CN106029143A

CN106029143A - 预测麻醉通气机中的co2穿透和吸收剂替换的系统和方法

Info

Publication number: CN106029143A
Application number: CN201480076622.0A
Authority: CN
Inventors: R.萨姆
Original assignee: General Electric Co
Current assignee: General Electric Co
Priority date: 2013-12-31
Filing date: 2014-08-11
Publication date: 2016-10-12
Anticipated expiration: 2034-08-11
Also published as: US9504797B2; WO2015102675A1; CN106029143B; US20150182711A1; DE112014006092T5

Abstract

本申请的系统和方法预测是否存在足够的CO₂吸收剂容量用于下一麻醉病例。如果不足够，当没有患者连接到呼吸系统时，可以预先替换罐。这种预测还允许临床医生确定CO₂罐在当前病例期间是否必须更换，或等待直到病例结束。在后一种情况中，临床医生可以通过提高新鲜气体流速以降低再循环的患者CO₂气体量来争取时间。CO₂穿透的预测性评估允许在麻醉护理中在安静期间有更多时间为有序的CO₂罐替换作准备。

Description

预测麻醉通气机中的CO2穿透和吸收剂替换的系统和方法

领域

本申请涉及患者通气机的领域。更具体而言，本申请涉及通气机回路二氧化碳(CO₂)除去。

背景

循环系统用于使经受全身麻醉的患者通气。为了使由患者呼吸出的过量呼出麻醉剂的浪费最小化，循环呼吸系统设计成使患者呼出气体能够在使用CO₂吸收剂除去二氧化碳之后被重新呼吸。另外，补充氧气和麻醉剂以保持被患者呼吸的气体的期望浓度。在罐中储存的CO₂吸收剂具有从呼出的患者气体除去CO₂的有限容量。它们可以常规性地在当日开始或当日结束时被替换。由于弃去未使用的吸收剂容量，这是浪费的。

或者，当用尽时，在麻醉病例期间替换吸收剂。这通过测量显著的吸入CO₂浓度检测。典型的阈值为持续吸入的CO₂浓度的0.5%。患者在无意识时经受该成本节约实践，且该实践在麻醉期间需要机械通气辅助，其中风险为干扰通气，包括临时中止通气、断开呼吸系统、安装具有新鲜吸收剂的CO₂罐、检查重新连接的呼吸系统的完整性和恢复通气。

在CO₂的存在下具有颜色变化的染料也用于指示用尽的（sent）吸收剂，基于吸收剂重新填充量和CO₂再循环速率计算剩余的CO₂吸收容量也用于指示。由于重新填充量和填充吸收剂的效率为可用吸收剂的差的估算，该估算法/计量法是不精确的。

概述

本文解决上述不足、缺点和问题，通过阅读和理解以下说明书将可以理解。

本申请的系统和方法预测是否存在足够的CO₂吸收剂容量用于下一麻醉病例。如果不足够，当没有患者连接到呼吸系统时，可以预先替换罐。这种预测还允许临床医生确定CO₂罐在当前病例期间是否必须更换，或等待直到病例结束。在后一种情况中，临床医生可以通过提高新鲜气体流速以降低再循环的患者CO₂气体的量来争取时间。CO₂穿透的预测性评估允许在麻醉护理中在安静期间有更多时间为有序的CO₂罐替换作准备。

在本申请的一方面中，预测麻醉通气机中的二氧化碳(CO₂)穿透的计算方法包括将关于最小平均吸入CO₂浓度(FiCO₂)和CO₂吸收剂替换的预定最小阈值输入到计算系统中，将从所述麻醉通气机接收的数据组输入到所述计算系统中，其中所述数据组包括测量的FiCO₂，确定测量的FiCO₂是否超过预定最小阈值，外推使测量的FiCO₂达到CO₂吸收剂替换阈值的呼吸次数，并用呼吸次数和呼吸间隔时间计算CO₂吸收剂替换时间。

在本申请的另一方面中，一种包括指令的非暂时计算机可读介质，所述指令在计算系统上执行时使计算系统从用户界面接收关于最小平均吸入CO₂浓度(FiCO₂)和CO₂吸收剂替换的预定最小阈值，从麻醉通气机接收数据组，其中所述数据组包括测量的FiCO₂，确定测量的FiCO₂是否超过预定最小阈值，外推使测量的FiCO₂达到CO₂吸收剂替换阈值的呼吸次数，并用呼吸次数和呼吸间隔时间计算CO₂吸收剂替换时间。

在本申请的另一方面中，麻醉通气机包括：包含CO₂吸收剂的CO₂罐、包括储存设备和处理器的计算系统，所述储存设备包括指令，所述指令在处理器上执行时使计算系统从用户界面接收关于最小平均吸入CO₂浓度(FiCO₂)和对CO₂吸收剂的CO₂吸收剂替换的预定最小阈值，从麻醉通气机接收数据组，其中所述数据组包括测量的FiCO₂，确定测量的FiCO₂是否超过预定最小阈值，外推使测量的FiCO₂达到CO₂吸收剂替换阈值的呼吸次数，其中所述外推利用预定参数组，并用呼吸次数和呼吸间隔时间计算CO₂吸收剂替换时间，且将CO₂吸收剂替换时间输出到用户界面。

附图简述

图1为说明本申请的一个实施方案的呼吸回路的示意图；

图2为说明本申请的一个实施方案的呼吸回路的示意图；

图3为说明根据本申请的一个实施方案的例示性方法的流程图；和

图4为说明本申请的系统的一个实施方案的框图。

详述

在本描述中，为了简短、简洁和理解，使用某些术语。不应超过现有技术的要求由此施加不必要的限制，因为这些术语只用于描述性目的且旨在广义地理解。文中所述的不同系统和方法可以单独或与其他系统和方法组合使用。各种等价物、备选方案和修改在随附权利要求的范围内是可能的。若在相应的限制中明确叙述术语“用于……的手段”或“用于……的步骤”，随附权利要求中的各种限制旨在援引基于35 U.S.C. §112，第6章的解释。

在以下详述中，参考形成其一部分的附图，且其中通过说明显示可以实施的具体实施方案。这些实施方案足够详细地描述以使得本领域技术人员能够实施所述实施方案，且应当理解可以利用其他实施方案且在不偏离实施方案的范围的情况下可以进行逻辑、机械、电学及其他的变化。因此以下详述不视为限制本发明的范围。

参考图1，本申请的系统和方法涉及具有循环呼吸系统12的麻醉通气机10，所述循环呼吸系统12具有带有吸收剂(abs)的CO₂罐14。患者22经由机械方式通过容量储器(例如风箱、充气袋、长的气体导管)或人工袋(未示)通气。通过气体监控器(未示)监控被患者22呼吸的吸入和呼出气体的浓度。测量浓度的气体包括O₂、CO₂、N₂O、空气和麻醉气体。测量吸入和呼出的气流且气体体积通过积分呼吸期间的流量来计算。如在任何循环麻醉呼吸系统12中，加入新鲜气体(FG) 16以补充被患者22消耗的气体。未被患者22消耗的过量FG 16经由具有溢放阀的排气口(exh) 24排放。再循环的呼出CO₂经过CO₂罐14且被CO₂ abs吸收。当吸收剂用尽时，一些CO₂经过CO₂罐14且通过FG 16稀释以形成吸入患者22气体的部分。将吸入CO₂的测量浓度报道到计算系统200，所述计算系统200预测CO₂穿透的浓度提高速率。

参考图1，所述麻醉通气机10包括如上所述的循环呼吸系统12。所述循环呼吸系统12包括呼气管20、吸气管18和CO₂罐14，它们组成循环呼吸系统12的主要部分。所述循环呼吸系统12还包括引导到患者20的呼吸管，以及新鲜气体16来源和排气口24。如图1中的图片，在图1中显示气体在循环呼吸系统12中以顺时针方向流动，且连接患者22到循环呼吸系统12的管允许气体流动到循环呼吸系统12且从循环呼吸系统12流出，如图2中所示。气体在循环呼吸系统中流动通过通常位于吸气(18)和呼气(20)呼吸管线路上的两个单向阀引导。从高压供应源流出的新鲜气体16来源单向流动到循环呼吸系统12中。同样，排气口24允许单向流动到环境或清除和离开循环呼吸系统12，所述循环呼吸系统12在通气期间为正压。在高流量再循环麻醉系统中，鼓风扇(以超过50lpm流动)确定再循环气流的单向流动。

参考图2，应当注意到在以下描述中将描述且限定对各种式和缩写的所有提及。而且，应当注意到包括在图2的循环呼吸系统12中的箭头说明循环呼吸系统12的气体流动方向。

如上所述，指示用尽的吸收剂的当前染料解决方案是不精确的且染料颜色变化倾向于重新产生。在不考虑CO₂浓度穿透的情况下基于再循环的CO₂预测吸收剂的CO₂消耗与来自基于重新填充的吸收剂的量的不确定吸收容量的误差相关。CO₂吸收的低效率，例如通道效应（channeling）、操作温度，造成这种不确定性。

然而，本申请的系统和方法利用实际穿透CO₂浓度，在现有或假定的呼吸系统操作设定的情况下，外推何时将到达阈值CO₂。

知道CO₂罐14中的吸收剂何时且是否可以持续到下一病例，允许在麻醉病例之间未连接患者22时替换罐14，以及在罐14不能持续到下一麻醉病例时替换。

现在参考图1和2，系统中的气体交换的推导将如下确定：

首先考虑肺中的气体交换；呼吸到肺中的吸入气体等于呼吸出肺的呼出气体加上从肺部血液进入肺或离开肺的气体。应用质量守恒到呼吸期间的CO₂交换；

吸入CO₂体积=呼出CO₂体积+来自血液的CO₂

或，其中V_T为每次呼吸的潮气量(mL/min)，FiCO₂为平均吸入CO₂浓度，且VCO₂为CO₂产量(mL/min)，换而言之，来自肺部血液的CO₂。潮气量(V_T)和每分钟呼吸率之积得到每分钟通气量

重新排列 (1)

仍参考图1和2，通过通气机10以每分钟通气量的速率输送呼吸期间在循环呼吸系统12中的CO₂移动、患者22的吸入和呼出气体移动，每分钟通气量为潮气量(VT)和每分钟呼吸率之积。在一些高流量再循环通气机中，再循环流量可以比每分钟通气量高得多。然而，肺的气体交换的有效流量保持在每分钟通气量的速率。因此，高流量再循环有助于使循环呼吸系统12中的气体浓度均等，但具有相同有效的与患者22的气体交换速率和CO₂吸收剂消耗，且因此认为其在呼吸期间的气体交换等于常规的循环系统12。

仍参考图1和2，每次呼吸中CO₂通过CO₂罐14的移动包括应用在呼吸期间应用的守恒定律，其中进入罐14的流入CO₂等于从罐14的流出CO₂加上被罐14中的CO₂吸收剂吸收的CO₂。进入吸收器14的流入CO₂等于被患者22呼出的CO₂减去经由排气口24排放的CO₂，所以体积

　 (2)

其中FeCO₂为平均患者22呼出气体。FeCO₂可以由使用气体监控器测量的最终潮气CO₂推导，其常规用作麻醉护理的标准，且使用式，其中E_TCO₂为测量的最终潮气CO₂，且V_D为每次呼吸的死空间，且的比率通常为约10-20%。从罐14的流出CO₂=，其中V_R

=到患者22的潮气量减去呼吸间隔中的新鲜气流(Vfg)

=V_T-V_fg，且为来自CO₂吸收器的总气流。

现在，将气体流量代入到通过CO₂罐14的CO₂流量，得到：

,

其中DCO₂为在呼吸时间中被CO₂罐14吸收的CO₂。针对F_RCO₂重新排列并求解，得到：

　　(3)

考虑新鲜气体16和CO₂罐14的流出CO₂的汇合，其中不含CO₂的新鲜气体14稀释来自CO₂罐14的再循环CO₂浓度以得到吸入CO₂浓度(FiCO₂)：

　　(4)

由于新鲜气体不含CO₂，F_fgCO₂=0，得到：

代入V_R=V_T-V_fg且重新排列，得到：

　　　　　　　(5)

将(5)进一步代入到(3)中并针对F_iCO₂求解，得到：

　　　　　　(6)

仍参考图2，由于V_exh为从循环呼吸系统12溢放的净过量气体体积且净过量气体体积由新鲜气体16、患者CO₂产量、O₂吸收(代谢)、麻醉剂交换和被CO₂罐14吸收的CO₂组成，V_exh可以由以下方程推导：

　　　　　(7)

在麻醉维持阶段，、保持相当恒定，且在麻醉剂平衡下，麻醉剂吸收相当恒定且小于和。为了简化，让表示来自新鲜气体和患者的净气体交换，即：

，且

将V_C代入(T)和(6)中，得到：

或　(8)，且

由于。

考虑麻醉期间的规律呼吸序列，直到第n次呼吸，其中V_T和V_CO2保持恒定：

在CO₂穿透下，由于随在每次穿透中吸收额外的CO₂，DCO₂降低。

从C1，我们具有：

或　(9)

从C8，我们有：

或　(10)

即，新的吸入FiCO₂浓度为使部分排放和吸收的患者CO₂呼吸循环且进一步被新鲜气体16稀释的结果。由于FiⁿCO₂、Fe^n-1CO₂、V_C、VT被测量、设定或大约已知，D ⁿ CO ₂可以计算为：

　　　　　 (11)

在先前的(n-1)呼吸中，

　(12)

取决于吸收器罐14和吸收剂的设计，在CO₂穿透下，当吸收剂用尽时CO₂耗减的变化率可以为常数、与CO₂吸收剂的剩余容量成线性或非线性比例。在该描述中，假定每次呼吸的耗减率变化为常数D或，

　　　　　(13)

为了外推和预测FiCO₂和FeCO₂的响应，必须解出DⁿCO₂和D。将(13)代入(12)中，得到：

　　　　　(14)

由于从方程(11)可以发现DⁿCO₂，D可以使用Fi^n-1CO₂、Fe^n-2CO₂、V_C、VT的测量值和近似值计算。在基于呼吸至呼吸已知D的情况下，F_i ^n+kCO₂的未来响应可以使用以下方程组预测：

应用方程(10)以预测将来的呼吸次数k，得到，

(15a)

(15b)

:

: 或 (15)

(15k)

同样应用方程(9)以预测将来的呼吸次数k，得到，

(16a)

(16b)

　　　　　:

　　　　　:　　　　　　或　(16)

(16k)。

方程15和16的系统可以迭代且连续求解以预测在n+k呼吸的CO₂浓度，或达到FiCO₂穿透浓度所需的呼吸次数(k)。

在一个具体的实施例中，假定在呼吸n，穿透吸入CO₂ FiCO₂为0.1%，且在呼吸n+k，穿透CO₂为Fi^n+kCO₂为0.5%。FiCO₂从0.1%提高到0.5%的时间因此为呼吸间隔的k倍。

注意到用户可以改变例如Vfg、VT、VCO₂或其他有关通气参数的值以在改变这些参数的情况下预测“假定(what if)”情形。这种改变有助于辅助临床医生调节通气或新鲜气体16设定的未来值以延长或更好评估CO₂穿透的持续时间，并替换给定的CO₂罐14。

对于吸收剂耗减率中的线性和非线性比例变化，类似方法可以用于迭代地求解这两组方程以预测FiCO₂穿透的未来响应。在这种情况下，可能需要通向第n次呼吸的数个呼吸以针对DⁿCO₂和吸收剂的耗减曲线求解。

现在参考图3，在流程图中说明本申请的方法。在方法100中，在麻醉病例开始时，用户设定或默认关于最小可测量FiCO₂和CO₂吸收剂替换R输入的FiCO₂阈值。在步骤104中，设定和/或测量来自麻醉机、通气机和气体监控器的Vfg、Vmv、FiCO₂、FeCO₂并输入到计算系统中。在步骤106中，如果满足最小可检测FiCO₂，那么所述方法前进到步骤108。如果在步骤106中不满足最小可检测FiCO₂，那么所述方法保持在步骤106直到获得最小可检测FiCO₂。在步骤108中，更新CO₂耗减模型且计算描述FiCO₂响应的常数，且在步骤110中，如果用户不请求“假定”预测，那么所述方法继续到步骤112。如果用户在步骤110中请求“假定”预测，那么所述方法继续到步骤120。

仍参考方法100，在步骤120中，输入用户更改的“假定”参数。这种输入的实例为新鲜气体和通气参数和CO₂。在步骤122中，更改的“假定”参数用于外推和计算达到替换CO₂吸收剂的FiCO₂阈值的呼吸次数。在步骤124中，替换时间基于到阈值的呼吸次数乘以呼吸间隔确定，且在步骤126中，所述方法报告和显示“假定”通气机和新鲜气体递送参数，和替换CO₂吸收剂的时间。如果在步骤118中为麻醉病例的结束，那么所述方法结束。如果不是麻醉病例的结束，那么所述方法返回到步骤104。

仍参考图3和方法100，在步骤112中，设定/测量的参数用于外推使FiCO₂达到替换CO₂吸收剂的阈值的呼吸次数。在步骤114中，替换时间通过到阈值的呼吸次数乘以呼吸间隔计算，且在步骤116中，向用户报道和显示当前的通气机和新鲜气体递送参数以及替换CO₂吸收剂的时间。再一次，在步骤118中，如果达到麻醉病例的结束，那么所述方法结束。然而，如果没有达到麻醉病例的结束，那么所述方法在步骤104中继续。

图4为计算系统200的例示性实施方案的系统图，可用于实施方法100的实施方案或用于进行麻醉通气机10的部分的实施方案。计算系统200包括处理系统206、储存系统204、软件202、通信界面208和用户界面210。处理系统206加载且执行来自储存系统204的软件202，包括软件模块230。当通过计算系统200执行时，软件模块230引导处理系统根据方法200或其部分如本文进一步详细描述地运行。应当注意到计算系统200可以设置在接近或远离麻醉通气机10的许多位置。例如，计算系统200可以包括在通气机10中的RFID读取器30中，和/或在接近通气机150的任何用户工作站中，或在远程的从业者站、护理站或其他计算机站。

尽管如图4中所述的计算系统200在本实施例中包括一个应用模块230，应当理解一个或多个模块可以提供相同的操作，或方法100的例示性实施方案可以通过多个模块230进行。同样，虽然文中所提供的描述提及计算系统200和处理系统206，应认识到这些系统的实施方案可以通过使用一个或多个处理器206进行，其可以通信连接，且认为这些实施方案在描述的范围内。例示地，这些实施方案可以用于进行图1和2中描述的系统10的实施方案。

参考回到图4，处理系统206可以包括从储存系统204检索和执行软件202的微处理器或其他电路。处理系统206可以在单个处理设备内实施但还可以跨多个在执行编程指令中合作的处理设备或子系统分布。处理系统206的实例包括通用中央处理单元、应用特定的处理器和逻辑设备，以及任何其他类型的处理设备、处理设备的组合，或其变体。所述储存系统204可以包括通过处理系统206可读且能够储存软件202的任何储存介质。所述储存系统304可以包括在任何技术方法中执行的用于储存信息（例如计算机可读指令、数据结构、程序模块或其他数据）的永久性和非永久性、可移动和不可移动介质。储存系统204可以作为单个储存设备实施但还可以跨多个储存设备或子系统实施。储存系统204可以进一步包括另外的元件，例如能够与处理系统206通信的控制器。

储存介质的实例包括随机存取存储器、只读存储器、磁盘、光盘、闪存、虚拟和非虚拟存储器、磁性装置(magnetic sets)、磁带、磁盘储存或其他磁储存设备或可以用于存储需要的信息且可以通过指令执行系统存取的任何其他介质，以及其任何组合或变体，或任何其他类型的储存介质。在一些实施方案中，储存介质可以为非暂时储存介质。应当理解储存介质决不会传播信号。

用户界面210可以包括鼠标、键盘、声音输入设备、用于接收来自用户的手势的触摸输入设备、用于检测非触摸手势及用户的其他动作的动作输入设备，及其他类似的输入设备和能够从用户接收用户输入的相关处理元件。用户界面210还可以包括输出设备，例如可以显示与文中所公开的系统和方法的实施方案相关的界面的视频显示器或图形显示器。在用户界面210中还可以包括扬声器、印刷机、触觉设备及其他类型的输出设备。用户界面210设置成接收用户输入240，其在非限制性实施方案中可以为不规律用户偏好，如在文中进一步详细公开。应当理解用户界面210的实施方案可以包括呈现如文中进一步详细描述的报告或警报的图形显示器。

如文中进一步详细描述，通信界面208设置成接收气体测量浓度220。麻醉通气机数据225包括关于图2的测量且在上述式中利用的所有数据组。因此，将气体测量浓度220和剩余的麻醉通气机数据225输入到通信界面208中。将如图2的描述和图3的方法中描述的用户输入240输入到用户界面210中。计算系统200处理包括吸入和呼出的CO₂浓度的测量的患者气体浓度220、麻醉通气机数据225和根据软件302和方法100的用户输入240，且如在文中详细描述以产生输出数据250，输出数据250可以通过用户界面310推送到一个或多个用户。输出数据250可以包括通过计算系统进行的任何分析，包括当前的通气机和新鲜气体递送参数、替换CO₂吸收剂的时间、“假定”通气机和新鲜气体递送参数，和替换CO₂吸收剂的“假定”时间的信息。进一步如文中所述，计算系统200可以输出警报和/或报告250到用户，且可以进一步接收用户输入240，例如但不限于，警报的触发、报告的修改以及警报和数据的其他应用。

虽然参考优选的实施方案描述本发明，本领域技术人员将了解在不偏离本发明的精神的情况下可以对实施方案进行一定的取代、改变和删节。因此，上述描述意图只作为例示，且不应当限制如以下权利要求中描述的发明范围。

在前述描述中，为了简短、简洁和理解而使用某些术语。不应超过现有技术的要求由此推断不必要的限制，因为这些术语用于描述性目的且旨在广义上理解。文中所述的不同构造、系统和方法步骤可以单独使用或与其他构造、系统和方法步骤组合使用。预期各种等价物、备选方案和修改在随附权利要求的范围内是可能的。

Claims

1.预测麻醉通气机中的二氧化碳(CO₂)穿透的计算方法，所述方法包括：

将关于最小平均吸入CO₂浓度(FiCO₂)和CO₂吸收剂替换的预定最小阈值输入到计算系统中；

将从所述麻醉通气机接收的数据组输入到所述计算系统中，其中所述数据组包括测量的FiCO₂；

确定所述测量的FiCO₂是否超过所述预定最小阈值；

外推使测量的FiCO₂达到所述CO₂吸收剂替换阈值的呼吸次数；和

用该呼吸次数和呼吸间隔时间计算CO₂吸收剂替换时间。

2.权利要求1的方法，其还包括将所述CO₂吸收剂替换时间输出到用户界面的计算系统。

3.权利要求2的方法，其中将所述CO₂吸收剂替换时间输出到显示器。

4.权利要求2的方法，其还包括输出当前通气机参数组和新鲜气体递送参数组的计算系统。

5.权利要求2的方法，其还包括：当麻醉病例没有结束时，在输出所述CO₂吸收剂替换时间之后，重复将从所述麻醉通气机接收的数据组输入到所述计算系统中。

6.权利要求1的方法，其中从所述麻醉通气机接收的数据组还包括平均患者呼出气体(FeCO₂)、每次呼吸的新鲜气体体积(Vfg)和每次呼吸的潮气量(VT)。

7.权利要求1的方法，其还包括在所述测量的FiCO₂超过所述预定最小阈值之后，更新CO₂耗减模型和计算说明测量的FiCO₂响应的常数组。

8.权利要求1的方法，其中所述外推步骤利用预定参数组。

9.权利要求8的方法，其中用户可以选择在外推步骤和计算步骤中使用更改的预定参数组。

10.非暂时计算机可读介质，其包括指令，所述指令在计算系统上执行时使所述计算系统：

从用户界面接收关于最小平均吸入CO₂浓度(FiCO₂)和CO₂吸收剂替换的预定最小阈值；

从所述麻醉通气机接收数据组，其中所述数据组包括测量的FiCO₂；

确定所述测量的FiCO₂是否超过所述预定最小阈值；

用所述呼吸次数和呼吸间隔时间计算CO₂吸收剂替换时间。

11.权利要求10的介质，其还包括使所述计算系统将所述CO₂吸收剂替换时间输出到用户界面的指令。

12.权利要求11的介质，其中将所述CO₂吸收剂替换时间输出到显示器。

13.权利要求11的介质，其还包括使所述计算系统输出当前通气机参数组和新鲜气体递送参数组的指令。

14.权利要求11的介质，其还包括当麻醉病例没有结束时，在输出所述CO₂吸收剂替换时间之后，使所述计算系统重复从所述麻醉通气机接收所述数据组的步骤的指令。

15.权利要求11的介质，其中从麻醉通气机接收的数据组还包括平均患者呼出气体(FeCO₂)、每次呼吸的新鲜气体体积(Vfg)和每次呼吸的潮气量(VT)。

16.权利要求11的介质，其还包括在所述测量的FiCO₂超过所述预定最小阈值之后，使所述计算机系统更新CO₂耗减模型和计算说明测量的FiCO₂响应的常数组的指令。

17.权利要求11的介质，其中所述外推步骤利用预定参数组。

18.权利要求17的方法，其中用户可以选择在外推步骤和计算步骤中更改的预定参数组。

19.麻醉通气机，其包括：

包含CO₂吸收剂的CO₂罐；

包括所述储存设备和处理器的计算系统，所述储存设备包括指令，所述指令在处理器上执行时使计算系统：

从用户界面接收关于最小平均吸入CO₂浓度(FiCO₂)和对CO₂吸收剂的CO₂吸收剂替换的预定最小阈值；

外推使测量的FiCO₂达到所述CO₂吸收剂替换阈值的呼吸次数，其中所述外推利用预定参数组；和

用所述呼吸次数和呼吸间隔时间计算CO₂吸收剂替换时间，且将所述CO₂吸收剂替换时间输出到用户界面。

20.权利要求19的麻醉通气机，其中用户可以选择在外推步骤和计算步骤中使用更改的预定参数组。