CN107456254B - 一种具有调节机构的直线型吻合器 - Google Patents

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Abstract

本申请提供一种具有调节机构的直线型吻合器，包括调节拨杆在其上下两端均具有至少一个台阶面，调节滑块靠近调节拨杆的端面上具有至少三个不同的台阶面，调节底盘靠近调节拨杆的端面上也具有至少三个不同的台阶面；拨动调节拨钮时，调节拨杆随之转动，使调节拨杆在一端与调节滑块产生与台阶面垂直方向的相对位移，并在另一端与调节底盘产生与台阶面垂直方向的相对位移，进而带动抵钉座组件产生相对于钉仓座组件的转动，直至夹持后的组织厚度在近端和远端达到一致。本申请相对于现有技术中的调节机构而言具有更大的调节范围，更合适的压合力及更便于操作。

Description

一种具有调节机构的直线型吻合器
技术领域
本申请涉及一种直线型吻合器，尤其是一种具有调节机构的直线型吻合器。
背景技术
目前在临床上，直线吻合器的运用已经相当普遍。直线型吻合器的作用原理是通过两个手柄组件(通常其中一个手柄包括钉仓座组件，另一个手柄包括抵钉座组件)闭合以夹持组织，然后将吻合器钉仓内的缝合钉推出成形，将组织缝合在一起。有些直线型吻合器具有切割功能，装有一把切割刀，组织在被缝合之后，切割刀切断被缝合的组织。
具有上述功能的直线型吻合器包括第一手柄部分和第二手柄部分，第一手柄部分包括钉仓座组件，第二手柄部分包括抵钉座组件；钉仓座组件主要包括可以拆卸的钉仓组件、锁定杆、驱动组件；钉仓组件一般包括钉仓、若干缝合钉、若干推钉块，其中钉仓上有多排孔，孔内含有缝合钉，钉仓的上表面为组织接触面；抵钉座组件主要包括抵钉座和外壳，抵钉座包含一个钉成形面，钉成形面上包含多排钉成形槽。钉仓座组件和抵钉座组件可连接在一起，并通过位于钉仓座组件的锁定杆锁定，从而闭合需要缝合的组织。驱动组件包含楔形的推片，当驱动组件由吻合器的近端向远端运动时，会驱动钉仓中的缝合钉在抵钉座钉成形面的钉成形槽中成形。一般情况下，驱动组件还包括一个切割刀，用于在组织被缝合钉缝合后，在多排钉线中间切割组织。
在现有的直线型吻合器设计中，在对不同组织进行吻合时，因为组织韧性、厚度等并不一致，特别是胃和肺，在吻合长度较长时(>75mm),其手术部位远端和近端的组织厚度差别更加明显，所以在吻合器闭合较厚或较薄的组织时，所夹持组织近端和远端的压缩厚度会产生不一致的现象。当闭合的组织较厚时，会产生远端压缩厚度大于近端的现象，如图7所示，闭合时远端组织厚度为L2，近端组织厚度为L1，此时L2＞L1，这种情况会造成近端与远端的缝合钉成形钉高不一致，远端成形钉高过高，甚至成形不良，进而导致缝合口出血，吻合口瘘等现象的发生。当闭合的组织较薄时，则会产生远端压缩厚度小于近端的现象，如图8所示，此时L2<L1，这种情况也会造成近端与远端的缝合钉成形钉高不一致，远端成形钉高过低，进而导致远端组织损伤。
本申请人先前申请专利《一种外科吻合器》(申请号：201610345074.8)公开了一种可调节的吻合器，通过在第一手柄部分和第二手柄部分之间设置调节机构，使第二手柄部分通过其上的转轴相产生对于第一手柄部分的转动，使夹持后的组织厚度在近端和远端达到一致。然而该调节机构可调节的范围有限，并且调节操作不太方便，调节后对组织的压合力也难以控制。
发明内容
为了解决上述技术问题，本申请提供一种具有调节机构的直线型吻合器，使夹持后的组织厚度在近端和远端达到一致，以提高缝合钉成形良率，减少缝合口出血、吻合口瘘等现象的发生。并相对于现有技术中的调节机构而言具有更大的调节范围，更合适的压合力及更便于操作。
根据本申请的提供一种直线型吻合器，包括：第一手柄部分、第二手柄部分和调节机构，所述第一手柄部分和第二手柄部分组装到一起；所述第一手柄部分包括钉仓座组件，所述钉仓座组件包括钉仓座；所述第二手柄部分包括抵钉座组件，所述抵钉座组件包括抵钉座。
所述调节机构设置于钉仓座组件和抵钉座组件之间，所述调节机构包括调节拨钮、调节滑块、调节拨杆、调节底盘、旋转螺钉和压簧；所述调节底盘通过所述旋转螺钉及所述压簧与所述钉仓座组件相连；所述调节滑块与所述抵钉座组件相连；所述调节拨杆位于所述调节底盘及所述调节滑块之间。
所述调节拨钮与调节拨杆相连，所述调节拨杆在其上下两端均具有至少一个台阶面，所述调节滑块靠近所述调节拨杆的端面上具有至少三个不同的台阶面，所述调节底盘靠近调节拨杆的端面上也具有至少三个不同的台阶面；调节拨杆一端的台阶面与所述调节滑块上的一个台阶面咬合，调节拨杆另一端的台阶面与所述调节底盘上的一个台阶面咬合；拨动调节拨钮时，调节拨杆随之转动，使调节拨杆在一端与调节滑块产生与台阶面垂直方向的相对位移，并在另一端与调节底盘产生与台阶面垂直方向的相对位移，进而带动抵钉座组件产生相对于钉仓座组件的转动，直至夹持后的组织厚度在近端和远端达到一致。
在一个具体的实施方式中，所述钉仓座组件还包括可以拆卸的钉仓组件、锁定杆、驱动组件；所述钉仓组件包括钉仓、若干推钉块、若干缝合钉；所述锁定杆可转动地安装在钉仓座上，所述钉仓座组件和所述抵钉座组件组装到一起后通过所述锁定杆在纵向进行锁定。
具体地，所述驱动组件包括推钮、击发推片、切割刀。
进一步，钉仓座上具有圆孔，该圆孔与旋转螺钉、调节底盘、调节拨杆、调节滑块同轴配合。
进一步，所述调节滑块通过滑动销与抵钉座组件相连。
优选地，所述调节机构设置于吻合器近端。
具体地，所述抵钉座组件还包括抵钉座销、外壳，所述抵钉座具有一个钉成形面。
在一个优选实施方式中，所述调节滑块上的台阶面与调节底盘上的台阶面在垂直方向上一一对应配置。
进一步地，调节滑块上最高的台阶面与调节底盘上最高的台阶面在垂直方向上对齐，调节滑块上中等高的台阶面与调节底盘上中等高的台阶面在垂直方向上对齐，调节滑块上最低的台阶面与调节底盘上最低的台阶面在垂直方向上对齐。
在一个实施方式中，在调节拨钮附近设置标记，指示调节拨钮的调节方向。
优选地，调节拨杆由金属制成，使得调节拨杆不易变形和磨损，并且摩擦系数小，容易调节操作。
根据本申请的具有调节机构的直线型吻合器，通过在吻合器上设置调节机构，使夹持后的组织厚度在近端和远端达到一致，以提高缝合钉成形良率，减少缝合口出血、吻合口瘘等现象的发生。根据本申请的具有调节机构的直线型吻合器相对于现有技术中具有调节机构的吻合器，具有改进的调节机构，由调节拨杆的上下两端的台阶面分别接触并咬合调节滑块和调节底盘的台阶面，从而通过调节拨杆转动，带动调节拨杆在上下两端的接触面上均产生相对垂直移动的效果。现有技术中调节机构由两个零件直接产生垂直移动，即仅在一个接触面上产生垂直移动，本申请中改进的调节机构各台阶间级差值更大，可以调节的范围更加宽广，使吻合器手柄远端钳口具有更大的调节角度，可保证所有正常手术后的组织成钉良好，且不会出现组织坏死的情况。并且由于人体上的活体组织存在血压，组织弹性较好，如果吻合时的压合力不足，很容易导致吻合后组织渗血，本申请中改进的调节机构对压合力进行了优化，增加手术中对组织的压合力，同时保证吻合后不压伤组织。此外，本申请中改进的调节机构增加了一个金属材质的调节拨杆，从而减小调节结构的阻力、增加操作舒适性，并且保证机构的强度。
附图说明
图1为根据本申请一个实施方式的直线型吻合器的结构示意图；
图2为图1中直线型吻合器的调节机构的结构示意图；
图3为图2中调节机构的调节拨杆的结构示意图；
图4为图2中调节机构的调节滑块的结构示意图；
图5为图2中调节机构的调节底盘的结构示意图；
图6为图2中调节机构的调节拨钮的外观示意图；
图7为本申请的直线型吻合器夹持厚组织调节前的示意图；
图8为本申请的直线型吻合器夹持薄组织调节前的示意图；
图9为本申请的直线型吻合器夹持组织调节后的示意图。
具体实施方式
下面将对发明实施例中的技术方案进行清楚、完整地描述，显然，所描述的实施例仅仅是本申请一部分实施例，而不是全部的实施例。基于本申请的实施例，本领域普通技术人员在没有作出创造性劳动的前提下所获得的所有其他实施例，都属于本申请保护的范围。
为了描述的方便，本申请全文中出现的“近端”是指操作者握持器械后靠近操作者的一端，“远端”是指操作者握持器械后远离操作者的一端。
参照图1-6，本申请公开了一种调节机构的直线型吻合器，包括：第一手柄部分10、第二手柄部分20和调节机构30。
本实施例中，所述第一手柄部分10包括钉仓座组件，所述第二手柄部分20包括抵钉座组件。
参见附图1，所述钉仓座组件包括可以拆卸的钉仓组件、钉仓座101、锁定杆105、驱动组件。所述钉仓组件包括钉仓107、若干推钉块102、若干缝合钉106。所述锁定杆105可转动地安装在钉仓座101上。所述驱动组件包括推钮103、击发推片104、切割刀108。
继续参见附图1，所述抵钉座组件包括抵钉座203、抵钉座销202、外壳201，其中抵钉座203具有一个钉成形面。
所述钉仓座组件和所述抵钉座组件可以组装到一起，并通过钉仓座组件上的锁定杆105在纵向进行锁定。
所述调节机构30设置于钉仓座组件和抵钉座组件之间，更具体地是钉仓座101和抵钉座203之间。
优选地，所述调节机构30设置于吻合器近端。
参见附图2，所述调节机构30包括调节拨钮301、调节滑块302、调节拨杆310、调节底盘306、旋转螺钉309和压簧308。所述调节底盘306通过所述旋转螺钉309及所述压簧308与钉仓座组件相连，所述调节滑块302通过滑动销303与抵钉座组件相连。钉仓座101上的圆孔，与旋转螺钉309、调节底盘306、调节拨杆310、调节滑块302同轴配合，如图2所示。
所述调节机构30中调节拨钮301与调节拨杆310相连，拨动调节拨钮301可带动调节拨杆310转动。参见附图3，所述调节拨杆310在上下两端均具有至少一个台阶面3101。参见附图2、4，调节滑块302靠近调节拨杆310的端面上具有至少三个台阶面3021、3022、3023。参见附图2、5，调节底盘306靠近调节拨杆310的端面上也具有至少三个台阶面3061、3062、3063。参见附图1，调节拨杆310上端的台阶面3101与调节滑块302的一个台阶面咬合，调节拨杆310下端的台阶面3101与调节底盘306相应的台阶面咬合。所述调节滑块302与抵钉座组件通过滑动销303相连。
所述调节拨钮301可以根据夹持组织厚度左右拨动，拨动调节拨钮301时，调节拨杆310随之转动，调节拨杆310与调节滑块302咬合的台阶面发生变化，从而调节拨杆310与调节滑块302之间产生垂直台阶面方向的位移，同样，调节拨杆310与调节底盘306咬合的台阶面也发生变化，从而调节拨杆310与调节底盘306之间也产生垂直台阶面方向的位移。调节拨杆310在上下两个方向上产生的相对位移使得调节拨杆310和与调节拨杆310咬合的调节滑块302一起产生相对于调节底盘306的垂直台阶面方向的位移，并进而通过滑动销303带动抵钉座组件产生相对于钉仓座组件的转动，直至夹持后的组织厚度在近端和远端达到一致，如图9，此时L1≈L2。
在一个优选实施方式中，调节滑块302上的台阶面3021、3022、3022与调节底盘306上的台阶面3061、3062、3063在垂直方向上一一对应配置，例如，调节滑块302上最高的台阶面3021与调节底盘306上最高的台阶面3061在垂直方向上对齐，调节滑块302上中等高的台阶面3022与调节底盘306上中等高的台阶面3062在垂直方向上对齐，调节滑块302上最低的台阶面3023与调节底盘306上最低的台阶面3063在垂直方向上对齐。在调节时，根据夹持组织的厚度拨动调节拨钮301，从而带动调节拨杆310转动，使得调节拨杆310的台阶面3101与调节滑块302及调节底盘306上的相应的台阶面咬合。
例如，当调节拨杆310的台阶面3101与调节滑块302的最高台阶面3021及调节底盘306的最高台阶面3061咬合时，调节滑块302与调节底盘306之间的距离最大。当调节拨杆310的台阶面3101与调节滑块302的最低台阶面3023及调节底盘306的最低台阶面3063咬合时，调节滑块302与调节底盘306之间的距离最小。
如图6所示，在调节拨钮301附近可设置标记400，指示调节拨钮301的调节方向。
进一步，调节拨杆310由金属制成，不易变形和磨损，并且摩擦系数小，容易调节操作。
根据本申请的具有调节机构的直线型吻合器，通过在吻合器上设置调节机构，使夹持后的组织厚度在近端和远端达到一致，以提高缝合钉成形良率，减少缝合口出血、吻合口瘘等现象的发生。根据本申请的具有调节机构的直线型吻合器相对于现有技术中具有调节机构的吻合器，具有改进的调节机构，由调节拨杆的上下两端的台阶面分别接触并咬合调节滑块和调节底盘的台阶面，从而通过调节拨杆转动，带动调节拨杆在上下两端的接触面上均产生垂直移动的效果。现有技术中调节机构由两个零件直接产生垂直移动，即仅在一个接触面上产生垂直移动，本申请中改进的调节机构各台阶间级差值更大，可以调节的范围更加宽广，使吻合器手柄远端钳口具有更大的调节角度，可保证所有正常手术后的组织成钉良好，且不会出现组织坏死的情况。并且由于人体上的活体组织存在血压，组织弹性较好，如果吻合时的压合力不足，很容易导致吻合后组织渗血，本申请中改进的调节机构对压合力进行了优化，增加手术中对组织的压合力，同时保证吻合后不压伤组织。此外，本申请中改进的调节机构增加了一个金属材质的调节拨杆，从而减小调节结构的阻力、增加操作舒适性，并且保证机构的强度。
需要说明的是，附图中的实施方案仅为本申请比较有代表性的实施例，本领域技术人员容易理解，本申请的保护范围不仅仅限定在附图中实施方式所限定的范围内，对附图中实施方式的组合、变形、变化均落在本申请的保护范围内。
以上所揭露的仅为本申请几种较佳实施例而已，当然不能以此来限定本申请之权利范围，因此依本申请权利要求所作的等同变化，仍属本申请所涵盖范围。

Claims (9)

1.一种具有调节机构的直线型吻合器，包括：第一手柄部分、第二手柄部分和调节机构，所述第一手柄部分和第二手柄部分组装到一起；所述第一手柄部分包括钉仓座组件，所述钉仓座组件包括钉仓座；所述第二手柄部分包括抵钉座组件，所述抵钉座组件包括抵钉座；
所述调节机构设置于所述钉仓座组件和所述抵钉座组件之间，所述调节机构包括调节拨钮、调节滑块、调节拨杆、调节底盘、旋转螺钉和压簧；所述调节底盘通过所述旋转螺钉及所述压簧与所述钉仓座组件相连；所述调节滑块与所述抵钉座组件相连；所述调节拨杆位于所述调节底盘及所述调节滑块之间；
所述调节拨钮与调节拨杆相连，所述调节拨杆在其上下两端均具有至少一个台阶面，所述调节滑块靠近所述调节拨杆的端面上具有至少三个不同的台阶面，所述调节底盘靠近所述调节拨杆的端面上也具有至少三个不同的台阶面；所述调节拨杆一端的台阶面与所述调节滑块上的一个台阶面咬合，所述调节拨杆另一端的台阶面与所述调节底盘上的一个台阶面咬合；拨动调节拨钮时，调节拨杆随之转动，使调节拨杆在一端与调节滑块产生与台阶面垂直方向的相对位移，并在另一端与调节底盘产生与台阶面垂直方向的相对位移，进而带动抵钉座组件产生相对于钉仓座组件的转动，直至夹持后的组织厚度在近端和远端达到一致。
2.根据权利要求1所述的具有调节机构的直线型吻合器，所述钉仓座组件还包括可以拆卸的钉仓组件、锁定杆、驱动组件；所述锁定杆可转动地安装在钉仓座上，所述钉仓座组件和所述抵钉座组件组装到一起后通过所述锁定杆在纵向进行锁定。
3.根据权利要求1所述的具有调节机构的直线型吻合器，所述钉仓座上具有圆孔，该圆孔与所述旋转螺钉、所述调节底盘、所述调节拨杆、所述调节滑块同轴配合。
4.根据权利要求1所述的具有调节机构的直线型吻合器，所述调节机构设置于吻合器近端。
5.根据权利要求4所述的具有调节机构的直线型吻合器，所述调节机构设置于所述钉仓座和所述抵钉座之间。
6.根据权利要求5所述的具有调节机构的直线型吻合器，所述调节滑块上的台阶面与调节底盘上的台阶面在垂直方向上一一对应配置。
7.根据权利要求6所述的具有调节机构的直线型吻合器，所述调节滑块上最高的台阶面与调节底盘上最高的台阶面在垂直方向上对齐，调节滑块上最低的台阶面与调节底盘上最低的台阶面在垂直方向上对齐。
8.根据权利要求1-7任一项所述的具有调节机构的直线型吻合器，在所述调节拨钮附近设置标记，指示调节拨钮的调节方向。
9.根据权利要求1-7任一项所述的具有调节机构的直线型吻合器，所述调节拨杆由金属制成。
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