CN107519563B - 用于警报组织的方法和医疗技术设备 - Google Patents

Abstract

本发明涉及一种具有警报组织的医疗技术设备，以及一种用于在医疗技术设备中的警报组织的方法。基于压力测量值（99）和流量量测量值（97）并且借助于比较标准确定，在麻醉或呼吸设备中的呼吸道压力（105）的提高是否由咳嗽事件造成，和进行对指示过高的呼吸道压力P_{AW_High}（105）的警告或警报（42）的视觉的和/或声学的输出（117，121）的调整。

Description

用于警报组织的方法和医疗技术设备

技术领域

本发明涉及一种具有警报组织的医疗技术设备以及一种在医疗技术设备中用于警报组织的方法。医疗技术设备能够构造为麻醉设备，构造为用于成年患者或儿童的呼吸设备，构造为用于在陆地、水中或空中应用于抢救或营救行动的紧急呼吸设备，或构造为特别的用于新生儿的呼吸的所谓的新生儿呼吸设备。从现有技术中已知用于患者的呼吸的医疗技术设备。例如存在之前提到的呼吸设备、紧急呼吸设备、新生儿呼吸设备以及还有麻醉设备，它们能够实现，使患者以机器的方式——强制地或支持地——呼吸。呼吸设备优选在急救室中用于患者的治疗，其中用呼吸空气和氧气供给、还有通过患者自身的呼吸活动运走二氧化碳的可能性减小或受限。根据现有技术用于执行机器呼吸的呼吸设备在US 2,904,035、US 5,400,777、US 5,937,853、WO 2007/-85110 A1中予以描述。

背景技术

麻醉设备在手术的持续时间期间使用，以便用麻醉剂供给患者，使得能够在患者处实现麻醉效果。附加地，麻醉设备也承担患者的机器呼吸，因为对于患者而言，由麻醉效果决定地，不再存在自身的呼吸活动的可能性。根据现有技术用于执行人类或动物生物的麻醉的麻醉设备在WO 2008/098382A1、US 6,571,792、US 6,553,990中予以描述。

对于运行医疗设备、尤其是呼吸设备和麻醉设备而言需要的是，避免不可靠的运行状态。

将何种运行状态归为不安全和避免何种运行状态的类型和方式在医疗技术领域中通过规章、规格或标准，例如标准ISO 80601-2-12规定。

从标准ISO 80601-2-12中得出，应避免在患者处的不可靠地高的呼吸道压力，或者呼吸设备应将所述值借助于警报向用户发出通知。发出通知在此能够作为声学的或光学的警报或声学和光学警报的组合来实现。附加地，可以将警报由呼吸设备或麻醉设备或被设立和构造用于患者的呼吸的医疗技术设备转发给上级的分析系统。

在呼吸道压力P_AW升高时，在预先确定的压力阈值之上通过医疗技术设备采取适当的措施，以便可靠地防止患者例如通过继续压力升高造成的危害。对此，在医疗技术设备中例如实现用于降压的如下措施或手段，如立即关断呼吸气的吸气分配装置，打开呼气分支、即在用于导出患者的呼吸气的气体引导系统（连接系统，呼吸软管）中的呼气阀，或者打开吸气分支、即在用于对患者分配呼吸气的气体引导系统（连接系统，呼吸软管）中的安全阀。

US 7 882 835 B2、还有DE 10 2005 061 439 B3示出用于确定呼吸装置的泄露的设备和方法。在US 7 882 835 B2中的图1在此示例性地示出连接至患者的呼吸装置的基本构造。示出了吸气分支、呼气分支以及至患者的连接装置和在患者处的测量地点。借助于分析尤其与吸气和呼气的时间区间相关联的体积、体积流和压力测量信号，借助建模法确定，在呼吸中是否存在泄漏。因此，这些文献示出，借助于测量信号分析可以确定状态，如在该情况下确定呼吸中的泄漏状态，并且基于此进行监控。如果这种监控由呼吸装置在患者呼吸时使用，那么一方面提高呼吸的安全性，另一方面根据监控在不能够明确识别泄漏的情况下在确定情况下得到对有故障状态的警报，尽管不必在每个情况下将状态归为有故障的。

US 7 445 609 B2，还有DE 10 2004 061 439 B3示出用于控制有效成分输送的设备。在这些文献中示出的所述用于有效成分输送的医疗技术设备对应于麻醉设备，所述麻醉设备构造成，借助于分配单元、例如借助所谓的麻醉剂分配器（气相）控制或在用于患者的控制回路中分配或提供有效成分浓度。

借助于安全装置结合患者模型保证，监控最大的有效成分浓度进而能够防止不可靠的过量分配。

在临床实践中，用于确保患者的健康和安全的警报具有重大意义。

然而，下述情况是成问题的，临床人员由于错误警报、由声学警报决定的声级和响度而不必要地负荷，因为由此一方面真正的警报在确定的边界条件下不能够适当地利用，另一方面临床人员对被报警的警报情况的警报的信任降低。因此，非常重要的是，被错误报警的警报情况的数量、还有故障误警报是尽可能小的。

标准ISO 80601-2-12能够实现，对具有提高的呼吸道压力的情形进行如下分析：呼吸道压力的提高是否由患者的活动造成，是否用于机器呼吸的医疗技术设备（呼吸设备）中的其他事实或工作模式造成呼吸道压力的升高。

根据所述分析，ISO 80601-2-12允许，将过高的或升高的呼吸道压力当其由患者造成时以与由用于呼吸的医疗技术设备（呼吸设备）造成的提高的呼吸道压力不同的方式报警。

报警的其他方式在此例如能够构造成具有减小的或明显减小的响度的报警。

呼吸道压力P_AW的升高能够具有极不同的、在此以列表示例性提出的下述原因。

· 分配呼吸气体中的干扰：

在用于患者的呼吸的医疗技术设备中或在呼吸设备中或在麻醉设备中的流量/体积/或压力控制中的干扰是警报的可能原因，所述警报示出呼吸道压力的过高。这种干扰的原因例如能够是机械的或气动的部件、如阀或分配单元，所述部件具有功能干扰。在这样的情况下，如果存在呼吸道压力的过高，那么医疗技术设备报警。作为故障补救，在这样的情况下，大多需要更换医疗技术设备中的部件。

· 气体输送中的阻滞：

呼吸道压力升高的另一原因能够是引导气体的元件中的妨碍。引导气体的元件、例如软管系统或软管将呼吸空气引向患者并且又从那里引走。软管系统能够实施为所谓的双软管系统，其中一个呼吸软管以吸气的方式将呼吸气体引向患者，并且另一呼吸软管以呼气的方式将呼出的呼吸气体继续引导至呼吸设备或麻醉设备。与此不同地，在单软管系统中，仅存在一个吸气的呼吸软管，用于将呼吸气体输送给患者，呼出的呼吸气体在该情况下直接由患者呼出到周围环境，大多经由布置在患者处的流出阀。双软管系统也能够以同轴实施方案来实施。软管中的狭窄处或弯曲处例如可以导致，在弯曲部位之前形成过高的呼吸压力。如果在患者的呼气的气体继续引导中存在阻滞（弯曲部位），那么所述过高的呼吸压力直接对患者产生影响。这种状态对患者是高的危险，并且必须由医疗技术设备识别并且报警，以便临床人员能够最快可能地停止所述状态。此外，在这种运行情况下，随后在医疗技术设备中采取之前描述的用于降压的措施。相反，引至患者的吸气的气体继续引导中的阻滞能够引起患者处的气体缺失。

· 冷凝物积聚：

以与软管中的弯曲部位作用于软管中的或患者处的压力关系类似的方式，水的积聚也产生影响，所述水可以通过潮湿的呼吸空气、还有潮湿的呼出空气在软管中的冷凝而形成，使得呼吸道压力的升高是可能的。

· 分泌物积聚：

呼吸道压力升高的另一可能性是用于呼吸的气管内导管的可能的封闭，所述气管内导管经由嘴部空间引入到患者的气管中。例如，由于咬破，进入到患者和又离开的空气流可能被阻断。

这种咬破例如通过患者的肌肉组织的痉挛得出。封闭气管内导管的其他可能性通过分泌物、所谓的黏液在气管内导管中的积聚得出。这种积聚提高气管内导管的流动阻力进而引起压力升高。

作为黏液在此指的是呼吸道中的分泌物，所述分泌物由患者部分地借助呼气或借助于咳嗽从呼吸道中运出。通过黏液或分泌物的积聚，在患者处能够触发喉痒欲咳。

· 反向呼吸

引起过高的呼吸道压力的压力升高的另一可能性是患者的所谓的反向呼吸。反向呼吸表示如下状态：用于执行机器呼吸的医疗技术设备将空气输送给患者或输送到患者中，但是患者没有同时尝试呼气，即反向呼吸。在此，患者和呼吸设备在吸进和呼出的阶段（吸气/呼气）中没有彼此同步。这种状态对于患者是相当费力的，因此应尽可能避免这种状态。一种避免在于下述构型，将在呼吸道压力过高时用于报警的极限设定成，使得具有通过反向呼吸造成的过高的呼吸道压力的这样的状态尽可能在小的压力过高时已经报警。

· 用户交互作用：

呼吸道压力升高的其他原因是所谓的机械引起的或用户引起的警报情形。机器或用户引起的警报通过用户的设定过程得出，即在改变极限值、改变压力和体积值时能够出现压力升高，使得通过以下方式得出过高的呼吸道压力的警报，即设定过程依次时间错开地进行或仍未完全结束和全部设定值仍没有彼此协调。在这些设定中，也能够出现控制回路中短时间内的过调进而出现压力波动或压力过高。所述过调由设定过程本身决定并且仅在设定过程期间暂时存在并且于是在设备的进一步的呼吸运行中不再起作用。

· 咳嗽事件：

除了提到的从不同的形势中能够在医疗技术设备中出现用于过高的呼吸道压力的警报生成的情形之外，存在由用户引起的用于过高的呼吸道压力的警报。因此，例如在确定情形下，例如在通过在之前描述的反向呼吸或通过呼吸道中的分泌物触发的确定情形下，在呼吸下可能出现患者的喉痒欲咳。这种喉痒欲咳或还有咳嗽反射与下述内容无关：正好当前的呼吸阶段是吸气阶段还是呼气阶段，在任何情况下是一种事件，其中突然地、好像作为脉冲地，附加量的呼出的呼气气体伴随着咳嗽到达软管系统进而提高的流量量从患者继续向前流动。所述脉冲式提高的流量量结果引起，暂时出现大的压力升高或瞬时的压力事件。所述压力升高被识别和报警。得到警报，所述警报示出过高的呼吸道压力。如果在睡醒阶段期间，——例如在外科干预之后——积聚的分泌物从支气管或从下部的和上部的呼吸道触发咳嗽反射，那么经常观察到咳嗽或咳嗽震动。尽管咳嗽本身在多种情况下不意味着对患者的直接危害，但是人员通过触发的用于过高的呼吸道压力的警报而被报警。

发明内容

本发明所提出的任务是，说明一种具有警报组织的医疗技术设备以及一种用于在医疗技术设备中的警报组织的方法。

所述任务通过所附的独立权利要求来解决，尤其通过具有权利要求1的特征的用于警报组织的方法和通过具有权利要求9的特征的医疗技术设备来解决。

本发明的有利的实施方式由从属权利要求中得出并且在下面的描述中在部分参照附图的情况下详细阐述。

根据本发明规定，在医疗技术设备中识别，是否得出咳嗽事件，所述医疗技术设备适合且被构造用于患者或生物的呼吸，传感器的现存的测量值用于所述医疗技术设备。当得出这种咳嗽事件时，如在标准ISO 80601-2-12中描述的那样得出如下可能性，将指示过高的呼吸道压力的警报在压力的所述升高通过患者造成的情况下以与压力升高的原因不通过患者造成的警报不同的方式处理。

用于执行用于警报组织的方法的医疗技术设备优选构造为麻醉或呼吸设备。

为了分析情形和为了区分是否存在通过患者造成的压力升高作为过高的呼吸道压力的警报的原因，压力传感器或压力探针和流量传感器或流量探针被设置用于分析，所述压力传感器或压力探针和流量传感器或流量探针处于医疗技术设备中或处于医疗技术设备上，或者在医疗技术设备上布置在引导气体的元件或连接系统、诸如软管系统中或上。

在下面的表格1中，列举用于患者的呼吸的医疗技术设备的测量地点，在所述测量地点上能够安排压力测量和流量测量，从中不仅能够确定呼吸道压力、而且能够确定患者流量量。

在表格1中提到三个、原理上彼此不同的适合于压力测量和流量测量的测量地点，在用于患者的呼吸的医疗技术设备之内的吸气的测量地点和呼气的测量地点，以及在用于患者的呼吸的医疗技术设备附近和之外的靠近患者的测量地点（Y形件）。

示出可在这些测量地点检测的测量值，还有能够从所述可检测的测量变量中导出的、计算的或确定的测量变量。

测量地点	检测的压力测量值	可确定的压力测量变量	检测的流量测量值	可确定的流量测量变量
					吸气（吸进）	吸气压力P<sub>insp</sub>	P<sub>aw</sub>=P<sub>insp</sub>-P<sub>hose_insp</sub>	吸气流量量
呼气（呼出）	呼气压力P<sub>exsp</sub>	P<sub>aw</sub>=P<sub>exsp</sub>+P<sub>hose_exsp</sub>	呼气流量量
					靠近患者（附近）	患者压力P<sub>Pat</sub>	P<sub>aw</sub>=P<sub>Pat</sub>	患者流量量	量&方向

表格1。

根据本发明的第一方面，所述任务的解决方案通过根据本发明的用于在医疗技术设备中的警报组织的方法来得出。

医疗技术设备优选构造为麻醉或呼吸设备。根据本发明的方法被构造用于，识别患者的咳嗽事件，并且基于此调整报警。医疗技术设备被构造用于处理由在医疗技术设备的测量地点中或测量地点上布置的传感器或分配给医疗技术设备的传感器在所分配的测量地点提供的传感器信号。传感器信号气动地/流体地指示在离开和通向患者的引导气体的连接系统中的呼吸气体的物理状态，所述连接系统与医疗技术设备和患者以引导气体的方式连接和耦合并且被构造用于运输气体。

从传感器信号中，能够确定在引导气体的连接系统中存在的呼吸道压力P_AW和在引导气体的连接系统中流动的流量量的数值、以及与在引导气体的连接系统中的流量量关联的流动方向。

根据本发明的用于警报组织的方法将所述传感器信号用于确定呼吸道压力P_AW，还有用于确定：结合呼吸道压力P_AW的变化、例如呼吸道压力P_AW的升高，是否得到或存在通过患者造成的具有流量量变化的事件，尤其通过患者的咳嗽事件或咳嗽震动引起的由患者造成的流量量和/或呼吸道压力P_AW的升高。

对于借助于根据本发明的用于警报组织的方法确定，呼吸道压力P_AW的提高通过咳嗽事件或咳嗽震动由患者引起或造成的情况，能够由呼吸设备根据标准ISO 80601-2-12相对于如下情形改变用于呼吸道压力P_AW的升高的报警的类型，在所述情形中，呼吸道压力P_AW的升高原因不归因于患者。

在根据本发明的用于在医疗技术设备中的警报组织的方法中实施下述步骤：

- 基于流量量的确定数值和确定的流动方向来比较，指示呼吸道压力P_AW的比较标准是否由呼吸道压力P_AW的确定的数值超过，并且如果指示呼吸道压力P_AW的比较标准由呼吸道压力P_AW的确定数值超出，那么基于比较设置指示过高的呼吸道压力P_{AW_high}的报警标准，

- 基于以下比较确定医疗技术设备是否处于以下运行状态中，在所述运行状态中，由医疗技术设备将与从患者处引走的相比更少量的呼吸气体输送给患者：指示患者流量量和流动方向的比较标准是否由流量量的确定数值和确定的流动方向超过。

- 如果对于指示患者流量量和流动方向的比较标准由流量量和流动方向的确定数值超过，使得医疗技术设备处于下述运行状态中，在所述运行状态中，与从患者处引走的相比，由医疗技术设备将更少量的呼吸气体输送给患者，那么将指示过高的呼吸道压力P_{AW_high}的报警标准复位，

- 基于报警标准，调整指示过高的呼吸道压力P_{AW_high}的警告或警报的视觉的和/或声学的输出。

用于指示呼吸道压力P_AW的比较标准的一种可能的比较标准是预先确定的压力阈值。

因此，在压力阈值、例如30hPa±3hPa之上的压力值例如表征用于成人患者的过高的呼吸道压力P_{AW_high}。

用于指示患者流量量和流动方向的比较标准的一种可能的比较标准是预先确定的与流动方向关联的流量量阈值。因此，例如在流量阈值、例如大约2.5升每分钟±0.2升每分钟之上的流量量在离开患者的相关的流动方向的情况下表征伴随着患者的呼出（呼气）的运行状态。

因此，例如在流量阈值、例如1.5升每分钟±0.2升每分钟之上的流量量在朝向患者的相关的流动方向的情况下表征伴随着患者的吸进（吸气）的运行状态。

因此，在流量阈值、例如2.5升每分钟±0.2升每分钟之下的流量量在离开患者的相关的流动方向的情况下表征呼出（呼气）的结束或呼气暂停。

因此，例如在流量阈值、例如1升每分钟±0.2升每分钟之下的流量量在朝向患者的相关的流动方向的情况下表征吸进（吸气）的开始或结束或吸气暂停。

如下运行状态在此对应于医疗技术设备的呼气的运行状态，在所述运行状态中，与从患者处引走的并且例如经由呼气呼吸软管返回流动到医疗技术设备中的相比，由医疗技术设备将更少量的呼吸气体借助于吸气呼吸软管输送给患者。

呼气的所述运行状态为下述情形，在所述情形中，由咳嗽事件或咳嗽震动决定地，得出附加量的呼出的呼吸气体作为引导气体的连接系统中的流量量的至少暂时的升高并且引起过高的呼吸道压力P_{AW_high}。

在另一运行状态中，与从患者处引走的并且例如经由呼气呼吸软管返回流动到医疗技术设备中的相比，由医疗技术设备将相同量的或更少量的呼吸气体借助于吸气呼吸软管朝向患者输送或流动，该运行状态在此对应于医疗技术设备的吸气同时伴随着患者的呼出活动的运行状态，如其例如在之前描述的所谓的“反向呼吸”中可能的那样。

吸气的该运行状态是下述情形，在所述情形中，由反向呼吸决定地，得出附加量的呼出的呼吸气体作为引导气体的连接系统中的流量量的至少暂时的升高并且引起过高的呼吸道压力P_{AW_high}。

作为对于与从患者处引走的相比将更少量的呼吸气体输送给患者的运行状态的指示的流量量的所述至少暂时的升高基于压力和流量传感器的传感器信号来确定，所述压力和流量传感器在医疗技术设备中或医疗技术设备上或在引导气体的连接系统中或在引导气体的连接系统上的测量地点在表格1中示出。

报警标准在此能够构造为状况或状态标志（标记）、状态标记（指针）或状态变量，其在用于警报组织的方法中设定（SET）、复位（RESET）、还有询问并且用于控制警报组织和/或方法。

在方法的一个特别的实施方式中，如果之前已经进行指示过高的呼吸道压力P_{AW_high}的报警标准的复位，那么作为警告或警报的输出的调整，抑制或禁声警告或警报的声学输出。

因此对于用户显而易见的是，得到警报情形，警报状态在设备侧维持，仅声学输出在此被抑制。警告在屏幕上的视觉输出对用户发出通知：虽然呈现报警标准，但是所述报警标准已经被复位，因为情形被评估成咳嗽事件。

在方法的一个特别的实施方式中，如果之前已经发生指示过高的呼吸道压力P_{AW_high}的报警标准的复位，那么作为警告或警报的输出的调整，抑制警告或警报的视觉输出。

因此，例如并且有利地能够实现，当例如除了咳嗽事件之外其他的、更紧急的警报同时等待处理时，进行警报输出的优先级排序，次要地对咳嗽事件发出通知或报警。

在方法的一个特别的实施方式中，作为警告或警报的输出的调整，基于报警标准，进行警告或警报的视觉的和/或声学的输出的时间延迟。因此，例如并且有利地能够实现，当例如除了咳嗽事件之外其他的、更紧急的警报同时等待处理时，执行警告输出的优先级排序，当例如不再得出指示更紧急警报的情形时，以时间延迟并且次要地对咳嗽事件发出通知或报警。

在方法的一个特别的实施方式中，作为警告或警报的输出的调整，基于报警标准，不仅抑制警告或警报的视觉输出而且禁声警告或警报的声学输出。这得出在咳嗽事件的情况下由患者造成的P_{AW_high}警报的完全的抑制，如标准ISO 80601-2-12能够实现那样。

在方法的一个特别的实施方式中，作为警告或警报的输出的调整，基于报警标准，当报警标准是过时的和/或得到用于指示过高的呼吸道压力P_{AW_high}的警报的有效的复位标准时，根据不进行警告或警报的视觉的和/或声学的输出的延迟。

在方法的一个特别的实施方式中，在设置或复位指示过高的呼吸道压力P_{AW_high}的报警标准之前，进行检查：是否当前或基本上同时地发生医疗技术设备的配置或用于控制医疗技术设备处的呼吸的设定的调整，并且如果发生医疗技术设备的配置或者发生用于控制医疗技术设备处的呼吸的设定的调整，那么不进行报警标准的设置或复位。

在方法的一个特别的实施方式中，为了呼吸阶段识别，并且为了确定医疗技术设备是否处于呼气的运行状态中，一并考虑呼气阀的状态或用于这种呼气阀的控制信号。

所描述的实施方式分别单独地、还以一个或多个彼此组合的方式表示根据本发明的用于在优选构造为麻醉或呼吸设备的医疗技术设备中的警报组织的方法的特别的设计方案。在此，全部和可能的通过多个实施方式的一个组合或多个组合得到的其他实施方式和其优点也仍然由本发明构思一并包括，即使并非实施方式的全部组合可能性对此详细地分别解释。

在上文中描述的、方法的根据本发明的实施方式也能够以计算机实现的方法的形式构造为计算机程序产品连同计算机，其中当计算机程序在计算机上或在计算机的处理器或作为医疗设备的一部分的所谓的“嵌入系统”上执行时，促使计算机执行在上文中描述的、根据本发明的方法。

在此，计算机程序也能够存储在机器可读的存储介质上。在一个替代的设计方案中，能够设有如下存储介质，所述存储介质被确定用于存储在上文中描述的、计算机实现的方法并且可由计算机读取。在本发明的范围中在于，并非方法的全部步骤必须强制地在同一计算机实体上执行，而是其也能够在不同的计算机实体上执行。方法步骤的顺序必要时也能够改变。此外可行的是，在上文中描述的方法的各个部分能够在单独的、例如本身可售的单元中执行。

在上文中关于作为本发明的第一方面来要求保护的方法描述所述任务的解决方案。此外，作为其他方面得到根据本发明的医疗技术设备，所述医疗技术设备被设计用于在至少一个所描述的实施方式的意义上执行根据本发明的方法。对于方法提到的特征、描述的优点或替代的实施方式同样也可以转用于其他要求保护的主题，并且反之亦然。方法的相应的功能特征在此通过设备的相应的具体模块、尤其通过硬件构件（μC、μP、DSP、FPGA、ASIC、GAL、逻辑构件）构造，所述模块例如能够以一个处理器（μP）、多个处理器的形式或以存储区域中的指令的形式实现，所述指令通过处理器处理。对于根据本发明的方法描述的优点能够以相同的方式或相似的方式借助根据本发明的设备实现。此外，方法的描述的实施方式和其特征和优点可转用于设备，而且设备的描述的实施方式也可转用于方法。

根据本发明，根据本发明的其他方面的任务也通过具有警报组织的医疗技术设备来解决。

设计成麻醉或呼吸设备的所述医疗技术设备被设计用于患者的机器的、强制的或辅助的呼吸，并且对此根据本发明具有被构造用于运输呼吸气体的连接系统、压力测量单元、流量测量单元、控制单元、分配单元和报警单元。控制单元在此优选被设计成具有所分配的内部的和/或外部的数据存储器（RAM）的微处理器模块（μC）。

流量测量单元、还有压力测量单元被设计用于将指示物理测量变量的电信号转换成适合于数据处理的数据信号，所述电信号由流量量和压力探针提供。在麻醉和呼吸设备的常见配置中，流量测量单元、压力测量单元和报警单元被实施为控制单元的元件或模块。

报警单元被构造用于提供视觉指示、警告、通知或声学的警报。控制单元优选借助于接口适当地被构造用于，优选从压力测量单元和从流量测量单元接收或经由数据连接读入压力测量值和流量测量值。

报警单元还优选被构造用于在接口处提供或输出指示警报状态的状态信号。连接系统具有呼气路径，所述呼气路径被构造和设置用于从患者继续引导呼气量的呼吸气体。连接系统具有吸气路径，所述吸气路径被构造和设置用于从医疗技术设备朝向患者引导吸气量的呼吸气体。连接系统具有患者连接路径，例如实施为呈气管内导管的形式的患者气体输送管路，所述患者连接路径被构造和设置用于从医疗技术设备朝向患者引导吸气量的呼吸气体并且从患者继续引导呼气量的呼吸气体。呼气路径和吸气路径借助于连接元件彼此并且与患者连接路径连接。连接元件能够在此和在实践中通常构造为所谓的Y形件。

流量测量单元具有至少一个流量探针，所述流量探针布置在连接系统中或在连接系统上或在医疗技术设备中或在医疗技术设备上并且被设置用于，检测呼吸气体的量的至少一个流量量测量值，所述量在连接系统中从患者处引走或从医疗技术设备流向患者。

流量测量单元被构造用于，为控制单元提供所述至少一个流量量测量值。

压力测量单元具有至少一个压力探针，所述压力探针布置在医疗技术设备或连接系统中或在医疗技术设备或连接系统上并且被设置用于检测压力的压力测量值，所述压力在连接系统中存在，并且压力测量单元被构造用于将所述至少一个压力测量值提供给控制单元。

控制单元适当地被构造用于，将检测的压力测量值与预先确定的压力阈值进行比较，并且基于比较确定，检测的压力测量值是否指示过高的呼吸道压力P_{AW_high}。

控制单元结合分配单元适当地被构造用于，适当地控制或调控阀的布置，以便使呼吸的流程借助压力控制和体积控制、用于压力和体积的极限值监控借助吸气阶段和呼气阶段的呼吸频率和持续时间（I:E）借助于医疗技术设备对患者变得有效。

控制单元还被构造用于，将至少一个检测的流量量测量值与预先确定的流量量阈值进行比较，并且基于比较确定，至少一个流量量测量值是否超过预先确定的流量量阈值。

压力和流量阈值在此由数据存储器提供给控制单元。

因此，控制单元准备和被构造用于，针对下述情况激活指示过高的呼吸道压力P_{AW_high}的报警标准：至少一个流量量测量值超过预先确定的流量量阈值并且所检测的压力测量值超过预先确定的压力阈值。

控制单元还被构造用于确定，至少一个流量量测量值和所属的流动方向是否指示具有患者流量量和具有与患者流量量相关的流动方向的运行状态，其中流向用户的呼吸气体量小于从患者处引走的呼吸气体量，即得出具有呼出呼吸气体的阶段的运行状态。

此外，控制单元被设计用于，如下使指示过高的呼吸道压力P_{AW_high}的报警标准生效，即报警标准仅在如下情形中激活或保持，在所述情形期间不由患者进行呼吸气体的呼出。

对此，控制单元被构造用于，针对下述情况使指示过高的呼吸道压力P_{AW_high}的报警标准去激活：

• 在预先确定的持续时间期间，至少一个流量量测量值超过预先确定的流量量阈值，并且压力测量值超过预先确定的压力阈值；

• 并且在所述持续时间期间，得到下述运行状态，在所述运行状态中，流向患者的呼吸气体量小于由医疗技术设备从患者处引走的呼吸气体量。

作为预先确定的持续时间，在此例如和优选地选择如下持续时间，在所述持续时间中，控制单元由流量测量单元以传输的方式得到至少一个允许的流量量测量值并且由压力测量单元以传输的方式得到至少一个压力测量值。

控制单元还被构造用于激活和/或去激活报警单元来基于报警标准输出指示过高的呼吸道压力P_{AW_high}的视觉的和/或声学的警告或警报的报警。

因此，医疗技术设备借助于控制单元被构造用于确定，至少一个流量量测量值是否指示具有患者流量量和具有与患者流量量相关的流动方向的运行状态，其中从医疗技术设备流向患者的呼吸气体量小于从患者处引走的呼吸气体量，并且在该情况下，促使去激活关于指示过高的呼吸道压力P_{AW_high}的视觉的和/或声学的警告或警报的报警单元。因此，控制单元被构造用于确定，存在如下运行状态，在所述运行状态中，与借助于连接系统的呼气路径从患者处引走的相比，由医疗技术设备将更小量的呼吸气体借助于连接系统的吸气路径朝向患者输送或流动。

所述运行状态在此对应于在医疗技术设备运行时的呼气的运行状态，即在通常情况下对应于患者的呼出阶段。在医疗技术设备的运行时的呼气的运行状态是如下运行状态，在所述运行状态中，由咳嗽事件或咳嗽震动决定地，得出附加量的呼出的呼吸气体作为引导气体的连接系统中的流量量的至少暂时的升高并且造成预先确定的压力阈值由通过咳嗽事件或咳嗽震动造成的压力测量值超过，进而指示过高的呼吸道压力P_{AW_high}的视觉的和/或声学的警告或警报的去激活在标准ISO 80601-2-12的边界条件下是允许的和可行的。

作为用于医疗技术设备的呼气的运行状态和/或咳嗽事件或咳嗽震动的指示的流量量的所述至少暂时的升高基于压力和流量传感器的传感器信号来确定，所述压力和流量传感器在医疗技术设备中或在医疗技术设备上或在引导气体的连接系统中或在引导气体的连接系统上的测量地点在表格1中示出。

例如当在医疗技术设备的吸气阶段期间存在吸气路径的阻滞时，得到在医疗技术设备运行中的其他的和在确定的边界条件下其中部分和暂时不同的情形，在所述情形中，与借助于连接系统的呼气路径从患者处引走的相比，更少量的呼吸气体借助于连接系统的吸气路径朝向患者输送或流动，其中由患者的同时呼出、呼气费力或反向呼吸决定地，同时也能够得出呼吸道压力的升高。医疗技术设备的呼气的运行状态在纯强制的呼吸控制中与患者的呼出阶段相同，随后与借助于连接系统的呼气路径从患者处引走的相比，更少量的呼吸气体借助于连接系统的吸气路径流向患者，因为医疗技术设备严格地预给定呼吸的流程并且关于患者的自身的呼吸费力不进行调整。在借助所谓的进行支持的呼吸形式的呼吸控制中，其中例如由患者、例如通过触发器事件（流量触发器，压力触发器）要求通过医疗技术设备提供呼吸导管，那么在呼吸时存在如下运行状态，在所述运行状态中，与借助于连接系统的呼气路径从患者处引走的相比，更少量的呼吸气体借助于连接系统的吸气路径朝向患者输送或流动，其中具有吸气或呼气的当前状态的医疗技术设备和患者随后在触发器事件的时刻跟随的呼吸阶段是不相同的。

对于用于检测呼吸道压力P_AW的设计方案和实施方式，得到可能的测量地点，进而从中产生的出自表格1的用于压力测量的优选的实施方式。

在医疗技术设备的一个特别的实施方式中，呼吸道压力P_AW由控制单元借助于在患者连接路径上或在连接系统的连接元件（Y形件）上布置的压力探针检测和确定。

在医疗技术设备的一个特别的实施方式中，呼吸道压力P_AW由控制单元借助于在连接系统的吸气路径上布置的压力探针检测和确定。

在医疗技术设备的一个特别的实施方式中，呼吸道压力由控制单元借助于在连接系统的呼气路径上布置的压力探针检测和确定。

对于检测患者流量量的设计方案和实施方式，得到可能的测量地点进而从中产生的用于出自根据表格1的总结的流量量测量的优选的实施方式。

在医疗技术设备的一个特别的实施方式中，患者流量量由控制单元借助于在连接系统的呼气路径上或呼气路径中布置的流量探针的和在连接系统的吸气路径中或吸气路径上布置的流量探针的差值来检测和确定。

在医疗技术设备的一个特别的实施方式中，患者流量量由控制单元借助于在患者连接路径中或在患者连接路径上或在连接系统的连接元件上布置的流量探针检测和确定。

在医疗技术设备的一个特别的实施方式中，流量探针被构造为根据压差测量的测量原理的探针、根据超声波渡越时间测量的测量原理的探针、根据热电测量原理（加热丝传感器，加热膜传感器）的探针、根据阻抗测量原理的探针或根据阻抗或热电测量原理与分析热量传送的组合的探针。

在医疗技术设备的一个特别的实施方式中，压力探针被构造为根据活塞压力计或压力秤、压缩液体压力计、弹簧压力计、压电测量元件或应变测量元件的测量原理的探针。

附图说明

本发明现在借助于下面的附图和所属的附图描述来详细阐述，而不限制普遍的发明构思。

其中：

图1示出构造为适合于呼吸的医疗技术设备的示意图，

图2示出报警组织的功能和步骤次序。

具体实施方式

图1示出构造为适合于呼吸的医疗技术设备的示意图，例如和优选为具有其重要元件的呼吸设备。

这些重要部件也是用于患者和用于麻醉设备的气体供给、气体分配和气体输送的基本部件。附加的、其他的对于麻醉设备所需的部件例如是用于笑气的气体供给元件和麻醉剂分配装置、用于麻醉剂和气体的气体浓度测量装置（麻醉气体监控）、二氧化碳移除装置、麻醉气体传输装置（AGS），所述部件在所述图1中没有示出，并且在该处也不应穷举，因为所述部件对于本发明对于在医疗技术设备1中的警报组织没有做出根据本发明的贡献。尽管如此，通过根据图1的视图，应一并包括作为麻醉设备、还有具有用于产生和分配呼吸气体的不同机构的其他类型的呼吸设备的医疗技术设备的设计方案。对于用于产生和分配呼吸气体的不同机构的示例，在此提到具有离心压缩机、鼓风机、风扇、活塞驱动器、阀或喷嘴、诸如喷射器或超临界的喷嘴的技术设计方案。

呼吸设备1具有控制单元27，所述控制单元优选构造为电子控制装置，所述电子控制装置适当地构造和设置用于，控制或调控混合和分配单元23连同在其中布置的分配阀装置25。此外，在呼吸设备1中示出在呼吸设备之内的测量地点15、17、19、21。在混合和分配单元23的下游布置有吸气流量量的测量地点15和吸气压力的测量地点19。随后在所述测量地点15、19上布置有气动连接系统的吸气分支7，经由所述吸气分支，呼吸设备1向患者3输送吸气呼吸气体。直接在患者3处，在呼吸设备1的外部150，但是以与呼吸设备1共同作用的方式，在作为连接元件的所谓的Y形件11上布置有患者流量量11和患者压力13的测量地点，从所述测量地点，患者3经由大多构造为气管内导管的用于交换吸进和呼出空气的患者气体输送管路5与呼吸设备1连接。

对气管内导管替代地，也能够将非侵入的元件用于作为患者连接路径的患者气体输送装置5、如面罩，例如在Y形件处的鼻子面罩。从患者3处的Y形件起，经由气动连接系统的呼气分支9将患者3的呼出空气以呼气的方式回引至呼吸设备1。在呼吸设备1中，借助于通常也称作为“PEEP”阀的呼气阀26，通过控制单元27设定在呼气分支9中的压力进而还有在患者3的肺中存在的压力。此外，经由呼气阀26结合控制单元27和混合和分配单元23和布置在其中的分配阀装置25，引起对具有吸气阶段和呼气阶段的周期变换的呼气的控制。在呼吸设备1之内或在呼吸设备1的内部160中，在患者气体输送管路9的呼气分支的下游布置有呼气流量量的测量地点17和用于呼气压力的测量地点21。在呼吸设备1、如紧急呼吸设备或家用呼吸设备、还有除了对于麻醉设备为了麻醉所必需的部件也具有用于呼吸的部件的麻醉设备的替代的和特别的和专门匹配于应用的设计方案中，测量地点和部件（探针）关于在内部160和外部150中的元件的分布能够不同于在该图1中简化示出的设计方案实现。因此，例如在呼吸设备外部150中、还有在内部160中能够布置有元件15、17、19、21。

这样的设计方案由本发明的构思一并包括，然而出于简化视图的原因并且出于概览的原因没有一并示出。从所述测量地点17、21将患者3的呼出的空气排出到周围环境中。测量地点11、13、15、17、19、21和布置在所述测量地点上的——但是在所述图1中出于概览的原因没有详细示出的——流量探针和压力探针分别经由适当的信号和数据线路63、67、69、83、87、89与控制单元27连接。在所述图1中，在所述图1中出于概览的原因没有示出的流量测量单元和压力测量单元作为集成到控制单元27中地来实施。控制单元27除了流量测量单元和压力测量单元之外具有适当地构造的数据处理和转换单元（信号放大器，信号过滤器，A/D转换器），所述数据处理和转换单元在根据图1的所述示意图中没有一并示出。控制单元27还具有处理器单元29和数据存储单元31，以便通过和借助呼吸设备1设计和执行呼吸的流程。呼吸所需要的气体33、如氧气和空气借助于在所述图1中未示出的输入管路输送给混合和分配单元23并且在那里通过分配阀装置25转换成气体混合物，所述气体混合物适合于患者3的呼吸。

具有光学信号输出元件41和声学的信号输出元件42的报警单元40连接到控制单元27上，以便能够将在呼吸设备1的运行中出现的警报情形向用户发出通知。此外，在报警单元4上布置有输出单元44，用于以文本形式或图形形式输出，以便向用户输出指示、报警和消息。此外，在控制单元27上连接有输入单元43，经由所述输入单元，用户不仅能够在呼吸设备1处进行设定，如呼吸参数，例如呼吸频率、潮流气量、呼吸压力（Pinsp，PEEP）和与此相关的警报极限，如最大允许的呼吸道压力（P_{aw_high}）、体积极限（MV_Low），而且能够回复用信号通知的警报情形。

图2以示意图示出报警组织（通常也称作为警报管理或警报处理）的功能和步骤次序。示出步骤和功能次序91，具有开始93，呼吸运行95的总功能，以及与在呼吸运行95期间的流量97和压力99的测量值共同作用中和流程中的其他步骤和功能。在常规的呼吸运行95中，所述呼吸运行在此示意地作为功能块示出，得到压力测量值99和流量测量值97，所述压力测量值和流量测量值在测量值分析101中综合并且随后输送给患者流量评估103。执行患者流量评估103，以便确定，瞬时地和当前患者流量是否从患者3（图1）流向呼吸设备1（图1）。从常规的和规则的呼吸运行95中，根据所述图2得出具有压力警报事件105的情形。所述压力警报事件105（P_AW High）为以下压力警报事件，所述压力警报事件在下述情况下出现：压力测量值99超过预先确定的压力阈值104进而得出事件105是有效的。由事件105决定地，引起设置（Set）106用于压力警报的标记107。

呼吸运行95中的流量测量值97、还有呼吸运行95中的压力测量值99由呼吸设备1（图1）提供。适合于提供流量值和压力测量值97、99的可能的测量地点或测量部位从图1中从示出的测量部位11、13、15、17、19、21（图1）中得出，所述测量部位通过控制单元27（图1）的信号和数据线路63、67、69、83、87、89（图1）提供。所述控制单元27（图1）根据所述图2控制呼吸运行95，还有报警组织的进行，如这从所述图2中进一步得出。

在识别存在压力警报事件105和设置106用于压力警报的标记107之后，在情况区分109中检查，压力警报是否由患者流量（结合流量方向连同从患者处引走的流量量）造成，所述流量量超过预先确定的流量阈值108。

流量阈值108由患者流量超过指示：存在用于触发压力警报事件105（P_AW High）的咳嗽事件或咳嗽震动。

作为所述情况区分109的结果，步骤和功能次序91的进一步流程要么分岔至压力警报原因11，所述压力警报原因通过患者流量造成，要么分岔至压力警报原因113，所述压力警报原因不通过患者流量造成。在压力警报原因111的情况下，抑制声学的压力警报117的输出，同样抑制视觉的警报输出115。此外，将标记107在复位步骤123中复位。在抑制压力警报原因111之后，将呼吸设备1的进一步运行（图1）借助于回跳继续进行至开始93。在此，要么间接地经由呼吸设备1（图1）的操纵125和手动输入的在流程91中随时得到的和可选的可能性的方式，要么直接地返回分岔至开始93，以便从那里又继续进行常规的呼吸运行95。

呼吸设备1（图1）的操作125和手动输入的所述随时得到的可能性在此在所述图2中示例性地并且简化地在流程91中作为在朝向开始93的返回分岔中的元素示出。在实际实现中，手动的输入和操作125的可能性通过在呼吸设备1（图1）的运行中近似随时的流程控制的设计方案是可行的。

在压力警报原因113的情况下，即在压力警报原因113不通过患者流量、而是例如直接通过呼吸控制的效果或通过操作或改变呼吸控制的设定造成的情况下，输出声学警报121、42，还有视觉警报输出119、41（图1）。连接于警报113的产生，经由呼吸设备1（图1）的操作的手动输入，在所述输入中用户回复警报，即利用复位123撤销标记107，随后向回分岔至步骤和功能次序91的开始93。

替代地，标记107的复位123也能够通过下述方式进行：报警的原因，即压力测量值99又下降到压力阈值之下和/或可能的其他标准（时间标准、警报极限设定、警报优先级排序的配置）在至复位123的流程91中给定。所述替代方案出于流程91的概览的原因在所述图2中没有一并示出。随着开始93，然后呼吸运行95此外以用于运行呼吸设备1（图1）的总功能前进，以包括用于过高的呼吸道压力（P_AW High）105的警报的报警组织的步骤和功能次序91的持续的流程前进。

附图标记列表：

1 医疗设备装置，呼吸设备

3 患者

5 患者气体输送管路（气动连接系统）

7 吸气分支（气动连接系统）

9 呼气分支（气动连接系统）

11 患者流量量的测量地点、Y形件、连接元件

13 用于患者压力、呼吸道压力的测量地点

15 吸气流量量的测量地点

17 呼气流量量的测量地点

19 吸气压力，测量地点

21 呼气压力，测量地点

23 气体混合和分配单元

25 分配阀装置

26 呼气阀

27 控制单元，电子控制装置

29 处理器单元

31 数据存储单元

40 报警单元，警报输出

41 光学信号输出元件

42 声学信号输出元件

43 输入单元

63,67,69 压力测量地点的信号/数据线路

83,87,89 流量测量地点的信号/数据线路

91 步骤和功能次序

93 开始

95 呼吸运行，总功能

97 呼吸运行中的流量测量值

99 呼气运行中的压力测量值

101 测量值分析

103 患者流量评估

104 压力阈值

105 压力警报事件（P_AW High）

106 为压力警报结果设置标记（设置）

107 用于压力警报的标记

108 流量阈值

109 压力警报的原因的情况区分

111 由患者流量造成的压力警报原因

113 例如由呼吸控制或操纵造成的压力警报原因

115 具有输出抑制的警报，视觉的

117 具有输出抑制的警报，声学的

119 具有警报输出的警报，视觉的（屏幕/指示灯）

121 具有警报输出的警报，声学的（扬声器，警报声）

123 用于压力警报事件的标记的复位（重置）

125 呼吸设备的操纵，手动输入

150 布置在设备之外的部件

160 布置在设备之内的部件。

Claims (17)

1.用于医疗技术设备（1）中的警报组织的方法，其中所述方法被设计用于处理传感器信号，

其中所述传感器信号由所述医疗技术设备（1）的测量地点（11，13，15，17，19，21）提供，

其中所述传感器信号流体地指示在离开和通向患者（3）的引导气体的连接系统（5，7，9）中的呼吸气体的物理状态，所述连接系统与所述医疗技术设备（1）和患者（3）以引导气体的方式连接并且耦合并且被构造用于运输气体，

由所述传感器信号能够确定在引导气体的所述连接系统（5，7，9）中存在的呼吸道压力P_AW的数值（99）和流量量（97）的数值、以及与在引导气体的所述连接系统（5，7，9）中的流量量（97）相关联的流动方向，

其中执行下述步骤：

- 基于所述流量量（97）的确定数值和确定的流动方向来比较，指示过高的呼吸道压力P_{AW_high}（105）的比较标准（104）是否由所述呼吸道压力P_AW（99）的确定的数值超出，并且如果指示所述过高的呼吸道压力P_{AW_high}（105）的比较标准（104）由所述呼吸道压力P_AW的确定数值（99）超过，那么基于所述比较来设置（106）指示过高的呼吸道压力P_{AW_high}（105）的报警标准（107），

- 基于如下比较（109）确定所述医疗技术设备（1）是否处于如下运行状态中，在所述运行状态中，与从所述患者（3）处引走的相比，由所述医疗技术设备（1）将更少量的呼吸气体输送给所述患者（3）：指示流量量和流动方向的比较标准（108）是否由流量量的确定数值（97）超过并且由确定的流动方向所满足，并且如果

--对于指示流量量和流动方向的比较标准（108）由流量量的确定数值（97）超过并且由确定的流动方向所满足，并且

--所述医疗技术设备（1）处于如下运行状态中，在所述运行状态中，与从所述患者（3）处引走的相比，更少量的呼吸气体输送给所述患者（3），

那么复位（123）指示过高的呼吸道压力P_{AW_high}（105）的报警标准（107），

- 基于所述报警标准（107）调整指示过高的呼吸道压力P_{AW_high}（105）的警告或警报（41，42）的视觉的和/或声学的输出。

2.根据权利要求1所述的方法，其中所述传感器信号气动地指示所述呼吸气体的物理状态。

3.根据权利要求1所述的方法，其中如果之前已经发生指示过高的呼吸道压力P_{AW_high}（105）的报警标准（107）的复位（123），那么作为所述警告或警报（42）的输出（40）的调整，进行所述警告或警报的声学的输出（117）的抑制。

4.根据权利要求3所述的方法，其中所述声学的输出（117）的抑制包括所述声学的输出（117）的禁声。

5.根据权利要求1所述的方法，

其中如果之前已经发生指示过高的呼吸道压力P_{AW_high}（105）的报警标准（107）的复位（123），那么作为所述警告或警报（42）的输出（40）的调整，进行所述警告或警报的视觉的输出（119）的抑制。

6.根据权利要求1所述的方法，其中作为所述警告或警报（42）的输出（40）的调整，基于所述报警标准（107），进行具有所述警告或警报的视觉的和/或声学的输出（121，119）的时间延迟的输出。

7.根据权利要求1所述的方法，其中作为所述警告或警报（42）的输出（40）的调整，基于所述报警标准（107），进行所述警告或警报的视觉的和声学的输出（121，119）的抑制。

8.根据权利要求1所述的方法，其中作为所述警告或警报（42）的输出（40）的调整，基于所述报警标准（107），当所述报警标准是过时的和/或得出用于指示过高的呼吸道压力P_{AW_high}（105）的警报（41，42）的有效的复位标准时，根本不进行所述警告或警报（42）的视觉的和/或声学的输出。

9.根据上述权利要求中任一项所述的方法，其中在设置或复位（123）所述指示过高的呼吸道压力P_{AW_high}（105）的报警标准（107）之前，进行检查：是否当前或基本上同时地发生所述医疗技术设备（1）的配置或用于控制在所述医疗技术设备（1）处的呼吸的设定的调整，并且如果发生所述医疗技术设备（1）的配置或发生用于控制在所述医疗技术设备（1）处的呼吸的设定的调整，那么不进行所述报警标准（107）的设置和/或复位（123）。

10.根据权利要求1至8中任一项所述的方法，其中为了呼吸阶段识别和为了确定所述医疗技术设备（1）是否处于下述运行状态中，在所述运行状态中，与从所述患者（3）处引走的相比，将更少量的呼吸气体输送给所述患者（3），那么一并考虑呼气阀（25）或用于这种呼气阀（25）的控制信号的状态和/或呼吸的流程（95）中的信息。

11.一种具有警报组织的医疗技术设备（1），

- 具有被构造用于运输呼吸气体的连接系统（5，7，9）；

- 具有压力测量单元；

- 具有流量测量单元；

- 具有控制单元（27），和

- 具有报警单元（40），

- 其中所述连接系统（5，7，9）具有呼气路径（9），所述呼气路径被构造和设置用于从患者（3）处继续引导呼气量的呼吸气体，

- 其中所述连接系统（5，7，9）具有吸气路径（7），所述吸气路径被构造和设置用于将吸气量的呼吸气体从所述医疗技术设备（1）引导至所述患者（3），

- 其中所述连接系统（5，7，9）具有患者连接路径（5），所述患者连接路径被构造和设置用于将吸气量的呼吸气体从所述医疗技术设备（1）引导至所述患者（3）并且从所述患者（3）处继续引导呼气量的呼吸气体，

- 其中所述呼气路径（9）和所述吸气路径（7）借助于连接元件（11）彼此连接并且与所述患者连接路径（5）连接，

- 其中所述流量测量单元具有至少一个流量探针（11，15，17），所述流量探针布置在所述连接系统（5，7，9）中或在所述连接系统（5，7，9）上或者在所述医疗技术设备（1）内部（160）中或在所述医疗技术设备（1）内部（160）上，并且被设置用于检测呼吸气体量的至少一个流量量测量值（97）和所述呼吸气体的与所述流量量测量值（97）相关的流动方向，所述流动方向在所述连接系统（5，7，9）中从所述患者（3）处引走或者从所述医疗技术设备（1）流向所述患者（3），并且其中所述流量测量单元被构造用于将至少一个所述流量量测量值（97）和相关的所述流动方向提供给所述控制单元（27），

- 其中所述压力测量单元具有至少一个压力探针（13，19，21），所述压力探针布置在所述医疗技术设备（1）内部（160）或所述连接系统（5，7，9）中或上并且被设置用于检测压力的压力测量值（99），所述压力在所述连接系统（5，7，9）中存在，并且其中所述压力测量单元被构造用于将至少一个所述压力测量值（99）作为呼吸道压力P_AW提供给所述控制单元（27），

- 其中所述控制单元（27）被构造用于将检测的压力测量值（99）与预先确定的压力阈值（104）进行比较，并且基于所述比较确定所检测的压力测量值（99）是否指示过高的呼吸道压力P_{AW_high}（105），并且激活报警标准（107），所述报警标准指示过高的呼吸道压力P_{AW_high}（105），

- 其中所述控制单元（27）被构造用于将至少一个检测的流量量测量值（97）与预先确定的流量量阈值（108）进行比较，并且基于所述比较确定至少一个所述流量量测量值（97）是否超过预先确定的流量量阈值（108），

- 其中所述控制单元（27）还被构造用于确定至少一个所述流量量测量值（97）和所属的流动方向是否指示具有患者流量量和与所述患者流量量相关的流动方向的运行状态，其中与从所述患者（3）处引走的相比，更少量的呼吸气体由所述医疗技术设备（1）输送给所述患者（3），

- 其中所述控制单元（27）被构造用于针对下述情况去激活指示过高的呼吸道压力P_{AW_high}（105）的报警标准（107）：在预先确定的持续时间期间，

-- 至少一个检测的流量量测量值（97）超过预先确定的流量量阈值（108），并且压力测量值（99）超过预先确定的压力阈值（104），

-- 和得出如下运行状态，在所述运行状态中，流向所述患者（3）的呼吸气体量小于从所述患者（3）处引走的呼吸气体量，

- 其中所述控制单元（27）被构造用于基于所述报警标准（107）激活和/或去激活所述报警单元（40）来输出指示过高的呼吸道压力P_{AW_high}（105）的视觉的和/或声学的警告或警报（41，42）的报警。

12.根据权利要求11所述的医疗技术设备（1），

其中所述呼吸道压力P_AW由所述控制单元（27）借助于在所述连接系统（5，7，9）的患者连接路径（5）或连接元件（11）上布置的压力探针（13）和/或借助于在所述连接系统（5，7，9）的吸气路径（7）上布置的压力探针（19）和/或借助于在所述连接系统（5，7，9）的呼气路径（9）上布置的压力探针（21）来检测和确定。

13.根据权利要求11所述的医疗技术设备（1），

其中所述呼吸道压力P_AW由所述控制单元（27）借助于在所述连接系统（5，7，9）的连接元件（11）上或在患者连接路径（5）中或上布置的压力探针（13）来检测和确定。

14.根据权利要求11或12所述的医疗技术设备（1），

其中所述患者流量量由所述控制单元（27）借助于在所述连接系统（5，7，9）的呼气路径（9）中或上布置的流量探针（17）和在所述连接系统（5，7，9）的吸气路径（7）中或上布置的流量探针（15）的差值来检测和确定。

15.根据权利要求11或12所述的医疗技术设备（1），

其中所述患者流量量由所述控制单元（27）借助于在所述连接系统（5，7，9）的患者连接路径（5）中或上布置的流量探针（11）来检测和确定。

16.根据权利要求12所述的医疗技术设备（1），

其中所述压力探针（13，19，21）被构造为根据活塞压力计或压力秤、压缩液体压力计、弹簧压力计、压电测量元件或应变测量元件的测量原理的探针。

17.根据权利要求14所述的医疗技术设备（1），

其中所述流量探针（11，15，17）被构造为根据压差测量的测量原理的探针、根据超声波渡越时间测量的测量原理的探针、根据热电测量原理的探针、根据阻抗测量原理的探针或根据阻抗或热电测量原理与分析热量传送的组合的探针。

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