CN107981866A - 一种用于髋关节置换术的测量装置 - Google Patents

Abstract

本发明提供一种用于髋关节置换术的测量装置，其包括：髋臼侧尺体，股骨侧尺体，第一套筒，第二套筒，第一骨针以及第二骨针，其中股骨侧尺体通过滑道可滑动的安装在髋臼侧尺体上，第一套筒可拆卸地安装在髋臼侧尺体上，第二套筒可拆卸地安装在股骨侧尺体上，第一骨针可活动的套设在第一套筒内，第二骨针套设在第二套筒内。根据本发明提供的测量装置简便易用，测量准确，能够准确测量髋关节人工关节置换术前和术后的髋关节偏心距和下肢长度变化距离。

Description

一种用于髋关节置换术的测量装置

技术领域

本发明涉及医疗器械领域，尤其涉及一种用于髋关节置换术的测量装置。

背景技术

人工全髋关节置换手术的首要目标之一是获得双下肢等长，并恢复髋关节的偏心距。术前精确测量下肢长度，并确定行全髋关节置换术中对患肢长度和偏心距的调整长度，实现术后双下肢长度相近，甚至等长，并恢复髋关节偏心距的长度，才能术后获得更好步态和患者满意度。

目前，临床上人工全髋关节置换术中最为常用的控制下肢长度的方法，根据患者手术体位分为两类：第一种，对于采用侧卧位的手术体位，术者根据更换不同的头颈长度，并通过牵拉下肢来感受髋关节周围软组织张力的松紧程度，从而根据术者的主观经验来确定合适的头颈长度；第二种，对于采用仰卧位的手术体位，术者根据双下肢外观比较来确定头颈长度是否合适。虽然对于采用平卧位的手术体位，对于判断双下肢长度较为直观和简单。但由于侧卧位的手术入路更有助于术中显露，目前侧卧位依旧是目前全髋关节置换手术最为常用的手术体位。

术中操作时，麻醉对周围软组织的松弛作用，手术对周围软组织松解的影响等多种因素都会影响，致使术者的主观判断不能够按照期望的恢复下肢长度和股骨偏心距。因此，采用软组织张力判断下肢长度的方法潜在误差风险较高，尤其对于软组织张力较为松弛的患者，临床研究也证实了这一观点。

也有文献报道采用计算机辅助导航定位技术，膝关节前方贴标记点法，定位针间距测量法来判断全髋关节置换术中下肢长度的恢复程度。这些方法是根据术前骨盆X光，或下肢全长照片，借助影像学测量，确定术前双下肢的长度差异。计算机辅助导航定位技术是通过对股骨延长的长度实时测量分析，并根据术前测量的双下肢长度差异，进行及时修正的一种定位技术。计算机辅助导航定位技术能够显著提高髋关节置换手术的下肢长度和偏心距恢复精确度，但该技术因对设备要求高、术中操作费时而不能广泛应用。

采用双膝关节前方贴标记法，术中根据关节置换前后双膝关节的标志点相对位置变化来判断，患肢长度的恢复情况。然而，这种定位方法对长度的估计只是粗略估计，精准度不够；采用定位针间距测量法是术中分别在髋臼上方和股骨粗隆部打入一枚克氏针，然后在装入人工关节假体前后测量克氏针之间的距离变化来确定下肢长度的改变。然而，由于该长度是单维度的距离变化，因此，难以确保其测量结果的准确性。

故研发一套简便易用的髋关节长度测量装置和手术方法，使之具备较高的个性化精确度和临床适用性，提高髋关节长度和偏心距测量的精确度，改善术后效果，是目前人工髋关节置换手术的重要难点之一。

发明内容

为解决现有技术中存在的问题，本发明的目的在于提供一种用于髋关节置换术的测量装置，其简便易用，测量准确，能够准确测量髋关节人工关节置换术前和术后的髋关节偏心距和下肢长度变化距离

为实现上述目的，本发明提供一种用于髋关节置换术的测量装置，其包括：髋臼侧尺体，所述髋臼侧尺体上设有竖直贯穿所述髋臼侧尺体的第一通孔，所述髋臼侧尺体上标示有主刻度，所述髋臼侧尺体上横向设有滑道；股骨侧尺体，所述股骨侧尺体通过所述滑道可滑动的安装在所述髋臼侧尺体上，所述股骨侧尺体上设有竖直贯穿所述股骨侧尺体的第二通孔；第一套筒，所述第一套筒可拆卸地安装在所述髋臼侧尺体上的所述第一通孔内，所述第一套筒上标示有第一刻度，所述第一套筒的底部设有第一骨针孔；第二套筒，所述第二套筒可拆卸地安装在所述股骨侧尺体上的所述第二通孔内，所述第二套筒上标示有第二刻度，所述第二套筒的底部设有第二骨针孔；第一骨针，所述第一骨针通过所述第一骨针孔可活动的套设在所述第一套筒内；以及第二骨针，所述第二骨针通过所述第二骨针孔可活动的套设在所述第二套筒内。

进一步的，所述髋臼侧尺体上设有凹槽，所述股骨侧尺体上设有与所述凹槽配合的凸台。

进一步的，所述髋臼侧尺体的一端设有限位板，所述股骨侧尺体的一端设有限位条。

进一步的，所述髋臼侧尺体上设有第一锁定螺钉，所述第一锁定螺钉可将所述股骨侧尺体固定在髋臼侧尺体内。

进一步的，所述髋臼侧尺体上设有第二锁定螺钉，所述第二锁定螺钉可将所述第一套筒固定在所述第一通孔内，所述股骨侧尺体上设有第三锁定螺钉，所述第三锁定螺钉可将所述第二套筒固定在所述第二通孔内。

进一步的，所述股骨侧尺体上设有指示所述主刻度的指示条。

根据本发明提供的用于髋关节置换术的测量装置，其简便易用，测量准确，能够测量髋关节人工关节置换术前和术后两个维度方向的变化距离：即髋关节偏心距和下肢长度变化距离。

附图说明

图1为本发明一个实施例的用于髋关节置换术的测量装置的结构示意图；

图2为本发明一个实施例的用于髋关节置换术的测量装置的结构示意图；

图3为本发明一个实施例的用于髋关节置换术的测量装置的髋臼侧尺体的结构示意图；

图4为本发明一个实施例的用于髋关节置换术的测量装置的股骨侧尺体的结构示意图；

图5为本发明一个实施例的用于髋关节置换术的测量装置的第一套筒的结构示意图；以及

图6为本发明一个实施例的用于髋关节置换术的测量装置的第二套筒的结构示意图。

具体实施方式

为了更好的说明本发明，下面结合具体实施例及附图对本发明做进一步说明。可以理解的是，这些具体实施例及附图均为示例性的，仅用于解释本发明，而不能理解为对本发明的限制。

所述实施例的示例在附图中示出，其中自始至终相同或类似的标号表示相同或类似的元件或具有相同或类似功能的元件。下面通过参考附图描述的实施例是示例性的，旨在用于解释本发明，而不能理解为对本发明的限制。

此外，本发明中的“第一”、“第二”等术语仅用于描述目的，而不能理解为指示或暗示相对重要性或者隐含指明所指示的技术特征的数量。由此，限定有“第一”、“第二”的特征可以明示或者隐含地包括至少一个该特征。

在本发明中，除非另有明确的规定及限定，术语“安装”、“相连”、“连接”、“固定”等术语应做广义理解，例如，可以是固定连接，也可以是可拆卸连接，或成一体；可以是直接相连，也可以通过中间媒介间接相连，可以是两个元件内部的连通或两个元件的相互作用关系，除非另有明确的限定。对于本领域的普通技术人员而言，可以根据具体情况理解上述术语在本发明中的具体含义。

参照图1-图2所示，本发明提供一种用于髋关节置换术的测量装置100，其包括：髋臼侧尺体10，股骨侧尺体20，第一套筒30，第二套筒40，第一骨针50以及第二骨针60。

其中，参照图1、图2及图3所示，髋臼侧尺体10上设有竖直贯穿髋臼侧尺体10的第一通孔11，第一套筒30可拆卸地安装在髋臼侧尺体10上的第一通孔11内。髋臼侧尺体10上横向设有滑道13，股骨侧尺体20通过滑道13可滑动的安装在髋臼侧尺体10上。髋臼侧尺体10上标示有主刻度12，进而当股骨侧尺体20在滑道13内左右滑动时，可以通过主刻度12读出股骨侧尺体20的位移读数。参照图5所示，第一套筒30的底部设有第一骨针孔31，第一骨针50通过第一骨针孔31可活动的套设在第一套筒30内。

参照图1-6所示，股骨侧尺体20上设有竖直贯穿股骨侧尺体20的第二通孔21，第二套筒40可拆卸地安装在股骨侧尺体20上的第二通孔21内，第二套筒40的底部设有第二骨针孔41，第二骨针60通过第二骨针孔41可活动的套设在第二套筒40内。第一套筒30上标示有第一刻度32，第二套筒40上标示有第二刻度42。

可以理解的是，本发明对于“可拆卸地安装”的方法没有特殊限定，可以采用本领域常用的各种方法，例如，可以通过第一通孔11将髋臼侧尺体10直接套在第一套筒30上，通过第二通孔21将股骨侧尺体20直接套在第二套筒40上。进而，在测量的过程中，可以轻松的将第一套筒30与髋臼侧尺体10分开，也可轻松的将第二套筒40与股骨侧尺体20分开，方便每次测量。同样的，第一骨针50及第二骨针60也可以分别直接地套在第一套筒30和第二套筒40内，进而也可以轻松的将骨针与套筒分开，方便每次测量。

可以理解的是，第一通孔11与第一套筒30的大小应相配合(例如，大小相一致)，以确保第一套筒30可以顺利的插入第一通孔11内后不会产生过多间隙，防止造成测量误差。同样的，第二通孔21与第二套筒40的大小相配合，滑道13与股骨侧尺体20的大小，第一骨针50与第一骨针孔31的大小，以及第二骨针60与第二骨针孔41的大小均相互配合，防止造成测量误差。

参照图1及图3所示，为防止股骨侧尺体20在髋臼侧尺体10发生偏移，在本发明的一些实施例中，髋臼侧尺体10上设有凹槽14，股骨侧尺体20上设有与凹槽14配合的凸台22。进而，通过凸台22的限位作用，股骨侧尺体20在髋臼侧尺体10内滑动时，不会发生偏移，保证股骨侧尺体20的滑动平稳性。

可以理解的是，如图1、图3所示，可以将凹槽14设置在滑道13的上方，也可以将凹槽14设置在滑道13的下方，本发明对此没有特殊限定。

进一步的，为防止股骨侧尺体20从一端滑出髋臼侧尺体10，如图1、图2、图4所示，在本发明的一些实施例中，髋臼侧尺体10的一端设有限位板15，股骨侧尺体20的一端设有限位条23，进而，当股骨侧尺体20滑动到左侧极限位置时，由于限位板15和限位条23的限制作用，股骨侧尺体20不会从髋臼侧尺体10中滑出。可以理解的是，还可在限位板15上固定设置一个手把，以利于术中把握尺体，进而在钻孔打钉的时候，可通过该手把稳固尺体的方向。对于手把的设置，可以采用本领域常用的尺体手把，本发明对此没有特殊限制。

同样的，髋臼侧尺体10的另一端与股骨侧尺体20也分别设置相互配合的凸起，防止股骨侧尺体20从另一端滑出髋臼侧尺体10。

参照图2所示，在本发明的一个实施例中，髋臼侧尺体10上设有第一锁定螺钉16，第一锁定螺钉16可将股骨侧尺体20固定在髋臼侧尺体10内。同样的，也可在髋臼侧尺体10上设第二锁定螺钉(图中未示出)，第二锁定螺钉可将第一套筒30固定在第一通孔11内，股骨侧尺体20上设有第三锁定螺钉24，第三锁定螺钉24可将第二套筒40固定在第二通孔21内。可以理解的是，对于锁定螺钉的锁定工作原理及结构为本领域技术人员所公知，本发明对此不作详细赘述。

为方便术者读取数据，可在股骨侧尺体20上设置指示主刻度12的指示条。可以理解的是，为简化结构，可以将指示条与限位条一体化，即限位条23也可起到指示主刻度12的作用，只需在制备时，校准好限位条的位置即可。

为进一步提高本发明提供的测量装置的准确度，参照图1、图2所示，在本发明的一些实施例中，还可以设置一个水平仪放置台70，其可安装在髋臼侧尺体10上方，也可安装在第一套筒30的上端。

可以理解的是，本发明可以采用本领域常用的各种骨针，本发明对此没有特殊限定，例如，可以采用直径为2.5mm的骨针。

以下简单描述本发明提供的用于髋关节置换术的测量装置的使用方法。

在全髋关节置换术中，按照常规手术入路，显露髋臼侧和股骨侧。在髋臼上缘约1cm距离上的骨面钻入一枚骨针，使其插入髋臼上方骨质内；在骨针外露部分套入第一套筒30，使第一套筒30的下端接触骨面，再将髋臼侧尺体10套在第一套筒30上，然后在股骨侧尺体20内插入第二套筒40，滑动股骨侧尺体20以使第二套筒40下端接触股骨侧合适的骨面位置，再顺第二套筒40方向钻入第二枚骨针，拧紧尺体上第二锁定螺钉和第三锁定螺钉24，分别固定第一套筒30和第二套筒40与尺体的相对位置，再拧紧尺体间的第一锁定螺钉16，固定髋臼侧尺体10和股骨侧尺体20之间的相对位置。然后取出尺体、第一套筒30、第二套筒40和骨针，读取髋臼侧尺体10上的刻度、第一套筒30上的刻度及第二套筒40上的刻度，这样，即可完成术中置换前测量。

然后拧松第二锁定螺钉，取出第一套筒30，第三锁定螺钉24不松开，即保持第二套筒40与尺体的相对位置关系，备下次测量使用。

植入髋关节假体试模后，复位髋关节，将骨针插入髋臼上方原来的骨道内，在骨针外露部分套入第一套筒30，使第一套筒30的下端接触骨面，再将髋臼侧尺体10套在第一套筒30上，因为股骨侧尺体20固定在髋臼侧尺体10上，进而松开第一锁定螺钉16，调节髋臼侧尺体10和股骨侧尺体20之间相对位置以及调节髋臼侧尺体10在第一套筒30上的位置，使第二套筒40的下端接触原来股骨上骨道口，然后顺第二套筒40插入骨针。然后拧紧第一锁定螺钉16和第二锁定螺钉，取出尺体，读取髋臼侧尺体10上的刻度和第一套筒30上的刻度，这样，即完成了术中置换后第一次测量。

比较两次的测量数据，再结合术前的测量结果，可以同时了解植入髋关节假体试模后的髋关节长度和偏心距，根据需要作进一步的调整，作进一步的测量，最终确定正式假体的植入位置和假体型号使其能够恢复目标肢体长度和髋关节偏心距。

根据本发明提供的用于髋关节置换术的测量装置，其简便易用，测量准确，能够测量髋关节人工关节置换术前和术后两个维度方向的变化距离：即髋关节偏心距和下肢长度变化距离。

以上尽管已经对本发明做了示例性的描述，本领域的普通技术人员可以理解：在不脱离本发明的原理和宗旨的情况下，可以对这些实施例进行多种变化、修改、替换和变型，本发明的范围由权利要求及其等同物限定。

Claims (6)

1.一种用于髋关节置换术的测量装置，其特征在于，包括：

髋臼侧尺体，所述髋臼侧尺体上设有竖直贯穿所述髋臼侧尺体的第一通孔，所述髋臼侧尺体上标示有主刻度，所述髋臼侧尺体上横向设有滑道；

股骨侧尺体，所述股骨侧尺体通过所述滑道可滑动的安装在所述髋臼侧尺体上，所述股骨侧尺体上设有竖直贯穿所述股骨侧尺体的第二通孔；

第一套筒，所述第一套筒可拆卸地安装在所述髋臼侧尺体上的所述第一通孔内，所述第一套筒上标示有第一刻度，所述第一套筒的底部设有第一骨针孔；

第二套筒，所述第二套筒可拆卸地安装在所述股骨侧尺体上的所述第二通孔内，所述第二套筒上标示有第二刻度，所述第二套筒的底部设有第二骨针孔；

第一骨针，所述第一骨针通过所述第一骨针孔可活动的套设在所述第一套筒内；以及

第二骨针，所述第二骨针通过所述第二骨针孔可活动的套设在所述第二套筒内。

2.如权利要求1所述的用于髋关节置换术的测量装置，其特征在于，所述髋臼侧尺体上设有凹槽，所述股骨侧尺体上设有与所述凹槽配合的凸台。

3.如权利要求1所述的用于髋关节置换术的测量装置，其特征在于，所述髋臼侧尺体的一端设有限位板，所述股骨侧尺体的一端设有限位条。

4.如权利要求1所述的用于髋关节置换术的测量装置，其特征在于，所述髋臼侧尺体上设有第一锁定螺钉，所述第一锁定螺钉可将所述股骨侧尺体固定在髋臼侧尺体内。

5.如权利要求1所述的用于髋关节置换术的测量装置，其特征在于，所述髋臼侧尺体上设有第二锁定螺钉，所述第二锁定螺钉可将所述第一套筒固定在所述第一通孔内，所述股骨侧尺体上设有第三锁定螺钉，所述第三锁定螺钉可将所述第二套筒固定在所述第二通孔内。

6.如权利要求1所述的用于髋关节置换术的测量装置，其特征在于，所述股骨侧尺体上设有指示所述主刻度的指示条。