CN105920727A - 一种放射性粒子链及其使用方法 - Google Patents

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Abstract

本发明提供了一种放射性粒子链，所述放射性粒子链包括组织相容性好及放疗组织等效的软管，软管一端封闭，另一端活动连接挡片，且挡片的面积大于软管的横截面积，软管内部还设置有放射性粒子。本发明提供的放射性粒子链通过肿瘤特征确定最初的治疗剂量，放射性粒子链放入肿瘤后定期复查，肿瘤的体积发生变化时，通过插入和抽出的方式随时增加或减少放射性粒子链的数量，进而方便的控制放射性粒子链植入后的剂量。肿瘤消失或患者死亡时，可将所有的放射性粒子链取出，减少并发症，并减少对患者本身或公众的辐射。同一患者所使用的放射性粒子链在拔出后经消毒后能够应用于其他部位的肿瘤，进而节省医疗资源，便于患者的心里接受。

Description

一种放射性粒子链及其使用方法
技术领域
本发明涉及放射性粒子植入技术领域，更为具体地说，涉及一种放射性粒子链及其使用方法。
背景技术
恶性肿瘤一直是威胁人类健康的重大疾病，利用放射性粒子进行组织间近距离治疗肿瘤是近几十年发展起来的新技术。放射性粒子是一种小型放射源，该放射源把放射性同位素装在钛管中，两端用激光或电子束技术焊接形成密封源，其尺寸一般为外径0.8mm，长度为4.5mm。放射性粒子常用的核素有192Ir，198Au，169Y，131Cs，103Pd和125I等，尤其是103Pd和125I。近距离治疗是将放射性粒子直接植入病灶，近距离持续照射，进而破坏肿瘤细胞核的DNA双键，致死或亚致死肿瘤细胞，使其失去复制能力，从而达到治疗目的，同时由于所用同位素射线能量较低，因而能够有效避免射线在照射途中损伤正常组织。
放射性粒子组织间植入治疗肿瘤是一种非常有效的治疗手段，具有抑制肿瘤效率高，剂量分布合理，方便与手术配合形成互补等优点，但也存在放射性粒子植入后在组织内发生位移、粒子植入手术繁琐等缺点。为应对上述缺点，放射性粒子链是放射性粒子近距离治疗应用以来出现的新技术，即通过物理或化学方法将放射性粒子、影像标记物等多种组件通过生物相容性材料组装成粒子链。
放射性粒子链在植入肿瘤后能够在保证周边器官安全情况下提高肿瘤区的剂量以达到肿瘤根治的剂量，疗效确切。但放射性粒子链在植入后剂量控制困难，若植入的粒子数目过少，则周边剂量不足，导致肿瘤未控或复发；若植入粒子数目较多，则剂量过高，肿瘤在植入粒子后短期内会迅速缩小，局部会出现超高剂量区，进而会损伤周围器官，并极容易出并发症。同时，由于放射性粒子链为永久性植入，因此，患者在痊愈后放射性粒子仍存留在患者体内，危及患者周围器官。
发明内容
本发明的目的是提供一种放射性粒子链及其使用方法，以解决背景技术所述的现有放射性粒子链在植入后剂量难以控制的问题。
为了解决上述技术问题，本发明提供如下技术方案：
一种放射性粒子链，所述放射性粒子链包括组织相容性好及放疗组织等效的软管，所述软管一端封闭，另一端活动连接挡片，且所述挡片的面积大于所述软管的横截面积，所述软管内部还设置有放射性粒子。
优选地，所述放射性粒子的数量至少为一个，所述挡片为圆形挡片，且所述挡片的直径大于所述组织相容软管的管径。
优选地，所述软管的直径略大于所述放射性粒子的粒径。
优选地，所述放射性粒子通过连接件固定在所述软管中。
一种放射性粒子链的使用方法，所述使用方法包括：
根据肿瘤特征确定治疗剂量，并根据所述治疗剂量制备放射性粒子链；
将所述放射性粒子链封闭的一端植入所述肿瘤内部，所述放射性粒子链含有挡片的一端放置于所述肿瘤外部，且所述挡片固定在外部皮肤上；
判断所述肿瘤的体积变化，并根据所述肿瘤的体积变化增加或减少所述放射性粒子链的数量。
优选地，所述肿瘤特征包括：肿瘤大小、肿瘤范围、放疗敏感度及周围是否有危及器官。
优选地，所述根据肿瘤特征确定治疗剂量包括：
根据所述肿瘤特征计算放射性粒子间距及放射性粒子链间距；
由所述放射性粒子间距及所述放射性粒子链间距确定放射性粒子数量、所述放射性粒子链的数量及所述放射性粒子链在肿瘤内的放置时间；
所述放射性粒子数量、所述放射性粒子链的数量及所述放射性粒子链在肿瘤内的放置时间为所述治疗剂量。
优选地，所述判断所述肿瘤的体积变化，并根据所述肿瘤的体积变化增加或减少所述放射性粒子链的数量包括：
若所述肿瘤体积缩小，则重新计算治疗剂量，并将多余的所述放射性粒子链拔出；
若所述肿瘤体积不变或增大，则重新计算治疗剂量，并增加所述放射性粒子链的数量或缩小所述放射性粒子在所述放射性粒子链中的间距。
优选地，所述多余的所述放射性粒子链为所述肿瘤体积缩小后密集、重叠或治疗剂量高的所述放射性粒子链。
优选地，所述使用方法还包括：若所述肿瘤体积缩小至消失时，则将所述放射性粒子链全部拔出。
本发明提供了一种放射性粒子链，该粒子链包括组织相容性好及放疗组织等效的软管，所述软管一端封闭，另一端活动连接挡片，且所述挡片的面积大于所述软管的横截面积，所述软管内部还设置有放射性粒子。同时，本发明还提供了放射性粒子链的使用方法，所述方法包括：根据肿瘤特征确定治疗剂量，并制备放射性粒子链；将所述放射性粒子链穿刺所述肿瘤，所述放射性粒子链的一端放置于所述肿瘤内部，所述放射性粒子链的另一端放置于所述肿瘤外部；判断所述肿瘤的体积变化，并根据所述肿瘤的体积变化增加或减少所述放射性粒子链的数量。本发明提供的放射性粒子链的使用方法通过肿瘤特征确定最初的治疗剂量，放射性粒子链放入肿瘤后定期复查，肿瘤的体积发生变化时，通过插入和抽出的方式随时增加或减少放射性粒子链的数量，进而方便的控制放射性粒子链植入后的剂量。由于治疗剂量可控，因此最初的治疗剂量较高，能够在较短时间内见效。肿瘤消失或患者死亡时，可将所有的放射性粒子链取出，减少并发症，并减少对患者本身或公众的辐射。此外，同一患者所使用的放射性粒子链在拔出后经消毒后能够应用于其他部位的肿瘤，进而节省医疗资源，便于患者的心里接受。
附图说明
为了更清楚地说明本发明实施例中的技术方案，下面将对实施例描述中所需要使用的附图作简单地介绍，显而易见地，对于本领域普通技术人员而言，在不付出创造性劳动的前提下，还可以根据这些附图获得其它的附图。
图1是本发明实施例提供的放射性粒子链的结构示意图；
图示说明：
1-放射性粒子，2-软管，3-挡片。
具体实施方式
本发明实施例提供的放射性粒子链及其使用方法，解决了现有放射性粒子链在植入后剂量难以控制的问题。
为了使本技术领域的人员更好地理解本发明实施例中的技术方案，并使本发明实施例的上述目的、特征和优点能够更加明显易懂，下面结合附图对本发明实施例中的技术方案作进一步详细的说明。
请参考附图1，附图1示出了本发明实施例提供的放射性粒子链的结构示意图。从附图1中能够看出，本发明实施例提供的放射性粒子链包括组织相容性好及放疗组织等效的软管2，软管2的一端封闭，另一端活动连接有挡片3，且挡片3的面积大于软管2的横截面积，软管2内部还设置有放射性粒子1。
具体的，放射性粒子1为治疗肿瘤提供放射性源，在本发明实施例提供的放射性粒子链中所使用的放射性粒子1为192Ir，198Au，169Y，131Cs，103Pd和125I等，只要是具有放射性源的粒子均在本发明的保护范围之内。由于本发明实施例提供的放射性粒子链能够进行短期植入，因此在放射性粒子链植入前，可以选择大活度粒子，以提高辐射剂量，实现快速治疗，且见效速度快。
软管2为放射性粒子1提供进入肿瘤内的通道，同时，由于软管2的一端封闭，因此，软管2还能够防止放射性粒子1在肿瘤内游走，使其仅在肿瘤内的一定部位进行放射治疗。软管2的材料根据肿瘤部位的器官组织进行设定，以便于更好地与人体器官相容，且不会出现排斥反应等，进而不会影响放射治疗。
挡片3设置在软管2开放的一端，且挡片3与软管2活动连接，这样设置能够便于增加或减少软管2内的放射性粒子1，同时也能够便于增加或减少放射性粒子链的数量，以防止辐射剂量不足或过高，实现放射性粒子链的暂时植入，进而实现放射性粒子链植入后放射性粒子的剂量控制。在进行放射治疗时，为随时将放射性粒子链抽出及防止放射性粒子链落入肿瘤内部，挡片3需要位于皮肤的外侧，因此挡片3的面积要大于软管2的横截面积。
进一步，由于肿瘤的大小不同，因此，软管2内的放射性粒子1至少为一个。放射性粒子链放入肿瘤内部后，人体移动时带棱边的挡片3易被勾起而致使放射性粒子链在肿瘤内部的位置发生变化，因此，在本发明实施例提供的放射性粒子链中，优选地，挡片3为圆形挡片，且挡片3的直径大于组织相容软管2管径，圆形挡片的直径为1-2cm。
在制备本发明实施例提供的放射性粒子链时，在软管2未凝固定型前将放射性粒子1固定镶嵌于软管2内部的设定位置处；也可以在制备软管2时直接使用软管2将放射性粒子1包覆，以实现对放射性粒子1的固定，进一步，还能够提前准备好软管2和挡片3，在手术开始前将放射性粒子1装入到已准备好的软管2中，并用挡片3封闭，同时为防止放射性粒子1在软管2中移动，还需要在每个放射性粒子1之间设置阻隔部件，如与放射性粒子1直径相同的长5mm或10mm的圆柱形隔断。
进一步，在本发明实施例提供的放射性粒子链中，软管2的直径略大于放射性粒子1的粒径，这样在制备放射性粒子链时，能够直接将放射性粒子1放入软管2的内部，且不会发生相对滑动，进而使放射性粒子1在软管2内的某一部位凝聚。
更进一步，为防止放射性粒子1与软管2以及放射性粒子1之间发生相对滑动，放射性粒子1通过连接件固定在软管2中，放射性粒子1之间也能够通过连接件进行连接。
本发明实施例提供的放射性粒子链具有以下优点：1.更容易控制剂量，可在肿瘤体积变化以后随时增减粒子链数目，以防剂量不足或过高；2.肿瘤消失后可将所有粒子链取出，患者体内不再有辐射损伤，减少并发症发生；3.因为是暂时植入，可选择大活度粒子，给予高剂量，初始剂量率高，治疗效果见效更快；4.更环保，一旦取出，患者体内辐射消失，减少对公众辐射；5.粒子链拔出后可将链内粒子取出，消毒后重新制成粒子链，再次治疗此患者其他部位肿瘤，节省医疗资源；6.比永久性植入患者心理更容易接受。
本发明实施例还提供了放射性粒子链的使用方法，该使用方法包括：在放射性粒子链植入前，需要利用计算机三维治疗计划系统制定术前计划，即根据肿瘤大小、肿瘤范围、放疗敏感度及周围是否有危及器官等确定治疗剂量，并根据确定好的治疗剂量制备放射性粒子链；根据确定好的肿瘤位置，在影像学的引导下穿刺肿瘤，并将制备好的放射性粒子链植入到已穿刺的肿瘤内，其中，放射性粒子链封闭的一端放置于肿瘤得内部，放射性粒子链含有挡片的一端放置于肿瘤的外部，且挡片固定在外部皮肤上；放射性粒子链植入肿瘤内后，定时观察肿瘤的体积变化，当肿瘤的体积发生变化时，根据肿瘤的体积变化增加或减少放射性粒子链的数量，直至肿瘤消失或病患死亡。
在根据肿瘤特征确定治疗剂量时，需要先根据肿瘤大小、肿瘤范围、放疗敏感度及周围是否有危及器官等计算放射性粒子间距及放射性粒子链间距，并由放射性粒子间距及放射性粒子链间距确定放射性粒子数量、放射性粒子链的数量及放射性粒子链在肿瘤内的放置时间，进而确定治疗剂量，制备放射性粒子链，当然，在确定治疗剂量时，需要根据软管2对放射性粒子1的辐射衰减对治疗剂量进行微调，以防止软管2对治疗剂量产生偏差，进而影响治疗效果。
进一步，当肿瘤体积缩小，按照上述治疗剂量确定方法重新计算治疗剂量，并将多余的放射性粒子链拔出，以减少辐射剂量，防止放射性粒子辐射肿瘤周围正常的组织、器官，减少并发症，其中，多余的放射性粒子链为肿瘤体积缩小后密集、重叠或治疗剂量高的放射性粒子链。当肿瘤体积不变或增大，按照上述治疗剂量确定方法重新计算治疗剂量，并增加放射性粒子链的数量或缩小放射性粒子在放射性粒子链中的间距，以增加辐射剂量，加强放射性粒子链的放射性能。通过判断肿瘤体积的变化，随时抽出或增加放射性粒子链的数量，能够实现放射性粒子链植入肿瘤后的辐射剂量的控制。
更进一步，当肿瘤体积缩小至消失时，将放射性粒子链全部拔出，患者体内不会再有放射性源，进而减少对身体的辐射损伤，减少并发症。放射性粒子链全部拔出后，放射性粒子链中的放射性粒子经消毒后能够重新制作成新的放射性粒子链，新的放射性粒子链能够重复用于治疗同一患者其余部位的肿瘤，进而节约医疗资源，减少治疗成本。与永久性植入的放射性粒子链相比，放射性粒子链全部拔出后，患者体内的辐射消失，进而减少对公众的辐射，同时使患者在心理上更容易接受。
以上所述的本发明实施方式，并不构成对本发明保护范围的限定。任何在本发明的精神和原则之内所作的修改、等同替换和改进等，均应包含在本发明的保护范围之内。

Claims (10)

1.一种放射性粒子链，其特征在于，所述放射性粒子链包括组织相容性好及放疗组织等效的软管(2)，所述软管(2)一端封闭，另一端活动连接挡片(3)，且所述挡片(3)的面积大于所述软管(2)的横截面积，所述软管(2)内部还设置有放射性粒子(1)。
2.根据权利要求1所述的放射性粒子链，其特征在于，所述放射性粒子(1)的数量至少为一个，所述挡片(3)为圆形挡片，且所述挡片(3)的直径大于所述组织相容软管(2)的管径。
3.根据权利要求1或2所述的放射性粒子链，其特征在于，所述软管(2)的直径略大于所述放射性粒子(1)的粒径。
4.根据权利要求3所述的放射性粒子链，其特征在于，所述放射性粒子(1)通过连接件固定在所述软管(2)中。
5.一种放射性粒子链的使用方法，其特征在于，所述放射性粒子链为权利要求1-4中任意一项所述的放射性粒子链，所述使用方法包括：
根据肿瘤特征确定治疗剂量，并根据所述治疗剂量制备放射性粒子链；
将所述放射性粒子链封闭的一端植入所述肿瘤内部，所述放射性粒子链含有挡片的一端放置于所述肿瘤外部，且所述挡片固定在外部皮肤上；
判断所述肿瘤的体积变化，并根据所述肿瘤的体积变化增加或减少所述放射性粒子链的数量。
6.根据权利要求5所述的放射性粒子链的使用方法，其特征在于，所述肿瘤特征包括：肿瘤大小、肿瘤范围、放疗敏感度及周围是否有危及器官。
7.根据权利要求5所述的放射性粒子链的使用方法，其特征在于，所述根据肿瘤特征确定治疗剂量包括：
根据所述肿瘤特征计算放射性粒子间距及放射性粒子链间距；
由所述放射性粒子间距及所述放射性粒子链间距确定放射性粒子数量、所述放射性粒子链的数量及所述放射性粒子链在肿瘤内的放置时间；
所述放射性粒子数量、所述放射性粒子链的数量及所述放射性粒子链在肿瘤内的放置时间为所述治疗剂量。
8.根据权利要求5所述的放射性粒子链的使用方法，其特征在于，所述判断所述肿瘤的体积变化，并根据所述肿瘤的体积变化增加或减少所述放射性粒子链的数量包括：
若所述肿瘤体积缩小，则重新计算治疗剂量，并将多余的所述放射性粒子链拔出；
若所述肿瘤体积不变或增大，则重新计算治疗剂量，并增加所述放射性粒子链的数量或缩小所述放射性粒子在所述放射性粒子链中的间距。
9.根据权利要求8所述的放射性粒子链的使用方法，其特征在于，所述多余的所述放射性粒子链为所述肿瘤体积缩小后密集、重叠或治疗剂量高的所述放射性粒子链。
10.根据权利要求8所述的放射性粒子链的使用方法，其特征在于，所述使用方法还包括：若所述肿瘤体积缩小至消失时，则将所述放射性粒子链全部拔出。
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