头部为柱体结构，所述柱体结构的的一侧为与微种植支抗钉的长轴呈45°角的弧面，所述微种植支抗钉颈部包括穿龈部，所述微种植支抗钉螺纹部包括皮质骨段和松质骨段。
进一步地，本发明的一种压低上前牙矫正器，其中第一组微种植支抗钉的微种植支抗钉头部为柱体结构，所述主体结构长宽高分别为3、2、2mm，所述微种植支抗钉颈部长2mm，所述微种植支抗钉螺纹部为4mm。
进一步地，本发明的一种压低上前牙矫正器，其中第二组微种植支抗钉的微种植支抗钉头部为柱体结构，所述主体结构长宽高分别为3、1.5、1.5mm，所述微种植支抗钉颈部长1.5mm，所述微种植支抗钉螺纹部为3mm。
进一步地，本发明的一种压低上前牙矫正器，其中所述微种植支抗钉颈部的穿龈部外形光滑表面具有抗菌涂层，所述微种植支抗钉颈部与所述微种植支抗钉头部圆滑连接。
进一步地，本发明的压力上前牙矫正器，其中第一组微种植支抗钉的所述微种植支抗钉螺纹部分的上部2mm为所述皮质骨段，其螺纹间距0.15mm，螺纹深度0.2mm，下部为松质骨段，其螺纹间距0.2mm，螺纹深度0.2mm，所述微种植支抗钉的尖端具有自攻的切割刃。
进一步地，本发明的压力上前牙矫正器，其中第二组微种植支抗钉的所述微种植支抗钉螺纹部分的上部1.5mm为所述皮质骨段，其螺纹间距0.15mm，螺纹深度0.2mm，下部为松质骨段，其螺纹间距0.2mm，螺纹深度0.2mm，所述微种植支抗钉的尖端具有自攻的切割刃。
进一步地，本发明的一种压低上前牙矫正器，其中所述关闭间隙弓丝为0.0215×0.025英寸不锈钢方丝，所述左右两侧均设置并行排列的两个牵引钩：与第二组微种植支抗钉相连的近中牵引钩，与第一组微种植支抗钉相连的远中牵引钩，牵引钩向龈方延伸的倾斜角度依牙槽的外形而定，与粘膜表面距离1mm，避免压迫牙龈。
进一步地，本发明的一种压低上前牙矫正器，所述骨皮质间隙包括所述骨皮质间隙为在骨皮质中黏骨膜瓣至牙根方3 mm预备若干纵向切口，在牙根方1.5mm处预备若干水平切口，并填充磷酸三钙骨粉均匀平铺于牙根上方骨板上，龈瓣原位复位并缝合。
有益效果：本发明的一种压低上前牙矫正器，包括微种植支抗钉和矫正器，通过预备若干骨皮质间隙，使上前牙矫正过程中，在尽可能避免成人牙齿移动的解剖限制，使牙齿移动速度加快，而且内收压低上前牙的距离也大大提高，避免了对牙根造成的不可逆的损伤较大，大大提升了疗效。除此以外，微种植支抗钉植入点适当靠近牙根方向，在不伤及重要组织的前提下，使与牙轴的角度为45°，微种植支抗钉头部采用与植入处牙龈粘膜表面的倾斜程度相适应的弧面，并增加微种植支抗钉颊侧骨皮质的包裹，也有利于增加微种植支抗钉植入后的稳定性 。同时使得采用的微种植支抗钉的尺寸可以更加小，增强微种植支抗钉的稳固性，减少微种植支抗钉的脱落率。
附图说明
以下将参照通过非限制性示例的方式提供的附图的附表对本发明 的某些实施方式和某些方面进行描述。
图1是本发明压低上前牙矫正器结构示意图。
图2是本发明微种植支抗钉结构示意图。
图中1.微种植支抗钉，2.关闭间隙弓丝，3.牵引钩， 4.拉簧， 5.（上颌）颊侧，6.第一磨牙，7.第二前磨牙，8.侧切牙，9.尖牙，11.微种植支抗钉头部，12.微种植支抗钉颈部，13.微种植支抗钉螺纹部。
具体实施方式
如图1、2所示，本发明提供了一种压低上前牙矫正器，其特征在于，包括微种植支抗钉1和矫正器，所述微种植支抗钉1分为两组，第一组微种植支抗钉1设置于上颌左右两侧第二前磨牙7与第一磨牙6之间颊侧5，膜龈联合处，与牙轴呈45°，第二组微种植支抗钉1设置于上颌左右两侧侧切牙8和尖牙9之间，膜龈联合处，与牙轴呈45°，在上颌左右第二前磨牙7之间的骨皮质预备若干骨皮质间隙，第一组微种植支抗钉1尺寸大于第二组微种植支抗钉1尺寸，所述矫正器包括牵引钩3和关闭间隙弓丝2，牵引钩3一端设置于微种植支抗钉1上，另一端通过橡皮链或拉簧4与关闭间隙弓丝2相连。
其中所述微种植支抗钉1包括微种植支抗钉头部11、微种植支抗钉颈部12和微种植支抗钉螺纹部13，第一组微种植支抗钉1直径和长度为1.5mm×8mm，第二组微种植支抗钉1直径和长度尺寸为1.4×6mm。
在上述压低上前牙矫正器中，所述微种植支抗钉头部为柱体结构，所述柱体结构的的一侧为与微种植支抗钉1的长轴呈45°角的弧面，所述微种植支抗钉颈部12包括穿龈部，所述微种植支抗钉螺纹13包括皮质骨段和松质骨段。所述弧面在微种植支抗钉1植入时作为识别标志，而且该设计与植入处牙龈粘膜表面的倾斜程度相适应，避免种植体的表面的几何外形压迫牙龈，造成粘膜炎症，更有利于微种植支抗钉1周围的清洁。
其中第一组微种植支抗钉1的微种植支抗钉头部11为柱体结构，所述主体结构长宽高分别为3、2、2mm，所述微种植支抗钉颈部12长2mm，所述微种植支抗钉螺纹13为4mm，第二组微种植支抗钉1的微种植支抗钉头部11为柱体结构，所述主体结构长宽高分别为3、1.5、1.5mm，所述微种植支抗钉颈部12长1.5mm，所述微种植支抗钉螺纹13为3mm。
在上述压低上前牙矫正器中，所述微种植支抗钉颈部12的穿龈部外形光滑表面具有抗菌涂层，所述微种植支抗钉颈部12与所述微种植支抗钉头部11圆滑连接。
在上述压低上前牙矫正器中，第一组微种植支抗钉1的所述微种植支抗钉螺纹13分的上部2mm为所述皮质骨段，其螺纹间距0.15mm，螺纹深度0.2mm，下部为松质骨段，其螺纹间距0.2mm，螺纹深度0.2mm，所述微种植支抗钉1的尖端具有自攻的切割刃。在上述压低上前牙矫正器中，第二组微种植支抗钉1的所述微种植支抗钉螺纹13分的上部1.5mm为所述皮质骨段，其螺纹间距0.15mm，螺纹深度0.2mm，下部为松质骨段，其螺纹间距0.2mm，螺纹深度0.2mm，所述微种植支抗钉1的尖端具有自攻的切割刃。
在上述压低上前牙矫正器中，所述关闭间隙弓丝2为0.0215×0.025英寸不锈钢方丝，所述左右两侧均设置并行排列的两个牵引钩3：与第二组微种植支抗钉1相连的近中牵引钩3，与第一组微种植支抗钉1相连的远中牵引钩3，牵引钩3向龈方延伸的倾斜角度依牙槽的外形而定，与粘膜表面距离1mm，避免压迫牙龈。
在上述压低上前牙矫正器中，所述骨皮质间隙包括所述骨皮质间隙为在骨皮质中黏骨膜瓣至牙根方3 mm预备若干纵向切口，在牙根方1.5mm处预备若干水平切口，并填充磷酸三钙骨粉均匀平铺于牙根上方骨板上，龈瓣原位复位并缝合。
本发明应用CAD/CAM技术设计，经钛合金铸造，数控机床一次性铣切加工出符合数据要求的正畸微种植支抗钉1。最后，经过打磨、抛光、清洗等工序处理，达到表面光洁度要求。
具体地，在采用本发明压低上前牙矫正器的具体实施时，患者均在拔除上颌第一前磨牙和已萌出的第三磨牙，常规排齐整平牙列后种植微种植支抗钉1，在局部麻醉作用下稍分离牙龈，在上颌第二前磨牙7与第一磨牙6之间颊侧5，膜龈联合处，与牙轴呈45°，植入种植微种植支抗钉1两枚。用相同的手术方法在上颌侧切牙8和尖牙9之间，与牙轴呈45°，膜龈联合处植入1.4×6mm 的种植支抗钉两枚。1 个月后在侧切牙8与尖牙9之间放置牵引钩3，利用关闭间隙弓丝2、拉簧4和第二组种植微种植支抗钉1(力值为150～200g)加力，内收上前牙，在同一个位置，利用关闭间隙弓丝2、拉簧4和第一组、第二组种植微种植支抗钉1（力值50克）在前牙区上做牵引压低上前牙。此后每月复诊加力，直至间隙关闭。其中关闭间隙弓丝2为0.0215×0.025英寸不锈钢方丝，为控根移动。
有益效果：本发明的一种压低上前牙矫正器，包括微种植支抗钉1和矫正器，通过预备若干骨皮质间隙，使上前牙矫正过程中，在尽可能避免成人牙齿移动的解剖限制，使牙齿移动速度加快，而且内收压低上前牙的距离也大大提高，避免了对牙根造成的不可逆的损伤较大，大大提升了疗效。除此以外，微种植支抗钉1植入点适当靠近牙根方向，在不伤及重要组织的前提下，使与牙轴的角度为45°，微种植支抗钉头部11采用与植入处牙龈粘膜表面的倾斜程度相适应的弧面，并增加微种植支抗钉1颊侧5骨皮质的包裹，也有利于增加微种植支抗钉1植入后的稳定性 。同时使得采用的微种植支抗钉1的尺寸可以更加小，增强微种植支抗钉1的稳固性，减少微种植支抗钉1的脱落率。
而且采用CBCT测量上颌牙列排齐整平后和上颌牙列内收后上颌前位置的改变，牙根尖水平的唇侧、腭侧牙槽骨厚度和总厚度以及牙根长度；采用头影测量分析治疗前后上前牙牙冠暴露量的改变；头颅侧位片测量治疗前后软硬组织的变化，分析计算治疗前后前牙美学方面牙冠暴露量的改变和侧貌的改善。用随机分组和对照的方法，将临床病例分实验组和对照组，比较种植支抗结合骨皮质切开治疗组和常规种植支抗内收压低前牙治疗组治疗效果的显著性差异，结果显示种植支抗结合骨皮质切开治疗方案能更有效的内收压低上前牙，并减少的对前牙牙根的创伤，牙根吸收明显减少。
以上实施例的说明只是用于帮助理解本发明的方法及其核心思想。应当指出，对于本技术领域的普通技术人员来说，在不脱离本发明原理的前提下，还可以对本发明进行若干改进和修饰，这些改进和修饰也落入本发明权利要求的保护范围内。
Claims (10)
1.一种压低上前牙矫正器，其特征在于，包括微种植支抗钉和矫正器，所述微种植支抗钉分为两组，第一组微种植支抗钉设置于上颌第二前磨牙与第一磨牙之间颊侧，膜龈联合处，与牙轴呈45°，第二组微种植支抗钉设置于上颌侧切牙和尖牙之间，膜龈联合处，与牙轴呈45°，在上颌左右第二前磨牙之间的骨皮质预备若干骨皮质间隙，第一组微种植支抗钉尺寸大于第二组微种植支抗钉尺寸，所述矫正器包括牵引钩和关闭间隙弓丝，牵引钩一端设置于关闭间隙弓丝上，另一端通过橡皮链或拉簧于微种植支抗钉相连。
2.根据权利要求1所述的一种压低上前牙矫正器，其特征在于，所述微种植支抗钉包括微种植支抗钉头部、微种植支抗钉颈部和微种植支抗钉螺纹部，第一组微种植支抗钉直径和长度为1.5mm×8mm，第二组微种植支抗钉直径和长度尺寸为1.4×6mm。
3.根据权利要求2所述的一种压低上前牙矫正器，其特征在于，所述微种植支抗钉头部为柱体结构，所述柱体结构的的一侧为与微种植支抗钉的长轴呈45°角的弧面，所述微种植支抗钉颈部包括穿龈部，所述微种植支抗钉螺纹部包括皮质骨段和松质骨段。
4.根据权利要求3所述的一种压低上前牙矫正器，其特征在于，第一组微种植支抗钉的微种植支抗钉头部为柱体结构，所述主体结构长宽高分别为3、2、2mm，所述微种植支抗钉颈部长2mm，所述微种植支抗钉螺纹部为4mm。
5.根据权利要求4所述的一种压低上前牙矫正器，其特征在于，第二组微种植支抗钉的微种植支抗钉头部为柱体结构，所述主体结构长宽高分别为3、1.5、1.5mm，所述微种植支抗钉颈部长1.5mm，所述微种植支抗钉螺纹部为3mm。
6.根据权利要求5所述的一种压低上前牙矫正器，其特征在于，所述微种植支抗钉颈部的穿龈部外形光滑表面具有抗菌涂层，所述微种植支抗钉颈部与所述微种植支抗钉头部圆滑连接。
7.根据权利要求6所述的一种压低上前牙矫正器，其特征在于，第一组微种植支抗钉的所述微种植支抗钉螺纹部分的上部2mm为所述皮质骨段，其螺纹间距0.15mm，螺纹深度0.2mm，下部为松质骨段，其螺纹间距0.2mm，螺纹深度0.2mm，所述微种植支抗钉的尖端具有自攻的切割刃。
8.根据权利要求7所述的一种压低上前牙矫正器，其特征在于，第二组微种植支抗钉的所述微种植支抗钉螺纹部分的上部1.5mm为所述皮质骨段，其螺纹间距0.15mm，螺纹深度0.2mm，下部为松质骨段，其螺纹间距0.2mm，螺纹深度0.2mm，所述微种植支抗钉的尖端具有自攻的切割刃。
9.根据权利要求8所述的一种压低上前牙矫正器，其特征在于，关闭间隙弓丝为0.0215×0.025英寸不锈钢方丝，所述左右两侧均设置并行排列的两个牵引钩：与第二组微种植支抗钉相连的近中牵引钩，与第一组微种植支抗钉相连的远中牵引钩，牵引钩向龈方延伸的倾斜角度依牙槽的外形而定，与粘膜表面距离1mm，避免压迫牙龈。
10.根据权利要求1-9所述的一种压低上前牙矫正器，其特征在于，骨皮质间隙为在骨皮质中黏骨膜瓣至牙根方3 mm预备纵向切口，在牙根方1.5mm处预备水平切口，并填充磷酸三钙骨粉均匀平铺于牙根上方骨板上，龈瓣原位复位并缝合。
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