CN105919767A - 一种防压疮俯卧位手术头部保护架 - Google Patents

Abstract

一种防压疮俯卧位手术头部保护架，包括头部支撑托架、带镜面底座、脸部凝胶组合托枕和升降调节装置，头部支撑托架的头顶限位挡边、脸部限位挡边、下颚限位挡边和底部围合成枕芯存放腔，在下颚限位挡边的中心设有下颚避让缺口，在枕芯存放腔的底部设有五官部位避让开口，在五官部位避让开口的四周设有内限位挡边；脸部凝胶组合托枕由海绵支撑模托和凝胶脸部接触层组成，在脸部凝胶组合托枕上设有五官避让缺口；脸部组合托枕安装在枕芯存放腔内，带镜面底座设置在头部支撑托架的下方，头部支撑托架和底部镜面之间由升降调节装置连接成一体。本头部保护架不仅能保护病人面部不受挤压，便于医生观察，而且能自由调节高度，保证病人最佳手术体位。

Description

一种防压疮俯卧位手术头部保护架

技术领域

本发明涉及一种临床手术上使用的医疗器械，尤其涉及一种病人需俯卧位体位手术时用的头部手术保护架。

背景技术

在颈椎后路手术等需要俯卧位手术时，俯卧位体位头面部的摆放是重点和难点，当病人按面部向下的摆放体位躺下时，必须保证病人的颈椎处于正常的生理曲线，避免颈部过伸过曲，前额受压不会产生视神经损伤。在手术过程中头面部必须座落在头部手术保护架中，头面部座落既要稳定牢固、又要保证人的眼睛、鼻子和口腔不受压迫，还要便于观察上述五观在手术操作和麻醉过程中变化情况，在手术过程中病人的脸部长时间正面被压在下方，由于病人麻醉后，肌张力降低，失去自主活动能力，长时间手术(一般在1h以上)致使眼眶上额部支持点受压时间过长，局部血液循环不良，常发生体位性眼眶水肿，且俯卧位的头、颈部尤其是面部的眼睛、鼻子及口腔部长时间不均匀受压，很容易造成压疮，甚至可能造成永久性功能障碍，这不仅给病人造成痛苦，还可能引起医疗纠纷。为此，在手术中，为了避免病人的面部损伤，医生需要不时的对病人的面部进行调整，这不仅占用了宝贵的手术时间，而且严重时会影响手术的进展与成败。

在专利ZL200720002746中公开了一种俯卧位手术头部保护架，如图1～3所示，包括头部支撑托架1、海绵支撑垫块2和带镜面底座3，所述头部支撑托架1为面罩型，在其底面设有五官部位避让开口，所述海绵支撑垫块2设置在头部支撑托架1的面罩内腔中，在所述海绵支撑垫块2上开设有五官部位避让开口，所述海绵支撑垫块2上的五官部位避让开口与所述头部支撑托架1上的五官部位避让开口相匹配，所述带镜面底座3设置在所述头部支撑托架1下方，所述 头部支撑托架1与带镜面底座3之间通过四根支撑柱支撑连接。

这种头部保护架虽然能够对病人的头部进行托扶定位，能保持病人呼吸畅通，也能通过带镜面底座3及时观察病人面部尤其是眼睛及眼眶有无受压等情况。由于采用海绵支撑垫块2作为病人脸部的支撑体，大家知道海绵是一种化学保温隔热材料，具有较好的弹性，质地比较软，但用它长期托承病人面部压力时病人脸部的透气散热性能会不断恶化，人体新陈代谢产生的水蒸气等不能通过皮肤顺畅排出，很容易引发面部过热水肿，严重时会引起压疮、溃烂。由于病人体质虚弱，抵抗能力低下，不少病人对化学海绵过敏，因此海绵很不适合作为支撑垫块2。另外，该专利所述的头部保护架高低固定不能调节，由于不同病人的体形胖瘦高矮各异，然而，采用同样支撑高度不能使不同使病人都获得最佳的手术俯卧体位，不能保证病人的颈椎处于正常的生理曲线，使得病人的颈部过伸或过曲，无法满足医生的最佳手术体位要求。

目前，人们开始用凝胶作为俯卧位手术头垫，由于凝胶具有极好的柔性、透气性和导热性，凝胶的柔性与人们的肉体类似，透气性和导热性都与人们的皮肤十分吻合，因此用凝胶作为俯卧位手术头垫十分适合，但凝胶的成型强度太低，极易变形，稳定固化性能太差，因此，现有的凝胶俯卧位手术头部保护架垫都设计成底部设有固化底板的V形凝胶支撑块，以保证凝胶块的底部支撑面积，为了克服柔性凝胶块不易固化成型、刚度低的缺点，人们在V形凝胶支撑块的外部采用医用薄膜进行真空包裹固定方法来提高凝胶俯卧位手术头部保护架的刚度，即使如此V形凝胶支撑块的支撑刚度仍然不理想，在手术过程中由于头部不能精确限位，人体受力后很容易在人体长度方向产生晃动，这样就无法精确控制手术精度，轻则影响手术切口的大小，重则会产生非手术部分的意外破坏，如误切断病人的神经、人体动脉血管或其它重要部位，产生严重的手术失误，直接威胁病人生命，产生无以应对的医疗纠纷，这种固化方案，不仅不能彻底解决V形凝胶支撑块刚度不足的缺陷，而且用医用薄膜对V形凝胶支撑块进行真空包裹固定，病人脸部与医用薄膜接触，医用薄膜的透气性和导热性极差，使得凝胶的透气性和导热性无法利用，其使用效果还不如海绵支撑 垫块，另外，现有的凝胶俯卧位手术头部保护架底部无法设置观察镜面，医务人员无法观察病人脸部在手术过程中的变化，无法满足医生要求。

综上所述，现有的俯卧位手术头部保护架都不能理想地满足俯卧位手术对病人体位要求。

发明内容：

本发明的目的是提供一种防压疮俯卧位手术头部保护架，它能保证凝胶本体与病人脸部接触，在支撑脸部过程中不在平面内移动，能够使病人头部在上下方向实现柔性透气支撑，精准限位，同时头部支撑高度能自由调节，保证每位病人在手术时都能保证病人的颈椎处于正常的生理曲线，消除病人的颈部过伸或过曲，满足医生的最佳手术体位要求，还能保证医生在手术过程中方便地观察到病人面部受压情况。

本发明采取的技术方案如下：

一种防压疮俯卧位手术头部保护架，其特征是：包括头部支撑托架、带镜面底座、脸部凝胶组合托枕和升降调节装置，所述头部支撑托架为面罩结构，它包括枕芯存放腔、头顶限位挡边、脸部限位挡边、下颚限位挡边，头顶限位挡边、左右脸部限位挡边、下颚限位挡边和底部围合成枕芯存放腔，在下颚限位挡边的中心设有下颚避让缺口，在枕芯存放腔的底部设有五官部位避让开口，在五官部位避让开口的四周设有内限位挡边；所述脸部凝胶组合托枕由海绵支撑模托、凝胶脸部接触层组成，凝胶脸部接触层与海绵支撑模托之间通过咬合结构连为一体，在脸部凝胶组合托枕上设有五官避让缺口，凝胶脸部接触层的外露厚度为3～10厘米；脸部组合托枕安装在枕芯存放腔内，其四周分别由头顶限位挡边、脸部限位挡边、下颚限位挡边限位，脸部凝胶组合托枕上五官避让缺口由内限位挡边限位；带镜面底座设置在头部支撑托架的下方，头部支撑托架和底部镜面之间由升降调节装置连接成一体。

进一步，头顶限位挡边、脸部限位挡边、下颚限位挡边和内限位挡边的高度为海绵支撑模托对应部位高度的1/2～4/5。

进一步，所述升降调节装置由固定在带镜面底座上的螺纹立柱、设置在头 部支撑托架的下端的导向管柱和调节螺母组成，在每根螺纹立柱上均旋套有调节螺母，头部支撑托架通过导向管套装在螺纹立柱上。

更进一步，在螺纹立柱设有尺寸刻度标，在导向管的侧面上对应于螺纹立柱上的尺寸刻度标设有尺寸观察孔。

进一步，在头部支撑托架的底部内端面上至少设有两个限位凸体，在海绵支撑模托的下端设置有与限位凸体相配合的限位孔。

更进一步，在头部支撑托架的底部内端面上设有四个限位凸体，且位于导向管的上方。

进一步，海绵支撑模托与凝胶脸部接触层之间咬合结构为：在海绵支撑模托的上端面设有咬合槽或咬合孔，在凝胶脸部接触层的下端面设有咬合凸体，凝胶脸部接触层通过其下端面的咬合凸体过盈地安装在海绵支撑模托的上端面的咬合槽或咬合孔中。

由于本发明改进了头部支撑托架的结构，在枕芯存放腔的四周分别设置了头顶限位挡边、脸部限位挡边和下颚限位挡边，在五官部位避让开口的四周设有内限位挡边，这样脸部凝胶组合托枕安装在枕芯存放腔内后四周均被限位，因此脸部凝胶组合托枕被完全限位，在平面内的自由度被消除，它是保证病头部精确限位的基础。

由于将脸部托枕设计成由海绵支撑模托和凝胶脸部接触层组成的分体组合结构，与脸部接触部分为凝胶脸部接触层，且凝胶脸部接触层与海绵支撑模托之间咬合结构连接成一体，这样既能保证与脸部接触部分为凝胶材料，充分发挥凝胶材料自有的柔性、透气和导热性能，从而保证病人在长时间手术过程中不会产生压疮，克服纯海绵支撑垫块存在的不足，又能克服纯凝胶俯卧位手术头垫刚性不足，容易变形，病人头部不精确限位的缺陷，由于凝胶脸部接触层的设计厚度为5～10厘米，能满足头部压迫的变形量，更不需要用医用薄膜进行真空固化包装，整个脸部托枕的刚度由海绵支撑模托和头部支撑托架来保证，海绵支撑模托和头部支撑托架之间的镶入式限位方式保证脸部凝胶组合托枕的精确限位，防止病人手术过程中人体受力后在人体长度方向产生晃动。

在头部支撑托架与带镜底座之间增设升降调节装置能调节头部支撑托架的实际高度，保证每位病人在手术时都能保证病人的颈椎处于正常的生理曲线，消除病人的颈部过伸或过曲，满足医生的最佳手术体位要求，还能保证医生在手术过程中方便地观察到病人面部受压情况。

附图说明：

图1为现有头部保护架的立体结构图；

图2为现有头部支撑托架的结构示意图；

图3为图2的俯视图；

图4为本发明的立体结构图；

图5为图4的主视图；

图6为本发明的头部支撑托架的俯视图；

图7为图6中的A-A剖视图；

图8为图6中的B-B剖视图；

图9为本发明的纵向剖视图(沿图5中的C-C方向)；

图10为脸部凝胶组合托枕的俯视图；

图11为海绵支撑模托与凝胶脸部接触层咬合结构示意图；

图12为升降调节装置结构示意图；

图中：1-头部支撑托架；2-支撑垫块；3-带镜面底座；4-脸部凝胶组合托枕；5-升降调节装置；6-调节螺母；11-枕芯存放腔；12-头顶限位挡边；13-脸部限位挡边；14-下颚限位挡边；15-下颚避让缺口；16-五官部位避让开口；17-内限位挡边；18-导向管柱；19-限位凸体；31-螺纹立柱；41-海绵支撑模托；42-凝胶脸部接触层；43-五官避让缺口。

具体实施方式

下面结合附图举例说明本发明的具体实施方式：

一种防压疮俯卧位手术头部保护架，如图4～12所示，包括头部支撑托架1、带镜面底座3、脸部凝胶组合托枕4和升降调节装置5，所述头部支撑托架1为面罩结构，它包括枕芯存放腔11、头顶限位挡边12、脸部限位挡边13、下颚限 位挡边14，头顶限位挡边12、左右脸部限位挡边13、下颚限位挡边14和底部围合成枕芯存放腔11，在下颚限位挡边14的中心设有下颚避让缺口15，在枕芯存放腔11的底部设有五官部位避让开口16，在五官部位避让开口16的四周设有内限位挡边17；所述脸部凝胶组合托枕4由海绵支撑模托41、凝胶脸部接触层42组成，在海绵支撑模托41的上端面设有咬合槽，在凝胶脸部接触层42的下端面设有咬合凸体，凝胶脸部接触层42通过其下端面的咬合凸体过盈地安装在海绵支撑模托41的上端面的咬合槽中，在脸部凝胶组合托枕4上设有五官避让缺口43，凝胶脸部接触层42的外露厚度为5厘米；脸部组合托枕4安装在枕芯存放腔11内，其四周分别由头顶限位挡边12、脸部限位挡边13、下颚限位挡边14限位，脸部凝胶组合托枕4上五官避让缺口43由内限位挡边17限位；头顶限位挡边12、脸部限位挡边13、下颚限位挡边14和内限位挡边17的高度为海绵支撑模托41对应部位高度的4/5，带镜面底座3设置在头部支撑托架1的下方，头部支撑托架1和底部镜面3之间由升降调节装置5连接成一体，所述升降调节装置5由固定在带镜面底座3上的螺纹立柱31、设置头部支撑托架1的下端的导向管柱18和调节螺母6组成，在每根螺纹立柱31上均旋套有调节螺母6，头部支撑托架1通过导向管18套装在螺纹立柱31上，在螺纹立柱31上设有尺寸刻度标，在导向管18的侧面上对应于螺纹立柱31上的尺寸刻度标设有尺寸观察孔，在头部支撑托架1的底部内端面上设有四个限位凸体19，且位于导向管柱18的上方，在海绵支撑模托41的下端设置有与限位凸体19相配合的限位孔。

Claims (7)

1.一种防压疮俯卧位手术头部保护架，其特征是：包括头部支撑托架(1)、带镜面底座(3)、脸部凝胶组合托枕(4)和升降调节装置(5)，所述头部支撑托架(1)为面罩结构，它包括枕芯存放腔(11)、头顶限位挡边(12)、脸部限位挡边(13)、下颚限位挡边(14)，头顶限位挡边(12)、左右脸部限位挡边(13)、下颚限位挡边(14)和底部围合成枕芯存放腔(11)，在下颚限位挡边(14)的中心设有下颚避让缺口(15)，在枕芯存放腔(11)的底部设有五官部位避让开口(16)在五官部位避让开口(16)的四周设有内限位挡边(17)；所述脸部凝胶组合托枕(4)由海绵支撑模托(41)、凝胶脸部接触层(42)组成，凝胶脸部接触层(42)与海绵支撑模托(41)之间通过咬合结构连为一体，在脸部凝胶组合托枕(4)上设有五官避让缺口(43)，凝胶脸部接触层(42)的外露厚度为3～10厘米；脸部组合托枕(4)安装在枕芯存放腔(11)内，其四周分别由头顶限位挡边(12)、脸部限位挡边(13)、下颚限位挡边(14)限位，脸部凝胶组合托枕(4)上五官避让缺口(43)由内限位挡边(17)限位；带镜面底座(3)设置在头部支撑托架(1)的下方，头部支撑托架(1)和底部镜面(3)之间由升降调节装置(5)连接成一体。

2.根据权利要求1所述的防压疮俯卧位手术头部保护架，其特征是：头顶限位挡边(12)、脸部限位挡边(13)、下颚限位挡边(14)和内限位挡边(17)的高度为海绵支撑模托(41)对应部位高度的1/2～4/5。

3.根据权利要求1所述的防压疮俯卧位手术头部保护架，其特征是：所述升降调节装置(5)由固定在带镜面底座(3)上的螺纹立柱(31)、设置在头部支撑托架(1)的下端的导向管柱(18)和调节螺母(6)组成，在每根螺纹立柱(31)上均旋套有调节螺母(6)，头部支撑托架(1)通过导向管(18)套装在螺纹立柱(31)上。

4.根据权利要求3所述的防压疮俯卧位手术头部保护架，其特征是：在螺纹立柱(31)设有尺寸刻度标，在导向管(18)的侧面上对应于螺纹立柱(31)上的尺寸刻度标设有尺寸观察孔。

5.根据权利要求1所述的防压疮俯卧位手术头部保护架，其特征是：在头部支撑托架(1)的底部内端面上至少设有两个限位凸体(19)，在海绵支撑模托(41)的下端设置有与限位凸体(19)相配合的限位孔。

6.根据权利要求5所述的防压疮俯卧位手术头部保护架，其特征是：在头部支撑托架(1)的底部内端面上设有四个限位凸体(19)，且位于导向管(18)的上方。

7.根据权利要求1所述的防压疮俯卧位手术头部保护架，其特征是：海绵支撑模托(41)与凝胶脸部接触层(42)之间咬合结构为：在海绵支撑模托(41)的上端面设有咬合槽或咬合孔，在凝胶脸部接触层(42)的下端面设有咬合凸体，凝胶脸部接触层(42)通过其下端面的咬合凸体过盈地安装在海绵支撑模托(41)的上端面的咬合槽或咬合孔中。