CN107754029A - 一种用于腰椎穿刺后脑脊液置换的装置 - Google Patents
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Abstract
本发明公开了一种用于腰椎穿刺后脑脊液置换的装置，包括腰椎穿刺针鞘、腰椎穿刺针鞘上注有刻度，腰椎穿刺针鞘的后部有向侧方开通的脑脊液置换排出口，脑脊液置换排出口接三通接头，腰椎穿刺针鞘的尾端由弹性橡胶封堵垫封堵，橡胶封堵垫中央有孔，由该孔可正向通过穿刺针芯及脑脊液置换冲洗器，在不通穿刺针芯或脑脊液置换冲洗器时该孔弹性封闭，脑脊液置换冲洗器为一种针状、中空的金属物件，其头端设有若干孔，尾端通过PVC连接管连接大容量注射器，PVC连接管上还设有液体开关夹。本发明的有益效果是结构简单，操作简便，置换效率高。
Description
技术领域
本发明属于医疗器械技术领域，涉及一种用于腰椎穿刺后脑脊液置换的装置。
背景技术
脑脊液置换术临床应用广泛、临床意义大，但传统的脑脊液置换操作繁琐，腰椎穿刺成功后测颅压，需先用注射器向蛛网膜下腔注入一定量生理盐水(置换液)，待脑脊液与注入的生理盐水混合约1-2 分钟后再回抽等量的稀释脑脊液，随后弃去，如此反复操作，以达到置换要求。在此过程中由于反复回抽与注入的操作，导致颅内压易大幅度波动甚至诱发脑疝；此外，该操作时间长，患者耐受性差，医务人员易疲劳，且每次操作可置换的脑脊液总量有限；操作过程暴露性高、易继发颅内感染。
发明内容
本发明的目的在于提供一种用于腰椎穿刺后脑脊液置换的装置，解决了传统腰椎穿刺、脑脊液置换操作繁琐，操作过程暴露性高、易继发颅内感染的问题。
本发明所采用的技术方案是包括腰椎穿刺针鞘、腰椎穿刺针鞘上注有刻度，腰椎穿刺针鞘的后部有向侧方开通的脑脊液置换排出口，脑脊液置换排出口接三通接头，腰椎穿刺针鞘的尾端由弹性橡胶封堵垫封堵，橡胶封堵垫中央有孔，由该孔可正向通过穿刺针芯及脑脊液置换冲洗器，在不通穿刺针芯或脑脊液置换冲洗器时该孔弹性封闭，脑脊液置换冲洗器为一种针状、中空的金属物件，其头端设有若干孔，尾端通过PVC连接管连接大容量注射器，PVC连接管上还设有液体开关夹。
进一步，三通接头能够调整三通开放方向，致使三通接头一端口用于流出脑脊液或鞘内注药、另一端口用于接脑压表或测压管，依据颅压调整生理盐水注入速度。
进一步，脑脊液置换冲洗器外径小于腰椎穿刺针鞘内径及穿刺针芯的外径。
本发明的有益效果是结构简单，操作简便，置换效率高。
附图说明
图1是本发明用于腰椎穿刺后脑脊液置换的装置结构示意图；
图2是穿刺针芯结构示意图。
图中，1.腰椎穿刺针鞘，2.脑脊液置换排出口，3.三通接头， 4.弹性橡胶封堵垫，5.穿刺针芯，6.脑脊液置换冲洗器，7.PVC连接管，8.大容量注射器，9.液体开关夹。
具体实施方式
下面结合具体实施方式对本发明进行详细说明。
本发明装置包括腰椎穿刺针鞘1、腰椎穿刺针鞘1上注有刻度，用于标记进针深度。腰椎穿刺针鞘1的后部有向侧方开通的脑脊液置换排出口2，此处接三通接头3，能够按需要调整三通开放方向，致使三通接头3一端口用于流出脑脊液(或鞘内注药)、另一端口用于接脑压表或测压管，可依据颅压调整生理盐水注入速度。腰椎穿刺针鞘1的尾端由弹性橡胶封堵垫4封堵，橡胶封堵垫4中央有孔，由该孔可正向通过穿刺针芯5及脑脊液置换冲洗器6，在不通时该孔弹性封闭，脑脊液不能由此逆向漏出，空气亦不能逆行进入体内。脑脊液置换冲洗器6为一种针状、中空的金属物件，其头端设有若干孔，尾端通过PVC连接管7连接大容量注射器8，用于向蛛网膜下腔内注射入生理盐水置换脑脊液，脑脊液置换冲洗器6外径小于腰椎穿刺针鞘 1内径及穿刺针芯5的外径。PVC连接管7上还设有液体开关夹9，脑脊液置换时需先将穿刺针芯5拔出腰椎穿刺针鞘1，将脑脊液置换冲洗器6用生理盐水排气后关闭液体开关夹9，将脑脊液置换冲洗器 6由橡胶封堵垫4的孔完全插入腰椎穿刺针鞘1内并锁紧根部，使用大容量注射器8仅需通过脑脊液置换冲洗器6向蛛网膜下腔单向、匀速注射生理盐水，无需回抽脑脊液。生理盐水由脑脊液置换冲洗器6 注入蛛网膜下腔后，相应容量的脑脊液(或脑脊液稀释液)则由间隙逆行从脑脊液置换排出口2流出，进而将脑脊液排出体外，整个脑脊液置换过程由于出入量基本平衡、颅压波动小，操作简便，置换效率高，每次置换量大，操作相对密闭，病人耐受性好。
患者常规侧卧位，摆好腰椎穿刺术体位，常规消毒铺巾，选定腰椎穿刺间隙，局部麻醉，将穿刺针芯5完全插入腰椎穿刺针鞘1内并锁紧根部，脑脊液置换排出口2接三通接头3，在腰椎穿刺针鞘1刻度辅助下常规腰穿，有突破感后拔除穿刺针芯5，见脑脊液由三通接头3的其中一端口流出提示穿刺成功，立即关闭三通接头3避免过多脑脊液由三通端口流出，三通接头3其中一端口上接测压装置(脑压表或测压管)，调整三通指向测颅压(初压)，依据颅压情况调整三通指向释放出适量脑脊液，再次调整三通指向，卸掉测压装置，准备脑脊液置换。将脑脊液置换冲洗器6尾端接抽满生理盐水的大容量注射器8，将脑脊液置换冲洗器6用生理盐水排气后关闭液体开关夹9，由大容量注射器8向脑脊液置换冲洗器6内单向、匀速注射生理盐水，同时调整三通接头3指向，使被置换出的脑脊液由侧方脑脊液置换排出口2等量、匀速排出体外，起到冲洗蛛网膜下腔、脑脊液置换作用。
依据病情达到脑脊液置换目标剂量后，可测末压(方法同上)，脑脊液置换期间亦可调整三通接头3指向随时测颅压；亦可调整三通接头3指向鞘内注射药物。脑脊液置换结束后，整体一同拔除腰椎穿刺针鞘1及脑脊液置换冲洗器6即可。使用无菌敷料适当用力按压、推揉穿刺点片刻，无菌敷料包扎固定穿刺口，术毕。脑脊液置换术前抽满50ml生理盐水接于脑脊液置换冲洗器6尾端，依据预期置换脑脊液量单向推入相应生理盐水量，无需再取下注射器，简便省时、降低感染风险。
本发明为密闭操作，脑脊液置换操作简单，仅需注射器单向注射生理盐水即可，无需回抽脑脊液，整个脑脊液置换过程由于出入量基本平衡、颅压波动小，操作简便，置换效率高，每次置换量大，操作相对密闭，病人耐受性好，继发感染风险低，用途多样，可留置脑脊液标本、监测颅压、鞘内注射，甚至可辅助腰大池置管等。
以上所述仅是对本发明的较佳实施方式而已，并非对本发明作任何形式上的限制，凡是依据本发明的技术实质对以上实施方式所做的任何简单修改，等同变化与修饰，均属于本发明技术方案的范围内。
Claims (3)
1.一种用于腰椎穿刺后脑脊液置换的装置，其特征在于：包括腰椎穿刺针鞘(1)、腰椎穿刺针鞘(1)上注有刻度，腰椎穿刺针鞘(1)的后部有向侧方开通的脑脊液置换排出口(2)，脑脊液置换排出口(2)接三通接头(3)，腰椎穿刺针鞘(1)的尾端由弹性橡胶封堵垫(4)封堵，橡胶封堵垫(4)中央有孔，由该孔可正向通过穿刺针芯(5)及脑脊液置换冲洗器(6)，在不通穿刺针芯(5)或脑脊液置换冲洗器(6)时该孔弹性封闭，脑脊液置换冲洗器(6)为一种针状、中空的金属物件，其头端设有若干孔，尾端通过PVC连接管(7)连接大容量注射器(8)，PVC连接管(7)上还设有液体开关夹(9)。
2.按照权利要求1所述一种用于腰椎穿刺后脑脊液置换的装置，其特征在于：所述三通接头(3)能够调整三通开放方向，致使三通接头(3)一端口用于流出脑脊液或鞘内注药、另一端口用于接脑压表或测压管，依据颅压调整生理盐水注入速度。
3.按照权利要求1所述一种用于腰椎穿刺后脑脊液置换的装置，其特征在于：所述脑脊液置换冲洗器(6)外径小于腰椎穿刺针鞘(1)内径及穿刺针芯(5)的外径。
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