CN105792765A - 用于在身体器官内的身体组织中产生线性损伤的装置 - Google Patents

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Abstract

本发明涉及用于在身体器官内的身体组织中产生线性损伤的装置，其包括：适于插入所述身体器官的导管，所述导管具有近端和远端；处于所述远端的非导电材料的环状物，其为可变形的以使得当将所述环状物挤压在所述身体器官的壁时，通过改变所述环状物的环周形状，所述环状物的切面适合所述身体器官的壁的内部轮廓；置于所述环状物上的、优选沿至少一部分所述环状物的环周长度的线性切除导体，以使得当将所述环状物挤压在所述身体器官的壁时，在相比于适合所述身体器官的壁的内部轮廓的所述环状物切面的总面积而言较小的面积中，所述线性切除导体的一部分与所述身体组织接触。

Description

用于在身体器官内的身体组织中产生线性损伤的装置
技术领域
本发明涉及用于在身体器官(bodyvessel)内的身体组织中产生线性损伤的装置。
背景技术
心房纤维颤动为一种心律不齐病症，其中异常电信号在引起心律不齐的心内膜组织中产生。患有心房纤维颤动的患者可具有跳跃的心跳感觉、胸部不适、虚弱和疲劳等症状，其通常导致机体功能水平下降。心房纤维颤动导致全身性栓塞以及由此中风的风险。
介入性心脏病专家已经多年使用射频消融术(RadioFrequencyAblation)来治疗心房纤维颤动。该治疗涉及尝试将左心房中的肺静脉与心脏的剩余电传导系统分离。由此抑制在心内膜组织中产生的电信号以防影响心节律。
不幸的是，射频消融术的结果尚未完全成功。操作后通常认为电隔离是正确的。然而，所述操作导致继发于所述消融术的组织水肿，且当所述水肿在术后若干周后消失时，该患者可经历心房纤维颤动的新的发作。这是由于左心房中的肺静脉与心脏的剩余电传导系统的不完全分离。
实施身体组织切除的装置在本领域中已知，诸如US6,190,382，其披露了用于切除患者的身体器官的生物组织的射频导管系统，其包括导管、置于所述导管远端部分的可伸展的天线导向件以及装配在所述天线导向件上的射频天线。所述射频天线包括螺旋线圈，其具有容纳天线导向件的轴向通道，且适于接收并传递组织切除的射频能量。在伸展后，所述天线导向件获得了环状构造，其与符合内部轮廓的身体器官建立了线性接触身体器官，从而规定了精确且固定的组织切除途径(尽管身体器官会移动)。射频天线由天线导向件携带以沿建立的组织切除途径伸展。
此外，WO97/32525披露了切除身体组织，且具体地用于在患者心室内产生线性损伤的装置，包括具有切除部分的伸长元件。所述切除部分包括输液管和多个间隔的电极。所述输液管和电极被液体可渗透的泡沫材料覆盖，且所述泡沫材料被具有多个其中形成的孔的液体不可渗透的覆盖物覆盖。在使用过程中，所述切除部分抵靠待切除的组织。射频能量被递送至电极，而盐水或其他导电液体被递送至输液管。该液体在切除部分流出输液管，接触电极，并携带射频能量由电极通过泡沫，通过所述覆盖物中的孔，并与身体组织接触以在身体组织中形成灼伤。
现有技术的问题中的困难在于以高精确性控制切除。在使用中，现有技术切除导体将在切除过程中改变形状和位置，使得难于控制损伤的深度和尺寸。
发明内容
在考虑了如上所述的现有技术后，本发明的目标为提供一种用于在身体器官内的身体组织中产生精确的线性损伤的装置。
该目标可通过用于在身体器官内的身体组织中产生线性损伤的装置实现，其包括：适于插入所述身体器官的导管，所述导管具有近端和远端；处于所述远端的非导电材料的环状物，其为可变形的以使得当将所述环状物挤压在所述身体器官的壁时，通过改变所述环状物的环周形状，所述环状物的切面适合所述身体器官的壁的内部轮廓；置于所述环状物上的、优选沿至少一部分所述环状物的环周长度的线性切除导体，以使得当将所述环状物挤压在所述身体器官的壁时，在相比于适合所述身体器官的壁的内部轮廓的所述环状物切面的总面积而言较小的面积中，所述线性切除导体的一部分与所述身体组织接触。
因此，可以产生具有高精确性的线性损伤。当将本发明的环状物挤压在待切除的所述身体器官的壁时，与所述壁接触的不仅有切除导体，还有环状物的非导电材料。这是因为与所述身体组织接触的切除导体的部分小于适合所述身体器官的壁的内部轮廓的所述环状物切面的总面积。因此，可以认为施用于所述壁的力同时分布于线性切除导体和非导电材料的环状物上。因此，线性切除导体的覆盖面积(footprint)优选小于环状物的覆盖面积，具体地与身体器官接触的线性切除导体的部分的覆盖面积优选小于与身体器官接触的环状物的覆盖面积。然后切除导体的位置和变形在某种程度上受到适合所述身体器官的壁的内部轮廓的环状物切面(其不被切除导体覆盖)的控制。
身体器官应当理解为体内的腔、管或导管。当治疗心房纤维颤动时，身体器官为心内腔且待切除的身体组织为心肌壁。因此，术语“组织壁”或“身体器官的组织壁”在此情况下可与术语心肌壁同义使用。
应当理解的是当所述切除导体与所述身体组织接触时，其表示切除导体处于热力学接触，由此经切除导体产生的热量可切除身体组织。适合(conform)可理解为适应(adapt)；以使得当将所述环状物挤压在所述身体器官的壁时，所述环状物的切面将适应所述身体器官的壁的内部轮廓。
本申请使用的术语“环状物的环周形状”是指由环状物的环周限定的形状。
环状物通常在本质上定义为平面，即由环状物的环周延伸限定的平面。本申请使用的术语“环状物的方向”是指该平面的方向或角度。
通过使用本发明，可以产生作为多个线性损伤的净总和的线性损伤。
可用电流提供线性切除导体以将其加热，该电流可为例如高频交流电，诸如350–500kHz；其在本领域中已知为射频切除。相比于低频AC或DC脉冲而言，使用高频交流电的优势在于其不直接刺激神经或心肌。该电流可通过使用导管中的导体来递送。
重要的是在环状物和组织壁之间具有良好的接触，以使得可以控制由线性切除导体至组织壁的能量传递。因此，有利的是环状物的环周形状为可变形的以使得其可适合所述身体器官的壁的内部轮廓。组织壁诸如心肌壁可呈不同程度的凹面。
在本发明的一个实施方案中，当将所述环状物挤压在所述身体器官的壁时，环状物的环周形状变化为较少凸起的形状。
同样重要的是由线性切除导体的能量传递直接针对治疗的组织，且热量向周围组织中的散播和局部供血减少。
在本发明的一个实施方案中，线性切除导体置于所述环状物上，且经配置以使得其覆盖所述环状物的表面积的一部分，所述表面积小于环状物的总表面积。这示于图3。
非导电材料的环状物可为柔性材料的薄条带，例如硅酮、橡胶或塑料的带状物。使用非导电材料确保所述切除导体绝缘。环状物可为带状物的形状，在其上所述线性切除导体安置在所述环状物的整体长度中。优选地，所述带状物的宽度大于所述线性切除导体的宽度。
在一个实施方案中，导管包括处于所述远端的远端开口以及由近端延伸至远端的内腔，其中所述环状物适于安置在所述内腔内且可伸展超出所述远端开口。因此，当所述导管处于正确位置时，可以展开或伸展所述环状物和所述装置的切除部分；这便于导管的插入。
对于使用切除来治疗心房纤维颤动，可能需要在组织上产生线性切除，其为多个线性损伤(例如某种模式的线性损伤)的净总和。
在本发明的一个实施方案中，所述内腔包括导向件，其连接于所述环状物以使得环状物可安置于所述内腔内且可伸展超出所述远端开口，其中所述环状物的伸展方向将由所述导向件确定。
在另一个实施方案中，所述伸展的环状物可部分或完全围绕由所述导管的长度限定的纵轴转动，以使得所述环状物的方向或角度可以改变。
在另一个实施方案中，所述伸展的环状物可部分或完全围绕所述导管的纵轴转动，且其中所述转动经可在所述导管内转动的导向件实现。
有利的是，多个切除导体置于所述环状物上。因此，可消散更多能量至身体组织。
在一个实施方案中，多个阻抗测量导体置于所述环状物上，以使得当将所述导向件环状物挤压在所述身体器官的壁时，所述多个阻抗测量导体与所述身体器官的壁接触。通过测量阻抗测量导体之间的阻抗，可以确保环状物与所述身体器官的壁接触。
优选地，所述环状物为带状物的型状，在其上所述多个阻抗测量导体安置在所述环状物的整个长度中，且每个阻抗测量导体除了在以下一个点之外是绝缘的，在所述点处所述阻抗测量导体适于与所述身体器官的壁接触。所述点应当理解为阻抗测量导体的一小部分，其为非绝缘的以使得在两点间的阻抗测量可以确定所述点是否与身体器官接触，且由此线性切除导体是否与身体器官接触。以此方式，可以划分所述环状物且可测试所划分的片段是否与所述身体器官的壁接触。
在一个实施方案中，与所述身体组织接触的线性切除导体的部分所具有的长度大于2mm，更优选2.5mm，且最优选5mm或更大。因此，可以产生仅具有少数线性损伤的长的线性切除。
有利的是，该装置还包括处于所述远端的管，其适于冲洗所述身体器官内的身体组织。因此，例如可以提供另外的冷却以防止对周围组织和/或体液的损伤。
在一个实施方案中，与所述身体组织接触的切除导体的面积小于与所述身体组织接触的所述环状物的非导电材料的面积。由此，甚至进一步改善了对所述线性损伤的深度和尺寸的控制。优选地，与所述身体组织接触的切除导体的面积至多为与所述身体组织接触的所述环状物的非导电材料的面积的二分之一。
在一个实施方案中，所述环状物还包括温度测量导体。该导体可用于确定所述身体器官的壁的温度。这可例如通过测量温度测量导体的传导性变化(其基于温度变化)来完成。
在一个实施方案中，所述环状物还包括心电图(ECG)导体，其适于确定随时间推移的心脏电活动性。
在一个实施方案中，当将所述环状物挤压在所述壁时，不与所述身体组织接触的所述线性切除导体的部分至少部分被绝缘材料覆盖。优选地，当将所述环状物挤压在所述壁时，线性切除导体的部分不与所述身体组织接触，且其整体被绝缘材料覆盖。将不与所述身体组织接触的切除导体的部分绝缘使得释放于周围组织和/或体液的能量最小化。当治疗心房纤维颤动时，环状物置于心内腔，其填充有血液。当加热血液时，存在高风险的凝固以及由此产生栓塞，其在某些情况下可导致中风。因此，高度期望的是使释放于周围液体的能量最小化以使得切除操作的副作用最小化。此外，通过限制释放于周围的能量，能量损失被最小化，这导致与所述身体组织接触的切除导体的切除能力的增强。因此，如果期望相同的线性损伤，则可降低递送至所述导体的能量，或如果递送至所述导体的能量保持在相同水平，则可产生更大的线性损伤。
使(至少部分)不与待切除的身体组织接触的切除导体的部分绝缘的特征可有利地用于所有在身体器官内的身体组织中产生损伤的装置。这可在如下项中限定：
用于在身体器官内的身体组织中产生损伤的装置，其包括适于插入所述身体器官的导管，所述导管具有近端和远端，其中具有远端开口和由近端延伸至远端的内腔；处于所述远端的切除导体，其适于挤压在所述身体器官的壁，以使得切除导体的第一部分与所述身体组织接触且切除导体的第二部分不与所述身体组织接触，其中所述切除导体的第二部分至少部分被绝缘材料覆盖。优选地，所述切除导体的第二部分的整体被绝缘材料覆盖。
前述类型的装置具有如上所述的优势。还应当理解的是其可通过该文件中呈现的任何特征来修饰。
本发明还涉及用于在身体器官内的身体组织中切除所产生的线性损伤的方法，包括以下步骤：提供具有近端和远端的导管，所述导管具有处于所述远端的非导电的且可变形的材料的环状物；操作所述导管的远端经过身体并使所述环状物挤压在所述身体器官的壁，以使得其适合所述身体器官的壁的内部轮廓；对置于所述环状物上的切除导体提供能量，其中与所述身体器官的壁接触的所述切除导体的面积小于与所述身体器官的壁接触的所述环状物的面积。
应当理解的是在该方法的实施方案中，可使其适于使用在本文件中提及的装置的任何优选实施方案。
附图说明
本发明将参考随附的附图而在以下进行更详细地描述：
图1为当安置于内腔内且当伸展时的本发明的实施方案的侧面示意图。
图2为当紧靠且当挤压在身体器官的壁时的本发明的实施方案的侧面示意图。
图3为本发明实施方案的环状物的示意图。
图4为本发明实施方案的环状物的示意图。
图5为当挤压在身体器官的壁时的本发明的实施方案的侧面示意图。
图6为本发明的实施方案的侧面示意图。
图7为通过本发明实施方案进行的线性损伤的示意图。
具体实施方式
本发明呈现了用于治疗心房纤维颤动的本发明的以下实施方案。因此射频能量被递送至切除导体以产生切除所需的能量。导管经操作被置于左心房，其中在心肌壁(所述身体器官的壁)产生损伤以使左心房中的肺静脉与心脏的剩余电传导系统分离，且因此阻断在心内膜组织中产生的过量电信号以防影响心节律。
图1显示了用于在身体组织中产生线性损伤的装置1，其包括具有远端3的导管2。近端未示于该图中。导管2具有内腔4以及处于远端的开口5。在内腔4内，示出了导向件6，其连接于环状物7。
在图1a中，示出了展开构造的安置于内腔4内的环状物7，在该构造中，导管2可插入人体且经操作被置于期望的身体器官。在本发明的实施方案中，导管2经股动脉插入且经操作被置于左心房以用于切除心肌壁9。用于操作导管2以置于人体内所需的操作和装置是本领域已知的且无需在以后解释。
当导管2的远端3邻近心肌壁9时，环状物7为伸展的或展开的，如在图1b所示。环状物7可由非导电材料诸如硅酮的带状物制成。该带状物的宽度可为3mm且长度可为14mm。环状物7为充分柔软的以使其能够安置于内腔4内，如在图1a中所示，且足够坚固，由此当伸展时，所述环状物的环周形状可具有如在图1b中所观察的类似环状的形状。
图2示出了环状物7如何通过改变所述环状物的环周形状而适合所述心肌壁9的示意图。图2a示出了具有环状物7的导管2伸展超出远端3的开口5。心肌壁9尚未暴露于来自环状物的压力，该压力最可能使所述壁9变形。当将所述环状物7挤压在心肌壁9时，如在图2b中所示，环状物7和壁9均变形以用于最优调整且彼此接触。因此，环状物7的切面10适合心肌壁9的内部轮廓以用于环状物7和所述壁9之间的最优接触，即所述环状物的环周形状适合所述身体器官9。该切面10的长度由环状物7的长度限定且所具有的长度可为约5至9mm，优选约7mm。
图3披露了环状物7的切面的实施方案，其中切除导体8沿环状物7的环周长度而被置于所述环状物7上。切除导体8为带状物的型状，其连接于环状物7的非导电材料。环状物7比所述切除导体宽，由此提供相比于环状物的覆盖面积而言较小的切除导体的覆盖面积，特别是与身体器官接触的面积，由此使得对所述身体器官的壁9的压力最小化。当所述环状物7与所述壁9接触时，通过对切除导体8施用电流，可以产生在所述壁9的身体组织中的线性损伤。该线性损伤的深度主要由递送至导体的能量限定，且仅次要地由施用于所述壁9的压力限定。
当使用如图3所示的带状物形式且具有切除导体8的环状物7时，该环状物7在切除过程中将不会深入该损伤中，这是因为环状物7的非导电部分(未被切除导体8覆盖)将阻碍切除导体8在切除时挤压于所述损伤中。处于切除导体8各侧的环状物7的非导电部分将可被认为置于所述线性损伤的两侧上，且由此防止该环状物7在切除过程中改变形状。继而所述损伤的深度可非常精确地由施用于切除导体8的射频能量所限定。
图4披露了环状物7的可替代的实施方案。在此，两个切除导体8置于所述环状物7上。该实施方案也可经修饰以仅具有一个切除导体8，或可替换地具有任何数目的切除导体8。以相似的方式，图3所示的环状物7可具有任何数目的切除导体8。在图4中，环状物7也具有三个阻抗测量导体，即第一阻抗测量导体11、第二阻抗测量导体12和第三阻抗测量导体13。这些导体是绝缘的，除了在第一点14、第二点15和第三点16之外。这些点14、15、16可为阻抗测量导体11、12、13的一小部分，其未被绝缘体覆盖。当所述环状物挤压时，阻抗测量导体11、12、13中的每个在它们各自的点14、15、16处与心肌壁9接触，如在图5所观察的。因此，可以测量第一点14和第二点15之间的阻抗，该测量将指示点14和15是否与所述壁9接触，且由此指示环状物7以及由此切除导体8是否正确地置于所述壁9上的点14和15之间的部分。以相似的方式可以确保环状物7以及由此切除导体8是否正确地置于所述壁9上的点15和16之间的部分。应当理解的是环状物7可具有任何数目的阻抗测量导体且由此将适应所述心肌壁9的环状物7的切面10分割为小的部分，其中其可确保每个部分是否与所述壁9接触。
除了图3和4所示的置于所述环状物7上的导体之外，该环状物还可包括其他导体。图6披露了本发明另外的有利的实施方案。该图类似于图1b，但该环状物还包括置于所述环状物7上的绝缘层17。将其安置以使其覆盖切除导体8的一部分，如在图6所示，绝缘层17覆盖由导管延伸至环状物7的切面10(适合心肌壁9的内部轮廓)的环状物7的两部分。绝缘层17可由硅酮或其他绝缘材料制成。其保护周围组织和体液且引导切除能量到达待切除的组织；在心房纤维颤动的切除的情况下，其保护心肌壁以防不期望的损伤且防止可导致栓塞形成和中风的血液凝固。
绝缘层17还优选覆盖适应其他与心肌壁9接触的切除导体8的一小部分，由此其确保切除导体8不与除心肌壁9之外的任何物质接触。
图7示出了具有肺静脉19的左心房18的示意图。当治疗心房纤维颤动时，本发明的实施方案可以样式21产生线性损伤20。线性损伤20重叠以使得左心房18中的肺静脉与心脏的剩余电传导系统完全分离。
为了以样式21产生线性损伤20，如果环状物7可相对于导管2转动，则其为有利的。这可例如通过使用可在所述导管2内转动的导向件6来实现，其使得环状物7成角度。在其中预期如在图7中所观察的样式21的切除操作过程中，可产生第一线性损伤，随后导管2可移动至新的位置且环状物7成角度，以使得第二线性损伤与第一线性损伤重叠。可以相似方式产生任何数目的其他重叠的线性损伤20。在图7中，样式21包括6个线性损伤20。以该方式可以确保样式21构成呈连续线的线性损伤20。
项
1.用于在身体器官内的身体组织中产生线性损伤的装置，包括：
-适于插入所述身体器官的导管，所述导管具有近端和远端，
-处于所述远端的非导电材料的环状物，其为可变形的以使得当将所述环状物挤压在所述身体器官的壁时，所述环状物的切面将适应所述身体器官的壁的内部轮廓，
-置于所述环状物上的线性切除导体，以使得当将所述环状物挤压在所述身体器官的壁时，在相比于适合所述身体器官的壁的内部轮廓的所述环状物的切面的总面积而言较小的面积中，所述线性切除导体的一部分与所述身体组织接触。
2.项1的装置，其中所述环状物为带状物的型状，在其上所述线性切除导体安置在所述环状物的整体长度中。
3.项2的装置，其中所述带状物的宽度大于所述线性切除导体的宽度。
4.前述任一项的装置，其中所述导管包括处于所述远端的远端开口以及由近端延伸至远端的内腔，且其中所述环状物适于安置在所述内腔内且可伸展超出所述远端开口。
5.前述任一项的装置，其中多个切除导体置于所述环状物上。
6.前述任一项的装置，其中多个阻抗测量导体置于所述环状物上，以使得当将所述导向件环状物挤压在所述身体器官的壁时，所述多个阻抗测量导体与所述身体器官的壁接触。
7.项6的装置，其中所述环状物为带状物的型状，在其上所述多个阻抗测量导体安置在所述环状物的整个长度中，且每个阻抗测量导体除了在以下一个点之外是绝缘的，在所述点处阻抗测量导体适于与所述身体器官的壁接触。
8.前述任一项的装置，其中与所述身体组织接触的切除导体的部分所具有的长度大于5mm。
9.前述任一项的装置，其中所述装置还包括处于所述远端的管，其适于冲洗所述身体器官内的身体组织。
10.前述任一项的装置，其中与所述身体组织接触的切除导体的面积小于与所述身体组织接触的所述环状物的非导电材料的面积。
11.项10的装置，其中与所述身体组织接触的切除导体的面积至多为与所述身体组织接触的所述环状物的非导电材料的面积的二分之一。
12.前述任一项的装置，其中当将所述环状物挤压在所述壁时，不与所述身体组织接触的所述线性切除导体的部分至少部分被绝缘材料覆盖。
13.用于在身体器官内的身体组织中切除所产生的线性损伤的方法，包括以下步骤：
-提供具有近端和远端的导管，所述导管具有处于所述远端的非导电的且可变形的材料的环状物，
-操作所述导管的远端经过身体并使所述环状物挤压在所述身体器官的壁，以使得其适合所述身体器官的壁的内部轮廓，
-对置于所述环状物上的切除导体提供能量，其中与所述身体器官的壁接触的所述切除导体的面积小于与所述身体器官的壁接触的所述环状物的面积。
参考列表：
1装置
2导管
3远端
4内腔
5开口
6导向件
7环状物
8切除导体
9心肌壁
10切面
11第一阻抗测量导体
12第二阻抗测量导体
13第三阻抗测量导体
14第一点
15第二点
16第三点
17绝缘层
18左心房
19肺静脉
20线性损伤
21样式

Claims (18)

1.用于在身体器官内的身体组织中产生线性损伤(20)的装置(1)，其包括：
-适于插入所述身体器官的导管(2)，所述导管具有近端和远端(3)，
-处于所述远端(3)的非导电材料的环状物(7)，其为可变形的以使得当将所述环状物(7)挤压在所述身体器官的壁(9)时，通过改变所述环状物(7)的环周形状，所述环状物(7)的切面(10)适合所述身体器官的壁(9)的内部轮廓，
-置于所述环状物(7)上的沿至少一部分所述环状物的环周长度的线性切除导体(8)，以使得当将所述环状物(7)挤压在所述身体器官的壁(9)时，在相比于适合所述身体器官的壁(9)的内部轮廓的所述环状物(7)的切面(10)的总面积而言较小的面积中，所述线性切除导体(8)的一部分与所述身体组织接触。
2.权利要求1的装置，其经配置以使得当将所述环状物(7)挤压在所述身体器官的壁(9)时，所述环状物(7)的环周形状变化为较少凸起的形状。
3.前述权利要求中任一项的装置，其中置于所述环状物(7)上的所述线性切除导体(8)覆盖所述环状物(7)的表面积的一部分，所述表面积小于所述环状物(7)的总表面积。
4.前述权利要求中任一项的装置，其中所述环状物(7)为带状物的型状，在其上所述线性切除导体(8)安置在所述环状物(7)的整体长度中。
5.权利要求4的装置，其中所述带状物的宽度大于所述线性切除导体(8)的宽度。
6.前述权利要求中任一项的装置，其中所述导管(2)包括处于所述远端(3)的远端开口(5)以及由近端延伸至远端(3)的内腔(4)，且其中所述环状物(7)适于安置在所述内腔(4)内且可伸展超出所述远端(3)的开口(5)。
7.权利要求6的装置，其中所述内腔(4)包括导向件(6)，其连接于所述环状物(7)以使得所述环状物(7)可安置于所述内腔(4)内且可伸展超出所述远端(3)的开口(5)，其中所述环状物(7)的伸展方向由所述导向件(6)确定。
8.前述权利要求中任一项的装置，其中所述伸展的环状物(7)可部分或完全围绕由所述导管(2)的长度限定的纵轴转动，以使得所述环状物(7)的方向可以改变。
9.权利要求7-8的装置，其中所述伸展的环状物(7)可部分或完全围绕所述导管(2)的纵轴转动，且其中所述转动经可在所述导管(2)内转动的导向件(6)实现。
10.前述权利要求中任一项的装置，其中多个线性切除导体(8)置于所述环状物(7)上。
11.前述权利要求中任一项的装置，其中多个阻抗测量导体(11-13)置于所述环状物(7)上，以使得当将所述任选导向的(6)环状物(7)挤压在所述身体器官的壁(9)时，所述多个阻抗测量导体(11-13)与所述身体器官的壁(9)接触。
12.权利要求11的装置，其中所述环状物(7)为带状物的型状，在其上所述多个阻抗测量导体(11-13)安置在所述环状物(7)的整个长度中且每个阻抗测量导体(11-13)除了在以下一个点之外是绝缘的，在所述点处所述阻抗测量导体(11-13)适于与所述身体器官的壁(9)接触。
13.前述权利要求中任一项的装置，其中与所述身体组织接触的所述线性切除导体(8)的部分所具有的长度大于2mm，更优选大于2.5mm，且最优选为5mm或更大。
14.前述权利要求中任一项的装置，其中所述装置还包括处于所述远端(3)的管，其适于冲洗所述身体器官内的身体组织。
15.前述权利要求中任一项的装置，其中与所述身体组织接触的所述线性切除导体(8)的面积小于与所述身体组织接触的所述环状物(7)的非导电材料的面积。
16.权利要求15的装置，其中与所述身体组织接触的所述线性切除导体的面积(8)至多为与所述身体组织接触的所述环状物(7)的非导电材料的面积的二分之一。
17.前述权利要求中任一项的装置，其中当将所述环状物(7)挤压在所述壁时，不与所述身体组织接触的所述线性切除导体(8)的部分至少部分被绝缘材料覆盖。
18.用于切除在身体器官内的身体组织中所产生的线性损伤的方法，包括以下步骤：
-提供具有近端和远端的导管，所述导管具有处于所述远端的非导电的且可变形的材料的环状物，
-操作所述导管的远端经过身体并使所述环状物挤压在所述身体器官的壁，以使得其适合所述身体器官的壁的内部轮廓，
-对置于所述环状物上的切除导体提供能量，其中与所述身体器官的壁接触的所述切除导体的面积小于与所述身体器官的壁接触的所述环状物的面积。
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