CN107595357A - 截骨可调节垫片 - Google Patents

Abstract

本发明提供了一种截骨可调节垫片，包括上垫片、下垫片和调节组件；调节组件设置在上垫片和下垫片之间并与上垫片和下垫片均连接，用于将上垫片和下垫片之间的间距和角度调整至预设间距和预设角度，以在截骨可调节垫片植入胫骨的截骨区时使上垫片和下垫片分别与截骨区的第一截骨面和第二截骨面抵接。从而胫骨高位截骨术时能够根据不同患者的情况自由调整垫片的厚度和倾斜角度，以适应不同的截骨需求。解决了现有胫骨高位截骨术采用的垫片无法调节厚度和清洗角度的问题。

Description

截骨可调节垫片

技术领域

本发明涉及医疗器材领域，具体而言，涉及一种截骨可调节垫片。

背景技术

膝关节骨性关节炎是一种由骨质疏松导致的膝关节不均匀沉降为发病基础的常见的老年退行性病变，主要临床表现包括关节疼痛、畸形、僵硬、功能障碍等。根据膝关节骨性关节炎所累及的部位及范围，可分为内侧间室型、外侧间室型、髌股型及全关节型，其中，内侧间室型占原发性骨性关节炎的74％。内侧间室型膝关节骨性关节炎患者常伴有下肢力线改变、内翻畸形，严重影响生活质量。

临床常用的方法是采用胫骨高位截骨术治疗膝关节骨性关节炎，其机制主要是通过高位楔形截除胫骨，以矫正下肢力线，减少内侧间室的负荷，从而达到缓解骨性关节炎的作用。目前临床上常用的胫骨高位截骨的方法是将胫骨近端截除一个三角形骨块，再以垫片进行固定。

然而，胫骨高位截骨后需调节的高度、角度因人而异，传统的垫片在手术中无法调节厚度和倾斜角度，从而无法完全适用需纠正的特殊情况。

发明内容

本发明的主要目的在于提供一种截骨可调节垫片，以解决现有胫骨高位截骨术采用的垫片无法调节厚度和清洗角度的问题。

为了实现上述目的，本发明提供了一种截骨可调节垫片，包括：上垫片和下垫片；调节组件，设置在上垫片和下垫片之间并与上垫片和下垫片均连接，用于将上垫片和下垫片之间的间距和角度调整至预设间距和预设角度，其中，在截骨可调节垫片植入胫骨的截骨区之前，调节组件将上垫片和下垫片之间的间距和角度调整至与截骨区相配合的间距和角度，以在截骨可调节垫片植入胫骨的截骨区后使上垫片和下垫片分别与截骨区的第一截骨面和第二截骨面抵接。

进一步地，调节组件包括：第一连杆，第一连杆的第一端与上垫片铰接，第一连杆的第二端与下垫片抵接；第二连杆，第二连杆的第一端与上垫片抵接，第二连杆的第二端与下垫片铰接；其中，第一连杆的中部与第二连杆的中部铰接，以通过第一连杆和第二连杆的相对运动调节上垫片和下垫片之间的间距。

进一步地，截骨可调节垫片还包括：调节杆，调节杆的一端与第一连杆的第一端连接，调节杆的另一端与第二连杆的第一端连接，以调节第一连杆的第一端与第二连杆的第一端之间的间距；或者，调节杆的一端与第一连杆的第二端连接，调节杆的另一端与第二连杆的第二端连接，以调节第一连杆的第二端与第二连杆的第二端之间的间距；其中，第一连杆和/或第二连杆相对于调节杆位置可调节地设置，以在调节杆的作用下将上垫片和下垫片撑开或拉近。

进一步地，调节组件还包括：连杆支架，连杆支架与第一连杆的第二端连接，第一连杆的第二端通过连杆支架与下垫片连接；其中，调节杆具有螺杆段，连杆支架上开设有与螺杆段相匹配的螺孔，螺杆段穿设在螺孔内以在转动时调节第一连杆的第二端与第二连杆的第二端之间的间距，以将上垫片和下垫片撑开或拉近。

进一步地，调节组件还包括：垫片支架，垫片支架固定设置在下垫片上并与第二连杆的第二端铰接；其中，调节杆还具有与螺杆段相对设置的光杆段，垫片支架上开设有与光杆段相匹配的光孔，光杆段可转动地穿设在光孔内，以配合调节杆转动。

进一步地，调节组件还包括：限位头，限位头设置在光杆段上远离螺杆段的一端，限位头用于限制调节杆沿其轴向移动。

进一步地，连杆支架的两端均设置有第一滚轮，第一滚轮与下垫片可滚动地接触，连杆支架通过第一滚轮与下垫片接触。

进一步地，调节组件还包括：调节手柄，用于与调节杆连接，以驱动调节杆转动。

进一步地，第一连杆和第二连杆均为多个，多个第一连杆和多个第二连杆均沿上垫片和下垫片的延伸方向间隔设置。

进一步地，调节组件还包括：连接板，第一连杆的第一端与连接板的一端铰接，第二连杆的第一端与连接板连接；其中，连接板与上垫片角度可调地连接。

进一步地，第二连杆的第一端设置有第二滚轮，第二滚轮与连接板可滚动地接触，第二连杆的第一端通过第二滚轮与连接板接触。

进一步地，连接板用于上垫片连接的端面上设置有转动凸棱，上垫片开设有与转动凸棱匹配的转动槽，转动凸棱可转动地嵌入转动槽内以调节连接板与上垫片之间的角度。

进一步地，调节组件为多个，多个调节组件在上垫片和下垫片之间间隔设置。

进一步地，调节组件为两个，两个调节组件沿上垫片和下垫片的延伸方向间隔设置。

进一步地，截骨可调节垫片还包括：伸缩套，设置在上垫片和下垫片之间并环绕调节组件设置。

应用本发明技术方案的截骨可调节垫片，包括上垫片、下垫片和调节组件；调节组件设置在上垫片和下垫片之间并与上垫片和下垫片均连接，用于将上垫片和下垫片之间的间距和角度调整至预设间距和预设角度，在截骨可调节垫片植入胫骨的截骨区之前，调节组件将上垫片和下垫片之间的间距和角度调整至与截骨区相配合的间距和角度，以在截骨可调节垫片植入胫骨的截骨区后使上垫片和下垫片分别与截骨区的第一截骨面和第二截骨面抵接。从而胫骨高位截骨术时能够根据不同患者的情况自由调整垫片的厚度和倾斜角度，以适应不同的截骨需求。解决了现有胫骨高位截骨术采用的垫片无法调节厚度和清洗角度的问题。

附图说明

构成本申请的一部分的说明书附图用来提供对本发明的进一步理解，本发明的示意性实施例及其说明用于解释本发明，并不构成对本发明的不当限定。在附图中：

图1是根据本发明实施例可选的一种截骨可调节垫片的结构示意图；

图2是根据本发明实施例可选的一种截骨可调节垫片的调节组件的结构示意图；

图3是根据本发明实施例可选的一种截骨可调节垫片的调节手柄与调节结构示意图；

图4是根据本发明实施例可选的一种截骨可调节垫片的伸缩套的结构示意图；

图5是根据本发明实施例可选的一种截骨可调节垫片的一种工作状态的结构示意图；

图6是胫骨关节的结构示意图；以及

图7是是根据本发明实施例可选的一种截骨可调节垫片嵌入胫骨关节的截骨区的结构示意图。

其中，上述附图包括以下附图标记：

10、上垫片；20、下垫片；30、调节组件；31、第一连杆；32、第二连杆；33、调节杆；34、连杆支架；35、垫片支架；36、第一滚轮；37、调节手柄；38、连接板；39、第二滚轮；310、转动凸棱；40、伸缩套；50、胫骨关节；60、截骨区；70、截骨可调节垫片。

具体实施方式

需要说明的是，在不冲突的情况下，本申请中的实施例及实施例中的特征可以相互组合。下面将参考附图并结合实施例来详细说明本发明。

根据本发明实施例的截骨可调节垫片，如图1所示，包括：上垫片10、下垫片20和调节组件30；调节组件30，设置在上垫片10和下垫片20之间并与上垫片10和下垫片20均连接，用于将上垫片10和下垫片20之间的间距和角度调整至预设间距和预设角度，其中，在截骨可调节垫片植入胫骨的截骨区之前，调节组件30将上垫片10和下垫片20之间的间距和角度调整至与截骨区相配合的间距和角度，以在截骨可调节垫片植入胫骨的截骨区后使上垫片10和下垫片20分别与截骨区的第一截骨面和第二截骨面抵接。

应用本发明技术方案的截骨可调节垫片，包括上垫片10、下垫片20和调节组件30；调节组件30设置在上垫片10和下垫片20之间并与上垫片10和下垫片20均连接，用于将上垫片10和下垫片20之间的间距和角度调整至预设间距和预设角度，在截骨可调节垫片植入胫骨的截骨区之前，调节组件30将上垫片10和下垫片20之间的间距和角度调整至与截骨区相配合的间距和角度，以在截骨可调节垫片植入胫骨的截骨区后使上垫片10和下垫片20分别与截骨区的第一截骨面和第二截骨面抵接。从而胫骨高位截骨术时能够根据不同患者的情况自由调整垫片的厚度和倾斜角度，以适应不同的截骨需求。解决了现有胫骨高位截骨术采用的垫片无法调节厚度和清洗角度的问题。

具体实施时，调节组件30为多个，多个调节组件30在上垫片10和下垫片20之间间隔设置，从而通过各个调节组件30从上垫片10和下垫片20的不同部位进行调节，使上垫片10和下垫片20之间具有不同的倾斜角度，满足不同的使用需求。

可选地，如图1所示，调节组件30为两个，两个调节组件30沿上垫片10和下垫片20的延伸方向间隔设置，两个调节组件30将上垫片10和下垫片20的延伸方向的两端分别调整到不同的间距，即可使上垫片10和下垫片20即满足间距的要求的，也满足倾斜角度的要求。

具体地，如图2所示，调节组件30包括：第一连杆31和第二连杆32，第一连杆31的第一端与上垫片10铰接，第一连杆31的第二端与下垫片20可相对滑动地抵接；第二连杆32的第一端与上垫片10可相对滑动地抵接，第二连杆32的第二端与下垫片20铰接；其中，第一连杆31的中部与第二连杆32的中部铰接，从而使第一连杆31和第二连杆32形成一个支撑机构，通过第一连杆31和第二连杆32的相对运动调节上垫片10和下垫片20之间的间距，第一连杆31的第一端和第二连杆32的第一端以及第一连杆31的第二端和第二连杆32的第二端相对靠近时，上垫片10和下垫片20之间的间距变大，第一端和第二连杆32的第一端以及第一连杆31的第二端和第二连杆32的第二端相对远离时，上垫片10和下垫片20之间的间距变小。

为了能够驱动第一连杆31和第二连杆32之间相对运动以调节上垫片10和下垫片20之间的间距。进一步地，截骨可调节垫片还包括：调节杆33，调节杆33的一端与第一连杆31的第一端连接，调节杆33的另一端与第二连杆32的第一端连接，以调节第一连杆31的第一端与第二连杆32的第一端之间的间距；或者，调节杆33的一端与第一连杆31的第二端连接，调节杆33的另一端与第二连杆32的第二端连接，以调节第一连杆31的第二端与第二连杆32的第二端之间的间距；其中，第一连杆31和/或第二连杆32相对于调节杆33位置可调节地设置，以在调节杆33的作用下将上垫片10和下垫片20撑开或拉近。

具体地，每个调节组件30上的第一连杆31和第二连杆32均为多个，多个第一连杆31和多个第二连杆32均沿上垫片10和下垫片20的延伸方向间隔设置。可选地，每个调节组件30上的第一连杆31和第二连杆32均为两个，两个第一连杆31和第二连杆32成对设置，第一连杆31的第二端设置有连杆支架34，连杆支架34与每个第一连杆31的第二端均连接，连杆支架34的两端均设置有第一滚轮36，第一滚轮36与下垫片20可滚动地接触，从而使第一连杆31的第二端通过第一滚轮36可以在下垫片20上滚动。

调节杆33的一端具有螺杆段，连杆支架34上开设有与螺杆段相匹配的螺孔，螺杆段可转动地穿设在螺孔内，通过将调节杆33的另一端固定在第二连杆32的第二端上，限制调节杆33沿其轴向移动，从而在转动调节杆33时，能够调节第一连杆31的第二端与第二连杆32的第二端之间的间距以将上垫片10和下垫片20撑开或拉近。

进一步地，调节组件30还包括：垫片支架35，垫片支架35固定设置在下垫片20上并与第二连杆32的第二端铰接；为了保证调节杆33能够转动的同时限制其沿轴向移动，具体地，调节杆33还具有与螺杆段相对设置的光杆段，垫片支架35上开设有与光杆段相匹配的光孔，光杆段可转动地穿设在光孔内，以配合调节杆33转动，在光杆段上远离螺杆段的一端设置有限位头，限位头用于限制调节杆33沿其轴向移动，从而在调节杆33转动时与螺杆段相配合调节第一连杆31的第二端与第二连杆32的第二端靠近或远离，进而调节上垫片10和下垫片20之间的间距。

为了便于对调节杆33进行操作，进一步地，如图3所示，调节组件30还包括：调节手柄37，调节手柄37具有与调节杆33对接的接头，调节手柄37与调节杆33沿轴向对接在一起可以驱动调节杆33转动，从而实现对上垫片10和下垫片20的调节。

为了在两个调节组件30对上垫片10和下垫片20的两端进行调节时，使上垫片10能够随着倾斜角度的变化能够适应与两个调节组件30之间的连接，进一步地，如图2所示，调节组件30还包括：连接板38，第一连杆31的第一端与连接板38的一端铰接，第二连杆32的第一端设置有第二滚轮39，第二连杆32的第一端通过第二滚轮39与连接板38可滚动地接触，连接板38与上垫片10角度可调地连接。

具体地，连接板38用于上垫片10连接的端面上设置有转动凸棱310，上垫片10的下端面上开设有与转动凸棱310匹配的转动槽，转动凸棱310可转动地嵌入转动槽内从而在第一连杆31和第二连杆32撑开或收缩时适应连接板38与上垫片10之间角度的变化。

为了在上垫片10和下垫片20之间的间距和倾斜角度调节完成并固定好后，将调节组件30整体封闭起来，从而有利于骨组织的生长，进一步地，截骨可调节垫片还包括：伸缩套40，伸缩套40设置在上垫片10和下垫片20之间并环绕调节组件30设置从而将调节组件整体包裹封闭。

在具体手术过程中，如图2、图3和图5所示，使用调节手柄37分别于与各调节组件30的调节杆33对接，通过转动调节手柄37带动调节杆33旋转，调节杆33通过螺纹连接带动第一连杆31下部的连杆支架34沿调节杆33轴向运动，使第一连杆31下部的连杆支架34与第二连杆32下部的垫片支架35之间的距离发生改变，带动整个第一连杆31和第二连杆32运动，两组调节组件30有高度差时，上垫片10和下垫片20之间的间距和倾斜角度发生改变，从而实现对整个足踝关节融合装置的厚度和倾斜倾角的调节。如图5所示。调整完毕后，通过伸缩套40对各调节组件30进行包覆，使足截骨可调节垫片整体封闭，临床应用时，截骨可调节垫片可以根据患者实际需求调节上垫片10和下垫片20之间的间距和倾斜角度，从而达到最优选择。

下面以内侧开口-楔形截骨为例进行说明：

如图6所示，按照内侧开口-楔形截骨方式，在胫骨关节50的内侧关节线下1cm，以胫骨结节内侧缘与胫骨后内侧缘之间的中点为起点向下做一个5cm长的纵行切口，然后在外侧胫骨皮质用骨凿开口1cm形成截骨区60。截骨完成后，将校准的楔形骨块打入截骨区，缓慢将其打入，直到获得期望的开口程度。验证力线达到预期效果后，根据患者实际需求通过调节组件30的调节作用，对上垫片10和下垫片20之间的厚度和角度进行调节，从而使得截骨可调节垫片70能够适应截骨区60的空隙，如图7所示，将截骨可调节垫片70填入空隙中，其与骨嵌入式结合以形成支撑。

本发明技术方案带来的有益效果：

1、本发明实施例的截骨可调节垫片可实现厚度的连续变化，术中可以根据患者实际情况调节足融合装置厚度，从而满足治疗安装需求，达到最优选择；

2、本发明实施例的截骨可调节垫片可实现倾斜角度的连续变化，术中可以根据患者实际情况调节融合装置倾斜角度，从而满足治疗安装需求，达到最优选择；

3、本发明实施例的截骨可调节垫片通过伸缩套将调节组件包覆封闭，从而有利于骨组织的生长；

4、同尺寸截骨可调节垫片无需再准备多个不同厚度、角度的备选型号，具有很好的通用性，大大减低了截骨可调节垫片的生产成本，节约人力物力。

以上所述仅为本发明的优选实施例而已，并不用于限制本发明，对于本领域的技术人员来说，本发明可以有各种更改和变化。凡在本发明的精神和原则之内，所作的任何修改、等同替换、改进等，均应包含在本发明的保护范围之内。

Claims (15)

1.一种截骨可调节垫片，其特征在于，包括：

上垫片(10)和下垫片(20)；

调节组件(30)，设置在所述上垫片(10)和所述下垫片(20)之间并与所述上垫片(10)和所述下垫片(20)均连接，用于将所述上垫片(10)和所述下垫片(20)之间的间距和角度调整至预设间距和预设角度；

其中，在所述截骨可调节垫片植入胫骨的截骨区之前，所述调节组件(30)将所述上垫片(10)和所述下垫片(20)之间的间距和角度调整至与所述截骨区相配合的间距和角度，以在所述截骨可调节垫片植入胫骨的截骨区后使所述上垫片(10)和所述下垫片(20)分别与所述截骨区的第一截骨面和第二截骨面抵接。

2.根据权利要求1所述的截骨可调节垫片，其特征在于，所述调节组件(30)包括：

第一连杆(31)，所述第一连杆(31)的第一端与所述上垫片(10)铰接，所述第一连杆(31)的第二端与所述下垫片(20)抵接；

第二连杆(32)，所述第二连杆(32)的第一端与所述上垫片(10)抵接，所述第二连杆(32)的第二端与所述下垫片(20)铰接；

其中，所述第一连杆(31)的中部与所述第二连杆(32)的中部铰接，以通过所述第一连杆(31)和所述第二连杆(32)的相对运动调节所述上垫片(10)和所述下垫片(20)之间的间距。

3.根据权利要求2所述的截骨可调节垫片，其特征在于，所述截骨可调节垫片还包括：

调节杆(33)，所述调节杆(33)的一端与所述第一连杆(31)的第一端连接，所述调节杆(33)的另一端与所述第二连杆(32)的第一端连接，以调节所述第一连杆(31)的第一端与所述第二连杆(32)的第一端之间的间距；或者，所述调节杆(33)的一端与所述第一连杆(31)的第二端连接，所述调节杆(33)的另一端与所述第二连杆(32)的第二端连接，以调节所述第一连杆(31)的第二端与所述第二连杆(32)的第二端之间的间距；

其中，所述第一连杆(31)和/或所述第二连杆(32)相对于所述调节杆(33)位置可调节地设置，以在所述调节杆(33)的作用下将所述上垫片(10)和所述下垫片(20)撑开或拉近。

4.根据权利要求3所述的截骨可调节垫片，其特征在于，所述调节组件(30)还包括：

连杆支架(34)，所述连杆支架(34)与所述第一连杆(31)的第二端连接，所述第一连杆(31)的第二端通过所述连杆支架(34)与所述下垫片(20)连接；

其中，所述调节杆(33)具有螺杆段，所述连杆支架(34)上开设有与所述螺杆段相匹配的螺孔，所述螺杆段穿设在所述螺孔内以在转动时调节所述第一连杆(31)的第二端与所述第二连杆(32)的第二端之间的间距，以将所述上垫片(10)和所述下垫片(20)撑开或拉近。

5.根据权利要求4所述的截骨可调节垫片，其特征在于，所述调节组件(30)还包括：

垫片支架(35)，所述垫片支架(35)固定设置在所述下垫片(20)上并与所述第二连杆(32)的第二端铰接；

其中，所述调节杆(33)还具有与所述螺杆段相对设置的光杆段，所述垫片支架(35)上开设有与所述光杆段相匹配的光孔，所述光杆段可转动地穿设在所述光孔内，以配合所述调节杆(33)转动。

6.根据权利要求5所述的截骨可调节垫片，其特征在于，所述调节组件(30)还包括：

限位头，所述限位头设置在所述光杆段上远离所述螺杆段的一端，所述限位头用于限制所述调节杆(33)沿其轴向移动。

7.根据权利要求5所述的截骨可调节垫片，其特征在于，所述连杆支架(34)的两端均设置有第一滚轮(36)，所述第一滚轮(36)与所述下垫片(20)可滚动地接触，所述连杆支架(34)通过所述第一滚轮(36)与所述下垫片(20)接触。

8.根据权利要求3所述的截骨可调节垫片，其特征在于，所述调节组件(30)还包括：

调节手柄(37)，用于与所述调节杆(33)连接，以驱动所述调节杆(33)转动。

9.根据权利要求2所述的截骨可调节垫片，其特征在于，所述第一连杆(31)和所述第二连杆(32)均为多个，多个所述第一连杆(31)和多个所述第二连杆(32)均沿所述上垫片(10)和所述下垫片(20)的延伸方向间隔设置。

10.根据权利要求2所述的截骨可调节垫片，其特征在于，所述调节组件(30)还包括：

连接板(38)，所述第一连杆(31)的第一端与所述连接板(38)的一端铰接，所述第二连杆(32)的第一端与所述连接板(38)连接；

其中，所述连接板(38)与所述上垫片(10)角度可调地连接。

11.根据权利要求10所述的截骨可调节垫片，其特征在于，所述第二连杆(32)的第一端设置有第二滚轮(39)，所述第二滚轮(39)与所述连接板(38)可滚动地接触，所述第二连杆(32)的第一端通过所述第二滚轮(39)与所述连接板(38)接触。

12.根据权利要求10所述的截骨可调节垫片，其特征在于，所述连接板(38)用于所述上垫片(10)连接的端面上设置有转动凸棱(310)，所述上垫片(10)开设有与所述转动凸棱(310)匹配的转动槽，所述转动凸棱(310)可转动地嵌入所述转动槽内以调节所述

连接板(38)与所述上垫片(10)之间的角度。

13.根据权利要求1所述的截骨可调节垫片，其特征在于，所述调节组件(30)为多个，多个所述调节组件(30)在所述上垫片(10)和所述下垫片(20)之间间隔设置。

14.根据权利要求13所述的截骨可调节垫片，其特征在于，所述调节组件(30)为两个，两个所述调节组件(30)沿所述上垫片(10)和所述下垫片(20)的延伸方向间隔设置。

15.根据权利要求1所述的截骨可调节垫片，其特征在于，所述截骨可调节垫片还包括：

伸缩套(40)，设置在所述上垫片(10)和所述下垫片(20)之间并环绕所述调节组件(30)设置。