CN108289762A - 腹膜透析患者用人体工学带 - Google Patents

Abstract

本发明描述了一种腹膜透析患者用的人体工学带，用于患者(尤其是肾衰竭患者)的术后护理，本发明的益处是，在埋置导管进行透析时可提供腹部支撑，从而确保缝合线不会因患者动作而崩开。同时它还具有保护导管的特性，由于人体工学带外部设有孔口以防止在透析液重量作用下弯曲或拉伸，另外还设有隔层来放置导管，防止导管外露同时防汗，因此它可确保携带导管的患者不会因感染而损害其完整性。

Description

腹膜透析患者用人体工学带

技术领域

本发明提供了腹膜透析患者用人体工学带，涉及医疗器械及科技医疗设备领域。

背景技术

市场上有几种产品可确保接受腹部手术，特别是接受肾衰竭治疗的患者(术后方法是放置导管，通过导管输入生理盐水，并在完成毒素置换后排出)，其手术缝合处不外露或不受到感染，同时还能减少患者的不适感。

腹膜透析是一种可调节肾衰竭患者的体液和电解质的手术，它以天然膜(腹膜)作为过滤器。透析液通过柔性导管输入腹膜腔，即，在微创手术过程中事先在患者腹部永久性埋入柔性导管，该导管部分留在腹部外以连接到生理盐水袋。这根导管可藏在衣服里。

所安装的这根导管即为透析管，其名称为坦基霍夫导管，以纪念设计该透析系统的医生。

当肾脏不能正常运作时，腹膜透析可消除有机质、新陈代谢产物，由此消除了机体内毒素，如：过量的内源性体液，在肾功能正常时，这些均由肾脏排出，腹膜透析有助于纠正电解质失衡及减少水肿。

只要腹膜腔上有体液，就会发生透析，过多的体液和排泄物就会通过腹膜从血液进入透析液中。

透析液要定期更换，这一过程称为“置换”。有两种腹膜透析方式(持续非卧床腹膜透析和自动腹膜透析)。

在进行腹膜透析时，由于存在感染风险，因此无论是哪种方式都必须在干净无气流的空间内进行“置换”。

腹膜炎是最常见的严重并发症。导管或“隧道”出口区域(腹膜至出口区域这一路径)的感染不那么严重，但更为频繁。

有三类腹膜透析，即：

i.持续非卧床腹膜透析，称之为持续的，是由于腹膜内始终存在有体液，而称之为非卧床式，是因为患者而在家中进行透析，这种透析是手动进行的，并在完成置换后即可丢弃透析袋系统。使用该方法的大多数患者每日需进行3-4次置换，体液排出需10-20分钟，新溶液的注入需5-10分钟，掌握该方法需1-2周时间，该方法无需针头。这种治疗可在家进行，操作灵活，可根据不同要求和时间表进行调整，并可选择置换的时刻。

ii.患者可在夜晚睡觉时在家中进行自动腹膜透析，透析仪控制着需进行置换的时刻、所用溶液的排出并将新的透析液输入腹膜腔。准备睡觉时，仅需打开透析仪并将导管插入线路系统，设备即可在患者睡眠中进行8-9小时的置换，到了早上，患者仅需关断设备即可。自动腹膜透析仪操作安全、方便，可在任何有电源的地方进行，是劳作人群、学龄儿童及透析过程中需要帮助的患者的理想选择。

iii.间歇性腹膜透析是在医院进行，针对于刚确诊且需要紧急透析的患者，该方法首先放置一根刚性导管，清洗30次，且每次透析时将其放置腹腔30分钟。另外，它也适用于没有条件进行持续非卧床腹膜透析的患者。

每次腹膜透析都需使用坦基霍夫导管。

腹膜透析要求进入腹膜，进入腹膜破坏了皮肤这一正常屏障，并且由于肾衰竭患者的免疫系统更弱，因此，感染经常发生。腹膜透析液中含有葡萄糖，如果操作人员不注意清洁的话，会滋生细菌，根据经验，腹膜液感染的频率为每个患者每2-3年感染一次，感染可能位于导管出口处或皮肤下的隧道区域，感染通常发生在导管周围的皮肤或软组织上，或更严重的是腹膜感染。这种情况称为透析后腹膜炎，需予以抗生素或支持治疗(通常不需要住院)，如果是严重的腹膜炎，则要拔除或更换导管，将肾脏替代治疗改为血液透析。极特殊情况下，严重的腹膜炎可能会危及生命，长期腹膜透析可导致腹膜变化，使其不再像以前那有具有透析膜的作用。

这种功能丧失表现为透析能力的丧失或液体置换能力低下(也称为超滤衰竭)；腹膜功能丧失情况下可建议将持续非卧床腹膜透析改为自动腹膜透析等自动透析技术，甚至是血液透析。

另一个可能的并发症是液体泄漏至周围软组织，通常为男性阴囊。由于蓄积了腹腔液，可导致另一个问题——疝气。

建议在进行腹膜透析前进行修复。

腹膜透析导管为一种可手术引入腹腔的小型硅胶管，导管出口位置为出口区，通常在放置不久后，出口区有少量出血或透明液体，一到两周随着愈合后即会消失。

因此，为避免长期的感染并发症，需进行早期术后护理，这样可避免伤口及出口区的细菌滋生。

护理包括：

每天清洗，不得弄湿伤口的出口区；

固定导管以避免拉动或扭动，这样可避免伤害到出口区及引发后续感染。

放置导管10天内不得见水，以保持出口区和伤口干燥。

专业人员或受过训练的家人必须戴手套、面罩，使用无菌技术进行日常敷料更换。

不要揭去出口区周围的结痂。

切勿使用化学品(如：酒精、氯化物、聚烯吡酮或可能会损坏导管并导致腹膜感染的软膏)清洗出口区的导管。

不得在浴缸内或使用按摩浴缸洗澡，这样会滋生细菌导致感染。

切勿将人体工学带放在出口区。

导管附近勿使用剪刀。

对必须进行透析、并术后放置导管的肾功能不全患者进行护理时，为了尽可能降低感染风险或减少因移动导管带来的不利条件，建议使用支持护理。

对此，应运而生了许多专利技术和设备，如2009年7月30日发表的专利申请文件US2009192432 A1所涉及的一种改良版腹部带，其中至少包括一个外部固定机构来放置引流容器。实施例中，该固定机构还包括一种或多种夹子或扎带。另一实施例中，该改良版腹部带还可容纳多个外部引流容器。该改良版腹部带可包括一个或多个开口，用于放置固定到腹部带的容器的引流管。

另一方面，2006年8月9日发表的实用新型专利文档CN2803393(Y)介绍了一种腹部支撑带，用于慢性肾衰竭患者在进行腹膜透析时对腹部的保护。

该实用新型为一种带锁紧装置的尖细条形布带，布带的主体部分为弹性件，它从各边分别连接至固定部位和待保护部位，保护部位上设有导管的贯穿口，导管引出的导管袋缝合在贯穿口位置上。

本实用新型考虑用开口来保护腹膜透析的导管，固定导管是为了避免其移动，从而避免损坏腹膜透析导管，并改善携管患者的情况，支撑悬垂腹壁以减少患者的疼痛感，提高患者运动能力，增加输入至腹部的液体与腹膜间的接触面积，加强腹膜透析效果，保护腰部、暖肾。

最后，本文提及了1975年9月2日发表的专利申请文件US3902503(A)，该文件描述了可根据预定长度包住支撑各种尺寸的身体部位的手术带。所述手术带特征为，至少具有一个可调节长度以适应小体型而不会产生过多重叠的一次性部件。该手术带包括一个拉伸基板，其长度足以包住某种体型，以及至少一个端板。并提供一种方法确保端板以自由形式连接至基板，这样端板可作为基板的扩展来适应较大体型。从基板获得一个第一夹子，从基板和端板的各部位构成一个第二夹子，以独立方式自由连接至第一固定部位上。.

当用户体型不需要端板时，可将手术带上的端板去掉以减少重叠部分，第一夹子可连接至基板的第二固定部位。

上述文档并未说明是否允许皮肤出汗以及是否与身体相吻合，也没有提及不得以其抵制的方式进行配置，因此它可用任何产品清洗，并有助于避免导管接触到患者的汗液。

所有文档均提及了腰带设有一个贯穿口，从而增大了灰尘进入或导致伤口感染的污染物进入的风险。

发明目的

本文明旨在提供一种适用于腹膜透析患者的人体工学带，该人体工学带减少了导管不当移动的风险，以及因导管暴露于外界或因患者出汗而导致的感染风险，同时这种人体工学带还为术后患者提供了舒适感，有助于患者身体恢复，并减少支架调整带来的疼痛感。

附图说明

根据本发明阐述，以及遵循所示部分的同一参考标志，用以下描述及附图明确说明这种新颖的腹膜透析患者用人体工学带的详细特点。

但是，这些附图是作为案例来阐述，不应将其视为对本发明的限制。

图1显示了用于腹膜透析患者的人体工学带的后视图。

图2显示了用于腹膜透析患者的人体工学带的前视图。

图3显示了用于腹膜透析患者的人体工学带的后透视图。

图4显示了用于腹膜透析患者的人体工学带变体的后视图。

图5显示了用于腹膜透析患者的人体工学带变体的后透视图。

图6显示了用于腹膜透析患者的人体工学带变体的剖面图。

图7显示了用于腹膜透析患者的人体工学带变体的剖面透视图。

具体实施方式

为了更好的理解本发明，以下列出了构成腹膜透析患者用人体工学带的部件。

1.后视图

2.前视图

3.加固缝

4.中间区

5.孔口

6.夹紧机构

7.隔层

腹膜透析患者用人体工学带包括：

构造为与病人体型吻合、且可排汗的前视图(2)，该前视图(2)优选为拉伸布以吻合该人体工学带的使用者，其安全性更高，并且可置于衣服内，不引人注意，同时可排汗。

后视图(1)通过前、后视图周边的加固缝线(3)与前视图(2)相连，借助于穿过后视图(1)的孔口(最好在终端上)从而在前视图(2)和后视图(2)间形成了一个中间区(4)以容纳导管，避免患者身体暴露于外界。

加固缝线(3)可为棉线、合成尼龙线或二者的组合。

后视图(1)始终与患者皮肤相接触，且由于棉布较轻、清爽、致敏性低、触感好，有助于患者排汗，即使在高温下也可正常使用，因此最好用棉布制作。患者出汗时，棉布可吸收汗液以免影响导管。

一个夹紧机构(6)位于前视图(2)的一端，另一个夹紧机构位于后视图(1)上与第一个夹紧机构相对的另一端，夹紧机构(6)可从任意视图的端部延伸至中部，从而通过人体工学带所需的压力将腹膜透析患者缚住并固定，这种咬合机构(6)可为魔术贴，搭扣，绑带或上述物的组合。

本发明的变体之一如图4，5，6，7所示，从图中可看到，借助于加固缝线(3)，后视图(1)具有一个隔层(7)，该隔层(7)最好位于孔口(5)下面，这样可放置导管、排出泵或患者康复所需的其它物件。

本发明的优选实现方法

示例

以下示例阐述了实现本发明的优选方法，因而不应将其视为对本发明的限制。

示例1通过腹膜透析患者用人体工学带，腹托和导管架在手术后放置。

参照前述附图，本发明的腹膜透析患者用人体工学带应置于患者腹部周围，初始放置为使其后视图(1)与皮肤接触，且前视图(2)与后视图相对，暴露于外界中，导管穿过孔口(5)置于隔层(7)或前视图(2)和后视图(1)形成的中间区(4)内，前、后视图由加固缝线(3)连接，完成后，可用夹紧机构(6)将人体工学带固定到患者身上，从而使患者感到舒适且不会使导管移动。

Claims (12)

1.用于腹膜透析患者的人体工学带特征为，它包括：

i.构造为与身体相吻合的前视图(2)；

ii.通过加固缝线(3)与前视图(2)相连接的后视图(1)；

iii.前视图(2)与后视图(1)之间的区域(4)；

iv.穿过后视图(1)的孔口(5)；

v.位于前视图(2)和后视图(1)上的夹紧机构(6)。

2.根据前述权利要求，该人体工学带的前视图(2)优选为拉伸布。

3.权利要求1之人体工学带；其中，加固缝线(3)位于前视图(2)和后视图(1)的周边。

4.根据前述权利要求，该人体工学带的加固缝线(3)为缝合线。

5.权利要求4之人体工学带；其中，缝合线为棉线、合成尼龙线或二者之组合。

6.权利要求1之人体工学带，其后视图(1)为棉布。

7.权利要求1之人体工学带，其夹紧系统位于前视图(2)的一端以及后视图(1)的相对端。

8.根据前述权利要求，该人体工学带的夹紧机构(6)可从视图的端部延伸至中部。

9.权利要求7、8之人体工学带，其夹紧机构为魔术贴，搭扣，绑带或上述物的组合。

10.权利要求1-9之人体工学带，其后视图(1)具有一个隔层(7)。

11.权利要求10之人体工学带，其隔层(7)固定在加固缝线上(3)。

12.权利要求10、11之人体工学带，其隔层优选位于孔口(5)之下。