CN106682438A - 基于疾病诊断相关分组的医师绩效管理系统计算方法 - Google Patents

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Abstract

本发明公开一种基于疾病诊断相关分组的医师绩效管理系统计算方法，包括以下操作步骤：初始化分组器中各DRGs组别与分组标准；将各科室每日的病案首页数据导入系统中；系统对病例进行分组，统计并生成每个医生医疗服务评价的各项指标，包括病例组合指数、权重值、费用消耗指数、时间消耗指数；再计算医师绩效工资，如此能够将医生的医疗服务产出、技术难度水平进行量化，不受到评估人主观的影响，再经过计算得到每个医生的绩效工资，使得医生的服务成果得到合理客观量化评价。且各级别医师的权重因子可以调节，如果设置的权重因子不满足该医院的客观情况，可以修改权重因子值，从而生成各医师符合实际的绩效工资，从而更具弹性。

Description

基于疾病诊断相关分组的医师绩效管理系统计算方法
技术领域
本发明涉及医疗技术领域，特别是指一种基于疾病诊断相关分组的医师绩效管理系统计算方法。
背景技术
“诊断相关组”(diagnosis-related groups，DRGs)是“病例组合”中的一种，它将临床过程相近和(或)资源消耗相当的病例分类组合成为若干个组别，组与组之间制定不同的“权重”反映各组的特征。于是，同组之间的病例可直接比较，不同组的病例经过权重的调整后再进行比较，这个过程称作“风险调整”。
从方法层面上讲，不同“病例组合”之间的区别，主要是分类理念的和方法的差异。DRGs的基本理念是：疾病类型不同，应该区分开；同类病例但治疗方式不同，亦应区分开；同类病例同类治疗方式，但病例个体特征不同，还应区分开。
关于医师绩效管理方法，目前各家医院的医师绩效管理方法，主要采用百分制考核，百分制当中考虑服务质量、纪律情况、医疗质量等方面，加上各种情况的加分或扣分。将各名医生的分数求和得到分数和，将绩效总工资除以分数和，得到平均分数绩效工资。再将此值乘以各自的分数，就得到了各自的绩效工资。
由于这种百分制考核依靠主观打分，主观性较强，打分的客观性容易受到影响，难以真实地评价医师的劳动成果与劳动质量。
因此，需要开发一种借助客观医疗数据，采用疾病诊断相关分组的计算方法，将医师的医疗服务总产出量化为权重值，从而进一步计算医师绩效。
发明内容
针对背景技术中存在的问题，本发明的目的是提供一种基于疾病诊断相关分组的医师绩效管理系统计算方法，借助疾病诊断相关分组，将医师负责的病例进行分组，从而求出各个医生的总权重，并采取必要的算法，求出各个医师的调整权重，从而合理地分配医师绩效工资。
本发明的技术方案是这样实现的：一种基于疾病诊断相关分组的医师绩效管理系统计算方法，包括以下操作步骤：
(1)初始化操作：初始化分组器中各DRGs组别与分组标准；
(2)数据导入操作：将各科室每日的病案首页数据导入系统中；
(3)计算操作：系统对病例进行分组，统计并生成每个医生医疗服务评价的各项指标，包括病例组合指数、权重值、费用消耗指数、时间消耗指数；
(4)再依据以下计算公式分别计算内科科室和外科科室医师绩效工资：内科科室的计算公式为：
外科科室的计算公式为：
其中，
Wn：第n个医生的病例总权重值；CMI：病例组合指数；
En：第n个医生的费用消耗指数；Dn：第n个医生的时间消耗指数；
kn：第n个医生的权重因子；
W′n：每个医生经过各个绩效评价指标调整后的调整权重；
S：调整权重总和；M：可供分配的总额；m：平均权重绩效工资；
Rn：第n个医生的实际绩效工资；
第n个医生作为主刀医生的手术病例的权重值总和；
主刀医生的权重；
第n个医生作为非主刀医生的手术病例的权重值总和；
非主刀医生的权重。
在上述技术方案中，所述病案首页数据包括诊断、手术操作、并发症/合并症。
在上述技术方案中，所述导入病案首页数据时采用Excel表格，且表格需要按照模版制作。
在上述技术方案中，所述内科科室和外科科室的第n个医生的权重因子为：主任医师为1.4，副主任医师为1.3，主治医师为1.2，住院医生为1.1，轮科医生为1.0。
在上述技术方案中，所述外科科室的主刀医生的权重值为2.0；非主刀医生的权重值等于1.0。
本发明基于疾病诊断相关分组的医师绩效管理系统计算方法，通过以下操作步骤：初始化分组器中各DRGs组别与分组标准；将各科室每日的病案首页数据导入系统中；系统对病例进行分组，统计并生成每个医生医疗服务评价的各项指标，包括病例组合指数、权重值、费用消耗指数、时间消耗指数；再计算医师绩效工资，如此能够将医生的医疗服务产出、技术难度水平进行量化，不受到评估人主观的影响，再经过计算得到每个医生的绩效工资，使得医生的服务成果得到合理客观量化评价。且各级别医师的权重因子可以调节，如果设置的权重因子不满足该医院的客观情况，可以修改权重因子值，从而生成各医师符合实际的绩效工资，从而更具弹性。
附图说明
图1为本发明计算方法流程图；
图2为图1中初始化操作实例示意图。
具体实施方式
下面将结合本发明实施例中的附图，对本发明实施例中的技术方案进行清楚、完整地描述，显然，所描述的实施例仅是本发明一部分实施例，而不是全部的实施例。基于本发明中的实施例，本领域普通技术人员在没有作出创造性劳动前提下所获得的所有其他实施例，都属于本发明保护的范围。
如图1所示，本发明所述的一种基于疾病诊断相关分组的医师绩效管理系统计算方法，包括以下操作步骤：
(1)初始化操作：初始化分组器中各DRGs组别与分组标准，举例如图2所示。
(2)数据导入操作：将各科室每日的病案首页数据导入系统中，其中，
病案首页数据包括诊断、手术操作、并发症/合并症等内容，最重要的是是否属于单病种、属于何种单病种。导入时需要使用Excel形式的表格，表格需要按照模版制作。
(3)计算操作：
当病案首页的数据导入系统后，系统就会将病例进行分组。分组结果生成后，系统会统计并生成每个医生医疗服务评价有关的各项指标，包括CMI、权重值、费用消耗指数、时间消耗指数等。
本计算方法主要用于内外科室，并且需要进行区分。并不适用于麻醉科、医技科室等其他科室，依据计算公式分别计算内科科室和外科科室医师绩效工资，具体如下说明：
a.内科科室绩效计算方法：
计算所需的各项参数以及计算过程如下表1所示：
表1
b.外科科室
外科科室的计算方法，在内科科室的基础之上，还要再考虑手术的操作情况：计算所需的各项参数以及计算过程如下表2所示：
表2
下面以一具体实例对该计算方法详细说明：现在心脏外科，有主任医师1名，副主任医师1名，主治医师3名，住院医师2名，轮科医师一名。
其各项指标如下表3所示：
表3
经过上述公式计算，各名医生的调整权重为如下表4所示：
医师 W′n
主任医师 241.9944598
副主任医师 163.0527211
主治医师A 99
主治医师B 117.0212766
主治医师C 100.0373622
住院医师A 48.11320755
住院医师B 51.2145749
轮科医师 28.38589981
表4
将各名医生的调整权重求和，可得：
现有可供分配的定额30000元，则平均权重绩效工资为：
根据公式Rn＝m×W′n，各名医生的实际绩效工资为如下表5所示：
医师 W′n
主任医师 8552.859327
副主任医师 5762.805427
主治医师A 3498.977101
主治医师B 4135.906738
主治医师C 3535.640804
住院医师A 1700.474863
住院医师B 1810.087119
轮科医师 1003.24862
表5
从上述分配结果可见，主任医师主刀的手术较多，技术难度较高，加之考虑其在科室当中的领导地位，拿到最高的绩效工资是合理的。而从主任医师到副主任医师到主治医师，各级医师之间的梯度也是较为合理的。从此可见该种绩效管理办法具有相当的合理性。
综上：本发明基于疾病诊断相关分组的医师绩效管理系统计算方法，通过初始化分组器中各DRGs组别与分组标准；再将各科室每日的病案首页数据导入系统中；系统对病例进行分组，统计并生成每个医生医疗服务评价的各项指标，再计算医师绩效工资，如此能够将医生的医疗服务产出、技术难度水平进行量化，不受到评估人主观的影响，再经过计算得到每个医生的绩效工资，使得医生的服务成果得到合理客观量化评价。且各级别医师的权重因子可以调节，如果设置的权重因子不满足该医院的客观情况，可以修改权重因子值，从而生成各医师符合实际的绩效工资，从而更具弹性。
以上所述仅为本发明的较佳实施例而已，并不用以限制本发明，凡在本发明的精神和原则之内，所作的任何修改、等同替换、改进等，均应包含在本发明的保护范围之内。

Claims (5)

1.一种基于疾病诊断相关分组的医师绩效管理系统计算方法，其特征在于：包括以下操作步骤：
(1)初始化操作：初始化分组器中各DRGs组别与分组标准；
(2)数据导入操作：将各科室每日的病案首页数据导入系统中；
(3)计算操作：系统对病例进行分组，统计并生成每个医生医疗服务评价的各项指标，包括病例组合指数、权重值、费用消耗指数、时间消耗指数；
(4)再依据以下计算公式分别计算内科科室和外科科室医师绩效工资：内科科室的计算公式为：
Rn＝m×W′n；
外科科室的计算公式为：
Rn＝m×W′n；其中，
Wn：第n个医生的病例总权重值；CMI：病例组合指数；
En：第n个医生的费用消耗指数；Dn：第n个医生的时间消耗指数；
kn：第n个医生的权重因子；
W′n：每个医生经过各个绩效评价指标调整后的调整权重；
S：调整权重总和；M：可供分配的总额；m：平均权重绩效工资；
Rn：第n个医生的实际绩效工资；
第n个医生作为主刀医生的手术病例的权重值总和；
主刀医生的权重；
第n个医生作为非主刀医生的手术病例的权重值总和；
非主刀医生的权重。
2.根据权利要求1所述的基于疾病诊断相关分组的医师绩效管理系统计算方法，其特征在于：所述病案首页数据包括诊断、手术操作、并发症/合并症。
3.根据权利要求1所述的基于疾病诊断相关分组的医师绩效管理系统计算方法，其特征在于：所述导入病案首页数据时采用Excel表格，且表格需要按照模版制作。
4.根据权利要求1所述的基于疾病诊断相关分组的医师绩效管理系统计算方法，其特征在于：所述内科科室和外科科室的第n个医生的权重因子为：主任医师为1.4，副主任医师为1.3，主治医师为1.2，住院医生为1.1，轮科医生为1.0。
5.根据权利要求1所述的基于疾病诊断相关分组的医师绩效管理系统计算方法，其特征在于：所述外科科室的主刀医生的权重值为2.0；非主刀医生的权重值等于1.0。
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