CN107374818A - 白内障撕囊灌注镊 - Google Patents

Abstract

一种白内障撕囊灌注镊，解决现有技术存在的囊膜片位置难以判断，术中囊膜经常意外性裂开，撕囊工具操控性差的问题。包括镊身和镊头，其特征在于：镊身由中空结构主体构成，主体的两侧设置呈V字形布置的握持手柄，两个握持手柄前部的内侧设置弹性夹片；前部的主体和后部的镊尾之间设置中间连接体；主体的前端设置由直段和弯段构成的管状颈部，颈部内设置两片刚性连接片，颈部弯段的端部设置由两片鹰嘴式镊尖构成的镊头；两片鹰嘴式镊尖的后端，分别通过刚性连接片与两个弹性夹片的端部相连；颈部弯段的两侧设置灌注口，颈部弯段的前端设置光纤照明端。其设计合理，结构紧凑，可清楚辨明囊膜片位置和撕囊范围，并维持前房空间，操控性极佳。

Description

白内障撕囊灌注镊

技术领域

本发明属于医疗器械技术领域，具体涉及一种能够清楚辨明囊膜片位置和撕囊范围，可持续维持前房空间，操控性极佳的白内障撕囊灌注镊。

背景技术

晶状体为一透明双凸透镜样组织，直径为9～10毫米，位于虹膜与玻璃体之间，依靠晶状体悬韧带固定于睫状体上。晶状体前囊膜是一层透明而富有弹性的基底膜产物。在正常情况下，晶状体囊膜极薄，最薄处只有2微米，最厚处也仅20微米。当患白内障时，晶状体前囊会出现不同程度的变薄或变性现象。

连续环形撕囊是现代白内障摘除术中的重要步骤，成功的撕囊口应为直径约6毫米，边缘光滑整齐的圆形，此时形成的囊袋较其他切口的囊袋而言抗张力大、对人工晶状体的固定也更加稳定、持久。成功的撕囊是整个白内障手术成功的关键，其成败直接影响手术的效果和人工晶体向囊袋内的植入，但也常常是初学者感到最难操作的步骤。连续环形撕囊的手术难点有三处：1、判断囊膜片的位置。撕囊过程中需要明确辨别晶状体囊膜片的位置，但晶状体囊膜极为菲薄，术中很难看清，严重影响观察。2、维持足够的前房深度。在撕囊过程中需要维持眼内一定空间操作器械，这需要有稳定、充足的前房深度。3、手术者的操作经验和撕囊工具的操控性能。

在白内障手术中，因晶状体前囊膜极为菲薄，很难直接观察，术中为明确前囊膜的位置和撕囊范围，常需采用囊膜染色技术，向前房注射如荧光素、台盼蓝、吲哚青绿或龙胆紫等染料，不仅增加了手术步骤，而且染色剂会使前囊膜变硬，增加前囊意外性裂开的机会；更大的风险在于对角膜内皮还存在毒性作用，可能造成术后角膜内皮失代偿，重则需要做角膜移植手术。

在撕囊过程中，前房深度维持目前主要通过向前房中注入粘弹剂，但在手术操作过程中，粘弹剂容易从切口溢出，通常需要随时补充粘弹剂，这造成手术器械多次进出眼内，除延长手术时间外，还增加了角膜、虹膜副损伤的可能性以及感染的风险。

另外，目前常用的撕囊工具大多为传统镊子形式，需要通过较大的手术切口才能进入眼内，并且镊尖不够精细，钳夹囊膜不够确切、易松脱，镊子张开角度过大遮挡术野，操控不够灵活。故有必要对现有技术的撕囊工具予以改进。

发明内容

本发明就是针对上述问题，提供一种能够清楚辨明囊膜片位置和撕囊范围，可持续维持前房空间，操控性极佳的白内障撕囊灌注镊。

本发明所采用的技术方案是：该白内障撕囊灌注镊包括镊身和镊头，其特征在于：所述镊身包括主体，主体为中空结构，主体的两侧分别设置有握持手柄，两个握持手柄呈V字形布置，两个握持手柄的后部通过镊尾相连；两个握持手柄前部的内侧分别设置有弹性夹片，弹性夹片的一端与握持手柄内侧相连，弹性夹片的另一端伸入到中空结构主体的后端部内；前部的主体和后部的镊尾之间设置有中间连接体，中间连接体也为中空结构，镊尾的端部设置有连接口；主体的前端设置有颈部，颈部是由直段和弯段构成的管状结构，颈部内设置有两片刚性连接片，颈部弯段的端部设置有镊头，镊头由两片鹰嘴式镊尖构成，鹰嘴式镊尖为由上刃口和下刃口构成的双面刃口结构；两片鹰嘴式镊尖的后端，分别通过刚性连接片与两个弹性夹片伸入到主体内的端部相连；颈部弯段前端的两侧分别设置有灌注口，灌注口与布置在颈部管壁内的灌注管路相连，灌注管路经由主体和中间连接体的空腔、与外接输液管相连；颈部弯段的前端还设置有光纤照明端，光纤照明端与布置在颈部管壁内的导光管相连，导光管经由主体和中间连接体的空腔、与照明光源相连；导光管包括套管，套管内布置有若干条光导纤维。

所述主体前端颈部的直段和弯段的夹角为120～150度。以增强撕囊灌注镊的整体操控性。

所述主体前端颈部的弯段上设置有刻度。以示意撕囊口的中心点和直径范围，易于判断撕囊大小。

所述呈V字形布置的两个握持手柄的外侧，分别设置有防滑辊纹。以增加握持手柄表面的摩擦力，保持手柄的握持稳定性。

所述呈V字形布置的两个握持手柄上分别设置有托指结构。以便于手指的握持，并提升术中掌控的精准性。

本发明的有益效果：由于本发明采用由中空结构主体构成的镊身，主体的两侧分别设置握持手柄，两个握持手柄呈V字形布置，两个握持手柄的后部通过镊尾相连；两个握持手柄前部的内侧分别设置弹性夹片，弹性夹片的一端与握持手柄内侧相连，弹性夹片的另一端伸入到中空结构主体的后端部内；前部的主体和后部的镊尾之间设置中空结构的中间连接体，镊尾的端部设置连接口；主体的前端设置颈部，颈部是由直段和弯段构成的管状结构，颈部内设置两片刚性连接片，颈部弯段的端部设置镊头，镊头由两片鹰嘴式镊尖构成，鹰嘴式镊尖为由上刃口和下刃口构成的双面刃口结构；两片鹰嘴式镊尖的后端，分别通过刚性连接片与两个弹性夹片伸入到主体内的端部相连；颈部弯段前端的两侧分别设置灌注口，灌注口与布置在颈部管壁内的灌注管路相连；颈部弯段的前端设置光纤照明端，光纤照明端与布置在颈部管壁内的导光管相连的结构形式，所以其设计合理，结构紧凑，可清楚辨明囊膜片位置和撕囊范围，并持续维持前房空间，使用方便，操控性极佳，能够满足复杂且多样的手术要求。

附图说明

图1是本发明的一种结构示意图。

图2是图1的A向视图。

图3是图2的局部放大视图。

图4是图3中的鹰嘴式镊尖的一种结构示意图。

图5是图3沿B-B线的剖视图。

图6是图5中的导光管的截面示意图。

图中序号说明：1镊头、2颈部、3主体、4镊身、5握持手柄、6镊尾、7连接口、8中间连接体、9弹性夹片、10直段、11弯段、12鹰嘴式镊尖、13光纤照明端、14灌注口、15刻度、16上刃口、17下刃口、18刚性连接片、19导光管、20灌注管路、21套管、22光导纤维。

具体实施方式

根据图1～6详细说明本发明的具体结构。该白内障撕囊灌注镊包括镊身4和镊头1，其中，镊身4由中空结构的主体3构成，镊身4主体3的两侧分别设置有握持手柄5，两个握持手柄5的后部通过镊尾6相连接，并且两个握持手柄5呈V字形布置。两个握持手柄5前部的内侧，分别设置有用于操控镊头1两片鹰嘴式镊尖12的弹性夹片9，弹性夹片9的一端与握持手柄5的内侧相连接；弹性夹片9的另一端则伸入到中空结构主体3的后端、进入到主体3内部，弹性夹片9伸入主体3内的一端则通过颈部2内设置的刚性连接片18，与鹰嘴式镊尖12相连接。前部的主体3和后部的镊尾6之间设置有中空结构的中间连接体8，中间连接体8的中空结构与主体3的中空结构相通，并且镊尾6的端部设置有与中间连接体8中空结构相通的连接口7。为了增加握持手柄5表面的摩擦力，呈V字形布置的两个握持手柄5的外侧，分别设置有防滑辊纹，以保持手柄的握持稳定性。为了便于手指的握持，两个握持手柄5上分别设置有托指结构，以提升术中掌控的精准性。托指结构可以是针对使用镊子时手指的握持习惯，在镊子与手指接触部位设计的人体工程学柔性握持触块。

镊身4主体3的前端，设置有由直段10和弯段11构成的细管状颈部2；为了增强撕囊灌注镊的整体操控性，主体3前端颈部2的直段10和弯段11的夹角设计成120～150度。颈部2内设置有两片分别与握持手柄5前部内侧的弹性夹片9相连的刚性连接片18，颈部2弯段11的端部设置有由两片鹰嘴式镊尖12构成的镊头1，镊头1鹰嘴式镊尖12为由上刃口16和下刃口17构成的双面刃口结构。两片鹰嘴式镊尖12的后端分别与颈部2内的两片刚性连接片18相连接；并通过两个握持手柄5分别驱动弹性夹片9，从而带动颈部2内布置的两片刚性连接片18闭合或张开，以操控镊头1的两片鹰嘴式镊尖12。颈部2弯段11前端的两侧分别设置有用于持续注水、维持前房空间的灌注口14，灌注口14与布置在细管状颈部2管壁内的灌注管路20相连接，颈部2管壁内的灌注管路20则经由主体3和中间连接体8的中空结构空腔，与设置在镊尾6端部连接口7处的外接输液管相连接。

出于增强囊膜处照明，避免囊膜染色导致的前囊意外性裂开等现象的目的，颈部2弯段11的前端还设置有光纤照明端13，光纤照明端13与布置在细管状颈部2管壁内的导光管19相连接；导光管19由套管21以及套管21内布置的若干条光导纤维22构成。导光管19经由主体3和中间连接体8的中空结构空腔，与设置在镊尾6端部连接口7处的照明光源相连接；以通过光线的折射，为颈部2前端的光纤照明端13输送足够的光亮，来清楚地辨明囊膜片的位置，并确认撕囊范围。为了在手术过程中示意撕囊口的中心点和直径范围，主体3前端颈部2的弯段11前部设置有标示刻度15；根据具体使用要求，各个刻度15可分别示意直径为5.5、6.0、6.5mm撕囊口的中心点和直径范围，以易于判断撕囊大小。

该白内障撕囊灌注镊使用时，单手握持住镊身4主体3两侧的握持手柄5；利用镊尾6端部连接口7处设置的照明光源，通过导光管19套管21内布置的光导纤维22，向颈部2弯段11前端的光纤照明端13输送光亮，以清楚地辨明晶状体囊膜片的位置和撕囊范围。然后，通过两个握持手柄5分别驱动两个弹性夹片9，来带动颈部2内布置的两片刚性连接片18闭合或张开，以操控镊头1的两片鹰嘴式镊尖12，对囊膜片进行连续环形撕囊。在进行撕囊的过程中，为了确保器械所需的眼内操作空间，可通过镊尾6端部连接口7处的外接输液管，向颈部2弯段11前端两侧的灌注口14提供持续水流，维持稳定、充足的前房深度。

由于该白内障撕囊灌注镊采用的双面刃口结构鹰嘴式镊尖12，具有刃口夹持力大，撕囊精细、稳定的特点，所以适用于顺时针或逆时针的双向撕囊，并提升了撕囊灌注镊的操控性能。另外，撕囊灌注镊颈部2弯段11前端的两个分别布置在侧面的灌注口14，有效避免了因灌注液体流入时，液体直接冲洗牵引囊膜所引起的囊膜撕裂等现象，增强了手术的安全性。

Claims (5)

1.一种白内障撕囊灌注镊，包括镊身（4）和镊头（1），其特征在于：所述镊身（4）包括主体（3），主体（3）为中空结构，主体（3）的两侧分别设置有握持手柄（5），两个握持手柄（5）呈V字形布置，两个握持手柄（5）的后部通过镊尾（6）相连；两个握持手柄（5）前部的内侧分别设置有弹性夹片（9），弹性夹片（9）的一端与握持手柄（5）内侧相连，弹性夹片（9）的另一端伸入到中空结构主体（3）的后端部内；前部的主体（3）和后部的镊尾（6）之间设置有中间连接体（8），中间连接体（8）也为中空结构，镊尾（6）的端部设置有连接口（7）；主体（3）的前端设置有颈部（2），颈部（2）是由直段（10）和弯段（11）构成的管状结构，颈部（2）内设置有两片刚性连接片（18），颈部（2）弯段（11）的端部设置有镊头（1），镊头（1）由两片鹰嘴式镊尖（12）构成，鹰嘴式镊尖（12）为由上刃口（16）和下刃口（17）构成的双面刃口结构；两片鹰嘴式镊尖（12）的后端，分别通过刚性连接片（18）与两个弹性夹片（9）伸入到主体（3）内的端部相连；颈部（2）弯段（11）前端的两侧分别设置有灌注口（14），灌注口（14）与布置在颈部（2）管壁内的灌注管路（20）相连，灌注管路（20）经由主体（3）和中间连接体（8）的空腔、与外接输液管相连；颈部（2）弯段（11）的前端还设置有光纤照明端（13），光纤照明端（13）与布置在颈部（2）管壁内的导光管（19）相连，导光管（19）经由主体（3）和中间连接体（8）的空腔、与照明光源相连；导光管（19）包括套管（21），套管（21）内布置有若干条光导纤维（22）。

2.根据权利要求1所述的白内障撕囊灌注镊，其特征在于：所述主体（3）前端颈部（2）的直段（10）和弯段（11）的夹角为120～150度。

3.根据权利要求1所述的白内障撕囊灌注镊，其特征在于：所述主体（3）前端颈部（2）的弯段（11）上设置有刻度（15）。

4.根据权利要求1所述的白内障撕囊灌注镊，其特征在于：所述呈V字形布置的两个握持手柄（5）的外侧，分别设置有防滑辊纹。

5.根据权利要求1所述的白内障撕囊灌注镊，其特征在于：所述呈V字形布置的两个握持手柄（5）上分别设置有托指结构。