CN105997192B - 一种脊柱胸腰椎后路手术钳 - Google Patents

Abstract

本发明涉及一种脊柱胸腰椎后路手术钳，一种脊柱胸腰椎后路手术钳，包括第一钳体和第二钳体，第一钳体和第二钳体的中部相互铰接，第一钳体和第二钳体可沿铰接端相对活动，铰接端前侧的第一钳体和第二钳体之间构成钳口部，第一钳体和第二钳体的钳口部的外侧面上设有滑动槽；所述滑动槽内滑动设有基块，基块上转动设有导向部件，导向部件上连接有套管；所述套管的内部中空，套管的外侧端面与导向部件相连接，套管能够相对于导向部件周向转动并产生轴向位移。该钳子具备成撑开、加压、抗扭力三个作用，术中容易放置，且能与钉棒紧密结合，固定牢靠。

Description

一种脊柱胸腰椎后路手术钳

技术领域

本发明涉及一种脊柱胸腰椎后路手术钳，主要应用于胸腰椎骨折后路切开复位、脊柱内固定术，腰椎管狭窄后路减压、椎间融合、脊柱内固定术，胸腰椎滑脱后路切开复位、椎间融合、脊柱内固定术等。

背景技术

胸腰椎骨折、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症等疾病为临床上的常见病及多发病，疾病发展到一定程度，往往需要行手术治疗，而目前临床上以后路手术开展最为广泛。目前脊柱后路手术固定，一般多采用椎弓根螺钉系统。其中胸腰椎骨折后路切开复位、脊柱内固定术在术中需通过体位复位结合器械复位完成胸腰椎骨折复位，腰椎管狭窄后路减压、椎间融合、脊柱内固定术和胸腰椎滑脱后路切开复位、椎间融合、脊柱内固定术在术中需通过器械完成椎间撑开，以便放置椎间融合器，置入椎间融合器后需通过器械再完成椎间加压及抗扭力锁紧螺帽。

目前，临床上一般通过单独的撑开钳来完成骨折复位、椎间撑开，单独的加压钳来完成椎间加压，单独的抗扭力套筒来完成抗扭力。而且单独的撑开钳、加压钳、抗扭力套筒在使用中存在置入困难，无法伸入钉棒连接处，撑开、加压过程容易松脱的缺点。这就需要一种在使用过程中具有放置简单，与钉棒紧密结合，固定牢靠的脊柱胸腰椎后路手术钳，来完成骨折复位、椎体间撑开、加压及抗扭力锁紧螺帽，让手术操作简便，缩短手术时间。

发明内容

为了解决上述问题，本发明的目的在于提供一种脊柱胸腰椎后路手术钳，该钳子具备成撑开、加压、抗扭力三个作用，术中容易放置，且能与钉棒紧密结合，固定牢靠。

为了实现上述的目的，本发明采用了以下的技术方案：

一种脊柱胸腰椎后路手术钳，包括第一钳体和第二钳体，第一钳体和第二钳体的中部相互铰接，第一钳体和第二钳体可沿铰接端相对活动，铰接端前侧的第一钳体和第二钳体之间构成钳口部，铰接端后侧的第一钳体和第二钳体之间构成钳柄部；所述钳柄部内的第一钳体上铰接有齿板，钳柄部内的第二钳体上设有钳柄口和拉簧，齿板活动端部穿过第二钳体的钳柄口，拉簧定位连接齿板并使齿板与第二钳体的钳柄口相齿合；

所述第一钳体和第二钳体的钳口部均依次包括水平段、弧形导向段和竖直收口段；第一钳体和第二钳体的钳口部的外侧面上设有依次贯穿水平段、弧形导向段和竖直收口段的滑动槽；所述滑动槽内滑动设有基块，基块上转动设有导向部件，导向部件上连接有套管；所述套管的内部中空，套管的外侧端面与导向部件相连接，套管能够相对于导向部件周向转动并产生轴向位移。

作为优选，所述套管的外侧端面上设有螺纹形滑槽，导向部件为滑动设置在螺纹形滑槽内的滑块。上述结构中，通过滑块与螺纹形滑槽实现套管相对于导向部件的运动；具体地，当手术人员通过外接工具拧动套管时，套管相对于导向部件（即滑块）周向移动，并以螺纹形滑槽为导向实现轴向上的位移；从而可在术中实现以钳体为定位，套管与钉棒的置入术。

作为优选，所述套管的外侧端面上还周向规则设有若干管翼，管翼包括翼座，以及铰接在翼座上的翼杆；所述翼杆能够沿铰接端在套管径向方向与套管轴向方向之间转动。上述结构下，套管外侧的管翼可通过翻转进行展开或收纳的调整；如在术中需要使用钳子的加压、撑开结构时，可将管翼收纳起来；如在术中需要使用套管时，则可将管翼展开，方便工具与套管周向固定，便于手术人员轻松拧动套管。

作为优选，所述螺纹形滑槽开设在管翼轴向下方的套管的外侧端面上，螺纹形滑槽端部非封闭，滑块能够在螺纹形滑槽端部与之脱离。如上文所述，管翼的设置是用于连接工具，该工具用于驱动套管转动；在手术中，需定位套管后才与工具连接；因此与该工具周向卡接的管翼应当处于螺纹形导向部的上方，以此便于手术快速使用、拆卸；并且上述结构中，滑块与套管在转动过程中可以实现脱离，其体现的是使用方式是先由钳体对套管进行定位，然后手术人员通过工具转动套管，套管及内部的钉棒在钳体的辅助下转动进入患者体内，在局部伸入患者体内后，套管方向定位可与钳体脱离，方便后续的进一步手术操作。

作为优选，所述套管的轴向上端开口与轴向下端开口之间构成定位卡扣结构；该结构是用于两套管之间实现首尾套接，实现套管的组合使用，便于术中的不时之需；如患者体型偏胖，单个套管无法实现置入术时。

作为优选，所述套管轴向下端部的外侧面上周向规则有若干条定位凸条，定位凸条沿套管轴向设置；套管轴向上端部的内侧面上周向规则有与定位凸条相匹配的定位槽。通过上述结构可实现两套管之间的周向定位，防止手术置入时，两套接的套管之间发生周向位移。

作为优选，所述套管轴向下端部的外侧面上周向规则有若干个定位凸起，定位凸起截面呈圆弧形；套管轴向上端部的内侧面上周向规则有与定位凸起相匹配的定位孔。该结构可实现两套管之间的轴向定位，防止两套管之间轴向松动。

作为优选，所述导向部件为内部中空的螺套，所述套管穿设在螺套内并与之螺纹连接。该结构采用的导向部件的螺套，通过螺套定位套管更加稳定，防止松动与偏移。

本发明采用上述技术方案，该手术钳运用于脊柱胸腰椎后路手术中，钳子具备成撑开、加压、抗扭力三个作用，术中容易放置，且能与钉棒紧密结合，固定牢靠。具体地，该手术钳包括第一钳体和第二钳体，第一钳体和第二钳体相互铰接；第一钳体和第二钳体的钳口部上活动设有基块，基块上通过导向部件连接有套管；上述结构中，第一钳体和第二钳体的相对运动，使其具备加压和撑开功能，套管具有定位钉棒的抗扭力功能。在需要使用加压和撑开功能时，可将基块滑动至水平段，套管处于钳口部外侧，便于钳口部的操作；当需要使用套筒的抗扭力功能，可将基块滑动至竖直收口段，套管竖直设置，第一钳体和第二钳体上的套管相互精确对准；该结构下，套管内部用于置入钉棒，通过外力拧动套管，套管及内部的钉棒在钳体的辅助下转动进入患者体内，便于手术操作定位。

附图说明

图1为实施例一的结构示意图。

图2为套管的结构示意图。

图3为实施例二的结构示意图。

具体实施方式

下面结合附图，对本发明的优选实施方案作进一步详细的说明。

实施例一：

如图1~图2所示的一种脊柱胸腰椎后路手术钳，包括第一钳体11和第二钳体12，第一钳体11和第二钳体12的中部相互铰接，第一钳体11和第二钳体12可沿铰接端相对活动，铰接端前侧的第一钳体11和第二钳体12之间构成钳口部13，铰接端后侧的第一钳体11和第二钳体12之间构成钳柄部14。所述钳柄部14内的第一钳体11上铰接有齿板15，钳柄部14内的第二钳体12上设有钳柄口和拉簧16，齿板15活动端部穿过第二钳体12的钳柄口，拉簧16定位连接齿板15并使齿板15与第二钳体12的钳柄口相齿合。

所述第一钳体11和第二钳体12的钳口部13均依次包括水平段21、弧形导向段22和竖直收口段23；第一钳体11和第二钳体12的钳口部13的外侧面上设有依次贯穿水平段21、弧形导向段22和竖直收口段23的滑动槽24；所述滑动槽24内滑动设有基块25，基块25上转动设有导向部件，导向部件上连接有套管3；所述套管3的内部中空，套管3的外侧端面与导向部件相连接，套管3能够相对于导向部件周向转动并产生轴向位移。

具体地，所述套管3的外侧端面上还周向规则设有若干管翼31，管翼31包括翼座31a，以及铰接在翼座31a上的翼杆31b。所述翼杆31b能够沿铰接端在套管3径向方向与套管3轴向方向之间转动。所述管翼31轴向下方的套管3的外侧端面上设有螺纹形滑槽32，螺纹形滑槽32端部非封闭，导向部件为滑动设置在螺纹形滑槽32内的滑块26，滑块26能够在螺纹形滑槽32端部与之脱离。上述结构下，套管3外侧的管翼31可通过翻转进行展开或收纳的调整；如在术中需要使用钳子的加压、撑开结构时，可将管翼31收纳起来；如在术中需要使用套管3时，则可将管翼31展开，方便工具与套管3周向固定，便于手术人员轻松拧动套管3。

在术中需要使用套管3的步骤如下：

第一步；将基块25沿滑动槽24移动至竖直收口段23上，并通过转动导向部件使套管3竖直设置。

第二步；将第一钳体11和第二钳体12上的两套管3根据手术需要对准手术置入点，钳体对其进行辅助定位。

第三步；将套管3内部置入钉棒，套管3上的管翼31展开，并在其上连接外接工具（如套筒扳手），使外接工具与套管3周向定位；手术人员通过工具转动套管3，套管3及内部的钉棒在钳体的辅助下转动进入患者体内。

第四步；套管3转动过程中，滑块26沿螺纹形滑槽32移动，并在螺纹形滑槽32端部与之脱离，此时套管3方向定位，钳体与套管3脱离，医护人员可取下钳体。

第五步；工作人员可对套管3进行操作，直至完成置入术。

上述手术钳在使用套管3时，钳体对套管3进行辅助定位，套管3相对于导向部件（即滑块26）周向移动，并以螺纹形滑槽32为导向实现轴向上的位移，完成套管3与钉棒的置入术；具有便于手术操作，缩短手术时间的优势。

另外，为了应付术中的不时之需；如患者体型偏胖，单个套管3无法实现置入术时。所述套管3的轴向上端开口与轴向下端开口之间构成定位卡扣结构；该结构是用于两套管3之间实现首尾套接，实现套管3的组合使用。具体地，套管3轴向下端部的外侧面上周向规则有若干条定位凸条33和若干个定位凸起34，定位凸条33沿套管3轴向设置，定位凸起34截面呈圆弧形；套管3轴向上端部的内侧面上周向规则有与定位凸条33相匹配的定位槽，以及与定位凸起34相匹配的定位孔。上述结构中，定位凸条33与定位槽配合可实现两套管3之间的周向定位，防止手术置入时，两套接的套管3之间发生周向位移。定位凸起34与定位孔配合可实现两套管3之间的轴向定位，防止两套管3之间轴向松动。

实施例二：

如图3所示，该方案是手术钳的另一种实施方式，该方案中手术钳包括第一钳体11和第二钳体12，第一钳体11和第二钳体12的中部相互铰接，第一钳体11和第二钳体12可沿铰接端相对活动，铰接端前侧的第一钳体11和第二钳体12之间构成钳口部13，铰接端后侧的第一钳体11和第二钳体12之间构成钳柄部14；所述钳柄部14内的第一钳体11上铰接有齿板15，钳柄部14内的第二钳体12上设有钳柄口和拉簧16，齿板15活动端部穿过第二钳体12的钳柄口，拉簧16定位连接齿板15并使齿板15与第二钳体12的钳柄口相齿合。

所述第一钳体11和第二钳体12的钳口部13均依次包括水平段21、弧形导向段22和竖直收口段23；第一钳体11和第二钳体12的钳口部13的外侧面上设有依次贯穿水平段21、弧形导向段22和竖直收口段23的滑动槽24；所述滑动槽24内滑动设有基块25，基块25上转动设有导向部件，导向部件上连接有套管3；所述套管3的内部中空，套管3的外侧端面与导向部件相连接，套管3能够相对于导向部件周向转动并产生轴向位移。所述导向部件为内部中空的螺套27，所述套管3穿设在螺套27内并与之螺纹连接。该结构采用的导向部件的螺套27，通过螺套27定位套管3更加稳定，防止松动与偏移。

综述：

综合上述两种实施方案，该手术钳运用于脊柱胸腰椎后路手术中，钳子具备成撑开、加压、抗扭力三个作用，术中容易放置，且能与钉棒紧密结合，固定牢靠。具体地，该手术钳包括第一钳体11和第二钳体12，第一钳体11和第二钳体12相互铰接；第一钳体11和第二钳体12的钳口部13上活动设有基块25，基块25上通过导向部件连接有套管3；上述结构中，第一钳体11和第二钳体12的相对运动，使其具备加压和撑开功能，套管3具有定位钉棒的抗扭力功能。在需要使用加压和撑开功能时，可将基块25滑动至水平段21，套管3处于钳口部13外侧，便于钳口部13的操作；当需要使用套筒的抗扭力功能，可将基块25滑动至竖直收口段23，套管3竖直设置，第一钳体11和第二钳体12上的套管3相互精确对准；该结构下，套管3内部用于置入钉棒，通过外力拧动套管3，套管3及内部的钉棒在钳体的辅助下转动进入患者体内，便于手术操作定位。

Claims (4)

1.一种脊柱胸腰椎后路手术钳，其特征在于：包括第一钳体和第二钳体，第一钳体和第二钳体的中部相互铰接，第一钳体和第二钳体可沿铰接端相对活动，铰接端前侧的第一钳体和第二钳体之间构成钳口部，铰接端后侧的第一钳体和第二钳体之间构成钳柄部；所述钳柄部内的第一钳体上铰接有齿板，钳柄部内的第二钳体上设有钳柄口和拉簧，齿板活动端部穿过第二钳体的钳柄口，拉簧定位连接齿板并使齿板与第二钳体的钳柄口相齿合；

所述第一钳体和第二钳体的钳口部均依次包括水平段、弧形导向段和竖直收口段；第一钳体和第二钳体的钳口部的外侧面上设有依次贯穿水平段、弧形导向段和竖直收口段的滑动槽；所述滑动槽内滑动设有基块，基块上转动设有导向部件，导向部件上连接有套管；所述套管的内部中空，套管的外侧端面与导向部件相连接，套管能够相对于导向部件周向转动并产生轴向位移；所述套管的外侧端面上还周向规则设有若干管翼，管翼包括翼座，以及铰接在翼座上的翼杆；所述翼杆能够沿铰接端在套管径向方向与套管轴向方向之间转动。

2.根据权利要求1所述的一种脊柱胸腰椎后路手术钳，其特征在于：所述套管的轴向上端开口与轴向下端开口之间构成定位卡扣结构。

3.根据权利要求2所述的一种脊柱胸腰椎后路手术钳，其特征在于：所述套管轴向下端部的外侧面上周向规则有若干条定位凸条，定位凸条沿套管轴向设置；套管轴向上端部的内侧面上周向规则有与定位凸条相匹配的定位槽。

4.根据权利要求3所述的一种脊柱胸腰椎后路手术钳，其特征在于：所述套管轴向下端部的外侧面上周向规则有若干个定位凸起，定位凸起截面呈圆弧形；套管轴向上端部的内侧面上周向规则有与定位凸起相匹配的定位孔。