一种硬镜保护套管
技术领域
本发明涉及一种套管袋,尤其是一种硬镜保护套管,属于医疗器械的技术领域。
背景技术
目前,在进行某些腔道检查和手术时,需要利用硬质视频镜,所述硬质视频镜包括腹腔镜视频镜、宫腔镜视频镜、硬质支气管镜、尿道视频镜等等。随着科技发展,新一代的视频镜像素越来越高,成像效果越来越好。优质的硬质视频镜能对视野放大,让医生更清晰的观察到手术或检查视野,深受医生喜爱。但这些硬质视频镜价格高昂,在数十万甚至上百万,医院购买数量有限,影响医生使用需求。
为了避免患者之间交叉感染,每台手术或检查后必须对硬质视频镜及配套视频传导线索进行灭菌,消毒前必须对硬质视频镜及配套视频传导线索进行细致的清洗擦拭,并确保至少半小时以上的灭菌才能确保效果。同时,多次反复频繁的对视频镜和视频传导线索进行清洗消毒,不仅增加了医护人员的工作量,还加重了对硬质视频镜和视频传导线索的损坏,使视频镜和视频传导线索的使用寿命大大缩短。
以上因素使目前临床视频镜和视频传导线索使用效率大大降低,使用寿命大大缩短,使用成本十分高昂,难以适应日益繁忙的手术或检查使用需求。医生甚至不得不选择即将淘汰的劣质硬质视频镜进行手术或检查,手术或检查时成像效果大大下降,严重影响了手术或检查质量,威胁患者安全。
面对重要手术或检查部位,需要对手术视野局部放大,便于医生对重要的部位进行更加精细的观察和处理,使患者得到的医疗服务质量提高,医生也能更加满足检查或手术效果,得到更加精细的医疗效果。
一些硬质视频镜在使用时常常因为温度变化在镜头表面形成雾蒙区,影响检查或手术正常进行,使检查或手术效率下降,某些时候甚至影响到患者安全。
一些硬质视频镜,尤其是腔镜手术硬质视频镜在使用时视频头常常因为沾染血液导致摄像头没法正常摄像,需要将硬质视频镜拔出腔镜手术空间,用干净搽洗干净后再置入清镜手术空间。血液污染摄像头多发生在手术部位出血较快时,此时时间紧迫,需要尽快处理,反复拔插硬质视频镜浪费较多时间,给治疗带来极大不便,增加患者风险。
临床急需一种器械使昂贵的硬质视频镜和视频传导线索免于频繁的清洗和灭菌,还能使硬质视频镜镜头免于雾化,在需要时能对视野进行放大。不仅使医疗服务质量能进一步提高,减少医护工作量,还提高硬质视频镜和视频传导线索使用效率,延长使用寿命,大大减少使用成本。
发明内容
本发明的目的是克服现有技术中存在的不足,提供一种一次性使用硬镜保护套管,硬镜保护套管包绕保护硬质视频头和视频穿导线,形成密封保护效果,使昂贵的硬质视频镜和视频传导线能连续使用,减少反复清洗消毒的工作损害,提高使用效率,降低使用成本;必要时,还能使视频头免于雾化,边操作边清洁镜头,对局部视野放大,提高分辨率,进一步提高医疗质量,简单便捷,安全可靠。
按照本发明提供的技术方案,所述硬镜保护套管,包括用于保护硬质视频镜的硬套管,所述硬套管内腔和硬质视频镜外形匹配,硬套管头端为透明材料制成的透明密封端。硬质视频镜置入硬套管内腔时,硬质视频镜头端能和硬套管头端的透明密封端紧密接触,透过透明密封端硬质视频镜头端能获取视频影像,所述透明密封端包括与硬质视频镜头端镜头匹配的硬质斜面、硬质平面或弹性膜。
所述硬套管前端设置为与硬质视频镜视频杆匹配的直套管,硬套管尾部设置为与硬质视频镜操作柄匹配的操作套,所述直套管尾部和操作套头部互相嵌置并能沿直套管长轴同轴旋转。
所述操作套尾端设置能和硬质视频镜操作柄临时固定机构。
所述操作套对应硬质视频镜操作钮区域设置为软膜,所述软膜构成操作套后段半侧侧壁,通过软膜能对硬质视频镜操作钮进行操作。
所述直套管尾部设有第一环形凹槽,操作套头部设有和第一环形凹槽匹配的第一环形凸块,第一环形凸块能嵌置在第一环形凹槽内旋转。或操作套头部设有第二环形凹槽,直套管尾部设有和第二环形凹槽匹配的第二环形凸块,第二环形凸块能嵌置在第二环形凹槽内旋转。
所述直套管尾部设有第一环形凹槽,操作套头部设有和第一环形凹槽匹配的第一环形凸块,第一环形凸块能嵌置在第一环形凹槽内旋转。或操作套头部设有第二环形凹槽,直套管尾部设有和第二环形凹槽匹配的第二环形凸块,第二环形凸块能嵌置在第二环形凹槽内旋转。
所述临时固定机构包括设置在临近软膜一侧硬质操作套边缘的多孔带和设置在临近软膜对应另一侧硬质操作套边缘的突出块,突出块顶部直径大于根部直径。多孔带表面依次设置穿孔,多孔带长度大于多孔带根部和突出块之间的长度。硬质视频镜操作柄套置在操作套内时,拉紧多孔带并将对应部位的穿孔挂套在突出块上能将操作套临时固定在硬质视频镜操作柄外壁。
所述临时固定机构还包括设置在临近软膜一侧硬质操作套边缘的弧形卡扣和设置在临近软膜对应另一侧硬质操作套边缘的扣带环。弧形卡扣边缘设置为两对称的卡齿条,卡齿设置在卡齿条外侧缘,卡齿尖头指向扣带环,两对称的卡齿条之间的间隙大于两列卡齿的宽度。扣带环内侧缘设有和卡齿匹配的副卡齿,两对称的卡齿条能伸入扣带环内,通过卡齿和副卡齿临时固定。向两对称的卡齿条之间间隙挤压两对称的卡齿条时,卡齿能和副卡齿松脱,使两对称的卡齿条从扣带环中脱出。
所述硬套管侧壁设置多功能充气管,多功能充气管在硬套管临近透明密封端设置充气出口,气流经充气出口排出时流经透明密封端。多功能充气管在硬套管尾部设置充气接口,充气接口内侧设置密封圈膜,并在临近充气接口处设置用于密封充气接口的密封体。
所述透明密封端内环设加热线圈,并在硬套管管壁内埋设电源线,在硬套管尾部设置电源及开关,加热线圈、电源线、电源及开关依次电连接。
所述硬套管头端的密封端设置为双层高透明弹性膜形成潜在的透明膜间隙,硬套管侧壁内设置注水孔路与透明膜间隙连通,注水孔路出硬套管尾端侧壁设置注水阀口。
所述硬套管或操作套尾部设置用于保护视频传输线的软袋套,软袋套头部袋口和硬套管尾部开口密封连接。软袋套尾端设置用于套扎尾部开口的套索或弹性圈。软袋套尾部设置用于牵拉软袋套尾端的操作柄,所述软袋套返折折叠环套在硬套管外壁,软袋套展开长度不小于50cm。
所述硬套管侧壁设置污物清洗管,污物清洗管头端在透明密封端边缘设置污物清洗孔,污物清洗管内活动套置污物清洗杆,污物清洗杆出污物清洗孔在透明密封端表面设置污物清洗刷。所述污物清洗管在硬套管尾部侧面设置用于连接冲洗液的冲洗接口,污物清洗杆出污物清洗管尾侧开口设置清洗传动装置,清洗传动装置能带动污物清洗杆左右小幅度旋转,并进一步带动污物清洗刷在透明密封端表面左右摇摆。
所述清洗传动装置包括设置在污物清洗杆尾端的清洗手柄,在清洗手柄两侧设置清洗限位块,清洗限位块能限制清洗手柄的左右转动幅度,使污物清洗刷只能在透明密封端表面左右摇摆。
所述清洗传动装置还包括与污物清洗杆尾端联动的电动转动装置、电源线及开关,电动转动装置、电源线及开关电连接,开关开启时,电动转动装置能带动清洗手柄左右小幅转动,并带动污物清洗刷在透明密封端表面左右摇摆。
所述污物清洗管在尾侧开口和冲洗接口之间设置密封环膜,所述密封环膜中央孔径小于污物清洗杆外径,污物清洗杆从密封环膜中央孔穿过,密封环膜外部边缘和污物清洗管侧壁密封连接。冲洗接口接冲洗液冲洗并使用污物清洗刷清洁透明密封端表面时,密封环膜能密封污物清洗管内壁和污物清洗杆外壁之间的间隙。
还包括与硬套管匹配的穿刺器,所述穿刺器包括穿刺套管和穿刺芯,穿刺套管内径和穿刺芯外径匹配。穿刺套管内径和硬套管外径匹配。所述穿刺套管内腔最狭窄内径大于11mm。
本发明的优点:硬套管能对硬质视频镜视频杆加以保护,透明头端密封端与硬质视频镜镜头密切接触减少对视频效果影响,通过操作套设置的软膜能对硬质视频镜操作钮区进行操作,直套管尾部和操作套头部互相嵌置并能同轴旋转保证使用时随意调节硬质视频镜镜头斜面对应位置,多功能充气管能用气流吹洗避免镜头雾化,必要时还能通过多功能充气管协助内镜下操作,热线圈能提高镜头温度避免温度差引起的镜头雾化,对透明膜间隙充水能形成放大镜效应,镜头清洗结构能在操作同时对镜头清洁,匹配的穿刺套管和穿刺芯能将该产品尽快普及,结构简单,成本低廉,提高手术效率,提高医疗安全性,解决了临床常见问题,值得推广。
附图说明
图1为本发明的结构示意图。
图2为本发明硬套管尾端设置软膜的结构示意图。
图3为本发明直套管操作套同轴旋转的一种实施例结构示意图。
图4为本发明直套管操作套同轴旋转的另一种实施例结构示意图。
图5为本发明操作套尾端设置多孔带固定机构横断面示意图。
图6为本发明操作套尾端设置卡齿固定机构示意图。
图7为本发明操作套尾端设置卡齿固定机构横断面示意图。
图8为本发明操作套尾端卡齿条伸入扣带环的固定原理示意图。
图9为本发明在硬套管侧壁设置多功能充气管的结构示意图。
图10为本发明在透明密封端环设加热线圈的结构示意图。
图11为本发明在透明密封端设置双层高透明弹性膜的结构示意图。
图12为本发明图11纵切面结构示意图。
图13为本发明操作套尾端设置软袋套的结构示意图。
图14为图13软袋套返折折叠在硬套管外的结构示意图。
图15为本发明硬套管设置透明密封端清洗结构的示意图。
图16为图15A部位纵截面示意图。
图17为图15B部位横断面示意图。
图18为图15C部位横断面示意图。
图19为图15D部位横断面示意图。
图20为本发明配套穿刺器的结构示意图。
附图标记说明:00-穿孔、01-多孔带、001-弧形卡扣、02-突出块、002-扣带环、003-卡齿条、004-卡齿、005-副卡齿、10-透明密封端、101-高透明弹性膜、102-透明膜间隙、103-注水孔路、104-注水阀口、11-直套管、112-凹槽一、113-第二环形凸块、12-操作套、121-软膜、122-第一环形凸块、123-第二环形凹槽、13-多功能充气管、131-充气接口、132-充气出口、133-密封圈膜、134-密封体、14-热线圈、141-电源线、15-污物清洗管、151-污物清洗孔、152-污物清洗杆、153-污物清洗刷、154-冲洗接口、155-清洗传动装置、156-清洗手柄、157-清洗限位块、158-密封环膜、2-软袋套、21-套索、22-弹性圈、23-操作柄、31-穿刺套管、32-穿刺芯、33-临时固定机构以及34-视频镜柄。
具体实施方式
下面结合具体附图和实施例对本发明作进一步说明。
如图1所示:为了能满足硬质视频镜对人体内腔的观察以及手术操作的连续使用,避免频繁多次对硬质视频镜灭菌的损害,本发明包括:用于保护硬质视频镜的硬套管,所述硬套管内腔与待迁入所述硬套管内的硬质视频镜外形匹配,硬套管头端为透明材料制成的透明密封端10,硬质视频镜置入硬套管内腔时,硬质视频镜头端能和硬套管头端的透明密封端10紧密接触,硬质视频镜头端透过透明密封端10能获取视频影像,所述透明密封端10包括与硬质视频镜头端镜头匹配的硬质斜面、硬质平面或弹性膜。
使用时,将硬套管匹配套置在硬质视频镜上,透明密封端10与硬质视频镜头端紧密接触,硬质视频镜的头端透过透明密封端10能获取视频影像,从而对需要使用的硬质视频镜形成有效的隔离保护,避免硬质视频镜与患者接触,同时还能保证硬质视频镜能透过透明密封端10摄取准确的影像,能对患者检查或手术起到精准的指导效果。
硬套管内腔和硬质视频镜外形匹配,能形成有效的贴合效果,避免检查或手术时硬套管内腔和硬质视频镜之间位移造成影像波动。硬套管内腔和硬质视频镜外形匹配也能协助透明密封端10与硬质视频镜的头端紧密接触,避免透明密封端10与硬质视频镜的头端形成间隙,对摄像效果造成不良影响。
临床所使用的硬质视频镜包括腹腔镜视频镜、宫腔镜视频镜、硬质支气管镜、尿道视频镜等等。某些硬质视频镜镜头为平面,某些硬质视频镜镜头为斜面,其外径也各不相同,这就需要在具体实施时,要针对目标产品制成硬套管内腔大小和目标硬质视频镜匹配,且硬套管的头端也应与目标硬质视频镜的镜头外形匹配。
临床使用的硬质视频镜分为两部分:头端的视频镜杆部和尾端的硬质视频镜柄34,在视频镜柄34一侧侧面还设有视频镜操作钮区。视频镜操作钮区内设有用于对视频镜头进行操作的各种按钮,包括对视频镜头旋转的旋转钮、对摄像区域放大或缩小的视野调节钮、对视频头光源强度调节的调节钮等等。所述硬套管前端设置为与硬质视频镜的视频杆匹配的直套管11,硬套管尾部设置为与硬质视频镜的操作柄匹配的操作套12,能使整个硬套管能与硬质视频镜镜杆和视频镜柄34两部分更适配,使用效果更佳,有利于透明密封端10与硬质视频镜的头端紧密接触。
多数硬质视频镜操作柄设有镜头旋转钮,在使用中可按压旋转钮调节镜头方向到最佳位置。为了保证在按压对视频镜头旋转的旋转钮正常工作,增加硬质视频镜使用便捷性,能根据手术需要随意调整镜头摄像方向。所述直套管11尾部和操作套12头部互相嵌置并能沿直套管11长轴同轴旋转。首先,要确保直套管11尾部和操作套12头部两者沿直套管11长轴同轴旋转时不会互相分离,同时,直套管11尾部和操作套12头部旋转时摩擦力越小越好,能最佳程度保证视频镜头旋转的灵活性。临床使用时,手术医师手持操作套12部位,按压视频镜柄34的旋转调节钮,视频镜杆部能以视频镜柄为基底旋转,同时带动套置在视频镜杆部外部的直套管11同步旋转。
当视频镜柄34套置在操作套12内时,为了避免使用时视频镜柄34和操作套12脱离,所述操作套12尾端设置能和视频柄34固定的临时固定机构33,通过临时固定机构33能将视频镜柄34和操作套12临时稳定固定,确保使用时硬套管和硬质视频镜适配装配,确保硬质视频镜能透过透明密封端10摄取准确的影像。
如图2所示,所述操作套12对应硬质视频镜操作钮区域设置为软膜121,所述软膜121构成操作套12后段半侧侧壁,通过软膜121能对硬质视频镜操作钮进行操作。对应硬质视频镜操作钮区域的操作套12部位设置为软膜121,保持了硬质视频镜操作钮的调节功能,能对套置在操作套12内的视频镜操作钮区域的调节钮调节。
为了保持视频镜操作钮区调节钮不受过多干扰,所述软膜121应比对应部位的硬质视频镜镜柄外径稍大,软膜121优选为弹性材料,但硬质视频镜尾端的硬质视频镜镜柄套置在操作套12内后,软膜121不应对操作钮区的调节钮形成弹性压力,尽量减少软膜121对调节钮的干扰。
需要提醒的是,多数视频镜柄34的外形并不是圆柱外形,多为不对称的偏斜结构柱状体,甚至在视频镜柄34尾部外径小于视频镜柄34中部外径。不对称的外形有利于软膜121的设置位置,避免因为操作套12和视频镜柄34旋转错位造成的干扰。与此对应,所述软膜121应覆盖视频镜柄34外径开始变小的部位,并至少覆盖视频镜柄外径一半的外表面。在软膜121弹性作用下,能顺利将视频镜柄34套置在操作套12内。
如图3所示,所述直套管11尾部设有第一环形凹槽112,操作套12头部设有和第一环形凹槽112匹配的第一环形凸块122,第一环形凸块122能嵌置在第一环形凹槽112内旋转。
所述直套管11尾部设有第一环形凹槽112,第一环形凹槽112设置在和直套管11截面同向,在直套管11尾部形成一个环形凹陷,环形凹陷以直套管11轴心为中心对称轴中心对称。同样,操作套12头部设有和第一环形凹槽112匹配的第一环形凸块122,第一环形凸块122外形和第一环形凹槽112一致,尺寸稍小,使第一环形凸块122能嵌置在第一环形凹槽112内,并与第一环形凹槽112侧壁形成一定的活动间隙,间隙宽度在0.4-0.5mm最佳,确保第一环形凸块122能嵌置在第一环形凹槽112内以直套管11轴心为转轴自由灵活的转动,但第一环形凸块122却不会从第一环形凹槽112内脱出。
或如图4所示,操作套12头部设有第二环形凹槽123,直套管11尾部设有和第二环形凹槽123匹配的第二环形凸块113,第二环形凸块113能嵌置在第二环形凹槽123内旋转。这个结构和图3类似,只是结构相反,此处不再赘述。
无论采取何种结构,均实现了所述直套管11尾部和操作套12头部互相嵌置并能沿直套管11长轴同轴旋转。使医师按压视频镜柄的旋转调节钮时,视频镜杆部能以视频镜柄为基底旋转,同时带动套置在视频镜杆部外部的直套管11以操作套12为基底同步旋转,实现了对硬质视频镜头角度的调节。
如图2和图5所示,当视频镜柄34套置在操作套12内时,为了使视频镜柄34和操作套12临时固定,避免使用时视频镜柄34和操作套12脱离。所述操作套12尾端设置能和硬质视频镜操作柄临时固定固定的临时固定机构33,临时固定机构33包括设置在临近软膜121一侧硬质操作套12边缘的多孔带01和设置在临近软膜121对应另一侧硬质操作套12边缘的突出块02,突出块02顶部直径大于根部直径,突出块02的根部固定在操作套12上。多孔带01表面依次设置穿孔00,多孔带01长度大于多孔带01根部和突出块02之间的长度。硬质视频镜操作柄套置在操作套12内时,拉紧多孔带01并将对应部位的穿孔00挂套在突出块02上能将操作套12临时固定在硬质视频镜操作柄外壁。
上述的临时固定机构为简洁的固定机构,多孔带01优选柔软的弹性带体,受力时可以拉伸。当视频镜柄和操作套12装配位置对位时,拉紧多孔带01使多孔带01带体紧紧包绕软膜121并将临近突出块02的穿孔00挂套在突出块02根部。多孔带01弹性回缩,在多孔带01弹性回缩力作用下,操作套12的软膜121部分被多孔带01收紧固定,从而使操作套12和视频镜柄位置临时固定。要实现这种固定方式,需要多孔带01的长度大于多孔带01根部和突出块02之间的长度,否则,多孔带01不能包绕视频镜柄的软膜121部位,不能起到应有的固定效果。另外,多孔带01上设置的穿孔00应相邻比较密集,否则可能出现最佳位置的穿孔00无法套挂在突出块02上。同时,穿孔00的大小应适宜,能通过突出块02膨大的部分。所述突出块02头端外径膨大根部狭窄,使多孔带01上的穿孔00套置在突出块02狭窄根部后被外径膨大的头端限位,不会轻易松脱。
当操作套12和视频镜柄位置需要松开时,仅需牵拉多孔带01尾端,使多孔带01受力延伸,进一步使挂套在突出块02根部的穿孔00松动并从突出块02上脱出。此时松开多孔带01尾端,多孔带01和突出块02分离,视频镜柄和操作套12临时固定关系松脱,回到初始状态。
如图6、图7和图8所示,为操作套12尾端和硬质视频镜操作柄34另一种临时固定机构33。所述临时固定机构33包括设置在临近软膜121一侧硬质操作套12边缘的弧形卡扣001和设置在临近软膜121对应另一侧硬质操作套12边缘的扣带环002。弧形卡扣001边缘设置为两对称的卡齿条003,卡齿004设置在卡齿条003外侧缘,卡齿004尖头指向扣带环002,两对称的卡齿条003之间的间隙大于两列卡齿004的宽度。扣带环002内侧缘设有和卡齿004匹配的副卡齿005,两对称的卡齿条003能伸入扣带环002内,通过卡齿004和副卡齿005临时固定。向两对称的卡齿条003之间间隙挤压两对称的卡齿条003时,卡齿004能和副卡齿005松脱,使两对称的卡齿条003从扣带环002中脱出。
所述弧形卡扣001弧形外形和视频镜柄对应部位的外形相匹配,所述弧形卡扣001选用有一定弹性的医用硬质材料制成,能保持较强弹性外形,如PU,ABS等。弧形卡扣001根部和临近软膜121一侧硬质操作套12边缘通过转轴连接,能绕转轴转动。当弧形卡扣001卡扣到视频镜柄对应部位时,弧形卡扣001能和视频镜柄外形相匹配,此时,弧形卡扣001另一端端部设置两个对称的卡齿条003均指向另一侧硬质操作套12边缘的扣带环002的腔内两个对称卡齿条003的头端距离小于扣带环002的腔内直径,能顺利进入扣带环002的腔内。当然,所述两个对称卡齿条003的厚度应小于扣带环002的腔内高度,保证两个对称卡齿条003能顺利进入扣带环002的腔内。
同时,两个对称卡齿条003的头端距离略略小于扣带环002的腔内宽度,而两个对称卡齿条003的中后部外侧缘的距离略略大于扣带环002的腔内宽度,宽度差距在1-3mm最佳,保证两个对称卡齿条003能顺利进入扣带环002的腔内,且两个对称卡齿条003外缘的卡齿004能和扣带环002内侧缘的副卡齿005互相嵌置卡牢。
两个对称卡齿条003的外侧缘设有若干卡齿004,卡齿004尖头指向扣带环002腔内,同时,扣带环002腔内设有匹配的副卡齿005。随着两个对称卡齿条003逐步进入扣带环002腔内,若干卡齿004逐步沿副卡齿005斜面滑进并逐步收紧,当两个对称卡齿条003外侧的卡齿004不能再进入扣带环002腔内时,弧形卡扣001在扣带环002内的卡齿004和扣带环002腔内的副卡齿005达到最紧固定效果,弧形卡扣001和硬质操作套12对侧的扣带环002达到最佳临时固定效果。在卡齿004和副卡齿005的咬合作用下,硬质操作套12和视频镜柄位置被牢牢的临时固定。
需要将两个对称卡齿条003从扣带环002腔内松脱时,仅需手持两个对称卡齿条003的外缘向两个卡齿条003之间的间隙挤压,使两个对称卡齿条003向中部变形,进而使卡齿004和副卡齿005的咬合作用失效,在弧形卡扣001自身弹性恢复作用力下,两个对称卡齿条003从扣带环002腔内松脱并退出扣带环002腔内。
以上实施例只是操作套12尾端和硬质视频镜的视频镜柄33与临时固定机构33配合的举例说明,临时固定机构33还有很多实施方案,只要能满足临时固定的目的均可,此处不再赘述。
为了进一步增强该发明实用性,如图9所示,所述硬套管侧壁设置多功能充气管13,多功能充气管13在硬套管临近透明密封端10设置充气出口132,气流经充气出口132排出时流经透明密封端10。多功能充气管13在硬套管尾部设置充气接口131,充气接口131内侧设置密封圈膜133,并在临近充气接口131处设置用于密封充气接口131的密封体134。
多功能充气管13首要作用就是可以在尾部充气接口131连接二氧化碳充气管,以适宜的压力向手术中的空腔内充入二氧化碳气体,使用场景主要为腹腔镜手术时的硬质视频镜。为了确保腔镜手术的手术空间不瘪陷,腔镜手术中使用通过多功能充气管13向空腔内补充逸失的二氧化碳气体。多功能充气管13充气出口132设置在透明密封端10邻近位置,使气流经充气出口132排出时流经透明密封端10,其意义在于:手术时能最大程度吹开靠近透明密封端10的血液,最大程度避免透明密封端10被血液污染,最大程度减小因为血液污染透明密封端10导致的手术暂停,连同包裹硬套管一起拔出硬质视频镜,对透明密封端10进行清洁。
同时,手术开始时经多功能充气管13向透明密封端10持续吹入气流,还能避免温度较低的透明密封端10进入温暖潮湿的富含水汽的腹腔镜空腔内后,水汽遇冷在透明密封端10凝结成水雾,影响硬质视频镜通过透明密封端10对操作空间摄像,影响手术医生的观察和操作。
某些特殊情况下,多功能充气管13还能起到其他的作用,比如,可以经多功能充气管13充气接口131向腔镜空间内置入外径较细的长度较长的软钳、电凝等内镜专用器械,在硬质视频镜的观察下对对某些精细的部位进行精细的处理。其操作类似于消化科内镜下操作,此处不再赘述。在充气接口131内侧设置密封圈膜133,密封圈膜133的外侧缘和充气接口131内侧缘密封接触,密封圈膜133中心设置较小的孔洞,孔洞内径小于内镜专用器械外径,使内镜专用器械通过密封圈膜133时能起到密封作用,避免内镜专用器械操作时,腔镜内气体经多功能充气管13和内镜专用器械之间的间隙泄露,影响医生观察和操作。
设置密封体134能堵塞多功能充气管13充气接口131,在充气接口131不连接二氧化碳充气管时,避免腔镜空间内的气体经多功能充气管13泄露。
如图10所示,所述透明密封端10内环设加热线圈14,并在硬套管管壁内埋设电源线141,在硬套管尾部设置电源及开关,加热线圈14、电源线141、电源及开关依次电连接。
通过依次电连接的热线圈14、电源线141、电源及开关,打开开关后,电源对热线圈14加热,使透明密封端10温度升高。最佳温度因略高于患者体腔内的温度,但不能对患者造成烫伤,以40-50度为最佳。透明密封端10温度升高,硬质视频镜连同硬套管伸入腔镜空间内,能避免因腔镜空腔内潮热气体遇冷在透明密封端10表面形成雾气,影响对腔镜空间内观察和处理。当然,该开关打开后只需保持3-5min的加热效果,当硬质视频镜连同硬套管及透明密封端10温度和腔镜空间内温度平衡后,无需继续加热也能保证硬质视频镜稳定清晰的摄取影像。
在硬质支气管镜使用时,热线圈14能对操作端头部加热,避免器械对气道表面寒冷刺激引起的气道痉挛或支气管痉挛,减少支气管镜操作的风险。
在某些特殊需求下,需要对视频影像放大,使观察局部能够现显示的更加精细,对医生有更大的帮助。如图11和图12所示,所述硬套管头端的密封端10设置为双层高透明弹性膜101形成潜在的透明膜间隙102,硬套管侧壁内设置注水孔路103与透明膜间隙102连通,注水孔路103出硬套管尾端侧壁设置注水阀口104。
高透明弹性膜101优选高透亮弹性较强的医用透明材料,弹性越高越好,透亮度越高越好,如硅胶、PVC等。两层高透明弹性膜101之间存在一个潜在的透明膜间隙102,注水孔路103与透明膜间隙102相连通,并在硬套管尾端出侧壁设置注水阀口104。
当正常使用状态下,两层高透明弹性膜101紧紧贴附在一起,透明膜间隙102只是潜在(实际上并不存在),形成极薄的透明层对硬质视频镜头的影像摄取并无干扰。当特殊情况,如:重要部位、判断可疑时,可经由注水阀口104、注水孔路103对潜在的透明膜间隙102注入透亮液态水,使透明膜间隙102膨起,形成中央凸起四周均匀变薄的凸透镜外形,从而起到凸透镜放大作用,使视频头获得的影像被放大,具体放大倍数根据注入透亮水的剂量而定。当放大观察完毕后,可经由注水阀口104抽出两层透明膜间隙102之间的透亮水,即可复原,重新回到正常不放大的状态下,继续常规的观察或操作。
如图13和图14所示,所述软袋套2尾端设置用于套扎软袋套2尾部开口的套索21或弹性圈22。套索21设置的目的是在软袋套2展开并充分保护视频数据传输线后,能使用套索21套扎软袋套2尾部开口,避免使用中软袋套2滑移,导致视频数据传输线暴露污染无菌操作环境。弹性圈22和套索21功能相似,弹性圈22包埋在软袋套2尾部,弹性圈22收缩后口径小于视频数据传输线,但弹性圈22富含弹性,利用其弹性能实现软袋套2尾部“套扎”在视频数据传输线上。
如图14所示,所述软袋套2返折折叠环套在硬套管外壁,软袋套2尾部设置用于牵拉软袋套2尾端的操作柄23,软袋套2展开长度不小于50cm。要充分保护视频传导线索,软袋套2必须有足够的长度,使处于无菌环境下的视频传导线索都能够得到隔离保护,临床经验表明,所述软袋套2至少要在50cm以上长度才能方便使用。
软袋套2较长,为了充分节省存放空间,降低运输成本,最佳方案就是将软袋套2返折折叠环套在硬套管外壁,最大限度减少空间需求。同时,软袋套2返折折叠环套在硬套管外壁也方便使用时医生将软袋套2套置在视频传输线的外侧。为了避免在牵拉软袋套2尾部环套覆盖视频传导线索时减少污染可能,在软袋套2尾端设置操作柄23。操作柄23长度应大于5cm,环套覆盖视频传导线索时,巡回护士应手持操作柄23尾部,使护士牵拉软袋套2时手指尽量远离软袋套2外表面,最大限度减少牵拉软袋套2环套覆盖视频传导线索时手指与软袋套2外表面接触。
硬套管和软袋套2应选用优质耐磨损的医用材料制成,在手术或检查时应正常使用,避免检查或手术操作破坏硬套管和软袋套2的完整性,确保与患者及手术无菌环境接触的硬套管和软袋套2外侧无菌。
具体实施时,所述硬套管和软袋套2为灭菌过的产品,打开后需放在无菌操作台上。手术者穿戴无菌手术衣裤戴无菌手套后将软袋套2返折折叠环套在硬套管外壁,已经返折套叠好的产品就可以免除这一步骤。手术室巡回护士将洁净的硬质视频镜连接视频传输线并手持硬质视频镜尾部;手术者和手术室巡回护士配合将硬套管套置在硬质视频镜镜杆外,巡回护士手持软袋套2远离硬套管一侧袋口将软袋套2拉伸展开套置在视频传输线外,手术者进一步调整硬套管和硬质视频镜位置,完成硬镜保护套管对硬质视频镜和视频传输线的隔离保护。期间手术者需要避免接触到硬质视频镜和视频传输线,巡回护士需要避免接触到硬套管和软袋套2的外侧,确保操作完成时硬套管和软袋套2的外侧依然保持无菌状态。这一步骤也可由手术医生单独完成,前提是硬质视频镜和视频传输线提前连接好,并把硬质视频镜临时卡置在某个卡口内。单人套置操作相对困难,污染机率较双人配合套置增加。
如图15、图16、图17、图18和图19所示,所述硬套管侧壁设置污物清洗管15,污物清洗管15头端在透明密封端10边缘设置污物清洗孔151,污物清洗管15内活动套置污物清洗杆152,污物清洗杆152出污物清洗孔151在透明密封端10表面设置污物清洗刷153。所述污物清洗管15在硬套管尾部侧面设置用于连接冲洗液的冲洗接口154,污物清洗杆152出污物清洗管15尾侧开口设置清洗传动装置155,清洗传动装置155能带动污物清洗杆152左右小幅度旋转,并进一步带动污物清洗刷153在透明密封端10表面左右摇摆。
所述清洗传动装置155包括设置在污物清洗杆152尾端的清洗手柄156,在清洗手柄156两侧设置清洗限位块157,清洗限位块157能限制清洗手柄156的左右转动幅度,使污物清洗刷153只能在透明密封端10表面左右摇摆。
所述清洗传动装置155还包括与污物清洗杆152尾端联动的电动转动装置、电源线及开关,电动转动装置、电源线及开关电连接,开关开启时,电动转动装置能带动清洗手柄156左右小幅转动,并带动污物清洗刷153在透明密封端10表面左右摇摆。
所述污物清洗管15在尾侧开口和冲洗接口154之间设置密封环膜158,所述密封环膜158中央孔径小于污物清洗杆152外径,污物清洗杆152从密封环膜158中央孔穿过,密封环膜158外部边缘和污物清洗管15侧壁密封连接。冲洗接口154接冲洗液冲洗并使用污物清洗刷153清洁透明密封端10表面时,密封环膜158能密封污物清洗管15内壁和污物清洗杆152外壁之间的间隙。
具体实施时,所述污物清洗管15和硬套管长轴同向设置,活动套置污物清洗杆152的内腔和污物清洗杆152外径适配,污物清洗杆152能在污物清洗管15内腔灵活转动。污物清洗杆152头端出污物清洗孔151设置污物清洗刷153,污物清洗刷153尾部和污物清洗杆152头端固定连接。污物清洗刷153最佳选择硅胶或软PVC等有一定硬度的柔性材质,污物清洗杆152最佳选用硬质材料,如:金属或硬度较大的医用塑料。污物清洗刷153和污物清洗杆152连接后成一定角度,该角度应稍微小于污物清洗杆152和清洁透明密封端10表面所成角度,使污物清洗刷153紧紧扣置在透明密封端10表面。使用者左右转动污物清洗杆152尾部的清洗手柄156时,在清洗限位块157限位作用下,污物清洗刷153在透明密封端10表面左右刷动。
在污物清洗管15套置污物清洗杆152后,应留有适当的腔隙作为冲洗液冲洗通道,冲洗液经污物清洗管15尾部的冲洗接口154进入污物清洗管15内,沿污物清洗管15和污物清洗杆152之间的间隙流动。为了保证污物清洗管15和污物清洗杆152之间的间隙,所述污物清洗杆152可设置若干互相连通的纵向凹槽,作为冲洗液流动的通道。
污物清洗管15在尾侧开口和冲洗接口154之间设置密封环膜158,在密封环膜158作用下,冲洗液不能向尾侧流动,不会经污物清洗管15尾侧开口的污物清洗杆152溢出,而是沿从污物清洗孔151排出。为了增强密封环膜158密封性,所述密封环膜158优选设置成锥形孔膜,锥形较小的一端设置在远离污物清洗管15尾侧开口一侧。
当手术或检查时,血液或其它污染硬质视频镜头时,经冲洗接口154快速注入冲洗液,冲洗液从污物清洗孔151快速排出。同时,左右转动污物清洗杆152尾部的清洗手柄156,带动污物清洗刷153在透明密封端10表面左右刷动,把附着在透明密封端10表面的污物冲洗干净。
当然,也可用电动转动装置代替手动操作,只是需要在物清洗管15尾侧开口设置相应的电动转动装置、电源线及开关等。需要提示的是,当硬质视频镜镜头清晰无需清洁时,所述污物清洗刷153应停留在硬质视频镜镜头的侧方,避免遮挡硬质视频镜镜头,对摄像形成干扰。
进一步的,为了便于所述硬镜保护套管推广使用,使该设计能为临床带来实际有益效果,该硬镜保护套管,还包括与硬套管匹配的穿刺器,所述穿刺器包括穿刺套管31和穿刺芯32,穿刺套管31内径和穿刺芯32外径匹配,穿刺套管31内径和硬套管外径匹配。
现阶段临床使用最多的是硬质腔镜视频头,该视频头最常见的外径为10mm,与此对应的,目前临床使用的硬质腔镜视频头用穿刺器的穿刺套管31内径大约也是10mm,比硬质腔镜视频头外径稍粗。若使用现在的穿刺套管31,当硬质腔镜视频头外套置了所述硬镜保护套管后,显然难以插入现在的穿刺套管31中,影响该产品推广。为了使该产品落到实处,需要给该产品配备加大一个型号的穿刺器。具体的,穿刺套管31内径和硬套管外径匹配,使硬套管套置了硬质腔镜视频头以后能顺利进出穿刺套管31,为该产品推广带来便捷,使临床上价格高昂的硬质腔镜视频头充分利用,医护患三方受益。
本发明的优点为:硬套管能对硬质视频镜视频杆加以保护,透明密封端10与硬质视频镜镜头密切接触减少对视频效果影响,通过操作套12设置的软膜121能对硬质视频镜操作钮区进行操作,直套管11尾部和操作套12头部互相嵌置并能同轴旋转保证使用时随意调节硬质视频镜镜头斜面对应位置,多功能充气管13能用气流吹洗避免镜头雾化,必要时还能通过多功能充气管13协助内镜下操作,热线圈14能提高镜头温度避免温度差引起的镜头雾化,对透明膜间隙102充水能形成放大镜效应,提高医疗服务质量,匹配的穿刺套管31和穿刺芯32能将该产品尽快普及,其结构简单,解决了临床问题,安全可靠,值得推广。