CN105997191B - 一种痰栓清理装置 - Google Patents

Abstract

本发明公开一种在气管镜下使用的，用于清理患者肺部形成的痰栓，特别是小支气管内、尤其是小儿小支气管内形成的痰栓的装置。本发明的这种痰栓清理装置，包括一中空的具有一定柔软度的中空鞘管和设置于中空鞘管内且可伸出或收缩入中空鞘管内的至少由一根用柔性材料制成的导丝，导丝直径小于中空鞘管内径，导丝的一端与设置于中空鞘管一端的操作柄固定，旋转操作柄可带动导丝绕导丝的轴向转动，同时牵拉或推动操作柄可带动导丝相对中空鞘管的轴向做伸出或收缩入中空鞘管内的运动，本发明装置可以在支气管镜的引导下，到达任何一个肺段，通过导丝的旋转，可以产生较大面积的抓取力将痰栓缠绕其上，且不易造成痰栓的断裂，使痰栓能比较完整地拉出。一旦这种介入装置应用于临床，必定会具有良好的经济效益及社会效益。

Description

一种痰栓清理装置

技术领域

本发明涉及一种医学内镜下使用的工具，确切讲本发明是一种在气管镜下使用的，用于清理患者肺部形成的痰栓，特别是小支气管内、尤其是小儿小支气管内形成的痰栓的装置。

背景技术

呼吸道感染性疾病是一种常见多发的内科疾病，而且更容易发生在儿童群体内。根据不完全统计呼吸道感染性疾病占儿科门诊病人70%以上，儿童肺炎的发病率因地区不同而各有差异，但始终为儿童疾病谱的首位，仍为儿童死亡的重要原因之一。因此，提高儿童呼吸系统疾病的诊治水平，意义非常深远。

随着支气管镜技术应用的不断拓展及深入，现已形成了独立的呼吸介入学科，特别是形成了小儿呼吸介入学科。目前小儿支气管镜术发展迅速，国内好多大中城市已逐渐开展小儿支气管镜技术，个别省市儿童医院已有高频电灼、氩气刀、激光、冷冻、支架植入等先进技术，但是现阶段许多介入手段使用的是成人气管镜的介入工具。适用于儿童的科学有效的介入工具尚显缺乏。儿童肺炎时，尤其是大叶性肺炎、链球菌性肺炎、肺炎支原体性肺炎、胸廓或气道畸形引起的肺炎、异物后肺炎等，很容易形成气管开口痰栓形成，使痰液无法排出，阻塞气道严重时，甚至可能发生肺脓肿、坏死性肺炎、肺不张等并发症，严重影响气体的交换和弥散，导致肺功能下降。传统的支气管镜下清理痰栓的方法主要有肺泡灌洗、异物钳，甚至活检钳，但是由于痰栓本身的可塑性，无法轻易的被灌洗出，且灌洗次数太多，很易造成肺水肿；由于痰栓还具有相对的脆性及松解度，异物钳及活检钳很容易夹断。故传统的方法均不能从根本上解决痰栓问题。因此，在气管镜技术，特别是儿童气管镜技术比较成熟的条件下，就非常迫切的需要一种能清理痰栓的有效介入工具。

发明内容

本发明提供一种可有效清理肺部形成的痰栓的装置。

本发明的这种痰栓清理装置，包括一中空的具有一定柔软度的中空鞘管和设置于中空鞘管内且可伸出或收缩入中空鞘管内的至少由一根用柔性材料制成的导丝，导丝直径等于中空鞘管内径的30%-50%，中空鞘管外径略小于配合使用的气管镜操作孔的内径，所述的柔性材料制成的导丝的一端与设置于中空鞘管一端的操作柄固定，旋转操作柄可带动导丝绕导丝的轴向转动，同时牵拉或推动操作柄可带动导丝相对中空鞘管的轴向做伸出或收缩入中空鞘管内的运动，所述的导丝可伸出中空鞘管部分的外表面设置有密集的直径0.03-0.05mm的软性纤毛，且软性纤毛顶端至导丝圆心的尺度为中空鞘管管内半径的80%-90%。本发明的装置中，软性纤毛的直径与材质选择应当满足可使其稍具有刚度，同时纤毛的这一刚度又不能损伤支气管壁粘膜为标准。

优选地本发明的痰栓清理装置的可伸缩部分导丝为螺旋状，或者导丝在收缩入中空鞘管内时呈直线状，由于设计的可塑性，伸出中空鞘管内时呈螺旋状。

本发明优选的痰栓清理装置中，其导丝由3股细丝缠绕而成，且可伸缩部分的这段螺旋状导丝上固定有密集的软性纤毛，导丝的外接圆直径为中空鞘管管内径的40%-50%，软性纤毛外伸的顶端至三根导丝外接圆导丝外接圆圆心的尺度为中空鞘管管内半径的80%-90%。

本发明是一种能有效清理痰栓的介入工具，使用这种工具时可通过气管镜的操作孔进入患者的支气管内，推动操作柄可带动固定有纤毛的螺旋式导丝与痰栓接触，然后通过转动操作柄带动导线转动，使导丝上的软性纤毛可与痰栓产生相互作用，使痰栓“缠绕”于附有纤毛的导丝上，然后拉动操作柄即可将痰栓从支气管中“拉出”清除。

本发明装置中的可伸缩部分的导丝为螺旋状，特别是为收缩入中空鞘管内时呈直线状，伸出中空鞘管内时呈螺旋状的结构，可使伸出中空鞘管部分的导丝具有可塑性，其伸出部分形成螺旋式，能充分与痰栓相互作用，可将痰栓较为牢固地“缠绕”于附有纤毛的导丝上，形成较大面积的抓取力，并且不易造成痰栓的断裂，可以比较完整地取出痰栓。

本发明装置中的导丝由3股细丝缠而成的结构，可以使纤毛更好地固定于由导丝缠绕成1根的导丝上，此种设计有利于其螺旋式可塑性的形成及纤毛固定，不会发生操作时纤毛脱落到气管内。

本发明的导丝为3股细丝缠绕结构时，使其上的纤毛可以在可伸缩部分的这段导丝上有更好的固定，同时这一结构在进行清痰作业时可以与痰栓形成更为充分的接触，更利于痰栓的清除，同时还可最大限度地避免操作时纤毛脱落到气管内的不足。

本发明装置可以在支气管镜的引导下，到达任何一个肺段，通过旋转导丝使其及其上的纤毛与痰栓相互作用，并可以对痰栓产生较大面积的抓取力，使痰栓并固缠绕于导丝上，且不易造成痰栓的断裂，可以使痰栓比较完整地拉出。一旦这种介入装置应用于临床，必定会具有良好的经济效益及社会效益，并且有很好的市场前景。

附图说明

图1为支气管中痰栓的气管镜照片，图2为本发明的一个实施例的示意图。图3为图1右视位置的鞘管、导丝等部分局部放大示意图。图4为本发明的第二种实施例的示意图。图5是本发明第二种实施例的导线部分局部放大示意图。图6为导线横截面示意图。

附图中：1为操作柄，2为中空鞘管，3为导丝，4为设置于导线表面的稍具有刚度的软性纤毛。

具体实施方式

本发明以下结合实施例 进行详细解说。

本发明的第一个实施例结构参见附图2，即：在具有一定柔软度的中空鞘管中设置有由柔性材料制成的导丝。导丝的一端与设置于中空鞘管一端的操作柄固定，导丝的另一端位于中空鞘管的开口处，通过牵拉或推动操作柄1可带动导丝3相对中空鞘管的轴向做伸出或收缩入中空鞘管2内的运动，而转动，旋转操作柄1可带动导丝3绕其轴向转动。本发明的这一实施例长度与所接合使用的气管镜的长度相匹配，其中空鞘管长度为1150mm（不包括操作柄部分），外鞘直径1.15mm，与之对应的气管镜操作孔直径为1.2 mm。本实施例导丝3的直径为0.4 mm-0.6 mm，导丝3的末端可伸出中空鞘管20mm。在导丝3的外表面设置软性纤毛4，参见附图3，软性纤毛应采用具有一定的柔韧性，不易折断的材料，例如采用现有的气管内防污染痰液毛刷的材质；其的直径约为0.03-0.05mm，经实验表明这样的纤毛既具有一定的刚度，同时不会损伤气管内粘膜。本实施例中的软性纤毛顶端至导丝圆心的尺寸等于中空鞘管管内半径的90%。

本发明的第二个实施例结构与第前一个实施例基本相同，仅其导丝末端的3-1可伸缩部分在伸出状态时为螺旋状，螺距为10mm，螺旋横切面直径为6mm。当收入中空鞘管内时纤毛呈直线状，参见附图4。同样，在导线的外表面上固定设置有软性纤毛4，参见附图5。

附图6是本发明采用导线由3股细丝缠绕而成1根导丝的实施例中导丝的横截面示意图，三根导丝的外接圆直径约0.4-0.6mm，所用导丝材料同前。本实施例中固定于导丝上的软性纤毛外伸的顶端至三根细丝外接圆圆心的尺寸为中空鞘管管内半径的90%。

本发明的这种痰栓清理装置在使用时，是插入通过支气管镜操作孔道，利用支气管镜将装置输送至病灶附近，在此过程中导丝回缩在鞘管内，然后利用操作柄1将导丝3伸向痰栓处，转动操作柄1带动导丝转动，使导丝上的软性纤毛与痰栓产生相互作用，使痰栓“缠绕”于附有纤毛的导丝上，然后拉动操作柄即可将痰栓从支气管中拉出清除。

Claims (2)

1.一种痰栓 清理装置，包括一中空的具有一定柔软度的中空鞘管和设置于中空鞘管内且可伸出或收缩入中空鞘管内的至少由一根用柔性材料制成的导丝，导丝直径等于中空鞘管内径的30%-50%，中空鞘管外径略小于配合使用的气管镜操作孔的内径，其特征在于柔性材料制成的导丝的一端与设置于中空鞘管一端的操作柄固定，旋转操作柄可带动导丝绕导丝的轴向转动，同时牵拉或推动操作柄可带动导丝相对中空鞘管的轴向做伸出或收缩入中空鞘管内的运动，所述的导丝由3股细丝缠绕后拧成一根，装置的尖端导丝设计为螺旋状，且此部分的外表面设置有密集的直径0.03-0.05mm的软性纤毛，导丝在收缩入中空鞘管内时被拉伸成直线状，推出中空鞘管内时自动形成螺旋状。

2.根据权利要求1所述的痰栓 清理装置，其特征在于导丝的外接圆直径为中空鞘管管内径的40%-50%，且可收缩部分的这段导丝上固定有密集的软性纤毛，软性纤毛外伸的顶端至导丝外接圆圆心的尺度为中空鞘管管内半径的80%-90%。

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