CN106777945A - 临床思维能力评估系统及方法 - Google Patents

Abstract

本发明公开了一种临床思维能力评估系统及方法，主要用于解决现有方案对医生临床思维能力评估结果不细致，反馈不及时的问题，其实现方案是：1.在医院已建立的虚拟仿真病例库中，选择虚拟仿真病例；2.利用虚拟仿真病例，构建评估目标与虚拟仿真病例中的诊疗活动间的层级关系，形成评估指标；3.利用虚拟仿真病例进行模拟诊疗，记录医生在模拟诊疗时的行为，构成诊疗行为日志；4.通过对比分析诊疗行为日志与评估指标间的差距，获得细致的临床思维能力评估报告。本发明有助于医生了解自己的临床思维的薄弱环节，针对性地提高临床思维能力，可用于虚拟仿真病例对医生进行临床思维能力的评估。

Description

临床思维能力评估系统及方法

技术领域

本发明属于计算机技术领域，更进一步涉及一种临床思维能力评估系统及方法，可用于虚拟仿真病例对医生进行临床思维能力的评估。

背景技术

当今社会，人们对疾病的治疗效果期待值越来越高，且随着信息资源的快速增长和方便获取，在一定程度上提高了诊疗水平。但是医生作为诊疗过程中的主体对象，其提出临床问题，分析、解决临床问题的思维和实践过程仍然是医疗行为的关键所在，是医疗质量的最终保证。临床思维能力作为临床实践能力的核心部分，可以说是临床实践能力更高层次的体现，是医生素质培养的重要内容。

临床思维能力评估的难点在于评价内容和指标的客观性和标准化问题，在设定评估指标时应该考虑哪些项目和指标能够较全面和客观地反映医生临床思维的深度、科学性和合理性，另外还要考虑对项目进行评价的客观性、可操作性和标准化的问题。

左天明、于晓松、孙宝志3人发表的论文“医学计算机模拟病例考试在毕业综合考试中的初步应用”(《中国高等医学教育》2003年第6期，文章编号：1002-1701.2003.05.023)中说明中国医科大学的计算机模拟病例考试根据考试的内容和形式把客观化临床考试的两部分成绩分开一部分是主要考察考生搜集病史、体格检查、与患者交流和处理医患关系等临床能力的标准化病人站考试成绩；另一部分是主要考察学生结合临床病例正确地选用实验室检查和解释检查结果以及一些临床实际操作能力的非标准化病人站考试成绩，能够实现对考生运用诊断性辅助检查能力，诊断能力，制定医疗决策能力，执行医疗决策能力和继续治疗护理能力进行高层次的评价。该设计方法存在的不足是：考生在考试过程中不能及时了解自身临床思维能力的薄弱点，不能及时获得反馈信息。

发明内容

本发明的目的在于针对上述现有技术的不足，提供一种临床思维能力评估系统及方法，用于评估医生的临床思维能力，及时将信息反馈给医生，帮助医生了解自己的临床思维的薄弱环节，培养清晰、严谨、高效的思维方式。

为了实现上述目的，本发明的技术方案是这样实现的：

1.一种临床思维能力评估系统，其特征在于，包括：

评估指标配置模块，用于配置虚拟仿真病例的评估指标，生成为评估指标文件，发送给评估模块；

评估数据采集模块，用于记录医生在以虚拟仿真病例为基础进行模拟诊疗时的行为，生成诊疗行为日志，发送给评估模块；

评估模块，用于根据评估指标文件对诊疗行为日志进行评估，并将评估结果发送给评估结果展示模块；

评估结果展示模块，用于将评估模块提供的评估结果生成评估报告，反馈给医生。

2.一种临床思维能力评估方法，包括：

(1)在虚拟仿真病例库中选择待构建评估指标的虚拟仿真病例；

(2)构建评估指标：

(2a)构建一个不包含任何数据的三层树形临床思维能力评估指标结构框架；

(2b)依次将唯一的评估目标填入树形结构的第一层，将多个临床思维能力组成要素填入第二层，并设置每个临床思维能力组成要素在评估目标中所占权重；

(2c)从所述虚拟仿真病例中选择与第二层中临床思维能力组成要素对应的诊疗活动，并设置每个诊疗活动在临床思维能力组成要素中所占权重，填入第三层，完成评估指标的构建；

(3)记录医生在虚拟仿真病例时的诊疗行为，构成诊疗行为日志；

(4)获得评估结果：

(4a)将诊疗行为日志与评估指标进行对比：若诊疗行为日志中的诊疗活动与评估指标中的诊疗活动相同，则将诊疗行为日志中的诊疗活动标记为有益项目，否则，标记为无益项目；

(4b)依照评估指标中的临床思维能力组成要素对诊疗行为日志中的有益项目进行分类，根据每个分类下有益项目的权重计算出医生在每个临床思维能力组成要素中的得分，生成临床思维能力评估报告。

本发明与现有的技术相比具有以下优点：

第一，基于虚拟仿真病例，评估可操作性强。

本发明通过以虚拟仿真病例为基础建立评估指标，可根据不同的评估需求定制评估目标，并灵活方便的构建评估指标。评估指标中第三层的诊疗活动均来源于虚拟仿真病例，易于进行评估，克服了现有技术对项目进行评估时可操作性差的问题。

第二，评估报告内容丰富，便于发现医生临床思维能力薄弱环节。

本发明的临床思维能力评估报告，展示了医生在不同床思维能力组成要素中的测评结果，克服现有技术中临床思维能力评估结果不细致的缺点，有助于医生了解自己的临床思维的薄弱环节，针对性地提高临床思维能力。

附图说明

图1为本发明中临床思维能力评估系统图。

图2为本发明的流程图。

图3为本发明中构建的评估指标结构框架图。

具体实施方式

下面结合附图对本发明做进一步详细说明。

参照图1，本发明的临床思维能力评估系统包括，评估指标配置模块、评估数据采集模块、评估模块和评估结果展示模块，其中：

所述评估指标配置模块，用于配置虚拟仿真病例的评估指标，生成为评估指标文件，发送给评估模块，该评估指标配置模块包括，评估指标框架生成子模块、诊疗活动填充子模块和评估指标保存子模块，各子模块功能如下：

评估指标框架生成子模块：用于生成三层树形临床思维能力评估指标结构框架，并将第一层和第二层评估指标填充至评估指标框架；

诊疗活动填充子模块：用于访问虚拟仿真病例库，获取并解析虚拟仿真病例库中的虚拟仿真病例，并将虚拟仿真病例中的诊疗活动填充至评估指标结构框架中的第三层；

评估指标保存子模块：用于将填充完成的评估指标框架，按照层级结构，生成为评估指标文件，并保存在评估指标库。

所述评估数据采集模块，用于记录医生在以虚拟仿真病例为基础模拟诊疗时的行为，生成诊疗行为日志，保存在诊疗日志库，并发送给评估模块。

所述评估模块，用于根据评估指标文件对诊疗行为日志进行评估，并将评估结果发送给评估结果展示模块，该评估模块包括：评估数据解析子模块、评估结果统计子模块，各子模块功能如下：

评估数据解析子模块，用于接收评估指标配置模块发送的评估指标文件，以及评估数据采集模块发送的诊疗行为日志，并将诊疗行为日志与评估指标文件中相同的诊疗活动标记为有益项目；

评估结果统计子模块，用于统计诊疗行为日志中被标记的有益项目的数量，并计算有益项目的得分。

所述评估结果展示模块，用于将评估模块提供的评估结果生成评估报告，反馈给医生。

参照图2，本发明的临床思维能力评估方法，其步骤如下：

步骤1，选择虚拟仿真病例。

根据医院已建立的虚拟仿真病例库，在虚拟仿真病例库中选择待建立评估指标的虚拟仿真病例，其中，虚拟仿真病例是指通过收集大量的真实临床病例，经过分解、提取、重组，构建成能够反映临床诊疗过程和诊疗要素的临床典型病例，并利用计算机软件对其进行模拟实现。

步骤2，构建评估指标。

(2a)构建一个不包含任何数据的三层树形临床思维能力评估指标结构框架，如图3所示，其中：

第一层为评估目标层，是指要评估的具体对象，比如冠心病医生的临床思维能力；

第二层为临床思维能力组成要素层，是指医生在临床诊断和治疗过程中表现出的，比如问诊能力、基本检查能力、检查结果判断能力、诊断能力和治疗能力这些涵盖临床思维全过程的要素；

第三层为诊疗活动层，是指医生在临床中实施的各种检查、诊断和治疗行为，比如心电图检查、现病史询问、溶栓治疗；

(2b)在三层树形临床思维能力评估指标结构框架中填充评估指标：

依次将唯一的评估目标填入树形结构的第一层；

将评估目标分解为若干个临床思维能力组成要素，并设置每个临床思维能力组成要素在评估目标中所占权重，根据临床思维能录组成要素对评估目标的重要性设定权重，重要性越高，权重值越大，权重总值为100，并将临床思维能力组成要素及权重值填入第二层；

从虚拟仿真病例中选择与第二层中临床思维能力组成要素对应的诊疗活动，建立诊疗活动与临床思维能力组成要素间的映射关系，并设置每个诊疗活动在临床思维能力组成要素中所占权重，根据诊疗活动与临床思维能力组成要素的相关度设定权重，相关度越高，权重值越大，权重总值为100，并将诊疗活动及权重值填入第三层，完成评估指标的构建。

所述相关度，是指临床思维能力引导医生在临床中实施某项诊疗活动的可能性，可能性越大，相关度越高，否则，相关度越低。

步骤3,建立诊疗行为日志。

以虚拟仿真病例为基础，模拟医生在临床实践中对疾病的诊疗和治疗过程，将医生在模拟过程中操作的时间和先后顺序记录为诊疗行为，构成诊疗行为日志。

步骤4，获得评估结果。

(4a)将所构建的评估指标与诊疗行为日志进行对比分析：若诊疗行为日志中的诊疗活动与评估指标中的诊疗活动相同，则将相同的诊疗活动标记为有益项目，否则，标记为无益项目；

(4b)依照评估指标中的临床思维能力组成要素对诊疗行为日志中的有益项目进行分类，再对每个分类下的有益项目的权重值进行累加，所得累加结果就是医生在该临床思维能力组成要素中的得分；

(4c)将诊疗行为日志中的有益项目和无益项目，以及得出的医生在临床思维能力组成要素中的得分，作为评估结果形成临床思维能力评估报告，并将临床思维能力评估报告反馈给医生，帮助医生发现自己临床思维能力薄弱环节，针对性地提高临床思维能力，其中，临床思维能力组成要素中的得分是指，对医生基本检查能力、检查结果判断能力和诊断能力这些临床思维能力组成要素的测评结果。

以上描述仅是本发明的一个具体实例，不构成对本发明的任何限制，显然对于本领域的专业人员来说，在了解了本发明内容和原理后，都可能在不背离本发明原理、结构的情况下，进行形式和细节上的各种修正和改变，但这些基本发明思想的修正和改变仍在本发明的权利要求保护范围之内。

Claims (9)

1.一种临床思维能力评估系统，其特征在于，包括：

评估指标配置模块，用于配置虚拟仿真病例的评估指标，生成为评估指标文件，发送给评估模块；

评估数据采集模块，用于记录医生在以虚拟仿真病例为基础进行模拟诊疗时的行为，生成诊疗行为日志，发送给评估模块；

评估模块，用于根据评估指标文件对诊疗行为日志进行评估，并将评估结果发送给评估结果展示模块；

评估结果展示模块，用于将评估模块提供的评估结果生成评估报告，反馈给医生。

2.根据权利要求1所述的系统，其特征在于，所述的虚拟仿真病例，是指通过收集大量的真实临床病例，经过分解、提取、重组，构建成能够反映临床诊疗过程和诊疗要素的临床典型病例，并利用计算机软件对其进行模拟实现。

3.根据权利要求1所述的系统，其特征在于，评估指标配置模块包括：

评估指标框架生成子模块：用于自动生成三层树形临床思维能力评估指标结构框架，并将第一层和第二层的评估指标填充至评估指标框架；

诊疗活动填充子模块：用于解析虚拟仿真病例，并将虚拟仿真病例中的诊疗活动填充至评估指标结构框架中的第三层；

评估指标保存子模块：用于将填充完成的评估指标框架，按照层级结构，保存为评估指标文件。

4.根据权利要求1所述的系统，其特征在于，评估模块包括：

评估数据解析子模块：用于接收评估指标配置模块发送的评估指标文件，以及评估数据采集模块发送的诊疗行为日志，并将诊疗行为日志与评估指标文件中相同的诊疗活动标记为有益项目；

评估结果统计子模块：用于统计诊疗行为日志中被标记的有益项目的数量，并计算有益项目的得分。

5.临床思维能力评估方法，包括以下步骤：

(1)在虚拟仿真病例库中选择待构建评估指标的虚拟仿真病例；

(2)构建评估指标：

(2a)构建一个不包含任何数据的三层树形临床思维能力评估指标结构框架；

(2b)依次将唯一的评估目标填入树形结构的第一层，将多个临床思维能力组成要素填入第二层，并设置每个临床思维能力组成要素在评估目标中所占权重；

(2c)从所述虚拟仿真病例中选择与第二层中临床思维能力组成要素对应的诊疗活动，并设置每个诊疗活动在临床思维能力组成要素中所占权重，填入第三层，完成评估指标的构建；

(3)记录医生在虚拟仿真病例时的诊疗行为，构成诊疗行为日志；

(4)获得评估结果：

(4a)将诊疗行为日志与评估指标进行对比：若诊疗行为日志中的诊疗活动与评估指标中的诊疗活动相同，则将诊疗行为日志中的诊疗活动标记为有益项目，否则，标记为无益项目；

(4b)依照评估指标中的临床思维能力组成要素对诊疗行为日志中的有益项目进行分类，根据每个分类下有益项目的权重计算出医生在每个临床思维能力组成要素中的得分，生成临床思维能力评估报告。

6.根据权利要求5述的方法，其特征在于，步骤(2c)所述的诊疗活动，是指医生在临床中实施的各种检查、诊断和治疗。

7.根据权利要求5所述的方法，其特征在于，步骤(2c)所述的设置每个诊疗活动在临床思维能力组成要素中所占权重，是根据诊疗活动与临床思维能力组成要素的相关度设定，相关度越高，权重值越大，权重总值为100；

所述相关度，是指临床思维能力引导医生在临床中实施的某项诊疗活动的可能性，可能性越大，相关度越高，否则，相关度越低。

8.根据权利要求5所述的方法，其特征在于，步骤(4b)所述的根据每个分类下有益项目的权重计算出医生在每个临床思维能力组成要素中的得分，是指在评估指标中查找有益项目的权重值，对每个临床思维能力组成要素下的有益项目的权重值进行累加，所得累加结果就是医生在该临床思维能力组成要素中的得分。

9.根据权利要求5所述的方法，其特征在于，步骤(4b)所述的临床思维能力评估报告，是指诊疗行为日志中的有益项目和无益项目，以及对医生基本检查能力、检查结果判断能力和诊断能力这些临床思维能力组成要素的测评结果。