CN107510498B - 一种锁定加压胸壁外固定装置 - Google Patents

Abstract

本发明属于治疗肋骨骨折用医疗设备技术领域，尤其涉及一种锁定加压胸壁外固定装置，包括外固定板，还包括设置在所述外固定板上并穿过胸壁，通过膨胀并向外牵引顶起的方式以用于将软化塌陷的所述胸壁向外压在所述外固定板上进行胸壁外固定的穿过膨胀单元。本发明的目的是提供一种锁定加压胸壁外固定装置，其能通过在胸壁内插入膨胀球后向外牵引顶起软化塌陷的胸壁并向外压在外固定板上的方式，完成主动固定的目的，本发明具有结构简单有效，胸壁固定稳定性好，骨折端复位对齐，固定效果好以及手术创伤小的优点。

Description

一种锁定加压胸壁外固定装置

技术领域

本发明属于治疗肋骨骨折用医疗设备技术领域，尤其涉及一种锁定加压胸壁外固定装置。

背景技术

胸部外伤最为常见的情况是肋骨骨折，其占到了胸部创伤发生率的90%左右，其中由于多根肋骨骨折而导致的连枷胸的发生率占15%-25%。多发肋骨骨折因骨折端的摆动可造成病人的剧烈疼痛，胸腔内出血，甚至胸腔大出血，且由于缺乏骨性连接，使得在多发肋骨骨折前后端处，胸壁受累而缺失了支持，进而造成胸壁出现软化塌陷的现象，给胸廓部分的运动完整性带来了一定的破坏，严重者可导致纵隔摆动及反常呼吸运动从而导致呼吸衰竭，肺部感染等并发症的发生，甚至可导致呼吸循环功能衰竭以及死亡，其病死率可高达l5%～36%。

因此，对于肋骨骨折采取的固定操作就显得尤为重要，而如何稳定骨折区域的胸壁是肋骨骨折早期治疗的关键。因为只有通过有效的胸壁固定才能减轻因骨折端移位造成的剧烈疼痛，减少骨折断端因呼吸、咳嗽及翻身时造成的继发性胸腔出血。胸壁稳定操作既可以缓解病人因疼痛以及肋骨内陷造成的反常呼吸运动，又有利于骨折断端的复位，恢复胸廓的形态和美观，缩短病人的病程。

目前，固定胸壁治疗肋骨骨折的方法主要有非手术和手术两种方法。非手术方法主要有局部沙袋或重物压迫、胸带加压包扎固定、胸部护板，肋骨牵引悬吊、呼吸机辅助呼吸内固定等方法，但保守方法存在固定物易移位，骨折端固定效果差，疼痛时间长，易造成神经和肋间血管的损伤，以及骨折区内陷加重影响呼吸功能，后期错位愈合出现畸形，影响美观等并发症多、风险性较大，恢复时间长，预后差，患者的满意度低等不足；而手术方法以往常用钢丝、克氏针和接骨板内固定方法，但其因不符合肋骨特殊形态和功能，易使骨质劈裂螺钉松脱、钢丝断裂复位失败需二次手术取出等缺点，目前最常用的是镍钛记忆合金肋骨环抱接骨支架、合成树脂髓内钉等内固定术，前者固定牢靠，具有良好的组织相溶性，但也存选材单一，抗旋转差，存在脱落，折断且二次取出等不足，而合成树脂具有可吸收特点，不需二次手术取出，但固定时需插入骨髓腔内，一旦感染将引起骨髓炎，且不适合粉碎性肋骨骨折；目前对于连枷胸，剖胸行骨折复位内固定术仍不是常规推荐的治疗方法。

专利公告号为CN 204049956 U、公告日为2014.12.31的中国实用新型专利公开了一种胸部外固定装置，所述装置包括金属复合板和医用防水透气膜，金属复合板在于保护和固定患者胸部骨折处，与患处紧密贴合起到直接的固定作用；医用防水透气膜覆盖在金属复合板上，起到辅助固定的作用，也给患者沐浴带来方便。

但是该实用新型中的胸部外固定装置存在牺牲胸腔容量，限制呼吸运动，固定效果有限等问题。

发明内容

本发明的目的是提供一种锁定加压胸壁外固定装置，其能通过在胸壁内插入膨胀球后向外牵引顶起软化塌陷的胸壁并向外压在外固定板上的方式，完成主动固定的目的，本发明具有结构简单有效，胸壁固定稳定性好，骨折端复位对齐，固定效果好以及手术创伤小的优点。

本发明解决上述问题采用的技术方案是：一种锁定加压胸壁外固定装置，包括外固定板，还包括设置在所述外固定板上并穿过胸壁，通过膨胀并向外牵引顶起的方式以用于将软化塌陷的所述胸壁向外压在所述外固定板上进行胸壁外固定的穿过膨胀单元。

进一步优选的技术方案在于：所述穿过膨胀单元上并位于所述外固定板外侧处设有用于在所述胸壁被牵引提起后，通过对所述穿过膨胀单元进行卡合固定的方式以用于保持胸壁外固定效果的锁定单元。

进一步优选的技术方案在于：所述穿过膨胀单元上还设有用于对骨折后胸腔积液积气进行引流的引流单元。

进一步优选的技术方案在于：所述穿过膨胀单元包括贯穿设置在所述外固定板以及胸壁上的膨胀用气管，设置在所述膨胀用气管上并位于所述胸壁内通过膨胀牵引顶起所述胸壁的方式以用于进行胸壁外固定的膨胀球，以及设置在所述膨胀用气管上并位于所述外固定板外侧以用于向所述膨胀球内进行充气充液的气管连接管，所述气管连接管上设有单向阀。

进一步优选的技术方案在于：所述锁定单元包括螺接设置在所述穿过膨胀单元上并用于在胸壁外固定操作完毕后，在所述外固定板上卡合固定所述穿过膨胀单元的锁定用螺母。

进一步优选的技术方案在于：所述引流单元包括设置在所述穿过膨胀单元内的引流内管，设置在所述引流内管上并位于所述胸壁内侧的引流口，以及设置在所述引流内管上并位于所述外固定板外侧的引流内管连接管。

进一步优选的技术方案在于：所述外固定板包括固定板主体，设置在所述固定板主体上并用于所述穿过膨胀单元穿过并固定的主体开孔，以及设置在所述固定板主体上并用于透气的主体透气孔。

进一步优选的技术方案在于：所述外固定板上靠近所述胸壁一侧为贴合胸型的弧面。

进一步优选的技术方案在于：所述外固定板上侧边位置处设有用于所述穿过膨胀单元穿过并配合所述主体开孔处的所述穿过膨胀单元进行辅助固定的主体直槽口。

进一步优选的技术方案在于：所述外固定板的材质为可塑性并方便粘合的高分子树脂材料。

本发明的目的是提供一种锁定加压胸壁外固定装置，其能通过在胸壁内插入膨胀球后向外牵引顶起软化塌陷的胸壁并向外压在外固定板上的方式，完成主动固定的目的，本发明具有结构简单有效，胸壁固定稳定性好，骨折端复位对齐，固定效果好以及手术创伤小的优点。

附图说明

图1为本发明的结构示意图。

图2为本发明的使用示意图。

图3为本发明中膨胀球的结构示意图。

图4为本发明中主体开孔与主体直槽口的位置结构示意图。

图5为本发明中外固定板的主体透气孔以及弧面的结构示意图。

图6为本发明中通气用连接环的结构示意图。

图7为本说明中主体通气单元的位置结构示意图。

具体实施方式

以下所述仅为本发明的较佳实施例，并非对本发明的范围进行限定。

实施例：如附图1、2、3、4、5、6以及附图7所示，一种锁定加压胸壁外固定装置，包括外固定板1，还包括设置在所述外固定板1上并穿过胸壁2，通过膨胀并向外牵引顶起的方式以用于将软化塌陷的所述胸壁2向外压在所述外固定板1上进行胸壁外固定的穿过膨胀单元3。

现有技术中的固定板通常采用粘结贴合的方式，用于局部限制软化塌陷的胸壁，减少骨折的移动，但牺牲了胸腔容量，限制了呼吸运动，影响了呼吸功能，且固定效果有限，目前临床上不主张使用。

在本实施例中，所述固定装置的使用方法如下：第一，先在所述胸壁2上且与骨折肋骨处相适宜距离处，进行穿孔操作；第二，将所述外固定板1与病人胸部进行贴合，将所述穿过膨胀单元3穿过所述胸壁2上的开孔，进入胸腔内，并充气或充入生理盐水膨胀至适当大小；第三，向外拉动已经膨胀的所述穿过膨胀单元3，并将所述胸壁2向外顶起压在所述外固定板1上，提拉起之前软化塌陷的胸壁，完成胸壁外固定操作，使得肋骨骨折处胸壁具有保持定型，骨折处肋骨较好对接对齐的优点，而且其中穿孔操作取代了之前手术过程中较大的创伤面积，使得所述固定装置具有手术创伤小的优点。

所述穿过膨胀单元3上并位于所述外固定板1外侧处设有用于在所述胸壁2被牵引提起后，通过对所述穿过膨胀单元3进行卡合固定的方式以用于保持胸壁外固定效果的锁定单元4。

所述穿过膨胀单元3在完成膨胀牵引顶起后，需要手持固定，以避免所述穿过膨胀单元3回退，使得所述胸壁2再次塌陷。而在本实施例中，所述锁定单元4用于锁定已经膨胀牵引顶起、完成胸壁固定效果的所述穿过膨胀单元3，避免所述穿过膨胀单元3失去对所述胸壁2的顶起固定效果，另一方面，释放的之前固定用手，方便病人移动。

所述穿过膨胀单元3上还设有用于对骨折后胸腔积液积气进行引流的引流单元5。

当发生肋骨骨折后，胸腔内也一般会发生积液积气现象，对此必须采取及时的引流操作，以改善肺功能并观察胸腔出血及漏气情况，方便后续处理及有助病情恢复。在本实施例中，所述引流单元5在不影响所述穿过膨胀单元3膨胀牵引顶起作用的基础上，设置在所述穿过膨胀单元3上，使得所述穿过膨胀单元3的一步安装步骤，同时具有胸壁固定和引流的双重穿过，这进一步提高了所述固定装置的实用性。

所述穿过膨胀单元3包括贯穿设置在所述外固定板1以及胸壁2上的膨胀用气管301，设置在所述膨胀用气管301上并位于所述胸壁2内通过膨胀牵引顶起所述胸壁2的方式以用于进行胸壁外固定的膨胀球302，以及设置在所述膨胀用气管301上并位于所述外固定板1外侧以用于向所述膨胀球302内进行充气充液的气管连接管303，所述气管连接管303上设有单向阀304。

在本实施例中，针筒与所述气管连接管303对接，通过所述膨胀用气管301往所述膨胀球302内充气，使得所述膨胀球302膨胀变大，在向外拉动时不至于穿过所述胸壁2上之前打出的穿孔，进而保证对所述胸壁2具有有效的顶起固定作用，另一方面，所述单向阀304保证充气用针筒在撤出后，所述膨胀球302不至于漏气缩小，保证长期有效的膨胀顶起固定效果。

另一方面，为了避免所述膨胀球302的位置出现移动，所述膨胀球302下部的所述膨胀用气管301被完全贴合封闭，所述膨胀球302上部靠近所述气管连接管303处的所述膨胀用气管301通过通气用连接环305与所述引流单元5进行连接固定，用于保证气体能顺利进入所述膨胀球302内，而且所述膨胀球302具有均匀膨胀，避免膨胀部位偏移的问题

其中所述通气用连接环305包括连接环主体305a，设置在所述连接环主体305a内环面上并用于与所述引流单元5进行粘结固定的内粘结环305b，设置在所述连接环主体305a外环面上并用于与所述膨胀用气管301进行粘结固定的外粘结环305c，以及设置在所述连接环主体305a上并用于向所述膨胀球302内进行充气和放气操作的主体通气单元，所述主体通气单元的数量为4个，圆周均匀排列地设置在所述连接环主体305a上，保证所述通气用连接环305具有充气放气操作稳定，环向均匀充放气操作的优点，避免所述膨胀球302出现一侧大一侧小的问题，进而提高所述膨胀球302的稳定卡合作用效果。

所述主体通气单元包括分别设置在所述连接环主体305a两个侧面上的通气管路305d，设置在所述连接环主体305a内部并与两个所述通气管路305d均相连通的通气腔305e，以及设置在所述通气腔305e内并通过扭簧扭力分别顶起压在两个所述通气管路305d内部开口上的方式，以用于控制所述主体通气单元通气速度的两个倾斜旋转顶板305f。

在本实施例中，所述倾斜旋转顶板305f的使用方法如下：任意一个所述通气管路305d端进气过快时，靠近处的第一个所述倾斜旋转顶板305f被吹动并进行较大角度的旋转，拨动远离处的所述倾斜旋转顶板305f，以对另一个所述通气管路305d的内部开口进行一定程度的封盖操作，减小通气口有效进气面积，提高充气阻力，以提醒医护人员勿过快充气，避免所述膨胀球302发生膨胀过度并破裂的问题，而且也可以用于平稳放气。在本实施例中，所述通气管路305d没有进出端限制，无论哪个作进气端，均可以使得所述主体通气单元具有避免过快充气放气的效果，进一步提高了所述通气用连接环305的安装使用效果，使得所述通气用连接环305的安装操作具有双面随意安装的优点。

所述锁定单元4包括螺接设置在所述穿过膨胀单元3上并用于在胸壁外固定操作完毕后，在所述外固定板1上卡合固定所述穿过膨胀单元3的锁定用螺母401。

在本实施例中，所述膨胀用气管301外环面上设有锁定用螺纹，所述锁定用螺母401与所述锁定用螺纹螺接设置，卡合所述胸壁2、穿过膨胀单元3以及外固定板1，保证整个所述固定装置对胸壁的固定效果。

另一方面，与所述膨胀球302处相同的结构，所述膨胀用气管301上位于所述外固定板1外侧设有锁定用膨胀球，所述锁定用膨胀球下端贴合封闭，上端设置充气用开口，所述锁定用膨胀球与锁定用气管连通，所述锁定用气管通过充气用开口向所述锁定用膨胀球内充气并使之膨胀并卡在所述外固定板1上，在保证所述锁定用膨胀球膨胀状态的基础上，可以达到锁定所述穿过膨胀单元3的目的，使得所述胸壁2在所述膨胀球302以及锁定用膨胀球402两者的顶起固定作用下，能较好地固定在所述外固定板1上，可以省去螺接固定的操作，具有固定有效性。

所述引流单元5包括设置在所述穿过膨胀单元3内的引流内管501，设置在所述引流内管501上并位于所述胸壁2内侧的引流口502，以及设置在所述引流内管501上并位于所述外固定板1外侧的引流内管连接管503。

在本实施例中，所述引流内管501设置在所述膨胀用气管301内，并通过异于所述气管连接管303的另一个管口，即所述引流内管连接管503处用针筒进行抽动引流操作，使得积液积气从所述引流口502处向外流出。另一方面，所述引流口502设置为与所述膨胀用气管301的封闭状态，保证所述气管连接管303处进行充气放气时，所述引流口502不会有气体流通，使得所述穿过膨胀单元3与所述引流单元5在一步插入安装的基础上具有独立操作的优点。

所述外固定板1包括固定板主体101，设置在所述固定板主体101上并用于所述穿过膨胀单元3穿过并固定的主体开孔102，以及设置在所述固定板主体101上并用于透气的主体透气孔103。所述外固定板1上靠近所述胸壁2一侧为贴合胸型的弧面104。所述外固定板1上侧边位置处设有用于所述穿过膨胀单元3穿过并配合所述主体开孔102处的所述穿过膨胀单元3进行辅助固定的主体直槽口105

在本实施例中，所述主体开孔102用于所述穿过膨胀单元3穿过，并用于所述锁定单元4进行卡合固定，即使得所述锁定单元4要大于所述主体开孔102的孔径宽度。另一方面，所述主体透气孔103是直径为毫米级的开孔，并均匀分布在所述固定板主体101，用于病人的皮肤进行透气。

所述外固定板1的材质为可塑性并方便粘合的高分子树脂材料。

在本实施例中，所述外固定板1的材质为可塑性并方便粘合的高分子树脂材料，在加热并与胸部贴合成型后定型，保证对应病人胸部形状的结构，以提高所述固定装置的实用舒适性，其中所述弧面104即为对应胸部形状的弯曲面，而所述弧面104处设置粘结剂，方便所述外固定板1在所述胸壁2上的粘合效果，其中所述高分子树脂材料不与粘结剂发生有害反应，而所述粘结剂本身也不会刺激皮肤。

上面结合附图对本发明的实施方式作了详细说明，但是本发明不限于上述实施方式，在所述技术领域普通技术人员所具备的知识范围内，还可以在不脱离本发明宗旨的前提下做出各种修改。这些都是不具有创造性的修改，只要在本发明的权利要求范围内都受到专利法的保护。

Claims (8)

1.一种锁定加压胸壁外固定装置，包括外固定板（1），其特征在于：还包括设置在所述外固定板（1）上并穿过胸壁（2），通过膨胀并向外牵引顶起的方式以用于将软化塌陷的所述胸壁（2）向外压在所述外固定板（1）上进行胸壁外固定的穿过膨胀单元（3）；

所述穿过膨胀单元（3）包括贯穿设置在所述外固定板（1）以及胸壁（2）上的膨胀用气管（301），设置在所述膨胀用气管（301）上并位于所述胸壁（2）内通过膨胀牵引顶起所述胸壁（2）的方式以用于进行胸壁外固定的膨胀球（302），以及设置在所述膨胀用气管（301）上并位于所述外固定板（1）外侧以用于向所述膨胀球（302）内进行充气充液的气管连接管（303），所述气管连接管（303）上设有单向阀（304）；

所述膨胀球（302）上部靠近所述气管连接管（303）处的所述膨胀用气管（301）通过通气用连接环（305）与引流单元（5）进行连接固定；

所述通气用连接环（305）包括连接环主体（305a），设置在所述连接环主体（305a）内环面上并用于与所述引流单元（5）进行粘结固定的内粘结环（305b），设置在所述连接环主体（305a）外环面上并用于与所述膨胀用气管（301）进行粘结固定的外粘结环（305c），以及设置在所述连接环主体（305a）上并用于向所述膨胀球（302）内进行充气和放气操作的主体通气单元，所述主体通气单元的数量为4个，圆周均匀排列地设置在所述连接环主体（305a）上；

所述主体通气单元包括分别设置在所述连接环主体（305a）两个侧面上的通气管路（305d），设置在所述连接环主体（305a）内部并与两个所述通气管路（305d）均相连通的通气腔（305e），以及设置在所述通气腔（305e）内并通过扭簧扭力分别顶起压在两个所述通气管路（305d）内部开口上的方式，以用于控制所述主体通气单元通气速度的两个倾斜旋转顶板（305f）。

2.根据权利要求1所述的一种锁定加压胸壁外固定装置，其特征在于：所述穿过膨胀单元（3）上并位于所述外固定板（1）外侧处设有用于在所述胸壁（2）被牵引提起后，通过对所述穿过膨胀单元（3）进行卡合固定的方式以用于保持胸壁外固定效果的锁定单元（4）。

3.根据权利要求1所述的一种锁定加压胸壁外固定装置，其特征在于：所述穿过膨胀单元（3）上还设有用于对骨折后胸腔积液积气进行引流的所述引流单元（5）。

4.根据权利要求2所述的一种锁定加压胸壁外固定装置，其特征在于：所述锁定单元（4）包括螺接设置在所述穿过膨胀单元（3）上并用于在胸壁外固定操作完毕后，在所述外固定板（1）上卡合固定所述穿过膨胀单元（3）的锁定用螺母（401）。

5.根据权利要求3所述的一种锁定加压胸壁外固定装置，其特征在于：所述引流单元（5）包括设置在所述穿过膨胀单元（3）内的引流内管（501），设置在所述引流内管（501）上并位于所述胸壁（2）内侧的引流口（502），以及设置在所述引流内管（501）上并位于所述外固定板（1）外侧的引流内管连接管（503）。

6.根据权利要求1所述的一种锁定加压胸壁外固定装置，其特征在于：所述外固定板（1）包括固定板主体（101），设置在所述固定板主体（101）上并用于所述穿过膨胀单元（3）穿过并固定的主体开孔（102），以及设置在所述固定板主体（101）上并用于透气的主体透气孔（103）。

7.根据权利要求1所述的一种锁定加压胸壁外固定装置，其特征在于：所述外固定板（1）上靠近所述胸壁（2）一侧为贴合胸型的弧面（104）。

8.根据权利要求1所述的一种锁定加压胸壁外固定装置，其特征在于：所述外固定板（1）的材质为可塑性并方便粘合的高分子树脂材料。

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