CN106794072B - 调节式人工晶体 - Google Patents

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Abstract

一人工晶体植入物(210、510、610)包含一前浮式晶体元件(218、518、618)、一后晶体元件(222、522、622)和一前环复合体(225、525、625)。所述前环复合体被设置来使所述前浮式晶体元件(218、518、618)朝所述前环复合体(225、525、625)移动或远离。多个杠杆(250、550、650):在沿着所述多个杠杆(250、550、650)的各自的第一纵向点(252、552、652)上与所述前浮式晶体元件(218、518、618)连结。

Description

调节式人工晶体
交互参照
本申请主张以下的优先权,且是以下的部分延续案:
(a)提交于2014年6月25日的美国申请案第14/315,301号,其是提交于2013年12月23日的美国申请案第14/139,579号的部分延续案,其主张提交于2012年12月26日的美国临时申请案第61/745,851号的利益;以及
(b)提交于2014年6月24日的美国申请案第14/313,799号,其是提交于2013年12月23日的美国申请案第14/139,579号的部分延续案,其主张提交于2012年12月26日的美国临时申请案第61/745,851号的利益。本申请案另外地主张以下的优先权:
(a)提交于2014年6月25日的美国临时申请案第62/016,919号;以及
(b)提交于2014年6月25日的美国临时申请案第62/017,232号。
所有的上述申请案都转让给本申请的受让人,并且以引用方式并入本文中。
技术领域
本发明广泛地涉及一种可植入的医疗装置,特别涉及一种人工晶体。
背景技术
调节式人工晶体(Accommodating intraocular lenses,AIOLs)允许眼睛可对焦不同距离。
Figure BDA0001226604700000011
(Bausch&Lomb,Rochester,NY,USA)为一种通过美国食品药品监督管理局(FDA)认证的调节式人工晶体。
Gross等人的美国专利申请公开号第2011/0071628号描述一种调节式人工晶体植入物(AIOL),其包含至少一前浮式晶体复合体与一后晶体复合体,两者皆包含一或多个光学元件及一包含一或多个杠杆的外框,所述杠杆连接所述外框与所述前浮式晶体复合体。相对于所述后晶体复合体,所述杠杆被配置用于推动所述外框来移动所述前浮式晶体复合体。其他实施例也同样被表述。
发明内容
在本发明的一些应用中,一调节式人工晶体植入物包含一前浮式晶体元件和一后晶体元件。所述晶体植入物被如此配置以至于所述晶体元件之间的距离(在所述前-后方向)对应眼睛的自然调节机制而改变,因此来调整所述晶体植入物的焦距。所述晶体植入物包含一或多个杠杆,其用于放大由所述天然囊袋的自然形状改变所造成的晶体植入物宽度的相对细微的改变,以便于将所述前浮式晶体元件移动一较大的距离(相对于所述后晶体元件)。因为所述距离的放大,所以所述晶体植入物提供了仿照自然眼球的高度调节性。
所述晶体植入物还包含了一前环复合体,所述前环复合体被设置来使所述前浮式晶体元件以所述前-后的方向朝所述前环复合体移动或远离。随着所述天然囊袋的宽度(在所述前-后方向)改变,所述前环复合体朝所述后晶体元件移动,因此改变了两者之间的距离。所述多个杠杆通过各自的连杆被连接于所述前浮式晶体元件、所述前环复合体和所述后晶体元件。所述多个杠杆被配置来放大所述前环复合体与所述后晶体元件之间距离中的相对微小变化,以至于使所述前浮式晶体元件移动离所述后晶体元件时更远。所述晶体植入物特别又包含了触动部,所述触动部提供了一介于(a)一所述前环复合体的前环与(b)所述后晶体元件之间的可变前-后距离,并协助所述晶体植入物妥善的位于所述囊袋中。特别地,所述多个杠杆并不耦合至任何的所述触动部。如上所述,所述晶体植物入包含了多个连杆。更特别地,所述晶体植入物包含:
一或多个前晶体连杆,其包含了各自的前晶体连接元件;
一或多个后晶体连杆,其包含各自的后晶体连接元件;以及
一或多个前环连杆,其包含了各自的前环连接元件。
所述晶体植入物的所述多个杠杆的每一个:
在沿着所述杠杆的第一纵向点,通过所述多个前晶体连杆的其中之一而被连结至所述前浮式晶体元件,
在沿着所述杠杆的第二纵向点,通过所述多个前环连杆的其中之一而被连结至所述前环复合体,以及
在沿着所述杠杆的第三纵向点,通过所述多个后晶体连杆的其中之一而被连结至所述后晶体元件。
每个杠杆的所述第二点是沿着所述杠杆纵向地位于所述第一点与所述第三点之间,使所述第二点作为所述杠杆的一支点。特别地,相对于所述第一点,所述支点(第二点)较靠近所述第三点。所述杠杆为一头等杠杆,其是在所述支点上枢转。由于所述支点较靠近所述第三点(相对于所述第一点),所述杠杆放大了所述第一点的前-后的移动,导致所述前浮式晶体元件有更大的前-后移动。所述杠杆通常相当的坚硬,以致当其在正常植入使用的晶体植入物的调节期间的枢转时,也并不会改变其形状。
所述多个连接元件的每一个连结所述晶体植入物的各对的元件,允许所述多个连接元件之间的相对运动(特别是旋转运动)。特别地,所述后晶体连接元件与所述前环连接元件被配置来缩小对于其他设计限制所可能给出的程度的它们各自的连接元件之间的非旋转运动(如径向运动),同时仍允许少量的径向运动。所述前晶体连接元件特别地被配置来允许所述杠杆与所述前浮式晶体元件之间的少量径向运动。在一些应用面中,所述多个后晶体连杆的每一个确切地包含一后晶体连接元件,所述多个前环连杆的每一个确切地包含了一前环连接元件,和/或所述多个前晶体连杆的每一个确切地包含了一前晶体连接元件。特别地,所述前环复合体并非自体连接,和/或所述后晶体元件并非自体连接。所述杠杆与所述连杆的设置与高水平的用于调节的杠杆效率结合,对所述晶体植入物而言,提供了稳定度。特别地,在应用中,其中一或多个的连杆的每一个确切地包含一连接元件,所述设置降低了所述晶体植入物的运动自由度(相对于另一个晶体植入物),因此提升了所述晶体植入物的稳定度。在构造(在其中所述植入物包含至少三个杠杆,且所述杠杆被分布在所述植入物的圆周周围)中稳定度进一步地被提升。稳定度更进一步地是通过减少使用于连接所述前浮式晶体元件、所述后晶体元件和所述前环复合体的连杆的数量来提升,如每一杠杆只用一连杆来连接这三个元件的每一个。
所述晶体植入物的调节性通常提供了一连续的焦距范围,包含近、远及中间的距离。所述晶体植入物利用了眼睛的自然调节机制,其反应使影像在视网膜上更清楚。因此,所述晶体植入物降低了眼镜的需求,戴有传统人工晶体的患者经常需要眼镜。由于白内障,或用于屈光性晶状体置换(Refractive Lens Exchange,RLE),使用公知的人工晶体植入技术(包含做小切口),而通常在移除自然晶体后,将所述晶体植入物植入于眼睛中。
在本发明的一些实施例中,一调节式人工晶体植入物包含一前浮式晶体元件及一后晶体元件。所述晶体植入物被配置使所述多个晶体元件之间(在前-后方向)的距离可对应眼睛的自然调节机制来改变,进而调整了所述晶体植入物的焦距。所述晶体植入物包含一或多个杠杆,其用于放大由所述天然囊袋的自然形状改变所造成的晶体植入物宽度的相对细微的变化,来移动所述前浮式晶体元件远离所述后晶体元件。因为此距离的放大,所以所述晶体植入物提供了仿照自然眼球的高度调节性。
所述晶体植入物还包含了一前环复合体,所述前环复合体被设置来使所述前浮式晶体元件以所述前-后的方向朝所述前环复合体移动或远离。所述前环复合体包含一前环。随着所述囊袋的宽度(在所述前-后方向)改变,所述前环复合体朝所述后晶体元件移动,因此改变了所述前环复合体与所述后晶体元件之间的距离。所述多个杠杆例如通过各自的前晶体连杆及前环连杆而被连接于前浮式晶体元件和前环复合体。所述杠杆还与所述后晶体元件连结。特别地,所述晶体植入物包含至少六个杠杆(比如,刚好六个杠杆),如多于六个杠杆,比如至少八个杠杆(比如,刚好八个杠杆),特别地是,所述前晶体连杆和前环连杆的每一个的相对应的数量。在一些应用上,所述多个杠杆被均匀周向地分布在所述晶体植入物的周围。所述多个杠杆被配置来放大所述前环复合体与所述后晶体元件之间的距离中的相对微小变化,以至于使所述前浮式晶体元件移动离所述后晶体元件时更远。在一些应用上,所述晶体植入物不包含任何触动部。或者,在一些应用上,所述晶体植入物包含触动部,所述触动部不被配置来传递动作给所述杠杆。
在一些应用上,所述晶体植入物包含了两个组件,其彼此间原先是分离的状态,在所述晶体植入物植入过程中被原地组装在一起:(1)所述后晶体元件及(2)一前组件。在此配置中,所述后晶体元件与所述前组件彼此是不相同的且并非永久固定在一起,以人眼来看,所述后晶体元件与所述前组件被成形而于原位组装在一起。当组装在一起时,所述后晶体元件与所述前组件在一或多个界面上相互接触。特别地,当所述后晶体元件与所述前组件被组装在一起时,所述杠杆能够绕所述一或多个界面枢转。
在一些应用中,所述晶体植入物(特别是它的前组件)还包含了一圆周环缘。所述多个杠杆:
沿着所述多个杠杆在各自的第一纵向点,与所述前浮式晶体元件连结,以及沿着所述多个杠杆在各自的第三纵向点,(a)被固定在所述圆周环缘的所述环缘的各自的、不同的圆周位置上,以及(b)被连结至所述后晶体元件。
在一些应用中,所述前组件包含了下列元件:
所述前浮式晶体元件,其包含一前晶体;
所述前环复合体,其包含所述前环;
所述多个杠杆;
可选择地,所述前晶体连杆;以及
可选择地,所述前环连杆。
所述多个杠杆:
在沿着所述多个杠杆的各自的第一纵向点上被连结至所述前浮式晶体元件;在沿着所述多个杠杆的各自的第二纵向点上被连结至所述前环复合体;以及在沿着所述多个杠杆的各自的第三纵向点上被连结至所述后晶体元件。
在一些应用中,所述晶体植入物包含了多个前晶体连杆,其通常包含了各自的前晶体连接元件;以及多个前环连杆,所述多个前环连杆特别地包含了各自的前环连接元件。在一些应用中,所述杠杆:
在沿着所述多个杠杆的各自的第一纵向点,通过所述各自的前晶体连杆而与所述前浮式晶体元件连结,以及
在沿着所述多个杠杆的各自的第二纵向点,通过所述各自的前环连杆而与所述前环复合体(特别与所述前环复合体的所述前环连结)连结。
此外,所述多个杠杆的每一个,在沿着所述杠杆的第三纵向点,与所述后晶体元件连结。
对于所述多个杠杆的每一个而言,所述第二纵向点是沿着所述杠杆纵向地位于所述第一纵向点与所述第三纵向点之间,使所述第三纵向点作为所述杠杆的一支点。特别地,所述第二纵向点被各自地设置在所述第三纵向点的径向向内的位置。特别地,所述第一纵向点被各自地设置在所述第二纵向点及所述第三纵向点的径向向内的位置。
所述多个连接元件的每一个连结所述晶体植入物的各对的元件,允许所述多个连接元件之间的相对运动(特别是旋转运动)。所述前晶体连接元件特别地被配置来允许所述杠杆与所述前浮式晶体元件之间的少量径向运动。所述前晶体连接元件被成形并设计成微幅转动来吸收此旋转运动。在一些应用中,所述后晶体元件为凹面(比如,碗状)且具有一界定成一界面区域的内表面,此界面区域的一部分界定了一由所述后晶体的一中央视轴的局部最大半径。特别地,所述圆周环缘与所述内表面的所述界面区域连结。在一些应用中,所述后晶体元件被成形来界定一前邻至所述界面区域的部分的唇状部。所述唇状部被成形来抑制所述圆周环缘的往前运动。特别的,所述内表面朝着所述界面区域平缓地倾斜。在一些应用上,所述晶体植入物被成形使所述内表面限制所述前浮式晶体元件的往后运动。
在一些应用中,对于每一杠杆,(a)所述杠杆的第二纵向点及第三纵向点所界定的一直线(若投射在由所述晶体植入物的一径向外周边界定的一平面)与(b)切向至一周向地对应于所述杠杆的第三纵向点的周边的圆周点上的所述晶体植入物的径向外周边的一直线两者形成了一介于75至105度之间的角度,如介于85度至95度之间,比如90度。这些实施例允许使用最大数量的杠杆且因此更有效地使用所述小带张力(zonular tension),所述小带张力被周向地分布于所述晶体囊周围。这些实施例还提供了一种具有尽可能短的杠杆的设计,其有助于在插入期间所述晶体植入物较简易的折迭与展开。所述晶体植入物的调节性通常提供了一连续的焦距范围,包含近、远及中间的距离。所述晶体植入物利用了眼睛的自然调节机制,其反应使得视网膜上的影像更为清晰。因此,所述晶体植入物降低了眼镜的需求,戴有传统人工晶体的患者经常需要眼镜。由于白内障,或用于屈光性晶状体置换(Refractive Lens Exchange,RLE),使用公知的人工晶体植入技术(包含做小切口),而通常在移除自然晶体后,将所述晶体植入物植入于眼睛中。在本发明的应用中,提供了另外所述晶体植入物的构造,此构造相似于如上所述的构造,并有以下几项的差异。不像先前所述的构造中所述晶体植入物的前组件与后组件是在一所述后组件与所述杠杆的第三纵向点(径向最外侧)之间的界面上而在原位被耦合在一起,在此构造中所述晶体植入物的前组件与后组件是在所述前组件与所述杠杆的第一纵向点(径向最内侧)之间的界面上而在原位被耦合在一起。如此设计的结果,所述后组件包含了所述杠杆,而非如上述构造包含的是所述前组件。
此设计可提供所述前组件与后组件的横截面之间更平均的分配,在插入期间使角膜只需使用更小的切口。此设计同时帮助所述前晶体更容易地更换,因所述前晶体并不与天然囊袋接触也不会形成任何纤维状的连接。此外,此设计提供了一种所述前组件与后组件之间更简易执行捕捉,因使所述捕捉在更小的半径中被执行(相较于以上所述的构造中)。因所述半径与撕囊(capsulorhexis)大约相同故此半径很重要,所以当有需要的时候所述捕捉是可见的且能够被容易地操纵和/或被校正。此外,所述捕捉的过程并不需要任何精密的操作。
故此提供了,依本发明的一应用,一种包含调节式人工晶体植入物的装置,所述装置包含:
一前浮式晶体元件,其包含一前晶体;
一后晶体元件,其包含一后晶体;
一前环复合体,所述前环复合体被设置来使所述前浮式晶体元件以一前-后的方向朝所述前环复合体移动或远离;以及
一杠杆,其:在沿着所述杠杆的第一纵向点上与所述前浮式晶体元件连结、在沿着所述杠杆的第二纵向点上与所述前环复合体连结,以及在沿着所述杠杆的第三纵向点上与所述后晶体元件连结,其中所述第二纵向点是沿着所述杠杆纵向地位于所述第一纵向点与所述第三纵向点之间。
在一些应用中,所述杠杆被安排使所述第二纵向点作为所述杠杆的一支点。
在一些应用中:
所述晶体植入物还包含了:
一前晶体连杆,其包含一前晶体连接元件;以及一前环连杆,所述前环连杆包含一前环连接元件,所述杠杆,于所述第一纵向点,通过所述前晶体连杆与所述前浮式晶体元件连结,以及
所述杠杆,于所述第二纵向点,通过所述前环连杆与所述前环复合体连结。
在一些应用中,所述晶体植入物还包含了一后晶体连杆,其包含一后晶体连接元件,且所述杠杆,于所述第三纵向点,通过所述后晶体连杆与所述后晶体元件连结。
在一些应用中,所述杠杆被安排使所述第三纵向点作为所述杠杆的一支点。
在一些应用中,所述晶体植入物包含了多个杠杆,(a)所述多个杠杆(i)沿着所述多个杠杆在各自的第一纵向点同时与所述前浮式晶体元件连结,所述多个杠杆(ii)沿着所述多个杠杆在各自的第二纵向点同时与所述前环复合体连结,且所述多个杠杆(iii)沿着所述多个杠杆在各自的第三纵向点同时与所述后晶体元件连结;(b)所述多个杠杆被安排来将所述前浮式晶体元件以一前-后的方向朝所述前环复合体移动或远离。在一些应用中,对于每一个杠杆来说,(a)所述杠杆的第二纵向点及第三纵向点所界定的一直线(若投射在由所述晶体植入物的所述径向外周边界定的一平面)与(b)切向至一周向地对应于所述杠杆的第三纵向点的周边的圆周点上的所述晶体植入物的径向外周边的一直线两者形成了一介于75至105度之间的角度。在一些应用中,所述第二纵向点被各自地设置在所述第三纵向点的径向向内的位置。在一些应用中,所述第一纵向点被各自地设置在所述第二纵向点及所述第三纵向点的径向向内的位置。在一些应用中,对于所述多个杠杆的每一个来说,(a)所述杠杆的第一纵向点及第三纵向点所界定的一直线(若投射在由所述晶体植入物的径向外周边界定的平面)与(b)切向至周向地对应于所述杠杆的第三纵向点的周边的圆周点上的所述晶体植入物的径向外周边的直线两者形成了一介于75至105度之间的角度。
在一些应用中,所述多个杠杆被均匀周向地分布在所述晶体植入物的周围。
在一些应用中:
所述晶体植入物包含了一后组件,所述后组件包含了所述后晶体元件、所述前环复合体和所述杠杆,
所述前浮式晶体元件与所述后组件彼此是不相同的且并非永久固定在一起,以人眼来看,所述前浮式晶体元件与所述后组件被成形而于原位组装在一起,以及
当所述前浮式晶体元件与所述后组件被组装在一起时,所述前浮式晶体元件与所述后组件在一或多个界面上相互接触。
在一些应用中,所述前浮式晶体元件被成形来界定一前环。在一些应用中,所述前环被成形来界定一界面区域,以及,当所述前浮式晶体元件与所述后组件被组合在一起时,所述杠杆在它的第一纵向点上被耦合到所述界面区域。
在一些应用中,所述杠杆,在其第三纵向点中,在一接点上被固定至所述后晶体元件。在一些应用中,所述杠杆能够绕所述接点枢转。在一些应用中:所述晶体植入物包含一前组件,所述前组件包含所述前浮式晶体元件、所述前环复合体及所述杠杆,
所述后晶体元件与所述前组件彼此是不相同的且并非永久固定在一起,以人眼来看,所述后晶体元件与所述前组件被成形而于原位组装在一起,以及当所述后晶体元件与所述前组件被组装在一起时,所述后晶体元件与所述前组件在一或多个界面上相互接触。
在一些应用中,当所述后晶体元件与所述前组件被组装在一起时,所述杠杆能够绕所述一或多个界面的其中之一枢转。
在一些应用中,所述晶体植入物包含六个杠杆。可选地,在一些应用中,所述晶体植入物包含六个以上的杠杆。
在一些应用中,所述晶体植入物包含:
一圆周环缘;以及
多个杠杆,(a)在沿着所述杠杆的各自的第一纵向点,与所述前浮式晶体元件连结,以及(b)在沿着所述杠杆的第三相应纵向点,(b)在沿着所述多个杠杆的各自的第三纵向点,(i)被固定在所述圆周环缘的所述环缘的各自的、不同的圆周位置上,以及(ii)被连结至所述后晶体元件。在一些应用中,所述后晶体元件为凹面且具有一界定成一界面区域的内表面,所述界面区域的一部分界定了一由所述后晶体的一中央视轴的局部最大半径,且所述圆周环缘与所述内表面的所述界面区域连结。
在一些应用中,所述后晶体元件被成形来界定一前邻至所述界面区域的部分的唇状部,所述唇状部被成形来抑制所述圆周环缘的往前运动。
在一些应用中,所述内表面朝着所述界面区域平缓地倾斜。
在一些应用中,所述所述圆周环缘具有一外半径,所述外半径大于或等于所述后晶体元件的内表面的局部最大半径。在一些应用中,所述所述圆周环缘的外半径是所述后晶体元件的内表面的局部最大半径的100%至105%之间。
在一些应用中,所述第三纵向点是位在所述杠杆的最末端。在一些应用中,所述第二纵向点相对于所述第一纵向点来说较靠近所述第三纵向点。
在一些应用中,所述第二纵向点与所述第三纵向点之间的第一距离为所述第一纵向点与所述第二纵向点之间的第二距离的至少10%。在一些应用中,所述第二纵向点与所述第三纵向点之间的第一距离是少于所述第一纵向点与所述第二纵向点之间的第二距离的70%。在一些应用中,所述第一距离较所述第二距离少30%。
在一些应用中,在所述晶体植入物的完全调节状态与完全未调节状态的转换期间,所述第二纵向点与第三纵向点之间的一直线线段在某些点与一垂直于所述前晶体的一中央视轴的平面界定了一少于15度的角度。在一些应用中,在所述转换过程中,所述直线线段在某些点与所述平面平行。在一些应用中,当所述晶体植入物在完全调节状态与完全未调节状态之间转换时,所述第二纵向点与第三纵向点之间的一直线线段旋转10至35度之间。
在一些应用中,在所述晶体植入物的完全调节状态与完全未调节状态的转换期间,所述第二纵向点与第一纵向点之间的一直线线段在某些点与一垂直于所述前晶体的一中央视轴的平面界定了一少于15度的角度。在一些应用中,在所述转换过程中,所述直线线段在某些点与所述平面平行。
在一些应用中,当所述晶体植入物在完全调节状态与完全未调节状态之间转换时,所述第二纵向点与第三纵向点之间的一直线线段与一垂直于所述前晶体的一中央视轴的平面界定了一少于15度的角度(在所述线段的旋转的一中间点)。在一些应用中,所述直线线段在所述旋转的所述中间点与所述平面平行。
在一些应用中,当所述晶体植入物在完全调节状态与完全未调节状态之间转换时,所述第二纵向点与第一纵向点之间的一直线线段与一垂直于所述前晶体的一中央视轴的平面界定了一少于15度的角度(在所述线段的旋转的一中间点)。在一些应用中,所述直线线段在所述旋转的所述中间点与所述平面平行。在一些应用中,所述第二纵向点与第三纵向点之间的一第一直线线段与所述第二纵向点与第一纵向点之间的一第二直线线段界定了一大于120度的角度。在一些应用中,所述角度是大于150度。
在一些应用中,一介于所述第二纵向点与所述第三纵向点之间的第一距离为至少500微米。
在一些应用中:
所述晶体植入物还包含了:
一前晶体连杆,其包含一前晶体连接元件;以及一后晶体连杆,所述后晶体连杆包含一后晶体连接元件,所述杠杆,于所述第一纵向点,通过所述前晶体连杆与所述前浮式晶体元件连结,以及
所述杠杆,于所述第三纵向点,通过所述后晶体连杆与所述后晶体元件连结。
在一些应用中:
所述后晶体连杆在所述后晶体元件的一后晶体复合体连接点上被连接至所述后晶体元件。
所述前环连杆在所述前环复合体的一前环复合体连接点上被连接至所述前环复合体,以及
相对于所述前晶体的一中央视轴,所述后晶体复合体连接点与所述前环复合体连接点周向地相互偏移。在一些应用中,所述后晶体复合体连接点与所述前环复合体连接点周向地相互偏移至少15度(围绕所述中央视轴)。在一些应用中,所述后晶体复合体连接点与所述前环复合体连接点周向地相互偏移小于30度(围绕所述中央视轴)。
在一些应用中,所述晶体植入物被配置成当所述晶体植入物在完全调节状态与完全未调节状态之间转换时,所述杠杆的任一部位与所述前晶体的中央视轴之间的最大距离变化是小于500微米。在一些应用中,所述晶体植入物被配置成当所述晶体植入物在完全调节状态与完全未调节状态之间转换时,所述杠杆的任一部分与所述前晶体的中央视轴之间的最大的距离变化是小于所述前晶体直径的10%。
在一些应用中,所述晶体植入物被配置成当所述晶体植入物在完全调节状态与完全未调节状态之间转换时,所述第二纵向点与所述前晶体的中央视轴之间的距离变化是小于500微米。
在一些应用中,所述晶体植入物被配置成当所述晶体植入物在完全调节状态与完全未调节状态之间转换时,所述第三纵向点与所述前晶体的中央视轴之间的距离变化是小于500微米。
在一些应用中,所述晶体植入物被配置成当所述晶体植入物在完全调节状态与完全未调节状态之间转换时,(a)所述第二纵向点与所述前晶体的中央视轴之间的距离变化是小于500微米,以及(b)所述第三纵向点与所述中央视轴之间的距离变化是小于500微米。
在一些应用中,所述晶体植入物还包含了一后晶体连杆,其包含一后晶体连接元件;所述杠杆,于所述第三纵向点,通过所述后晶体连杆与所述后晶体元件连结。在一些应用中,所述晶体植入物被配置成当所述晶体植入物在完全调节状态与完全未调节状态之间转换时,所述后晶体连杆的任一部位与所述前晶体的中央视轴之间的最大距离变化是小于500微米。
在一些应用中,所述后晶体连杆在所述后晶体元件的一后晶体复合体连接点上被连接至所述后晶体元件;且当所述晶体植入物在完全调节状态与完全未调节状态之间转换时,所述第三纵向点的一位置相对于所述后晶体元件的改变少于500微米。在一些应用中,当所述晶体植入物在完全调节状态与完全未调节状态之间转换时,所述第三纵向点的所述位置相对于所述后晶体元件的改变少于200微米。当所述晶体植入物在完全调节状态与完全未调节状态之间转换时,所述第二纵向点的一位置相对于所述前环复合体的改变少于500微米。在一些应用中,所述后晶体连接元件的长度是小于1000微米,如小于500微米,比如小于300微米。
在一些应用中,所述后晶体连杆确切地包含了一后晶体连接元件。在一些应用中,所述晶体植入物还包含了一前环连杆,所述前环连杆确切地包含了一前环连接元件;且所述杠杆,于所述第二纵向点,通过所述前环连杆与所述前环复合体连结。在一些应用中,所述晶体植入物还包含了一前晶体连杆,其确切地包含了一前晶体连接元件;且所述杠杆,于所述第一纵向点,通过所述前晶体连杆与所述前浮式晶体元件连结。在一些应用中,所述后晶体元件还包含了一附连元件,且所述杠杆通过所述后晶体连杆与所述附连元件相连。在一些应用中,所述附连元件包含一后杆,且所述杠杆是通过所述后晶体连杆与所述后杆相连。在一些应用中,所述附连元件包含了一后晶体环缘,且所述杠杆通过所述后晶体连杆与所述后晶体环缘相连。在一些应用中,所述附连元件还包含了一连接至所述后晶体环缘的后杆,且所述杠杆是通过所述后晶体连杆与所述后杆相连。
在一些应用中,所述晶体植入物还包含了一前环连杆,所述前环连杆包含了一前环连接元件;且所述杠杆,于所述第二纵向点,通过所述前环连杆与所述前环复合体连结。在一些应用中,所述前环连杆确切包含了一前环连接元件。在一些应用中,所述前环连杆在所述前环复合体的一前环复合体连接点上被连接至所述前环复合体;当所述晶体植入物在完全调节状态与完全未调节状态之间转换时,所述第二纵向点的一位置相对于所述前环复合体的改变少于500微米。在一些应用中,当所述晶体植入物在完全调节状态与完全未调节状态之间转换时,所述第二纵向点的所述位置相对于所述前环复合体的改变少于200微米。
在一些应用中,所述前环连接元件的长度是少于1000微米,如少于500微米,比如少于300微米。在一些应用中,所述前环复合体还包含了一附连元件,且所述杠杆通过所述前环连杆与所述附连元件相连。在一些应用中,所述附连元件包含了一前杆,且所述杠杆通过所述前环连杆与所述前杆相连。
在一些应用中,所述前环复合体包含一内前环,且所述杠杆是通过所述前环连杆与所述内前环在所述第二纵向点相连。
在一些应用中,所述前环复合体还包含了一外前环;所述晶体植入物还包含了一或多个触动部,其耦合所述外前环至所述后晶体元件,并提供一介于所述外前环与所述后晶体元件之间的可变动的前-后距离;且所述杠杆并不耦合至任一触动部。在一些应用中,所述内前环被成形来界定一或多个前内环延长部,所述前内环延长部在所述前内环以外的部分向外延伸且与所述外前环接触。
在一些应用中,所述晶体植入物还包含了一前晶体连杆,其包含一前晶体连接元件;且所述杠杆,于所述第一纵向点,通过所述前晶体连杆与所述前浮式晶体元件连结。在一些应用中,所述前晶体连杆确切包含了一前晶体连接元件。在一些应用中,所述前晶体连杆在所述前浮式晶体元件的一前晶体复合体连接点上被连接到所述前浮式晶体元件,且当所述晶体植入物在完全调节状态与完全未调节状态之间转换时,所述第一纵向点的一位置相对于所述前浮式晶体元件的改变少于500微米。在一些应用中,当所述晶体植入物在完全调节状态与完全未调节状态之间转换时,所述第一纵向点的所述位置相对于所述前浮式晶体元件的改变少于200微米。
在一些应用中,所述前晶体连接元件的长度是少于1000微米,如少于500微米,比如少于300微米。
在一些应用中,所述前浮式晶体元件还包含了一附连元件,且所述杠杆通过所述前晶体连杆与所述附连元件相连。在一些应用中,所述附连元件包含了一前晶体杆,且所述杠杆通过所述前晶体连杆与所述前晶体杆相连。在一些应用中,所述附连元件包含一前晶体环缘,且所述杠杆通过所述前晶体连杆与所述前晶体环缘相连。
在一些应用中,所述杠杆,在纵向地沿着位于所述第一纵向点与第三纵向点之间的所有纵向位置的每一个上,被成形以便具有一相应的形状特征,其选自于由以下形状特征所组成的群组:
所述杠杆笔直于所述纵向位置,
所述杠杆弯曲于所述纵向位置,以及
所述杠杆在所述纵向位置上界定了一至少120度的角度。
在一些应用中,所述杠杆,在所述杠杆为弯曲的每一纵向位置中,具有所述前晶体半径的至少50%的曲率半径。在一些应用中,所述前环复合体不被连接。
在一些应用中,所述后晶体元件不被连接。
在一些应用中,所述晶体植入物被配置成当所述前环复合体相对所述后晶体元件移动一第二前-后距离时,所述杠杆相对于所述后晶体元件以一第一前-后距离来移动所述前浮式晶体元件,其中第一距离是大于所述第二距离。在一些应用中,所述第一距离相当于所述第二距离的1.5倍。
在一些应用中,所述晶体植入物被配置成当所述前浮式晶体元件以前-后方向朝所述前环复合体移动或远离时,所述前环复合体相对于所述后晶体元件旋转。在一些应用中,所述晶体植入物还包含了:
一外前环,所述外前环被成形来界定一与所述前晶体大体上同中心的中央开口;以及
一或多个触动部,其被耦合到(a)各自的前耦合点上的所述外前环和(b)所述后晶体元件,并提供一介于所述外前环与所述后晶体元件之间的可变动的前后距离,以及
所述外前环被成形来界定,除了中央开口以外,一或多个分别设置于所述前耦合点的500微米内的更小开口。
在一些应用中,所述前晶体、后晶体和前环连接元件包含相应的非滑动接点。
在一些应用中,所述前晶体、后晶体和前环连接元件包含相应的旋转接点。
在一些应用中,
所述晶体植入物还包含了:
一前晶体连杆,其包含一前晶体连接元件;
一前环连杆,其包含一前环连接元件;
一后晶体连杆,其包含一后晶体连接元件,所述杠杆,于所述第一纵向点,通过所述前晶体连杆与所述前浮式晶体元件连结,
所述杠杆,于所述第二纵向点,通过所述前环连杆与所述前环复合体连结,以及
所述杠杆,于所述第三纵向点,通过所述后晶体连杆与所述后晶体元件连结。
在一些应用中:
所述前晶体连杆为多个前晶体连杆中的第一个,其还包含了一第二前晶体连杆,所述第二前晶体连杆包含一第二前晶体连接元件;
所述后晶体连杆为多个后晶体连杆中的第一个,其还包含一第二后晶体连杆,所述第二后晶体连杆包含一第二后晶体连接元件;所述前环连杆为多个前环连杆中的第一个,其还包含一第二前环连杆,所述第二前环连杆包含一第二前环连接元件;以及
所述杠杆为多个杠杆中的第一个,其还包含了一第二杠杆,所述第二杠杆:在沿着所述第二杠杆的第一纵向点,通过所述第二前晶体连杆被连接至所述前浮式晶体元件,
在沿着所述第二杠杆的第二纵向点,通过所述第二前环连杆被连接至所述前环复合体,以及
在沿着所述第二杠杆的第三纵向点,通过所述第二后晶体连杆被连接至所述后晶体元件,
所述第二点是沿着所述第二杠杆纵向地位于所述第一点与所述第三点之间,使所述第二点作为所述第二杠杆的一支点。
在一些应用中,所述晶体植入物被配置成一分别纵向地位于所述第一点及第二点上的杠杆的中央纵向轴上两点之间的直线线段与一垂直于所述前晶体的中央视轴的平面界定了一角度,其中当所述晶体植入物由完全未调节状态转换至完全调节状态时此角度随之增加。
在一些应用中,所述晶体植入物被配置用于:
当所述晶体植入物在一完全未调节状态时,沿着所述杠杆的所述第三纵向点相对于沿着所述杠杆的所述第一纵向点到前环复合体来说更靠近所述前环复合体,以及
当所述晶体植入物在一完全调节状态时,所述第一纵向点相对于所述第二纵向点到所述前环复合体来说更靠近所述前环复合体。
在一些应用中,所述晶体植入物被配置成当所述前浮式晶体元件以前-后方向朝所述前环复合体移动或远离时,所述前环复合体相对于所述后晶体元件旋转。在一些应用中,所述晶体植入物被配置成当所述晶体植入物由完全未调节状态转换至完全调节状态时,所述前环复合体相对于所述后晶体元件而围绕所述前晶体的中央视轴旋转至少1度。此外,本发明的一应用中,提供了一种包含调节式人工晶体植入物的装置,所述装置包含:
一前浮式晶体元件,其包含一前晶体;
一后晶体元件,其包含一后晶体;
一前环复合体,所述前环复合体被设置来使所述前浮式晶体元件以一前-后的方向朝所述前环复合体移动或远离;以及
一杠杆,其被连接至所述前浮式晶体元件、所述前环复合体和所述后晶体元件,
所述晶体植入物被配置成当所述晶体植入物在完全调节状态与完全未调节状态之间转换时,所述杠杆的任一部分与所述前晶体的中央视轴之间的最大的距离变化是小于所述前晶体直径的10%。在一些应用中,所述晶体植入物被配置成当所述晶体植入物在完全调节状态与完全未调节状态之间转换时,所述杠杆的任一部位与所述中央视轴之间的所述最大距离变化是小于所述前晶体的直径的5%。
在一些应用中,所述晶体植入物被配置成当所述晶体植入物在完全调节状态与完全未调节状态之间转换时,所述杠杆的任一部位与所述中央视轴之间的所述最大距离变化是小于500微米。在一些应用中,所述晶体植入物被配置成当所述晶体植入物在完全调节状态与完全未调节状态之间转换时,所述杠杆的任一部位与所述中央视轴之间的所述最大距离变化是小于250微米。
在一些应用中:
所述晶体植入物还包含了:
一前晶体连杆,其包含一前晶体连接元件;
一后晶体连杆,其包含一后晶体连接元件;以及一前环连杆,所述前环连杆包含一前环连接元件,所述杠杆,在沿着所述杠杆的第一纵向点,通过所述前晶体连杆而被连接至所述前浮式晶体元件,
所述杠杆,在沿着所述杠杆的第二纵向点,通过所述前环连杆而被连接至所述前环复合体,以及
所述杠杆,在沿着所述杠杆的第三纵向点,通过所述后晶体连杆而被连接至所述后晶体元件,以及
所述第二纵向点是沿着所述杠杆纵向地位于所述第一纵向点与所述第三纵向点之间,使所述第二纵向点作为所述杠杆的一支点。在一些应用中,所述晶体植入物被配置成当所述晶体植入物在完全调节状态与完全未调节状态之间转换时,所述第二纵向点与所述中央视轴之间的距离变化是小于500微米。
在一些应用中,所述晶体植入物被配置成当所述晶体植入物在完全调节状态与完全未调节状态之间转换时,所述第二纵向点与所述中央视轴之间的距离变化是小于250微米。
在一些应用中,所述晶体植入物被配置成当所述晶体植入物在完全调节状态与完全未调节状态之间转换时,所述第二纵向点与所述中央视轴之间的距离变化是小于所述前晶体直径的10%。
在一些应用中,所述晶体植入物被配置成当所述晶体植入物在完全调节状态与完全未调节状态之间转换时,所述第三纵向点与所述中央视轴之间的距离变化是小于500微米。
在一些应用中,所述晶体植入物被配置成当所述晶体植入物在完全调节状态与完全未调节状态之间转换时,所述第三纵向点与所述中央视轴之间的距离变化是小于250微米。在一些应用中,所述晶体植入物被配置成当所述晶体植入物在完全调节状态与完全未调节状态之间转换时,所述第三纵向点与所述中央视轴之间的距离变化是小于所述前晶体直径的10%。
在一些应用中,所述晶体植入物被配置成当所述晶体植入物在完全调节状态与完全未调节状态之间转换时,(a)所述第二纵向点与所述中央视轴之间的距离变化是小于500微米,以及(b)所述第三纵向点与所述中央视轴之间的距离变化是小于500微米。
在一些应用中,所述晶体植入物被配置成当所述晶体植入物在完全调节状态与完全未调节状态之间转换时,所述后晶体连杆的任一部位与所述中央视轴之间的最大距离变化是小于500微米。
在一些应用中,所述第二纵向点相对于所述第一纵向点来说较靠近所述第三纵向点。
本发明的一应用更进一步地提供一种方法,所述方法包含:
提供一调节式人工晶体植入物,其包含:
一前浮式晶体元件,其包含一前晶体;一后晶体元件,其包含一后晶体;
一前环复合体,所述前环复合体被设置来使所述前浮式晶体元件以一前-后的方向朝所述前环复合体移动或远离;以及
多个杠杆,(a)所述多个杠杆(i)沿着所述多个杠杆在各自的第一纵向点同时与所述前浮式晶体元件连结,所述多个杠杆(ii)沿着所述多个杠杆在各自的第二纵向点同时与所述前环复合体连结,且所述多个杠杆(iii)沿着所述多个杠杆在各自的第三纵向点同时与所述后晶体元件连结;(b)所述多个杠杆被安排来将所述前浮式晶体元件以一前-后的方向朝所述前环复合体移动或远离,
其中对于每一杠杆:(a)所述杠杆的第二纵向点及第三纵向点所界定的一直线(若投射在由所述晶体植入物的一径向外周边界定的一平面)与(b)切向至一周向地对应于所述杠杆的第三纵向点的周边的圆周点上的所述晶体植入物的径向外周边的一直线两者形成了一介于75至105度之间的角度,以及所述第二纵向点是沿着所述杠杆纵向地位于所述第一纵向点与所述第三纵向点之间,使所述第三纵向点作为所述杠杆的一支点;以及
将所述晶体植入物植入到一患者的一天然囊袋中。
更多涉及本发明的应用的方法包含:
提供一调节式人工晶体植入物,其包含:
一前浮式晶体元件,其包含一前晶体;一后晶体元件,其包含一后晶体;
一前环复合体,所述前环复合体被设置来使所述前浮式晶体元件以一前-后的方向朝所述前环复合体移动或远离;以及
一杠杆,其被连接至所述前浮式晶体元件、所述前环复合体和所述后晶体元件,
其中所述晶体植入物被配置成当所述晶体植入物在完全调节状态与完全未调节状态之间转换时,所述杠杆的任一部分与所述前晶体的中央视轴之间的最大的距离变化是小于所述前晶体直径的10%;以及将所述晶体植入物植入到一患者的一天然囊袋中。
更多涉及本发明的应用,即提供一种包含一调节式人工晶体植入物的装置,其具有一径向外周边且包含:
一前浮式晶体元件,其包含一前晶体;
一后晶体元件,其包含一后晶体;
一前环复合体;以及
多个杠杆,(a)所述多个杠杆(i)沿着所述多个杠杆在各自的第一纵向点同时与所述前浮式晶体元件连结,所述多个杠杆(ii)沿着所述多个杠杆在各自的第二纵向点同时与所述前环复合体连结,且所述多个杠杆(iii)沿着所述多个杠杆在各自的第三纵向点同时与所述后晶体元件连结;(b)所述多个杠杆被安排来将所述前浮式晶体元件以一前-后的方向朝所述前环复合体移动或远离,其中对于每一杠杆:
(a)所述杠杆的第二纵向点及第三纵向点所界定的一直线(若投射在由所述晶体植入物的所述径向外周边界定的一平面)与(b)切向至一周向地对应于所述杠杆的第三纵向点的周边的圆周点上的所述晶体植入物的径向外周边的一直线两者形成了一介于75至105度之间的角度,以及
所述第二纵向点是沿着所述杠杆纵向地位于所述第一纵向点与所述第三纵向点之间,使所述第三纵向点作为所述杠杆的一支点。
在一些应用中,所述角度是介于85至95度之间。在一些应用中,所述角度是90度。
在一些应用中,所述角度为一第一角度且所述直线为一第一直线,且对于每一杠杆,(a)所述杠杆的第一纵向点及第三纵向点所界定的一第二直线(若投射在由所述晶体植入物的所述径向外周边界定的所述平面)与(b)切向至所述周向地对应于所述杠杆的第三纵向点的周边的圆周点上的所述晶体植入物的径向外周边的一直线两者形成了一介于75至105度之间的第二角度。在一些应用中,所述晶体植入物的所述径向外周边是通过所述后晶体元件来界定的。
在一些应用中,
所述晶体植入物还包含:
多个前晶体连接元件;以及
多个前环连接元件,以及
其中所述多个杠杆:
在沿着所述多个杠杆的各自的第一纵向点上,通过所述各自的前晶体连接元件而与所述前浮式晶体元件连结,以及
在沿着所述多个杠杆的各自的第二纵向点上,通过所述各自的前环连接元件而与所述前环复合体连结。
在一些应用中,所述多个杠杆被均匀周向地分布在所述晶体植入物的周围。在一些应用中,所述第三纵向点在所述各自的多个杠杆的各自的最末端。
在一些应用中,所述多个杠杆包含至少六个杠杆。
在一些应用中,所述多个杠杆的每一个若被投射在由所述晶体植入物的径向外周边所界定的一平面上将不会被弯曲。
在一些应用中,所述第二纵向点被各自地设置在所述第三纵向点的径向向内的位置。在一些应用中,所述第一纵向点被各自地设置在所述第二纵向点及所述第三纵向点的径向向内的位置。在一些应用中,所述晶体植入物被配置成当所述晶体植入物在完全调节状态与完全未调节状态之间转换时,对于所述多个杠杆的每一个而言,所述杠杆的任一部分与所述前晶体的中央视轴之间的最大的距离变化是小于所述前晶体直径的10%。在一些应用中,所述晶体植入物被配置成当所述晶体植入物在完全调节状态与完全未调节状态之间转换时,对于所述多个杠杆的每一个而言,所述杠杆的任一部位与所述前晶体的中央视轴之间的所述最大距离变化是小于所述前晶体的直径的5%。
在一些应用中,
所述晶体植入物包含了一后组件,所述后组件包含了所述后晶体元件、所述前环复合体和所述杠杆,
所述前浮式晶体元件与所述后组件彼此是不相同的且并非永久固定在一起,以人眼来看,所述前浮式晶体元件与所述后组件被成形而于原位组装在一起,以及
当所述前浮式晶体元件与所述后组件被组装在一起时,所述前浮式晶体元件与所述后组件在一或多个界面上相互接触。
在一些应用中,所述前浮式晶体元件被成形来界定一前环。
在一些应用中,所述前环被成形来界定一界面区域,以及,当所述前浮式晶体元件与所述后组件被组合在一起时,所述杠杆在它的第一纵向点上被耦合到所述界面区域。
在一些应用中,所述杠杆,在其第三纵向点,在一结点上被固定在所述后晶体元件。在一些应用中,所述杠杆能够绕所述接点枢转。
在一些应用中:
所述晶体植入物包含一前组件,所述前组件包含所述前浮式晶体元件、所述前环复合体及所述杠杆,
所述后晶体元件与所述前组件彼此是不相同的且并非永久固定在一起,以人眼来看,所述后晶体元件与所述前组件被成形而于原位组装在一起,以及当所述后晶体元件与所述前组件被组装在一起时,所述后晶体元件与所述前组件在一或多个界面上相互接触。在一些应用中,当所述后晶体元件与所述前组件被组装在一起时,所述杠杆能够绕所述一或多个界面枢转。
在一些应用中,所述晶体植入物还包含了一圆周环缘,所述杠杆被分别固定在所述圆周环缘,在所述环缘的各自的、不同的圆周位置上,且所述多个杠杆在所述圆周环缘上与所述后晶体元件连结。在一些应用中,所述后晶体元件为凹面且具有一界定成一界面区域的内表面,所述界面区域的一部分界定了一由所述后晶体的一中央视轴的局部最大半径,且所述圆周环缘与所述内表面的所述界面区域连结。在一些应用中,所述后晶体元件被成形来界定一前邻至所述界面区域的部分的唇状部,所述唇状部被成形来抑制所述圆周环缘的往前运动。在一些应用中,所述内表面朝着所述界面区域平缓地倾斜。在一些应用中,所述所述圆周环缘具有一外半径,所述外半径大于或等于所述后晶体元件的内表面的局部最大半径。在一些应用中,所述所述圆周环缘的外半径是所述后晶体元件的内表面的局部最大半径的100%至105%之间。此外,本发明的一应用中,提供了一种包含调节式人工晶体植入物的装置,所述装置包含:
一前浮式晶体元件,其包含一前晶体;以及
一后组件,所述后组件包含(a)一后晶体元件,所述后晶体元件包含一后晶体,以及(b)多个杠杆,所述多个杠杆的每一个与所述前浮式晶体元件连结,
其中所述多个杠杆在相应的接点上被固定在所述后晶体元件,其中所述前浮式晶体元件与所述后组件彼此是不相同的且并非永久固定在一起,以人眼来看,所述前浮式晶体元件与所述后组件被成形而于原位组装在一起,以及其中当所述前浮式晶体元件与所述后组件被组装在一起时:
所述前浮式晶体元件与所述后组件在一或多个界面上相互接触,以及
所述杠杆能够绕所述接点枢转,且被安排来将所述前浮式晶体元件以一前-后的方向朝所述后晶体元件移动或远离。
在一些应用中,所述前浮式晶体元件被成形来界定一前环。在一些应用中,所述前环被成形来界定一界面区域,以及,当所述前浮式晶体元件与所述后组件被组合在一起时,所述杠杆在它的第一纵向点上被耦合到所述界面区域。
在一些应用中,所述后组件还包含了一前环复合体,所述多个杠杆的每一个与所述前浮式晶体元件与所述前环复合体连结,且所述多个杠杆被安排来将所述前浮式晶体元件以一前-后的方向朝所述前环复合体移动或远离。
本发明的一应用中,还提供了一种包含调节式人工晶体植入物的装置,所述装置包含:
一后晶体元件,所述后晶体元件包含一后晶体;以及一前组件,所述前组件包含(a)一前浮式晶体元件,所述前浮式晶体元件包含一前晶体,以及(b)多个杠杆,所述多个杠杆的每一个与所述前浮式晶体元件连结,
其中所述后晶体元件与所述前组件彼此是不相同的且并非永久固定在一起,以人眼来看,所述后晶体元件与所述前组件被成形而于原位组装在一起,以及
当所述后晶体元件与所述前组件被组装在一起时:
所述后晶体元件与所述前组件在一或多个界面上相互接触,以及
所述多个杠杆能够绕所述一或多个界面枢转,且被安排来将所述前浮式晶体元件以一前-后的方向朝所述后晶体元件移动或远离。
在一些应用中,所述晶体植入物还包含多个前晶体连接元件,且所述多个杠杆在沿着所述多个杠杆的各自的第一纵向点上通过所述各自的前晶体连接元件而与所述前浮式晶体元件连结。
在一些应用中,所述一或多个界面包含只有一个圆周界面,且当所述后晶体元件与所述前组件被组装在一起时,所述后晶体元件与所述前组件在所述只有一个圆周界面上相互接触。
在一些应用中,所述装置还包含:
一第一导引管,在其中所述后晶体元件被可拆卸地设置;以及一第二导引管,在其中所述前组件被可拆卸地设置,且
所述第一导引管与所述第二导引管并不相同且彼此分离。
在一些应用中,所述装置还包含一导引管,所述导引管具有一末端,所述后晶体元件与所述前组件是位于所述导引管中,且所述前组件的一最末端部分是邻近于所述后晶体元件的一最近端部分。
在一些应用中,多个杠杆包含至少六个杠杆。在一些应用中,当所述后晶体元件与所述前组件被组装在一起时,所述多个杠杆的每一个在所述杠杆的一最末端上与所述后晶体元件连结。
在一些应用中,所述前组件还包含了一圆周环缘,所述杠杆被固定在所述环缘的各自的、不同的圆周位置上。在一些应用中,当所述后晶体元件与前组件被组装在一起时,所述前组件的圆周环缘在所述一或多个界面上接触后晶体元件。在一些应用中,当所述后晶体元件与前组件被组装在一起时,所述圆周环缘能够绕所述一或多个界面枢转。在一些应用中,所述一或多个界面包含只有一个圆周界面,且当所述后晶体元件与前组件被组装在一起时,所述圆周环缘在所述只有一个圆周界面上接触所述后晶体元件。在一些应用中,所述杠杆在所述圆周环缘上与后晶体单元连结;所述后晶体元件为凹面且具有一界定成一界面区域的内表面,所述界面区域的一部分界定了一由所述后晶体的一中央视轴的局部最大半径;以及所述圆周环缘与所述内表面的所述界面区域连结。在一些应用中,所述后晶体元件被成形来界定一前邻至所述界面区域的部分的唇状部,所述唇状部被成形来抑制所述圆周环缘的往前运动。在一些应用中,所述内表面朝着所述界面区域平缓地倾斜。在一些应用中,所述所述圆周环缘具有一外半径,所述外半径大于或等于所述后晶体元件的内表面的局部最大半径。在一些应用中,所述所述圆周环缘的外半径是所述后晶体元件的内表面的局部最大半径的100%至105%之间。
在一些应用中,所述前组件还包含一前环复合体,所述多个杠杆的每一个与所前浮式晶体元件和所述前环复合体连结,且所述多个杠杆被安排使所述前浮式晶体元件以所述前-后的方向朝所述前环复合体移动或远离。
在一些应用中:
所述前组件还包含:多个前晶体连接元件;以及
多个前环连接元件,以及
其中所述多个杠杆:
在沿着所述多个杠杆的各自的第一纵向点上通过所述各自的前晶体连接元件而与所述前浮式晶体元件连结,以及
在沿着所述多个杠杆的各自的第二纵向点上通过所述各自的前环连接元件而与所述前环复合体连结。
在一些应用中,当所述后晶体元件与所述前组件被组装在一起时:
所述多个杠杆(a)沿着所述多个杠杆在各自的第一纵向点同时与所述前浮式晶体元件连结,所述多个杠杆(ii)沿着所述多个杠杆在各自的第二纵向点同时与所述前环复合体连结,且所述多个杠杆(iii)沿着所述多个杠杆在各自的第三纵向点同时与所述后晶体元件连结,以及
对于每一杠杆,(a)所述杠杆的第二纵向点及第三纵向点所界定的一直线(若投射在由所述晶体植入物的一径向外周边界定的一平面)与(b)切向至一周向地对应于所述杠杆的第三纵向点的周边的圆周点上的所述晶体植入物的径向外周边的一直线两者形成了一介于75至105度之间的角度。在一些应用中,所述第二纵向点被各自地设置在所述第三纵向点的径向向内的位置。在一些应用中,所述第一纵向点被各自地设置在所述第二纵向点及所述第三纵向点的径向向内的位置。在一些应用中,对于所述多个杠杆的每一个来说,(a)所述杠杆的第一纵向点及第三纵向点所界定的一直线(若投射在由所述晶体植入物的径向外周边界定的平面)与(b)切向至周向地对应于所述杠杆的第三纵向点的周边的圆周点上的所述晶体植入物的径向外周边的直线两者形成了一介于75至105度之间的角度。在一些应用中,所述晶体植入物的所述径向外周边是通过所述后晶体元件来界定的。在一些应用中,所述多个杠杆被均匀周向地分布在所述晶体植入物的周围。在一些应用中,对于所述多个杠杆的每一个而言,所述第二纵向点是沿着所述杠杆纵向地位于所述第一纵向点与所述第三纵向点之间,以致所述第三纵向点作为所述杠杆的一支点。此外,本发明的一应用中,提供了一种包含调节式人工晶体植入物的装置,所述装置包含:
一前浮式晶体元件,其包含一前晶体;
一后晶体元件,其包含一后晶体;
一前环复合体;以及
六个杠杆,所述六个杠杆的每一个与所述前浮动式晶体元件、所述前环复合体和所述后晶体元件连结,其中所述杠杆被安排使所述前浮式晶体元件以一前-后方向朝所述前环复合体移动或远离。
在一些应用中,所述晶体植入物包含多于六个的所述杠杆。
在一些应用中,
所述晶体植入物还包含:
多个前晶体连接元件;以及
多个前环连接元件,以及
所述杠杆:
在沿着所述多个杠杆的各自的第一纵向点上通过所述各自的前晶体连接元件而与所述前浮式晶体元件连结,以及
在沿着所述多个杠杆的各自的第二纵向点上通过所述各自的前环连接元件而与所述前环复合体连结。
在一些应用中,所述多个杠杆的每一个在所述杠杆的一最末端上与所述后晶体元件连结。
在一些应用中:
所述多个杠杆(a)沿着所述多个杠杆在各自的第一纵向点同时与所述前浮式晶体元件连结,所述多个杠杆(b)沿着所述多个杠杆在各自的第二纵向点同时与所述前环复合体连结,且所述多个杠杆(c)沿着所述多个杠杆在各自的第三纵向点同时与所述后晶体元件连结,以及
对于每一杠杆,(a)所述杠杆的第二纵向点及第三纵向点所界定的一直线(若投射在由所述晶体植入物的一径向外周边界定的一平面)与(b)切向至一周向地对应于所述杠杆的第三纵向点的周边的圆周点上的所述晶体植入物的径向外周边的一直线两者形成了一介于75至105度之间的角度。
在一些应用中,所述第二纵向点被各自地设置在所述第三纵向点的径向向内的位置。在一些应用中,所述第一纵向点被各自地设置在所述第二纵向点及所述第三纵向点的径向向内的位置。在一些应用中,对于所述多个杠杆的每一个来说,(a)所述杠杆的第一纵向点及第三纵向点所界定的一直线(若投射在由所述晶体植入物的径向外周边界定的平面)与(b)切向至周向地对应于所述杠杆的第三纵向点的周边的圆周点上的所述晶体植入物的径向外周边的直线两者形成了一介于75至105度之间的角度。在一些应用中,所述晶体植入物的所述径向外周边是通过所述后晶体元件来界定的。在一些应用中,所述多个杠杆被均匀周向地分布在所述晶体植入物的周围。在一些应用中,对于所述多个杠杆的每一个而言,所述第二纵向点是沿着所述杠杆纵向地位于所述第一纵向点与所述第三纵向点之间,以致所述第三纵向点作为所述杠杆的一支点。
在一些应用中:
所述晶体植入物包含一后组件,所述后组件包含所述后晶体元件和所述杠杆,所述前浮式晶体元件与所述后组件彼此是不相同的且并非永久固定在一起,以人眼来看,所述前浮式晶体元件与所述后组件被成形而于原位组装在一起,以及
当所述前浮式晶体元件与所述后组件被组装在一起时,所述前浮式晶体元件与所述后组件在一或多个界面上相互接触。
在一些应用中:
所述晶体植入物包含一前组件,所述前组件包含所述前浮式晶体元件及所述杠杆,
所述后晶体元件与所述前组件彼此是不相同的且并非永久固定在一起,以人眼来看,所述后晶体元件与所述前组件被成形而于原位组装在一起,且当所述后晶体元件与所述前组件被组装在一起时,所述后晶体元件与所述前组件在一或多个界面上相互接触。
在一些应用中,当所述后晶体元件与所述前组件被组装在一起时,所述杠杆能够绕所述一或多个界面枢转。
在一些应用中,所述晶体植入物还包含一圆周环缘,所述杠杆被固定在所述环缘的各自的、不同的圆周位置上;以及所述杠杆在圆周环缘上与所述后晶体元件连结。在一些应用中,所述后晶体元件为凹面且具有一界定成一界面区域的内表面,所述界面区域的一部分界定了一由所述后晶体的一中央视轴的局部最大半径;以及所述圆周环缘与所述内表面的所述界面区域连结。在一些应用中,所述后晶体元件被成形来界定一前邻至所述界面区域的部分的唇状部,所述唇状部被成形来抑制所述圆周环缘的往前运动。在一些应用中,所述内表面朝着所述界面区域平缓地倾斜。在一些应用中,所述所述圆周环缘具有一外半径,所述外半径大于或等于所述后晶体元件的内表面的局部最大半径。在一些应用中,所述所述圆周环缘的外半径是所述后晶体元件的内表面的局部最大半径的100%至105%之间。
更进一步地,本发明的一应用中,提供了一种包含调节式人工晶体植入物的装置,所述装置包含:
一后晶体元件,其包含一后晶体;
一前浮式晶体元件,其包含一前晶体;以及
多个杠杆,所述多个杠杆的每一个与所述前浮式晶体元件连结,其中所述多个杠杆被安排来将所述前浮式晶体元件以一前-后的方向朝所述后晶体元件移动或远离,
其中所述晶体植入物是以下列特征所组成之群组的其中之一为特征:
所述晶体植入物不包含任何触动部,以及
所述晶体植入物包含触动部,所述触动部不被配置来传递动作给所述杠杆。在一些应用中,所述晶体植入物不包含任何触动部。
在一些应用中,所述晶体植入物还包含多个前晶体连接元件;且所述多个杠杆在沿着所述多个杠杆的各自的第一纵向点上通过所述各自的前晶体连接元件而与所述前浮式晶体元件连结。
在一些应用中,所述多个杠杆包含至少六个杠杆。
在一些应用中,所述多个杠杆的每一个在所述杠杆的一最末端上与所述后晶体元件连结。
在一些应用中,所述晶体植入物还包含一前环复合体,所述多个杠杆的每一个与所述前浮式晶体元件和所述前环复合体连结,且所述杠杆被安排来使所述前浮式晶体元件以一前-后的方向朝所述前环复合体移动或远离。一些应用如下:
所述晶体植入物还包含:
多个前晶体连接元件;以及
多个前环连接元件,以及
所述杠杆:
在沿着所述多个杠杆的各自的第一纵向点上通过所述各自的前晶体连接元件而与所述前浮式晶体元件连结,以及
在沿着所述多个杠杆的各自的第二纵向点上通过所述各自的前环连接元件而与所述前环复合体连结。
在一些应用中:
所述多个杠杆(a)沿着所述多个杠杆在各自的第一纵向点同时与所述前浮式晶体元件连结,所述多个杠杆(ii)沿着所述多个杠杆在各自的第二纵向点同时与所述前环复合体连结,且所述多个杠杆(iii)沿着所述多个杠杆在各自的第三纵向点同时与所述后晶体元件连结,以及
其中,对于每一杠杆:(a)所述杠杆的第二纵向点及第三纵向点所界定的一直线(若投射在由所述晶体植入物的一径向外周边界定的一平面)与(b)切向至一周向地对应于所述杠杆的第三纵向点的周边的圆周点上的所述晶体植入物的径向外周边的一直线两者形成了一介于75至105度之间的角度。在一些应用中,所述第二纵向点被各自地设置在所述第三纵向点的径向向内的位置。在一些应用中,所述第一纵向点被各自地设置在所述第二纵向点及所述第三纵向点的径向向内的位置。在一些应用中,对于所述多个杠杆的每一个来说,(a)所述杠杆的第一纵向点及第三纵向点所界定的一直线(若投射在由所述晶体植入物的径向外周边界定的平面)与(b)切向至周向地对应于所述杠杆的第三纵向点的周边的圆周点上的所述晶体植入物的径向外周边的直线两者形成了一介于75至105度之间的角度。在一些应用中,所述晶体植入物的所述径向外周边是通过所述后晶体元件来界定的。在一些应用中,所述多个杠杆被均匀周向地分布在所述晶体植入物的周围。在一些应用中,对于所述多个杠杆的每一个而言,所述第二纵向点是沿着所述杠杆纵向地位于所述第一纵向点与所述第三纵向点之间,以致所述第三纵向点作为所述杠杆的一支点。在一些应用中:
所述晶体植入物包含一后组件,所述后组件包含所述后晶体元件和所述杠杆,所述前浮式晶体元件与所述后组件彼此是不相同的且并非永久固定在一起,以人眼来看,所述前浮式晶体元件与所述后组件被成形而于原位组装在一起,以及
当所述前浮式晶体元件与所述后组件被组装在一起时,所述前浮式晶体元件与所述后组件在一或多个界面上相互接触。
在一些应用中:
所述晶体植入物包含一前组件,所述前组件包含所述前浮式晶体元件及所述杠杆,
所述后晶体元件与所述前组件彼此是不相同的且并非永久固定在一起,以人眼来看,所述后晶体元件与所述前组件被成形而于原位组装在一起,以及当所述后晶体元件与所述前组件被组装在一起时,所述后晶体元件与所述前组件在一或多个界面上相互接触。在一些应用中,当所述后晶体元件与所述前组件被组装在一起时,所述杠杆能够绕所述一或多个界面枢转。
在一些应用中,所述晶体植入物还包含一圆周环缘,所述杠杆被固定在所述环缘的各自的、不同的圆周位置上;以及所述杠杆在圆周环缘上与所述后晶体元件连结。在一些应用中,所述后晶体元件为凹面且具有一界定成一界面区域的内表面,所述界面区域的一部分界定了一由所述后晶体的一中央视轴的局部最大半径;以及所述圆周环缘与所述内表面的所述界面区域连结。在一些应用中,所述后晶体元件被成形来界定一前邻至所述界面区域的部分的唇状部,所述唇状部被成形来抑制所述圆周环缘的往前运动。在一些应用中,所述内表面朝着所述界面区域平缓地倾斜。在一些应用中,所述所述圆周环缘具有一外半径,所述外半径大于或等于所述后晶体元件的内表面的局部最大半径。在一些应用中,所述所述圆周环缘的外半径相当于所述后晶体元件的内表面的局部最大半径的100%至105%之间。
在一些应用中,所述晶体植入物包含触动部,所述触动部不被配置来传递动作给所述杠杆。在一些应用中,所述杠杆通过一或多个所述晶体植入物的其他元件被间接地连接至所述触动部。更多涉及本发明的应用的装置包含:一调节式人工晶体植入物,所述调节式人工晶体植入物包含一前组件,所述前组件包含:
一前浮式晶体元件,所述前浮式晶体元件(a)包含一前晶体和一径向地围绕所述前晶体的圆周环缘,且所述前浮式晶体元件(b)具有一中央纵向轴,所述中央纵向轴与所述前晶体的径向中心相交,且所述中央纵向轴与所述圆周环缘界定的一平面垂直;以及
多个杠杆,所述多个杠杆(a)被固定在所述圆周环的各自的圆周点,所述多个杠杆(b)与所述前浮式晶体元件连结;以及
一导引管,在其中当折迭或卷起一直线时,所述前组件可拆卸地设置,所述直线(a)与(i)所述中央纵向轴及(ii)所述圆周环上的一点相交,所述点周向地位于两个周向邻近圆周点之间,所述多个杠杆(b)平行于由所述圆周环缘界定的所述平面。
在一些应用中,所述点从所述两个周向邻近圆周点的每一个周向地偏移至少18度。
在一些应用中,所述圆周环上的所述点从所述两个周向邻近圆周点的每一个周向地偏移所述两个周向邻近圆周点之间的一周向偏移的40%至60%。在一些应用中,所述前组件还包含多个前晶体连接元件;且所述多个杠杆在沿着所述多个杠杆的各自的第一纵向点上通过所述各自的前晶体连接元件而与所述前浮式晶体元件连结。
在一些应用中,多个杠杆包含至少六个杠杆。在一些应用中,所述晶体植入物还包含一后晶体元件,其与所述前组件是不相同的且并非永久固定在一起,以人眼来看,所述后晶体元件和所述前组件被成形而于原位组装在一起;所述后晶体元件包含一后晶体;且当所述后晶体元件与所述前组件被组装在一起时,所述后晶体元件与所述前组件在一或多个界面上相互接触。在一些应用中,当所述后晶体元件与所述前组件被组装在一起时,所述多个杠杆能够绕所述一或多个界面枢转,且被安排来将所述前浮式晶体元件以一前-后的方向朝所述后晶体元件移动或远离。在一些应用中,所述导引管是一前组件导引管;所述装置还包含一后晶体元件导引管,在其中所述后晶体元件被可拆卸地设置;以及所述前组件导引管与所述后晶体元件引管并不相同且彼此分离。在一些应用中,所述导引管具有一末端,其中所述后晶体元件与所述前组件是位于所述导引管中,且所述前组件的一最末端部分是邻近于所述后晶体元件的一最近端部分。在一些应用中,所述晶体植入物还包含一圆周环缘,所述杠杆被固定在所述环缘的各自的、不同的圆周位置上;以及所述杠杆在圆周环缘上与所述后晶体元件连结。在一些应用中,所述后晶体元件为凹面且具有一界定成一界面区域的内表面,所述界面区域的一部分界定了一由所述后晶体的一中央视轴的局部最大半径;以及所述圆周环缘与所述内表面的所述界面区域连结。在一些应用中,所述后晶体元件被成形来界定一前邻至所述界面区域的部分的唇状部,所述唇状部被成形来抑制所述圆周环缘的往前运动。在一些应用中,所述内表面朝着所述界面区域平缓地倾斜。在一些应用中,所述所述圆周环缘具有一外半径,所述外半径大于或等于所述后晶体元件的内表面的局部最大半径。在一些应用中,所述所述圆周环缘的外半径是所述后晶体元件的内表面的局部最大半径的100%至105%之间。
在一些应用中,所述前组件还包含了一前环复合体,所述多个杠杆的每一个与所述前浮式晶体元件和所述前环复合体连结,且当所述前组件没有被置于所述导引管中时,所述多个杠杆被安排来使所述前浮式晶体元件以一前-后的方向朝所述前环复合体移动或远离。
在一些应用中:
所述晶体植入物还包含:
多个前晶体连接元件;以及
多个前环连接元件,以及
所述多个杠杆:
在沿着所述多个杠杆的各自的第一纵向点上通过所述各自的前晶体连接元件而与所述前浮式晶体元件连结,以及
在沿着所述多个杠杆的各自的第二纵向点上通过所述各自的前环连接元件而与所述前环复合体连结。另外地,本发明的一应用中,提供了一种包含调节式人工晶体植入物的装置,所述装置包含:
一凹面后晶体元件,其包含一后晶体,并具有一内表面;
一前浮式晶体元件,其包含一前晶体;
多个杠杆,(a)所述多个杠杆与所述前浮式晶体元件及所述后晶体元件连结,(b)所述多个杠杆被安排来将所述前浮式晶体元件以一前-后的方向朝所述后晶体元件移动或远离,
所述晶体植入物被成形使所述内表面限制所述前浮式晶体元件的往后运动。
在一些应用中,所述多个杠杆和所述后晶体元件的内表面被成形使所述内表面通过所述内表面接触所述多个杠杆来限制所述前浮式晶体元件的往后运动。
在一些应用中,所述多个杠杆包含至少六个杠杆。
在一些应用中,所述多个杠杆的每一个在所述杠杆的一最末端上与所述后晶体元件连结。在一些应用中,所述前组件还包含多个前晶体连接元件;且所述多个杠杆在沿着所述多个杠杆的各自的第一纵向点上通过所述各自的前晶体连接元件而与所述前浮式晶体元件连结。
在一些应用中,所述前组件还包含了一前环复合体,所述前环复合体被设置来使所述前浮式晶体元件以所述前-后的方向朝所述前环复合体移动或远离;所述多个杠杆的每一个与所述前浮式晶体元件、所述前环复合体及所述后晶体元件连结。
在一些应用中:
所述晶体植入物还包含了:
多个前晶体连接元件;以及
多个前环连接元件,以及
所述杠杆:
在沿着所述多个杠杆的各自的第一纵向点上通过所述各自的前晶体连接元件而与所述前浮式晶体元件连结,且在沿着所述多个杠杆的各自的第二纵向点上通过所述各自的前环连接元件而与所述前环复合体连结。
在一些应用中:
所述多个杠杆(a)沿着所述多个杠杆在各自的第一纵向点同时与所述前浮式晶体元件连结,所述多个杠杆(ii)沿着所述多个杠杆在各自的第二纵向点同时与所述前环复合体连结,且所述多个杠杆(iii)沿着所述多个杠杆在各自的第三纵向点同时与所述后晶体元件连结,以及
对于每一杠杆,(a)所述杠杆的第二纵向点及第三纵向点所界定的一直线(若投射在由所述晶体植入物的一径向外周边界定的一平面)与(b)切向至一周向地对应于所述杠杆的第三纵向点的周边的圆周点上的所述晶体植入物的径向外周边的一直线两者形成了一介于75至105度之间的角度。
在一些应用中,所述第二纵向点被各自地设置在所述第三纵向点的径向向内的位置。在一些应用中,所述第一纵向点被各自地设置在所述第二纵向点及所述第三纵向点的径向向内的位置。在一些应用中,对于所述多个杠杆的每一个来说,(a)所述杠杆的第一纵向点及第三纵向点所界定的一直线(若投射在由所述晶体植入物的径向外周边界定的平面)与(b)切向至周向地对应于所述杠杆的第三纵向点的周边的圆周点上的所述晶体植入物的径向外周边的直线两者形成了一介于75至105度之间的角度。在一些应用中,所述晶体植入物的所述径向外周边是通过所述后晶体元件来界定的。在一些应用中,所述多个杠杆被均匀周向地分布在所述晶体植入物的周围。在一些应用中,对于所述多个杠杆的每一个而言,所述第二纵向点是沿着所述杠杆纵向地位于所述第一纵向点与所述第三纵向点之间,以致所述第三纵向点作为所述杠杆的一支点。
在一些应用中:
所述晶体植入物包含一前组件,其包含所述前浮式晶体元件及所述杠杆,所述后晶体元件与所述前组件彼此是不相同的且并非永久固定在一起,以人眼来看,所述后晶体元件与所述前组件被成形而于原位组装在一起,以及
当所述后晶体元件与所述前组件被组装在一起时,所述后晶体元件与所述前组件在一或多个界面上相互接触。
在一些应用中,当所述后晶体元件与所述前组件被组装在一起时,所述杠杆能够绕所述一或多个界面枢转。
在一些应用中,所述晶体植入物还包含一圆周环缘,所述杠杆被固定在所述环缘的各自的、不同的圆周位置上;以及所述杠杆在圆周环缘上与所述后晶体元件连结。在一些应用中,所述后晶体元件为凹面且具有一界定成一界面区域的内表面,所述界面区域的一部分界定了一由所述后晶体的一中央视轴的局部最大半径;以及所述圆周环缘与所述内表面的所述界面区域连结。在一些应用中,所述后晶体元件被成形来界定一前邻至所述界面区域的部分的唇状部,所述唇状部被成形来抑制所述圆周环缘的往前运动。在一些应用中,所述内表面朝着所述界面区域平缓地倾斜。在一些应用中,所述所述圆周环缘具有一外半径,所述外半径大于或等于所述后晶体元件的内表面的局部最大半径。在一些应用中,所述所述圆周环缘的外半径相当于所述后晶体元件的内表面的局部最大半径的100%至105%之间。
本发明的一应用续提供一种包含一调节式人工晶体植入物的装置,其具有一径向外周边且包含:
一前浮式晶体元件,其包含一前晶体;
一后晶体元件,其包含一后晶体;
一前环复合体;以及
多个杠杆,所述多个杠杆的每一个与所述前浮式晶体元件、所述前环复合体和所述后晶体元件连结,其中所述多个杠杆被安排来将所述前浮式晶体元件以一前-后的方向朝所述前环复合体移动或远离,其中所述多个杠杆的每一个若被投射在由所述晶体植入物的径向外周边所界定的一平面上将不会被弯曲。
此外,本发明的一应用中,提供了一种包含调节式人工晶体植入物的装置,所述装置包含:
一前浮式晶体元件,其包含一前晶体;
一后晶体元件,其包含一后晶体;
一前环复合体,所述前环复合体被设置来使所述前浮式晶体元件以一前-后的方向朝所述前环复合体移动或远离;以及
多个杠杆,所述多个杠杆的每一个与所述前浮式晶体元件、所述前环复合体和所述后晶体元件连结,其中所述多个杠杆被安排来将所述前浮式晶体元件以一前-后的方向朝所述前环复合体移动或远离,
其中所述晶体植入物被配置来使所述前环复合体的一最大可能的前-后行程距离为至少0.875毫米。
在一些应用中,所述晶体植入物被配置来使所述前环复合体的所述最大可能的前-后行程距离为至少1.05毫米。
本发明的一应用续提供一种包含一调节式人工晶体植入物的装置,其具有一径向外周边且包含:
一前浮式晶体元件,其包含一前晶体;
一后晶体元件,其包含一后晶体;
一前环复合体;以及
多个杠杆,(a)所述多个杠杆(i)沿着所述多个杠杆在各自的第一纵向点同时与所述前浮式晶体元件连结,所述多个杠杆(ii)沿着所述多个杠杆在各自的第二纵向点同时与所述前环复合体连结,且所述多个杠杆(iii)沿着所述多个杠杆在各自的第三纵向点同时与所述后晶体元件连结;(b)所述多个杠杆被安排来将所述前浮式晶体元件以一前-后的方向朝所述前环复合体移动或远离,
其中对于每一杠杆,(a)所述杠杆的第二纵向点及第三纵向点所界定的一直线(若投射在一垂直于所述前晶体的中央视轴的一平面)与(b)切向至一周向地对应于所述杠杆的第三纵向点的周边的圆周点上的所述晶体植入物的一径向外周边的一直线(若投射在垂直于所述中央视轴的所述平面)两者形成了一介于75至105度之间的角度,如介于85度与95度之间,比如90度,以及所述第二纵向点是沿着所述杠杆纵向地位于所述第一纵向点与所述第三纵向点之间,使所述第三纵向点作为所述杠杆的一支点。
本发明的此申请能够实现任何上文中所描述的特征。
结合附图,本发明将通过以下对它们的实施例的详细描述而更充分地被理解,其中:
附图说明
图1A-B为本发明的一应用中一调节式人工晶体植入物分别在于完全未调节状态与完全调节状态的等距示意图。
图2A-B为本发明的一应用中图1A-B的所述晶体植入物被植入于眼睛的天然囊袋中(分别于完全未调节状态与完全调节状态)的侧视图。
图3A与3B为本发明的一应用中图1A-2B的所述晶体植入物分别于未组合状态与组合后状态的两部份组合构造的示意图。
图4A-B为本发明的一应用中图1A-3B的所述晶体植入物于所述完全调节状态的示意图。
图5A-B为本发明的一应用中图1A-3B的所述晶体植入物的一杠杆复合体分别在所述完全未调节状态与所述完全调节状态时的示意图。
图5C-D为本发明的一应用中图1A-3B的所述晶体植入物的一杠杆复合体在所述完全未调节状态时的示意图。
图6为本发明的一应用中图1A-3B的所述晶体植入物在所述完全调节状态时的等距示意图。
图7为本发明的一应用中图1A-3B的所述晶体植入物的一杠杆的示意图。
图8A-B为本发明的一应用中图1A-3B的所述晶体植入物的一杠杆与其和所述晶体植入物的其他组件的功能关系的示意图。
图9A-D为本发明的一应用中图1A-3B的所述晶体植入物包含其前晶体连杆的组件的示意图。
图10A-B为本发明的一应用中透由前方向视角所看到的图1A-3B的所述晶体植入物的一杠杆复合体的示意图。
图11为本发明的一应用中图1A-3B的所述晶体植入物的一触动部复合体的示意图。
图12A-B为本发明的一应用中透由前方向视角所看到的图1A-3B的所述晶体植入物的示意图。
图13A-B为本发明的一应用中图1A-3B的所述晶体植入物的示意图。
图14A-C为本发明的一应用中图1A-3B的所述晶体植入物的一杠杆复合体的示意图。
图15A-B为本发明的一应用中一单件晶体植入物的示意图。
图16A-B为本发明的一应用中另一调节式人工晶体植入物分别在完全未调节状态与完全调节状态时的等距示意图。
图17A-B为本发明的一应用中图16A-B的所述晶体植入物分别在完全未调节状态与完全调节状态时所述晶体植入物于眼睛的天然囊袋中的侧视图。
图18A和图18B为本发明的一应用中所述晶体植入物分别在未组合状态与组合状态时两部份组合构造的示意图。
图19A-B为本发明的一应用中图16A-B的所述晶体植入物分别在所述完全未调节状态与完全调节状态时的剖面示意图。
图20A-D提供了本发明的一应用中图16A-B的所述晶体植入物的一后晶体元件在一未组合状态时的几个示意图。
图21A-C为本发明的一应用中图16A-B的所述晶体植入物的一前组件在所述完全调节状态时的示意图。
图22A-C为本发明的一应用中图16A-B的所述晶体植入物在所述完全调节状态时的示意图。
图23A-B提供了本发明的一应用中图16A-B的所述晶体植入物的一前组件分别在所述完全未调节状态与完全调节状态时的附加的视图。
图24为本发明的一应用中在一导引管中图16A-B的所述晶体植入物的用于可拆卸地设置一前组件的技术的示意图。
图25为本发明的一应用中图16A-B的所述晶体植入物的另一构造的示意图。
图26A-B为本发明的一应用中另一调节式人工晶体植入物分别在完全未调节状态与完全调节状态时的等距示意图。
图27A-B为本发明的一应用中图26A-B的所述晶体植入物分别在完全未调节状态与完全调节状态时所述晶体植入物于眼睛的天然囊袋中的侧视图。
图28A-D为本发明的一应用中图26A-B的所述晶体植入物的两部份组合构造的剖面示意图。
图29A-B为本发明的一应用中图26A-B的所述晶体植入物分别在完全未调节状态与完全调节状态时的剖面示意图。
图30A-B提供了本发明的一应用中图26A-B的所述晶体植入物的后组件在所述完全调节状态且未组合时的几个示意图。
图31A-C为本发明的一应用中图26A-B的所述晶体植入物的前浮式晶体元件在一未组合状态时的示意图。
图32A-B为本发明的一应用中图26A-B的所述晶体植入物在所述完全调节状态时的示意图。
图33A-B与图34A-B为本发明的一应用中一单件调节式人工晶体植入物的示意图。
图35A-B为本发明的一应用中图33A-B与图34A-B的所述晶体植入物分别在所述完全未调节状态与所述完全调节状态时的剖面示意图。
图36A-C为本发明的一应用中图33A-B与图34A-B的所述晶体植入物在所述完全调节状态时的示意图。
具体实施方式
图1A-B与图2A-B为本发明的一应用中一调节式人工晶体植入物10的示意图。图2A-B为所述晶体植入物被植入于眼睛的天然囊袋12中的侧视图。图1A与图2A显示晶体植入物10于一完全未调节状态,而图1B与图2B显示所述晶体植入物于一完全调节状态。尽管只有这两个状态被显示于这些中或是被显示于其他图中,晶体植入物10被配置来假设一所述完全未调节状态与完全调节状态之间的调节的连续范围。所述完全调节状态提供近视力,所述完全未调节状态提供远视力,在其之间的部分调节状态提供中间视力。所述晶体植入物对应于眼睛的自然调节机制而被配置来达到所述完全调节状态(无需外部电源)。
晶体植入物10包含(a)一前浮式晶体元件18,所述前浮式晶体元件18包含一前晶体20,以及(b)一后晶体元件22,所述后晶体元件22包含一后晶体24,以及典型地,一后晶体环缘23。在所述晶体植入物的调节期间,相对于眼睛的天然囊袋12的后面部分,后晶体元件22通常保持不动。所述晶体植入物被配置成前浮式晶体元件18对应眼睛的自然调节机制而相对于后晶体元件22移动。眼睛的自然调节机制改变了天然囊袋12的形状,如图2A-B所示。在显示于图2A的所述完全未调节状态中,睫状肌被放松,因此使得悬韧带被拉紧,导致所述囊袋呈现一相对窄的宽度(在一前-后方向上)及相对大的直径。如此被成形,所述囊袋在前-后方向上挤压了所述晶体植入物。相反的,在显示于图2B的所述完全调节状态中,睫状肌收缩,从而释放了所述囊袋上的悬韧带的张力,故导致所述囊袋呈现一相对大的宽度及相对小的直径。所述囊袋的这种形状允许了所述晶体植入物在所述前-后方向中的展开(如本文中所使用的,当从它的后部来观察时,所述囊袋的直径意味着所述囊袋的最大直径)。
晶体植入物10还包含一前环复合体25,所述前环复合体25被设置以致前浮式晶体元件18以所述前-后的方向朝所述前环复合体25移动或远离。前环复合体25包含一内前环27和一外前环34。随着所述囊袋的宽度(在前-后方向上)变化,前环复合体25相对于后晶体元件22移动,因此改变了它们之间的距离。
如下面参照图4A-B所详细描述的,晶体植入物10还包含一或多个杠杆50,其通过各自的连杆26、30和28被连接至前浮式晶体元件18、前环复合体25和后晶体元件22(图4A至4B中更清楚地示出,如下所述)。例如,晶体植入物10能够包含两个、三个(如图所示)、四个、五个或六个杠杆50,且通常为连杆26、连杆30和连杆28的每一个的相应数量。
多个杠杆50被配置来放大前环复合体25与后晶体元件22之间的距离中的相对微小变化,以至于使前浮式晶体元件18移动离后晶体元件22时更远。换句话说,晶体植入物10被配置成当前环复合体25相对后晶体元件22移动一第二前-后距离时,杠杆50相对于后晶体元件22以一第一前-后距离来移动前浮式晶体元件18,其中第一距离是大于所述第二距离。因为此距离的放大,所以所述晶体植入物提供了仿照自然眼球的高度调节性。典型地,所述第一距离至少为所述第二距离的1.4倍,亦即,所述杠杆提供至少1.4倍的增益。例如,所述第一距离能够至少为所述第二距离的1.5倍(例如,至少为1.8倍,如介于1.8至3倍之间)。
前浮式晶体元件18的前与后的移动改变所述前晶体元件和后晶体元件之间的距离,从而调整所述晶体植入物的焦距。在所述完全调节状态下,其提供了近视力,晶体植入物10是相对宽的(在所述前-后方向中),具有一所述前晶体元件和后晶体元件之间的大间隔,在所述复合体之间创造了大的自由空间。在完全未调节状态下,其提供了远视力,所述植入物是相对狭窄的,具有于前复合体和后复合体之间一小间隔。前浮式晶体元件18通常会在所述完全未调节状态与完全调节状态之间移动至少1毫米。相对于所述后晶体的所述前晶体的典型运动是介于0.5至2.0毫米之间,如介于1至1.5毫米之间(当所述晶体植入物在所述完全未调节状态与完全调节状态之间转换时)。
前浮式晶体元件18在晶体植入物10的内部空间中移动,所述晶体植入物10通常是对眼睛内的天然流体开放。在移动期间,所述浮动晶体元件被配置来创造最小阻力,同时保持组合的晶体结构的光学性能。例如,所述浮动晶体元件能够具有一平滑的形状,和/或能够涂覆有一疏水性涂层(如硅树脂)。典型地,所述前晶体元件和后晶体元件被配置来一起创造一具有总倍率的光学结构,所述总倍率在+15D与+25D之间变化,如通过医师植入所述晶体植入物来选择。
如上所述,前浮式晶体元件18包含前晶体20,且后晶体元件22包含后晶体24。晶体元件18、22的每一个能够包含一或多个附加的光学元件,如附加的晶体(例如,凸晶体、凹晶体、双凸晶体、双凹晶体、球面晶体、非球面晶体和/或散光晶体)、固定倍率光学器件、可变形光学器件、无象差光学器件、双合透镜、三合透镜、过滤的光学器件或这些晶体的组合,如在光学领域中已知的。在一些应用上,前晶体20是前浮式晶体元件18的唯一的光学元件,和/或后晶体24是后晶体元件22的唯一的光学元件。在一些应用上,在制造期间,一或多个的晶体元件18、22被附设到所述植入物。可选地或另外地,在植入工序之前或在植入工序期间,一或多个的所述晶体元件能够通过医护人员来被附加,以便提供最合适的晶体元件给特定的患者。图3A与3B为本发明的一应用中晶体植入物10分别于未组合状态与组合后状态的两部份组合构造的示意图。在此构造中,晶体植入物10包含了两个组件,其彼此间原先是分离的状态,在所述晶体植入物植入过程中被原地组装在一起:(1)一杠杆复合体14及(2)一触动部复合体16。或者,晶体植入物10被制造成一单件,而非在原位被组装,如下面参考图15A至15B所描述的。在图3A和3B中,两个组件都显示处于所述完全调节状态下。所述晶体植入物的静止状态通常是所述完全调节状态,或者,可选择地,略超出所述完全调节状态,使得即使当所述晶体植入物被完全地调节时,所述晶体植入物总是抵压所述晶体囊开口,从而保持小带的张力。
在一些应用上,杠杆复合体14包含以下组件,它的每一个被详细描述在下文(大概能够在图4A中更清楚地看到,如下所述):
前浮式晶体元件18,其包含前晶体20;
一部分的前环复合体25,其部分包含内前环27;
一部分的后晶体元件22,其部分通常包含后晶体环缘23;
一或多个杠杆50;
一或多个前晶体连杆26;
一或多个后晶体连杆28;以及
一或多个前环连杆30。
在一些应用上,触动部复合体16包含以下组件,它的每一个被详细描述在下文(大概能够在图4B中更清楚地看到,如下所述):
一部分的后晶体元件22,其部分通常包含后晶体24;
一部分的前环复合体25,其部分包含外前环34;以及
一或多个触动部35,其耦合外前环34至后晶体元件22。
可选择地,在组装时,内前环27和外前环34至少部分径向地重迭,如在内环延长部99上,如下面参照图13A-B所描述的。
在一些应用上,杠杆复合体14被制造成单件(如通过注射成型),且通常包含一单一材料,如硅树脂、丙烯酸类或聚甲基丙烯酸甲酯(PMMA)。在一些应用上,前晶体20和杠杆复合体14的其他组件包含相同的材料(前晶体20因为其形状,起了一晶体的作用)。或者,在制造期间,杠杆复合体14的一或多个组件被单独地形成且被耦合在一起。同样地,在一些应用上,触动部复合体16被制造成单件(如通过注射成型),且通常包含一单一材料,如硅树脂、丙烯酸类或聚甲基丙烯酸甲酯(PMMA)。或者,在制造期间,触动部复合体16的一或多个组件被单独地形成且被耦合在一起。在一些应用上,后晶体24和触动部复合体16的其他组件包含相同的材料(后晶体24因为其形状,起了一晶体的作用)(尽管为透明的,为了清楚的说明,图中的晶体20、24被遮蔽表示;如上所述,所述晶体能够包含如所述晶体植入物的其他组件的相同材料)。在一些应用上,杠杆复合体14的材料具有一介于20至50之间的邵尔A型(Shore A)硬度,触动部复合体16的材料具有一介于20至50之间的邵尔A型硬度。因此,晶体植入物10的所有组件通常是柔性的。
如上所述,在两阶段插入工序中,杠杆复合体14和触动部复合体16通常被分别地插入至天然囊袋12中,且于原位被一起组装于所述囊袋中。首先插入触动部复合体16,之后插入杠杆复合体14。此两阶段插入工序相较于单件植入物的一阶段插入工序通常允许一较小切口的使用。在组装时,后晶体元件22的两个部分连接在一起以形成所述整个后晶体元件,如图3B和4B所示。典型地,在组装时,晶体植入物10的所有的环和晶体是同心的。
在一些应用上,杠杆复合体14和触动部复合体16被预装载于单一导引器中,且从所述单一导引器被分别地引入到所述囊袋中。在一些应用上,触动部复合体16被插入且重塑天然囊袋12。然后测量患者的视力。响应于所述测量的视力,医护人员选择具有对患者最适当的光学性能的多个可用的前浮式晶体元件18的其中之一。具有选择的前浮式晶体元件18的杠杆复合体14被插入至触动部复合体16中。这个选择过程能够为患者提供更好的视力。
在一些应用上,对于治疗散光,前浮式晶体元件18和后晶体元件22具有一些用于治疗散光的柱体。在两阶段植入工序期间,医护人员调整两晶体元件的相对角定向,以便治疗患者的散光。所述两晶体元件之间的柱体的这种结合允许了以更少不同的晶体植入物来治疗各种散光(相较于如果单独的晶体植入物被提供给每一柱体倍率是必要的)。更普遍地,在一些应用上,前浮式晶体元件18和/或后晶体元件22不是旋转对称的。在一些应用上,医护人员是通过使所述晶体元件相对于彼此旋转来调整晶体植入物10的有效屈光度。
在一些应用上,对于治疗散光,晶体植入物10具有一些用于治疗散光的柱体。因为所述柱体,为了使所述晶体植入物适当地调整所述散光,所述晶体植入物必须相对于天然囊袋12被适当旋转地对准。在一些应用上,为了在插入之后旋转所述晶体植入物,外科医生相较于所述晶体植入物的正常完全未调节期间用泵送(亦即,在一后方向上推前浮式晶体元件18)至一更大的程度。因为当所述晶体植入物是平的时,其更容易旋转所述晶体植入物(由于它不接触所述前囊袋),所以每个这样的深抽泵动作相对于天然囊袋12引起了晶体植入物10的轻微旋转。施加轻微切向力来旋转所述晶体植入物。并且,所述多个杠杆在扁平化时能够提供爬行运动(当它们沿着所述囊袋的后部滚动时)。外科医生根据需要重复该深抽泵动作多次,直到实现期望的旋转对准。这个技术能够随意地与前一段落中所描述的技术组合使用。
在所述植入工序期间,首先将触动部复合体16插入至天然囊袋12中。随后,杠杆复合体14被插入至所述囊袋中。后晶体环缘23被配置来将自身居中在后晶体24上,且保持与后晶体24接触(在杠杆复合体14插入至所述囊袋中时)。所述后晶体环缘和后晶体此后相对于囊袋后部作为一部分而共同停留在原地,通常通过所述天然囊袋被保持在一起。触动部复合体16的外前环34被配置来接收前环复合体25的内前环27且居中在前环复合体25的内前环27上。在插入之后,外前环34和内前环27响应于天然囊袋12前部的自然运动而一起移动。在一些应用上,外前环34和内前环27皆被配置来与所述天然囊袋接触。可选地或另外地,在一些应用上,外前环34被配置来与所述天然囊袋接触,且外前环34和内前环27互相抵压(可选择地,使用前内环延长部99,如下面参考图13A至13B所描述的)。所述囊袋前部的运动移动了外前环34,外前环34转而移动内前环27。在这种后面的构造中,与所述囊袋接触的区域受到一较大直径的限制,从而降低了撕裂所述囊袋(其具有一前开口)的风险。
触动部35提供一介于外前环34与后晶体元件22之间的可变动的前-后距离,且有助于将晶体植入物10适当地安置在天然囊袋12中。当处于其调节状态中,所述触动部的标称形状相似于或稍宽(在所述前-后方向上)于所述天然囊袋。所述触动部通常不直接影响所述前晶体。所述触动部通常不直接接触前浮式晶体元件18,包含其前晶体20。所述触动部被配置来将后晶体元件22定位于天然囊袋12中。所述触动部所施加的力通常是不足的,以在调节期间抵抗天然囊袋12形状变化。典型地,多个杠杆50没有被耦合到任何的触动部35。
外前环34被成形来界定一中央开口102(如图3A中所标记),所述中央开口102大体上与前晶体20同心。触动部35被耦合到外前环34的各自的前耦合点104(如图1B中所标记)。在一些应用上,外前环34被成形来界定,除了中央开口102以外,一或多个分别设置于前耦合点104的500微米内的更小开口106。这些更小开口弱化外前环34,从而允许其作为一邻近于前耦合点104的接点;因此,触动部35能够在某些程度上绕着这些更小开口旋转。当晶体植入物10在其完全调节状态与完全未调节状态之间转换时,这允许了外前环34在所述前-后方向移动。外前环34对所述随后植入的杠杆复合体14提供了稳定的安装。请参照图4A至4B,其为本发明的一应用中晶体植入物10于所述完全调节状态的示意图。图4A仅显示杠杆复合体14,而图4B显示了包含杠杆复合体14和触动部复合体16的完全组装的晶体植入物(图5C-D,如下所述,其显示了在所述完全未调节状态下的杠杆复合体14)。如上面参考图1A-B和2A-B所描述的,晶体植入物10包含多个连杆26、28、30。更特别地,晶体植入物10包含:
一或多个前晶体连杆26,其包含了各自的前晶体连接元件32(其参考图9A至9D而在下文中被更详细地描述);
一或多个后晶体连杆28,其包含各自的后晶体连接元件42;以及
一或多个前环连杆30,其包含了各自的前环连接元件44。
在一些应用上,多个后晶体连杆28的每一个确切地包含一后晶体连接元件42。可选地或另外地,在一些应用上,多个前环连杆30的每一个确切地包含了一前环连接元件44。进一步可选地或另外地,在一些应用上,多个前晶体连杆26的每一个确切地包含了一前晶体连接元件32。典型地,前环复合体25并非自体连接,和/或后晶体元件22并非自体连接。
多个杠杆50的每一个:
在沿着杠杆50(其能够优选地在图7中观察到,如下所述)的第一纵向点52上,通过前晶体连杆26被连接到前浮式晶体元件18,
在沿着杠杆50的第二纵向点54上,通过前环连杆30被连接到前环复合体25(通常被连接到所述前环复合体的内前环27),以及
在沿着杠杆50的第三纵向点56上,通过后晶体连杆28被连接到后晶体元件22。
第二纵向点54是沿着杠杆50纵向地位于所述第一纵向点52与所述第三纵向点56之间,使得所述第二纵向点54作为所述杠杆50的一支点60。所述多个杠杆(包含所述支点的位置)通常地被配置来提供至少1.4倍的增益,如上文参照图1A-B及2A-B所描述的。杠杆50和支点60在下文中参照图8A-B更详细地被描述。
多个连接元件32、42、44的每一个连结晶体植入物10的各对的元件,以允许所述多个连接元件之间的相对运动(特别是旋转运动)。典型地,后晶体连接元件42与前环连接元件44被配置来缩小对于其他设计限制所可能给出的程度的它们各自的连接元件之间的非旋转运动(如径向运动),同时仍允许少量的径向运动。在一些应用上,当晶体植入物10在所述完全调节状态与完全未调节状态之间转换时(如本应用中所使用的,包含在权利要求中,在所述完全调节状态与完全未调节状态之间的转换被理解为进行开始处于所述完全调节状态且持续一路到所述完全未调节状态的转换,反之亦然),多个后晶体连接元件42的每一个被配置来允许沿着杠杆50的第三纵向点56径向移动不超过200微米(相对于后晶体元件22的后晶体复合体连接点80)。
前晶体连接元件32特别地被配置来允许杠杆50与前浮式晶体元件18之间的少量径向运动,如下面参考图9A至9D所描述的。在一些应用上,当晶体植入物10在所述完全调节状态与完全未调节状态之间转换时,多个前晶体连接元件32的每一个被配置来允许沿着杠杆50的第一纵向点52径向移动介于200至500微米之间(相对于前浮式晶体元件18的前晶体复合体连接点84,标示在图5C-D及8A)。
如本申请中所使用的,包含权利要求,“径向”意味着一朝向或远离前晶体20的中央视轴90的方向(如图4A至4B中所标记)。
在一些构造中,所述多个连接元件的每一个包含一小的、相对薄的杆体。对于这些构造而言,以及对于所述连接元件的其他构造而言,为了缩小非旋转运动,多个前晶体连接元件32的每一个的长度典型地是小于1000微米,如小于500微米,比如是小于300微米。可选地或另外地,多个后晶体连接元件42的每一个的长度是小于1000微米,如小于500微米,比如是小于300微米。进一步可选地或另外地,多个前环连接元件的每一个的长度是小于1000微米,如小于500微米,比如是小于300微米。典型地,所述多个连接元件的每一个具有一截面积,所述截面积是沿着垂直于一所述连接元件的纵向轴的连接元件来测量的,所述截面积是小于0.04平方毫米(mm2),如小于0.03平方毫米。典型地,前晶体、后晶体和前环连接元件32、42、44包含相对的非滑动接点。可选地或另外地,在一些应用上,前晶体、后晶体和前环连接元件32、42、44包含相应的旋转接点。
前环连杆30在前环复合体25的各自的前环复合体连接点82上被连接到前环复合体25。前晶体连杆26在前浮式晶体元件18的各自的前晶体复合体连接点84上被连接到前浮式晶体元件18(如图5C-D和8A中所标记)。后晶体连杆28在后晶体元件22的各自的后晶体复合体连接点80上被连接到后晶体元件22。
典型地,当晶体植入物10在完全调节状态与完全未调节状态之间转换时:当所述晶体植入物于所述完全调节状态时,多个第二纵向点54的每一个的一位置相对于前环复合体25的改变是少于500微米,比如少于200微米,和/或少于第二纵向点54和其相应的前环复合体连接点82之间的距离的50%;当所述晶体植入物于所述完全调节状态时,多个第一纵向点52的每一个的一位置相对于前浮式晶体元件18的改变是少于500微米,比如少于200微米,和/或少于第一纵向点52和其相应的前晶体复合体连接点84之间的距离的50%;和/或
当所述晶体植入物于所述完全调节状态时,多个第三纵向点56的每一个的一位置相对于后晶体元件22的改变是少于500微米,比如少于200微米,和/或少于第三纵向点56和其相应的后晶体复合体连接点80之间的距离的50%。
非此即彼或另外地,在一些应用上,在晶体植入物10的调节中的后晶体环缘23与前环27之间的距离变化期间:
多个第二纵向点54的每一个的一位置相对于前环复合体25的改变是少于后晶体环缘23与前环27之间的距离变化的50%;
多个第一纵向点52的每一个的一位置相对于前浮式晶体元件18的改变是少于后晶体环缘23与前环27之间的距离变化的50%;和/或
多个第三纵向点56的每一个的一位置相对于后晶体元件22的改变是少于后晶体环缘23与前环27之间的距离变化的50%。晶体植入物10一般地被配置成当晶体植入物10在完全调节状态及完全未调节状态之间转换时,杠杆50径向地朝前晶体20的中央视轴90不移动(或仅轻微移动)或者远离。例如,晶体植入物10能够被配置成当晶体植入物10在完全调节状态与完全未调节状态之间转换时:
多个杠杆50的每一个的任一部位与中央视轴90之间的最大距离变化是小于500微米,比如小于250微米和/或小于前晶体20的直径的10%,比如小于5%;
多个第二纵向点54的每一个与中央视轴90之间的距离变化是小于500微米,比如小于250微米和/或小于前晶体20的直径的10%,比如小于5%;
多个第三纵向点56的每一个与中央视轴90之间的距离变化是小于500微米,比如小于250微米和/或小于前晶体20的直径的10%,比如小于5%;和/或多个后晶体连杆28的每一个的任一部位与中央视轴90之间的最大距离变化是小于500微米,比如小于250微米和/或小于前晶体20的直径的10%,比如小于5%。在一些应用上,相对于中央视轴90,每一各自的杠杆50的后晶体复合体连接点80与前环复合体连接点82周向地相互偏移,如围绕中央视轴90的至少15度(比如至少20度)。
在一些应用上,当晶体植入物10在所述完全未调节状态时,沿着杠杆50的第三纵向点56相对于沿着杠杆50的第一纵向点52到前环复合体25来说更靠近前环复合体25。当晶体植入物10在所述完全调节状态时,这些相对距离是颠倒的,以致第一纵向点52相对于第三纵向点56到前环复合体25来说更靠近前环复合体25。在一些应用上,前浮式晶体元件18还包含一或多个附连元件,且所述杠杆是通过各自的前晶体连杆26(构造未示出)被连接到所述附连元件。例如,所述附连元件能够包含各自的前晶体杆,且所述杠杆是通过各自的前晶体连杆26(构造未示出)被连接到所述前晶体杆。或者,所述一或多个附连元件能够包含一前晶体环缘,且所述杠杆是通过所述前晶体连杆(构造未示出)被连接到所述前晶体环缘。
在一些应用上,前环复合体25(例如,其内前环27)还包含一或多个附连元件92,且杠杆50是通过各自的前环连杆30被连接到所述附连元件。例如,附连元件92能够包含各自的前杆94,且杠杆50是通过各自的前环连杆30被连接到前杆94。可选择地,多个前杆94的每一个被定向在平行于所述前-后方向的5度内,如平行于所述前-后方向。
在一些应用上,后晶体元件22还包含一或多个附连元件96,且杠杆50是通过各自的后晶体连杆28被连接到所述附连元件。例如,附连元件96能够包含各自的后杆98,且杠杆50是通过各自的后晶体连杆28被连接到后杆98。可选地或另外地,所述一或多个附连元件能够包含后晶体环缘23,且杠杆50是通过后晶体连杆28被连接到后晶体环缘23。对于应用,在其中所述一或多个附连元件96包含后杆98和后晶体环缘23两者,后杆98被连接到后晶体环缘23,杠杆50是通过各自的后晶体连杆28被连接到后杆98。
请参照图5A至5B,其为本发明的一应用中杠杆复合体14分别在所述完全未调节状态与所述完全调节状态时的示意图。为了清楚的说明,只有单一个杠杆50被显示,尽管在实际中杠杆复合体14通常包含至少三个杠杆50,如上所述。在一些应用上,在所述完全调节状态和完全未调节状态之间转换期间(包含转换的端点,亦即,所述完全调节状态和完全未调节状态本身),介于沿着杠杆50的第二纵向点54(其作为支点60)与沿着杠杆50的第三纵向点56之间的一第一直线线段100在某点是水平的。换句话说,在转换期间,第一线段100是平行于一垂直于中央视轴90的平面。例如,在图5B中第一线段100被显示为水平的,在其中杠杆复合体14是处于所述完全未调节状态。或者,在转换期间(包含所述转换的端点),第一线段100在某点几乎是水平的,例如,界定一小于15度的角度,如小于5度(相对于垂直于中央视轴90的所述平面)。在一些应用上,第一线段100旋转至少10度、不超过35度和/或介于10至35度之间,如至少18度、不超过28度和/或介于18至28度之间(当晶体植入物10在所述完全调节状态与完全未调节状态之间转换),例如24度(亦即,在所述杠杆的全行程期间)。可选地或另外地,在一些应用上,在第一线段100的旋转的中点上,当晶体植入物10在所述完全调节状态与完全未调节状态之间转换时(亦即,在所述杠杆的全行程期间),第一线段100界定了一小于15度的角度,如小于5度,垂直于中央视轴90的所述平面,例如为平行于所述平面。
可选地或另外地,在一些应用上,在所述完全调节状态和完全未调节状态之间转换期间(包含转换的端点,亦即,所述完全调节状态和完全未调节状态本身),介于沿着杠杆50的第二纵向点54(其作为支点60)与沿着杠杆50的第一纵向点52之间的一第二直线线段101在某点是水平的。换句话说,在转换期间,第二线段101是平行于一垂直于中央视轴90的平面。或者,在转换期间(包含所述转换的端点),第二线段101在某点几乎是水平的,例如,界定一小于15度的角度,如小于5度(相对于垂直于中央视轴90的所述平面)。可选地或另外地,在一些应用上,在第二线段101的旋转的中点上,当晶体植入物10在所述完全调节状态与完全未调节状态之间转换时(亦即,在所述杠杆的全行程期间),第二线段101界定了一小于15度的角度,如小于5度,垂直于中央视轴90的所述平面,例如为平行于所述平面。
典型地,第一线段100和第二线段101之间的一角度(α)是大于120度,如大于150度,比如是180度(亦即,所述线段是彼此共线)。例如,所述角度可以是135度。换句话说,杠杆50的功能部份通常是笔直的。
典型地,第二纵向点54相对于第一纵向点52来说较靠近第三纵向点56。在一些应用上,第二纵向点54与第三纵向点56之间的第一距离D1是少于第一纵向点52与第二纵向点54之间的第二距离D2的70%,如此沿着杠杆50的前环连杆30的一位置提供了至少1.4倍的增益。在一些应用上,第一距离D1较第二距离D2少30%,其通常提供了至少3.3倍的增益。在一些应用上,第一距离D1为至少500微米。典型地,第一距离D1是第二距离D2的至少10%,通常是至少33%。典型地,第一纵向点52是接近于杠杆50的一第一端53,如在杠杆50的总长度(沿着所述中央纵向轴来测量的,如以下所定义的)的10%内(从第一端53)。第一和第二距离D1、D2分别是直线线段100、101的长度。应当理解的是,第一直线线段和第二直线线段100、101不是晶体植入物10的物理组件,而是使用于描述所述植入物的某些性质的几何构造。请参照图5C至5D,其为本发明的一应用中杠杆复合体14在所述完全未调节状态时的示意图。图5C是一等距示意图,而图5D是杠杆复合体14的侧视图。图5C-D提供了杠杆复合体14的附加的视图,其不同于图1A和2A,且不是通过触动部复合体16而被部分地阻挡。
请参照图6,其为本发明的一应用中晶体植入物10在所述完全调节状态时的等距示意图。所述示意图相似于图1B的示意图,如上所述,除了图1B以外,晶体植入物10是从前-侧方向来显示的,图6中晶体植入物则是从后-侧方向来显示。
请参照图7,其为本发明的一应用中杠杆50的其中之一的示意图。所述示意图还包含多个前晶体连杆26的其中之一和前环连杆30的其中之一。如本申请中所使用的,包含在权利要求中,一杠杆的中央纵向轴是在沿着所述杠杆的所有各自的纵向位置上的所有各自的最小边界圈的所有中心的集合。所述最小边界圈的每一个是完全包含于它们之间的所述杠杆的横截面的最小的圈(在所述最小边界圈的纵向位置上)。所述横截面的每一个是垂直于所述中央纵向轴。在一些应用上,杠杆50的每一个界定了(a)一第一点70(如上文参考图7所定义),其在纵向地与第一纵向点52对齐的中央纵向轴62上;(b)一第三点74,其在纵向地与第三纵向点56对齐的中央纵向轴62上;以及(c)多个第二点,其在沿着中央纵向轴62的第一点和第三点70、74之间的各自的纵向位置上。杠杆50的每一个还界定多个线段对,其包括(a)第一点70与各个所述多个第二点之间各自的第一直线线段,以及(b)各个所述多个第二点与第三点74之间各自的第二直线线段。所述多个线段对的每一个的所述第一线段和所述第二线段界定了一它们之间的至少120度角度,如至少150度。举例来说,在图7中,(a)所述多个第二点的其中之一是以参考标号72来标记,(b)第二点72的所述各自的第一和第二线段分别是以参考标号76和78来标记的,(c)第一线段和第二线段76、78之间的角度是以β来标记的。应当注意的是,在此段落中所描述的所述点和线段不是杠杆50的物理特征,而是通过所述多个杠杆而在概念上定义的,以便定义所述多个杠杆的某些尺寸性能。还应当注意的是,围绕着纵向轴62的杠杆50的曲率是归因于这些角度的大部分。
在一些应用上,多个杠杆50的每一个,在纵向地沿着位于第一纵向点52与第三纵向点56之间的所有纵向位置的每一个上,被成形以便具有一相应的形状特征,其选自于由以下形状特征所组成的群组:
杠杆50笔直于所述纵向位置,
杠杆50弯曲于所述纵向位置。典型地,杠杆50,在杠杆50为弯曲的每一纵向位置中,具有前晶体20半径的至少50%的曲率半径,且杠杆50界定了至少120度的一角度,如150度,于所述纵向位置(假设所述杠杆若是笔直的,其将具有一180度的角度)。
请参照图8A至8B,其为本发明的一应用中杠杆50的其中之一与其和晶体植入物10的其他组件的功能关系的示意图。在这些图中,晶体植入物10的一些组件被示意性地排列,以便概念地说明杠杆50如何起到头等杠杆的作用。晶体植入物10的这些组件实际上不是如图8A-B中所示的那样配置。
图8A-B显示了位于第一纵向点和第三纵向点52、56之间的第二纵向点54上的支点60,相较于第一纵向点52更接近于第三纵向点56。杠杆50是一头等杠杆,所述头等杠杆绕着支点60枢转。由于支点60相对于第一纵向点52来说较靠近第三纵向点56,所以杠杆50放大了第一纵向点52的前-后移动,导致前浮式晶体元件18的更大的前-后移动。杠杆50通常是相当坚硬的,以致在正常植入使用中的晶体植入物10的调节期间,其基本上不随着其枢转而改变形状。在一些应用上,为了提供这种刚度,纵向地位于第一纵向点52与第三纵向点56之间的杠杆50的平均截面积(沿着垂直于中央纵向轴62的杠杆来测量的)等于前晶体连接元件32、后晶体连接元件42和前环连接元件44的平均截面积(沿着垂直于它们各自的纵向轴来测量的)的至少10倍、不超过20倍和/或介于10至20倍之间。可选地或另外地,在一些应用上,纵向地位于第一纵向点52与第三纵向点56之间的杠杆50的所述平均截面积(沿着垂直于中央纵向轴62的杠杆来测量的)是至少0.1平方毫米(mm2),如至少0.2平方毫米。请参照图9A至9D,其为本发明的一应用中晶体植入物10包含其前晶体连杆26的组件的示意图。如上所述,前晶体连接元件32特别地被配置来允许杠杆50与前浮式晶体元件18之间的少量径向运动。在一些应用上,如图9B所示(及其他图,除了图9A以外),为了提供所述径向移动,多个前晶体连杆26的每一个的前晶体连接元件32是圆形的。对于其他应用,如图9A所示,前晶体连接元件32是L形。在一些应用上,多个前晶体连接元件32的每一个是足够长的,相当于在所述元件的相对端上的一具有两个接点的短连杆。图9C和9D提供了杠杆复合体14的附加的视图。所述杠杆复合体14说明了前浮式晶体元件18与由多个前晶体连杆26的多个前晶体连接元件32所提供的杠杆50之间的连接。为了清楚的说明,提供了杠杆50和多个前晶体连接元件32的清楚视图,内前环27、前杆94和前环连杆30没有被显示于图9C中。请参照图10A至10B,其为本发明的一应用中透由前方向视角所看到的杠杆复合体14的示意图。图10A显示了当晶体植入物10处于所述完全未调节状态时的杠杆复合体14,图10B显示了当晶体植入物10处于所述完全调节状态时的杠杆复合体14。晶体连接元件32在两个轴中提供铰接。在晶体植入物10的调节期间,连接于前浮式晶体元件18的杠杆50的末端相对于中央视轴90微微向内移动(例如,介于100至200微米之间的向轴90的移动)。由多个前晶体连接元件32提供的所述铰接启动了这样的移动。
请再次参考图1A-2B和4A-B。当杠杆50于晶体植入物10的调节期间枢转时,连接元件42、44之间的圆周距离产生变化。因为多个杠杆50的主要的水平定向,所以此距离变化是相对小的,如上所述。
为了适应小的距离变化,晶体植入物10被配置成当前浮式晶体元件18以前-后方向朝所述前环复合体25移动或远离时,前环复合体25可相对述后晶体元件22在很小的程度上旋转。例如,当晶体植入物10从所述完全调节状态转换至所述完全未调节状态时,且当前浮式晶体元件18以所述前-后的方向朝前环复合体25移动或远离时,围绕中央视轴90,旋转的程度能够是介于100至200微米之间,和/或至少1度,如至少2度,和/或小于4度,如小于3度。这种最低限度的旋转是容易地通过相对于天然囊袋12的晶体植入物10的组件的滑动来吸收、是容易地通过晶体植入物10的组件的小变形来吸收、是容易地通过杠杆复合体14和触动部复合体16之间的滑动来吸收,和/或是容易地通过天然囊袋12和/或晶体植入物10的所述连杆和接点中的灵活性来吸收。请参照图11,其是本发明一应用中触动部复合体16的示意图。此图显示触动部复合体16(如上文参照图3A-B所描述的)的原件。
图12A-B为本发明的相应的应用中透由前方向视角所看到的晶体植入物10的示意图。图12A显示杠杆复合体14;为了清楚的说明,提供了一杠杆50的清楚视图,内前环27、前杆94和前环连杆30没有被显示于图中。在此构造中,杠杆复合体14确切地包含三个杠杆50,其围绕前浮式晶体元件18(和其前晶体20)被周向地排列。可以看出,杠杆50围绕杠杆复合体14的圆周而弯曲,通常在后晶体环缘23的相应部分上方。图12B显示组装后的晶体植入物10。
请参照图13A至13B,其为本发明的一应用中晶体植入物10的示意图。在一些应用中,内前环27被成形来界定一或多个前内环延长部99,所述前内环延长部99在所述前内环以外的部分向外延伸。例如,内前环27的前杆94能够被成形来界定所述前内环延长部,如图所示,在一些应用上,如图所示,前内环延长部99被成形为小环或小杆。前内环延长部99提供具有一外圆周的内前环27,其大于在至少一些圆周位置上的外前环34的外圆周。结果是,当杠杆复合体14和触动部复合体16被组装时,如上文参照图3A-B所描述的,内前环27的延长部99与外前环34接触且推挤外前环34,并防止内前环27移动到一更前面的位置(相对于外前环34)。因此,内前环27只推向外前环34,而不推向天然囊袋12,而外前环34推向所述天然囊袋。外前环34的较大外径降低了撕裂所述囊袋的风险。典型地,多个前内环延长部99的每一个在内前环27以外的部分向外延伸至少100微米,不超过500微米,和/或介于100至500微米之间。
前内环延长部99的附加的视图被提供于许多图中,包含图5C-D、图9D、图10A-B和图14A-C。
请参照图14A至14C,其为本发明的一应用中杠杆复合体14的示意图。图14A分别地显示杠杆复合体14的组件(在实务中,这些组件通常被制造成一个单一元件,而非分别地被制造且被耦合在一起)。
请参照图15A至15B,其为本发明的一应用中一单件晶体植入物110的示意图。除下文所述,晶体植入物110相似于晶体植入物10,且具有晶体植入物10的特征,并且其功能按照与晶体植入物10相同的原则,如上文参照图1A-14C所描述的。晶体植入物110被植入成一单件,而非在原位被组装。在一完全调节状态中,晶体植入物110被显示于图15A-B中。晶体植入物110被配置来假设所述完全调节状态与一完全未调节状态(未示出,但是类似于晶体植入物10的所述完全未调节状态,细节上作必要的修改)之间的调节的一连续范围。
晶体植入物110包含(a)一前浮式晶体元件118,所述前浮式晶体元件118包含一前晶体120,以及(b)一后晶体元件122,所述后晶体元件122包含一后晶体24,以及典型地,一后晶体环缘123,其能够是周向非连续的(如图所示),或周向连续的,像是晶体植入物10的后晶体环缘23(构造没有被显示于图15A-B中)(晶体元件118、122的每一个能够包含一或多个附加的光学元件,如上文对于晶体元件18、22所描述的。在一些应用上,前晶体120是前浮式晶体元件118的唯一的光学元件,和/或后晶体124是后晶体元件122的唯一的光学元件)。在所述晶体植入物的调节期间,相对于眼睛的所述天然囊袋的后面部分,后晶体元件122通常保持不动。所述晶体植入物被配置成前浮式晶体元件118对应眼睛的自然调节机制而相对于后晶体元件122移动,如上文关于晶体植入物10所描述的。
晶体植入物110还包含一前环复合体125,所述前环复合体125被设置以致前浮式晶体元件118以一前-后的方向朝所述前环复合体125移动或远离。前环复合体125包含一前环129,其功能相似于晶体植入物10的内前环和外前环27、34的组合。前环129能够是周向非连续的(如图所示),或周向连续的,像是晶体植入物10的内前环和外前环27、34(构造没有被显示于图15A-B中)。随着所述囊袋的宽度(在前-后方向上)变化,前环复合体125相对于后晶体元件122移动,从而改变了它们之间的距离。
晶体植入物110还包含一或多个杠杆150,其通过各自的连杆126、128和130被连接至前浮式晶体元件118、前环复合体125和后晶体元件122。例如,晶体植入物110能够包含两个、三个(如图所示)、四个、五个或六个杠杆150,且通常为连杆126、连杆128和连杆130的每一个的相应数量。典型地,多个杠杆150被主要水平地定向,例如以关于多个杠杆150的主要的水平定向的参数(如上文参照图1A-B和2A-B所描述的)。
多个杠杆150被配置来放大前环复合体125与后晶体元件122之间的距离中的相对微小变化,以至于使前浮式晶体元件118移动离后晶体元件122时更远。换句话说,晶体植入物110被配置成当前环复合体125相对后晶体元件122移动一第二前-后距离时,杠杆150相对于后晶体元件122以一第一前-后距离来移动前浮式晶体元件118,其中第一距离是大于所述第二距离。因为此距离的放大,所以所述晶体植入物提供了仿照自然眼球的高度调节性。典型地,所述第一距离至少为所述第二距离的1.4倍,亦即,所述杠杆提供至少1.4倍的增益。例如,所述第一距离能够至少为所述第二距离的1.5倍(例如,至少为1.8倍,如介于1.8至3倍之间)。前浮式晶体元件118通常在所述完全未调节状态和完全调节状态之间移动至少1毫米。
在一些应用上,晶体植入物110被制造成单件(如通过注射成型),且通常包含一单一材料,如硅树脂、丙烯酸类或聚甲基丙烯酸甲酯(PMMA)。在一些应用上,晶体120、124和晶体植入物110的其他组件包含相同的材料(晶体120、124因为它们的形状,起了一晶体的作用)。或者,在制造期间,晶体植入物110的一或多个组件被单独地形成且被耦合在一起。在一些应用上,晶体植入物110的材料具有一介于20至50之间的邵尔A型硬度。因此,晶体植入物110的所有组件通常是柔性的。典型地,晶体植入物110的所有的环和晶体是同心的。晶体植入物110还包含一或多个触动部135,其耦合前环129至后晶体元件122。触动部135在前环129和后晶体元件122之间提供一可变的前-后距离,且有助于将晶体植入物110适当地安置在天然囊袋12中。典型地,杠杆150没有被耦合到任何的触动部135。如上所述,晶体植入物110包含多个连杆126、128、130。更特别地,晶体植入物110包含:一或多个前晶体连杆126,其包含了各自的前晶体连接元件132;
一或多个后晶体连杆128,其包含各自的后晶体连接元件142;以及
一或多个前环连杆130,其包含了各自的前环连接元件144。
在一些应用上,多个后晶体连杆128的每一个确切地包含一后晶体连接元件142。可选地或另外地,在一些应用上,多个前环连杆130的每一个确切地包含了一前环连接元件144。进一步可选地或另外地,在一些应用上,多个前晶体连杆126的每一个确切地包含了一前晶体连接元件132。典型地,前环复合体125并非自体连接,和/或后晶体元件122并非自体连接。
杠杆150:
在沿着杠杆150的第一纵向点152上,通过前晶体连杆126被连接到前浮式晶体元件118,
在沿着杠杆150的第二纵向点154上,通过前环连杆130被连接到前环复合体125,以及
在沿着杠杆150的第三纵向点156上,通过后晶体连杆128被接到后晶体元件122。
第二纵向点154是沿着杠杆150纵向地位于第一纵向点152与第三纵向点156之间,使得第二纵向点154作为杠杆150的一支点160。
连接元件132、142、144运行且以如上文关于晶体植入物10的连接元件32、42、44所描述的相同的方式来配置。连接元件132、142、144通常具有如晶体植入物10的连接元件32、42、44的相同尺寸,如上所述。
前环连杆130在前环复合体125的各自的前环复合体连接点上被连接到前环复合体125。前晶体连杆126在前浮式晶体元件118的各自的前晶体复合体连接点上被连接到前浮式晶体元件118。后晶体连杆128在后晶体元件122的各自的后晶体复合体连接点上被连接到后晶体元件122。典型地,当晶体植入物110在完全调节状态与完全未调节状态之间转换时:
多个第二纵向点154的每一个的一位置相对于前环复合体125的改变是少于500微米,比如少于200微米;
多个第一纵向点152的每一个的一位置相对于前浮式晶体元件118的改变是少于500微米,比如少于200微米;和/或
多个第三纵向点156的每一个的一位置相对于后晶体元件122的改变是少于500微米,比如少于200微米。晶体植入物110一般地被配置成当晶体植入物110在晶体植入物110的完全调节状态及完全未调节状态之间转换时,杠杆150径向地朝前晶体120的中央视轴190不移动(或仅轻微移动)或者远离,如上文关于晶体植入物10(包含所述描述的距离变化)所描述的。在一些应用上,相对于所述中央视轴,每一各自的杠杆150的所述后晶体复合体连接点与所述前环复合体连接点周向地相互偏移,如围绕所述中央视轴的至少15度(比如至少20度)。
在一些应用上,前浮式晶体元件118还包含一或多个附连元件,且所述杠杆是通过各自的前晶体连杆126(构造未示出)被连接到所述附连元件。例如,所述附连元件能够包含各自的前晶体杆,且所述杠杆是通过各自的前晶体连杆126(构造未示出)被连接到所述前晶体杆。或者,所述一或多个附连元件能够包含一前晶体环缘,且所述杠杆是通过所述前晶体连杆(构造未示出)被连接到所述前晶体环缘。
在一些应用上,前环复合体125(例如,其前环129)还包含一或多个附连元件192,且杠杆150是通过各自的前环连杆130被连接到所述附连元件。例如,附连元件192能够包含各自的前杆194,且杠杆150是通过各自的前环连杆130被连接到前杆194。可选择地,多个前杆194的每一个被定向在平行于所述前-后方向的5度内,如平行于所述前-后方向。
在一些应用上,后晶体元件122还包含一或多个附连元件196,且杠杆150是通过各自的后晶体连杆128被连接到所述附连元件。例如,附连元件196能够包含各自的后杆198,且杠杆150是通过各自的后晶体连杆128被连接到后杆198。可选地或另外地,所述一或多个附连元件能够包含后晶体环缘123,且杠杆150是通过后晶体连杆128被连接到后晶体环缘123。对于应用,在其中所述一或多个附连元件196包含后杆198和后晶体环缘123两者,后杆198被连接到后晶体环缘123,且杠杆150是通过各自的后晶体连杆128被连接到后杆198。
典型地,第二纵向点154相对于第一纵向点152来说较靠近第三纵向点156。在一些应用上,第二纵向点154与第三纵向点156之间的第一距离是少于第一纵向点152与第二纵向点154之间的第二距离的70%,如此沿着杠杆150的前环连杆130的一位置通常提供了至少1.4倍的增益。在一些应用上,所述第一距离较所述第二距离少30%,其通常提供了至少3.3倍的增益。在一些应用上,所述第一距离为至少500微米。典型地,所述第一距离是所述第二距离的至少10%,通常是至少33%。典型地,第一纵向点152是接近于杠杆150的一第一端,如在杠杆150的总长度(沿着一中央纵向轴来测量的)的10%内(从所述第一端)。
在一些应用上,多个杠杆150的每一个,在纵向地沿着其位于第一纵向点152与第三纵向点156之间的所有纵向位置的每一个上,被成形以具有杠杆50的相应形状特征的其中之一(如上文参照图7所描述的)。
请参照图16A-B和17A-B,其为本发明的一应用中一调节式人工晶体植入物210的示意图。图16A-B为所述晶体植入物的等距示意图。图17A-B为所述晶体植入物被植入于眼睛的天然囊袋12中的侧视图。图16A和17A显示处于一完全未调节状态下的晶体植入物210,图16B和17B则显示处于一完全调节状态下的所述晶体植入物。尽管只有这两个状态被显示于这些中或是被显示于其他图中,晶体植入物210被配置来假设一所述完全未调节状态与完全调节状态之间的调节的连续范围。所述完全调节状态提供近视力,所述完全未调节状态提供远视力,在其之间的部分调节状态提供中间视力。所述晶体植入物对应于眼睛的自然调节机制而被配置来达到所述完全调节状态(无需外部电源)。
晶体植入物210包含(a)一前浮式晶体元件218,所述前浮式晶体元件218包含一前晶体220,以及(b)一后晶体元件222,所述后晶体元件222包含一后晶体224。在所述晶体植入物的调节期间,相对于眼睛的天然囊袋12的后面部分,后晶体元件222通常保持不动。所述晶体植入物被配置成前浮式晶体元件218对应眼睛的自然调节机制而相对于后晶体元件222移动,所述眼睛的自然调节机制改变了天然囊袋12的形状,如图17A至17B所示。在显示于图17A的所述完全未调节状态中,睫状肌被放松,因此使得悬韧带被拉紧,导致所述囊袋呈现一相对窄的宽度(在一前-后方向上)及相对大的直径。如此被成形,所述囊袋在前-后方向上挤压了所述晶体植入物。相反的,在显示于图17B的所述完全调节状态中,睫状肌收缩,从而释放了所述囊袋上的悬韧带的张力,故导致所述囊袋呈现一相对大的宽度及相对小的直径。所述囊袋的这种形状允许了所述晶体植入物在所述前-后方向中的展开(如本文中所使用的,当从它的后部来观察时,所述囊袋的直径意味着所述囊袋的最大直径)。
晶体植入物210还包含一前环复合体225,所述前环复合体225被设置以致前浮式晶体元件218以所述前-后的方向朝所述前环复合体225移动或远离。前环复合体225包含一前环227(可选择地,只有前环227)。随着所述囊袋的宽度(在前-后方向上)变化,前环复合体225相对于后晶体元件222移动,因此改变了前环复合体225与后晶体元件222之间的距离。如下面参照图19A-B所详细描述的,晶体植入物210还包含一或多个杠杆250,其例如通过各自的前晶体连杆226和前环连杆230被连接至前浮式晶体元件218和前环复合体225(图19A至19B中更清楚地示出)。杠杆250还与后晶体元件222连结(图19A至19B中更清楚地示出)。典型地,晶体植入物210能够包含至少六个杠杆(例如,恰好六个杠杆),如超过六个杠杆,例如至少八个杠杆(例如,恰好八个杠杆(如图所示)、恰好十个杠杆或恰好十二个杠杆),且通常为连杆226和连杆230的每一个的相应数量。在一些应用上,如图所示,多个杠杆250被均匀周向地分布在晶体植入物210的周围。
多个杠杆250被配置来放大前环复合体225与后晶体元件222之间的距离中的相对微小变化,以至于使前浮式晶体元件218移动离后晶体元件222时更远。换句话说,晶体植入物210被配置成当前环复合体225相对后晶体元件222移动一第二前-后距离时,杠杆250相对于后晶体元件222以一第一前-后距离来移动前浮式晶体元件218,其中第一距离是大于所述第二距离。因为此距离的放大,所以所述晶体植入物提供了仿照自然眼球的高度调节性。典型地,所述第一距离至少为所述第二距离的1.4倍,亦即,杠杆250提供至少1.4倍的增益。例如,所述第一距离能够至少为所述第二距离的1.5倍(例如,至少为1.8倍,如介于1.8至4倍之间,如3倍)。
前浮式晶体元件218的前与后的移动改变了所述前晶体元件和后晶体元件之间的距离,从而调整所述晶体植入物的焦距。在所述完全调节状态下,其提供了近视力,晶体植入物210是相对宽的(在所述前-后方向中),具有一所述前晶体元件和后晶体元件之间的大间隔,在所述复合体之间创造了大的自由空间。在完全未调节状态下,其提供了远视力,所述植入物是相对狭窄的,具有于前复合体和后复合体之间一小间隔。前浮式晶体元件218通常会在所述完全未调节状态与完全调节状态之间移动至少1毫米。相对于所述后晶体的所述前晶体的典型运动是介于0.5至2.0毫米之间,如介于1至1.5毫米之间(当所述晶体植入物在所述完全未调节状态与完全调节状态之间转换时)。
前浮式晶体元件218在晶体植入物210的内部空间中移动,所述晶体植入物10通常是对眼睛内的天然流体开放。在移动期间,所述浮动晶体元件被配置来创造最小阻力,同时保持组合的晶体结构的光学性能。例如,所述浮动晶体元件能够具有一平滑的形状,和/或能够涂覆有一疏水性涂层(如硅树脂)。典型地,所述前晶体元件和后晶体元件被配置来一起创造一具有总倍率的光学结构,所述总倍率在+15D与+25D之间变化,如通过医师植入所述晶体植入物来选择。如上所述,前浮式晶体元件218包含前晶体220,且后晶体元件222包含后晶体224。晶体元件218、222的每一个能够包含一或多个附加的光学元件,如附加的晶体(例如,凸晶体、凹晶体、双凸晶体、双凹晶体、球面晶体、非球面晶体和/或散光晶体)、固定倍率光学器件、可变形光学器件、无象差光学器件、双合透镜、三合透镜、过滤的光学器件或这些晶体的组合,如在光学领域中已知的。在一些应用上,前晶体220是前浮式晶体元件218的唯一的光学元件,和/或后晶体224是后晶体元件222的唯一的光学元件。在一些应用上,在制造期间,一或多个的晶体元件218、222被附设到所述植入物。可选地或另外地,在植入工序之前或在植入工序期间,一或多个的所述晶体元件能够通过医护人员来被附加,以便提供最合适的晶体元件给特定的患者。
请参照图18A和18B,其为本发明的一应用中晶体植入物210分别在未组合状态与组合状态时两部份组合构造的示意图。在此构造中,晶体植入物210包含了两个组件,其彼此间原先是分离的状态,在所述晶体植入物植入过程中被原地组装在一起:(1)后晶体元件222及(2)一前组件217。在图18A和18B中,两个组件皆显示处于所述完全调节状态下。在此构造中,后晶体元件222与前组件217彼此是不相同的且并非永久固定在一起,以人眼来看,后晶体元件222与前组件217被成形而于原位组装在一起(例如卡扣在一起)。后晶体元件222通常具有一界定界面区域272的内表面270,如下面参考图20D所描述的。当后晶体元件222和前组件217被组装在一起时,如图18B所示,后晶体元件222与前组件217在一或多个界面219上相互接触(如图19A至19B中所标记),通常在后晶体元件222的界面区域272上。典型地,当后晶体元件222和前组件217被组装在一起时,多个杠杆250能够绕所述一或多个界面219枢转。在一些应用上,所述一或多个界面219包含只有一个圆周界面219,且当后晶体元件222与前组件217被组装在一起时,后晶体元件222与前组件217在所述只有一个圆周界面219上相互接触。
请参照图19A至19B,其为本发明的一应用中晶体植入物210分别在所述完全未调节状态与完全调节状态时的剖面示意图。在一些应用上,晶体植入物210(特别是它的前组件217)还包含一圆周环缘260。多个杠杆250:在沿着多个杠杆250的各自的第一纵向点252,与前浮式晶体元件218连结,以及
在沿着多个杠杆250的各自的第三纵向点256,(a)被固定在圆周环缘260的各自的、不同的圆周位置262上(如图21A中所标记),且(b)与后晶体元件222连结。
圆周环缘260维持了杠杆250的第三纵向点256的圆周位置,且有助于促进前组件217和后晶体元件222组装在一起。
在一些应用上,当后晶体元件222与前组件217被组装在一起时,圆周环缘260在所述一或多个界面219上接触后晶体元件222。典型地,当后晶体元件222与前组件217被组装在一起时,圆周环缘260能够绕所述一或多个界面219枢转。在一些应用上,所述一或多个界面219包含只有一个圆周界面219,且当后晶体元件222与前组件217被组装在一起时,圆周环缘260在所述一圆周界面219上接触后晶体元件222。
或者,晶体植入物210被制造成一单件(例如,使用如下面参照图33A-36C所描述的技术,细节上作必要的修改),或在植入前被立即地组装,而非在原位被组装。在一些应用上,晶体植入物210的组装的静止状态(亦即,在植入至一眼睛之前(除了组装之后以外),没有约束的制造状态)是晶体植入物210的完全调节状态。
或者,在一些应用上,晶体植入物210的组装的静止状态超出了晶体植入物210的完全调节状态,亦即,是一过调节状态。换句话说,当处于所述组装的静止状态下,相较于天然囊袋12的最大前-后宽度(当眼睛是完全地被调节时),晶体植入物210在所述前-后方向上更宽(例如,至少25%,如至少50%更宽)。结果是,即使当所述晶体植入物被完全地调节时,所述晶体植入物抵压着所述晶体囊开口,从而当眼睛被完全地调节时,保持小带的张力以及预拉紧所述小带。这种预拉紧通常会导致晶体植入物210保持在径向中心位置中,即使没有触动部。
在一些应用上,静止的、没受约束的(包括通过所述天然囊袋所没受约束的)过调节状态与完全未调节状态之间的前环复合体225的一最大可能前-后行程距离是大于(例如,大于至少25%,如大于至少50%)所述天然囊袋的完全调节状态与完全未调节状态之间的所述天然囊袋的一前-后宽度的最大变化。例如,在典型的成年人眼中,所述完全调节状态与完全未调节状态之间的所述天然囊袋的前-后宽度的最大变化通常约为0.7毫米。因此,在一些应用上,静止的、没受约束的过调节状态与完全未调节状态之间的前环复合体225的最大前-后行程距离通常是大于0.7毫米,例如,至少0.875毫米,如至少1.05毫米。随着所述天然囊袋的前-后宽度变化,前环复合体225相对于后晶体元件222移动,因此改变了前环复合体225与后晶体元件222之间的距离。请参照图18A-B和19A-B。在一些应用上,前组件217包含以下组件,它的每一个被详细描述在下文(大概能够在图19A中更清楚地看到):前浮式晶体元件218,其包含前晶体220;
前环复合体225,其包含前环227;
杠杆250;
可选择地,多个前晶体连杆226;以及
可选择地,前环连杆230。
在一些应用上,前组件217被制造成单件(如通过注射成型),且通常包含一单一材料,如硅树脂、丙烯酸类或聚甲基丙烯酸甲酯(PMMA)。在一些应用上,前晶体220和前组件217的其他组件包含了相同的材料(前晶体220因为其形状,起了一晶体的作用)。或者,在制造期间,前组件217的一或多个组件被单独地形成且被耦合在一起。同样地,在一些应用上,后晶体元件222被制造成单件(如通过注射成型),且通常包含一单一材料,如硅树脂、丙烯酸类或聚甲基丙烯酸甲酯(PMMA)。或者,在制造期间,后晶体元件222的一或多个组件被单独地形成且被耦合在一起。在一些应用上,后晶体224和后晶体元件222的其他组件包含相同的材料(后晶体224因为其形状,起了一晶体的作用)(尽管为透明的,为了清楚的说明,图中的晶体220、224被遮蔽表示;如上所述,所述晶体能够包含如所述晶体植入物的其他组件的相同材料)。
在一些应用上,后晶体元件222的材料具有一介于20至60之间的邵尔A型硬度,前组件217的材料具有一介于20至60之间的邵尔A型硬度。因此,晶体植入物210的所有组件通常是柔性的。
如上所述,在两阶段插入工序中,后晶体元件222和前组件217通常被分别地插入至天然囊袋12中,且于原位被一起组装于所述囊袋中。首先插入后晶体元件222,之后插入前组件217。此两阶段插入工序相较于单件植入物的一阶段插入工序通常允许一较小切口的使用。典型地,在组装时,晶体植入物210的所有的环和晶体是同心的。
在一些应用上,后晶体元件222和前组件217被预装载于一单一导引器中,且从所述单一导引器被分别地引入到所述囊袋中,例如使用下文所描述的技术。在其他应用上,后晶体元件222和前组件217被预装载于分离的第一和第二导引管中,所述第一导引管与第二导引管并不相同且彼此分离,如下文所述。在任何一种情况下,前组件能够使用如下面参照图24所描述的技术来可选地预装载于一导引管中。
在一些应用上,对于每一个别的患者,医护人员选择了多个具有不同相应的光学性质的可用的后晶体元件222的其中之一,和/或选择了多个具有不同相应的光学性质的可用的前组件217的其中之一。
在一些应用上,后晶体元件222被插入且重塑天然囊袋12。然后测量患者的视力。响应于所述测量的视力,医护人员选择具有对患者最适当的光学性能的多个可用的前浮式晶体元件218的其中之一。具有选择的前浮式晶体元件218的前组件217被插入至后晶体元件222中。这个选择过程能够为患者提供更好的视力。
在一些应用上,对于治疗散光,前浮式晶体元件218和后晶体元件222具有一些用于治疗散光的柱体。在两阶段植入工序期间,医护人员调整两晶体元件的相对角定向,以便治疗患者的散光。所述两晶体元件之间的柱体的这种结合允许了以更少不同的晶体植入物来治疗各种散光(相较于如果单独的晶体植入物被提供给每一柱体倍率是必要的)。更普遍地,在一些应用上,前浮式晶体元件218和/或后晶体元件222不是旋转对称的。在一些应用上,医护人员是通过使所述晶体元件相对于彼此旋转来调整晶体植入物210的有效屈光度。
如上所述,在所述植入工序期间,首先将后晶体元件222插入至天然囊袋12中。随后,前组件217被插入至所述囊袋中。后晶体元件222被配置来接收前组件217且居中在前组件217上。在插入之后,前环复合体225的前环227响应于天然囊袋12前部的自然运动而移动。典型地,前环227被配置来与所述天然囊袋接触。
请继续参考图19A-B。多个杠杆250:
在沿着多个杠杆250的各自的第一纵向点252上与前浮式晶体元件218连结;在沿着多个杠杆250的各自的第二纵向点254上与前环复合体225连结;以及
在沿着多个杠杆250的各自的第三纵向点256上与后晶体元件222连结。
多个杠杆250被安排来使前浮式晶体元件218以一前-后的方向朝前环复合体225移动或远离。
如上面参考图16A-B和17A-B所描述的,在一些应用上,晶体植入物210包含多个连杆226、230。更特别地,在一些应用上,晶体植入物210包含:
多个前晶体连杆226,其通常包含了各自的前晶体连接元件232(其在下文中被更详细地描述);以及
多个前环连杆230,其通常包含了各自的前环连接元件244(其在下文中被更详细地描述)。
在一些应用上,多个前环连杆230的每一个确切地包含了一前环连接元件244。进一步可选地或另外地,在一些应用上,多个前晶体连杆226的每一个确切地包含了一前晶体连接元件232。典型地,前环复合体225并非自体连接,和/或后晶体元件222并非自体连接。
在一些应用上,杠杆250:
在沿着多个杠杆250的各自的第一纵向点252上,通过相应的前晶体连杆226而与前浮式晶体元件218连结,以及
在沿着多个杠杆250的各自的第二纵向点254上,通过相应的前环连杆230而与前环复合体225(通常与前环复合体225的前环227)连结。此外,杠杆250的每一个,在沿着杠杆250的第三纵向点256上,与后晶体元件222连结(短语“沿着”杠杆250应理解为包括所述杠杆的末端;例如,第三纵向点256能够在所述杠杆的一端,如图所示)。
在一些应用上,每一第三纵向点是位于所述各自的杠杆250的最末端。在一些应用上,当后晶体元件222与前组件217被组装在一起时(原位紧接地于植入之前或制造期间),多个杠杆250的每一个在所述杠杆250的最末端上与后晶体元件222连结。
如本申请中所使用的,包含在权利要求中,一"杠杆"是一横梁,其是被使用于通过第二点上所施加的力来移动第一点上的一对象,且其绕着第三点上的一支点枢转。对于多个杠杆250的每一个而言,第二纵向点254是沿着杠杆250纵向地位于第一纵向点252与第三纵向点256之间,使得第三纵向点256作为杠杆250的一支点264。因此,在上面的定义中,第一纵向点252、第二纵向点254和第三纵向点256分别地对应于所述第一点、第二点和第三点。
力是通过前环复合体225被施加到第二纵向点254,且,结果是,第一纵向点252(以及前浮式晶体元件218)相较于第二纵向点254(以及前环复合体225)移动的一前-后距离来说移动得更多,通常是第二纵向点254(以及前环复合体225)移动的前-后距离的1.5至4倍之间。在一些应用上,第二纵向点和第三纵向点254、256之间的距离为0.6毫米,第一纵向点和第三纵向点252、256之间的距离为1.8毫米,提供了3倍的增益。典型地,第二纵向点254被各自地设置在第三纵向点256的径向向内的位置。典型地,第一纵向点252被各自地设置在第二纵向点254及第三纵向点256的径向向内的位置。所述多个杠杆(包含所述支点的位置)通常地被配置来提供至少1.4倍的增益,如上文参照图16A-B和17A-B所描述的。
多个连接元件232、244的每一个连结晶体植入物210的各对的元件,以允许所述多个连接元件之间的相对运动(特别是旋转运动)。多个前晶体连接元件232通常被配置(例如,是足够长的,如下所述)来允许在杠杆250和前浮式晶体元件218之间的少量径向运动。在一些应用上,当晶体植入物210在所述完全调节状态与完全未调节状态之间转换时(如本应用中所使用的,包含在权利要求中,在所述完全调节状态与所述完全未调节状态之间的转换被理解为进行开始处于所述完全调节状态且持续一路到所述完全未调节状态的转换,反之亦然),多个前晶体连接元件232的每一个被配置来允许沿着杠杆250的第一纵向点252径向移动介于100至250微米(和/或不超过前晶体220的半径的5%)之间(相对于前浮式晶体元件218的前晶体复合体连接点284)。
前晶体连接元件232被成形并设计成微幅转动来吸收此旋转运动。在一些构造中,所述多个前晶体连接元件232的每一个包含一小的、相对薄的杆体,其通常具有一介于500至1000微米之间的长度。典型地,多个前连接元件232的每一个具有一截面积,所述截面积是沿着垂直于一所述连接元件的纵向轴的连接元件来测量的,所述截面积是小于0.04平方毫米(mm2),如小于0.03平方毫米。
在一些应用上,多个前晶体连接元件232围绕从与中央视轴290平行的前晶体220(顺时针或逆时针)的中央视轴290而稍微向侧面地倾斜,例如,介于10至60度之间(构造未示出)。因为所述天然囊袋的前-后尺寸限制,这种倾斜能够允许多个前晶体连接元件232更长于其他可能。在一些应用上,多个前晶体连接元件232的一部分(例如,一半)顺时针倾斜,剩余部分逆时针倾斜,以允许所述径向运动,同时限制后晶体元件222旋转的倾向。
典型地,多个前环连接元件244被配置来缩小对于其他设计限制所可能给出的程度的多个杠杆250的多个第二纵向点254与它们的各自的前环复合体连接点282之间的非旋转运动(如径向运动)。同样地,所述一或多个界面被配置来缩小多个杠杆250的多个第三纵向点256与后晶体元件222的各自的后晶体复合体连接点280之间的非旋转运动(如径向运动)。
相较于多个前晶体连接元件232和前环连接元件244,杠杆250更为刚性(即使杠杆250、多个前晶体连接元件232和前环连接元件244的全部包含了相同的材料,如上所述)。
如本申请中所使用的,包含权利要求,“径向”意味着一朝向或远离前晶体220的中央视轴290的方向。
前环连杆230在前环复合体225的各自的前环复合体连接点282上被连接到前环复合体225。前晶体连杆226在前浮式晶体元件218的各自的前晶体复合体连接点284上被连接到前浮式晶体元件218。
典型地,当晶体植入物210在完全调节状态与完全未调节状态之间转换时:
当所述晶体植入物于所述完全调节状态时,多个第二纵向点254的每一个的一位置相对于前环复合体225的改变是少于500微米,比如少于200微米,和/或少于第二纵向点254和其相应的前环复合体连接点282之间的距离的50%;
当所述晶体植入物于所述完全调节状态时,多个第一纵向点252的每一个的一位置相对于前浮式晶体元件218的改变是少于500微米,比如少于200微米,和/或少于第一纵向点252和其相应的前晶体复合体连接点284之间的距离的50%;和/或
当所述晶体植入物于所述完全调节状态时,多个第三纵向点256的每一个的一位置相对于后晶体元件222的改变是少于500微米,比如少于200微米,和/或少于第三纵向点256和其相应的后晶体复合体连接点280之间的距离的50%。
非此即彼或另外地,在一些应用上,在晶体植入物210的调节中的后晶体元件222与前环227之间的距离变化期间:
多个第二纵向点254的每一个的一位置相对于前环复合体225的改变是少于后晶体元件222与前环227之间的距离变化的50%;
多个第一纵向点252的每一个的一位置相对于前浮式晶体元件218的改变是少于后晶体元件222与前环227之间的距离变化的50%;和/或
多个第三纵向点256的每一个的一位置相对于后晶体元件222的改变是少于后晶体元件222与前环227之间的距离变化的50%。晶体植入物210一般地被配置成当晶体植入物210在完全调节状态及完全未调节状态之间转换时,杠杆250径向地朝前晶体220的中央视轴290不移动(或仅轻微移动)或者远离。例如,晶体植入物210能够被配置成当晶体植入物210在完全调节状态与完全未调节状态之间转换时:
多个杠杆250的每一个的任一部位与中央视轴290之间的最大距离变化是小于500微米,比如小于250微米和/或小于前晶体220的直径的10%,比如小于5%;
多个第二纵向点254的每一个与中央视轴290之间的距离变化是小于500微米,比如小于250微米和/或小于前晶体220的直径的10%,比如小于5%;和/或
多个第三纵向点256的每一个与中央视轴290之间的距离变化是小于500微米,比如小于250微米和/或小于前晶体220的直径的10%,比如小于5%。请参照图20A至20D,其提供了本发明的一应用中晶体植入物210的后晶体元件222在一未组合状态时的几个示意图。图20C至20D是剖面示图。
在一些应用上,如图20D中所标记,后晶体元件222为凹面(比如,碗状)且具有一界定成一界面区域272的内表面270,所述界面区域272的一部分界定了一由所述后晶体224的一中央视轴292的局部最大半径R1,可选择地,一由中央视轴292的最大半径(当后晶体元件222与前组件217被组装在一起时(或者于原位紧接在植入之前或在制造期间),后晶体224的中央视轴292是与前晶体220的中央视轴290同轴)。典型地,圆周环缘260与内表面270的界面区域272连结。在一些应用上,后晶体元件222被成形来界定一前邻至所述界面区域272的部分的唇状部274。唇状部274被成形来抑制所述圆周环缘260的往前运动。典型地,内表面270朝着界面区域272平缓地倾斜。请参照图20D至21B。在一些应用上,圆周环缘260具有一外半径R2(如图21B中所标记),所述外半径R2大于或等于所述后晶体元件222的内表面270的局部最大半径R1,如所述局部最大半径R1的100%至105%之间。
请参照图19A-B和20D。在一些应用上,晶体植入物210被成形使内表面270限制前浮式晶体元件218的往后运动。在一些应用上,多个杠杆250和后晶体元件222的内表面270被成形使内表面270通过内表面270接触多个杠杆250来限制前浮式晶体元件218的往后运动,如图19A所示。
请参照图21A至21C,其为本发明的一应用中晶体植入物210的前组件217在所述完全调节状态时的示意图。图21A是一等距视图,图21B是由所述前方向视角所看到的,图21C是一剖面示图。在一些应用上,圆周环缘260被成形来界定在多个杠杆250的每一个的两圆周侧(在所述杆杠被附接到所述圆周环缘上的位置)上的一对槽口276。这些槽口允许所述多个杠杆随后晶体元件222绕着所述相对接点旋转,从而避免了任何对于所述整个圆周环缘旋转的需要。或者,圆周环缘260没有被成形来界定多个槽口276。请参照图22A至22C,其为本发明的一应用中晶体植入物210在所述完全调节状态时的示意图。图22A显示出从前方向的晶体植入物210,图22B至22C是剖面示图。请参照图21B和22B。在一些应用上,对于每一杠杆250,(a)杠杆250的第二纵向点254及第三纵向点256所界定的一直线300(若投射在由晶体植入物210的一径向外周边304界定的一平面302(造成一第一直线300'))与(b)切向至一周向地对应于杠杆250的第三纵向点256的周边304的圆周点308上的晶体植入物210的径向外周边304的一直线306两者形成了一介于75至105度之间的角度(α),如介于85度至95度之间,比如90度。在一些应用上,如图所示,晶体植入物210的径向外周边304是通过后晶体元件222来界定的。可选地或另外地,在一些应用上,对于每一杠杆250,(a)第一直线300(若投射在一垂直于中央视轴290的一平面)与(b)直线306(若投射在垂直于中央视轴290的所述平面)两者形成了介于75至105度之间的角度(α),如介于85度至95度之间,比如90度。
在一些应用上,多个杠杆250的每一个若被投射在由晶体植入物210的径向外周边304所界定的平面302上将不会被弯曲。可选地或另外地,在一些应用上,对于多个杠杆250的每一个来说,若投射在由晶体植入物210的径向外周边304界定的平面302,第一纵向点252、第二纵向点254和第三纵向点256会沿着单一直线倾斜。
请参照图21B和22C。对于如前两段所描述的构造,非此即彼或另外地,在一些应用上,对于每一杠杆250,(a)杠杆250的第一纵向点252及第三纵向点256所界定的一直线310(若投射在由晶体植入物210的一径向外周边304界定的平面302(造成一直线310'))与(b)切向至一周向地对应于杠杆250的第三纵向点256的周边304的圆周点308上的晶体植入物210的径向外周边304的直线306两者形成了一介于75至105度之间的角度(β),如介于85度至95度之间,比如90度。可选地或另外地,在一些应用上,对于每一杠杆250,(a)直线310(若投射在一垂直于中央视轴290的一平面)与(b)直线306(若投射在垂直于中央视轴290的所述平面)两者形成了介于75至105度之间的角度(β),如介于85度至95度之间,比如90度。
请参照图21C。在一些应用上,在所述完全调节状态和完全未调节状态之间转换期间(包含转换的端点,亦即,所述完全调节状态和完全未调节状态本身),介于沿着杠杆250的第二纵向点254与沿着杠杆250的第三纵向点256(其作为支点264)之间的一第一直线300在某点是水平的。换句话说,在转换期间,第一直线300是平行于一垂直于中央视轴290的平面。或者,在转换期间(包含所述转换的端点),第一直线300在某点几乎是水平的,例如,界定一小于15度的角度,如小于5度(相对于垂直于中央视轴290的所述平面)。在一些应用上,第一直线300旋转至少10度、不超过35度和/或介于10至35度之间,如至少18度、不超过28度和/或介于18至28度之间(当晶体植入物210在所述完全调节状态与完全未调节状态之间转换),例如24度(亦即,在所述杠杆的全行程期间)。可选地或另外地,在一些应用上,在第一直线300的旋转的中点上,当晶体植入物210在所述完全调节状态与完全未调节状态之间转换时(亦即,在所述杠杆的全行程期间),第一直线300界定了一小于15度的角度,如小于5度,垂直于中央视轴290的所述平面,例如是平行于所述平面。
可选地或另外地,在一些应用上,在所述完全调节状态和完全未调节状态之间转换期间(包含转换的端点,亦即,所述完全调节状态和完全未调节状态本身),介于沿着杠杆250的第二纵向点254与沿着杠杆250的第一纵向点252之间的一第二直线线段301在某点是水平的。换句话说,在转换期间,第二线段301是平行于一垂直于中央视轴290的平面。或者,在转换期间(包含所述转换的端点),第二线段301在某点几乎是水平的,例如,界定一小于15度的角度,如小于5度(相对于垂直于中央视轴290的所述平面)。可选地或另外地,在一些应用上,在第二线段301的旋转的中点上,当晶体植入物210在所述完全调节状态与完全未调节状态之间转换时(亦即,在所述杠杆的全行程期间),第二线段301界定了一小于15度的角度,如小于5度,垂直于中央视轴290的所述平面,例如是平行于所述平面。典型地,第一线段300和第二线段301之间的一角度是大于120度,如大于150度,比如是180度(亦即,所述线段是彼此共线)。换句话说,杠杆250的功能部份通常是笔直的。
典型地,第二纵向点254相对于第一纵向点252来说较靠近第三纵向点256。在一些应用上,第二纵向点254与第三纵向点256之间的第一距离D1是少于第一纵向点252与第二纵向点254之间的第二距离D2的70%,如此沿着杠杆250的前环连杆230的一位置通常提供了至少1.4倍的增益。在一些应用上,第一距离D1较第二距离D2少30%,其通常提供了至少3.3倍的增益。在一些应用上,第一距离D1为至少500微米。典型地,第一距离D1是第二距离D2的至少10%,通常是至少33%。典型地,第一纵向点252是接近于杠杆250的一第一端,如在杠杆250的总长度(沿着所述杠杆的中央纵向轴来测量的)的10%内(从所述第一端)。典型地,第三纵向点256是在杠杆250的第二端(第二距离D2是第二直线线段301的长度)。
应当理解的是,第一直线300和第二直线线段301不是晶体植入物210的物理组件,而是使用于描述所述植入物的某些性质的几何构造。
请参照图23A至23B,其提供了本发明的一应用中晶体植入物210的前组件217分别在所述完全未调节状态与完全调节状态时的附加的视图。
根据本发明的一应用,后晶体元件222和前组件217被预装载于一单一导引管中,且从所述单一导引管被分别地引入到所述囊袋中。后晶体元件222和前组件217被可拆卸地设置于所述导引管中,且前组件217的一最末端部分是邻近于后晶体元件222的一最近端部分。
根据本发明的一应用,一双导引管输送系统被提供,所述双导引管输送系统包含:
一第一导引管,在其中后晶体元件222被可拆卸地设置;以及
一第二导引管,在其中前组件217被可拆卸地设置。
所述第一导引管与所述第二导引管并不相同且彼此分离。
请参照图24,其是本发明一应用中一用于将晶体植入物210的前组件217可移除地设置于一导引管中的技术的示意图。所述导引管能够包含如上所述的导引管的其中之一。前浮式晶体元件218具有前晶体220的中央视轴290,所述中央视轴290相交于前晶体220的径向中心448,且所述中央视轴290是垂直于由圆周环缘260所界定的一平面(通常还由前晶体220来界定)。杠杆250被固定在圆周环缘260的各自的圆周点450上,且(b)与前浮式晶体元件218连结。
当前组件217折迭或卷起一直线452时,晶体植入物210的前组件217被可拆卸地设置于所述导引管中,其中所述直线452:
相交于(i)中央纵向轴290和圆周环缘260上的一点454,所述点454是周向地位于圆周点450的两个周向相邻的圆周点450A、450B之间,以及
平行于由圆周环缘260所界定的所述平面(直线452还相交于一所述环的相对侧上的圆周环缘260上的第二点)。
典型地,点454从所述两个周向邻近圆周点450A、450B的每一个周向地偏移至少18度(所述周向偏移被标记于图24中)。典型地,点454从所述两个周向邻近圆周点450A、450B的每一个周向地偏移所述两个周向邻近圆周点450A、450B之间的一周向偏移的40%至60%(亦即,等于0T的40%至60%之间,以及0B等于0T的40%至60%之间)。
请参照图16A至24。在一些应用上,如图所示,晶体植入物210不包含任何触动部。
请参照图25,其是本发明一应用中晶体植入物210的另一构造的示意图。在这个构造中,晶体植入物210(例如,后晶体元件222)包含触动部320,其不被配置来传递动作给多个杠杆250。对于这些后者应用的一些,多个杠杆250通过一或多个晶体植入物210的其他元件被间接地连接至所述触动部。
尽管晶体植入物210的两部分设计已被描述为用于一调节式人工晶体,但所述两部分设计还能够被使用在非调节及单一晶体中。请参照图26A-B和27A-B,其为本发明的一应用中调节式人工晶体植入物510的示意图。图26A-B是所述晶体植入物的等距示图。图27A-B为所述晶体植入物被植入于眼睛的天然囊袋12中的剖面示意图。图26A和27A显示处于一完全未调节状态下的晶体植入物510,图26B和27B则显示处于一完全调节状态下的所述晶体植入物。尽管只有这两个状态被显示于这些中或是被显示于其他图中,晶体植入物510被配置来假设一所述完全未调节状态与完全调节状态之间的调节的连续范围。所述完全调节状态提供近视力,所述完全未调节状态提供远视力,在其之间的部分调节状态提供中间视力。所述晶体植入物对应于眼睛的自然调节机制而被配置来达到所述完全调节状态(无需外部电源)。
晶体植入物510包含(a)一前浮式晶体元件518,所述前浮式晶体元件518包含一前晶体520,以及(b)一后晶体元件522,所述后晶体元件522包含一后晶体524。在所述晶体植入物的调节期间,相对于眼睛的天然囊袋12的后面部分,后晶体元件522通常保持不动。所述晶体植入物被配置成前浮式晶体元件518对应眼睛的自然调节机制而相对于后晶体元件522移动,所述眼睛的自然调节机制改变了天然囊袋12的形状,如图27A至27B所示。在显示于图27A的所述完全未调节状态中,睫状肌被放松,因此使得悬韧带被拉紧,导致所述囊袋呈现一相对窄的宽度(在一前-后方向上)及相对大的直径。如此被成形,所述囊袋在前-后方向上挤压了所述晶体植入物。相反的,在显示于图27B的所述完全调节状态中,睫状肌收缩,从而释放了所述囊袋上的悬韧带的张力,故导致所述囊袋呈现一相对大的宽度及相对小的直径。所述囊袋的这种形状允许了所述晶体植入物在所述前-后方向中的展开(如本文中所使用的,当从它的后部来观察时,所述囊袋的直径意味着所述囊袋的最大直径)。
晶体植入物510还包含一前环复合体525,所述前环复合体525被设置以致前浮式晶体元件518以所述前-后的方向朝所述前环复合体525移动或远离。前环复合体525包含一前环527(可选择地,只有前环527)。随着所述囊袋的宽度(在前-后方向上)变化,前环复合体525相对于后晶体元件522移动,从而改变了前环复合体525与后晶体元件522之间的距离。
如下面参照图29A-B所详细描述的,晶体植入物510还包含多个杠杆550,其被连接至后晶体元件522和前环复合体525(例如,杠杆550能够通过各自的前环连杆530被连接至前环复合体525,图29A至29B中更清楚地示出)。杠杆550还与前浮式晶体元件518连结(图29A至29B中更清楚地示出)。典型地,晶体植入物510包含至少六个杠杆(例如,恰好六个杠杆),如超过六个杠杆,例如至少八个杠杆(例如,恰好八个杠杆(如图所示)、恰好十个杠杆或恰好十二个杠杆),且通常为多个连杆530的每一个的相应数量,如下面参照图29A-B所描述的。在一些应用上,如图所示,多个杠杆550被均匀周向地分布在晶体植入物510的周围。
多个杠杆550被配置来放大前环复合体525与后晶体元件522之间的距离中的相对微小变化,以至于使前浮式晶体元件518移动离后晶体元件522时更远。换句话说,晶体植入物510被配置成当前环复合体525相对后晶体元件522移动一第二前-后距离时,杠杆550相对于后晶体元件522以一第一前-后距离来移动前浮式晶体元件518,其中第一距离是大于所述第二距离。因为此距离的放大,所以所述晶体植入物提供了仿照自然眼球的高度调节性。典型地,所述第一距离至少为所述第二距离的1.4倍,亦即,杠杆550提供至少1.4倍的增益。例如,所述第一距离能够至少为所述第二距离的1.5倍(例如,至少为1.8倍,如介于1.8至4倍之间,如3倍)。
前浮式晶体元件518的前与后的移动改变了所述前晶体元件和后晶体元件之间的距离,从而调整所述晶体植入物的焦距。在所述完全调节状态下,其提供了近视力,晶体植入物510是相对宽的(在所述前-后方向中),具有一所述前晶体元件和后晶体元件之间的大间隔,在所述复合体之间创造了大的自由空间。在完全未调节状态下,其提供了远视力,所述植入物是相对狭窄的,具有于前复合体和后复合体之间一小间隔。前浮式晶体元件518通常会在所述完全未调节状态与完全调节状态之间移动至少1毫米。相对于所述后晶体的所述前晶体的典型运动是介于0.5至2.0毫米之间,如介于1至1.5毫米之间(当所述晶体植入物在所述完全未调节状态与完全调节状态之间转换时)。如本申请中所使用的,包含在权利要求中,所述完全调节状态与所述完全未调节状态之间的转换应理解为意味着进行一从完全调节状态开始并且一直延续到完全未调节状态(反之亦然)的转换。
前浮式晶体元件518在晶体植入物510的内部空间中移动,所述晶体植入物10通常是对眼睛内的天然流体开放。在移动期间,所述浮动晶体元件被配置来创造最小阻力,同时保持组合的晶体结构的光学性能。例如,所述浮动晶体元件能够具有一平滑的形状,和/或能够涂覆有一疏水性涂层(如硅树脂)。典型地,所述前晶体元件和后晶体元件被配置来一起创造一具有总倍率的光学结构,所述总倍率在+15D与+25D之间变化,如通过医师植入所述晶体植入物来选择。
如上所述,前浮式晶体元件518包含前晶体520,且后晶体元件522包含后晶体524。晶体元件518、522的每一个能够包含一或多个附加的光学元件,如附加的晶体(例如,凸晶体、凹晶体、双凸晶体、双凹晶体、球面晶体、非球面晶体和/或散光晶体)、固定倍率光学器件、可变形光学器件、无象差光学器件、双合透镜、三合透镜、过滤的光学器件或这些晶体的组合,如在光学领域中已知的。在一些应用上,前晶体520是前浮式晶体元件518的唯一的光学元件,和/或后晶体524是后晶体元件522的唯一的光学元件。在一些应用上,在制造期间,一或多个的晶体元件518、522被附设到所述植入物。可选地或另外地,在植入工序之前或在植入工序期间,一或多个的所述晶体元件能够通过医护人员来被附加,以便提供最合适的晶体元件给特定的患者。请参照图28A至28D,其为本发明的一应用中晶体植入物510的两部份组合构造的剖面示意图。图28A和28D分别地显示晶体植入物510在分离状态与组装后的状态,且图28B和28C显示晶体植入物510正在原位被组装。在此构造中,晶体植入物510包含了两个组件,其彼此间原先是分离的状态,在所述晶体植入物植入过程中被原地组装在一起:(1)前浮式晶体元件518及(2)一后组件521。在图28A-D中,两个组件皆显示处于所述完全未调节状态下。在此构造中,前浮式晶体元件518与所述后组件521彼此是不相同的且并非永久固定在一起,以人眼来看,前浮式晶体元件518与后组件521被成形而于原位组装在一起(例如卡扣在一起)。
后组件521包含前环复合体525(其包含前环527,如上所述),以及杠杆550。前浮式晶体元件518通常被成形来界定一前环523,所述前环523界定一界面区域572,如以下参照图29A所描述的。当前浮式晶体元件518与后组件521被组装在一起时,如图28D所示,前浮式晶体元件518与后组件521在一或多个界面上相互接触,通常在前环523的界面区域572上。典型地,当前浮式晶体元件518与后组件521被组装在一起时,多个杠杆550,在其各自的第一纵向点552上,被耦合到前浮式晶体元件518的前环523的界面区域572。典型地,多个杠杆550能够绕所述多个杠杆550的各自的第三纵向点556上的接点557枢转,所述多个杠杆550被固定在后晶体元件522,例如以下参照图29A至29B所描述的。
如上所述,在两阶段插入工序中,前浮式晶体元件518和后组件521通常被分别地插入至天然囊袋12中,且于原位被一起组装于所述囊袋中。首先插入后组件521,之后插入前浮式晶体元件518。此两阶段插入工序相较于单件植入物的一阶段插入工序通常允许一较小切口的使用。典型地,在组装时,晶体植入物510的所有的环缘、环和晶体是同心的。在所述植入工序期间,首先将后组件521插入至天然囊袋12中。随后,前浮式晶体元件518被插入至所述囊袋中。后组件521被配置来接收前浮式晶体元件518且径向地居中在前浮式晶体元件518上。图28A和28B中可以看出,后组件521的几何结构和囊袋12引导浮式晶体元件518到后组件521的径向中心。特别地,后组件521的前环527引导前浮式晶体元件518的所述相对宽的前环缘523。典型地,随着杠杆550靠在后组件521的内表面570上,且受后组件521的内表面570约束,后组件521处于所述完全未调节状态(即使天然囊袋112在工序中被调节,当所述前浮式晶体元件接触所述多个杠杆时,前浮式晶体元件518可将所述多个杠杆向后推压于后组件521的内表面570)。因此,所述多个杠杆提供一倾斜,所述倾斜引导前浮式晶体元件518到后组件521的径向中心。
如图28C所示,前浮式晶体元件518被向后推动,直到前浮式晶体元件518的前环缘523的界面区域572前进经过(向后)杠杆550(其被设置在所述多个杠杆的径向内侧端上,如下面参照图29A-B所描述的)的第一纵向点552,前晶体520相对于当晶体植入物510处于所述完全未调节状态时是更向后推进的。杠杆550的径向内部,其包含第一纵向点552,且其相对薄的,容易以一小半径向后弯曲,允许了界面区域572向后通过界面区域572的后突出物。当后面的力量从前浮式晶体元件518被移除且所述前浮式晶体元件略向前返回时,如图28D所示,第一纵向点552变成耦合至,如通过捕捉在界面区域572中。因为晶体植入物510的组件的灵活性,所以这个捕捉是可能的,如下所述。因为后晶体元件522的内表面570阻挡了所述前浮式晶体元件的进一步的向后推进,所以医护人员只需要推动前浮式晶体元件518,直到其到达由后晶体元件522的内表面570所设置的后界线。在所述前浮式晶体元件的插入期间和在所述前浮式晶体元件向后推进至卡扣位置内的期间,前环缘523(前浮式晶体元件518的前环缘523)的部分(其是在界面区域572之前)防止了所述前浮式晶体元件向后通过所述多个杠杆。
在插入之后,前环复合体525的前环527响应于天然囊袋12前部的自然运动而移动。典型地,前环527被配置来与所述天然囊袋接触。因为如图28C中所示的捕捉发生在前浮式晶体元件518的配置中(所述晶体植入物的未调节状态中的它的正常位置以外),所以在所述晶体植入物的正常操作期间,没有力被施加于所述前浮式晶体元件(所述前浮式晶体元件可以从后组件521解除它)。此外,因为两晶体之间具有间隔,所以所述晶体在调节期间不会黏到另一个。在一些应用上,前浮式晶体元件518和后组件521被预装载于一单一导引器中,且从所述单一导引器被分别地引入到所述囊袋中,例如使用下文所描述的技术。在其他应用上,前浮式晶体元件518和后组件521被预装载于分离的第一和第二导引管中,所述第一导引管与第二导引管并不相同且彼此分离,如下文所述。在任何一种情况下,前组件能够使用如下面参照图24所描述的技术来可选地预装载于一导引管中。在一些应用上,对于每一个别的患者,医护人员选择了多个具有不同相应的光学性质的可用的前浮式晶体元件518的其中之一,和/或选择了多个具有不同的各自的后晶体元件522的可用的后组件521的其中之一,所述不同的各自的后晶体元件522具有不同相应的光学性质。
在一些应用上,后组件521被插入且重塑天然囊袋12。然后测量患者的视力。响应于所述测量的视力,医护人员选择具有对患者最适当的光学性能的多个可用的前浮式晶体元件518的其中之一。所述选择的前浮式晶体元件518被插入至后组件521中。这个选择过程能够为患者提供更好的视力。
在一些应用上,对于治疗散光,前浮式晶体元件518和后晶体元件522具有一些用于治疗散光的柱体。在两阶段植入工序期间,医护人员调整两晶体元件的相对角定向,以便治疗患者的散光。所述两晶体元件之间的柱体的这种结合允许了以更少不同的晶体植入物来治疗各种散光(相较于如果单独的晶体植入物被提供给每一柱体倍率是必要的)。更普遍地,在一些应用上,前浮式晶体元件518和/或后晶体元件522不是旋转对称的。在一些应用上,医护人员是通过使所述晶体元件相对于彼此旋转来调整晶体植入物510的有效屈光度。
请参照图29A至29B,其为本发明的一应用中晶体植入物510分别在所述完全未调节状态与完全调节状态时的剖面示意图。在一些应用上,后组件521包含以下组件,它的每一个被详细描述在下文(大概能够在图29A中更清楚地看到):
后晶体元件522,其包含后晶体524;
前环复合体525,其包含前环527;以及
杠杆550。
在一些应用上,后组件521被制造成单件(如通过注射成型),且通常包含一单一材料,如硅树脂、丙烯酸类或聚甲基丙烯酸甲酯(PMMA)。在一些应用上,后晶体524和后组件521的其他组件包含相同的材料(后晶体524因为其形状,起了一晶体的作用)。或者,在制造期间,后组件521的一或多个组件被单独地形成且被耦合在一起。同样地,在一些应用上,前浮式晶体元件518被制造成单件(如通过注射成型),且通常包含一单一材料,如硅树脂、丙烯酸类或聚甲基丙烯酸甲酯(PMMA)。或者,在制造期间,前浮式晶体元件518的一或多个组件被单独地形成且被耦合在一起。在一些应用上,前晶体520和前浮式晶体元件518的其他组件包含相同的材料(前晶体520因为其形状,起了一晶体的作用)。
在一些应用上,前浮式晶体元件518的材料具有一介于20至60之间的邵尔A型硬度,后组件521的材料具有一介于20至60之间的邵尔A型硬度。因此,晶体植入物510的所有组件通常是柔性的。
多个杠杆550:
在沿着多个杠杆550的各自的第一纵向点552上与前浮式晶体元件518连结;在沿着多个杠杆550的各自的第二纵向点554上与前环复合体525(通常与前环复合体525的前环527)连结;以及
在沿着多个杠杆550的各自的第三纵向点556上与后晶体元件522连结。
短语“沿着”杠杆550应理解为包括所述杠杆的末端;例如,如图所示,第一纵向点552能够在所述杠杆的一端(如径向内侧端),第三纵向点556能够在所述杠杆的另一端(如径向外侧端)。
典型地,多个杠杆550,在其各自的第三纵向点556上,被固定在后晶体元件522的相应接点557上,所述相应接点557通常是被设置在所述后晶体元件的一径向外周边上,如图所示。多个杠杆550能够绕接点557枢转。多个杠杆550被安排来使前浮式晶体元件518以一前-后的方向朝前环复合体525移动或远离。
在一些应用上,晶体植入物510包含多个前环连杆530,其通常包含各自的前环连接元件544。在一些应用上,多个前环连杆530的每一个确切地包含了一前环连接元件544。前环连杆530在前环复合体525的各自的前环复合体连接点582上被连接到前环复合体525。在一些应用上,杠杆550在沿着多个杠杆550的各自的第二纵向点554上通过相应的前环连杆530而与前环复合体525(通常与前环复合体525的前环527)连结。典型地,前浮式晶体元件518并非自体连接。
连接元件544连结晶体植入物510的各对的元件,以允许所述多个连接元件之间的相对运动(特别是旋转运动)。典型地,多个前环连接元件544被配置来缩小对于其他设计限制所可能给出的程度的多个杠杆550的多个第二纵向点554与它们的各自的前环复合体连接点582之间的非旋转运动(如径向运动)。同样地,界面区域572被配置来缩小多个杠杆550的多个第一纵向点552与前浮式晶体元件518之间的非旋转运动(如径向运动)。在一些应用上,每一第一纵向点552是位于所述各自的杠杆550的最末端,如一径向最内侧端。在一些应用上,多个杠杆550的每一个在所述杠杆550的最末端上与前浮式晶体元件518连结。在一些应用上,每一第三纵向点556是位于所述各自的杠杆550的最末端,如一径向最外侧端。在一些应用上,多个杠杆550的每一个在所述杠杆550的最末端上与后晶体元件522连结,如一径向最外侧端。
如本申请中所使用的,包含在权利要求中,一"杠杆"是一横梁,其是被使用于通过第二点上所施加的力来移动第一点上的一对象,且其绕着第三点上的一支点枢转。对于多个杠杆550的每一个而言,第二纵向点554是沿着杠杆550纵向地位于第一纵向点552与第三纵向点556之间,使得第三纵向点556作为杠杆550的一支点564。因此,在上面的定义中,第一纵向点552、第二纵向点554和第三纵向点556分别地对应于所述第一点、第二点和第三点。
力是通过前环复合体525被施加到第二纵向点554,且,结果是,第一纵向点552(以及前浮式晶体元件518)相较于第二纵向点554(以及前环复合体525)移动的一前-后距离来说移动得更多,通常是第二纵向点554(以及前环复合体525)移动的前-后距离的1.5至4倍之间。在一些应用上,第二纵向点和第三纵向点554、556之间的距离为0.6毫米,第一纵向点和第三纵向点552、556之间的距离为1.8毫米,提供了3倍的增益。典型地,第二纵向点554被各自地设置在第三纵向点556的径向向内的位置。典型地,第一纵向点552被各自地设置在第二纵向点554及第三纵向点556的径向向内的位置。所述多个杠杆(包含所述支点的位置)通常地被配置来提供至少1.4倍的增益,如上文参照图26A-B和27A-B所描述的。
在一些应用上,晶体植入物510的组装的静止状态(亦即,在植入至一眼睛之前(除了组装之后以外),没有约束的制造状态)是晶体植入物510的完全调节状态。
或者,在一些应用上,晶体植入物510的组装的静止状态超出了晶体植入物510的完全调节状态,亦即,是一过调节状态。换句话说,当处于所述组装的静止状态下,相较于天然囊袋12的最大前-后宽度(当眼睛是完全地被调节时),晶体植入物510在所述前-后方向上更宽(例如,至少25%,如至少50%更宽)。结果是,即使当所述晶体植入物被完全地调节时,所述晶体植入物抵压着所述晶体囊开口,从而当眼睛被完全地调节时,保持小带的张力以及预拉紧所述小带。这种预拉紧通常会导致晶体植入物510保持在径向中心位置中,即使没有触动部。
在一些应用上,静止的、没受约束的(包括通过所述天然囊袋所没受约束的)过调节状态与完全未调节状态之间的前环复合体525的一最大可能前-后行程距离是大于(例如,大于至少25%,如大于至少50%)所述天然囊袋的完全调节状态与完全未调节状态之间的所述天然囊袋的一前-后宽度的最大变化。例如,在典型的成年人眼中,所述完全调节状态与完全未调节状态之间的所述天然囊袋的前-后宽度的最大变化通常约为0.7毫米。因此,在一些应用上,静止的、没受约束的过调节状态与完全未调节状态之间的前环复合体525的最大前-后行程距离是大于0.7毫米,例如,至少0.875毫米,如至少1.05毫米。
随着所述天然囊袋的前-后宽度变化,前环复合体525相对于后晶体元件522移动,从而改变了前环复合体525与后晶体元件522之间的距离。
相较于前环连接元件544,杠杆550更为刚性(即使杠杆550和前环连接元件544的全部包含了相同的材料,如上所述)。如本申请中所使用的,包含权利要求,“径向”意味着一朝向或远离前晶体520的中央视轴590的方向。
典型地,当晶体植入物510在完全调节状态与完全未调节状态之间转换时,当所述晶体植入物处于所述完全调节状态时,多个第二纵向点554的每一个的一位置相对于前环复合体525的改变是少于500微米,比如少于200微米,和/或少于第二纵向点554和其相应的前环复合体连接点582之间的距离的50%。
非此即彼或另外地,在一些应用上,在晶体植入物510的调节中的后晶体元件522与前环527之间的距离变化期间,多个第二纵向点554的每一个的一位置相对于前环复合体525的改变是少于后晶体元件522与前环527之间的距离变化的50%。
晶体植入物510一般地被配置成当晶体植入物510在完全调节状态及完全未调节状态之间转换时,杠杆550径向地朝前晶体520的中央视轴590不移动(或仅轻微移动)或者远离。例如,晶体植入物510能够被配置成当晶体植入物510在完全调节状态与完全未调节状态之间转换时:
多个杠杆550的每一个的任一部位与中央视轴590之间的最大距离变化是小于500微米,比如小于250微米和/或小于前晶体520的直径的10%,比如小于5%;
多个第二纵向点554的每一个与中央视轴590之间的距离变化是小于500微米,比如小于250微米和/或小于前晶体520的直径的10%,比如小于5%;和/或
多个第三纵向点556的每一个与中央视轴590之间的距离变化是小于500微米,比如小于250微米和/或小于前晶体520的直径的10%,比如小于5%。
晶体植入物510的设计可提供所述前组件与后组件的横截面之间更平均的分配,在插入期间使角膜只需使用更小的切口。此设计同时帮助所述前晶体更容易地更换,因所述前晶体并不与天然囊袋接触也不会形成任何纤维状的连接。此外,此设计提供了一种所述前组件与后组件之间更简易执行捕捉,因使所述捕捉在更小的半径中被执行(相较于以上所述的构造中)。因所述半径与撕囊(capsulorhexis)大约相同故此半径很重要,所以当有需要的时候所述捕捉是可见的且能够被容易地操纵和/或被校正。此外,所述捕捉的过程并不需要任何精密的操作。
请参照图30A至30B,其提供了本发明的一应用中晶体植入物510的后组件521在所述完全调节状态且未组合时的几个示意图。典型地,后组件521为凹面(例如,碗状)且具有一内表面570。在一些应用上,晶体植入物510被成形使内表面570限制前浮式晶体元件518的往后运动。在一些应用上,多个杠杆550和后晶体元件522的内表面570被成形使内表面570通过内表面570接触多个杠杆550来限制前浮式晶体元件518的往后运动,如图29A所示。可选择地,后组件521被成形来界定多个开口571,可能为制造工序的结果。可选择地,在所述晶体植入物的调节的一些水平上,所述多个杠杆能够部分地通过所述开口。
请参照图31A至31B,其为本发明的一应用中晶体植入物510的前浮式晶体元件518在一未组合状态时的示意图。图31A是一等距示意图,图31B是一侧视图,图31C是一剖面侧视图。
请参照图32A至32B,其为本发明的一应用中晶体植入物510在所述完全调节状态时的示意图。图32A是一等距视图,通常从前方向,图32B显示了从前方向的晶体植入物510。请再次参考图21B和22B,其显示晶体植入物210,如上文参照图16A-25所描述的。关于晶体植入物510,在一些应用上,对于每一杠杆550,(a)杠杆550的第二纵向点554及第三纵向点556所界定的一第一直线(相似于第一直线300)(若投射在由晶体植入物510的径向外周边504界定的一平面(相似于平面302)(造成一第一直线,相似于第一直线300'))与(b)切向至一周向地对应于杠杆550的第三纵向点556的周边504的圆周点(相似于圆周点308)上的晶体植入物510的径向外周边504的一直线(相似于直线306)两者形成了一介于75至105度之间的角度(相似于角度(α)),如介于85度至95度之间,比如90度。在一些应用上,如图所示,晶体植入物510的径向外周边504是通过后晶体元件522来界定的。可选地或另外地,在一些应用上,对于每一杠杆550,(a)所述第一直线(若投射在一垂直于中央视轴590的一平面)与(b)切向至径向外周边504的直线(若投射在垂直于中央视轴590的所述平面)两者形成了介于75至105度之间的角度(α),如介于85度至95度之间,比如90度。
在一些应用上,多个杠杆550的每一个若被投射在由晶体植入物510的径向外周边504所界定的所述平面上将不会被弯曲。可选地或另外地,在一些应用上,对于多个杠杆550的每一个来说,若投射在由晶体植入物510的径向外周边504界定的所述平面,第一纵向点552、第二纵向点554和第三纵向点556会沿着单一直线倾斜。
请参照图21B和22C,其显示晶体植入物210,如上文参照图16A-25所描述的。关于晶体植入物510,对于如前两段所描述的构造,非此即彼或另外地,在一些应用上,对于每一杠杆550,(a)杠杆550的第一纵向点552及第三纵向点556所界定的一直线(相似于直线310)(若投射在由晶体植入物510的径向外周边504界定的平面(造成一直线,相似于直线310'))与(b)切向至周向地对应于杠杆550的第三纵向点556的周边504的圆周点(相似于圆周点308)上的晶体植入物510的径向外周边504的直线(相似于直线306)两者形成了一介于75至105度之间的角度(相似于角度(β)),如介于85度至95度之间,比如90度。可选地或另外地,在一些应用上,对于每一杠杆550,(a)杠杆550的第一纵向点552及第三纵向点556所界定的直线(相似于直线310)(若投射在一垂直于中央视轴590的一平面)与(b)切向至径向外周边504的直线(相似于直线306)(若投射在垂直于中央视轴590的所述平面)两者形成了介于75至105度之间的角度(β),如介于85度至95度之间,比如90度。
请参照图21C,其显示晶体植入物210,如上文参照图16A-25所描述的。关于晶体植入物510,在一些应用上,在所述完全调节状态和完全未调节状态之间转换期间(包含转换的端点,亦即,所述完全调节状态和完全未调节状态本身),介于沿着杠杆550的第二纵向点554与沿着杠杆550的第三纵向点556(其作为支点564)之间的所述第一直线(相似于第一直线300)在某点是水平的。换句话说,在转换期间,所述第一直线(相似于第一直线300)是平行于一垂直于中央视轴590的平面。或者,在转换期间(包含所述转换的端点),所述第一直线(相似于第一直线300)在某点几乎是水平的,例如,界定一小于15度的角度,如小于5度(相对于垂直于中央视轴590的所述平面)。在一些应用上,所述第一直线(相似于第一直线300)旋转至少10度、不超过35度和/或介于10至35度之间,如至少18度、不超过28度和/或介于18至28度之间(当晶体植入物510在所述完全调节状态与完全未调节状态之间转换),例如24度(亦即,在所述杠杆的全行程期间)。可选地或另外地,在一些应用上,在第一直线(相似于第一直线300)的旋转的中点上,当晶体植入物510在所述完全调节状态与完全未调节状态之间转换时(亦即,在所述杠杆的全行程期间),所述第一直线(相似于第一直线300)界定了一小于15度的角度,如小于5度,垂直于中央视轴590的所述平面,例如是平行于所述平面。
可选地或另外地,在一些应用上,在所述完全调节状态和完全未调节状态之间转换期间(包含转换的端点,亦即,所述完全调节状态和完全未调节状态本身),介于沿着杠杆550的第二纵向点554与沿着杠杆550的第一纵向点552之间的一第二直线线段(相似于第二直线线段301)在某点是水平的。换句话说,在转换期间,第二线段(相似于第二线段301)是平行于一垂直于中央视轴590的平面。或者,在转换期间(包含所述转换的端点),所述第二线段(相似于第二线段301)在某点几乎是水平的,例如,界定一小于15度的角度,如小于5度(相对于垂直于中央视轴590的所述平面)。可选地或另外地,在一些应用上,在所述第二线段(相似于第二线段301)的旋转的中点上,当晶体植入物510在所述完全调节状态与完全未调节状态之间转换时(亦即,在所述杠杆的全行程期间),所述第二线段(相似于第二线段301)界定了一小于15度的角度,如小于5度,垂直于中央视轴590的所述平面,例如是平行于所述平面。
典型地,第一线段(相似于第一线段300)和第二线段(相似于第二线段301)之间的一角度是大于120度,如大于150度,比如是180度(亦即,所述线段是彼此共线)。换句话说,杠杆550的功能部份通常是笔直的。
典型地,第二纵向点554相对于第一纵向点552来说较靠近第三纵向点556。在一些应用上,第二纵向点554与第三纵向点556之间的第一距离是少于第一纵向点552与第二纵向点554之间的第二距离的70%,如此沿着杠杆550的前环连杆530的一位置通常提供了至少1.4倍的增益。在一些应用上,所述第一距离较所述第二距离少30%,其通常提供了至少3.3倍的增益。在一些应用上,所述第一距离为至少500微米。典型地,所述第一距离是所述第二距离的至少10%,通常是至少33%。典型地,第一纵向点552是接近于杠杆550的一第一端,如在杠杆550的总长度(沿着所述杠杆的中央纵向轴来测量的)的10%内(从所述第一端)。典型地,第三纵向点556是在杠杆550的第二端(所述第一和第二距离分别是如上所述的第一直线线段和第二直线线段的长度)。
应当理解的是,所述第一直线线段和第二直线线段不是晶体植入物510的物理组件,而是使用于描述所述植入物的某些性质的几何构造。
根据本发明的一应用,前浮式晶体元件518和后组件521被预装载于一单一导引管中,且从所述单一导引管被分别地引入到所述囊袋中。前浮式晶体元件518和后组件521被可拆卸地设置于所述导引管中,且前浮式晶体元件518的一最末端部分是邻近于后组件521的一最近端部分。
根据本发明的一应用,一双导引管输送系统被提供,所述双导引管输送系统包含:
一第一导引管,在其中后组件521被可拆卸地设置;以及
一第二导引管,在其中前浮式晶体元件518被可拆卸地设置。
所述第一导引管与所述第二导引管并不相同且彼此分离。
根据本发明的一应用,
如上所述的用于运载晶体植入物210的双导引管输送系统被使用来运载晶体植入物510,细节上作必要的修改。
请再次参考图24,其显示晶体植入物210的前组件217,如上文参照图16A-25所描述的。当后组件521折迭或卷起一直线时,用于可拆卸地设置一导引管中的晶体植入物210的前组件217的技术(如上文参照图24所描述的)能够被使用来可拆卸地设置所述导引管中的晶体植入物510的后组件521,细节上作必要的修改。
请参照图26A至32B。在一些应用上,如图所示,晶体植入物510不包含任何触动部。
请再次参考图25,其显示晶体植入物210的后晶体元件522,如上文参照图16A-25所描述的。在一些应用上,晶体植入物510(例如,后组件521)包含触动部320,如图25所示,其不被配置来传递动作给多个杠杆550。对于这些后者应用的一些,多个杠杆550通过一或多个晶体植入物510的其他元件被间接地连接至所述触动部。尽管晶体植入物510的两部分设计已被描述为用于一调节式人工晶体,但所述两部分设计还能够被使用在非调节及单一晶体中。
请参照图33A-B和34A-B,其为本发明的一应用中一单件调节式人工晶体植入物610的示意图。图33A-B是所述晶体植入物的等距视图。图34A-B为所述晶体植入物被植入于眼睛的天然囊袋12中的剖面侧视图。图33A和34A显示处于一完全未调节状态下的晶体植入物610,图33B和34B则显示处于一完全调节状态下的所述晶体植入物。尽管只有这两个状态被显示于这些中或是被显示于其他图中,晶体植入物610被配置来假设一所述完全未调节状态与完全调节状态之间的调节的连续范围。所述完全调节状态提供近视力,所述完全未调节状态提供远视力,在其之间的部分调节状态提供中间视力。所述晶体植入物对应于眼睛的自然调节机制而被配置来达到所述完全调节状态(无需外部电源)。
晶体植入物610包含(a)一前浮式晶体元件618,所述前浮式晶体元件618包含一前晶体620,以及(b)一后晶体元件622,所述后晶体元件622包含一后晶体624。在所述晶体植入物的调节期间,相对于眼睛的天然囊袋12的后面部分,后晶体元件622通常保持不动。所述晶体植入物被配置成前浮式晶体元件618对应眼睛的自然调节机制而相对于后晶体元件622移动,所述眼睛的自然调节机制改变了天然囊袋12的形状,如图34A至34B所示。在显示于图34A的所述完全未调节状态中,睫状肌被放松,因此使得悬韧带被拉紧,导致所述囊袋呈现一相对窄的宽度(在一前-后方向上)及相对大的直径。如此被成形,所述囊袋在前-后方向上挤压了所述晶体植入物。相反的,在显示于图34B的所述完全调节状态中,睫状肌收缩,从而释放了所述囊袋上的悬韧带的张力,故导致所述囊袋呈现一相对大的宽度及相对小的直径。所述囊袋的这种形状允许了所述晶体植入物在所述前-后方向中的展开(如本文中所使用的,当从它的后部来观察时,所述囊袋的直径意味着所述囊袋的最大直径)。
晶体植入物610还包含一前环复合体625,所述前环复合体625被设置以致前浮式晶体元件618以所述前-后的方向朝所述前环复合体625移动或远离。前环复合体625包含一前环627(可选择地,只有前环627)。随着所述囊袋的宽度(在前-后方向上)变化,前环复合体625相对于后晶体元件622移动,从而改变了前环复合体625与后晶体元件622之间的距离。
如下面参照图35A-B所详细描述的,晶体植入物610还包含多个杠杆650,其连接至后晶体元件622和前环复合体625(例如,杠杆650能够(a)通过各自的多个前晶体连接元件632被连接至前浮式晶体元件618,及(b)通过各自的前环连接元件644被连接至前环复合体625,图35A至35B中更清楚地示出)。杠杆650还与前浮式晶体元件618连结。典型地,晶体植入物610包含至少三个杠杆(例如,恰好三个杠杆,如图所示),如超过三个杠杆,例如至少四个杠杆、至少六个杠杆或至少八个杠杆(例如,恰好八个杠杆、恰好十个杠杆或恰好十二个杠杆),且通常为前环连接元件644的每一个的相应数量,如下面参照图35A-B所描述的。在一些应用上,如图所示,多个杠杆650被均匀周向地分布在晶体植入物610的周围。
多个杠杆650被配置来放大前环复合体625与后晶体元件622之间的距离中的相对微小变化,以至于使前浮式晶体元件618移动离后晶体元件622时更远。换句话说,晶体植入物610被配置成当前环复合体625相对后晶体元件622移动一第二前-后距离时,杠杆650相对于后晶体元件622以一第一前-后距离来移动前浮式晶体元件618,其中第一距离是大于所述第二距离。因为此距离的放大,所以所述晶体植入物提供了仿照自然眼球的高度调节性。典型地,所述第一距离至少为所述第二距离的1.4倍,亦即,杠杆650提供至少1.4倍的增益。例如,所述第一距离能够至少为所述第二距离的1.5倍(例如,至少为1.8倍,如介于1.8至4倍之间,如3倍)。
前浮式晶体元件618的前与后的移动改变了所述前晶体元件和后晶体元件之间的距离,从而调整所述晶体植入物的焦距。在所述完全调节状态下,其提供了近视力,晶体植入物610是相对宽的(在所述前-后方向中),具有所述前晶体元件和后晶体元件之间的一大间隔,在所述复合体之间创造了大的自由空间。在完全未调节状态下,其提供了远视力,所述植入物是相对狭窄的,具有于前复合体和后复合体之间一小间隔。前浮式晶体元件618通常会在所述完全未调节状态与完全调节状态之间移动至少1毫米。相对于所述后晶体的所述前晶体的典型运动是介于0.5至2.0毫米之间,如介于1至1.5毫米之间(当所述晶体植入物在所述完全未调节状态与完全调节状态之间转换时)。如本申请中所使用的,包含在权利要求中,所述完全调节状态与所述完全未调节状态之间的转换应理解为意味着进行一从完全调节状态开始并且一直延续到完全未调节状态(反之亦然)的转换。
前浮式晶体元件618在晶体植入物610的内部空间中移动,所述晶体植入物610通常是对眼睛内的天然流体开放。在移动期间,所述浮动晶体元件被配置来创造最小阻力,同时保持组合的晶体结构的光学性能。例如,所述浮动晶体元件能够具有一平滑的形状,和/或能够涂覆有一疏水性涂层(如硅树脂)。典型地,所述前晶体元件和后晶体元件被配置来一起创造一具有总倍率的光学结构,所述总倍率在+15D与+25D之间变化,如通过医师植入所述晶体植入物来选择。
如上所述,前浮式晶体元件618包含前晶体620,且后晶体元件622包含后晶体624。晶体元件618、622的每一个能够包含一或多个附加的光学元件,如附加的晶体(例如,凸晶体、凹晶体、双凸晶体、双凹晶体、球面晶体、非球面晶体和/或散光晶体)、固定倍率光学器件、可变形光学器件、无象差光学器件、双合透镜、三合透镜、过滤的光学器件或这些晶体的组合,如在光学领域中已知的。在一些应用上,前晶体620是前浮式晶体元件618的唯一的光学元件,和/或后晶体624是后晶体元件622的唯一的光学元件。在一些应用上,在制造期间,一或多个的晶体元件618、622被附设到所述植入物。可选地或另外地,在植入工序之前或在植入工序期间,一或多个的所述晶体元件能够通过医护人员来被附加,以便提供最合适的晶体元件给特定的患者。在晶体植入物610插入天然囊袋12之后,前环复合体625的前环627响应于天然囊袋12前部的自然运动而移动。典型地,前环627被配置来与所述天然囊袋接触。因为两晶体之间具有间隔,所以所述晶体在调节期间不会黏到另一个。请参照图35A至35B,其为本发明的一应用中晶体植入物610分别在所述完全未调节状态与所述完全调节状态时的剖面示意图。在一些应用上,后组件621包含以下组件,它的每一个被详细描述在下文(大概能够在图35A中更清楚地看到):
后晶体元件622,其包含后晶体624;
前环复合体625,其包含前环627;以及
杠杆650。
在一些应用上,晶体植入物610被制造成单件(如通过注射成型),且通常包含一单一材料,如硅树脂、丙烯酸类或聚甲基丙烯酸甲酯(PMMA)。或者,在制造期间,晶体植入物610的一或多个组件被单独地形成且被耦合在一起。在一些应用上,后晶体624和后组件621的其他组件包含相同的材料(后晶体624因为其形状,起了一晶体的作用)。或者,在制造期间,后组件621的一或多个组件被单独地形成且被耦合在一起。同样地,在一些应用上,前浮式晶体元件618被制造成单件(如通过注射成型),且通常包含一单一材料,如硅树脂、丙烯酸类或聚甲基丙烯酸甲酯(PMMA)。或者,在制造期间,前浮式晶体元件618的一或多个组件被单独地形成且被耦合在一起。在一些应用上,前晶体620和前浮式晶体元件618的其他组件包含相同的材料(前晶体620因为其形状,起了一晶体的作用)。
在一些应用上,前浮式晶体元件618的材料具有一介于20至60之间的邵尔A型硬度,后组件621的材料具有一介于20至60之间的邵尔A型硬度。因此,晶体植入物610的所有组件通常是柔性的。
多个杠杆650:
在沿着多个杠杆650的各自的第一纵向点652上与前浮式晶体元件618连结;在沿着多个杠杆650的各自的第二纵向点654上与前环复合体625(通常与前环复合体625的前环627)连结;以及
在沿着多个杠杆650的各自的第三纵向点656上与后晶体元件622连结。
短语“沿着”杠杆650应理解为包括所述杠杆的末端;例如,如图所示,第一纵向点652能够在所述杠杆的一端(如径向内侧端),第三纵向点656能够在所述杠杆的另一端(如径向外侧端)。
典型地,多个杠杆650,在其各自的第三纵向点656上,被固定在后晶体元件622的相应接点657上,所述相应接点657通常是被设置在所述后晶体元件的一径向外周边604上,如图所示。多个杠杆650能够绕接点657枢转。
多个杠杆650被安排来使前浮式晶体元件618以一前-后的方向朝前环复合体625移动或远离。
如上面参考图33A-B和34A-B所描述的,在一些应用上,晶体植入物610包含多个连接元件632、644。更特别地,在一些应用上,晶体植入物610包含:多个前晶体连接元件632;以及
多个前环连接元件644。前环连接元件644在前环复合体625的各自的前环复合体连接点682上被连接到前环复合体625。在一些应用上,杠杆650在沿着多个杠杆650的所述各自的第二纵向点654上通过相应的前环连接元件644而与前环复合体625(通常与前环复合体625的前环627)连结。
连接元件644连结晶体植入物610的各对的元件,以允许所述多个连接元件之间的相对运动(特别是旋转运动)。典型地,前环连接元件644被配置来缩小对于其他设计限制所可能给出的程度的多个杠杆650的多个第二纵向点654与它们的各自的前环复合体连接点682之间的非旋转运动(如径向运动)。
在一些应用上,每一第一纵向点652是位于所述各自的杠杆650的最末端,如一径向最内侧端。在一些应用上,多个杠杆650的每一个在所述杠杆650的最末端上与前浮式晶体元件618连结,如一径向最内侧端。在一些应用上,每一第三纵向点656是位于所述各自的杠杆650的最末端,如一径向最外侧端。在一些应用上,多个杠杆650的每一个在所述杠杆650的最末端上与后晶体元件622连结,如一径向最外侧端。
如本申请中所使用的,包含在权利要求中,一"杠杆"是一横梁,其是被使用于通过第二点上所施加的力来移动第一点上的一对象,且其绕着第三点上的一支点枢转。对于多个杠杆650的每一个而言,第二纵向点654是沿着杠杆650纵向地位于第一纵向点652与第三纵向点656之间,使得第三纵向点656作为杠杆650的一支点。因此,在上面的定义中,第一纵向点652、第二纵向点654和第三纵向点656分别地对应于所述第一点、第二点和第三点。
力是通过前环复合体625被施加到第二纵向点654,且,结果是,第一纵向点652(以及前浮式晶体元件618)相较于第二纵向点654(以及前环复合体625)移动的一前-后距离来说移动得更多,通常是第二纵向点654(以及前环复合体625)移动的前-后距离的1.5至4倍之间。在一些应用上,第二纵向点和第三纵向点654、656之间的距离为0.6毫米,第一纵向点和第三纵向点652、656之间的距离为1.8毫米,提供了3倍的增益。典型地,第二纵向点654被各自地设置在第三纵向点656的径向向内的位置。典型地,第一纵向点652被各自地设置在第二纵向点654及第三纵向点656的径向向内的位置。所述多个杠杆(包含所述支点的位置)通常地被配置来提供至少1.4倍的增益,如上文参照图33A-B和34A-B所描述的。
在一些应用上,晶体植入物610的静止状态(亦即,在植入至一眼睛之前,没有约束的制造状态)是晶体植入物610的完全调节状态。
或者,在一些应用上,晶体植入物610的组装的静止状态超出了晶体植入物610的完全调节状态,亦即,是一过调节状态。换句话说,当处于所述组装的静止状态下,相较于天然囊袋12的最大前-后宽度(当眼睛是完全地被调节时),晶体植入物610在所述前-后方向上更宽(例如,至少25%,如至少50%更宽)。结果是,即使当所述晶体植入物被完全地调节时,所述晶体植入物抵压着所述晶体囊开口,从而当眼睛被完全地调节时,保持小带的张力以及预拉紧所述小带。这种预拉紧通常会导致晶体植入物610保持在径向中心位置中,即使没有触动部。
在一些应用上,静止的、没受约束的(包括通过所述天然囊袋所没受约束的)过调节状态与完全未调节状态之间的前环复合体625的一最大可能前-后行程距离是大于(例如,大于至少25%,如大于至少50%)所述天然囊袋的完全调节状态与完全未调节状态之间的所述天然囊袋的一前-后宽度的最大变化。例如,在典型的成年人眼中,所述完全调节状态与完全未调节状态之间的所述天然囊袋的前-后宽度的最大变化通常约为0.7毫米。因此,在一些应用上,静止的、没受约束的过调节状态与完全未调节状态之间的前环复合体625的最大前-后行程距离是大于0.7毫米,例如,至少0.875毫米,如至少1.05毫米。
随着所述天然囊袋的前-后宽度变化,前环复合体625相对于后晶体元件622移动,从而改变了前环复合体625与后晶体元件622之间的距离。
相较于多个前晶体连接元件632和前环连接元件644,杠杆650更为刚性(即使杠杆650、多个前晶体连接元件632、前环连接元件644和接点657的全部包含了相同的材料,如上所述)。
如本申请中所使用的,包含权利要求,“径向”意味着一朝向或远离前晶体620的中央视轴690的方向。
典型地,当晶体植入物610在完全调节状态与完全未调节状态之间转换时,当所述晶体植入物于所述完全调节状态时,多个第二纵向点654的每一个的一位置相对于前环复合体625的改变是少于500微米,比如少于200微米,和/或少于第二纵向点654和其相应的前环复合体连接点682之间的距离的50%。
非此即彼或另外地,在一些应用上,在晶体植入物610的调节中的后晶体元件622与前环627之间的距离变化期间,多个第二纵向点654的每一个的一位置相对于前环复合体625的改变是少于后晶体元件622与前环627之间的距离变化的50%。
晶体植入物610一般地被配置成当晶体植入物610在完全调节状态及完全未调节状态之间转换时,杠杆650径向地朝前晶体620的中央视轴690不移动(或仅轻微移动)或者远离。例如,晶体植入物610能够被配置成当晶体植入物610在完全调节状态与完全未调节状态之间转换时:
多个杠杆650的每一个的任一部位与中央视轴690之间的最大距离变化是小于500微米,比如小于250微米和/或小于前晶体620的直径的10%,比如小于5%;
多个第二纵向点654的每一个与中央视轴690之间的距离变化是小于500微米,比如小于250微米和/或小于前晶体620的直径的10%,比如小于5%;和/或
多个第三纵向点656的每一个与中央视轴690之间的距离变化是小于500微米,比如小于250微米和/或小于前晶体620的直径的10%,比如小于5%。
请参照图36A至36C,其为本发明的一应用中晶体植入物610在所述完全调节状态时的示意图。图36A是由所述前方向视角所看到的,图36B至36C是剖面示图。
在一些应用上,对于每一杠杆650,(a)杠杆650的第二纵向点654及第三纵向点656所界定的一直线700(若投射在由晶体植入物610的径向外周边704界定的一平面702(造成一直线700'))与(b)切向至一周向地对应于杠杆650的第三纵向点656的周边704的圆周点708上的晶体植入物610的径向外周边704的一直线706两者形成了一介于75至105度之间的角度(α),如介于85度至95度之间,比如90度。可选地或另外地,在一些应用上,对于每一杠杆650,(a)直线700(若投射在一垂直于中央视轴690的一平面)与(b)直线706(若投射在垂直于中央视轴690的所述平面)两者形成了介于75至105度之间的角度(α),如介于85度至95度之间,比如90度。
在一些应用上,多个杠杆650的每一个若被投射在由晶体植入物610的径向外周边704所界定的平面702上将不会被弯曲。可选地或另外地,在一些应用上,对于多个杠杆650的每一个来说,若投射在由晶体植入物610的径向外周边704界定的所述平面,第一纵向点652、第二纵向点654和第三纵向点656会沿着单一直线倾斜。
请参照图36A和36C。对于如前两段所描述的构造,非此即彼或另外地,在一些应用上,对于每一杠杆650,(a)杠杆650的第一纵向点652及第三纵向点656所界定的一直线710(若投射在由晶体植入物610的径向外周边704界定的平面702(造成一直线710'))与(b)切向至周向地对应于杠杆650的第三纵向点656的周边704的圆周点708上的晶体植入物610的径向外周边704的直线706两者形成了一介于75至105度之间的角度(β),如介于85度至95度之间,比如90度。可选地或另外地,在一些应用上,对于每一杠杆650,(a)直线710(若投射在一垂直于中央视轴690的一平面)与(b)直线706(若投射在垂直于中央视轴690的所述平面)两者形成了介于75至105度之间的角度(β),如介于85度至95度之间,比如90度。请再次参考图36C。在一些应用上,在所述完全调节状态和完全未调节状态之间转换期间(包含转换的端点,亦即,所述完全调节状态和完全未调节状态本身),介于沿着杠杆650的第二纵向点654与沿着杠杆650的第三纵向点656(其作为支点)之间的第一直线700在某点是水平的。换句话说,在转换期间,第一直线700是平行于一垂直于中央视轴690的平面。或者,在转换期间(包含所述转换的端点),第一直线700在某点几乎是水平的,例如,界定一小于15度的角度,如小于5度(相对于垂直于中央视轴690的所述平面)。在一些应用上,第一直线700旋转至少10度、不超过35度和/或介于10至35度之间,如至少18度、不超过28度和/或介于18至28度之间(当晶体植入物610在所述完全调节状态与完全未调节状态之间转换),例如24度(亦即,在所述杠杆的全行程期间)。可选地或另外地,在一些应用上,在第一直线700的旋转的中点上,当晶体植入物610在所述完全调节状态与完全未调节状态之间转换时(亦即,在所述杠杆的全行程期间),第一直线700界定了一小于15度的角度,如小于5度,垂直于中央视轴590的所述平面,例如是平行于所述平面。可选地或另外地,在一些应用上,在所述完全调节状态和完全未调节状态之间转换期间(包含转换的端点,亦即,所述完全调节状态和完全未调节状态本身),介于沿着杠杆650的第二纵向点654与沿着杠杆650的第一纵向点652之间的一第二直线线段701在某点是水平的。换句话说,在转换期间,第二线段701是平行于一垂直于中央视轴690的平面。或者,在转换期间(包含所述转换的端点),第二线段701在某点几乎是水平的,例如,界定一小于15度的角度,如小于5度(相对于垂直于中央视轴690的所述平面)。可选地或另外地,在一些应用上,在第二线段701的旋转的中点上,当晶体植入物610在所述完全调节状态与完全未调节状态之间转换时(亦即,在所述杠杆的全行程期间),第二线段701界定了一小于15度的角度,如小于5度,垂直于中央视轴590的所述平面,例如是平行于所述平面。
典型地,第一线段700和第二线段701之间的一角度是大于120度,如大于150度,比如是180度(亦即,所述线段是彼此共线)。换句话说,杠杆650的功能部份通常是笔直的。典型地,第二纵向点654相对于第一纵向点652来说较靠近第三纵向点656。在一些应用上,第二纵向点654与第三纵向点656之间的第一距离是少于第一纵向点652与第二纵向点654之间的第二距离的70%,如此沿着杠杆650的前环连接元件644的一位置通常提供了至少1.4倍的增益。在一些应用上,所述第一距离较所述第二距离少30%,其通常提供了至少3.3倍的增益。在一些应用上,所述第一距离为至少500微米。典型地,所述第一距离是所述第二距离的至少10%,通常是至少33%。典型地,第一纵向点652是接近于杠杆650的一第一端,如在杠杆650的总长度(沿着所述杠杆的中央纵向轴来测量的)的10%内(从所述第一端)。典型地,第三纵向点656是在杠杆650的第二端(所述第二距离是第二直线线段701的距离)。
应当理解的是,所述第一直线线段和第二直线线段不是晶体植入物610的物理组件,而是使用于描述所述植入物的某些性质的几何构造。
请参照图33A至36C。在一些应用上,如图所示,晶体植入物610不包含任何触动部。本领域的技术人员应理解的是本发明不限制于上文具体所示和所述的情况。相反,本发明的范围包括上文所述的特征的组合和次组合,以及本领域的技术人员在阅读上述说明书时想到的并且不是现有技术中的改进和变化。

Claims (29)

1.一种包含调节式人工晶体植入物的装置,其特征在于:所述装置具有一径向外周边且包含:
一前浮式晶体元件,其包含一前晶体;
一后晶体元件,其包含一后晶体;
一前环复合体;以及
多个杠杆,其中所述多个杠杆:沿着所述多个杠杆在各自的第一纵向点与所述前浮式晶体元件连结在一起、沿着所述多个杠杆在各自的第二纵向点同时与所述前环复合体连结在一起,及沿着所述多个杠杆在各自的第三纵向点与所述后晶体元件连结在一起;
以及其中所述多个杠杆被安排来将所述前浮式晶体元件以一前-后的方向朝所述前环复合体移动或远离,
其中每一杠杆沿着一延伸线沿伸,所述延伸线连接所述第二纵向点及所述第三纵向点;
一切线在一圆周点处与所述晶体植入物的径向外周边相切,所述圆周点周向地对应于所述第三纵向点;
所述延伸线的一投影线与所述切线形成了一介于75至105度之间的角度,其中所述投影线是由所述延伸线投射在一平面所界定,所述平面由所述晶体植入物的所述径向外周边所界定;
其中所述第二纵向点是沿着所述杠杆纵向地位于所述第一纵向点与所述第三纵向点之间,使得所述第三纵向点作为所述杠杆的一支点,以及
所述第二纵向点被各自地设置在所述第三纵向点的径向向内的位置。
2.根据权利要求1所述的装置,其特征在于:所述角度是介于85至95度之间。
3.根据权利要求2所述的装置,其特征在于:所述角度是90度。
4.根据权利要求1所述的装置,其特征在于:所述角度是一第一角度且所述延伸线是一第一延伸线,其中每一杠杆还沿着一第二延伸线延伸,所述第二延伸线是由连接所述杠杆的第一纵向点及所述杠杆的第三纵向点的连线所界定;所述第二延伸线的一第二投影线与所述切线形成了一介于75至105度之间的第二角度,其中所述第二投影线是由所述第二延伸线投射在一平面所界定,所述平面是由所述晶体植入物的所述径向外周边所界定。
5.根据权利要求1所述的装置,其特征在于:所述晶体植入物的所述径向外周边是通过所述后晶体元件来界定的。
6.根据权利要求1所述的装置,其特征在于:所述晶体植入物还包含:
多个前晶体连接元件;以及
多个前环连接元件,以及
所述多个杠杆:
在沿着所述多个杠杆的各自的第一纵向点上,通过各自的所述前晶体连接元件而与所述前浮式晶体元件连结,以及
在沿着所述多个杠杆的各自的第二纵向点上,通过各自的所述前环连接元件而与所述前环复合体连结。
7.根据权利要求1所述的装置,其特征在于:所述多个杠杆被均匀周向地分布在所述晶体植入物的周围。
8.根据权利要求1所述的装置,其特征在于:所述第三纵向点在所述多个杠杆的各自的最末端。
9.根据权利要求1所述的装置,其特征在于:所述多个杠杆包含至少六个杠杆。
10.根据权利要求1所述的装置,其特征在于:所述多个杠杆的每一个若被投射在由所述晶体植入物的径向外周边所界定的一平面上将不会被弯曲。
11.根据权利要求1所述的装置,其特征在于:所述第一纵向点被各自地设置在所述第二纵向点及所述第三纵向点的径向向内的位置。
12.根据权利要求1-10中的任一项所述的装置,其特征在于:所述晶体植入物被配置成:当所述晶体植入物在完全调节状态与完全未调节状态之间转换时,对于所述多个杠杆的每一个而言,所述杠杆的任一部位与所述前晶体的中央视轴之间的最大距离变化是小于所述前晶体10%的直径。
13.根据权利要求12所述的装置,其特征在于:所述晶体植入物被配置成:当所述晶体植入物在完全调节状态与完全未调节状态之间转换时,对于所述多个杠杆的每一个而言,所述杠杆的任一部位与所述前晶体的中央视轴之间的最大距离变化是小于所述前晶体5%的直径。
14.根据权利要求1-10中的任一项所述的装置,其特征在于:
所述晶体植入物包含一后组件,所述后组件包含所述后晶体元件、所述前环复合体和所述多个杠杆,
所述前浮式晶体元件与所述后组件彼此是不相同的且并非永久固定在一起,所述前浮式晶体元件与所述后组件被成形而在一人眼中组装在一起,以及
当所述前浮式晶体元件与所述后组件被组装在一起时,所述前浮式晶体元件与所述后组件在一或多个界面上相互接触。
15.根据权利要求14所述的装置,其特征在于:所述前浮式晶体元件被成形来界定一前环。
16.根据权利要求15所述的装置,其特征在于:所述前环被成形来界定一界面区域,其中,当所述前浮式晶体元件与所述后组件被组合在一起时,所述杠杆在它的第一纵向点上被耦合到所述界面区域。
17.根据权利要求14所述的装置,其特征在于:所述杠杆在它的第三纵向点上被固定至所述后晶体元件的一接点。
18.根据权利要求17所述的装置,其特征在于:所述杠杆能够绕所述接点枢转。
19.根据权利要求1-10中的任一项所述的装置,其特征在于:
所述晶体植入物包含一前组件,所述前组件包含所述前浮式晶体元件、所述前环复合体及所述多个杠杆,
所述后晶体元件与所述前组件彼此是不相同的且并非永久固定在一起,所述后晶体元件与所述前组件被成形而在一人眼中组装在一起,其中当所述后晶体元件与所述前组件被组装在一起时,所述后晶体元件与所述前组件在一或多个界面上相互接触。
20.根据权利要求19所述的装置,其特征在于:当所述后晶体元件与所述前组件被组装在一起时,所述杠杆能够绕所述一或多个界面枢转。
21.根据权利要求1-10中的任一项所述的装置,其特征在于:
所述晶体植入物还包含一圆周环缘,所述杠杆被固定在所述圆周环缘的各自的、不同的圆周位置上,以及
所述杠杆在圆周环缘上与所述后晶体元件连结。
22.根据权利要求21所述的装置,其特征在于:
所述后晶体元件为凹面且具有一界定成一界面区域的内表面,所述界面区域的一部分界定了一由所述后晶体的一中央视轴的局部最大半径,以及
所述圆周环缘与所述内表面的所述界面区域连结。
23.根据权利要求22所述的装置,其特征在于:所述后晶体元件被成形来界定一前邻至所述界面区域的部分的唇状部,所述唇状部被成形来抑制所述圆周环缘的往前运动。
24.根据权利要求22所述的装置,其特征在于:所述内表面朝着所述界面区域平缓地倾斜。
25.根据权利要求22所述的装置,其特征在于:所述圆周环缘具有一外半径,所述外半径大于或等于所述后晶体元件的内表面的局部最大半径。
26.根据权利要求25所述的装置,其特征在于:所述圆周环缘的外半径是所述后晶体元件的内表面的局部最大半径的100%至105%之间。
27.一种包含调节式人工晶体植入物的装置,其特征在于:所述装置具有一径向外周边且包含:
一前浮式晶体元件,其包含一前晶体;
一后晶体元件,其包含一后晶体;
一前环复合体;以及
多个杠杆,其中所述多个杠杆:沿着所述多个杠杆在各自的第一纵向点与所述前浮式晶体元件连结在一起、沿着所述多个杠杆在各自的第二纵向点同时与所述前环复合体连结在一起,及沿着所述多个杠杆在各自的第三纵向点与所述后晶体元件连结在一起;以及其中所述多个杠杆被安排来将所述前浮式晶体元件以一前-后的方向朝所述前环复合体移动或远离,
其中每一杠杆沿着一延伸线沿伸,所述延伸线连接所述第二纵向点及所述第三纵向点;一切线在一圆周点处与所述晶体植入物的径向外周边相切,所述圆周点周向地对应于所述第三纵向点;所述延伸线的一投影线与所述切线的一投影线形成了一介于75至105度之间的角度,其中所述延伸线的投影线和所述切线的投影线分别是由所述延伸线和所述切线投射在垂直于所述前晶体的一中央视轴的一平面所界定,以及所述第二纵向点是沿着所述杠杆纵向地位于所述第一纵向点与所述第三纵向点之间,使得所述第三纵向点作为所述杠杆的一支点,以及
所述第二纵向点被各自地设置在所述第三纵向点的径向向内的位置。
28.根据权利要求27所述的装置,其特征在于:所述角度是介于85至95度之间。
29.根据权利要求28所述的装置,其特征在于:所述角度是90度。
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