CN105816212A - 一种腰椎间盘突出髓核摘除术后纤维环缝合操作装置 - Google Patents
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Abstract
本发明公开一种腰椎间盘突出髓核摘除术后纤维环缝合操作装置,包括缝针和缝线,所述缝针包括操作手柄和缝钩,所述缝钩固定于所述操作手柄上,所述操作手柄和缝钩为分体式结构;所述缝钩上设置缝线连接部位,缝线通过所述缝线连接部位与所述缝钩连结为整体;所述缝线连接部位的远离钩尖的一侧设置钩尖折断结构。采用本装置进行纤维环缝合过程中,穿针完成后仅需要采用持针器将缝钩的钩尖折断并提出,免去繁琐、困难的找线头过程,大大减少缝合时间;本装置中仅有价格较低的钩尖为一次性使用耗材有效降低患者的治疗费用;使用本发明可以控制缝合的软组织边缘距离和缝合的深度;克服软组织之间的空隙;本装置结构合理,操作误差小,手术成功率高。
Description
技术领域
本发明属于医疗器械领域,具体涉及一种腰椎间盘突出髓核摘除术后纤维环缝合操作装置。
背景技术
单纯椎板开窗髓核摘除术在临床上开展以来,缓解了无数病人的痛苦,但是其手术以后的较高的二次复发率仍给患者带来较大的痛苦,同时一次手术后纤维环的疤痕愈合也给二次治疗带来很大的挑战。目前认为纤维环切开后行缝合固定,无论是对椎体的生物力学稳定以及术后二次复发的预防均有明确作用。但是椎间盘缝合是相当困难的,其主要原因是单纯开窗减压后纤维环位于较深的位置,使用现有的弧形缝合针是没有办法完成缝合操作的,同时,一般纤维环开口的地方均位于神经根后方,不恰当的使用方法很容易导致神经根和硬膜的损伤。目前市场上现有的缝合装置主要是2020北京医疗器械有限公司推出的一次性使用纤维环缝合器。其最大的优点是操作步骤简单,可以较短的时间内完成操作,但是其缺点也是显著的,首先,一次性纤维环缝合器其缝合的距离是固定的,而经过单纯髓核摘除后的纤维环往往是成哆开状的,就是说需要缝合的两个界面之间是有一定距离的。显然,固定距离的缝合是不能够胜任这种情况的,其常常会导致一侧缝上而另外一侧脱缝,或者是两侧缝合的距离严重的不对等;其次,其缝合的深度是不可调控制的,我们缝合椎间盘的时候一般希望深度能到达到整个纤维环的深度,这个需要根据缝合是纤维环两侧所处的位置调整缝合的方向和深度,固定角度的缝合显然不能满足这个要求。再者现有的缝合器远端的鹰嘴结构在缝合的过程中如果碰到终板的话容易导致变形,而导致对合穿线失败。而在行髓核摘除的时候,往往不一定在纤维环的正中间切开而偏一侧的终板的切开,这就导致缝合的时候其远端的鹰嘴针不可避免的会触碰到终板,缝合器远端的缝针触碰到坚硬的骨组织就会变形,然后导致其自动穿线失败。最后,现有的缝合器其价格昂贵,给患者负担。
专利CN104605974中公开了一种髓核摘除术后缝合纤维环的操作装置,并进一步公开了包括带线缝钩以及与其配合使用的勾线器;所述带线缝钩由第一手柄和缝钩体组成,缝钩体底部从一侧向上弯曲形成弯钩,弯钩头呈针尖状且弯钩头处设有供缝合线穿过的线缝,第一手柄上设有用于对应弯钩和区分弯钩两侧的指示标志;所述勾线器由第二手柄和勾线体组成,勾线器底部从一侧向上弯曲成弧状。本装置使用过程中需先采用缝钩对穿入纤维环切口内,然后通过勾线器将缝合线从带线缝钩同一侧勾出至体外,再向深处推动带线缝钩,回旋90度,沿纤维环切口方向退出缝钩。将缝合线进行线结固定,推线器将线结向深处推入直到固定牢固,然后通过线剪减除尾线。一方面,本装置在实用过程中需要现场穿缝针线头且在缝针在伤口上实施缝针时需找线头,因缝针过程在体内进行,找线头的过程需要明确左右方向,由于在纤维环缝合的过程中,位置较深,空间狭小,找线头的过程困难,而且耗时较长,长时间的操作易损伤到硬膜及神经根,对于患者来说提高了手术风险,不利于手术的顺利进行。
发明内容
发明目的:本发明目的在于解决现有技术中纤维环切开后缝合难度大,且缝合耗时较长,缝合费用昂贵的问题,提供一种操作简便的腰椎间盘突出髓核摘除术后纤维环缝合操作装置。
技术方案:本发明所述的一种腰椎间盘突出髓核摘除术后纤维环缝合操作装置,包括缝针和缝线,所述缝针包括操作手柄和缝钩,所述缝钩固定于所述操作手柄上,所述操作手柄和缝钩为分体式结构;所述缝钩上设置缝线连接部位,缝线通过所述缝线连接部位与所述缝钩连结为整体;所述缝线连接部位的远离钩尖的一侧设置钩尖折断结构。
进一步的,为便于伤口的缝合,减少缝合时间,提高缝合效率,所述缝钩两只为一组配合使用,两只缝钩分别固定在同一根缝线的两端。
进一步地,所述操作手柄包括手持端和衔钩端,所述手持端呈梯形圆柱状,长度为80~120mm、顶部直径为20~40mm;直径从与所述衔钩端连接处收缩,所述衔钩端顶部直径为4~8mm,底部直经为3~4mm,长度为150~170mm;所述衔钩端底部开设螺纹孔,缝钩顶部开设螺纹,两者通过螺纹配合连接,所述缝钩长度为35~50mm,与所述衔钩端的配合深度为3~6mm。
进一步地,所述缝钩与操作手柄连接处的内径为2.5~3.5mm。
进一步地,为便于在穿针后及时折断钩件,所述钩尖折断结构为凹槽。
进一步地,为便于持针器识别并加持折断的钩尖,所述凹槽设置于缝钩上距离钩尖2~3mm处。
进一步地,为保证钩尖顺利携带缝线穿过纤维环,并顺利随持针器提出,所述缝线连接部位设置于缝钩上距离钩尖0.8~1.5mm处。
进一步地,为便于区分钩尖所处方位,所述操作手柄顶端设置方向指示标志,作为优选,所述方向指示标志为指示箭头,指示箭头的指向用于指示所述缝钩的弯钩侧。
进一步地,所述缝线和缝钩为一体化结构,在手术操作过程中相对位置固定,不发生相对滑动。
进一步地,所述缝线连接部位为线缝,缝线粘固于所述线缝内。
进一步地,为降低手术成本,减少患者的经济压力,本发明中仅有价格较低的缝钩为一次性耗材,操作手柄可多次重复使用。
有益效果:(1)本发明结构简单、合理,易于操作,能够针对不同形状的破坏面进行缝合,操作过程均在操作者的视野范围内,过程安全可控,克服了现有技术中纤维环缝合过程不可视所导致的各种问题;(2)采用本装置进行纤维环缝合过程中,穿针完成后仅需要采用持针器将缝钩的钩尖折断并提出,免去繁琐、困难的找线头过程,大大减少缝合时间;(3)本装置中仅有价格较低的钩尖为一次性使用耗材,价格昂贵的操作手柄经消毒后可以多次使用,有效降低患者的治疗费用;(4)与现有的装置相比,使用本发明可以控制缝合的软组织边缘距离和缝合的深度;同时还可以克服软组织之间的空隙;(5)本装置结构合理,符合人体工学设计,操作误差小,手术成功率高。
附图说明
图1为本发明的分解示意图;
图2为本发明操作手柄结构示意图;
图3为本发明缝钩结构示意图;
图4为本发明带线缝钩复合体的结构示意图;
图5为本发明操作手柄俯视图;
其中1、缝线,2、操作手柄,3、缝钩,4、线缝,5、凹槽,6、螺纹,7、指示箭头,8、手持端,9、衔钩端。
具体实施方式
下面通过附图对本发明技术方案进行详细说明,但是本发明的保护范围不局限于所述实施例。
实施例:如图1至图3所示的腰椎间盘突出髓核摘除术后纤维环缝合操作装置,如图1所示包括缝针和缝线1,缝针包括操作手柄2和缝钩3,操作手柄2和缝钩3为分体式结构,在使用时将缝钩3固定于操作手柄2上;缝钩3上设置用于粘固缝线1的线缝4,通过线缝4将缝线1和缝钩3连接成相对位置固定,不发生相对滑动的整体;在线缝4的远离钩尖的一侧设置凹槽5,助于折断针尖;操作手柄2包括手持端8和衔钩端9,手持端8呈梯形圆柱状,长度为100mm、顶部直径为30mm;直径从与衔钩端9连接处收缩,衔钩端9顶部直径为6mm,底部直经为4mm,长度为130mm;衔钩端9底部开设螺纹孔,缝钩3顶部开设螺纹6,两者通过螺纹配合连接,缝钩3高度为30mm,整体长度为42mm,与衔钩端9的配合深度为4mm;螺纹6的大径为3.5mm;缝钩3最底部直径为1mm,从缝钩3最底部到钩尖的长度为5mm,凹槽5设置于缝钩3上距离钩尖2.5mm处;凹槽5最窄处宽度为0.5mm,线缝1设置于缝钩3上距离钩尖1mm处;操作手柄2顶端设置指示箭头7,指示箭头7的指向用于指示缝钩3的弯钩侧。
本实施例中,缝线两端连接缝钩,并区分为A、B两端,形成带线缝钩复合体的结构,缝线可根据具体需要定为不同的长度,实用本结构实施缝合的操作过程具体如下:
(1)将A端带线缝钩与操作手柄连接后,穿过已切开的纤维环一侧,待缝线随钩尖顺利穿过纤维环后采用持针器夹断钩尖,并将断裂的钩尖连同缝线的A端一起夹持抽出至可视范围;
(2)将操作手柄上固定的A端缝钩卸掉,将B端带线缝钩与操作手柄连接后,穿过已切开的纤维环另一侧,待缝线随钩尖顺利穿过纤维环后采用持针器夹断钩尖,并将断裂的钩尖连同缝线的B端一起夹持抽出至可视范围;
(3)将缝线的两端打结并减掉多余部分,及缝合完毕。
采用本实施例中的结构实施手术缝合,免去了先找缝线线头再打结的步骤,现有技术中找线头过程一般耗时较长,对患者存在较大的危害,也不利于手术的顺利进行,本结构只需要借助持针器将钩尖折断并夹出,前后时间非常短,准确度极高;本装置的耗材在于一次性使用的钩尖,因其价格较低,可以大幅度的减少手术费用,减少患者的经济负担。
如上所述,尽管参照特定的优选实施例已经表示和表述了本发明,但其不得解释为对本发明自身的限制。在不脱离所附权利要求定义的本发明的精神和范围前提下,可对其在形式上和细节上作出各种变化。
Claims (10)
1.一种腰椎间盘突出髓核摘除术后纤维环缝合操作装置,包括缝针和缝线,所述缝针包括操作手柄和缝钩,所述缝钩固定于所述操作手柄上,其特征在于:所述操作手柄和缝钩为分体式结构;所述缝钩上设置缝线连接部位,缝线通过所述缝线连接部位与所述缝钩连结为整体;所述缝线连接部位的远离钩尖的一侧设置钩尖折断结构。
2.根据权利要求1所述的腰椎间盘突出髓核摘除术后纤维环缝合操作装置,其特征在于:所述缝钩两只为一组配合使用,两只缝钩分别固定在同一根缝线的两端。
3.根据权利要求1所述的腰椎间盘突出髓核摘除术后纤维环缝合操作装置,其特征在于:所述操作手柄包括手持端和衔钩端,所述手持端呈梯形圆柱状,长度为80~120mm、顶部直径为20~40mm;直径从与所述衔钩端连接处收缩,所述衔钩端顶部直径为4~8mm,底部直经为3~4mm,长度为150~170mm;所述操作手柄和缝钩通过螺纹相互配合连接,所述缝钩长度为35~50mm,配合深度为3~6mm。
4.根据权利要求3所述的腰椎间盘突出髓核摘除术后纤维环缝合操作装置,其特征在于:所述操作手柄底端开设螺纹孔,所述缝钩顶部开设螺纹,所述操作手柄通过螺纹配合套接于所述缝钩顶部。
5.根据权利要求4所述的腰椎间盘突出髓核摘除术后纤维环缝合操作装置,其特征在于:所述缝钩与操作手柄连接处的内径为2.5~3.5mm。
6.根据权利要求1所述的腰椎间盘突出髓核摘除术后纤维环缝合操作装置,其特征在于:所述钩尖折断结构为凹槽。
7.根据权利要求6所述的腰椎间盘突出髓核摘除术后纤维环缝合操作装置,其特征在于:所述凹槽设置于缝钩上距离钩尖2~3mm处。
8.根据权利要求7所述的腰椎间盘突出髓核摘除术后纤维环缝合操作装置,其特征在于:所述缝线连接部位设置于缝钩上距离钩尖0.8~1.5mm处。
9.根据权利要求1所述的腰椎间盘突出髓核摘除术后纤维环缝合操作装置,其特征在于:所述操作手柄顶端设置方向指示标志。
10.根据权利要求9所述的腰椎间盘突出髓核摘除术后纤维环缝合操作装置,其特征在于:所述方向指示标志为指示箭头,指示箭头的指向用于指示所述缝钩的弯钩侧。
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