CN107920899B - 髋臼植入系统 - Google Patents

Abstract

可提供一种可附接于用于髋臼杯的内衬的边缘的装配环。该装配环可包括对齐部分，其被成形或配置成当将内衬插入到髋臼杯中时，接合髋臼杯的唇缘部分，以使内衬居中定位，并且修正内衬相对于髋臼杯的任何枢转。可将驱动力施加于内衬，以将内衬驱动到髋臼杯中，同时在将内衬插入到髋臼杯中时，该装配环对该内衬进行引导。将该内衬驱动到髋臼杯中可还致使装配环与内衬脱离接合。

Description

髋臼植入系统

要求优先权

本专利申请根据美国法典(U.S.C.)第35章第119条(e)款的规定，要求AustenDavenport等人于2015年4月17日提交的(代理案卷号No.5490-001149-US-PS1)的申请的名称为“硬轴承插入环(Hard Bearing Inserter Ring)”的美国专利申请No.62/148,786的优先权，该美国专利申请被通过参引全部结合于此。

技术领域

本文献主要而非作为一种限制涉及将内衬装配到用于髋关节置换或翻修术的髋臼杯(acetabular shell)。

背景技术

在髋关节置换或翻修术中，髋关节的髋臼被铰大以提供凹窝(socket)形安装面，该凹窝形安装面对应于自然或翻修后的股骨或大腿骨植入物的股骨头的尺寸和曲率。在对准备好的安装面进行适当地确定尺寸和成形之后，可将髋臼杯安装于该安装面，以提供用于股骨头的支承面。该髋臼杯可包括半球形，以限定用于容纳股骨头的凹窝。内衬可被插入到髋臼杯中，以将内衬装配于髋臼杯的内表面，从而覆盖住安装特征或纹理，以便提供股骨头可平滑地关节接合抵靠在其上的光滑的支承面。

该内衬可通常包括刚性的或弹性的柔性材料，用于承受股骨头的关节接合，这需要将该内衬驱动到髋臼杯中。如果该内衬在插入之前并未与髋臼杯适当地对齐或定中心，则该内衬在插入之后会被不适当地安置在髋臼杯内。适当装配的内衬与髋臼杯的唇缘齐平或几乎齐平，以避免提供从髋臼杯延伸的边缘或其它突起。如果被不适当地安置，则该内衬的刚性或弹性的柔性材料需要将内衬从髋臼杯撬动。由该内衬和髋臼杯构成的锁定机构可使内衬难以从髋臼杯中撬动。此外，由于组织中的用以接近髋骨的开口通常被设置为最小尺寸以缩短愈合时间，因此接近所植入的髋臼杯和内衬会是困难的，这会导致患者的不舒适或疼痛。

髋臼杯的内表面可通常具有与髋臼杯的外表面相对应的曲率。髋臼杯通常具有从髋臼杯的唇缘延伸到内表面的锥形区域，该锥形区域提供了较薄的唇缘部分并且对应于不同的支承材料。虽然该锥形区域提供了用于髋臼杯的有利结构，但该锥形区域会使得对该内衬进行定中心或定位是更为困难的，并且提供了成角度的表面，该成角度的表面会致使该内衬在该内衬被插入到髋臼杯中时发生移位或枢转。

发明概要

本发明人已经尤其认识到待解决的问题可包括将内衬插入到髋臼杯中处于适当的定位处，以避免增加外科手术的持续时间或对患者造成不适。在一个示例中，当前主题可例如通过下列方法提供该问题的解决方案：将装配环附接于内衬的边缘，使得装配环的对齐部分从内衬径向地向外延伸。该对齐部分被成形或配置成当将内衬插入到髋臼杯中时，接合髋臼杯的唇缘部分。装配环与髋臼杯的唇缘部分的接合使内衬居中定位并且修正内衬相对于髋臼杯的任何枢转。可将驱动力施加于内衬，以将内衬驱动到髋臼杯中，在那里，在将内衬插入到髋臼杯中时，该装配环对该内衬进行引导。将该内衬驱动到髋臼杯中可还致使装配环与内衬脱离接合。

一种用于安装髋臼植入物的方法可包括对髋臼进行铰孔，以准备弯曲的安装面，并且将髋臼杯的外表面固定于安装面。该方法可还包括提供内衬并且将装配环附接于内衬的边缘部分，使得装配环的对齐特征从内衬径向地向外延伸。该方法可还包括将内衬插入到髋臼杯的开口中，使得将内衬邻近于髋臼杯的内表面定位。内衬的插入将装配环的对齐特征接合于髋臼杯的限定开口的唇缘部分，在那里，装配环居中定位并且修正内衬相对于髋臼杯的枢转。该方法可还包括将内衬驱动到髋臼杯中，使得内衬接合髋臼杯的内表面以及使装配环与内衬脱离接合。

本概述意在提供对本专利申请的主题的概述。并不意在提供对于本发明主题的唯一的或详尽的说明。包括该详细说明以提供关于本专利申请的其它信息。

附图简述

在并未必需按比例绘制的附图中，类似的附图标记可在不同的视图中表示相似的元件。具有不同字母下标的类似的附图标记可表示相似元件的不同示例。这些附图通常(作为示例但并不作为限制)示出了在本文献中所讨论的多个实施例。

图1是透视示意图，其示出了根据本公开的示例的装配环到内衬的附接以及内衬到髋臼杯中的插入。

图2是侧视示意图，其示出了根据本公开的示例的在将内衬插入到髋臼杯中时的装配环与内衬的脱离接合。

图3是根据本公开的示例的装配环的俯视图。

图4是图3中所描述的装配环的侧视截面图。

图5a是侧视截面图，其示出了根据本公开的示例的附接有装配环的内衬到髋臼杯中的插入。

图5b是侧视截面示意图，其示出了根据本公开的示例的所附接的装配环到髋臼杯的接合，以使内衬与髋臼杯对齐。

图5c是侧视截面示意图，其示出了根据本公开的示例的在将内衬插入到髋臼杯中之后，装配环与内衬的脱离接合。

图6是透视图，其示出了根据本公开的示例的附接有装配环的内衬到髋臼杯中的插入。

图7是透视图，其示出了根据本公开的示例的图6中所描绘的所附接的装配环到髋臼杯的接合，以使内衬与髋臼杯对齐。

图8是透视图，其示出了根据本公开的示例的在将内衬插入到髋臼杯中之后，图6中所描绘的装配环与内衬的脱离接合。

图9是示出了根据本公开的示例的利用装配环将内衬插入到髋臼杯中的方法的示意图。

具体实施方式

如在图1-2和5A-5C中所描绘的那样，根据本公开的示例的髋臼植入系统20可包括髋臼杯22、内衬24和装配环26。该髋臼杯22可被安装于位于髋关节的髋臼上的准备好的安装面。该内衬24可被装配于髋臼杯22，以便提供用于自然或切除掉的股骨或大腿骨植入物的支承面。该装配环26可被接合于内衬24，以致于将内衬24插入到髋臼杯22中使装配环26接合于髋臼杯22，从而为内衬24定中心，并且修正了内衬24相对于髋臼杯22的任何枢转。

该髋臼杯22可包括外表面28和内表面30。该外表面28可以是具有纹理的、被成形、被穿孔或包括安装特征，用于接收紧固件、粘合剂和/或骨长入物质，以将髋臼杯22固定于髋关节的髋臼。该髋臼杯22可包括大致呈半球形的形状，使得内表面30被弯曲成顶点32，以限定用于容纳股骨或大腿骨植入物的股骨头的凹窝空间。该髋臼杯22可包括唇缘部分34(参见图5a)，该唇缘部分34限定了大致呈圆形的开口，用于接近由内表面30限定的凹窝空间。在一个示例中，该髋臼杯22可包括从唇缘部分34延伸到内表面30的锥形部分36，并且可包括与内表面30不同的曲率。该内表面30可具有与外表面28的曲率相对应的曲率。该锥形部分36可具有与内表面30不同的曲率。在一个示例中，该髋臼杯可具有为约40mm到约80mm的直径。

该内衬24包括支承面38和围绕支承面38延伸的边缘部分40。该内衬24可包括大致呈半球形的形状，使得支承面38是弯曲的，以限定用于容纳股骨头的凹窝空间。该内衬24可被成形，以对应于髋臼杯22的内表面30的曲率。该内衬24可包括刚性材料、弹性的柔性材料或其组合。在一个示例中，该内衬24可包括聚合物、陶瓷、金属、复合材料或其组合。

如在图3-4中所描绘的那样，装配环26可包括接合部分42和对齐部分44。该接合部分42可被定位在装配环26的内表面46上。在一个示例中，该接合部分42可包括可接合于内衬24的边缘部分40的卡扣装配特征。该装配环26可包括弹性的柔性材料，其包括但不限于柔性的聚合物、橡胶或其组合。在该构造中，该装配环26可挠曲以将该接合部分42接合于内衬24的边缘部分40。同样，该装配环26可被挠曲以使接合部分42与内衬24的边缘部分40脱离接合。该对齐部分44可被定位在装配环26的外表面48上。该对齐部分44可被确定尺寸，使得对齐部分44对应于髋臼杯22的唇缘部分34。该装配环26可具有为约40mm到约80mm的内径，以对应于髋臼杯22的外径。

在操作中，该装配环26的接合部分42可被附接于边缘部分40。该装配环26可被挠曲以使该接合部分42接合于内衬24。如在图1和图5a-5b中所绘制的那样，该接合部分42可围绕装配环26的内表面46周向地延伸，以便平坦地接合内衬24的整个边缘部分40。如所描绘的那样，该接合部分42被定位在装配环26上，但是所设想到的是，该接合部分42可被定位在内衬24的边缘部分40上以接合内表面46。

如在图5a-5b中所描绘的那样，该内衬24可被插入穿过限定了唇缘部分34的开口。当将内衬24插入时，该对齐部分44可接合唇缘部分34，以将内衬24保持处于与髋臼杯22的内表面30相距预定距离的位置处。该内衬24和该对齐部分44协作，以便将内衬24居中定位在髋臼杯22的开口内。该对齐部分44可接合唇缘部分34的圆周，以便修正内衬24相对于髋臼杯22的任何枢转。

如在图5b-5c中所描绘的那样，可将驱动力沿着穿过髋臼杯22的顶点32的轴线A-A施加于内衬24。当将内衬24插入时，该装配环26可被确定尺寸和构造成引导该内衬24，以避免内衬24的枢转。在一个示例中，当内将衬24插入时，该装配环26挠曲，以使装配环26与内衬24脱离接合。

如图6和图7-9中所描绘的那样，该方法100包括位置准备102、髋臼杯安装104、装配环附接106、内衬对齐108和内衬安装110。

在位置准备步骤102中，如果必要，将铰刀于安装位置处施加于髋关节的髋臼，以便对骨进行铰孔。尺寸逐渐增大的铰刀可被用于扩大该安装位置并且形成髋臼腔。在一个示例中，该骨可被铰孔，直到暴露出血的软骨下骨为止。该安装位置的髋臼取向可为倾斜约40度，且前倾约20度，但是取决于患者解剖结构和大腿骨植入物并且可被略加改变。

在该髋臼杯安装步骤104中，髋臼杯22的外表面28可被装配于髋臼的安装面。如图6中所描绘的那样，撞击器50的面部撞击器板52可被装配于髋臼的安装面。该面部撞击器52可被成形以对应于髋臼杯22的内表面30。该撞击器50可被利用锤子进行撞击，以将髋臼杯22驱动到髋臼的安装面中。在一个示例中，粘合剂、紧固件或另一安装特征可被用于将该髋臼杯22固定于髋臼的安装面。

在装配环附接步骤106中，该装配环26可被挠曲以将该接合部分42接合于内衬24，使得内衬24的对齐部分44从内衬24径向地向外延伸。

如图7中所描绘的那样，在内衬对齐步骤108中，可将插件54装配于内衬26，并且操纵该插件54以将该内衬26插入穿过髋臼杯22的开口。内衬26的插入可使对齐部分44接合于髋臼杯22的唇缘部分34，这可使内衬26居中定位在髋臼杯22的开口内。该对齐部分44的接合可还修正髋臼杯22的内衬26的枢转。

如图8中所描绘的那样，在内衬安装步骤110中，可操纵该插件54沿着穿过髋臼杯22的顶点32的轴线A-A施加驱动力，以将该内衬24推到髋臼杯22中。当将内衬24驱动到髋臼杯22中时，该内衬24可引导该髋臼杯22。该驱动力可使该装配环26相对于髋臼杯22挠曲，以便使接合部分42于内衬24脱离接合。

多个注释及示例

示例1是一种髋臼植入系统，其包括：髋臼杯，其包括内表面和限定开口的唇缘部分；具有边缘部分的内衬；以及装配环，其具有对齐部分和可接合于内衬的边缘部分的接合部分，使得对齐部分从内衬径向地向外延伸；其中，该对齐部分可接合于髋臼杯的唇缘部分，以便将内衬定位在开口内、处于与内表面相距预定距离的位置处。

在示例2中，示例1的主题可选择地包括：其中髋臼杯包括半球形并且内表面以半球形的顶点为中心。

在示例3中，示例2的主题可选择地包括：其中沿着穿过顶点的轴线施加驱动力将该内衬从装配环中释放出来，并且将内衬推动成与髋臼杯的内表面相接合。

在示例4中，示例3的主题可选择地包括：其中装配环包括柔性材料，使得将驱动力施加于内衬使该接合部分挠曲，以便释放该内衬。

在示例5中，示例4的主题可选择地包括：其中该接合特征是被定位在装配环的内表面上的环形卡扣装配特征。

在示例6中，示例1-5中的任一个或多个的主题可选择地包括：其中内衬包括刚性材料。

在示例7中，示例6的主题可选择地包括：其中刚性材料包括陶瓷、金属或复合材料中的至少一种。

在示例8中，示例1-7中的任一个或多个的主题可选择地包括：其中装配环的直径对应于髋臼杯的直径，使得当将内衬插入到该开口中时，该对齐特征接合髋臼杯的唇缘部分。

在示例9中，示例1-8中的任一个或多个的主题可选择地包括：髋臼杯包括介于内表面和唇缘部分之间的锥形部分；其中该锥形部分具有与内表面不同的曲率。

示例10是一种植入髋臼植入物的方法，其包括：将髋臼杯固定于髋臼上的安装面，该髋臼杯具有内表面和限定开口的唇缘部分；将装配环的接合部分联接于内衬的边缘部分，使得装配环的对齐部分从内衬径向地向外延伸；以及将内衬插入到开口中，使得该对齐部分接合髋臼杯的唇缘部分；其中将对齐部分接合于髋臼杯的唇缘部分将内衬保持处于与内表面相距预定距离的位置处。

在示例11中，示例10的主题可选择地包括：将驱动力朝向髋臼杯施加于内衬，以便使内衬与装配环脱离接合，并且将内衬推动成与髋臼杯的内表面相接合。

在示例12中，示例11的主题可选择地包括：其中髋臼杯包括半球形并且内表面以半球形的顶点为中心；其中沿着穿过该顶点的轴线施加驱动力。

在示例13中，示例11-12中的任一个或多个的主题可选择地包括：其中装配环包括柔性材料，使得将驱动力施加于内衬使该接合部分挠曲，以释放该内衬。

在示例14中，示例13的主题可选择地包括：其中该接合特征是被定位在装配环的内表面上的环形卡扣装配特征。

在示例15中，示例10-14中的任一个或多个的主题可选择地包括：其中内衬包括刚性材料。

在示例16中，示例15的主题可选择地包括：其中刚性材料包括陶瓷、金属或复合材料中的至少一种。

示例17是一种用于将内衬插入到髋臼杯中的装配环，其包括：装配环本体，其包括：位于外表面上的对齐部分，该对齐部分限定围绕装配环周向地延伸，和位于内表面上的接合部分，该接合部分限定用于容纳内衬的开口；其中该对齐部分可接合于髋臼杯的唇缘部分，以便将内衬定位在开口内、处于与内表面相距预定距离的位置处。

在示例18中，示例17的主题可选择地包括：其中装配环本体包括柔性材料，使得将驱动力施加于内衬使该接合部分挠曲，以释放该内衬。

在示例19中，示例18的主题可选择地包括：其中该接合特征是被定位在装配环本体的内表面上的环形卡扣装配特征。

在示例20中，示例17-19中的任一个或多个的主题可选择地包括：其中接合部分限定围绕装配环周向地延伸。

这些非限制示例中的每一个均可独立存在，或者可与其它示例中的任一个或多个以任意置换或组合的方式结合。

上述详细说明包括对附图的参考，这些附图形成了详细说明的一部分。这些附图通过图示示出了当前主题可在其中加以实施的具体实施例。这些实施例在本文中同样被称为“示例”。这种示例可包括除所示出或所描述的元件之外的元件。然而，本发明人还设想到了其中仅设置了所示出或所描述的那些元件的示例。而且，本发明人还设想到了利用或者结合本文中所示或所述的具体示例(或其一个或多个方面)或结合其它示例(或其一个或多个方面)描述的那些元件的任意组合或变更的示例。

如果在本文献和通过参引如此结合的任何文献之间存在不一致的用法，则以本文献中的用法为准。

在本文献中，术语“一个”或“一种”被用于(如在专利文献中所普遍使用的那样)包括一个或多个，这与任何其它示例或“至少一个”或“一个或多个”的用法无关。在本文献中，术语“或者”被用于指代是非排他性的，或者使得“A或B”包括“A而不包括B”、“B而不包括A”以及“A和B”。在本文献中，术语“包含”和“在其中”被用作相应术语“包括”和“其中”的通俗易懂的等效词。此外，在所附权利要求中，术语“包括”和“包含”是开放式的，也就是说，包括除了在权利要求中在术语之后所列出的元件之外的元件的系统、装置、物品、组成、配方或方法仍然被视为处于该权利要求的范围内。再者，在所附权利要求中，术语“第一”、“第二”和“第三”等仅被用作为描述性用词，且并不意在在它们的对象上强加数字要求。

上述描述意在是说明性的，而非限制性的。例如，上述示例(或其一个或多个方面)可被彼此结合使用。可例如由细看上述描述之后的本领域技术人员使用其它实施例。提供摘要以遵守美国联邦法规(C.F.R.)第37卷第1.72节(b)款的规定，以允许读者迅速确定本技术公开文献的本质。所默认的是它将并不被用于解释或限制权利要求的范围或含义。此外，在上述详细描述中，多个特征可被集合在一起以使简化本公开。这不应被解释为意在表示，未要求保护的公开特征对于任何权利要求而言也是必要的。相反，本发明的主题可以少于具体公开的实施例中的所有特征而存在。因而，所附权利要求由此被作为示例或实施例结合到详细说明中，每个权利要求可独自作为单独的实施例而存在，并且可设想到，这种实施例可彼此之间以多种组合或置换的方式进行组合。本发明主题的范围应该参照所附权利要求连同这些权利要求被给予权利的等同事物的全部范围一起加以确定。

Claims (12)

1.一种髋臼植入系统，包括：

髋臼杯，所述髋臼杯包括内表面和限定开口的唇缘部分，其中，所述髋臼杯包括半球形并且所述内表面以所述半球形的顶点为中心；

具有边缘部分的内衬；和

装配环，所述装配环具有对齐部分和接合部分，所述接合部分能够接合于所述内衬的所述边缘部分，使得所述对齐部分从所述内衬径向地向外延伸；

其中，所述对齐部分能够接合于所述髋臼杯的所述唇缘部分，以将所述内衬定位在所述开口内、处于与所述内表面相距预定距离的位置处；以及

其中，当沿着穿过所述顶点的轴线朝向所述髋臼杯施加一驱动力时，所述内衬被从所述装配环中释放出来并且由此将所述内衬推动成与所述髋臼杯的所述内表面直接接合。

2.如权利要求1所述的髋臼植入系统，其中，所述装配环包括柔性材料，使得当向所述内衬施加所述驱动力时，它使所述接合部分挠曲，以释放所述内衬。

3.如权利要求2所述的髋臼植入系统，其中，所述接合部分包括被定位在所述装配环的所述内表面上的环形卡扣装配特征。

4.如权利要求1所述的髋臼植入系统，其中，所述内衬包括刚性材料。

5.如权利要求4所述的髋臼植入系统，其中，所述刚性材料包括陶瓷、金属或复合材料中的至少一种。

6.如权利要求1所述的髋臼植入系统，其中，所述装配环的直径对应于所述髋臼杯的直径，使得当将所述内衬插入到所述开口中时，所述对齐部分接合所述髋臼杯的所述唇缘部分。

7.如权利要求1所述的髋臼植入系统，其中，所述髋臼杯包括介于所述内表面和所述唇缘部分之间的锥形部分；

其中，所述锥形部分具有与所述内表面不同的曲率。

8.如权利要求1所述的髋臼植入系统，其中，所述对齐部分位于所述装配环的外表面上并且围绕所述装配环周向地延伸，以及

其中，所述接合部分位于所述装配环的内表面上并限定用于接收所述内衬的开口。

9.如权利要求8所述的髋臼植入系统，其中，所述对齐部分被配置成用于修正所述内衬相对于所述髋臼杯的任何枢转。

10.如权利要求8所述的髋臼植入系统，其中，所述装配环本体包括柔性材料，使得当向所述内衬施加所述驱动力时，它使所述接合部分挠曲，以释放所述内衬。

11.如权利要求10所述的髋臼植入系统，其中，所述接合部分包括被定位在所述装配环的所述内表面上的环形卡扣装配特征。

12.如权利要求8所述的髋臼植入系统，其中，所述接合部分围绕所述装配环周向地延伸。