CN105853032B - 第二颈椎置换体 - Google Patents

Abstract

本发明提供了一种第二颈椎置换体，包括连接部，所述连接部朝向第一颈椎方向的一端为第一端，所述连接部朝向第三颈椎方向的一端为第二端；还包括设置于所述第一端的第一颈椎支撑部，所述第一颈椎支撑部包括相对设置的两个凸起结构，所述的两个凸起结构形成一个夹持第一颈椎前弓的U型结构。本发明的第二颈椎置换体操作简便，手术风险低，可以广泛应用于第二颈椎置换。

Description

第二颈椎置换体

技术领域

本发明涉及一种骨假体，特别是用于置换发生病变的第二颈椎的假体。

背景技术

人体第二颈椎会由于肿瘤、骨折、感染等原因导致损坏，这种病例在临床实践中的绝对数量不少。理想的治疗方式是采用适合的假体对被损坏的第二颈椎进行置换，从而恢复患者的生理机能。但目前还没有特别针对第二颈椎进行设计的置换假体。

第二颈椎具有一定的特殊性，具体表现为：

1、第二颈椎位于颈枕交界区，位置深，因此手术视野差。同时，其周围有重要血管和神经结构，显露第二颈椎具有相当的危险性。因此重建操作极为困难。

2、第二颈椎重建后，第二颈椎置换体势必要与第一颈椎进行稳固的连接。而第一颈椎比较小，属于形状不规则椎体，其外观与第3至第7颈椎差别大。因此直接采用其他椎体假体对第二脊椎进行置换难以达成假体与第一颈椎建立稳定可靠连接的目的。

因此，有必要针对上述情况设计第二颈椎置换体。

发明内容

为了解决现有第二颈椎假体在置换过程中存在的前述问题，本发明提供了一种第二颈椎置换体。

本发明的技术方案如下：

第二颈椎置换体，包括连接部，所述连接部朝向第一颈椎方向的一端为第一端，所述连接部朝向第三颈椎方向的一端为第二端；还包括设置于所述连接部的所述第一端的第一颈椎支撑部，所述第一颈椎支撑部包括相对设置的两个凸起结构，所述的两个凸起结构形成一个夹持第一颈椎前弓的U型结构；

所述第一颈椎支撑部包括支撑所述第一颈椎的支撑端面，在所述支撑端面上设置有第一颈椎固定件出口；

在所述U型结构的两侧设置有所述支撑端面，所述支撑端面的形状与所述第一颈椎相接触面吻合；在所述支撑端面上有设置骨生长孔隙；

所述第一颈椎固定件出口的数量大于1；在所述U型结构的两侧分别设置有所述第一颈椎固定件出口。

在所述连接部表面上设置有第一颈椎固定件入口；所述第一颈椎固定件入口与所述第一颈椎固定件出口连通。

所述第一颈椎固定件入口设置于所述连接部安装后朝向手术创口的表面上。

在所述连接部设置有骨生长孔隙。

所述骨生长孔隙的数量大于1。

所述第二颈椎置换体还包括设置于所述连接部的所述第二端的置换体固定部；所述置换体固定部上设置有置换体固定件通孔。

制备所述第二颈椎置换体的方法，包括如下步骤：用3D打印设备制备所述第一颈椎支撑部、所述连接部和/或所述置换体固定部。

本发明的技术效果：

本发明的第二颈椎置换体在用于连接第一颈椎的第一颈椎支撑部，设置了所述的U型结构。这一U型结构的内凹部能够恰当地将第一颈椎的前弓容纳进来，达到夹持第一颈椎前弓的效果。由于第一颈椎前弓是第一颈椎上结实稳定的结构，本发明的第二颈椎置换体对前弓的夹持即实现了与第一颈椎的稳定连接。从实践角度来说，装配第二颈椎置换体时，将第二颈椎置换体自第三颈椎向第一颈椎方向伸入，第一颈椎支撑部上的上述U型结构朝向第一颈椎前弓。虽然此时第一颈椎前弓部分由于不便显露，操作者无法通过目测进行判断，但由于第一颈椎所在空间狭小，第一颈椎前弓相对这个狭小空间而言是较大的目标，同时由于这一狭小空间事实上形成了良好的通道，很容易将第二颈椎置换体推送到目的地——此时第一颈椎前弓进入所述U型结构的内凹部。当第二颈椎置换体继续沿原有方向前伸，第一颈椎前弓进入所述U型结构的内凹部后，很快就会触碰所述U型结构的内凹部底部。这一触碰立刻会反馈给操作者，使得操作者马上可以作出正确判断：第二颈椎置换体已推送到目的地。前述第二颈椎置换体推送到目的地后，即完成第二颈椎置换体与第一颈椎的固定操作。此时，第二颈椎置换体(具体的是所述U型结构)与第一颈椎(具体的是第一颈椎前弓)的配合状态符合人体的生理规律，能够实现人体的正常生理功能。

从前面所述的本发明第二颈椎置换体装配过程可以看到，操作非常简便，由于操作空间所限，操作者没有更多操作错误的机会。因此，避免了对第一颈椎及其周围其他组织产生破坏的可能性，大大降低了第二颈椎置换体装配过程可能产生的风险，实现了术后即时的稳定性。

还需要进一步指出的是，从前述明第二颈椎置换体装配过程可以分析出，取出和调整第二颈椎置换体的过程也会十分方便。需要取出时，只需操作者把持显露在外的第二颈椎置换体的连接部或置换体固定部，撬动第二颈椎置换体，按前述装配的逆过程，即向远离第一颈椎的方向取出第二颈椎置换体即可。调整第二颈椎置换体时，操作者也可以方便地把持显露在外的第二颈椎置换体的连接部或置换体固定部进行相应的调整。

附图说明

图1、本发明实施例的正视图。

图2、本发明实施例的左视图。

图3、本发明实施例的后视图。

图4、本发明实施例的俯视图。

图5、本发明实施例的仰视图。

图6、本发明实施例的立体图。

图中标识说明如下：

11、凸起结构；12、支撑第一颈椎的支撑端面；13、第一颈椎固定件入口；14、骨生长孔隙；15、连接部；16、置换体固定部；17、置换体固定件通孔；

41、第一颈椎固定件出口。

具体实施方式

以下结合附图对本发明的技术方案进行详细说明。

图1至图6通过不同角度展示了本发明第二颈椎置换体的一个实施例。

从图1至图6可以看到，本发明的第二颈椎置换体包括连接部15。在本实施例中，连接部15为四棱柱形状，在其他实例中，也可以是其他形状，例如圆柱状等。在图1中，连接部15的上端为第一端，在装配状态，所述第一端朝向第一颈椎方向。在图1中，连接部15的下端为第二端，在装配状态，所述第二端朝向第三颈椎方向。在所述第一端设置有第一颈椎支撑部。所述第一颈椎支撑部包括凸起结构11和支撑第一颈椎的支撑端面12。在所述第二端上设置有置换体固定部16。

从图2、图4和图6中可以看到：一对凸起结构11形成了一个U型结构。这一U型结构的尺寸与第一颈椎前弓的尺寸相匹配(当然，为了提高所述U型结构的强度，在与第一颈椎前弓的尺寸相匹配的前提下，凸起结构11的径向尺寸应该设置的尽可能大)，可以容纳并夹持第一颈椎前弓，用于支撑、夹持第一颈椎前弓，与第一颈椎前弓形成稳定的连接关系。在所述U型结构的两侧设置有支撑第一颈椎的支撑端面12。支撑第一颈椎的支撑端面12与第一颈椎的侧块结构相匹配，能够提供更大的支撑面和接触面，使得第二颈椎置换体对第一颈椎的支撑更为牢固稳定，增大的支撑面也有利于长期的骨融合。支撑第一颈椎的支撑端面12的形状可以设置成与第一颈椎相接触面吻合，更有利于发挥支撑作用。凸起结构11的径向尺寸可以根据个案的实际需求，进行适当调整，以便于置换操作。

从图1、图2、图3、图5和图6可以看到在所述第二端设置有向下(即在装配状态下向第三颈椎方向)延伸的板状置换体固定部16。置换体固定部16是用于与第二颈椎下方的第三颈椎或其他椎体固定连接的部分。在置换体固定部16上设置了两个置换体固定件通孔17，在装配时，固定用螺钉(即一种固定件)穿过置换体固定件通孔17旋入第三颈椎或其他椎体，从而将整个第二颈椎置换体与第三颈椎或其他椎体固定连接，至此，第二颈椎置换体上下两端均实现了稳固的连接，实现了第二颈椎功能。

图4和图6展示出两个第一颈椎固定件出口41。第一颈椎固定件出口41设置于支撑第一颈椎的支撑端面12上。两个第一颈椎固定件出口41分别位于所述U型结构的两侧。在装配状态下，第一颈椎固定件出口41朝向第一颈椎，便于固定件(例如螺钉)从第一颈椎固定件出口41伸出并固定于第一颈椎上。

图1和图6展示出两个第一颈椎固定件入口13。两个第一颈椎固定件入口13设置于连接部15的表面上。两个第一颈椎固定件入口13分别与两个第一颈椎固定件出口41连通。连通的第一颈椎固定件入口13和第一颈椎固定件出口41形成了一个斜形通道，用于在适当情况下固定件(例如螺钉)穿过并旋入第一颈椎，进一步将第二颈椎置换体固定于第一颈椎，提供术后即时稳定性。为了方便操作，第一颈椎固定件入口13设置于连接部15装配后朝向手术创口的表面上，以利于固定件进入手术创口后可以很方便地进入第一颈椎固定件入口13。

从图1至图6可以看到，在连接部15的表面上都设置有骨生长孔隙14。骨生长孔隙14是细微的小孔，用于涂覆促进骨长入的物质，以便骨组织长入到骨生长孔隙14中，使得第二颈椎置换体更为牢固。显然，众多的骨生长孔隙14构成的网孔状结构能够增大骨生长面积，增强第二颈椎置换体装配后的稳定性。骨生长孔隙14可以是穿透连接部15的孔隙，增加了骨生长的空间。为了有利于第二颈椎置换体与周围骨组织的深度融合、骨组织生长，在第二颈椎置换体表面(例如凸起结构11表面，支撑第一颈椎的支撑端面12等)上可以设置骨生长孔隙14以便于涂覆促进骨长入的物质(人工成骨材料)。

以下对装配第二颈椎置换体的过程进行说明：

首先，将第二颈椎置换体以所述第一颈椎支撑部在前、连接部15在后姿态伸入手术创口后，自第三颈椎向第一颈椎方向推送。虽然此时第一颈椎前弓部分由于不能显露，操作者无法通过目测进行判断，但由于第一颈椎所在空间狭小，第一颈椎前弓相对这个狭小空间而言是较大的目标。同时，第一颈椎支撑部上的所述U型结构也没有更多偏离第一颈椎前弓方向的空间，因此，可以很方便地将第二颈椎置换体推送到正确位置，即第一颈椎前弓进入所述U型结构的内凹部。当第二颈椎置换体继续沿原有方向前伸，第一颈椎前弓进入所述U型结构的内凹部后，很快就会触碰所述U型结构的内凹部底部。这一触碰立刻会反馈给操作者，使得操作者马上可以作出正确判断：第二颈椎置换体已推送到位，无须进一步推送。至此，完成第二颈椎置换体与第一颈椎的固定操作。

从上述对这一推送第二颈椎置换体与第一颈椎固定的过程的描述可以看到，由于操作空间所限，操作者没有更多操作错误的机会。因此，大大降低了第二颈椎置换体装配过程可能产生的风险。同时也可以看到，所述U型结构必须是非闭合U型结构，即所述U型结构必须具有开口以便第一颈椎前弓顺利进入所述U型结构的内凹部，而不必设置成封闭的O型结构(所述U型结构已经足以保证实现人体的正常生理功能，以及术后即时的稳定性，O型结构必然导致操作复杂性增加，提高了风险，得不偿失)。如果不具有这样的开口，则势必增加操作的复杂性，从而难以避免在背景技术部分所提到的风险。

其次，利用螺钉将置换体固定部16固定在第三颈椎或其他椎体上，将整个第二颈椎置换体与第三颈椎或其他椎体固定连接。至此完成第二颈椎置换体的装配过程。

制备本发明的第二颈椎置换体的方法有很多，其中，以3D打印方法为例进行说明。

3D打印(3DP)是快速成型技术的一种，它是一种以数字模型文件为基础，运用粉末状金属或塑料等可粘合材料，通过逐层打印的方式来构造物体的技术。近年来这一技术得到极大的发展与应用。

本发明的第二颈椎置换体的一种制备方法包括如下步骤：用3D打印设备制备下述部分中的一种或多种：所述第一颈椎支撑部、所述连接部、所述置换体固定部。采用3D打印制备方法，可以根据需要的尺寸进行精确的个性化定制，以获得尺寸更符合实际需要的第二颈椎置换体的前述各部分。

值得注意的是，以上所述仅为本发明的较佳实施例，并非因此限定本发明的专利保护范围，本发明还可以采用等同技术进行替换。故凡运用本发明的说明书及图示内容所作的等效变化，或直接或间接运用于其他相关技术领域均同理皆包含于本发明所涵盖的范围内。

Claims (7)

1.第二颈椎置换体，其特征在于：包括连接部，所述连接部朝向第一颈椎方向的一端为第一端，所述连接部朝向第三颈椎方向的一端为第二端；还包括设置于所述第一端的第一颈椎支撑部，所述第一颈椎支撑部包括相对设置的两个凸起结构，所述的两个凸起结构形成一个夹持第一颈椎前弓的U型结构；

所述第一颈椎支撑部包括支撑所述第一颈椎的支撑端面，在所述支撑端面上设置有第一颈椎固定件出口；

在所述U型结构的两侧设置有所述支撑端面；所述支撑端面的形状与所述第一颈椎相接触面吻合；在所述支撑端面上有设置骨生长孔隙；

所述第一颈椎固定件出口的数量大于1；在所述U型结构的两侧分别设置有所述第一颈椎固定件出口。

2.根据权利要求1所述第二颈椎置换体，其特征在于：在所述连接部表面上设置有第一颈椎固定件入口；所述第一颈椎固定件入口与所述第一颈椎固定件出口连通。

3.根据权利要求2所述第二颈椎置换体，其特征在于：所述第一颈椎固定件入口设置于所述连接部安装后朝向手术创口的表面上。

4.根据权利要求1所述第二颈椎置换体，其特征在于：在所述连接部设置有骨生长孔隙。

5.根据权利要求4所述第二颈椎置换体，其特征在于：所述骨生长孔隙的数量大于1。

6.根据权利要求1所述第二颈椎置换体，其特征在于：还包括设置于所述第二端的置换体固定部；所述置换体固定部上设置有置换体固定件通孔。

7.制备权利要求1至6之一所述第二颈椎置换体的方法，其特征在于：包括如下步骤：用3D打印设备制备所述第一颈椎支撑部、所述连接部和/或所述置换体固定部。