CN106138359A - 一种治疗便秘的中药组合物 - Google Patents

Abstract

本发明公开了一种治疗便秘的中药组合物。该发明由以下原料，按重量份制成：柏子仁15～30份，生白术30～90份，生白芍40～60份，肉苁蓉15～30份，瓜蒌仁15～30份，瓜蒌壳15～20份，当归15～30份，枳实15～20份，生甘草5～10份。本发明的中药组合物成本低廉，配方简单，组分搭配合理有效，使用方便见效快，无毒副作用，减轻了患者的心理和经济负担。

Description

一种治疗便秘的中药组合物

技术领域

本发明涉及一种治疗便秘的中药组合物。

背景技术

便秘表现为排便次数减少、粪便干结和/或排便困难。排便次数减少指每周排便少于3次，排便困难包括排便费力、排出困难、排便不尽感、排便费时及需手法辅助排便。便秘从病因上可以分器质性和功能性两类。功能性便秘按发病机制主要分为慢传输型和出口梗阻型。便秘的治疗主要包括一般生活治疗、药物治疗、生物反馈训练和手术等治疗。目前西医治疗药物主要分为容积性泻剂、润滑性泻剂、盐类泻剂、渗透性泻剂、刺激性泻剂、促动力剂，由于便秘病因病机复杂，临床治疗常常顽固难愈。中医药自古就有“简、便、廉、验”的特色，寻找和总结一种标本兼治的中药组方，迅速改善患者的临床症状和体征，从而提高患者的生活质量，成了中医人的当务之急。

发明内容

为了改善上述问题，本发明提供一种治疗便秘的中药组合物。

为了实现上述目的，本发明采用的技术方案如下：

一种治疗便秘的中药组合物，由以下原料，按重量份制成：

柏子仁15～30份，生白术30～90份，生白芍40～60份，肉苁蓉15～30份，瓜蒌仁15～30份，瓜蒌壳15～20份，当归15～30份，枳实15～20份，生甘草5～10份。

具体地，所述中药组合物包括以下七种方案：

方案一：柏子仁30份，生白术60份，生白芍60份，肉苁蓉30份，瓜蒌仁15份，瓜蒌壳15份，当归30份，枳实20份，生甘草10份；

方案二：柏子仁15份，生白术30份，生白芍40份，肉苁蓉15份，瓜蒌仁15份，瓜蒌壳15份，当归15份，枳实15份，生甘草5份；

方案三：柏子仁20份，生白术90份，生白芍60份，肉苁蓉20份，瓜蒌仁30份，瓜蒌壳20份，当归20份，枳实20份，生甘草10份；

方案四：柏子仁25份，生白术70份，生白芍50份，肉苁蓉25份，瓜蒌仁25份，瓜蒌壳17份，当归25份，枳实16份，生甘草8份；

方案五：柏子仁22份，生白术55份，生白芍45份，肉苁蓉22份，瓜蒌仁18份，瓜蒌壳17份，当归22份，枳实19份，生甘草6份；

方案六：柏子仁18份，生白术65份，生白芍55份，肉苁蓉18份，瓜蒌仁22份，瓜蒌壳19份，当归18份，枳实17份，生甘草7份；

方案七：柏子仁28份，生白术40份，生白芍57份，肉苁蓉27份，瓜蒌仁28份，瓜蒌壳16份，当归16份，枳实18份，生甘草9份。

中医学认为便秘的病变部位虽在大肠，但它是人体阴阳、脏腑气血失调的局部表现，与脏腑、经络、气血、津液、神志等皆有密切关系。以上致病因素导致脏腑功能失调、气血津液紊乱、大肠传导功能失常引发为便秘。查阅近十年的中医文献，对便秘的论治，多为分脏论治。《素问·五脏别论》曰：“魄门亦为五脏使”，指出魄门的启闭有序、糟粕浊气排泄有度，是心、肺、脾、肝、肾五脏生克制化、阴阳对立统一和气机升降出入共同作用的结果。临床上，我们采用“五脏同调，气血并理，标本兼治”的方法治疗便秘，效若桴鼓。

本发明调脏舒秘方就是基于“魄门亦为五脏使”理论，以“调脏利腑、理气和血，标本兼治”为基本治则精选良药而成。方中以柏子仁为君，生白芍、生白术、肉苁蓉和全瓜蒌为臣，当归和枳实共为佐助，生甘草调和诸药为使。《类经·脏象类》：“心者君主之官也，神明出焉”。心为五脏六腑之大主, 心主血脉和神志功能，调控着脏腑功能、主宰五脏六腑和形体官窍的生理活动。心的功能正常，魄门启闭才能安定有序, 糟粕按时而下。本方以柏子仁为君，使心气得养，五脏得安，肠燥得润，可谓标本兼治之举。白术甘苦而温燥，主入脾经，被前人誉之为“脾脏补气健脾第一要药”，功专健脾燥湿，能助脾胃之健运以促生化之源，使气血充盛而诸疾无从以生。陈士铎在《本草新编》:“芍药、......可升可降,阴中之阳,能泻能散,能补能收”，明代李中梓在《知医必读》指出 “凡脏腑十二经之气化, 皆必藉肝胆之气化以鼓舞之, 始能调畅而不病”。方中引入白芍酸寒而柔润，主入肝经，长于养血柔肝，能敛肝气，护肝阴肝血而令气不妄行，二药配伍，共奏健脾柔肝之功。白术配伍当归以2：1的比例，当归补血养阴润肠道，白术健脾益气助转运，且白术健脾防当归滋腻碍脾，当归滋润防白术温燥。当归配伍白芍，当归补血行血，白芍养血敛阴，二药配伍，补血而不滞血，行血而不耗血。枳实，性苦而微寒，具有行气消积，化痰除痞之功，善消胃肠结气无形之痞，唯破气力强，今与三倍白术相伍，补气而不滞气，行气而不耗气。当归配枳实，疏其血气，令其条达，而致和平。五脏功能失司，除气血失常外，津液代谢常可失调。方中配瓜蒌宽胸散结，清热化痰、润燥通便，配以枳实，共奏破气泻痰、消痞开结之效。白芍配甘草，源自东汉张仲景的《伤寒论•太阳病》，芍药酸寒，甘草甘温，酸甘合化，增液行舟，缓急止痛。柏子仁，不寒不燥，性质平和，长于补心养神，且能交通心肾，与补肾益精、润肠通便之肉苁蓉相伍，共奏水火既济、精血互生等功效。肉苁蓉一药，《本草汇言》认为其“补而不峻，暖而不燥，滑而不泄”。《本经》指出“主五劳七伤，......养五脏”。《玉楸药解》：“肉苁蓉滋木清风，养血润燥，善滑大肠，而下结粪，其性从容不迫，未至滋湿败脾，非诸润药可比”。 调脏舒秘方方中以柏子仁为君，生白芍、生白术、肉苁蓉和全瓜蒌为臣，当归和枳实共为佐助，生甘草调和诸药为使。此乃五脏同调、气血并理、润肠通便、标本兼治之方。

本发明中药组合物主治便秘，多用于功能性便秘，虚实均可。症见：大便秘结不通，排便时间延长，排便无力或欲大便而艰涩不畅。

在使用本发明的中药组合物时，将所述重量份的原料每次适量水煎，共煎三次，将三次所得的水煎剂混匀后浓缩成600ml水煎剂，分早、中、晚3次餐前口服。大便调畅（便秘症状基本消失，大便1日1次）前每日1剂，大便调畅后每周服2～3剂，连续巩固2～3周。

本发明与现有技术相比，具有以下优点及有益效果：

本发明的中药组合物成本低廉，配方简单，组分搭配合理有效，使用方便见效快，无毒副作用，减轻了患者的心理和经济负担。

具体实施方式

下面结合实施例对本发明作进一步说明，本发明的实施方式包括但不限于下列实施例。

实施例1

一种治疗便秘的中药组合物，由下列重量份的原料制备而成：柏子仁30份，生白术60份，生白芍60份，肉苁蓉30份，瓜蒌仁15份，瓜蒌壳15份，当归30份，枳实20份，生甘草10份；

制备方法如下：将上述原料按照重量份混合后，加适量水煎，共煎三次，将三次所得的水煎剂混匀后浓缩成600ml水煎剂，分早、中、晚3次口服。大便调畅（便秘症状基本消失，大便1日1次）前每日1剂，大便调畅后每周服2～3剂，连续巩固2～3周。

实施例2

一种治疗便秘的中药组合物，由下列重量份的原料制备而成：柏子仁15份，生白术30份，生白芍40份，肉苁蓉15份，瓜蒌仁15份，瓜蒌壳15份，当归15份，枳实15份，生甘草5份；

制备方法如下：将上述原料按照重量份混合后，加适量水煎，共煎三次，将三次所得的水煎剂混匀后浓缩成600ml水煎剂，分早、中、晚3次口服。大便调畅（便秘症状基本消失，大便1日1次）前每日1剂，大便调畅后每周服2～3剂，连续巩固2～3周。

实施例3

一种治疗便秘的中药组合物，由下列重量份的原料制备而成：柏子仁20份，生白术90份，生白芍60份，肉苁蓉20份，瓜蒌仁30份，瓜蒌壳20份，当归20份，枳实20份，生甘草10份；

制备方法如下：将上述原料按照重量份混合后，加适量水煎，共煎三次，将三次所得的水煎剂混匀后浓缩成600ml水煎剂，分早、中、晚3次口服。大便调畅（便秘症状基本消失，大便1日1次）前每日1剂，大便调畅后每周服2～3剂，连续巩固2～3周。

实施例4

一种治疗便秘的中药组合物，由下列重量份的原料制备而成：柏子仁25份，生白术70份，生白芍50份，肉苁蓉25份，瓜蒌仁25份，瓜蒌壳17份，当归25份，枳实16份，生甘草8份；

制备方法如下：将上述原料按照重量份混合后，加适量水煎，共煎三次，将三次所得的水煎剂混匀后浓缩成600ml水煎剂，分早、中、晚3次口服。大便调畅（便秘症状基本消失，大便1日1次）前每日1剂，大便调畅后每周服2～3剂，连续巩固2～3周。

实施例5

一种治疗便秘的中药组合物，由下列重量份的原料制备而成：柏子仁22份，生白术55份，生白芍45份，肉苁蓉22份，瓜蒌仁18份，瓜蒌壳17份，当归22份，枳实19份，生甘草6份；

制备方法如下：将上述原料按照重量份混合后，加适量水煎，共煎三次，将三次所得的水煎剂混匀后浓缩成600ml水煎剂，分早、中、晚3次口服。大便调畅（便秘症状基本消失，大便1日1次）前每日1剂，大便调畅后每周服2～3剂，连续巩固2～3周。

实施例6

一种治疗便秘的中药组合物，由下列重量份的原料制备而成：柏子仁18份，生白术65份，生白芍55份，肉苁蓉18份，瓜蒌仁22份，瓜蒌壳19份，当归18份，枳实17份，生甘草7份；

制备方法如下：将上述原料按照重量份混合后，加适量水煎，共煎三次，将三次所得的水煎剂混匀后浓缩成600ml水煎剂，分早、中、晚3次口服。大便调畅（便秘症状基本消失，大便1日1次）前每日1剂，大便调畅后每周服2～3剂，连续巩固2～3周。

实施例7

一种治疗便秘的中药组合物，由下列重量份的原料制备而成：柏子仁28份，生白术40份，生白芍57份，肉苁蓉27份，瓜蒌仁28份，瓜蒌壳16份，当归16份，枳实18份，生甘草9份；

制备方法如下：将上述原料按照重量份混合后，加适量水煎，共煎三次，将三次所得的水煎剂混匀后浓缩成600ml水煎剂，分早、中、晚3次口服。大便调畅（便秘症状基本消失，大便1日1次）前每日1剂，大便调畅后每周服2～3剂，连续巩固2～3周。

临床数据：

1、诊断标准:

1.1首先排除器质性疾病和药物因素导致的便秘，且符合罗马Ⅲ诊断标准。

1.2必须包括以下至少2项（4个25%）：至少25%的排便感费力；至少25%的排便为干球粪或硬粪；至少25%的排便有不尽感；至少25%的排便需手法辅助（手指协助、盆底支持）；每周排便小于3次。

1.3不用泻药时很少出现稀便。

1.4不符合肠易激综合征的诊断标准。

1.5诊断前症状出现至少6个月，且近3个月症状符合以上诊断标准。

2、疗效评定标准:

2.1参照2004年中华人民共和国卫生部颁布的《中药新药临床研究指导原则》，并结合临床，自拟以下主症疗效评价标准：①临床痊愈：主症消失，排便正常，便秘临床症状积分为0；②显效：临床症状明显改善，临床症状积分较治疗前降低≥2/3；③有效：临床症状好转，但临床症状积分降低1/2～2/3；④好转：临床症状出现好转，但临床症状积分较治疗前降低≤1/2；⑤无效：临床症状无改善或加重，临床症状积分无降低或反而升高。

3、实验结果：

确诊为便秘的100名患者，按照实施例1提供的技术方案进行持续治疗，为期1疗程，临床痊愈81名，显效10，好转4名，无效5名，总有效率为95%。

4、典型病例：

4.1李某，女，31岁，主诉及现病史：反复排便困难3年余，患者3年前因进食辛辣饮食后出现大便干燥，给予“三黄片”口服后便秘缓解。之后每遇大便排出困难即服用“三黄片”治疗，病情反反复复，“三黄片”用量也由最初的一次四片，增至一次八片，效果越来越差。求中医诊治。

诊见：大便燥结难下，头晕目眩，面色白，唇甲无华，心悸，舌淡苔白，脉沉细。

中医诊断：便秘，辩证：血虚肠燥。

治法：调脏利腑，养血润燥。

方药：按照实施例1提供的技术方案进行治疗，1周后大便通畅，1日1次，继续每周2剂，巩固3周，诸症悉除，随访半年未复发。

4.2邹某，男，63岁，主诉及现病史：反复排便困难2年余，患者2年来大便干燥，排便不畅，有时必须用手去掏，患者苦不堪言，多次服用“果导片”等，效果越来越差。求中医诊治。

诊见：排便不畅，虽有便意，临厕努挣乏力，气短汗出，大便先结后软或并不一定干硬，面色白，神疲气怯，舌淡苔白，脉虚弱。

中医诊断：便秘，辩证：气虚不运。

治法：调脏利腑，益气养血。

方药：按照实施例2提供的技术方案进行治疗，10天后大便调畅，1日1～2次，气短汗出基本消失。继续每周3剂，巩固3周，诸症悉除，随访半年未复发。

4.3董某，女48岁，主诉及现病史：反复排便困难5年余，患者5年来大便干燥，嗳气频作，胸胁痞满。经用中西药物治疗，用时有效，停药即如前。求中医诊治。

诊见：嗳气频作，胸胁痞满，甚则腹胀腹痛，食少纳呆，大便秘结，欲便不得，苔薄白而腻，脉弦。

中医诊断：便秘，辩证：气机郁滞。

治法：调脏利腑，理气和血。

方药：按照实施例3提供的技术方案进行治疗，6天后大便调畅，1日1次，胸胁痞满及腹胀腹痛症状基本消失。继续每周2剂，连续巩固3周后，诸症悉除，随访半年未复发。

按照上述实施例，便可很好地实现本发明。

Claims (2)

1.一种治疗便秘的中药组合物，其特征在于，由以下原料，按重量份制成：

柏子仁15～30份，生白术30～90份，生白芍40～60份，肉苁蓉15～30份，瓜蒌仁15～30份，瓜蒌壳15～20份，当归15～30份，枳实15～20份，生甘草5～10份。

2.根据权利要求1所述的一种治疗便秘的中药组合物，其特征在于，所述中药组合物包括以下七种方案：

方案一：柏子仁30份，生白术60份，生白芍60份，肉苁蓉30份，瓜蒌仁15份，瓜蒌壳15份，当归30份，枳实20份，生甘草10份；

方案二：柏子仁15份，生白术30份，生白芍40份，肉苁蓉15份，瓜蒌仁15份，瓜蒌壳15份，当归15份，枳实15份，生甘草5份；

方案三：柏子仁20份，生白术90份，生白芍60份，肉苁蓉20份，瓜蒌仁30份，瓜蒌壳20份，当归20份，枳实20份，生甘草10份；

方案四：柏子仁25份，生白术70份，生白芍50份，肉苁蓉25份，瓜蒌仁25份，瓜蒌壳17份，当归25份，枳实16份，生甘草8份；

方案五：柏子仁22份，生白术55份，生白芍45份，肉苁蓉22份，瓜蒌仁18份，瓜蒌壳17份，当归22份，枳实19份，生甘草6份；

方案六：柏子仁18份，生白术65份，生白芍55份，肉苁蓉18份，瓜蒌仁22份，瓜蒌壳19份，当归18份，枳实17份，生甘草7份；

方案七：柏子仁28份，生白术40份，生白芍57份，肉苁蓉27份，瓜蒌仁28份，瓜蒌壳16份，当归16份，枳实18份，生甘草9份。