CN107567307B - 用于在流动外科手术中心中的联合外科手术和固定成像服务的混合手术室 - Google Patents

用于在流动外科手术中心中的联合外科手术和固定成像服务的混合手术室 Download PDF

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Abstract

一种流动外科手术中心可以包括混合手术室。所述混合手术室可以包括至少一堵铅屏蔽墙、地板、和天花板。所述流动外科手术中心还可以包括成像设备，所述成像设备布置在所述混合手术室内。所述流动外科手术中心可以进一步包括手术台，所述手术台布置在所述混合手术室内。所述流动外科手术中心可以另外地包括与所述手术室相邻的电力室。所述电力室可以包括用于所述成像设备的电源。所述流动外科手术中心还可以包括从所述电力室至所述成像设备的管线，所述管线被配置用于向所述成像设备传递电力。

Description

用于在流动外科手术中心中的联合外科手术和固定成像服务 的混合手术室
相关申请的交叉引用：
本申请要求2014年12月4日提交的美国专利申请号14/560,721的优先权，所述美国专利申请是2014年3月19日提交的美国专利申请号14/219,880的部分继续申请案，所述这些美国专利申请全文通过引用结合在此。
背景技术：
领域：
除医院以外的各种医疗中心可以受益于具有联合外科手术和固定成像服务。例如，流动外科手术中心可以受益于具有结合此类外科手术和固定成像服务的混合手术室。
相关技术的说明：
仅在医院设施中提供了手术室中的联合外科手术和固定成像服务。医院设施通常设计有各种特殊特征以满足严格的安全要求，这显著地增加了建设和运转医院设施的成本。例如，医院通常被构建为坚持严格的建筑规范。例如，医院根据国际建筑规范(IBC)被分类为机构性团体1-2，意味着占用将包括用于五个以上无法自我保护的人的24小时医疗护理的建筑物和结构。医院通常还对消防有突出的要求，比如特殊的所要求建筑物材料，部分是因为医院的居住者通常不能够自我保护，如上文所提及的。
而且，医院传统上包括各种设备。一般地，医院包括许多病床。类似地，医院通常包括可以容纳这些病床的病房、以及患者休息室。通常，医院的规模根据医院所具有的病床数量给出。而且，医院通常还包括其他设施，比如：药房，实验室，停尸房，以及提供放射学服务、感染隔离、饮食服务、布草服务、急诊服务的设施。
另外，一般要求医院有针对初级结构和服务的抗灾供应品以及灾害应对计划、策略和能力。同样，鉴于医院的规模，医院通常包括核心服务(例如，核心灭菌服务)、材料管理、环境服务、和工程服务。
根据传统智慧，在医院环境中最好提供手术室中的联合外科手术和成像服务。例如，成像设备通常沉重并且有大量的电力需求。伴随其海量基础设施，医院可以轻易地满足此类需求。同样，由于使用辐射(比如x射线)，成像设备通常需要屏蔽物。再次，医院的基础设施常规上被认为唯一适应于安全地满足这个目标的医疗基础设施。例如，典型医院的厚混凝土墙和地板可以有助于阻隔辐射。
医院里用于提供联合外科手术和固定成像的手术室相对较大。例如，医院里典型的联合外科手术和固定成像手术室可以在800至1000平方英尺范围内。例如，医院内的手术室需要具有这种相对较大的规模，以便如同可以在医院中正常地执行一样容纳高达二十到三十种不同外科专科和子专科的执行，比如心脏科、胸病科、血管并科、产科、妇科、骨科、足科、泌尿科、耳鼻喉科、神经外科、创伤科、眼科、胃肠科、移植科、普外科、结肠直肠外科、手外科、内分泌外科、乳房外科、整形外科、头颈外科、肿瘤外科、小儿外科、脊柱外科、口腔颚面外科等。
而且，通常需要医院具有特别鲁棒的传染性向量隔离以及高质量且精密的护士呼叫系统。医院还有对空气载声传输的控制有要求以及水温要求。医院一般还具有医用气体系统，所述医用气体系统对其测试数和量有严格的要求。同样，医院里的电梯需要较大以满足轮床交通。
如上文所提及的，医院通常具有特定的消防规范要求。例如，医院构建材料必须是不易燃的并且在紧急情况下必须提供患者和工作人员安全。因为如果发生灾害则医院被视为必不可少的，医院必须能够承受较大的事件，比如地震、洪水等。结构还需要被设计成提供防护结构就位而非疏散结构的选项。
为了支持此类目的，可以要求医院具有关键服务冗余，比如加热、散热、和空调(HVAC)，功率，供水，水加热等。而且，构建(包括内墙和天花板的涂饰)建筑物的材料必须遵守严格的消防要求，比如非常低的火焰蔓延指数。同样可以要求其他类似的加固和保护。简而言之，一般要求医院具有显著强化的基础设施。
相比之下，常规的流动外科手术中心(ASC)可以构建在办公楼内。这些建筑物具有各种规范要求，但通常这些要求不那么严格，并因此与建造医院的成本相比可以伴随显著的成本节约而被实践。例如，可以容纳ASC的IBC B类结构与IBC 1-2类结构相比将具有明显较少的通常与医院的构建相关联的严格构建要求。类似地，对ASC的换气要求以及其他要求对于ASC与对于医院相比可以不那么严格。在本讨论中，B类可以指使用和占用分类，比如国际建筑规范(2012版)第3章第304节“商业集团B”中所描述的。
同样，ASC通常不需要药房、实验室、停尸房、布草服务、饮食服务等。实际上，ASC一般不具有任何病床，因为不期望患者将隔夜停留。
类似地，ASC中的典型手术室可以比医院中的更小。例如，ASC中的手术室可以不到600平方英尺并且可能小到425平方英尺。而且，ASC一般仅可以提供一到十种不同的外科专科，而不是典型医院内所提供的二十到三十种外科专科。
在本文或其他文件可以通过各种方式描述ASC。例如，ASC还可以被称为流动外科手术中心、诊所、门诊患者外科手术中心等。因而，在本文或其他文件，术语ASC可以一般地指ASC、诊所、门诊患者外科手术中心和类似的结构。
发明内容：
根据某些实施例，一种流动外科手术中心可以包括混合手术室。所述混合手术室可以包括至少一堵铅屏蔽墙、地板、和天花板。所述流动外科手术中心还可以包括成像设备，所述成像设备布置在所述混合手术室内。所述流动外科手术中心可以进一步包括手术台，所述手术台布置在所述混合手术室内。所述流动外科手术中心可以另外包括：电力室，在所述手术室附近，其中，所述电力室包括用于所述成像设备的电源。所述流动外科手术中心还可以包括从所述电力室至所述成像设备的管线，所述管线被配置用于向所述成像设备传递电力。用于所述流动外科手术中心的建筑物可以是最初被构建为遵循国际建筑规范(IBC)B类标准的建筑物。
在某些实施例中，一种制造流动外科手术中心的方法可以包括：建造混合手术室。所述混合手术室可以包括至少一堵铅屏蔽墙、地板、和天花板。所述方法可以包括：用铅屏蔽所述至少一堵墙。所述方法可以进一步包括：安装成像设备，所述成像设备布置在所述混合手术室内。所述方法可以另外包括：安装手术台，所述手术台布置在所述混合手术室内。所述方法还可以包括：在所述手术室附近建造电力室。所述方法可以进一步包括：在所述电力室中安装用于所述成像设备的电源。所述方法可以另外包括：安装管线，所述管线被配置用于从所述电力室向所述成像设备供应电力。所述建造可以包括：从最初被构建为遵循国际建筑规范(IBC)B类标准的建筑物中构建所述流动外科手术中心。
根据某些实施例，一种建筑物可以包括：混合手术室，其中，所述混合手术室包括辐射屏蔽物。所述建筑物还可以包括：成像设备，所述成像设备布置在所述混合手术室内。所述建筑物可以进一步包括：布置手术台，所述手术台在所述混合手术室内。所述建筑物可以另外包括：电力室，在所述手术室附近，其中，所述电力室包括用于所述成像设备的电源；所述建筑物还可以包括从所述电力室至所述成像设备的管线，所述管线被配置用于向所述成像设备传递电力。所述建筑物可以具有20,000平方英尺或更小的占地面积。
附图说明：
为正确地理解本发明，应当参照附图，其中：
图1展示了根据本发明的某些实施例的流动外科手术中心的横截面。
图2展示了根据本发明的某些实施例的制造流动外科手术中心的方法。
图3展示了根据本发明的某些实施例的另一流动外科手术中心的横截面。
具体实施方式
根据本发明的某些实施例，手术室中的联合外科手术和固定成像服务可以设置在流动外科手术中心、门诊患者外科手术中心等，这些可以统称为流动外科手术中心(ASC)。
图1展示了根据某些实施例的流动外科手术中心的横截面。如图1中所示，流动外科手术中心100可以包括混合手术室105。混合手术室105可以包括一个或多个铅屏蔽墙110。在横截面视图中仅示出了两堵墙，但还有两堵墙可以与所展示的那些墙正交。混合手术室还可以包括地板115和天花板120。还可以在铅屏蔽墙内设置屏蔽门(未展示)。在某些实施例中，可以允许铅以外的其他屏蔽材料。这些门可以通向走廊或通向其他房间。
可以存在铅屏蔽墙110，所述铅屏蔽墙被屏蔽达到小于预定极限(例如，八英尺)的高度。因而，铅屏蔽墙110可以被屏蔽达到比天花板120的高度更低的高度，比如达到至少七英尺的高度。还可以允许其他高度。在某些实施例中，天花板120可以不包括铅屏蔽物或任何其他辐射屏蔽物。这可以具体适用于流动外科手术中心100为单层建筑物时或在流动外科手术中心100在办公楼的顶层时。相比之下，在其他实施例中，可以屏蔽天花板120。例如，当流动外科手术中心100位于多层建筑物的较低楼层时可以提供这种屏蔽物。
类似地，可以相对于流动外科手术中心100或建筑物的剩余部分根据混合手术室105的位置屏蔽或不屏蔽地板115。例如，当流动外科手术中心100在二楼时，可以对地板115进行屏蔽(用铅或其他辐射屏蔽材料)，而当流动外科手术中心100在地面层或地下室时，可能没有必要对地板115进行屏蔽。在地下室中，可能没有必要对这些墙中的一堵墙或任一堵墙提供任何额外屏蔽物。
如果材料为与辐射源在材料的相反侧的人提供充分保护，可以将所述材料视为屏蔽物。所述保护的充分可以取决于比如被视为安全暴露水平并取决于人在屏蔽物的另一侧的期望驻留时间等因素。
流动外科手术中心100还可以包括布置在混合手术室105中(例如混合手术室105的中央区域中)的成像设备125a、125b。流动外科手术中心100可以进一步包括布置在混合手术室105中(例如混合手术室105的中央区域中)的手术台130。由于是横截面视图，手术台130被示为没有腿，但手术台130可以有腿、轮子等。手术台130可以处于固定位置或可以能够移动例如至以将患者定位。
成像设备125a、125b可以是或包括荧光检查设备。所述荧光检查设备可以包括固定C型臂设备，所述固定C型臂设备具有进行(除其他项之外)射线活动摄影(CINE)和数字减影的能力。成像设备125a、125b可以包括固定至地板115或天花板120的辐射部件125b以及固定至天花板120的监测部件125a。可替代地，监测部件125a可以固定至地板115。在其他实施例中，监测部件125a和辐射部件125b、或所述部件中的任何一个都可以固定至这些墙壁中的一堵或多堵墙壁。
流动外科手术中心100可以进一步包括与手术室相邻的电力室135。电力室135可以包括用于成像设备125a、125b的电源140。流动外科手术中心100可以包括从电力室135至成像设备125a、125b的一根或多根管线145a、145b，所述管线被配置用于向成像设备125a、125b传递电力。
(多个)管线145a、145b可以位于地板115下方(例如，145b处)、地面上方、或房顶120上方(例如，145a处)。天花板上方的管线145a可以向未附接至地板的元件(比如监测元件125a)提供电力，同时地板表面下方的管线145b可以向附接至地板(比如辐射部件125b)或通过重力保持就位的元件提供电力。
电力室135和/或电源140可以被配置用于采用至少480VAC或至少208VAC来提供电力。
而且，电力室135可以包括被配置用于提供期望电力(比如480VAC、208VAC或任何其他期望电力)的升压变压器155。
流动外科手术中心100可以另外包括用于成像设备125a、125b的应急电源145，所述应急电源被配置用于允许在断电期间在所述混合手术室105内继续进行手术。应急电源145可以是例如发电机、不间断电源、或与非应急设置中所使用的电力不同的另一电力源。应急电源145可以被配置用于向除了仅仅成像设备125a、125b以外的其他设备或方面提供应急电力。例如，应急电源145可以被配置用于提供用于多个设备的临界功率总线或临界功率面板。
流动外科手术中心100还可以包括被配置用于供应和提供医用气体的设备150。所述医用气体可以包括麻醉气体(比如氧化亚氮)、以及氧气。医用气体设备150还可以供抽吸。相应地，医用气体设备150可以附接至墙内的管道(未展示)、以及附接至废物池(未展示)。在本发明的某些实施例中，此管道可以通向中央医用气体室，从所述中央医用气体室向多个混合手术室像混合手术室105提供气体和抽吸。
流动外科手术中心100可以进一步包括空气交换系统160。空气交换系统160可以被配置用于提供最小或最大每小时换气次数或介于其之间的任何期望的换气速率。例如，在本发明的某些实施例中，所述最小每小时换气次数可以是每小时六次、十次、十五次、或二十次室内换气或任何其他期望速率。
流动外科手术中心100可以包括木质框架建筑结构。例如，可以根据适用于办公楼的建筑物规范来构建流动外科手术中心100。例如，流动外科手术中心100可以被构建为遵循国际建筑规范(IBC)B类标准(或允许使用可燃建筑材料的其他标准)。在某些实施例中，建筑物可以最初根据B类标准构建但随后可以整体或部分修改至其他标准。在某些情况下，可以将类别I结构用作流动外科手术中心。
例如，在某些实施例中，流动外科手术中心可以与办公室(比如医务室)相邻并与所述办公室隔开至少一堵防火墙。因而，例如，在某些实施例中，可以将防火墙和其他升级添加至现有办公楼或添加至被另外构建成适合办公楼使用的建筑物。在某些实施例中，流动外科手术中心可以例如在零售商场中或在与另一行业共享墙壁的另一结构中，所述行业可以与医疗护理没有任何关系。例如，另一办公室可以是餐厅并且防火墙可以将流动外科手术中心或此中心的一部分与餐厅隔开。在其他情况下，流动外科手术中心可以与相关的医务室或建筑物的与流动外科手术中心不相关的其他部分通过防火墙隔开。
在本发明的某些实施例中，流动外科手术中心100可以不与医院相邻或在医院内。实际上，在本发明的某些实施例中，流动外科手术中心100可以并不物理靠近医院。另外，流动外科手术中心100可以不附属于任何医院。
流动外科手术中心100本身可以不是医院。而且，流动外科手术中心100可以不包括被配置成允许患者停留二十三小时以上的住院病房。流动外科手术中心可以不包括任何配备有医院病床的房间。类似地，流动外科手术中心100可以由专门致力于在流动外科手术中心100中提供医疗手术的不超过预定数量的外科专科(例如，5或10或其之间的任何数目)的医疗专家和医疗辅助人员操作。而且，流动外科手术中心100在其占地面积方面可以是20,000平方英尺或更少。而且，在某些实施例中，可以将混合手术室安置在具有20,000平方英尺或更少但可能不一定是流动外科手术中心的建筑物中。
图2展示了根据本发明的某些实施例的制造流动外科手术中心的方法。所述方法可以包括：在205，建造混合手术室。所述混合手术室可以包括一堵或多堵铅屏蔽墙、地板、和天花板。所述混合手术室的建造可以涉及通过改建将现有房间转换成混合手术室，或者可以涉及在构建容纳混合手术室的建筑物的过程中建造混合手术室。
所述方法还可以包括：在210，用铅或任何其他合适的屏蔽材料对墙加以屏蔽。铅屏蔽墙可以被屏蔽达到小于预定极限(例如，八英尺)的高度。在某些实施例中，屏蔽物可以延伸至至少七英尺的高度。天花板可以是非屏蔽的。地板也可以是非屏蔽的，例如当流动外科手术中心在不具有任何地下室或旨在用于人居住的其他空间的建筑物的底层时。
所述方法可以进一步包括：在215，安装成像设备，所述成像设备布置在混合手术室的中央区域内。成像设备可以是或包括荧光检查设备。荧光检查设备可以是固定C型臂设备。
所述方法可以另外包括：在220，安装手术台，所述手术台布置在混合手术室的中央区域内。可以专门地对手术台进行安装和定位从而将患者置于荧光检查设备的操作范围内。
所述方法可以进一步包括：在225，建造与所述手术室相邻的电力室。在某些情况下，此电力室的建造可以是对现有办公楼结构进行改建的问题。所述建造可以涉及：从最初被构建为遵循国际建筑规范(IBC)B类标准(比如这些标准的2012版或任何类似标准)的建筑物中构建所述流动外科手术中心。
所述方法还可以包括：在230，在所述电力室中安装用于所述成像设备的电源。所述电源可以被安装以用于从电气设施公司接收电力，对其进行加工，并将其供应给成像设备。电力室和/或电源可以被配置用于以480VAC提供电力。
所述方法可以另外包括：在235，安装一根或多根管线，所述管线被配置用于从电力室向成像设备供应电力。这些管线可以被安装在混合手术室的地板下方和/或混合手术室的天花板内或上方。
所述方法可以进一步包括：在240，安装至少用于成像设备的应急电源，所述应急电源被配置用于允许在断电期间在混合手术室内继续进行手术。此应急电源(如果它是发电机或电池组的话)可以安装在流动外科手术中心的墙壁外侧，并且可以通过接头连接至电力室和/或电源。
流动外科手术中心可以包括木质框架建筑物并且可以被构建为遵循国际建筑规范(IBC)B类标准(或允许使用易燃建筑材料的此类其他标准)，如上文参照图1所描述的。还可以允许建筑物的框架的其他构造。例如，流动外科手术中心可以包括钢材、混凝土、或砌筑框架建筑结构。
所述方法还可以包括：在245，将成像设备的辐射部件永久性地固定至地板，以及在250，将成像设备的监测部件永久性地固定至天花板。监测部件和辐射部件可以各自包括移动件，但可以锚定至地板和天花板内的特定位置。
所述方法另外可以包括：在255，将换气系统安装在流动外科手术中心中，其中，所述换气系统被配置用于提供每小时二十次室内换气(或任何其他期望的换气速率)。
上述方法步骤是以具体顺序描述和展示的。虽然如此，此顺序仅仅是为了阅读简单并且并不暗示所述步骤必须按照所列顺序执行。例如，应急电源的安装可能相对于其他步骤不需要有任何具体顺序。必须在地板下方、墙内、或天花板上方执行的步骤可以在安装成像设备和手术台之前执行。因而，可以根据期望或需要改变步骤顺序。
图3展示了根据本发明的某些实施例的另一流动外科手术中心的横截面。图3与图1的不同之处在于，辐射部件125b被示出为固定至天花板120而非地板115。其他实施方式也是有可能的。
本领域技术人员将很容易理解的是，可以利用具有不同顺序的步骤和/或利用其配置与所公开的配置不同的硬件元件来实践前面所讨论的本发明。因此，虽然基于这些优选实施例描述了本发明，但是本领域技术人员将认识到仍然落在本发明的精神和范围内的特定修改、变型和替换构造。因此，为了确定本发明的界限和范围，应参考所附的权利要求书。

Claims (22)

1.一种流动外科手术中心，包括：
混合手术室，其中，所述混合手术室包括至少一堵铅屏蔽墙、地板、和屏蔽天花板；
成像设备，所述成像设备布置在所述混合手术室内；
手术台，所述手术台布置在所述混合手术室内；
电力室，所述电力室在所述手术室附近，其中，所述电力室包括用于所述成像设备的电源；
换气系统，其中，所述换气系统被配置用于向所述混合手术室提供每小时至少六次室内换气；
从所述电力室至所述成像设备的管线，所述管线被配置用于向所述成像设备传递电力；以及
屏蔽门，所述屏蔽门将所述混合手术室连接至走廊，
其中，用于所述流动外科手术中心的建筑物最初被构建为遵循国际建筑规范(IBC)B类标准。
2.如权利要求1所述的流动外科手术中心，其中，所述流动外科手术中心包括钢材、混凝土、或砌筑框架建筑物结构。
3.如权利要求1所述的流动外科手术中心，其中，所述管线位于所述地板下方、地面上方、或所述天花板上方。
4.如权利要求1所述的流动外科手术中心，进一步包括：
被配置用于向所述混合手术室中供应和提供医用气体的设备。
5.如权利要求1所述的流动外科手术中心，其中，所述成像设备包括荧光检查设备。
6.如权利要求5所述的流动外科手术中心，其中，所述荧光检查设备包括具有执行CINE和数字减影的能力的固定C型臂设备。
7.如权利要求1所述的流动外科手术中心，其中，所述至少一堵铅屏蔽墙被屏蔽达至少七英尺的高度。
8.如权利要求7所述的流动外科手术中心，其中，所述至少一堵铅屏蔽墙被屏蔽达小于八英尺的高度。
9.如权利要求1所述的流动外科手术中心，其中，所述成像设备包括固定至所述地板的辐射部件和固定至所述天花板的监测部件。
10.如权利要求1所述的流动外科手术中心，其中，所述成像设备包括固定至所述天花板的辐射部件和固定至所述天花板的监测部件。
11.如权利要求1所述的流动外科手术中心，其中，所述流动外科手术中心不与医院相邻或在医院内。
12.如权利要求1所述的流动外科手术中心，其中，所述流动外科手术中心与办公室相邻并通过防火墙隔开。
13.如权利要求1所述的流动外科手术中心，其中，所述电力室被配置用于采用至少208VAC来提供电力。
14.如权利要求13所述的流动外科手术中心，其中，所述电力室包括被配置用于采用所述至少208VAC来提供所述电力的升压变压器。
15.如权利要求1所述的流动外科手术中心，进一步包括：
换气系统，其中，所述换气系统被配置用于向所述混合手术室提供每小时至少二十次室内换气。
16.如权利要求1所述的流动外科手术中心，其中，所述流动外科手术中心包括20,000平方英尺或更少。
17.如权利要求1所述的流动外科手术中心，进一步包括：
应急电源，所述应急电源至少用于所述成像设备，所述应急电源被配置用于允许在断电期间在所述混合手术室内继续进行手术。
18.一种制造流动外科手术中心的方法，所述方法包括：
建造混合手术室，其中，所述混合手术室包括至少一堵铅屏蔽墙、地板、和屏蔽天花板；
用铅屏蔽所述至少一堵墙；
安装成像设备，所述成像设备布置在所述混合手术室内；
安装手术台，所述手术台布置在所述混合手术室内；
在所述手术室附近建造电力室；
在所述电力室中安装用于所述成像设备的电源；
在所述流动外科手术中心中安装换气系统，其中，所述换气系统被配置用于向所述混合手术室提供每小时至少六次室内换气；
安装管线，所述管线被配置用于从所述电力室向所述成像设备供应电力；以及
安装屏蔽门，所述屏蔽门将所述混合手术室连接至走廊，
其中，所述建造包括：从最初被构建为遵循国际建筑规范(IBC)B类标准的建筑物中构建所述流动外科手术中心。
19.如权利要求18所述的方法，其中，最初被构建的建筑物包括钢材、混凝土、或砌筑框架建筑物结构。
20.如权利要求18所述的方法，其中，所述流动外科手术中心与办公室相邻并通过防火墙隔开。
21.如权利要求18所述的方法，进一步包括：
安装至少用于所述成像设备的应急电源，所述应急电源被配置用于允许在断电期间在所述混合手术室内继续进行手术。
22.一种建筑物，包括：
混合手术室，其中，所述混合手术室包括辐射屏蔽物，所述辐射屏蔽物被用于所述混合手术室的至少天花板；
成像设备，所述成像设备布置在所述混合手术室内；
手术台，所述手术台布置在所述混合手术室内；
电力室，所述电力室在所述手术室附近，其中，所述电力室包括用于所述成像设备的电源；
换气系统，其中，所述换气系统被配置用于向所述混合手术室提供每小时至少六次室内换气；
从所述电力室至所述成像设备的管线，所述管线被配置用于向所述成像设备传递电力；以及
屏蔽门，所述屏蔽门将所述混合手术室连接至走廊，
其中，所述建筑物包括20,000平方英尺或更小的占地面积。
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