CN105879198A - 免缝固定式腹腔引流管 - Google Patents

Abstract

本发明提供了一种免缝固定式腹腔引流管，属于医疗器械技术领域，是为了克服现有引流管固定后存在的牵拉皮肤导致疼痛甚至组织坏死感染、缝线松动脱落、引流管移位等不足，在采用软质橡胶或硅胶材料制作的引流管主体上有气囊，在气囊远侧有可与引流管分离的外部固定装置，在外部固定装置上有容纳引流管通过的孔洞，引流管与外部固定装置接触的部位受压变细而被外部固定装置卡住。本发明可使患者免受缝线牵拉导致的一系列并发症，固定效果确切可靠，结构简单，使用方便。适用于各种腹部外科手术。

Description

免缝固定式腹腔引流管

所属技术领域

本发明涉及一种免缝固定式腹腔引流管，属于医疗器械技术领域。

背景技术

目前临床上使用的腹腔引流管，其固定于人体的方式类似于斜拉桥结构(图5)，即在管旁皮肤缝合一到两针，再将缝线扎于引流管上，从而起到防止引流管移位的作用。然而此种情况下经常会出现引流管通过缝线牵拉皮肤造成局部明显疼痛的现象，特别是有不少外科医生由于技术不熟练从未认识到该问题、粗枝大叶或者追求手术速度而草草了事等种种原因，打结时将缝线绷的过紧，导致一些患者出现不能忍受的剧烈疼痛，影响术后恢复和生活质量，另外对部分因病情持续或进展，短期内无法拔管的患者，长时间的牵拉将造成皮肤缺血坏死进而缝线松动或脱落，需要再次甚至反复缝合，导致局部组织毁损和炎症感染，最终形成恶性循环，进一步增加患者痛苦，且由于引流管失去固定措施，若未加以注意比如在夜间睡眠时发生，则有可能造成引流管完全脱出甚至掉入体内的严重后果，本发明作者在临床工作中即遇到多起引流管在患者早晨醒后才发现已完全脱出的事件。

当然通过检索发现一些临床上尚未见有大规模应用的引流管固定器，例如专利号分别为ZL 201220157246.6和ZL 201120361689.2的实用新型专利，原理均为利用底部的胶板与皮肤粘合，而后上部与引流管进行连接，虽然消除了上述的缝线牵拉结构，但其缺点在于利用胶板与皮肤固定有失稳妥，而且易受人体分泌物、消毒液等的影响导致粘合作用减弱，存在引流管移位甚至脱出的风险，若粘性太强则可能对皮肤造成过敏、炎症、撕脱等损害，此外它们占用的空间相对比较大，可能给患者造成身体不适和活动不便，而且不利于消毒换药和敷料包扎，带致病微生物的污物容易在局部积存。与缝线固定相比并无重大突破和绝对优势。而专利号为ZL 201120379404.8的“防脱落腹腔引流管”，采用固定在引流管上的内气囊和外气囊设计，没有考虑到不同患者的腹壁厚度不同，以及不同手术其引流管戳口与目标引流区域距离不同和某些患者需要分次逐步拔除引流管的情况，临床实用价值有限。

发明内容

为了克服现有引流管固定后存在的牵拉皮肤导致疼痛甚至组织坏死感染、缝线松动脱落、引流管移位等不足，本发明提供一种免缝固定式腹腔引流管，无需缝合即可固定于人体。

本发明解决其技术问题所采用的技术方案是：在采用软质橡胶或硅胶材料制作的引流管主体上有气囊，在气囊远侧有可与引流管分离的外部固定装置，在外部固定装置上有容纳引流管通过的孔洞，引流管与外部固定装置接触的部位受压变细而被外部固定装置卡住，相互间形成牢靠的连接关系。术中将引流管穿过腹壁使气囊位于腹腔内，经注气口注入空气或水充满气囊，向外牵拉引流管使膨胀后的气囊紧贴腹壁内侧，而后在腹壁外侧使引流管穿过外部固定装置上的孔洞，紧贴皮肤操作外部固定装置使之卡住引流管，即完成引流管的固定。膨胀后的气囊防止引流管向外脱出，外部固定装置则限制引流管向内移位。

本发明的有益效果是，使患者免受缝线牵拉导致的一系列并发症，固定效果确切可靠，结构简单，使用方便。适用于各种腹部外科手术。

附图说明

图1是本发明一个优选实施例的总体结构示意图。

图2是该优选实施例中外部固定装置的结构示意图。

图3是该优选实施例中外部固定装置的卡齿和卡槽的具体结构及二者结合与分离过程的局部剖视图。

图4是该优选实施例使用方法的示意图。

图5是传统引流管斜拉桥式固定方法的示意图。

图中1.引流管，2.气囊A，3.气囊B，4.气囊A注气口，5.气囊B注气口，6.外部固定装置，7.卡齿，8.卡槽，9.弹簧片，10.螺钉，11.凹槽，12.按钮，13.弹簧，14.凸顶，15.齿状结构，16.腹壁，17.引流管戳口，18.缝线。

具体实施方式

下面结合附图及其对应的优选实施例对本发明作进一步的详细说明。

图1中，引流管(1)主体采用软质橡胶或硅胶材料制作，上有气囊A(2)和气囊B(3)，设置多个气囊一方面是考虑到不同手术其目标引流区域到引流管戳口(17)的距离都不一样，多气囊免去了修剪引流管的麻烦而便于外科医生使用，另一方面是某些患者拔除引流管需要分次逐步进行而不能一次性全部拔出，具体而言4个气囊能够满足绝大多数腹部手术的要求，相邻两个气囊之间的距离大约为2cm，气囊的注气管在引流管(1)管壁内走行，于引流管(1)末段穿出分别形成气囊A注气口(4)和气囊B注气口(5)，其内设有单向阀门或采用弹性材料制作，使之能够自动闭合而不漏气。外部固定装置(6)位于气囊A(2)和气囊B(3)的远侧。

图2中，外部固定装置(6)由两个完全相同的半圆盘状部件组成，在其内侧面的对称位置分别有向外凸出的卡齿(7)和向内凹陷的卡槽(8)，卡齿(7)插入卡槽(8)内完成组合，外部固定装置(6)中央有容纳引流管(1)通过的圆孔，圆孔直径略小于引流管(1)外径，可使引流管(1)与其接触的部位受压变细而形成牢靠的固定关系，圆孔与引流管(1)接触的侧面还可进行磨砂处理或涂上一层粘胶而进一步防止外部固定装置(6)和引流管(1)之间发生移位。外部固定装置(6)与皮肤接触的底边棱角呈圆弧状，以免对皮肤造成压迫性损伤，同时增加患者舒适度。

图3中，卡齿(7)的上表面向下凹陷形成凹槽(11)，其内有一弹簧片(9)，通过位于凹槽(11)头端的螺钉(10)与卡齿(7)固定，弹簧片(9)尾部向上方翘起高于卡齿(7)的上表面；卡槽(8)的上部向上凸起形成凸顶(14)，凸顶(14)的前方为齿状结构(15)，齿状结构(15)后方有一带弹簧(13)的按钮(12)穿过凸顶(14)上方的天花板。将卡齿(7)插入卡槽(8)内，由于凹槽(11)内的弹簧片(9)和卡槽(8)内的齿状结构(15)相互阻挡，卡齿(7)将无法自动退出卡槽(8)，二者结合紧密，患者日常活动时不会发生意外脱落。如需拆卸，必须同时按下两个卡槽(8)上方的按钮(12)，将弹簧片(9)尾部压入卡齿(7)的凹槽(11)内，解除其与卡槽(8)内齿状结构(15)的阻挡关系，卡齿(7)方可顺利退出卡槽(8)。

图4中，将引流管(1)经引流管戳口(17)穿过腹壁(16)，使气囊A(2)和气囊B(3)位于腹腔内，如目标引流区域离引流管戳口(17)较近，还可向外牵拉引流管(1)使气囊A(2)位于腹腔外，经注气口注入空气充满气囊，若估计引流管(1)短时间内不能拔除，则可以改为注水，因为空气相对而言比较容易泄漏，向外牵拉引流管(1)使膨胀后的气囊紧贴腹壁(16)内侧，而后在腹壁(16)外侧使引流管(1)穿过外部固定装置(6)中央的圆孔，紧贴皮肤将外部固定装置(6)的两个部件进行组合，即完成引流管(1)的固定。用注射器抽出气囊中的空气或水后可进行拔管。

当然，在此需要特别说明的是这些附图均为简化的示意图，其主要作用是反映本发明的设计思想和技术原理等核心内容，而非限定本发明的构造，本发明的最终形式尤其是细节方面并不拘泥于所列附图，在遵循本发明设计思想和技术原理的情况下，还可以对上述实施例作出许多修改，例如改变外部固定装置(6)的形状、组合方式、组合与分离的控制机构，外部固定装置(6)不采用组合式结构而是在其圆孔内设置环形气囊使之包含未充气的大孔和充气后的小孔两种状态，等等，这些都没有脱离本发明的实质，都应当属于本发明的保护范围，这里不再一一列出。

Claims (4)

1.一种免缝固定式腹腔引流管，包括引流管主体，其特征是：在引流管上有气囊和可与引流管分离的外部固定装置，在外部固定装置上有容纳引流管通过的孔洞，引流管与外部固定装置接触的部位受压变细而被外部固定装置卡住。

2.根据权利要求1所述的免缝固定式腹腔引流管，其特征是：外部固定装置与皮肤接触的底边棱角呈圆弧状。

3.根据权利要求1所述的免缝固定式腹腔引流管，其特征是：引流管主体采用软质橡胶或硅胶材料制作。

4.根据权利要求1所述的免缝固定式腹腔引流管，其特征是：气囊的数量为1个或1个以上，4个为宜，注气管与引流管伴行，并在末端形成注气口，注气口内有单向阀门或采用弹性材料制作，可自动闭合而不漏气。